L'articulation de la hanche est complexe ou simple. Structure et types de joints

Articulations de la poitrine

Articulations synoviales du crâne

Articulations du membre supérieur

Articulations du membre inférieur

Les articulations ou articulations synoviales (articulations synoviales) se présentent sous la forme de connexions discontinues d'os. Ils font partie des types d’articulation des os humains les plus courants et sont nécessaires pour créer toutes les conditions nécessaires à une grande mobilité du corps. Une articulation simple (articulation simplex) est telle si deux os ont participé à sa formation. Une articulation complexe (articulation composée) est telle si elle est formée de trois os ou plus.

Chaque joint se compose d'éléments structurels obligatoires et de formations auxiliaires. Les éléments de base permettent aux articulations de se rapporter spécifiquement à un certain nombre d'articulations. Ceux-ci comprennent le cartilage et les surfaces articulaires, les capsules et les cavités articulaires. Les structures accessoires permettent aux joints de présenter certaines différences fonctionnelles et structurelles.

Le cartilage articulaire (cartilage articulaire) est constitué de cartilage hyalin, mais il peut parfois être constitué de fibrocartilage. Il faut recouvrir les os qui s'articulent et se font face. Une surface d'une telle articulation est fusionnée avec la surface de l'os et la deuxième partie est librement située dans l'articulation.

La capsule articulaire (capsula articularis) se présente sous la forme d'un étui fermé et est nécessaire à l'articulation des os se faisant face. Il est constitué de tissu conjonctif fibreux et comporte deux couches - deux membranes. La membrane externe est également constituée de tissu fibreux et est destinée à remplir un rôle mécanique. À l'intérieur, la première membrane passe dans la seconde - la membrane synoviale. Ici, il forme des plis synoviaux (stratum synoviale), sécrète de la synoviale ou du liquide synovial dans l'articulation, qui nourrit le cartilage articulaire lui-même, ainsi que les surfaces des os, joue le rôle d'amortisseur et modifie considérablement la mobilité de l'articulation. . Tout cela est assuré par la viscosité du liquide synovial (synovia). De plus, c'est précisément grâce aux plis synoviaux et aux villosités (vilii synoviales), qui font face à la cavité articulaire, que la surface de travail de la membrane augmente de manière significative.

La cavité articulaire (cavitas articularis) est un espace fermé étroit, limité par des os articulés et une capsule remplie de liquide. Cette cavité n'a pas la capacité de communiquer avec l'atmosphère.

Les parties auxiliaires et les formations des articulations sont très diverses. Ceux-ci comprennent les ligaments, les disques articulaires, les ménisques et les labrums. Chacune des entités ci-dessus doit être décrite plus en détail.

Les ligaments articulaires (ligamenta) se présentent sous la forme de faisceaux de tissu fibreux conjonctif dense. Ils sont nécessaires pour renforcer la capsule articulaire et limiter les mouvements de guidage des os au niveau des articulations. Il existe des ligaments capsulaires, extracapsulaires et intracapsulaires. Le premier type de ligaments (capsularia) est situé dans l'épaisseur de la capsule elle-même, à savoir entre la membrane fibreuse et synoviale. Les ligaments extracapsulaires sont situés à l'extérieur de la capsule composite. Ils sont harmonieusement tissés dans la partie externe de la couche fibreuse. Et les ligaments intracapsulaires sont situés précisément à l'intérieur de l'articulation, mais sont séparés de sa cavité par la membrane synoviale. En général, presque toutes les articulations de notre corps possèdent de tels ligaments.

Les disques articulaires (disci articulaires) sont des couches de cartilage fibreux ou hyalin coincées entre les surfaces articulaires. Ils sont attachés à la capsule articulaire et la divisent en deux étages. Ainsi, les disques augmentent la conformité des surfaces, le volume et la variété des mouvements. Les disques articulaires jouent donc le rôle d’amortisseurs et réduisent considérablement les chocs et chocs qui surviennent lors du mouvement.

Les ménisques articulaires (ménisques articulaires) se présentent sous la forme de formations de cartilage fibreux en forme de croissant. Ils sont nécessaires pour absorber une variété de mouvements. Par exemple, dans chaque articulation du genou, il y a deux ménisques qui sont attachés à la capsule située sur le tibia, et l'autre extrémité plus pointue est librement située dans la cavité articulaire.

Le labrum (labra articularia) est une formation dense de tissu conjonctif fibreux. Elle est située en bordure de la cavité glénoïde et est nécessaire pour l'approfondir et augmenter la conformité des surfaces. Le labrum pénètre directement dans la cavité de l’articulation elle-même.

Les articulations peuvent également varier en forme et en degré de mobilité. Selon leur forme, on distingue les articulations sphériques ou en forme de coupe, plates, ellipsoïdales et en forme de selle, ovoïdes et cylindriques, ainsi que les articulations trochléaires et condyliennes.

Il est important de noter que la nature des mouvements possibles au sein de l’articulation dépend de la forme. Par exemple, les articulations sphériques et plates ont une génératrice en forme de segment de cercle, elles permettent donc un mouvement autour de trois axes perpendiculaires entre eux (frontal, sagittal et vertical). Par conséquent, l'articulation de l'épaule, qui a une forme sphérique (articulations spheroideae), permet la flexion et l'extension par rapport à l'axe frontal, ainsi que la combinaison de cette action avec l'axe sagittal ou l'action d'abduction et d'adduction par rapport au plan frontal. Également autour de l'axe frontal, la rotation peut être effectuée par rapport à l'axe horizontal avec des virages vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Dans les joints plats, les mouvements sont assez limités, car la surface plane ressemble à un petit segment de cercle de grand diamètre. Les articulations sphériques permettent d'effectuer des actions avec une amplitude de rotation assez grande, ainsi qu'en complément des actions de conduite en cercle. Dans ce dernier cas, le centre de rotation sera l'articulation à rotule et l'os en mouvement décrira la surface dite conique.

Les articulations biaxiales sont des articulations qui ne peuvent se déplacer que autour de deux axes à la fois. Il s'agit notamment des articulations du poignet sous la forme d'articulations ellipsoïdes, ainsi que de l'articulation carpométacarpienne du premier doigt de la main sous la forme d'une articulation en selle.

