Prendre soin des patients alités dans un hôpital : procédures nécessaires, algorithme, produits et conseils nécessaires. Soins appropriés pour un patient alité

Certaines maladies humaines peuvent grandement nuire à sa condition physique et changer à jamais la vie du patient et de ses proches. La maladie la plus courante après laquelle une personne devient pratiquement alitée est la suivante. Viennent ensuite les blessures à la colonne vertébrale et l'oncologie. Dans le même temps, une personne, en raison de son état, ne peut pas se déplacer de manière indépendante ni fournir un soutien indépendant. Ainsi, les proches ou le personnel médical spécialement formé deviennent des assistants prêts à aider une personne malade à tout moment.

Principes de base de la prise en charge d'un patient alité

Nutrition

Si le patient ne peut pas se nourrir, il faut l'aider. Pour ce faire, vous devez surélever la tête du lit ou la placer sous le dos du patient alité afin qu'il soit en position semi-assise. Nourrir le patient lorsqu'il est en décubitus dorsal est strictement interdit ! Vous devez d’abord mesurer la température des aliments pour vous assurer qu’ils sont suffisamment chauds.

En cas de troubles de la déglutition, lorsqu'il existe un risque élevé d'étouffement, la nourriture doit être donnée en petites portions, avec précaution et lentement. Ne précipitez pas le patient, sinon il pourrait y avoir des conséquences désagréables. Aussi, ne suralimentez pas le patient, clarifiez et demandez. Sinon, un estomac plein peut provoquer des vomissements.

Pour certaines maladies, un régime spécial est prescrit, dans lequel le patient doit être nourri en petites portions tout au long de la journée. Souvent, les patients n’ont pas faim et refusent de manger. Vous ne devriez pas leur faire plaisir – il est important de suivre les instructions du médecin.

Soins hygiéniques

Le maintien de l'hygiène est important pour tous, et en particulier pour les patients alités, car avec une diminution de l'immunité, diverses maladies associées à une hygiène insuffisante surviennent assez souvent. Par exemple, les patients doivent se brosser les dents tous les jours et se rincer la bouche avec des solutions désinfectantes spéciales après chaque repas.

Après chaque acte de défécation, il faut veiller à éviter l'accumulation de microflore, ce qui a un effet positif sur la formation d'escarres. Le mieux est d'allonger la personne et de la laver. C’est le moyen le plus efficace de garder votre zone intime propre. Chaque jour, il faut essuyer le corps avec des chiffons humides ou jetables, tout en utilisant des produits complémentaires pour les soins hygiéniques des patients alités (mousses, lotions, crèmes). Si c'est le cas, la fréquence des frottements doit être augmentée, car la sueur est un terrain fertile pour les micro-organismes vivant sur la peau.

Se laver les cheveux au lit doit être fait au moins une fois tous les 4 jours ou chaque fois qu'ils sont sales. Il suffit de tirer la personne tout en haut pour que sa tête soit hors du lit. Pour cette manipulation, vous aurez besoin de deux personnes : l'une tiendra la tête et l'autre. Dans ce cas, vous devez placer une bassine vide sous la tête du patient et préparer à l’avance des réserves de savon et une deuxième bassine avec de l’eau tiède.

Maintenir l'hygiène d'un patient alité lui permettra de se sentir à l'aise et de réduire le nombre de complications à l'avenir.

Tours et position du patient au lit

Si le patient est immobilisé complètement ou partiellement et ne peut pas changer indépendamment la position du corps, cela doit être fait pour lui. Le retournement est l'une des conditions obligatoires pour prendre soin des patients alités. Changer la position du corps vous permet d'améliorer la circulation sanguine et de nourrir les tissus avec des substances utiles, et réduira également le risque de formation d'escarres et de contractures. Les virages doivent être effectués quotidiennement, toutes les 2 à 2,5 heures, pas moins. Si le patient présente de graves troubles nutritionnels des tissus dus à la maladie, la fréquence des tours doit être augmentée.

Le patient doit être retourné avec précaution pour éviter toute blessure. Si le lit comporte des côtés restrictifs, ceux-ci doivent être surélevés pour empêcher le patient de tomber du lit. Lorsque vous vous retournez, vous n'avez pas besoin de prendre une personne par le bras ou la jambe - la position correcte des mains sera sur l'épaule et la cuisse du patient. Ainsi, la personne qui retourne le patient réduira la charge sur son dos et ne permettra pas au patient de luxer le membre.

