Blessures aux organes génitaux féminins, causes, diagnostic, traitement. Que faire en cas de plaies incisées du pénis ? Symptômes du développement de blessures aux organes génitaux féminins

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Ils se développent à la suite de chutes, notamment sur des objets pointus et perçants, lors des rapports sexuels, lorsque des objets et instruments durs et pointus sont insérés dans le vagin et la cavité utérine (bougies, cathéters métalliques, dilatateurs, etc.).

Types de blessures génitales

Dans la pratique de l'obstétrique et de la gynécologie, les lésions des organes génitaux en dehors de l'acte de naissance sont assez rarement observées. Ils sont classés comme suit :

Symptômes de blessures génitales

Les traumatismes des organes génitaux externes se manifestent par des saignements, la formation d'un hématome, souvent étendu, au niveau des grandes et petites lèvres, ainsi qu'au niveau du vagin. Si le clitoris, où se trouve un vaste réseau vasculaire, est endommagé, les saignements peuvent être très abondants.

Traitement des blessures génitales

Quelle que soit la cause du dommage, la détermination de son volume nécessite un examen approfondi en milieu hospitalier, qui comprend, outre l'examen initial, des méthodes particulières (rectoscopie, cystoscopie, radiographie, échographie et imagerie par résonance magnétique nucléaire, etc.).

Le traitement des lésions génitales est généralement chirurgical. Elle consiste en un traitement soigneux de la plaie, en arrêtant le saignement par ligature des vaisseaux sanguins ou par tamponnade. La rupture est suturée moins fréquemment (si la condition d'une plaie fraîche « non contaminée » est remplie). Pour les blessures pénétrant dans la voûte vaginale, la laparotomie est indiquée. Dans le même temps, des mesures anti-chocs sont prises, du sérum antitétanique est administré et le processus inflammatoire est prévenu et traité.

Assez grave pour nécessiter l’aide d’un médecin.

Qu'est-ce qui est considéré comme une blessure ?

Bien sûr, les « blessures de guerre » causées par le sexe incluent les égratignures, les contusions causées par un baiser passionné ou le fait de se cogner la tête contre la tête de lit. Néanmoins, les blessures sont généralement appelées violations de l'intégrité de la peau ou des muqueuses de la région génitale.

Dans les grandes villes, plusieurs femmes consultent chaque mois un médecin en raison de blessures après une intimité intime. Ce ne sont pas des femmes de petite vertu, mais des épouses ou des petites amies les plus ordinaires qui n'ont pas tenu compte de leurs propres caractéristiques anatomiques et de leur rapport avec la taille de leur partenaire.

Petite chose, mais désagréable

Les plus inoffensifs, mais non moins désagréables, sont divers types de frottements. Ils surviennent lors de rapports sexuels très longs et fréquents et d’un manque de lubrification. À la suite du frottement de la peau contre la muqueuse sèche, il se produit un gonflement des tissus des petites lèvres et de l'entrée du vagin, des larmes microscopiques et des douleurs lors du lavage ou des rapports sexuels. Ces blessures ne sont pas dangereuses, mais désagréables - elles refroidiront les amants ardents pendant plusieurs jours.

Pendant la guérison de ces plaies, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel et utiliser des solutions antiseptiques (Epigen ou Miramistin). Cela empêchera les microtraumatismes de s’infecter. Si la douleur ne disparaît pas dans les 3 à 5 jours, vous devriez consulter un médecin. Parfois, les infections sexuellement transmissibles provoquent des symptômes similaires.

Blessures mineures

Des blessures mineures peuvent être causées par des perçages dans des endroits intimes (au niveau du clitoris, des lèvres), par la pousse de poils dans des endroits intimes ou par une barbe de trois jours (dans le cas de relations sexuelles orales). En utilisant des poses sophistiquées, vous pouvez subir des luxations et des entorses.

Dans le feu de la passion, des morsures, des contusions au cou, des épaules et du dos écorchés peuvent apparaître.

Les morsures dans les endroits intimes sont douloureuses et cicatrisent mal sur les mamelons et les lèvres. En cas de morsure, un hématome très douloureux peut même se former sur le clitoris. Les plaies après morsures dans la zone intime s'infectent souvent et saignent, elles nécessitent donc une consultation avec un médecin si la douleur ne disparaît pas après quelques jours.