Les articulations uniaxiales comprennent les articulations cylindriques (articulations trochoidées) et en forme de bloc (ginglymus). Dans le premier cas, le mouvement s’effectue parallèlement à l’axe de rotation. Par exemple, l'articulation médiane atlanto-axiale avec un axe de rotation vertical, qui passe par la dent de la deuxième vertèbre cervicale et l'articulation radio-ulnaire proximale. Dans le second cas, la génératrice de l'articulation est genouillée ou biseautée par rapport à l'axe de rotation. Un exemple de ce type d’articulation est l’articulation interphalangienne ou ulnohumérale.

Les articulations condyliennes (articulations bicondylares) sont des articulations elliptiques légèrement modifiées (articulations ellipsoideae).

En général, il existe des cas où les mouvements ne peuvent être réalisés qu'avec le mouvement simultané des articulations adjacentes. Ils sont anatomiquement isolés, mais partagent une fonction commune. Cette combinaison doit être prise en compte lors de l'étude de la structure du squelette humain et lors de l'analyse de la structure des mouvements.

CLASSIFICATION DES JOINTS ET LEURS CARACTÉRISTIQUES GÉNÉRALES

La classification des articulations peut être effectuée selon les principes suivants : 1) par le nombre de surfaces articulaires, 2) par la forme des surfaces articulaires et 3) par fonction.

En fonction du nombre de surfaces articulaires, on distingue :

1. Joint simple(art. simplex), comportant seulement 2 surfaces articulaires, par exemple les articulations interphalangiennes.

2. Articulation complexe(art. composita), ayant plus de deux surfaces articulaires, par exemple l'articulation du coude. Une articulation complexe est constituée de plusieurs articulations simples dans lesquelles les mouvements peuvent être effectués séparément. La présence de plusieurs articulations dans une articulation complexe détermine le point commun de leurs ligaments.

3. Articulation complexe(art. complexa), contenant du cartilage intra-articulaire à l'intérieur de la capsule articulaire, qui divise l'articulation en deux chambres (articulation à deux chambres). La division en chambres se produit soit complètement si le cartilage intra-articulaire a la forme d'un disque (par exemple, dans l'articulation temporo-mandibulaire), soit de manière incomplète si le cartilage prend la forme d'un ménisque semi-lunaire (par exemple, dans l'articulation du genou).

4. Articulation combinée est une combinaison de plusieurs articulations isolées, situées séparément les unes des autres, mais fonctionnant ensemble. Il s'agit, par exemple, des articulations temporo-mandibulaires, des articulations radio-ulnaires proximales et distales, etc. Étant donné que l'articulation combinée représente une combinaison fonctionnelle de deux ou plusieurs articulations anatomiquement distinctes, elle diffère des articulations complexes et complexes, dont chacune, étant anatomiquement unifié, composé de composés fonctionnellement différents.

Selon la forme et la fonction, la classification s'effectue comme suit.

La fonction d’une articulation est déterminée par le nombre d’axes autour desquels se produisent les mouvements. Le nombre d'axes autour desquels les mouvements se produisent dans une articulation donnée dépend de la forme de ses surfaces articulaires. Par exemple, la forme cylindrique d’une articulation permet un mouvement uniquement autour d’un seul axe de rotation. Dans ce cas, la direction de cet axe coïncidera avec l'axe de localisation du cylindre lui-même : si la tête cylindrique est verticale, alors le mouvement s'effectue le long de l'axe vertical (joint cylindrique) ; si la tête cylindrique repose horizontalement, le mouvement se produira le long de l'un des axes horizontaux coïncidant avec l'axe de la tête, par exemple l'axe frontal (articulation trochléaire).

En revanche, la forme sphérique de la tête permet de tourner autour de plusieurs axes qui coïncident avec les rayons de la rotule (rotule).

Il existe donc une correspondance complète entre le nombre d'axes et la forme des surfaces articulaires : la forme des surfaces articulaires détermine la nature des mouvements de l'articulation et, à l'inverse, la nature des mouvements d'une articulation donnée détermine sa forme. .

Nous voyons ici la manifestation du principe dialectique de l'unité de forme et de fonction.

Sur la base de ce principe, nous pouvons définir la classification anatomique et physiologique unifiée suivante des articulations.

Articulations uniaxiales. 1. Articulation cylindrique ou en forme de roue, art. trochoïdes. Une surface articulaire cylindrique ou en forme de roue, située avec son axe vertical, parallèle au grand axe des os articulés ou à l'axe vertical du corps, permet un mouvement le long d'un axe vertical - rotation, rotation ; un tel joint est également appelé joint de rotation.

Davies distingue deux types d'articulation rotatoire, qu'il considère comme une articulation à tige : dans le premier type, la tige osseuse tourne dans un anneau formé par la cavité glénoïde et le ligament annulaire ; un exemple est l'articulation radio-ulnaire proximale, dans laquelle le faisceau tourne vers l'intérieur (pronation) et vers l'extérieur (supination). Dans le deuxième type, au contraire, l'anneau formé par le ligament et la cavité articulaire tourne autour de la tige osseuse ; Un exemple est l'articulation de l'atlas avec la dent de la vertèbre axiale. Dans cette articulation, l'anneau de l'atlas tourne vers la droite et la gauche autour de la dent de la vertèbre axiale.

2. Bloquer l'articulation, le ginglymus (exemple : articulations interphalangiennes des doigts). Sa surface articulaire trochléaire est un cylindre transversal dont le grand axe se situe transversalement, dans le plan frontal, perpendiculaire au grand axe des os articulés ; les mouvements de l'articulation trochléaire s'effectuent donc autour de cet axe frontal (flexion et extension). Les rainures et arêtes de guidage présentes sur les surfaces articulées éliminent la possibilité de glissement latéral et favorisent le mouvement autour d'un seul axe.

Si la rainure de guidage du bloc n'est pas perpendiculaire à l'axe de ce dernier, mais selon un certain angle par rapport à celui-ci, alors lorsqu'elle est poursuivie, on obtient une ligne hélicoïdale. Une telle articulation trochléaire est considérée comme hélicoïdale (par exemple, l'articulation épaule-coude). Le mouvement dans l’articulation hélicoïdale est le même que dans l’articulation trochléaire pure.

Selon les schémas de disposition de l'appareil ligamentaire dans une articulation cylindrique, les ligaments guides seront situés perpendiculairement à l'axe vertical de rotation, dans une articulation trochléaire - perpendiculairement à l'axe frontal et sur ses côtés. Cet arrangement de ligaments maintient les os dans leur position sans gêner le mouvement.

