Écoulement rouge foncé un mois après l'accouchement. Écoulement de sang après l'accouchement

Chaque femme attend avec impatience la naissance de son bébé. Dans chaque cas, le processus d'accouchement se déroule différemment : le fœtus passe naturellement par le canal génital (avec ou sans ruptures) ou l'enfant peut naître avec l'aide de médecins pratiquant une césarienne. Mais quels que soient le déroulement et le résultat du processus, les représentants de la gent féminine ressentent des pertes après la couleur, l'odeur - l'article vous dira tout. Vous découvrirez les signes de pathologies qui surviennent chez la femme après l'accouchement.

Qu’est-ce que la sortie post-partum ?

La dernière étape du processus de naissance est la séparation du placenta ou de la place du bébé. Cela se produit presque immédiatement après le retrait du bébé et la coupe du cordon ombilical. L'endroit d'où le placenta s'est séparé reste la surface de la plaie qui commence donc à saigner.

Les pertes post-partum sont appelées lochies. Elles ont une nature d’origine légèrement différente de celle des menstruations régulières. La durée des lochies diffère également de celle des menstruations. À la maternité, des spécialistes examinent quotidiennement les femmes. Une attention particulière est portée à la couleur et à la consistance de l'écoulement, ainsi qu'à la présence ou à l'absence d'odeur désagréable.

Immédiatement après la naissance

Quel type d'écoulement doit-il y avoir dans les premières heures après l'accouchement ? Immédiatement après le retrait du placenta, la femme commence à contracter activement l'utérus. Pour renforcer l'effet, les obstétriciens appliquent le bébé au sein. Les mouvements de succion et la stimulation des mamelons contribuent à la compression de l'organe.

Après l'accouchement, la femme reste plusieurs heures à la maternité. Un coussin chauffant avec de la glace et une presse sont placés sur son ventre. Ceci est nécessaire pour éviter des saignements abondants. Le volume de sang sortant ne doit pas dépasser 500 millilitres. L'écoulement pendant cette période a un caractère sanglant prononcé avec un mélange de mucus et de caillots. C'est ainsi que sortent les restes du placenta et des membranes qui n'ont pas été retirés.

L'odeur de décharge dans les premières heures

Quelle devrait être l’odeur des pertes après l’accouchement ? Dans les premières heures, une femme peut ressentir une puanteur. Ceci est largement facilité par l'influence des niveaux hormonaux, car après le retrait du bébé, la production active d'ocytocine et de prolactine commence. La nouvelle maman devient donc plus sensible.

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter d'une telle décharge. Jusqu'à votre transfert au service post-partum, les médecins effectuent une surveillance attentive. Si quelque chose ne va pas, les médecins prendront certainement des mesures. Mais dans la plupart des cas, l'écoulement est normal et la femme se retrouve dans sa chambre 2 à 3 heures après un accouchement naturel sans complications.

Les premiers jours

Beaucoup de femmes se demandent : après la grossesse, à quoi devraient-elles ressembler ? Au cours des premiers jours après la naissance de l'enfant, on observe un écoulement intensif de lochies. Pendant cette période, le canal génital de la femme est ouvert, des procédures d’hygiène régulières doivent donc être effectuées pour éviter toute infection. Si une infection s'est produite, la femme le remarquera certainement. Vous pouvez découvrir ci-dessous quels écoulements sont anormaux après l'accouchement.

Les lochies au cours des 5 à 7 premiers jours ont une riche teinte rouge ou bordeaux. Ils sont assez épais et contiennent un mélange de mucus. Certaines femmes trouvent des bosses ou des caillots. C'est aussi la norme. Durant la première semaine d'allaitement, la mère peut ressentir de légères douleurs dans le bas-ventre. Ces sensations ressemblent vaguement à des contractions. C'est ainsi que l'utérus se contracte - c'est normal.

Après la sortie : premiers jours à la maison

De quelle couleur doivent être les pertes après l'accouchement dans une semaine ? Dès son arrivée à la maison, une femme peut remarquer un changement dans la nature de l'écoulement. Une semaine s'est déjà écoulée depuis l'accouchement. La plaie hémorragique qui remplaçait le placenta guérit progressivement. L'utérus retrouve sa taille normale, mais s'étend toujours au-delà du bassin.

La deuxième semaine, il y a moins de lochies. Ils s’éclaircissent progressivement et il n’y a plus cette couleur rouge intense. Il y a aussi un amincissement progressif du mucus. Si à la maternité une nouvelle maman devait changer de serviette toutes les 2 heures, désormais un produit d'hygiène jetable dure 4 à 5 heures. Si l'hygiène personnelle est respectée, l'écoulement n'a pas d'odeur désagréable.

D'ici la fin du mois

Beaucoup de gens sont intéressés : à la fin de la quatrième semaine, quel type de décharge doit-il y avoir ? durer assez longtemps. Il semblerait qu'un mois entier se soit déjà écoulé et que la décharge ne se termine pas. C'est bien. C’est pire si les lochies s’arrêtent après deux semaines ou même plus tôt.

Pendant cette période, une femme peut utiliser de fines serviettes hygiéniques. Le volume des rejets continue de diminuer. Ils s'éclaircissent, se rapprochant de la couleur rouge. L’utérus a presque complètement retrouvé sa taille normale. La femme ne ressent ni contractions ni douleurs prononcées. À la fin du premier mois, l’écoulement n’a plus d’odeur. Le canal génital est complètement fermé, mais, comme auparavant, une hygiène personnelle régulière doit être maintenue.

Fin de période

Et quel type de décharge devrait-il y avoir ? Il est assez difficile de répondre immédiatement et sans ambiguïté à cette question. Beaucoup dépend de la femme elle-même : ses caractéristiques individuelles, le déroulement du travail, son état physique et émotionnel.

Les lochies durent généralement 6 à 8 semaines. Mais normalement, ils peuvent prendre fin dans les 4 à 5 semaines suivant la naissance de l'enfant. Au cours des 7 à 10 derniers jours, les pertes deviennent brunes ou jaunâtres et ont une consistance muqueuse. Ils n'ont aucune odeur si les produits d'hygiène sont changés à temps. Au bout de quelques jours seulement, les lochies prennent complètement l'apparence d'un mucus transparent, qui se transforme en écoulement normal et naturel correspondant au jour du cycle menstruel.

Césarienne : caractéristiques de la sortie post-partum

Quel type d'écoulement doit-il y avoir après un accouchement par césarienne ? Les médecins disent que la façon dont le bébé naît n'affecte en rien la nature des lochies. Mais après une césarienne, le volume sanguin peut augmenter à mesure que les vaisseaux de l'utérus sont blessés. C'est pourquoi, après une telle opération, une femme et son bébé ne sortent que pendant 7 à 10 jours.