Pour fixer une personne dans une position, ils sont utilisés. En position latérale, les traversins doivent être placés derrière le dos du patient, entre les genoux et sous le haut du bras. Ainsi, les endroits les plus sensibles seront ventilés et le flux d'air frais évitera la formation de complications. Chaque fois qu'une personne est tournée sur le côté, le dos du patient doit être traité avec de l'alcool de camphre ou toute autre substance ayant un effet irritant similaire. Frotter et tapoter augmentera le flux sanguin vers ces endroits et améliorera la circulation sanguine.

Complications lors de la prise en charge d'un patient alité

Prendre soin d’un patient à domicile n’exclut pas la formation de complications pouvant aggraver l’état du patient et même menacer sa vie. Les escarres sont la complication la plus courante chez les personnes obligées de rester alitées pendant une longue période. Ils surviennent en raison d’une hygiène insuffisante et du fait qu’une personne reste longtemps dans la même position. Cela peut être évité si vous respectez toutes les conditions de soins spécialement conçues pour les patients alités à domicile.

La deuxième complication la plus probable est la chute du lit ou la blessure du patient. Le respect des mesures de sécurité, telles que des mains courantes près du lit et la réalisation de manipulations similaires ensemble, empêcheront que cela se produise. La nuit, le patient ne doit pas être laissé seul, car il peut essayer de s'asseoir et même de se lever tout seul. En raison du manque de force et du fait d'être restés longtemps au lit, les patients tombent au sol et subissent diverses blessures. Pour éviter cela, il suffit d'observer un horaire veille-sommeil dans lequel le patient, s'il n'a pas dormi de la journée, ne fera aucun mouvement seul la nuit.

La formation de contractures est inévitable si les soins aux malades ne sont pas pleinement dispensés. Lorsque la position du corps change, les articulations commencent à bouger, et si le patient est correctement positionné (à l'aide d'oreillers et de traversins), alors les articulations sont dans une position physiologique et ne peuvent pas perdre leur mobilité. Par exemple, lorsque vous êtes allongé sur le dos, les pieds d’une personne doivent être à un angle de 90 degrés et ses bras doivent être placés sur des oreillers afin qu’ils soient légèrement plus hauts que le niveau du corps. Le pétrissage des membres (flexion et extension passives de toutes les articulations) peut éliminer complètement la formation de contractures.

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Une maladie grave d'un membre de la famille ou une détérioration de l'état de santé due à un âge avancé constitue une épreuve sérieuse pour tous les proches. Dans notre pays, les patients alités peuvent rentrer chez eux à condition qu'il n'y ait pas besoin de soins hospitaliers. Se retrouvant pour la première fois dans une telle situation, les proches du patient sont perdus et ne savent pas comment organiser leur quotidien et assurer l’exécution dans les délais des prescriptions médicales. Parallèlement, soigner à domicile des patients alités est un travail quotidien qui nécessite l'apprentissage de certaines règles, à condition qu'il soit effectué par un non-professionnel.

Préparation des locaux

Quelles que soient les conditions de vie, un patient alité doit se voir attribuer une chambre séparée. Si vous ne pouvez pas vous attendre à une amélioration de votre état dans un avenir proche, il est logique d’acheter immédiatement un lit spécial. Pour de tels meubles, la hauteur totale et séparément les pieds/tête de lit sont réglables. Positionnez le lit de manière à ce qu'il puisse être approché des deux côtés. Il est pratique de placer une table de chevet ou une table à côté du lit. Le matériel de soins sera stocké ici, et au-dessus, à portée de la personne allongée, de l'eau et tout ce dont elle a besoin. Il est préférable de ne pas encombrer la pièce dans laquelle se trouve un patient alité avec une grande quantité de meubles. Assurez-vous de surveiller la température de l’air et les niveaux de lumière. Si possible, utilisez des appareils qui purifient et humidifient l’air.

Méthode de communication

Si le malade ne se lève pas tout seul, vous devez comprendre comment il attirera l'attention sur lui. À l’ère de la haute technologie, le moyen le plus simple est de laisser un téléphone portable séparé à votre chevet et de le recharger régulièrement. Choisissez des modèles simples avec un écran suffisamment grand et une grande police, ainsi que des boutons pratiques. L’option classique consiste à utiliser une cloche ou une batterie. Si les soins à domicile des patients alités sont effectués sur le territoire d'un grand appartement ou d'une maison, une solution rationnelle consiste à acheter un talkie-walkie ou un babyphone. Ces outils fonctionnent en permanence et sont totalement gratuits.