Articulations biaxiales. 1. Articulation ellipsoïde, articulatio ellipsoidea (exemple - articulation du poignet). Les surfaces articulaires représentent des segments d'ellipse : l'une d'elles est convexe, de forme ovale avec une courbure inégale dans deux directions, l'autre est concave en conséquence. Ils assurent des mouvements autour de 2 axes horizontaux, perpendiculaires entre eux : autour du frontal - flexion et extension, et autour du sagittal - abduction et adduction. Les ligaments des articulations ellipsoïdales sont situés perpendiculairement aux axes de rotation, à leurs extrémités.

2. Articulation condylienne, articulatio condylaris (exemple - articulation du genou).

L'articulation condylienne présente une tête articulaire convexe en forme d'apophyse arrondie saillante, de forme proche d'une ellipse, appelée condyle, condylus, d'où vient le nom de l'articulation. Le condyle correspond à une dépression sur la surface articulaire d'un autre os, même si la différence de taille entre eux peut être importante.

L'articulation condylienne peut être considérée comme un type d'articulation ellipsoïdale, représentant une forme de transition de l'articulation trochléaire à l'articulation ellipsoïdale. Par conséquent, son axe de rotation principal sera l’axe frontal.

L'articulation condylienne diffère de l'articulation trochléaire en ce qu'il existe une grande différence de taille et de forme entre les surfaces articulaires. Ainsi, contrairement à l'articulation trochléaire, des mouvements autour de deux axes sont possibles dans l'articulation condylienne.

Elle diffère de l’articulation ellipsoïdale par le nombre de têtes articulaires. Les articulations condyliennes comportent toujours deux condyles, situés plus ou moins sagittalement, qui sont soit situés dans le même sac (par exemple, les deux condyles du fémur impliqués dans l'articulation du genou), soit situés dans des capsules articulaires différentes, comme dans l'atlanto. -articulation occipitale.

Étant donné que les têtes de l'articulation condylienne n'ont pas une configuration elliptique régulière, le deuxième axe ne sera pas nécessairement horizontal, comme c'est typique pour une articulation ellipsoïdale typique ; elle peut également être verticale (articulation du genou).

Si les condyles sont situés dans des capsules articulaires différentes, une telle articulation condylienne est proche en fonction de celle ellipsoïdale (articulation atlanto-occipitale). Si les condyles sont rapprochés et situés dans la même capsule, comme par exemple dans l'articulation du genou, alors la tête articulaire dans son ensemble ressemble à un cylindre couché (bloc), disséqué au milieu (l'espace entre les condyles) . Dans ce cas, l’articulation condylienne sera plus proche en fonction de l’articulation trochléaire.

3. Articulation de selle, art. sellaris (exemple - articulation carpométacarpienne du premier doigt).

Cette articulation est formée de 2 surfaces articulaires en forme de selle, assises « à califourchon » l’une sur l’autre, dont l’une se déplace le long et à travers l’autre. Grâce à cela, des mouvements s'y effectuent autour de deux axes perpendiculaires entre eux : frontal (flexion et extension) et sagittal (abduction et adduction).

Dans les articulations biaxiales, une transition de mouvement d'un axe à un autre est également possible, c'est-à-dire un mouvement circulaire (circumductio).

Articulations multi-axes. 1. Globulaire. Joint à rotule, art. spheroidea (exemple - articulation de l'épaule). L'une des surfaces articulaires forme une tête sphérique convexe, l'autre une cavité articulaire concave correspondante. Théoriquement, le mouvement peut se produire autour de nombreux axes correspondant aux rayons de la balle, mais pratiquement parmi eux, on distingue généralement trois axes principaux, perpendiculaires les uns aux autres et se coupant au centre de la tête : 1) transversal (frontal), autour duquel vers l'avant la flexion se produit, anteflexio, lorsque la partie mobile se forme avec le plan frontal, l'angle est ouvert en avant, et la flexion en arrière, retroflexio, lorsque l'angle est ouvert en arrière ; 2) antéro-postérieur (sagittal), autour duquel se produisent l'abduction, l'abductio et l'adduction, l'adductio ; 3) vertical, le long de la circonférence de laquelle se produit la rotation, rotation, vers l'intérieur et vers l'extérieur. Lors du passage d'un axe à un autre, un mouvement circulaire, circumductio, est obtenu. L’articulation à rotule est la plus lâche de toutes les articulations. Étant donné que l'ampleur du mouvement dépend de la différence de longueur des surfaces articulaires, la fosse articulaire d'une telle articulation est petite par rapport à la taille de la tête. Les articulations à rotule typiques ont peu de ligaments auxiliaires, ce qui détermine leur liberté de mouvement.

Un type de joint sphérique est un joint en forme de coupe, art. cotylica (cotyle, grec - bol). Sa cavité articulaire est profonde et recouvre la majeure partie de la tête. En conséquence, le mouvement dans une telle articulation est moins libre que dans une articulation à rotule typique ; Nous avons un exemple d'articulation en forme de coupe dans l'articulation de la hanche, où un tel dispositif contribue à une plus grande stabilité de l'articulation.

2. Joints plats, art. plana (exemple - artt. intervertébraux), ont des surfaces articulaires presque plates. Ils peuvent être considérés comme les surfaces d'une balle avec un très grand rayon, donc les mouvements y sont effectués le long des trois axes, mais l'amplitude des mouvements en raison de la légère différence des surfaces articulaires est petite.

Les ligaments des articulations multiaxiales sont situés de tous les côtés de l’articulation.

Articulations raides- l'amphiarthrose. Un certain nombre de manuels sous ce nom mettent en évidence un groupe d'articulations avec des formes de surfaces articulaires différentes, mais similaires par d'autres caractéristiques : elles ont une capsule articulaire courte et fortement étirée et un appareil auxiliaire très résistant et non étirable, en particulier des ligaments de renforcement courts. . En conséquence, les surfaces articulaires sont en contact étroit les unes avec les autres, ce qui limite fortement les mouvements. Ces articulations inactives sont appelées articulations serrées - amphiarthrose. Les articulations serrées atténuent les chocs et les chocs entre les os. Exemple - art. médiocarpée.

Ces joints comprennent également les joints plats, art. plana, dans lequel, comme mentionné, les surfaces articulaires plates sont de même étendue. Dans les articulations serrées, les mouvements sont glissants et extrêmement insignifiants.