Après une césarienne, une nouvelle mère doit surveiller particulièrement attentivement son bien-être et sa sortie. Ce groupe de femmes est plus susceptible de développer des complications et des pathologies. Si vous êtes préoccupé par la couleur ou la consistance des lochies, ou si vous êtes préoccupé par leur volume, parlez-en à votre médecin lors de votre contrôle quotidien.

Processus pathologique

Vous savez déjà à quoi devraient ressembler les pertes après l'accouchement, mais cela ne ferait pas de mal de tout savoir sur les processus pathologiques de cette période.

• S'il y a un arrêt prématuré des lochies, cela indique la présence d'interférences. Il peut y avoir un gros caillot dans l’utérus qui bloque la libération de mucus. L’utérus peut également se tordre, provoquant une accumulation de sang dans le fond d’œil. En présence d'un septum, d'adhérences ou de néoplasmes, ces cas sont plus fréquents.
• une sécrétion muqueuse peut indiquer une perforation utérine ou une mauvaise coagulation sanguine. Ce phénomène peut mettre la vie en danger et nécessite donc une intervention rapide. Tout dommage ou rupture du canal génital doit être réparé immédiatement.
• L'apparition de caillots caillés et d'une odeur aigre indique le muguet. Ce phénomène est souvent rencontré par les femmes qui ont récemment accouché. La candidose n'est pas particulièrement dangereuse, mais elle entraîne de nombreuses sensations désagréables. Il est donc nécessaire d’effectuer un traitement approprié.
• Des processus inflammatoires surviennent souvent chez les femmes qui accouchent. Quel type d'écoulement devrait-il y avoir après l'accouchement dans une telle situation ? Le mucus prend une teinte trouble. Aux stades finaux, des inclusions purulentes peuvent être détectées. La femme constate également la présence d'une odeur désagréable, de démangeaisons ou de douleurs.

Tous les processus pathologiques doivent être éliminés immédiatement. Certains d’entre eux nécessitent un traitement médicamenteux, d’autres un traitement chirurgical. Si vous craignez des écoulements inhabituels : très rares ou au contraire abondants, d'odeur et de couleur désagréables, contactez votre gynécologue. Vous devez appeler un médecin immédiatement si vous ressentez une faiblesse, un évanouissement, une augmentation de la température corporelle ou une hypotension artérielle.

Tirer des conclusions

Chaque femme subit un écoulement après l'accouchement. Le temps que cela prend, les types, la norme et la pathologie sont décrits pour vous dans l'article. Les médecins recommandent d'utiliser des serviettes stériles spéciales pour les femmes en travail dès les premiers jours. Pendant toute la période de présence des lochies, il est interdit d'utiliser des tampons, car ces produits d'hygiène peuvent provoquer une infection. Maintenez des conditions d'hygiène après l'accouchement, surveillez votre bien-être et le volume des pertes.

Après la fin des lochies, l'écoulement devient habituel. Les menstruations ultérieures peuvent commencer soit un mois plus tard, soit après l'arrêt de la lactation. Assurez-vous de vérifier auprès de votre gynécologue quel type d'écoulement vous devriez avoir après l'accouchement avant l'arrivée du bébé. Bonne chance à vous et bon accouchement !

Restaurer le corps d'une femme après l'accouchement prend du temps. Cela est particulièrement vrai pour le principal organe reproducteur – l’utérus. Peu à peu, il rétrécit, retrouve sa taille antérieure et la couche endométriale qui le tapisse de l'intérieur est restaurée.

Après l'accouchement, un liquide de couleur sang, les lochies, est libéré pendant un certain temps. Ils s'assombrissent progressivement et disparaissent en 6 à 8 semaines. Que se passe-t-il ensuite et à quoi devraient normalement ressembler les pertes féminines quelques mois après l'accouchement ? Cela dépend des caractéristiques du corps de la mère.

Décharge post-partum : que devrait-elle être normale ?

Avant de sortir de la maternité, la femme subit une échographie de contrôle pour savoir s'il reste des caillots sanguins ou des particules de placenta dans l'utérus. Lorsqu’ils sont détectés, un grattage est effectué. Sinon, la mère retourne chez elle. Après l'accouchement, des spottings sont observés pendant 4 à 7 semaines. Ce sont des lochies, constituées d'exsudats muqueux, de sang et de fragments de caduque qui ont perdu leur viabilité.

Lors d'un accouchement par césarienne, la récupération utérine prend plus de temps et les saignements peuvent durer plus de 2 mois. Cela est dû au fait que l'utérus est blessé et qu'une suture est placée dessus, ce qui réduit son activité contractile. Il est important de tenir un journal et d'enregistrer quotidiennement la quantité et la nature des pertes. Après 4 à 6 jours, ils devraient changer de couleur de l'écarlate au brun et diminuer de volume. L'allaitement maternel est une aide naturelle à cet égard, car il stimule l'activité contractile de l'utérus.

Types de pertes normales pendant la période post-partum :

1. Sanglant. Les lochies ont initialement une couleur écarlate et une odeur de sang, due à la présence d'un grand nombre de globules rouges.
2. Séreux. Apparaît à la fin de la première semaine. Ils ont une odeur de moisi et contiennent de nombreux leucocytes.
3. Blanc jaunâtre. Observés dès 1,5 semaine après la naissance, ils ont une consistance liquide et ne sentent pas. A la 6ème semaine ils disparaissent pratiquement, deviennent incolores et ne contiennent que du mucus.

Des pertes brun foncé et noires après l'accouchement sans odeur désagréable peuvent être observées à partir de la troisième semaine. Ils ne sont pas reconnus comme une pathologie; ils apparaissent dans le contexte de changements hormonaux dans le corps et de modifications de la qualité du mucus excrété par le canal cervical.

Combien de temps durent les lochies ?

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La durée des lochies est affectée par :

• la coagulation du sang de la femme ;
• caractéristiques de la gestation et déroulement de l'accouchement (naturel, césarienne);
• taille et poids du fœtus (après une grossesse multiple, l'organe reproducteur met plus de temps à récupérer) ;
• méthode d'alimentation (les connards s'arrêtent plus vite si une femme allaite son bébé).

Plus l'utérus se contracte activement, plus tôt les lochies disparaîtront. En moyenne, elles s'arrêtent dans les 6 semaines ; après une césarienne, les règles peuvent s'éterniser encore 3 semaines. Après trois mois, l’utérus devrait être complètement propre. Un écoulement continu et abondant de couleur écarlate devrait vous alerter. L'absence totale de lochies est aussi un signe de pathologie (hématomes). Dans ce cas, les sécrétions s’accumulent dans l’utérus et n’ont pas d’exutoire. Il est important de consulter immédiatement un médecin.

Comment l’allaitement affecte-t-il les lochies ?

L'allaitement produit de l'ocytocine, une hormone qui a un effet positif sur l'activité contractile de l'utérus. Il favorise une contraction rapide de l’organe musculaire et un retour à sa taille initiale. Le volume des lochies diminue chaque jour. Pour réduire rapidement le volume des pertes, vous devez mettre votre bébé au sein aussi souvent que possible.