Dans la pièce où se trouve le patient, effectuez un nettoyage humide quotidiennement et une désinfection tous les 10 jours. Si aucun climatiseur ou autre équipement de purification de l'air n'est installé dans la pièce, il est nécessaire d'ouvrir les bouches d'aération ou les fenêtres pour aérer. La régularité dépend de la température de l'air à l'extérieur de la fenêtre et des souhaits du patient. Essayez d'organiser votre temps libre aussi varié que possible. Si la personne est consciente, encouragez-la à regarder la télévision ou à écouter des livres audio. S'il n'y a aucun problème avec le fonctionnement des membres supérieurs, assurez-vous de fournir à la personne malade un ordinateur personnel et d'apporter de nouveaux livres. Aucun miracle technologique ne peut remplacer la communication en direct - demandez qui le patient aimerait inviter à lui rendre visite et essayez de réaliser ses souhaits.

Prendre soin des patients alités à domicile : remèdes

L’un des plus grands défis lorsqu’on s’occupe de proches alités est la gestion des toilettes. S'il n'y a pas de problème d'incontinence et que la personne peut se lever, placez des toilettes portables spéciales près du lit. Pour ceux qui ne peuvent pas toujours contrôler leurs désirs naturels, une toile cirée sous le drap est utile. Dans un tel cas, il est pratique d'utiliser des couches et couches absorbantes jetables. Achetez des appareils électroniques modernes - tonomètre et thermomètre. Il est également pratique de placer ses produits cosmétiques et ses médicaments sur la table de chevet personnelle du patient. Les soins à domicile des patients alités doivent être effectués selon un planning. Si vous devez prendre plusieurs médicaments par jour, rédigez vous-même un schéma posologique et suivez-le de près. Assurez-vous de lire attentivement les annotations sur les produits pharmacologiques ; certains médicaments doivent être administrés avant les repas, tandis que d'autres seulement après.

Procédures d'hygiène

La routine quotidienne de la personne malade doit être aussi proche que possible de la normale. Assurez-vous de conserver vos lavages du matin et du soir. C'est bien si une personne peut se laver et se brosser les dents. Si cela n’est pas possible, aidez-le. Il est nécessaire de laver quotidiennement tout votre corps. Pour ce faire, ajoutez un peu de vodka ou d'eau de Cologne à de l'eau tiède et essuyez la peau avec un coton-tige imbibé de ce liquide. Utilisez périodiquement de la crème pour bébé ou des pommades spéciales après la douche. Vous devez vous nettoyer le nez et les oreilles tous les jours ; utilisez du coton imbibé d'huile ou de glycérine. Coupez vos ongles au fur et à mesure qu'ils poussent ; il est également conseillé de couper vos cheveux courts, cela facilitera leur entretien. Vous devez vous laver les cheveux dès qu'ils sont sales. Si vos cheveux sont encore de longueur moyenne, peignez-les tous les jours et faites une coiffure confortable - une tresse ou une paire de queues de cheval lâches.

Comment éviter les escarres

Les escarres apparaissent aux endroits où l'apport sanguin à la peau est perturbé. Les facteurs aggravants comprennent un contact constant avec des tissus frottés, une peau sèche ou une accumulation de sueur. La principale prévention de ce phénomène désagréable réside dans les soins d'hygiène quotidiens associés à des massages et à des exercices thérapeutiques prescrits par le médecin traitant. Lors de l'immobilisation du corps du patient, il est nécessaire de le retourner régulièrement et de lui donner la possibilité d'être dans différentes positions. Par exemple, en cas d’accident vasculaire cérébral, la prise en charge d’un patient alité passe nécessairement par un examen quotidien du corps. Le plus souvent, les escarres apparaissent au niveau de l'aine, des aisselles et d'autres plis de la peau. On les retrouve souvent sur les pattes. Tous les endroits répertoriés nécessitent une attention particulière - éliminez la sueur en temps opportun et lubrifiez avec de la crème si la peau sèche - il s'agit de soins réguliers pour les patients alités. Les escarres peuvent être traitées avec des pommades et des crèmes spéciales. Si des lésions cutanées sont déjà visibles, vous devez acheter des serviettes spéciales pour ces zones. Sans cet accessoire, il ne sera pas possible de soigner efficacement les dégâts. Il existe de nombreuses recettes folkloriques contre les escarres. Gardez à l’esprit qu’ils ne peuvent être utilisés qu’après consultation d’un médecin.