En fonction du nombre de surfaces articulaires, on distingue :

1. Articulation simple (art. simplex), qui ne comporte que 2 surfaces articulaires, par exemple les articulations interphalangiennes.

2. Articulation complexe (art. composite), qui présente plus de deux surfaces articulaires, par exemple l'articulation du coude. Une articulation complexe est constituée de plusieurs articulations simples dans lesquelles les mouvements peuvent être effectués séparément. La présence de plusieurs articulations dans une articulation complexe détermine le point commun de leurs ligaments.

3. Articulation complexe (art. complexa), contenant du cartilage intra-articulaire, qui divise l'articulation en deux chambres (articulation bichambre). La division en chambres se produit soit complètement si le cartilage intra-articulaire a la forme d'un disque (par exemple, dans l'articulation temporo-mandibulaire), soit incomplètement si le cartilage prend la forme d'un ménisque semi-lunaire (par exemple, dans l'articulation du genou).

4. Une articulation combinée est une combinaison de plusieurs articulations isolées, situées séparément les unes des autres, mais fonctionnant ensemble. Il s'agit, par exemple, des articulations temporo-mandibulaires, des articulations radio-ulnaires proximales et distales, etc. Puisqu'une articulation combinée représente une combinaison fonctionnelle de deux ou plusieurs articulations anatomiquement distinctes, elle diffère des articulations complexes et complexes, dont chacune, étant anatomiquement unifiée, composé de composés fonctionnellement différents.

Par forme et par fonction le classement s'effectue comme suit. La fonction d’une articulation est déterminée par le nombre d’axes autour desquels se produisent les mouvements. Le nombre d'axes autour desquels les mouvements se produisent dans une articulation donnée dépend de la forme de ses surfaces articulaires. Par exemple, la forme cylindrique d’une articulation permet un mouvement uniquement autour d’un seul axe de rotation. Dans ce cas, la direction de cet axe coïncidera avec l'axe de localisation du cylindre lui-même : si la tête cylindrique est verticale, alors le mouvement s'effectue autour de l'axe vertical (joint cylindrique) ; si la tête cylindrique repose horizontalement, le mouvement se produira autour de l'un des axes horizontaux coïncidant avec l'axe de la tête, par exemple celui frontal (articulation trochléaire). En revanche, la forme sphérique de la tête permet de tourner autour de plusieurs axes qui coïncident avec les rayons de la rotule (rotule). Il existe donc une correspondance complète entre le nombre d'axes et la forme des surfaces articulaires : la forme des surfaces articulaires détermine la nature des mouvements de l'articulation et, à l'inverse, la nature des mouvements d'une articulation donnée détermine sa forme. (P.F. Lesgaft).

Articulations avec un seul axe de mouvement

1. Un joint cylindrique (articulatio trochoidea) est un joint congruent dans lequel la forme et la taille des surfaces articulées correspondent les unes aux autres et représentent un segment de la surface d'un corps de révolution à un axe. Un exemple classique est l’articulation entre le cubitus et le radius, où l’axe de rotation va de la tête du radius à la tête du cubitus. Autour de cet axe, la rotation se produit vers l'intérieur (pronatio) et vers l'extérieur (supinatio). 2. L'articulation trochléaire (ginglymus) est la surface d'un cylindre avec un évidement pour la connexion avec la crête de la cavité glénoïde d'un autre os. La présence d'un évidement et d'un coussin dans le joint offre une plus grande résistance et les mouvements s'effectuent uniquement selon un axe passant sur la longueur de ce bloc. Les articulations en bloc comprennent, par exemple, les articulations de la cheville et les articulations interphalangiennes. 3. L'articulation en forme de vis (articulatio cochlearis) est un type d'articulation en bloc. La différence avec ce dernier est que le rouleau de guidage et l'évidement correspondant forment une direction hélicoïdale sur la surface cylindrique du joint hélicoïdal. Ces articulations incluent le coude.

Articulations à deux axes de mouvement

1. L'articulation condylienne (articulatio condylaris) est une forme intermédiaire des articulations ellipsoïdales et trochléaires. Le genou et les articulations temporo-mandibulaires ont cette forme. Dans l'articulation du genou, les mouvements sur deux axes ne sont possibles que lorsque l'articulation du genou est pliée. 2. Articulation ellipsoïde (articulatio ellipsoidea) - la tête et l'alvéole articulaires ont la forme d'un œuf. Les mouvements s'effectuent selon deux axes passant transversalement à la longueur de l'ellipse. L'articulation entre l'os occipital et la première vertèbre cervicale a cette forme. 3. L'articulation en selle (articulatio sellaris) se caractérise par le fait qu'il est impossible de distinguer la tête articulaire de la cavité. Ces surfaces en forme de selle sont équivalentes et perpendiculaires les unes aux autres. Les mouvements dans une telle articulation sont effectués le long de deux axes mutuellement perpendiculaires. Une personne a une articulation en selle entre le premier os métacarpien du premier doigt et l'os trapézoïdal du poignet, ainsi qu'une articulation calcanéocuboïde.

Articulations avec plusieurs axes de mouvement

1. Rotule (articulatio spheroidea), dans laquelle la tête articulaire forme un segment de la rotule. La surface de la cavité glénoïde correspondante est beaucoup plus petite. La différence de surface des surfaces articulaires assure l'amplitude des mouvements de l'articulation : ils sont effectués le long de trois axes mutuellement perpendiculaires, qui peuvent être effectués dans des plans différents, de sorte que le nombre de mouvements peut être infini. En règle générale, dans les articulations à rotule, la capsule est étendue et non renforcée par des ligaments, ce qui contribue à une bonne mobilité de l'articulation. Par exemple, l’articulation de l’épaule, formée par la tête de l’humérus et la cavité glénoïde de l’omoplate, n’a pas de ligaments. 2. Le joint à coupelle est un type de joint à rotule. Il est construit de manière à ce que la tête de l'os soit située dans une cavité articulaire profonde. Sur ses bords se trouve une lèvre constituée de tissu conjonctif fibreux, qui entoure en outre la tête de l'os. Les mouvements se produisent dans tous les axes, mais dans une moindre mesure que dans une articulation à rotule (par exemple, l'articulation de la hanche). 3. Une articulation plate (articulatio plana) présente des surfaces articulaires légèrement incurvées qui se correspondent. Ces surfaces représentent des segments d'une grosse boule, de sorte que les mouvements des articulations plates sont effectués le long de tous les axes sous forme de glissement avec un volume insignifiant. Les articulations planaires forment les articulations des processus articulaires entre les vertèbres. Les déplacements mineurs de nombreuses articulations intervertébrales, combinés, fournissent une large amplitude de mouvement de la colonne vertébrale, ce qui permet un mouvement circulaire (circumductio). 4. Une articulation semi-mobile (amphiarthrose) est formée de surfaces articulaires égales. Dans de telles articulations, ils sont congrus. Les articulations sont renforcées par des ligaments courts et solides, ce qui limite l'amplitude de mouvement à 4-7°. Les chocs et chocs sont significativement atténués au niveau de ces articulations.