Dès que l’utérus s’est rétabli (généralement trois mois après la naissance), les règles peuvent commencer. Cependant, il arrive que le cycle soit rétabli plus tôt. Le premier cycle est généralement anovulatoire, mais il arrive aussi qu'un ovule prêt à être fécondé soit libéré. Pour cette raison, une grossesse ne peut être exclue pendant l’allaitement.

Normal ou pathologique ?

Les signes de complications pendant la période post-partum sont :

• Écoulement jaune avec une odeur désagréable. Preuve de suppuration et apparition d’endométrite ou stagnation des lochies dans l’utérus. Les pathologies confirment indirectement des douleurs dans le bas-ventre et une augmentation de la température corporelle.
• Augmentation des pertes, saignements utérins soudains deux mois après la naissance. Parfois, cela peut être confondu avec les premières règles. En revanche, les saignements se poursuivent pendant plus de 10 jours, accompagnés de la libération de caillots sanguins.
• Un écoulement caillé peut survenir lors de la prise d'antibiotiques. Ils peuvent provoquer une carence en lactobacilles dans le vagin, qui s'accompagne de muguet, d'une sensation de brûlure désagréable et de démangeaisons.

Écoulement sanglant après 2 à 4 mois

Les écoulements sanglants après la fin des lochies peuvent être des taches, apparaître sous forme de taches ou être abondants. Ils peuvent être provoqués par un examen gynécologique, des rapports sexuels, une activité physique accrue ou le port de charges lourdes.

Chaque cas est individuel, vous ne pouvez donc pas vous passer de consulter un gynécologue. Il est possible que vos premières règles soient arrivées depuis l'accouchement. Dans ce cas, il est également important de consulter un médecin qui examinera la femme et sélectionnera une méthode contraceptive.

Pertes brunes après 2 à 4 mois

Les pertes brunes après l'accouchement ne sont pas rares. Cette couleur indique la présence de sang coagulé. L'apparition d'un tel écoulement 3 mois après la naissance témoigne du début de la restauration du cycle. Ils peuvent arriver à des intervalles de 21 à 34 jours. Après quelques périodes similaires, la décharge deviendra rouge.

Lorsque les pertes brunes persistent pendant plus d’un mois, cela ne ressemble pas à des règles. Il s’agit très probablement d’un déséquilibre hormonal qui devrait être corrigé. À cette fin, des échographies et des tests sont indiqués, sur la base desquels le médecin sélectionne le traitement. Un tel écoulement est souvent observé avec une endométrite, une érosion cervicale, qui nécessite également une attention et une correction.

Écoulement rouge vif après un mois ou plus

Si des pertes rouge vif ont été observées un mois après l'accouchement et ont disparu au bout de quatre jours, on peut parler de reprise des menstruations (plus de détails dans l'article :). Cela arrive aux mères qui n'allaitent pas. Dans le même temps, il ne faut pas exclure les processus pathologiques dans les organes pelviens, surtout si le sang coule ou coule pendant 2 semaines ou plus. Une apparition si précoce des règles est une raison pour consulter un gynécologue. Après examen, il pourra nommer avec précision la cause de l'écoulement rouge vif.

La couleur écarlate peut indiquer les anomalies suivantes :

• blessures cervicales;
• problèmes de coagulation;
• rupture de la partie interne du muscle utérin.

Écoulement sanglant après 2 à 4 mois

Les écoulements sanglants après 2 à 4 mois sont l'une des variantes normales. De nombreuses femmes se plaignent du fait que ces pertes disparaissent ou réapparaissent. Il n'y a pas de douleur, de fièvre ou d'autres symptômes alarmants. Pour se rassurer, mieux vaut consulter un médecin qui évaluera les modifications du corps post-partum et permettra l'intimité.

Comment distinguer les écoulements pathologiques du début des règles ?

Un écoulement sanglant 2 à 3 semaines après la naissance peut indiquer un processus pathologique nécessitant un traitement. Si le saignement dure plus de 2 semaines, accompagné de la libération de caillots, vous devez consulter d'urgence un médecin.

En cas de perte de sang importante, lorsqu'une serviette de nuit se remplit en 1 à 3 heures et que cela dure plus d'une journée, vous devez consulter d'urgence un médecin. Ce phénomène menace une perte rapide de force et une diminution de l'hémoglobine jusqu'à un niveau critique (60 g/l). Dans ce cas, non seulement le nettoyage sera indiqué, mais également la prise de suppléments de fer et la transfusion de plasma.

Des saignements pathologiques sont possibles avec endométrite, polypes, adénomyose, déhiscence des sutures utérines, fibromes et processus inflammatoires dans les organes pelviens. Elles diffèrent des périodes régulières par leur durée, leur abondance et peuvent avoir une odeur désagréable ou une couleur inhabituelle.

Les pertes post-partum qui provoquent un inconfort et diffèrent de la norme devraient être la raison d'une visite imprévue chez le gynécologue. Les méthodes de diagnostic modernes vous permettront de trouver rapidement la cause des complications et d'arrêter l'écoulement, de commencer le traitement de la pathologie qui l'a provoquée.

L'accouchement est un processus long et complexe, après lequel le corps a besoin d'un certain temps pour récupérer. Tout d'abord, cela concerne l'utérus, car il doit retrouver sa taille d'origine, renouveler la muqueuse, en un mot, récupérer et préparer la prochaine conception, donc, après l'accouchement, une femme aura des saignements. 6 ou 8 premières semaines, restes d'épithélium, mucus. À quoi devraient ressembler les pertes après l'accouchement dans 2 mois ? La réponse à cette question dépend des caractéristiques individuelles du corps, de l’état de santé des organes reproducteurs de la femme, etc.

Le bébé a décidé de naître, l'accouchement s'est bien passé, il n'y a pas eu de complications visibles, mais après deux mois il y a toujours des spottings ? S'il n'y a pas de symptômes alarmants, comme la température, et une détérioration générale de l'état, on peut parler de contractions lentes de l'utérus. C'est-à-dire que l'organe n'a pas encore retrouvé sa taille antérieure, n'a pas été débarrassé de l'ichor, du mucus ou de l'épithélium exfolié. Chaque femme a son propre taux de rétrécissement et de nettoyage de l'utérus, et cela dépend en grande partie de son hypertrophie pendant la grossesse.

Les écoulements sanglants 2 mois après la naissance sont normaux s'ils diminuent progressivement et ne s'accompagnent pas de sensations désagréables.

Pour améliorer les contractions utérines, vous devez allaiter régulièrement : ce processus active la production d'ocytocine, qui stimule les muscles lisses. De plus, les médecins conseillent de s'allonger plus souvent sur le ventre. Cependant, après l'accouchement, les femmes le font avec plaisir, car elles ont été privées de cette opportunité pendant plusieurs mois.