L'une des blessures traumatiques typiques résultant de rapports sexuels sur des tapis est la brûlure du dos et du bas du dos, généralement chez les femmes. Ils se produisent en raison d'un frottement intense contre le poil du tapis avec la peau. Après un certain temps, une rougeur accompagnée d'une forte sensation de brûlure se forme sur la peau, l'intégrité de la peau est endommagée ou une ampoule se forme, comme une brûlure.

Des blessures plus graves

Lors de rapports sexuels très violents, des blessures aux organes génitaux sont possibles, provoquant des douleurs au niveau de l'aine, des problèmes de miction et des douleurs pendant la miction. De plus, si le pénis du partenaire est grand, la femme peut développer des blessures internes - ruptures de la paroi antérieure du vagin ou de la voûte vaginale (la zone de transition vers le col de l'utérus).

Lors d'une insertion nette et profonde du pénis dans le vagin, des douleurs aiguës et des saignements peuvent survenir, surtout si l'angle d'insertion n'est pas parallèle à l'axe du vagin. Cela peut se produire lorsque l’on change de position et que l’on jette les jambes d’une femme par-dessus les épaules d’un homme. Des blessures similaires sont subies par les femmes dont les partenaires ont une taille de « dignité » impressionnante, ainsi que par celles qui utilisent des jouets sexuels qui ne sont pas physiologiquement grands.

En cas de pénétration profonde, des blessures à l'utérus et aux ligaments sont possibles - avec une forte poussée du pénis, une femme peut ressentir une vive douleur dans l'abdomen. En raison de l'étirement des ligaments qui maintiennent l'utérus, celui-ci peut se déplacer de son axe normal et menacer la fonction de reproduction à l'avenir.

Conséquences des relations sexuelles non conventionnelles

Blessures lors de rapports sexuels non conventionnels

Blessures pendant les rapports sexuels chez les femmes

Le leader des blessures est le sexe anal ; lors des relations intimes, la muqueuse rectale peut être endommagée et le sphincter rectal peut se déchirer, ce qui entraîne des problèmes physiologiques.

Lors du sexe anal, des fissures peuvent se former - elles guérissent longtemps et douloureusement, et peuvent provoquer une inflammation du rectum (rectite) et la formation d'hémorroïdes. Si vous souffrez de maladies de la région rectale, le sexe anal est contre-indiqué.

Si vous voulez vraiment expérimenter, utilisez des lubrifiants spéciaux, écoutez très attentivement vos sensations et évitez la douleur.

Blessures exotiques

Parfois, chez les femmes particulièrement émotives et craintives, des sons ou des mouvements soudains peuvent déclencher un mécanisme de stress - un fort spasme réflexe des muscles vaginaux avec pincement du pénis. Cette condition s'appelle le vaginisme, et elle n'est drôle que pour ceux qui n'ont pas été dans une telle situation.

Afin de se libérer de « l’emprise de la mort », une femme doit contracter les muscles de la région abdominale, en simulant le fait d’aller aux toilettes « en grand ». Pour sauver sa « dignité », un homme doit insérer son index dans l’anus de sa partenaire et le retirer fortement. Si ces manipulations ne vous aident pas, appelez une ambulance, seuls les médecins peuvent soulager le spasme.