Structure commune

Articulations synoviales (articulations), articulées synoviales, sont les types de connexions osseuses les plus avancés. Ils se distinguent par une grande mobilité et une variété de mouvements. Chaque articulation comprend des surfaces articulaires d'os recouvertes de cartilage, une capsule articulaire et une cavité articulaire contenant une petite quantité de liquide synovial. Certaines articulations ont également des formations auxiliaires sous forme de disques articulaires, de ménisques et de labrum articulaire.

Surfaces articulaires, s'estompe articulaires, dans la plupart des cas, les os articulés se correspondent - ils sont congruents (du latin congruens - correspondant, coïncidant).

Cartilage articulaire, cartilage articulaire, en règle générale, hyaline, dans certaines articulations (temporo-mandibulaires) - fibreuse, a une épaisseur de 0,2 à 6,0 mm. Il se compose de trois couches (zones) : superficiel,zone superficiel; intermédiaire,zone intermédiaire, Et profond,zone profond.

Capsule articulaire, capsule articulaire, s'attache aux os articulés près des bords des surfaces articulaires ou à une certaine distance de celles-ci ; il fusionne fermement avec le périoste, formant une cavité articulaire fermée. La capsule comporte deux couches : externe - membrane fibreuse,membrane fibrose (strate fibrose), et interne - membrane synoviale,membrane synoviale (strate synoviale).

Cavité articulaire, cavium articulaire, Il s'agit d'un espace en forme de fente entre les surfaces articulaires recouvertes de cartilage. Il est limité par la membrane synoviale de la capsule articulaire et contient une petite quantité de liquide synovial.

Disques articulaires et ménisques, disque et ménisques articulaires, - il s'agit de plaques cartilagineuses de formes diverses situées entre des surfaces articulaires qui ne se correspondent pas totalement (incongrues). Le disque est généralement une plaque solide, fusionnée le long du bord extérieur avec la capsule articulaire et, en règle générale, divise la cavité articulaire en deux chambres (deux étages). Les ménisques sont des plaques de tissu cartilagineux ou conjonctif continues, de forme semi-lunaire, coincées entre les surfaces articulaires.

Labrum articulaire, labre articulaire, situé le long du bord de la surface articulaire concave, la complète et l'approfondit (par exemple, dans l'articulation de l'épaule). Il est fixé avec sa base au bord de la surface articulaire et avec sa surface concave interne tournée vers la cavité articulaire.

Le système musculo-squelettique (MSA) est un système très complexe responsable de la capacité de déplacer le corps humain dans l’espace. Structurellement, il est divisé en deux parties : active (muscles, ligaments, tendons) et passive (os et articulations).

Intéressant! Le squelette humain est une sorte de cadre, un support pour tous les autres systèmes du corps. Chez un adulte, il est constitué de 200 os dont les articulations peuvent être soit fixes, soit mobiles.

La liaison mobile des os est assurée par des articulations, au nombre de 360. Pour la plupart, elles sont situées dans la colonne vertébrale, où leur nombre atteint 147 pièces ; ils assurent l'articulation des vertèbres entre elles et avec les côtes.

La fonction principale de l'articulation articulaire, en plus d'assurer la mobilité osseuse, est l'absorption des chocs, atténuant les chocs et les surcharges que subit notre squelette.

Toutes les articulations de notre corps sont divisées dans les types principaux suivants :

Fournit la connexion la plus flexible entre les os individuels. Ce sont les structures les plus complexes et se composent de plusieurs parties principales. Les synoviales comprennent les surfaces articulaires des genoux, des épaules, des coudes, des doigts, etc. Leur anatomie, selon le type, est la suivante :

Fibreux

Dans ce cas, les os individuels sont attachés les uns aux autres à l'aide de tissu cartilagineux. De ce fait, la connexion est, bien qu’inactive, plus durable.

En latin, « fibre » signifie fibre, d’où le nom de ce type de composé. Le sternum, les côtes, les disques intervertébraux, ainsi que les os du bassin et certains os du crâne sont articulés de manière fibreuse.

Fibreux

Dans ce cas, les os sont reliés les uns aux autres de manière si rigide qu'ils forment pratiquement une surface monolithique. Dans ce cas, le tissu cartilagineux conjonctif durcit tellement qu’il perd toute élasticité. Les gros os de la voûte crânienne (frontal, pariétal, temporal) s'articulent de manière similaire.

Classification des articulations humaines

Les articulations synoviales du squelette humain sont divisées en plusieurs types. En raison du grand nombre d’articulations articulaires différentes, une « table commune » a été développée en biologie pour les différencier. Dans l'anatomie humaine moderne, les articulations sont classées selon plusieurs critères :

1. Par le nombre de surfaces.
2. Selon la forme des surfaces.
3. Selon les degrés de liberté lors du mouvement.

Nombre de surfaces

La connexion des os peut avoir plusieurs surfaces d'articulation articulaires, selon lesquelles elles sont divisées en types suivants.

Jointure simple (simplex)

Les articulations simples n'ont que deux surfaces articulaires mobiles, entre lesquelles il n'y a pas d'inclusions supplémentaires. Des exemples de telles articulations sont les phalanges des doigts, les articulations de l'épaule ou de la hanche. Ainsi, une connexion simple est formée par la cavité glénoïde de l'omoplate et la tête de l'humérus.

Complexe (composite)

Une telle connexion comporte plus de deux surfaces articulaires. Ce type comprend l’articulation du coude, dont la structure est plus complexe que celle de l’épaule. Ils peuvent également contenir des inclusions supplémentaires - du cartilage ou des os. De telles structures sont appelées articulations complexes et combinées. Leur structure diffère des structures simples en ce sens que leur conception peut inclure des composants supplémentaires :

1. Complexe - contiennent dans leur structure un élément cartilagineux intra-articulaire (ménisque ou disque cartilagineux). Il divise le joint de l’intérieur en deux parties isolées. Un exemple d’articulation complexe est l’articulation du genou, dans laquelle le ménisque divise la cavité intra-articulaire en deux moitiés.