Les compresses froides dans les premières semaines après l'accouchement contribuent également à la contraction de l'utérus, ce qui signifie son retour rapide à la normale. Un signe que tout est revenu à son état d'origine est une décharge transparente, qui peut immédiatement prendre une couleur jaunâtre.

Si un écoulement apparaît après trois mois

Dans le cas où plus de deux mois se sont écoulés après l'accouchement et qu'elles apparaissent soudainement, les options suivantes sont possibles : soit la menstruation a commencé, soit une pathologie est apparue.

Les règles peuvent survenir après 3 mois, même si une femme allaite, il convient toujours de s'en souvenir. Si les saignements surviennent de la même manière que d'habitude pendant la menstruation et se terminent au bout de quelques jours, il est fort possible que le cycle mensuel ait été rétabli.

Dans le cas où le saignement est plus abondant ou prolongé, s'il survient de manière irrégulière, plus souvent que les règles normales, vous devriez consulter un gynécologue. Quelles pathologies peuvent survenir ? Les plus courants sont les suivants :

• saignements utérins;
• adénomyose;
• endométrite;
• divergence des coutures internes;
• polypes utérins;
• processus inflammatoire.

Les plus graves sont l'inflammation, la déhiscence des sutures internes et les saignements utérins - ces conditions nécessitent des soins médicaux urgents. Mais pour y parvenir, il faut établir le bon diagnostic. Autrement dit, si une femme présente périodiquement des pertes sanglantes inhabituelles pour ses règles, c'est une raison pour consulter un médecin. Vous devez vous inquiéter encore plus si le saignement s'accompagne d'une augmentation de la température - il s'agit d'un symptôme clair d'inflammation et cette affection nécessite un traitement immédiat.

Autres pertes après l'accouchement

La naissance d'un enfant ne se déroule pas toujours comme souhaité et la période post-partum peut être compliquée par des inflammations ou des pathologies. L’un des indicateurs les plus importants de la santé d’une femme au cours des 3 à 4 premiers mois est la sortie. Ils peuvent être différents.

Que signifient les pertes jaunes ?

Même plusieurs mois après l'accouchement, des pertes jaunes peuvent apparaître. Normalement, leur apparition est associée à l'achèvement du nettoyage de l'utérus, et ce processus peut durer plus ou moins longtemps.

Les pertes jaunes, s’il ne s’agit pas d’une pathologie, ne doivent pas avoir une couleur très prononcée. Ils ne s'accompagnent pas de démangeaisons ou, au niveau de l'abdomen, ne provoquent pas d'inconfort.

Si l'écoulement jaune a une couleur trop vive ou une teinte verte, un mélange de pus, de sang ou une forte odeur désagréable, c'est déjà un signe de pathologie, c'est-à-dire un processus inflammatoire. Cela se traduira également par des douleurs dans le bas-ventre, des démangeaisons au niveau du vagin et une sensation d'inconfort lors des rapports sexuels. Une augmentation de la température corporelle et un malaise général indiquent le développement rapide du processus inflammatoire. Fondamentalement, des pertes jaunes pathologiques apparaissent avec l'endométrite, mais peuvent également être le symptôme d'une infection sexuellement transmissible.

Couleur blanche de la décharge

Une personne qui a accouché n'est pas encline à écouter attentivement ses sentiments et à prêter attention à certains changements subtils dans le corps - tout est occupé par le nouveau-né. Mais si une femme remarque qu'elle a des muqueuses, cela peut indiquer le développement d'une candidose. À ce stade, cela ne vous dérange pas trop ; les démangeaisons et les irritations surviennent plus tard, lorsque l'écoulement devient ringard.

La candidose ou le muguet n'est pas une maladie dangereuse, mais très désagréable qui peut survenir pour diverses raisons. Heureusement, il est facile à traiter ; parfois, seuls les remèdes locaux suffisent, ce qui est particulièrement important en cas d'allaitement. L'essentiel est de ne pas déclencher la maladie.

Cette couleur indique toujours la présence de sang, mais pas frais, mais déjà coagulé. Les pertes brunes après l'accouchement, qui apparaissent au troisième ou au quatrième mois, peuvent indiquer le début de la restauration du cycle menstruel.

La couleur brunâtre des pertes, leur faible quantité et leur durée, ainsi que les manifestations typiques des menstruations, indiquent que la femme a commencé ses règles.

Si un tel écoulement est apparu il y a plus d'un mois et qu'il ne ressemble pas à une menstruation, un déséquilibre hormonal peut s'être produit. Après l’accouchement, c’est tout à fait naturel, mais pas normal. Cela vaut la peine de subir un examen et de le réussir ; une échographie serait également utile.

S'il y a une odeur désagréable d'écoulement, si elle s'accompagne de douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen, vous devez également consulter un médecin - une endométrite est possible. De plus, des pertes brunes indiquent souvent une vaginose, un microtraumatisme du col de l'utérus ou du vagin et des polypes.

Écoulement de mucus

Il peut également arriver que le cycle d’une femme soit déjà rétabli, mais qu’au milieu de celui-ci, l’écoulement devienne muqueux et plus abondant. S'il n'y a aucun signe de pathologie (douleur, démangeaisons, inconfort, mauvaise odeur, pus, sang), alors c'est un symptôme de l'ovulation. La femme est à nouveau prête à être fécondée, elle doit donc être plus prudente si elle ne veut pas avoir un autre enfant.

De tels écoulements peuvent apparaître même lorsqu'une jeune mère allaite activement, car l'allaitement ne signifie pas un blocage complet de l'ovulation.

Quand se termine la décharge ?

La période de travail passée a été difficile pour le corps ; il a besoin de temps pour récupérer. Comme mentionné ci-dessus, les pertes de chaque femme s’arrêtent à des moments différents. Plus l’utérus se contracte, plus vite tout revient à la normale.

Mais en moyenne, les pertes abondantes et sanglantes (lochies) s'arrêtent au bout de 6 semaines, ou plutôt se transforment en spottings. Et après 2 à 2,5 mois, l'utérus devrait être complètement nettoyé.

Mais c'est en moyenne. Mais dans la pratique, la normalisation de tous les processus peut se produire beaucoup plus lentement, pour certains cela prend trois ou quatre mois, ou plus rapidement - dans les mêmes 6 semaines.

Lors de l'autodiagnostic, vous devez prendre en compte non seulement la présence et le type d'écoulement, mais également s'il s'accompagne de symptômes. Sinon, vous pouvez faire une échographie ou consulter un gynécologue pour vous rassurer. En cas de quelque chose d'inquiétant (douleur, fièvre, inconfort éventuel), il n'est pas nécessaire de reporter une visite chez le médecin.

Toutes les nouvelles mères et, bien sûr, les médecins qui les observent s'inquiètent de la sortie après la naissance d'un enfant. L'ampleur des pertes après l'accouchement n'est pas une question oiseuse, mais une question très pertinente. La question de savoir si tout est « calme dans le royaume danois » peut être résolue en évaluant les pertes post-partum et leur odeur.