Routine quotidienne

La prise en charge des patients alités à domicile doit avoir un calendrier clair. Élaborer et rédiger un planning individuel tenant compte des besoins de la personne malade, de son bien-être et de ses capacités. Prenez du temps pour l’hygiène, les repas, les soins et le repos. Si le patient contrôle ses membres supérieurs et reste éveillé la majeure partie de la journée, négociez toujours avec lui pour limiter l'écoute de la télévision et la lecture. N'oubliez pas : pendant la maladie, même un surmenage agréable n'apportera aucun bénéfice. Le plus souvent, le plus grand nombre de difficultés sont liées à la prise en charge des patients âgés alités. Il y a deux raisons à cela, l’une d’elles est l’aggravation de la maladie sous-jacente par d’autres détériorations de la santé liées à l’âge. Nous savons tous également qu’à un âge avancé, de nombreuses personnes deviennent capricieuses et exigeantes. La tâche de la personne qui s'occupe d'un tel patient est de traiter avec la plus grande attention et de réaliser intelligemment tous les souhaits. Essayez de captiver et d'occuper votre paroisse autant que possible. Comme le montre la pratique, les Russes maîtrisent assez bien les ordinateurs et Internet. Cela signifie que si vous ne voulez pas écouter pour la centième fois l’histoire de la vie de votre grand-mère, essayez d’organiser un appel vidéo avec son amie qui vit à l’autre bout du pays.

Restauration

Un patient alité doit avoir une alimentation variée selon le régime alimentaire approuvé par le médecin traitant. La consistance des plats est choisie en fonction de la préservation de la fonction masticatoire. Mais même si la personne malade a du mal à avaler, presque tous les plats peuvent être transformés en purée à l'aide d'un mixeur. Les légumes et les fruits peuvent être donnés sous forme de purées ou de salades finement hachées. Les soufflés et les côtelettes sont préparés à partir de viande. Les soupes doivent être servies au déjeuner. N'oubliez pas les boissons - jus de fruits, thé, eau propre, lait et kéfir. L'ensemble du régime quotidien doit être divisé en 5 à 6 repas. Il s'agit de repas standards : petit-déjeuner, déjeuner et dîner, ainsi que des collations entre eux - le thé de l'après-midi et le deuxième petit-déjeuner. Si le patient n'en a pas assez et demande à manger « au mauvais moment », ne le refusez pas, mais satisfaites ce désir. Un patient alité doit être nourri en position assise ou allongée. S'il peut manger seul, achetez une table de lit spéciale. Utilisez des plats simples et stables ; pour boire, il est pratique de servir des gobelets spéciaux ou des pailles pour les cocktails.

Prendre soin des patients alités à domicile : prix de la prestation

Afin de prendre soin de manière indépendante de votre proche enregistré, vous devrez quitter votre emploi. Dans une telle situation, une surveillance constante est importante, car la personne malade est totalement impuissante et peut avoir besoin de quelque chose à tout moment. N'oubliez pas que les produits de soins pour les patients alités et les médicaments ne sont pas bon marché, ce qui signifie que quitter un emploi bien rémunéré n'est pas rentable (et dans certaines situations, ce n'est tout simplement pas possible). Une bonne solution est de trouver un soignant professionnel. Le coût de ce service dépendra directement des fonctions de l'employé et des exigences relatives à ses qualifications ; pour Moscou, le prix est de 1 000 roubles par jour. De nombreux soignants se présentent comme des infirmières autorisées. Mais, comme le montre la pratique, il est logique de choisir un tel assistant uniquement s'il est nécessaire de faire des injections ou de mettre des perfusions intraveineuses sur un patient. Pour surveiller le patient, répondre à ses demandes et effectuer les démarches quotidiennes, il suffit d'une infirmière expérimentée, et peut-être même d'un non-professionnel qui a déjà dû soigner des personnes gravement malades.

Les personnes qui s'occupent de personnes gravement malades sont confrontées chaque jour à certaines difficultés, mais cette tâche peut être un peu plus facile si tout est organisé correctement. Prendre soin d’un patient alité n’est pas une tâche facile. Les parents et amis nous sont chers, même si leur maladie ne leur permet pas de se déplacer de manière autonome et de prendre soin d'eux-mêmes. Dans une telle situation, vous pouvez inviter une infirmière, mais souvent les proches assument toutes les responsabilités liées aux soins de leurs proches malades.

Il est important pour eux de savoir effectuer correctement toutes les procédures de prise en charge d'un patient alité.

Les soins médicaux aux patients alités dans les établissements médicaux sont assurés par le personnel. Lorsque les patients rentrent chez eux, les responsabilités en matière de soins sont transférées aux proches du patient. Créer un environnement confortable pour ces patients peut améliorer leur qualité de vie. Prendre soin de patients alités à domicile est un travail difficile qui demande de l’organisation, de la patience et beaucoup de temps. Parlons d'abord des exigences auxquelles doit répondre une chambre pour patients alités.

À quoi devrait ressembler la chambre d’un patient alité ?