Dans la plupart des cas, nous avons affaire à des manifestations de traumatismes mécaniques, associés principalement à des chutes sur des objets contondants et pointus, à des coups, parfois à l'introduction de corps étrangers dans le vagin ou l'urètre (parties de stylos-plumes, épingles à cheveux, épingles, etc. ), la masturbation, les tentatives de rapports sexuels ou les viols, ainsi que les blessures aux organes génitaux au travail, lors d'éducation physique et sportive, à la suite d'accidents de la route, etc. Le plus souvent, la vulve, le périnée, les parois vaginales, le pénis , le scrotum et ses organes sont endommagés ; chez les femmes en âge de procréer, les dommages sont principalement associés à une défloration importante, à un avortement et à un accouchement.
Les dommages à la vulve avec formation d'un hématome surviennent souvent après l'accouchement, moins souvent en raison d'un coup ou d'une chute sur un objet contondant. Il y a de la douleur, de la tension et des difficultés à marcher. Le traitement est principalement conservateur (alitement, froid, agents hémostatiques, etc.), suivi d'une thérapie de résorption. Si l'hématome grossit ou suppure, une hospitalisation est nécessaire. Les dommages au clitoris surviennent généralement à la suite d'un traumatisme domestique ou d'un accouchement et s'accompagnent de saignements abondants, parfois mortels. Un gonflement et un hématome se produisent dans le périnée et dans la région des lèvres ; dans certains cas, lorsque la plaie s'infecte, la température augmente, une pâleur, des sueurs froides apparaissent, du sang dans les urines, des douleurs lors de la miction et un passage involontaire de gaz et de matières fécales. se produire. Un bandage compressif stérile et un sac de glace sont appliqués sur la zone des organes génitaux externes. Le traitement consiste à suturer la muqueuse du clitoris. En règle générale, les déchirures de l'hymen en dehors des rapports sexuels n'atteignent pas la base de l'hymen, elles sont situées près du périnée, en arrière vers la fosse scaphoïde, où les entailles naturelles ne se produisent presque jamais. Généralement accompagné de douleurs mineures et de saignements qui s’arrêtent rapidement ; la guérison se produit en 7 à 10 jours, les complications ne sont pas rares. Des dommages aux tissus du périnée, du vagin et du col de l'utérus surviennent souvent lors de l'accouchement. Ils peuvent s’observer sous forme d’abrasions superficielles et de fissures, souvent de ruptures. La survenue de ruptures périnéales, qui surviennent plus souvent chez les femmes primipares, est facilitée par une élasticité (rigidité) insuffisante des tissus chez les femmes primipares de plus de 30 ans, des cicatrices après des accouchements précédents, des caractéristiques structurelles (périnée haut), ainsi qu'un grand fœtus, os du crâne fœtal trop denses lors d'une grossesse post-terme, utilisation de forceps obstétricaux, etc. Des ruptures vaginales surviennent avec une extensibilité insuffisante de ses parois, un vagin étroit, une grosse tête fœtale, un travail rapide ou prolongé ; peut être une continuation de la rupture périnéale. Les lacérations du vagin et du périnée prédisposent à l'apparition de prolapsus et de prolapsus des organes génitaux; les blessures ou ruptures non réparées, dont la suture a été réalisée de manière techniquement incorrecte, sont particulièrement dangereuses. Les ruptures cervicales sont le plus souvent observées lors de l'accouchement sous forme de déchirures peu profondes sur ses bords et ne s'accompagnent pas de saignements. Lors d'un accouchement pathologique, des ruptures cervicales surviennent, accompagnées de saignements importants et d'autres conséquences pathologiques. L'érosion cervicale, l'endocervicite, les ruptures lors d'avortements antérieurs, les accouchements, la densité excessive, la rigidité du col, ainsi que les interventions chirurgicales lors de l'accouchement, etc. contribuent à la survenue de ruptures. Les ruptures non suturées s'infectent et un ulcère post-partum se forme dans la plaie. zone, ce qui constitue une source de propagation de l’infection. Au cours du processus de guérison d'une rupture non suturée, des cicatrices se forment qui contribuent à l'éversion cervicale. L'inversion cervicale prédispose à une inflammation chronique de la muqueuse et à une érosion du col de l'utérus, conduisant parfois à l'apparition de maladies précancéreuses et de cancers du col de l'utérus.
Les ruptures cervicales peuvent survenir non seulement lors de l'accouchement, mais également lors d'une interruption artificielle de grossesse, notamment chez les femmes nullipares. Un traumatisme de l'utérus peut survenir lors d'un avortement provoqué, d'un accouchement et constitue une pathologie obstétricale et gynécologique grave. La possibilité de perforation de l'utérus lors d'un avortement est provoquée par l'utilisation d'instruments chirurgicaux tranchants lors d'une radio, pratiquement « à l'aveugle ». Le risque de cette complication augmente avec une grossesse de 11 à 12 semaines, ainsi qu'avec un avortement criminel. Un diagnostic tardif de perforation utérine peut entraîner des saignements, une infection et la mort de la femme. Des ruptures utérines pendant l'accouchement, ainsi que pendant la grossesse, peuvent survenir chez les femmes ayant déjà subi une lésion utérine (suture d'un trou dans l'utérus, césarienne, énucléation de ganglions dus à des fibromes), des avortements, des processus inflammatoires dans le post-partum et après -périodes d'avortement, qui ont un muscle utérin incomplet (infantiles ou femmes qui ont accouché plusieurs fois). Une bonne gestion de l'accouchement implique un diagnostic rapide de la menace de blessure des organes génitaux de la femme, sur la base duquel des tactiques d'accouchement sont choisies pour éviter l'apparition de complications graves. Le traitement des blessures est effectué principalement chirurgicalement. Après la sortie d'un établissement médical, une visite à la clinique prénatale est nécessaire 10 à 12 jours et 1,5 à 2 mois après la naissance. Si des blessures non cicatrisées sont détectées, une chirurgie plastique est pratiquée. Il est nécessaire de limiter les rapports sexuels pendant un certain temps ; après 2-3 mois, la vie sexuelle est complètement rétablie. La prévention des lésions génitales lors d'un avortement repose sur l'utilisation de contraceptifs.