Un peu sur la période post-partum

Il est clair que la période post-partum commence immédiatement après la fin du travail, c'est-à-dire la naissance du placenta, et non de l'enfant. Peu de gens savent combien de temps cela dure. Il y a 2 étapes après l'accouchement :

• le post-partum précoce, qui dure 2 heures,
• période post-partum tardive, durant 6 à 8 semaines.

Que se passe-t-il pendant la période post-partum ? Une fois que le placenta s'est séparé de la paroi de l'utérus, il est libéré ou délivré. À sa place, une surface de plaie s’est formée dans la muqueuse utérine, où se trouvent des vaisseaux sanguins béants dans l’utérus d’où le sang saigne. L'utérus commence immédiatement à se contracter, et lors de ces contractions, les parois de l'utérus se tendent, comprimant ainsi les vaisseaux déchirés.

Pendant les deux premières heures, l’écoulement est clair, sanglant et modéré. La perte de sang normale au début de la période post-partum ne dépasse pas 0,4 litre ou 0,5 % du poids de la mère.

En cas d'augmentation des saignements après l'accouchement, il faut d'abord exclure les saignements hypotoniques, puis une rupture non détectée et non suturée du périnée, des parois vaginales ou du col de l'utérus.

Si immédiatement après la naissance du bébé, l'utérus pèse environ 1 kg, à la fin de la période post-partum, il retrouve sa taille et son poids normaux, 60 à 70 grammes. Pour y parvenir, l’utérus continue de se contracter, mais pas aussi fortement et douloureusement que pendant le travail. Une femme ne peut ressentir que de légers spasmes dans le bas de l'abdomen, qui s'intensifient lorsque le bébé est appliqué au sein (car la stimulation des mamelons provoque la libération d'une hormone qui active les contractions utérines - l'ocytocine).

Dans un délai spécifié de 6 à 8 semaines, l'utérus doit revenir à sa taille normale et la surface de la plaie doit guérir - l'ensemble de ce processus est appelé involution post-partum de l'utérus. Le premier jour après la naissance, le bord de l'utérus est palpé au niveau du nombril. Au quatrième jour, son fond est situé au milieu de la distance entre la fosse ombilicale et l'utérus. Du 8ème au 9ème jour, le fond de l'utérus dépasse de l'utérus d'environ 1 à 2 cm, de sorte que l'utérus diminue de 1 cm par jour.

Les pertes post-partum sont appelées « lochies » et, en fonction de leur couleur, de leur odeur et de leur quantité, le déroulement de la période post-partum est jugé. Les lochies sont une sécrétion physiologique d'une plaie à la naissance, qui comprend la caduque, les globules rouges et blancs, la lymphe, le plasma et le mucus. En fin de compte, après un mois, il n’y a normalement pas d’écoulement post-partum.

• Après les deux premières heures après l'accouchement, l'écoulement devient rouge foncé ou brunâtre et modéré. Une telle décharge dure de 5 à 7 jours.
• Pendant les 3 premiers jours, leur volume total est de 300 ml, ce qui nécessite de changer la couche de rembourrage toutes les 2 heures. Il peut y avoir des caillots de sang dans l’écoulement et il n’y a pas de quoi s’inquiéter.
• À partir de 6-7 jours (semaine après la naissance) l'écoulement change de couleur et devient jaunâtre ou blanchâtre. La couleur est déterminée par la teneur en un grand nombre de leucocytes dans les sécrétions, qui participent à la cicatrisation des plaies post-partum.
• De 9 à 10 jours, l'écoulement semble aqueux, a une couleur claire et une grande quantité de mucus, son volume diminue progressivement. Au début, il s'agit d'un écoulement peu abondant, puis il devient presque imperceptible et disparaît au bout de 3 à 4 semaines.

Subinvolution de l'utérus

L'évolution physiologique de la période post-partum est jugée par la manière dont l'utérus se contracte, la membrane muqueuse se sépare et les caillots sanguins sortent de la cavité utérine.

Inversion de l'utérus– l'involution joue un rôle important dans la physiologie de la femme en post-partum – restauration des fonctions menstruelles et reproductives. Lorsque la contractilité de l'utérus est affaiblie, il existe un risque de complications purulentes-septiques post-partum.

Pour évaluer le processus d'involution post-partum de l'utérus, la femme en post-partum est invitée à un rendez-vous 10 jours après la sortie, où un examen général et gynécologique est effectué.

Subinvolution de l'utérus- retour lent aux paramètres précédents. Si lors d'un examen gynécologique le médecin palpe un utérus mou, lâche, de taille importante (environ 10 à 12 semaines) et qui ne se contracte pas sous le bras, on parle de subinvolution.

Pour confirmer le diagnostic de subinvolution post-partum, une échographie pelvienne est nécessaire, qui déterminera les raisons qui empêchent les contractions utérines normales (restes du placenta ou des membranes fœtales).

Les facteurs prédisposant à la subinvolution utérine peuvent être :

• le travail est prolongé ou rapide

La question de l'hospitalisation d'une femme est décidée au cas par cas. S'il n'y a pas de plaintes, que l'état général est satisfaisant et qu'il n'y a pas de restes de placenta ou de membranes dans l'utérus, la femme en post-partum se voit prescrire des médicaments utérotoniques (teinture de poivre d'eau, ocytocine ou méthylergométrine).

Si un contenu étranger est détecté dans l'utérus, celui-ci est évacué par aspiration et, dans certaines situations, l'utérus est lavé de manière diffuse avec des solutions d'antiseptiques et/ou d'antibiotiques. À des fins prophylactiques, les antibiotiques sont prescrits selon un cycle court (d'une durée de 2 à 3 jours).

Lochiomètre

Lochiometra fait également référence aux complications post-partum et se caractérise par la rétention des lochies dans l'utérus. En règle générale, le lochiomètre se développe 7 à 9 jours après la naissance. Les causes de cette complication sont différentes :

• Il pourrait s'agir d'un blocage mécanique du canal cervical.
• De même, une activité contractile utérine insuffisante
• Une obstruction mécanique du canal cervical peut être créée par des caillots sanguins, des restes de caduque et/ou des membranes.
• Ou courbure antérieure excessive de l'utérus

Lorsque le sac fœtal est trop étiré pendant la grossesse (fœtus de grande taille, hydramnios ou grossesses multiples) ou lors de l'accouchement (incoordination du travail, travail prolongé ou rapide, césarienne, spasmes cervicaux), la contractilité de l'utérus s'affaiblit. Si un lochiomètre est diagnostiqué à temps, l'état général de la femme en post-partum reste satisfaisant, la température et le pouls sont normaux, le seul signe est l'absence de lochies ou leur nombre est négligeable.

Lors de la palpation de l'utérus, on constate une augmentation de sa taille par rapport à la veille et des douleurs. Un lochiomètre manqué conduit au développement d'une endométrite. Les tactiques médicales consistent à créer un écoulement de lochies de l'utérus. Tout d'abord, un traitement conservateur est prescrit :

• ou par voie parentérale
• puis utérotoniques (ocytocine) et froid sur le bas ventre

Si une inflexion utérine est diagnostiquée, une palpation bimanuelle est réalisée pour le remettre dans sa position initiale.