1. Combiné - sont une combinaison de plusieurs articulations isolées les unes des autres, qui, malgré cela, fonctionnent comme un mécanisme unique. Un exemple est l’articulation temporo-mandibulaire, responsable de la mobilité de la mâchoire inférieure. Parallèlement, grâce au mécanisme de connexion complexe, sa mobilité est assurée dans plusieurs directions à la fois : haut-bas, avant-arrière, droite-gauche.

La nature du mouvement (degrés de liberté) des articulations humaines

Les articulations des os individuels peuvent leur conférer une mobilité différente les unes par rapport aux autres. Selon le degré de mobilité, ils sont répartis en :

Uniaxial

Ils assurent le mouvement des os connectés dans un seul axe (uniquement d'avant en arrière ou de haut en bas).

Biaxial

Le mouvement s'y produit dans deux plans perpendiculaires (par exemple, vertical et horizontal, ou longitudinal et transversal).

Multi-axes

Une telle connexion des os, en raison de leurs caractéristiques de conception, leur donne la possibilité de se déplacer le long de plusieurs axes. Les articulations multi-axes peuvent être à trois ou quatre axes.

Bezosnye

Ils ont des surfaces articulaires plates, ce qui permet aux os adjacents d'effectuer des mouvements de glissement ou de rotation très limités. En règle générale, ils assurent l’articulation des os courts ou des os nécessitant une connexion particulièrement solide.

Forme de la surface articulaire

Selon leur forme, toutes les articulations sont divisées en plusieurs groupes. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques - en particulier, leur forme détermine la nature du mouvement des os connectés. Par conséquent, tous les groupes d’articulations sont associés à leur degré de mobilité.

Les articulations uniaxiales sont divisées selon la forme des surfaces articulaires dans les types suivants :

Les surfaces articulaires dans ce cas sont situées longitudinalement, l'une d'elles ressemblant à un axe et l'autre à un cylindre avec une base coupée longitudinalement. Un exemple classique d’articulation articulaire cylindrique est l’articulation atlanto-axiale médiane, située dans les vertèbres cervicales.

En forme de bloc

Les articulations en forme de bloc ressemblent à des articulations cylindriques, mais leurs surfaces articulaires ne sont pas situées longitudinalement, mais transversalement. Pour limiter le déplacement latéral des os, ils peuvent présenter des crêtes et des indentations spéciales qui empêchent la liberté de mouvement. Il s'agit notamment des articulations des phalanges des doigts humains ou des articulations du coude des ongulés.

Hélicoïdal

À la base, il s’agit d’un type de joint en bloc. Le motif de la structure hélicoïdale suggère la présence de rainures particulières sur les surfaces de l'épiphyse d'un os, qui s'insèrent dans les rainures correspondantes de l'épiphyse du deuxième os. Grâce à cela, la possibilité de mouvement en spirale est assurée, d'où vient le deuxième nom des articulations de ce type – en forme de spirale.

Les connexions biaxiales sont assurées par les formes suivantes de structures de joint.

Elliptique

La surface de connexion de l'un des os a la forme d'une ellipse convexe et l'autre d'une ellipse concave. Dans le squelette humain, les articulations ellipsoïdes comprennent l'articulation atlanto-occipitale et l'articulation reliant le fémur et le tibia.

Condylien

La surface d'un os a la forme d'une sphère et l'autre a une surface concave dans laquelle se trouve cette sphère. L'articulation condylienne assure la mobilité des os dans deux plans : flexion-extension et rotation à droite et à gauche. De cette façon, l’articulation condylienne est semblable à une articulation sphérique. Mais contrairement à lui, il ne permet pas de mouvements de rotation actifs autour d’un axe vertical. Un exemple est l’articulation métacarpophalangienne et du genou.

Selle

Les deux os en forme de selle ont des dépressions en forme de selle à leurs extrémités, et ces dépressions sont situées perpendiculairement les unes aux autres. Cette disposition donne un peu plus de possibilités lors des déplacements. Par exemple, l’articulation métacarpienne du pouce des humains et des primates a une conception similaire, ce qui lui permet de « s’opposer » au reste des doigts des mains.

La possibilité d'une telle opposition, du point de vue des biologistes, est devenue l'une des principales raisons de la transformation des singes en humains. La présence de l'articulation de la selle a permis à nos ancêtres d'utiliser leurs mains comme mécanisme de préhension actif pour tenir divers outils.

L'articulation multiaxiale est réalisée à l'aide d'articulations de forme suivante :

Globulaire

Dans ce cas, l'un des os a une tête en forme de boule à son extrémité et l'os opposé a une cavité. En conséquence, le mouvement est possible dans toutes les directions, ce qui fait des articulations à rotule les plus libres du corps humain.

Un autre nom pour eux est en forme de noix, en raison de la similitude de la forme de la tête sphérique avec une noix. Un exemple classique d’articulation à rotule est l’articulation de l’épaule située entre l’omoplate et l’humérus.

En forme de coupe

C'est l'une des formes spéciales d'articulation sphérique. La plus grande articulation humaine, la hanche, est articulée de la même manière. Dans ce cas, la tête sphérique est placée dans un « bol » spécial - le cotyle. Cette connexion permet à une personne de bouger la hanche dans quatre directions :

• le long de l'axe frontal – flexion-extension (en s'accroupissant, en levant la jambe vers le ventre) ;
• le long de l'axe sagittal - enlever la jambe sur le côté et la remettre dans sa position d'origine ;
• le long de l'axe vertical – un certain déplacement de la cuisse par rapport au bassin lorsque la jambe est étendue ;
• rotation de la hanche ;

Plat

Dans ce cas, les surfaces des deux os se faisant face ont une forme plate ou proche. Une définition plus précise n’est pas « plan », mais « la surface d’une sphère de grande section ». De telles articulations permettent aux os de se déplacer dans les trois axes ; cependant, du fait des particularités de leur conception, tous ces mouvements sont extrêmement limités en amplitude. Ils jouent pour la plupart un rôle auxiliaire et tampon. Les articulations intervertébrales, les articulations du pied et de la main, sont un exemple d'une telle structure.