Les dommages au pénis sont le plus souvent localisés au niveau du prépuce, du gland, des corps caverneux et peuvent être combinés à des dommages au scrotum. Des ruptures ou déchirures du frein du pénis surviennent lors des rapports sexuels chez les hommes ayant un frein court et s'accompagnent de douleurs et de saignements, qui nécessitent parfois une intervention chirurgicale. Lorsque le pénis pénètre dans les mécanismes en mouvement, généralement à travers les vêtements, des blessures étendues au cuir chevelu surviennent le plus souvent, s'étendant jusqu'au scrotum, accompagnées d'une douleur intense, voire d'un choc traumatique, et des saignements importants ne sont pas rares. Dans ce cas, une déchirure complète de la peau du scrotum et du pénis est possible. Dans ce cas, un défaut cutané important se forme, qui est principalement associé à tous les problèmes de traitement. Il est important de livrer la peau scalpée à un établissement médical, sinon le défaut du pénis est recouvert par la peau de la paroi abdominale antérieure et les testicules sont enfouis sous la peau des cuisses. Les coupures, les perforations ou les morsures du pénis sont courantes. Les blessures superficielles qui n'atteignent pas la tunique albuginée s'accompagnent de saignements mineurs ; en cas de lésions des corps caverneux, des saignements abondants et un choc mettant la vie en danger se développent. Lorsqu’un des corps caverneux est traversé, le pénis a tendance à se plier dans la direction opposée. Les blessures au gland, qui peuvent survenir lors de circoncisions rituelles, varient en degré, allant jusqu'à l'amputation complète.
Les premiers secours en cas de plaie consistent à appliquer un pansement compressif aseptique sur le pénis et, si possible, un garrot en caoutchouc (même à l'aide d'un mouchoir). En cas d'amputation traumatique complète du pénis, l'organe sectionné doit être préservé (pendant les premières 24 heures, il peut être cousu dans le moignon). Les blessures au prépuce nécessitent des sutures ou une circoncision. Si le pénis est meurtri, la tunique albuginée des corps caverneux ne se rompt pas ; des dommages à l'urètre sont possibles. L'ecchymose s'accompagne d'une douleur intense au niveau du pénis, d'une augmentation de sa taille, d'un gonflement et d'un hématome. Les mesures thérapeutiques comprennent la prescription de froid, de repos, d'un traitement préventif et de moyens pour prévenir l'érection.
Une rupture sous-cutanée des corps caverneux ou une fracture du pénis est possible lors d’une érection et survient le plus souvent lors d’un rapport sexuel brutal en raison d’une flexion rapide et intense du pénis lorsqu’il repose sur les os pubiens de la femme. Une fissure caractéristique entendue est associée à une fracture ; il peut y avoir une rupture d'un corps caverneux ou des deux. L'hémorragie interne commence, la douleur augmente intensément et un choc est possible. Le traitement de la rupture est chirurgical ; le pénis est attelle et attaché à l'abdomen. Par la suite, une correction chirurgicale des troubles de la fonction copulatoire est réalisée. La luxation du pénis se produit dans le contexte d'une érection dans des conditions similaires à celles d'une fracture, en raison de la rupture des ligaments qui fixent le pénis aux os du bassin. Dans ce cas, les corps caverneux sont déplacés sous la peau du scrotum et du périnée (le pénis est palpé sous la forme d'un sac vide). Après avoir repositionné le pénis, des sutures sont placées sur les ligaments déchirés.
Le pincement du pénis se produit lorsque divers anneaux, écrous, cordes, caoutchouc, fil, etc. sont posés dessus. La blessure est causée par les victimes elles-mêmes pour obtenir une érection, pour empêcher l'énurésie nocturne, par des malades mentaux et également par des relations sexuelles. partenaires. En raison d'une mauvaise circulation, un gonflement du pénis, des douleurs et une rétention urinaire aiguë se développent. Le traitement consiste à retirer les objets compressés. Un pincement prolongé peut entraîner une gangrène du pénis.
Les dommages au scrotum et à ses organes surviennent le plus souvent en raison d'un coup direct sur le scrotum et de sa compression due à des décombres, des accidents de voiture, des blessures sportives et autres. Une particularité d'une lésion scrotale est l'apparition rapide d'un gonflement avec saisie du pénis, le recouvrant souvent complètement. En cas de blessure grave avec rupture du testicule ou du cordon spermatique, un choc et une hémorragie interne peuvent se développer, se manifestant par une faiblesse générale, une pâleur de la peau, une chute de la tension artérielle, etc. En cas de blessures ouvertes du scrotum, un prolapsus testiculaire peut survenir. Le traitement des lésions du scrotum avec ou sans lésions de ses organes est principalement chirurgical ; même un hématome profond relativement petit peut entraîner une compression des vaisseaux et des nerfs du cordon spermatique, des troubles trophiques et la survenue d'une hypotrophie testiculaire.
Chez les enfants, dans le contexte de mouvements brusques, des sauts, des chutes, une torsion testiculaire peut être observée, due au sous-développement du ligament qui fixe le testicule au fond du scrotum, qui se manifeste par sa mobilité excessive. Avec la torsion, la circulation sanguine est fortement perturbée, des douleurs aiguës, des vomissements et un gonflement de la moitié correspondante du scrotum apparaissent. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire ; un traitement tardif est à l'origine d'une gangrène testiculaire, qui nécessite son ablation.