Lorsque le canal cervical est bloqué le médecin l'étend soigneusement avec son doigt (dans certains cas, des dilatateurs Hegar peuvent être nécessaires) et le libère.

Curetage - si, après les mesures prévues, le lochiomètre n'est pas éliminé dans les 2 à 3 jours, ils ont recours à une vidange instrumentale de la cavité utérine (curetage) ou à une aspiration sous vide. Les antibiotiques sont prescrits à des fins prophylactiques.

Endométrite post-partum

Une autre complication plus dangereuse de la période post-partum est l'inflammation de l'utérus ou l'endométrite. Comme vous le savez, toutes les femmes enceintes ont une défense immunologique affaiblie, nécessaire pour éviter le rejet de l'ovule fécondé en tant que corps étranger. Les défenses de l'organisme sont rétablies 5 à 6 jours après l'accouchement, qui s'est terminé naturellement, et 10 jours après l'accouchement abdominal. Par conséquent, toutes les femmes en post-partum risquent de développer des maladies inflammatoires du système reproducteur.

Mais il existe un certain nombre de facteurs qui prédisposent à la survenue d'une endométrite post-partum :

Pendant la grossesse	Pendant l'accouchement	Général
toxicose tardive (après 20 semaines) anémie pendant la grossesse mauvaise position hydramnios grossesse multiple traitement chirurgical de l'insuffisance isthmique-cervicale inflammation du vagin et/ou du col de l'utérus exacerbation de maladies inflammatoires chroniques pendant la grossesse toute maladie infectieuse pendant la grossesse pathologie du placenta (previa ou placentation basse) menace d'interruption, notamment permanente infection du canal génital à la veille de l'accouchement par des infections sexuellement transmissibles	bassin cliniquement étroit naissance prématurée anomalies des forces de travail (discoordination, faiblesse) césarienne aides obstétricales pendant l'accouchement longue période sans eau (plus de 12 heures) contrôle manuel de la cavité utérine travail prolongé examens vaginaux fréquents pour déterminer la situation obstétricale (plus de trois)	âge (moins de 18 ans et plus de 30 ans) antécédents gynécologiques chargés (maladies inflammatoires, fibromes, etc.) pathologie endocrinienne mauvaises habitudes mauvaise alimentation; conditions de vie défavorables histoire de césarienne maladies extragénitales chroniques

Symptômes de l'endométrite aiguë

L'endométrite subaiguë est souvent diagnostiquée plus tard, après la sortie de l'hôpital.

• La femme peut seulement constater que l'écoulement reste sanglant jusqu'à 10 à 12 jours.
• La température peut augmenter légèrement ou atteindre des niveaux fébriles.
• L'écoulement après l'accouchement devient purulent et acquiert une odeur désagréable si la femme ignore les signes précédents seulement après 3 à 5 jours.
• Dans tous les cas, l'endométrite post-partum est une indication d'hospitalisation.

Dans un hôpital, une femme doit le subir pour exclure ou identifier les restes de tissu placentaire, de membranes et de caillots sanguins, puis les retirer de l'utérus par aspiration sous vide ou curetage. Un lavage diffus de la cavité utérine avec des solutions antiseptiques et des antibiotiques (quantité minimum 3) est prescrit. L'administration parentérale d'antibiotiques est alors indiquée.

L'enfant a grandi, mais qu'en est-il de la mère ?

Comme déjà mentionné, normalement, les lochies après la naissance d'un enfant s'arrêtent au bout de 3 à 4 semaines. Si une femme n'allaite pas, son cycle menstruel est rétabli, comme en témoigne la nature de l'écoulement. Au début, il y avait du mucus, modérément, puis (environ un mois ou deux après la naissance) la leucorrhée est devenue abondante et a ressemblé au blanc d'un œuf cru pendant 2 à 3 jours, ce qui indique l'ovulation.

Il est donc important de discuter à l’avance de toutes les questions concernant la contraception post-partum avec votre médecin. Si la mère allaite, au moment où le bébé atteint l'âge d'un mois, ses écoulements deviennent modérément muqueux, sans odeur désagréable et ne changent pas de caractère tout au long de la phase d'allaitement.

Mais dans une situation où des pertes jaunes apparaissent après l'accouchement (après la fin des lochies), la mère doit se méfier. Surtout si une telle leucorrhée a une couleur jaune prononcée, une odeur désagréable et la femme elle-même est gênée par des démangeaisons et un inconfort au niveau des organes génitaux externes ou dans le vagin. Bien entendu, il est nécessaire de consulter un médecin le plus tôt possible et de ne pas remettre sa visite « à plus tard ».

Seul un médecin pourra déterminer la cause de la leucorrhée pathologique, faire un frottis sur la microflore vaginale et recommander un traitement approprié (voir). Dans le meilleur des cas, si des pertes jaunes s'avèrent être un signe (l'appareil reproducteur d'une femme qui a accouché est très vulnérable aux infections, et le corps lui-même est fragilisé par la grossesse, l'accouchement et les soins aux enfants). Si, en plus des écoulements jaunes et des signes énumérés ci-dessus, une femme s'inquiète également d'une fièvre légère, ainsi que de douleurs dans le bas-ventre, il est d'autant plus impossible de retarder, car il est possible qu'il y ait un processus inflammatoire dans l'utérus ou dans les appendices.

Hygiène post-partum

Pour que l'utérus se contracte et retrouve sa taille normale « d'avant la grossesse », il est nécessaire de suivre des règles simples après l'accouchement :

• Il est conseillé de dormir sur le ventre, ce qui crée une pression sur l'utérus et favorise sa contraction, et positionne également l'utérus et le col le long du même axe, ce qui améliore l'écoulement des lochies.
• allez aux toilettes au premier appel de votre corps, et ne retardez pas cet événement (une vessie et un rectum pleins empêchent les contractions utérines)
• changer régulièrement de serviette (au plus tard deux heures, car les lochies sont un excellent terrain fertile pour les bactéries, ce qui crée un risque d'infection des voies génitales)
• une interdiction catégorique des tampons pendant la période post-partum
• lavez-vous au moins deux fois par jour avec de l'eau bouillie ou avec une solution faible de permanganate de potassium
• adhérer à une alimentation gratuite lorsque le bébé est mis au sein à la demande (la stimulation des mamelons favorise la synthèse d'ocytocine)

Pendant plusieurs semaines après l'accouchement, pendant la restauration de la muqueuse utérine (endomètre), la jeune maman continue d'avoir des écoulements du tractus génital. Quels sont ces rejets et dans quels cas peuvent-ils devenir signe de troubles ?