Amphiarthrose

Ce sont aussi des « articulations serrées ». Un type de connexion spécial, possible pour toute forme de surface. Sa particularité est la présence d'une capsule courte et étroitement étirée, entourée de tous côtés par des ligaments solides et pratiquement non étirables.

Les surfaces articulaires des deux os qui se croisent sont très étroitement pressées l'une contre l'autre. Cette caractéristique de conception limite considérablement leur capacité à se déplacer les uns par rapport aux autres. L'amphiarthrose, par exemple, concerne l'articulation sacro-iliaque. Le but de ces structures rigides est d’absorber les chocs et impacts subis par les os.

Conclusion

Nous avons donc examiné ce qu'est une articulation humaine, combien il y en a dans notre corps, quels types et caractéristiques de chaque articulation existent et où elles se trouvent.

En morphologie sportive, deux indicateurs principaux des articulations intéressent : les mouvements possibles autour de trois axes perpendiculaires entre eux et l’appareil de renforcement. Une articulation est une articulation cinématique constituée de deux ou plusieurs surfaces osseuses articulées (Fig. 5.2). Toutes les articulations sont généralement divisées en simple, lorsque deux surfaces articulaires de formes différentes sont reliées dans une capsule articulaire (sphérique, ellipsoïdale, cylindrique et leur variété - en forme de bloc, ainsi que plate).

Complexe - La capsule articulaire relie plusieurs surfaces articulaires appartenant à des os individuels.

Complexe- dans la capsule articulaire, deux ou plusieurs surfaces articulaires sont reliées, mais entre elles une couche articulaire est insérée sous la forme d'un croissant (ménisque) ou d'un disque qui divise la cavité articulaire en deux chambres indépendantes (articulations à double chambre). Au lieu de formations cartilagineuses, il peut y avoir des ligaments intra-articulaires qui maintiennent les os les uns à côté des autres et ne leur permettent pas de se déplacer brusquement sur le côté lors des mouvements.

Articulations combinées – ce sont deux articulations simples combinées en une seule chaîne cinématique. Un exemple est celui des articulations temporo-mandibulaires droite et gauche.

Dans les articulations, il est d'usage de distinguer par fonction les ligaments suivants : les ligaments de retenue - qui ne permettent pas aux os de se déplacer sur les côtés ; guides - ligaments latéraux qui dirigent le mouvement dans un plan - il s'agit généralement d'un épaississement de la capsule articulaire.

L'entraîneur doit connaître les axes et les plans des mouvements possibles des articulations et les expliquer aux athlètes novices pour prévenir les blessures. Les lutteurs débutants blessent particulièrement souvent l'articulation du coude en l'hyperétendant, sans savoir que l'extension de l'articulation du coude ne doit pas dépasser 180°.

La capsule articulaire est une combinaison morphologique complexe de fibres adhésives grossières (collagène), d'élastine et de tissu conjonctif lâche, qui forment un filtre dense avec de nombreuses fonctions complexes - de mécaniques à analytiques, signalant au système nerveux central l'étirement de la capsule, et donc la position de l'articulation. La capsule est traversée par des troncs nerveux, qui sont divisés en nerfs les plus fins dotés de terminaisons nerveuses spécialisées. Dans la capsule articulaire, à mesure qu'elle s'approfondit jusqu'à sa membrane synoviale interne, se trouvent des vaisseaux sanguins (artères et veines), se terminant par les villosités de la membrane synoviale en réseaux capillaires complexes. Les villosités ont un rôle trophique (afflux et sortie de sang).

L'articulation sternoclaviculaire.

Articulation complexe en forme de selle avec un disque intra-articulaire divisant la cavité articulaire en deux chambres (Fig. 5.3)

L'articulation est renforcée par trois ligaments : le sternoclaviculaire antérieur et postérieur et l'interclaviculaire. Permet un mouvement dans les trois axes. Mouvement autour de l'axe vertical vers l'avant et vers l'arrière, mouvement autour de l'axe sagittal de haut en bas latéralement et mouvements de rotation autour de l'axe frontal avec mouvement brusque de l'articulation de l'épaule :
flexion et extension. Cette articulation fonctionne activement chez les haltérophiles lorsqu'ils soulèvent la barre, chez les lanceurs et chez les joueurs de tennis.

Articulation de l'épaule.

On l'appelle parfois scapulo-huméral (Fig. 5.4). L'articulation est simple, de forme sphérique avec une lèvre cartilagineuse intra-articulaire entourant la cavité glénoïde de l'omoplate. Elle ne possède pas de ligaments comme les autres articulations, mais est entourée d'un groupe de muscles et de tendons squelettiques qui renforcent l'articulation. Surplombant la tête articulaire se trouvent les apophyses coracoïde et acromiale de la scapula, qui sont reliées par le ligament acromiocoracoïde, qui forme une voûte au-dessus de l'articulation.

Cette structure de l'articulation crée la possibilité, sous de lourdes charges (gymnastique, lutte), de luxer la tête de l'humérus vers l'avant, vers l'arrière, vers le bas, mais une luxation vers le haut n'est jamais observée sans fractures de l'acromion et du processus coracoïde. Une particularité de l'articulation est sa capsule libre, qui est fixée au col de la scapulaire (derrière le labrum) et au col anatomique de l'humérus. Cela permet un mouvement étendu autour des principaux axes de l’articulation. Les saillies existantes de la membrane synoviale le long du tendon de la tête longue du muscle biceps et sous le muscle sous-scapulaire chez les enfants peuvent être pincées et provoquer des douleurs. L'articulation de l'épaule est en outre renforcée par les tendons du muscle sous-scapulaire, d'en haut - par le muscle sus-épineux et par l'arrière - par les muscles infra-épineux et petit rond. Ces tendons sont appelés « coiffe des rotateurs ». Ce renforcement articulaire est particulièrement efficace lors de la réalisation de todes en patinage artistique. Dans le processus d'entraînement, il convient tout d'abord d'utiliser des exercices spéciaux et de renforcement pour ces tendons et muscles.

Entre la tête de l'humérus, le tendon sus-épineux et l'apophyse acromiale se trouve une bourse synoviale sous-acromiale qui, chez les jeunes athlètes, peut être pincée et être à l'origine de douleurs à long terme.

Articulation du coude.