(Source : Dictionnaire sexologique)

Voyez ce que sont les « blessures génitales » dans d’autres dictionnaires :

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Anatomiquement divisé en testicules internes, épididyme, canal déférent, prostate, glandes bulbo-urétrales, vésicules séminales et pénis externe et scrotum. Au niveau des organes génitaux externes... ... Encyclopédie sexologique

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Un mariage dans lequel une grossesse ne survient pas dans l’année suivant un rapport sexuel régulier sans recours à la contraception. Dans 85% des couples mariés, la grossesse survient en règle générale au cours de la 1ère année de vie, dans 15% au cours de la 2ème ou 3ème année.... ... Encyclopédie sexologique

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Livres

• Traumatisme du système génito-urinaire (clinique, diagnostic, tactiques de traitement) : Un guide pour les médecins, Dovlatyan Albert Aramovich. L'expérience du traitement de patients présentant différents types de traumatismes du système génito-urinaire est décrite. Les chapitres 1 à 5 sont consacrés à l'étiologie, à la pathogenèse, au tableau clinique et au diagnostic des lésions du rein, de l'uretère, de la vessie,…

Les blessures traumatiques en gynécologie nécessitent souvent des soins médicaux d'urgence. Des lésions des organes génitaux survenant après une ecchymose, une intervention chirurgicale, un avortement ou un rapport sexuel sont observées chez 0,5 % des patientes gynécologiques soumises à un traitement hospitalier. Actuellement, malgré les saignements abondants et l’infection des tissus endommagés, les décès sont très rares en raison de l’antibiothérapie, de l’anesthésie et de la transfusiologie. Les blessures traumatiques des organes génitaux féminins en dehors de l'accouchement sont associées à l'introduction de corps étrangers dans le tractus génital, aux rapports sexuels, notamment lors de viols, aux blessures industrielles et domestiques.