L'écoulement du tractus génital d'une femme après l'accouchement est appelé lochies. Leur nombre diminue avec le temps, ce qui s'explique par la cicatrisation progressive de la surface de la plaie qui se forme sur l'endomètre après la séparation du placenta.

Les lochies sont constituées de cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes, plaquettes), de plasma transpirant à la surface de la plaie de l'utérus, d'épithélium mourant tapissant l'utérus et de mucus provenant du canal cervical. Au fil du temps, la composition des lochies change, et donc leur couleur change également. La nature des lochies doit correspondre aux jours de la période post-partum. Dans les premiers jours après l'accouchement (4 à 5 jours après l'accouchement par voie basse et 7 à 8 jours après une césarienne), la femme se trouve à la maternité du service post-partum sous la surveillance du personnel médical. Mais une fois qu'une femme est rentrée chez elle, elle contrôle elle-même son état et sa tâche est de consulter un médecin si nécessaire. La quantité et la nature des pertes peuvent en dire long, et il est important de remarquer les symptômes alarmants à temps.

Sortie après l'accouchement à la maternité

Pendant les 2 premières heures après l'accouchement, une femme se trouve à la maternité - dans la même loge où a eu lieu l'accouchement, ou sur une civière dans le couloir.

Il est bon que l'écoulement immédiatement après l'accouchement soit sanglant, assez abondant, représente 0,5% du poids corporel, mais pas plus de 400 ml, et n'entraîne pas de violation de l'état général.

Pour prévenir les hémorragies du post-partum, immédiatement après l'accouchement, videz la vessie (évacuez l'urine par un cathéter) et mettez de la glace sur le bas de l'abdomen. Parallèlement, des médicaments qui contractent les muscles de l'utérus (ocytocine ou méthylegrométril) sont administrés par voie intraveineuse. En se contractant, l’utérus ferme les vaisseaux sanguins ouverts au niveau du site de fixation du placenta, empêchant ainsi la perte de sang.

Faites attention! Dans les deux premières heures après l'accouchement, une femme se trouve à la maternité sous la surveillance du personnel médical, car cette période est dangereuse en raison de l'apparition de saignements utérins hypotoniques, causés par une violation de la fonction contractile de l'utérus et la relaxation de ses muscles. Si vous sentez que le saignement est trop abondant (la couche est mouillée, le drap est mouillé), vous devez immédiatement en informer un membre du personnel médical. Il est important de savoir que la femme ne ressent aucune douleur, mais que les saignements entraînent rapidement une faiblesse et des vertiges.

De plus, au cours des 2 premières heures, des saignements peuvent survenir à cause de déchirures des tissus du canal génital s'ils n'ont pas été suturés. Il est donc important que le médecin examine attentivement le vagin et le col de l'utérus après l'accouchement. Si une rupture n’a pas été complètement suturée, un hématome (une accumulation limitée de sang liquide dans les tissus) du périnée ou du vagin peut survenir. Dans ce cas, une femme peut ressentir une sensation de plénitude au niveau du périnée. Dans ce cas, il faut ouvrir l'hématome et suturer à nouveau la rupture. Cette opération est réalisée sous anesthésie intraveineuse.

Si les 2 premières heures après l'accouchement (début du post-partum) se sont bien déroulées, la femme est transférée dans le service post-partum.

Sortie dans le service post-partum

C'est bien si dans les 2-3 premiers jours les lochies sont sanglantes, elles sont assez abondantes (environ 300 ml les 3 premiers jours) : la serviette ou la couche est complètement remplie en 1-2 heures, les lochies peuvent être coagulées et avoir une odeur de moisi, comme le flux menstruel. Ensuite, le nombre de lochies diminue, elles acquièrent une couleur rouge foncé avec une teinte brune. Une décharge accrue lors du déplacement est normale. Dans le service post-partum, le médecin effectue une tournée quotidienne au cours de laquelle, entre autres indicateurs de l'état de la femme, il évalue la nature et la quantité des pertes - pour cela, il examine les pertes sur le coussin ou le coussin. Un certain nombre de maternités insistent sur l'utilisation de couches, car cela permet au médecin d'évaluer plus facilement la nature de l'écoulement. Habituellement, le médecin vérifie auprès de la femme l'ampleur des pertes au cours de la journée. De plus, au cours des 2-3 premiers jours, un écoulement peut apparaître lorsque le médecin palpe l'abdomen.

Pour prévenir les hémorragies du post-partum, il est important de suivre les recommandations suivantes :

• Videz votre vessie en temps opportun. Le premier jour, vous devez aller aux toilettes au moins toutes les 3 heures, même si vous ne ressentez pas le besoin d’uriner. Une vessie pleine empêche les contractions normales de l'utérus.
• Allaitez votre bébé à la demande. Lors de la tétée, l'utérus se contracte car l'irritation des mamelons provoque la libération d'ocytocine, une hormone produite dans l'hypophyse, une glande endocrine située dans le cerveau. L'ocytocine a un effet contractile sur l'utérus. Dans ce cas, la femme peut ressentir des crampes dans le bas de l'abdomen (chez les femmes multipares, elles sont plus fortes). La décharge augmente pendant l'alimentation.
• Allongez-vous sur le ventre. Cela empêche non seulement les saignements, mais empêche également la rétention des sécrétions dans la cavité utérine. Après la grossesse et l'accouchement, le tonus de la paroi abdominale est affaibli, de sorte que l'utérus peut dévier vers l'arrière, ce qui perturbe l'écoulement des sécrétions, et en position sur le ventre, l'utérus se rapproche de la paroi abdominale antérieure, l'angle entre le corps de l'utérus et le col de l'utérus sont éliminés et l'écoulement des sécrétions s'améliore.
• Placez un sac de glace sur le bas de l'abdomen 3 à 4 fois par jour - cette mesure contribue à améliorer la contraction des muscles de l'utérus et des vaisseaux utérins.

Les femmes dont l'utérus a été trop étiré pendant la grossesse (chez les femmes enceintes avec un gros fœtus, lors de grossesses multiples, chez les femmes multipares), ainsi que celles chez qui le travail s'est produit avec des complications (faiblesse du travail, séparation manuelle du placenta, saignement hypotonique précoce) pendant la période post-partum, le médicament Oxytocin est prescrit par voie intramusculaire pendant 2-3 jours afin que l'utérus se contracte bien.

Si le volume des pertes augmente fortement, vous devez absolument consulter un médecin.

Faites attention! Si le nombre d'écoulements a fortement augmenté, vous devez absolument consulter un médecin, car il existe un risque d'hémorragie tardive du post-partum (l'hémorragie tardive du post-partum comprend les saignements survenus 2 heures ou plus après la fin du travail). Leurs raisons peuvent être différentes.