Articulation complexe qui combine trois articulations dans une capsule articulaire, ayant ensemble deux axes de mouvement. Les articulations huméroulnaire, huméroradiale et ulnoradiale sont réunies. Selon la nature de leur mouvement, elles sont classées comme articulation trochléaire, c'est-à-dire uniaxiale. La capsule articulaire de l'articulation est fixée supérieurement le long de l'échancrure semi-lunaire de l'ulna et du col du radius. Sur les côtés externe et interne, la capsule s'épaissit, formant les ligaments radiaux latéraux et ulnaires. En cas de blessure, ces ligaments s'ajustent étroitement aux os et divisent l'articulation en deux chambres : antérieure et postérieure.

Articulation de la hanche.

Articulation combinée, représentée par une tête ronde du fémur, un cotyle en forme de coupe, complété par une lèvre articulaire cartilagineuse. Elle est classée parmi les articulations en forme de noix, car la tête du fémur est étroitement recouverte par la lèvre articulaire. Cette articulation supporte un poids important, mais possède néanmoins une large amplitude de mouvement. L'articulation est biomécaniquement extrêmement stable, ce qui est déterminé par : 1) la position profonde de la tête fémorale dans l'acétabulum ; 2) une capsule articulaire forte et dense ; 3) des muscles puissants entourant l'articulation dont les tendons sont attachés sur un espace assez large depuis le milieu du col fémoral jusqu'à la tubérosité et la ligne intertrochantériennes.

L'acétabulum est fusionné à partir des corps de trois os : l'ilion, l'ischion et le pubis. Les surfaces supérieure et postérieure de la cavité glénoïde sont épaissies et très résistantes, car elles supportent la principale force de gravité du corps.

L'appareil ligamentaire de l'articulation est structuré d'une manière tout à fait particulière (Fig. 5.5). Les ligaments issus des os du bassin s'entrelacent et forment un anneau fibreux entourant le col du fémur, dont le diamètre est plus petit que la tête. Les ligaments tissés dans cet anneau « tirent » le fémur vers le cotyle. La force des ligaments peut résister à une pression de 500 kg, et la fermeture de la capsule et le liquide mouillant les surfaces articulaires ont pour effet de maintenir en outre les os les uns aux autres.

Les trois bourses situées autour de l’articulation permettent aux muscles entourant l’articulation de bouger sans friction.

Les morphologues du sport et les professionnels de la santé doivent prêter attention à la relation entre les formations osseuses du bassin et du fémur, car celles-ci sont des signes de processus inflammatoires sous-jacents ou des conséquences de blessures. La démarche revêt une importance particulière. Changez ses causes cachées de blessure. Des écarts (pas toujours permanents) dans la démarche sont observés chez les filles lorsqu'elles apprennent mal des exercices tels que les écarts transversaux et longitudinaux.

L’entraîneur doit prêter attention aux écarts de mobilité lors de l’abduction et de l’extension de la hanche. Il s’agit parfois des premiers symptômes de troubles associés à des microtraumatismes naissants des tendons et ligaments entourant l’articulation. Les déviations dans les lignes reliant les épines iliaques antéro-supérieures et les lignes principales des membres inférieurs indiquent un développement asymétrique des longueurs des membres inférieurs. Un certain nombre de troubles du développement ou de douleurs lors du mouvement sont compensés par des courbures du rachis lombaire, un placement asymétrique des pieds, etc.

Articulation du genou.

Il s'agit de la plus grande de toutes les articulations présentant des caractéristiques d'ébauche embryonnaire et de développement ultérieur (Fig. 5.6). Il fait référence à des articulations condyliennes complexes avec des formations intra-articulaires supplémentaires - ménisques, ligaments. La capsule articulaire est dense, mais peu étirée entre les os qui forment l'articulation. La capsule articulaire est en outre renforcée par les tendons et les ligaments de l'articulation elle-même, ainsi qu'en avant par le tendon du muscle quadriceps fémoral. Ces ligaments et fibres du tissu conjonctif de la capsule articulaire externe sont souvent blessés lors des tacles des joueurs de football, des slalomistes et des lutteurs lors d'une prise douloureuse. L'articulation est également renforcée par des ligaments croisés situés à l'extérieur de la capsule articulaire et recouverts d'une membrane synoviale. Un entraînement précoce avec des haltères et des squats bas soudains provoquent des blessures à ces ligaments. Selon des médecins et entraîneurs du sport expérimentés, pour développer le muscle quadriceps fémoral, il n'est pas du tout nécessaire d'effectuer des squats profonds, jusqu'à 90-80° suffisent. En s'accroupissant, le ligament croisé antérieur est blessé.

Les ménisques médial et latéral sont en forme de coin (en coupe verticale). Le côté large du ménisque est attaché sur toute la périphérie à la capsule articulaire. Le bord fin intérieur fait face à l’intérieur du joint et est libre. En avant, les ménisques sont reliés par un ligament. Leur face supérieure est concave correspondant à la convexité des condyles du fémur, la face inférieure est lisse et adjacente aux condyles du tibia. Il convient de noter qu'il existe une inclinaison congénitale de la surface supérieure du tibia, qui est lourde de blessures lors de la pratique de sports, même comme le volley-ball (coup de pied d'attaque). Il existe sept bourses synoviales autour de l’articulation du genou qui peuvent être blessées. Les causes des blessures fréquentes à l'articulation du genou sont les membres inférieurs en forme de O et de X. Disons que cette forme des jambes est l'une des principales raisons de refuser de pratiquer le parachutisme.

Articulation de la cheville.

Articulation trochléaire typique formée par le talus, sa trochlée et la « fourche » formée par le péroné et le tibia, et leurs chevilles. La capsule articulaire s'étend du tibia plus en avant qu'en arrière. La capsule elle-même est fine, mais elle est renforcée par un puissant appareil ligamentaire, tant sur les côtés médial que latéral. Les ligaments fusionnent presque en une seule formation. Les principales directions des fibres sont identifiées. Talofibulaire antérieur et postérieur et fibulocalcanéen. Parmi les ligaments, on peut distinguer les fibres courtes, travaillant constamment, et celles faiblement tendues, celles frisées. En cas de blessure, les fibres droites sont déchirées, mais les fibres longues sont préservées, comme si elles retenaient les os lors des luxations habituelles. Du côté médial se trouve également un puissant appareil ligamentaire. Si la supination et la luxation du pied sont un phénomène courant dans le contexte de muscles fatigués, alors la pronation et la luxation sont rares.

Autour de l'articulation de la cheville se forme un rétinaculum fascial des muscles descendant du bas de la jambe.