Blessures aux organes génitaux externes et au vagin observé après un bleu, une chute sur un objet contondant ou pointu, après un coup, une blessure, un rapport sexuel brutal. À la suite d'une ecchymose ou d'un coup avec un objet contondant, des hématomes se forment assez souvent, associés à un effet mécanique sur la paroi vasculaire et à sa rupture. Les hématomes sous forme de formations bleu-violet sont généralement facilement diagnostiqués par un simple examen. Des organes génitaux externes, ils passent au périnée, se propagent dans le tissu péri-vaginal et sont si importants qu'ils s'accompagnent du développement d'une anémie aiguë chez la patiente. En cas d'hématomes importants, on note un gonflement, une douleur intense et une déformation de la vulve. Si l'hématome s'infecte, la température augmente et des frissons apparaissent.

Le traitement des hématomes se résume à une tactique conservatrice d’attente. Habituellement, le repos au lit, la glace sur la zone de l'hématome, les vitamines K, P, C et le chlorure de calcium sont recommandés. Si l'hématome se développe et que le patient développe une anémie aiguë, il est recommandé d'ouvrir la tumeur sanguine, d'éliminer les caillots sanguins et de ligaturer le vaisseau saignant. La cavité est étroitement suturée ou un drainage est laissé s'il existe un risque d'infection par un hématome (dommages et fissures au niveau des organes génitaux externes). L'hématome purulent est ouvert, sa cavité est drainée.

Les ruptures les plus dangereuses des vaisseaux sanguins et des tissus de la zone du clitoris, car un saignement parenchymateux massif est observé. Par conséquent, une aide doit être fournie le plus tôt possible.

À la suite d'une chute sur un objet pointu ou d'un choc avec les cornes d'un animal, on observe non seulement des ruptures du périnée et du vagin, mais également une perforation des voûtes, des lésions de la vessie et du rectum.

Un diagnostic correct est facilité par l'examen dans le miroir, l'examen bimanuel et les symptômes. Le traitement de la rupture du vagin, du périnée et du rectum consiste à les suturer. Si un hématome s'est formé dans le tissu péri-utérin ou péri-vaginal, la rupture ne doit pas être suturée étroitement, surtout si plus de 12 heures se sont écoulées depuis la rupture.

Lors des rapports sexuels, des lésions traumatiques des organes génitaux externes et internes sont parfois également observées. De telles blessures sont plus souvent observées chez les femmes âgées, avec sténose des organes génitaux après avoir souffert de maladies inflammatoires, avec infantilisme, avec des rapports sexuels violents (en état d'ébriété), une position incorrecte de la femme et une grande taille du pénis. Des destructions importantes du vagin, des ruptures des voûtes pénétrant dans la cavité abdominale et des lésions du rectum surviennent lors des viols de mineures, et il y a souvent des saignements abondants. De telles ruptures sont suturées. Si plus de 6 heures se sont écoulées depuis la blessure, aucun point de suture n'est appliqué, les plaies guérissent par seconde intention.

Les blessures résultant de l'introduction de corps étrangers dans le tractus génital des femmes lors d'avortements criminels et de masturbation sont relativement courantes.

Lorsque des objets pointus sont insérés dans le vagin, des dommages au col de l'utérus ou au corps utérin sont souvent observés. Pénétration de petits objets dans la cavité utérine ou la cavité abdominale Diagnostiqué par radiographie, parfois par examen numérique de la cavité utérine. Selon la clinique et le lieu, le corps étranger est retiré par voie vaginale ou par transection.

Des blessures postopératoires graves surviennent très rarement lorsque des instruments chirurgicaux sont laissés dans la cavité abdominale pendant l'intervention chirurgicale. Dans de tels cas, une relaparotomie urgente est réalisée avec retrait des instruments oubliés.

Il ne faut pas oublier que de nombreuses blessures génitales surviennent dans la rue, dans les locaux industriels et peuvent être infectées. Il est donc nécessaire d’assurer un traitement et une prévention complets des plaies.