Le saignement peut être une conséquence de la rétention de parties du placenta s'il n'a pas été diagnostiqué à temps (dans les 2 heures suivant la naissance). Ce saignement peut survenir dans les premiers jours, voire semaines après la naissance. La part du placenta dans l'utérus peut être détectée par toucher vaginal (s'il est situé à proximité de l'orifice interne et si le canal cervical est perméable) ou par échographie. Dans ce cas, une partie du placenta est retirée de l’utérus sous anesthésie intraveineuse. En parallèle, une thérapie par perfusion (administration goutte à goutte intraveineuse de liquides) est réalisée, dont le volume dépend du degré de perte de sang, et une thérapie antibactérienne pour prévenir les complications infectieuses.

Dans 0,2 à 0,3 % des cas, les saignements sont causés par des troubles du système de coagulation sanguine. Les causes de ces troubles peuvent être diverses maladies du sang. De tels saignements sont les plus difficiles à corriger, c'est pourquoi un traitement préventif commencé avant la naissance est très important. Habituellement, une femme est consciente de la présence de ces troubles avant la grossesse.

Le plus souvent, les saignements hypotoniques sont dus à une contraction insuffisante des muscles utérins. Dans ce cas, le saignement est assez abondant et indolore. Pour éliminer les saignements hypotoniques, des médicaments réducteurs sont administrés, la perte de sang est compensée par du liquide intraveineux et, en cas de saignement abondant, par des produits sanguins (plasma, globules rouges). Si nécessaire, une intervention chirurgicale est possible.

Si l'écoulement s'arrête, vous devriez également consulter un médecin. Une complication de la période post-partum, caractérisée par l'accumulation de lochies dans la cavité utérine, est appelée lochiomètre. Cette complication est due à un étirement excessif de l'utérus et à sa flexion vers l'arrière. Si les lochiomètres ne sont pas éliminés à temps, une endométrite (inflammation de la muqueuse utérine) peut survenir, car les pertes post-partum sont un terrain fertile pour les agents pathogènes. Le traitement consiste à prescrire des médicaments qui contractent l'utérus (ocytocine). Dans ce cas, il est nécessaire d'éliminer les spasmes cervicaux, pour lesquels No-shpa est administré 20 minutes avant l'ocytocine.

Décharge post-partum à la maison

C'est bien si les pertes post-partum durent 6 à 8 semaines (c'est le temps qu'il faut à l'utérus pour se développer après la grossesse et l'accouchement). Leur quantité totale pendant cette période est de 500 à 1 500 ml.

Au cours de la première semaine après l'accouchement, les pertes sont comparables aux menstruations normales, mais elles sont plus abondantes et peuvent contenir des caillots. Chaque jour, la quantité de décharge diminue. Peu à peu, ils acquièrent une couleur blanc jaunâtre en raison de la grande quantité de mucus et peuvent être mélangés au sang. Vers la 4ème semaine environ, de rares écoulements «spottings» sont observés et à la fin de la 6-8ème semaine, ils sont déjà les mêmes qu'avant la grossesse.

Chez les femmes qui allaitent, les pertes post-partum s'arrêtent plus rapidement, car l'ensemble du processus de développement inverse de l'utérus se produit plus rapidement. Au début, il peut y avoir des crampes dans le bas de l'abdomen lors de l'alimentation, mais au bout de quelques jours, elles disparaissent.

Chez les femmes ayant subi une césarienne, tout se passe plus lentement, puisque, du fait de la présence d'une suture sur l'utérus, celui-ci se contracte moins bien.

Règles d'hygiène pendant la période post-partum. Suivre des règles d’hygiène simples permettra d’éviter les complications infectieuses. Dès les premiers jours de la période post-partum, on trouve dans les lochies une flore microbienne variée qui, en se multipliant, peut provoquer un processus inflammatoire. Par conséquent, il est important que les lochies ne s'attardent pas dans la cavité utérine et le vagin.

Pendant toute la période pendant laquelle l'écoulement se poursuit, vous devez utiliser des serviettes ou des couches. Les joints doivent être changés au moins toutes les 3 heures. Il est préférable d'utiliser des tampons à surface douce plutôt qu'à surface maillée, car la nature de la décharge y est mieux visible. Les tampons parfumés ne sont pas recommandés - leur utilisation augmente le risque de réactions allergiques. Pendant que vous êtes allongé, il est préférable d'utiliser des couches rembourrées pour ne pas gêner la libération des lochies. Vous pouvez mettre une couche dessus pour que l'écoulement sorte librement, mais ne tache pas le linge. Les tampons ne peuvent pas être utilisés, car ils empêchent l'élimination des pertes vaginales, mais les absorbent, ce qui peut provoquer la prolifération de micro-organismes et provoquer le développement d'un processus inflammatoire.

Vous devez vous laver plusieurs fois par jour (après chaque passage aux toilettes), vous devez prendre une douche tous les jours. Les organes génitaux doivent être lavés de l'extérieur, mais pas de l'intérieur, de l'avant vers l'arrière. Vous ne pouvez pas vous doucher, car vous pourriez ainsi contracter une infection. Pour les mêmes raisons, il est déconseillé de prendre un bain.

Lors d'une activité physique intense, le volume des pertes peut augmenter, alors ne soulevez rien de lourd.

Vous devez consulter un médecin dans les cas suivants :

• L'écoulement a acquis une odeur désagréable et piquante et un caractère purulent. Tout cela indique le développement d'un processus infectieux dans l'utérus - l'endométrite. Le plus souvent, l'endométrite s'accompagne également de douleurs dans le bas-ventre et de fièvre,
• Des saignements abondants sont apparus alors que leur quantité avait déjà commencé à diminuer ou le saignement ne s'arrête pas pendant une longue période. Cela peut être le signe que certaines parties du placenta n'ont pas été retirées dans l'utérus, ce qui interfère avec sa contraction normale.
• L'apparition d'écoulements caillés indique le développement d'une colpite à levures (muguet). Dans ce cas, des démangeaisons dans le vagin peuvent également apparaître et des rougeurs apparaissent parfois sur les organes génitaux externes. Le risque de cette complication augmente lors de la prise d'antibiotiques,
• Les pertes post-partum se sont soudainement arrêtées. Les complications sont plus fréquentes après une césarienne qu'après un accouchement naturel.
• Pour les saignements abondants(plusieurs pads en une heure), vous devez appeler une ambulance et ne pas aller chez le médecin vous-même.

Les complications ci-dessus ne disparaissent pas d’elles-mêmes. Un traitement adéquat est nécessaire et doit être instauré le plus tôt possible. Dans certains cas, un traitement hospitalier est nécessaire.
Si des complications surviennent après l'accouchement, une femme peut se rendre non seulement à la clinique prénatale, mais aussi (en tout cas, à tout moment de la journée) à la maternité où a eu lieu l'accouchement. Cette règle est valable 40 jours après la naissance.

Restaurer le cycle menstruel après l'accouchement

Le moment de la restauration du cycle menstruel est individuel pour chaque femme. Après l’accouchement, le corps de la femme produit l’hormone prolactine, qui stimule la production de lait dans le corps féminin. Il supprime la formation d'hormones dans les ovaires et empêche donc l'ovulation.