Pour un patient alité à domicile, il est conseillé de lui attribuer une chambre séparée. Il doit être assez spacieux et lumineux. S'il est exposé au sud, en été, lors des journées chaudes, il doit être ombragé. C'est bien s'il y a des stores aux fenêtres. Ils protègent du soleil si nécessaire et sont faciles à nettoyer.

C'est bien si la pièce est protégée des bruits parasites, mais le patient ne doit pas se sentir isolé de la société.

La pièce dans laquelle se trouve le patient ne doit pas être encombrée, mais tout le nécessaire doit être placé à portée de main. La pièce doit contenir les meubles suivants : une table, une armoire ou une commode avec du linge, une chaise et, si nécessaire, une télévision ou une radio portable (le patient doit être au courant de tous les derniers événements et ne pas se sentir exclu). ). Les objets inutiles doivent être retirés de la pièce car ils rendent le nettoyage difficile.

Les moyens de soins pour les patients alités doivent se trouver sur place, à proximité.

Le tapis de lit ne doit pas glisser. Vous pouvez utiliser un tapis de salle de bain ; ils sont généralement fabriqués avec un fond caoutchouté, ce qui les empêche de glisser sur le sol.

La pièce doit être aérée par tous les temps au moins deux fois par jour pendant 15 à 20 minutes. Le nettoyage humide est effectué quotidiennement. Les patients alités sont très sensibles à la poussière et à diverses infections, car leur immunité est généralement réduite.

Lit pour un patient alité

Si un patient passe beaucoup de temps au lit, il est conseillé que son lit soit spécial et fonctionnel. Sa hauteur est facile à régler ; les parties tête et pieds peuvent être relevées et abaissées si nécessaire. Ce lit est doté de montants latéraux spéciaux qui empêchent le patient de tomber. Un lit fonctionnel facilitera la prise en charge des patients alités. Il est préférable de prévenir les escarres, mais elles sont difficiles à traiter. La possibilité de formation d’escarres avec un tel lit est bien moindre.

Mais s'il n'est pas possible d'acheter un tel lit, le lit habituel peut être quelque peu transformé. La hauteur souhaitée peut être obtenue en plaçant plusieurs matelas les uns sur les autres. Les chaises insérées dans le cadre du lit empêcheront le patient de tomber accidentellement.

Le lit doit être suffisamment large, car les patients alités y passent la plupart de leur temps. Ils devraient être à l'aise. L’approche doit être assurée de tous côtés. Il est si facile de changer la literie et les sous-vêtements et de transformer le patient dans une position différente.

Articles nécessaires au patient

Les objets permettant de soigner les patients alités doivent se trouver à proximité. Sur la table de chevet, il doit toujours y avoir de l'eau potable fraîche et un verre (tasse ou gobelet), une télécommande de télévision, les lunettes du patient (s'il y lit), une lampe de table (lampadaire ou applique murale). Il est pratique que le patient ait une cloche sur sa table ou sa table de chevet, avec laquelle, si nécessaire, il peut appeler chez lui une infirmière ou un parent s'occupant d'un patient alité. Tous ces objets doivent être placés de manière à ce que le patient puisse les atteindre facilement par lui-même.

Le tiroir de la table de chevet doit contenir un tonomètre, un thermomètre, des cotons et des cotons-tiges, ainsi que des produits cosmétiques spéciaux, du talc, des crèmes et des produits anti-escarres et les médicaments nécessaires. Le tiroir inférieur peut accueillir des couches jetables, des couches et des sacs poubelles. Les objets destinés aux soins des patients alités doivent être disposés de manière à ce que, si nécessaire, le patient lui-même puisse les atteindre. La chaise de toilette, si elle est utilisée par le patient, doit également être située à côté du lit.

Règles de base en matière de soins

Un patient alité demande beaucoup d’attention et de temps. Les règles pour en prendre soin sont les suivantes :

• les patients qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral doivent mesurer leur tension artérielle matin et soir, l'enregistrer et montrer ces enregistrements au médecin traitant ;
• la température corporelle est mesurée quotidiennement;
• il est nécessaire de surveiller la nature et la quantité des selles, et si elles deviennent pathologiques (selles molles, traces de sang, peu d'urines, urines foncées ou rouges, etc.), en informer le médecin ;
• l'état de la peau doit être évalué quotidiennement (apparition d'escarres, d'éruptions cutanées ou de rougeurs) ;
• Tous les médicaments nécessaires doivent être administrés au patient selon un calendrier ou s'assurer qu'il n'oublie pas de les prendre lui-même.

S'il est difficile pour un patient de boire dans une tasse ordinaire, vous devez lui acheter une tasse à bec.

Si un patient souffre d'incontinence urinaire ou fécale, il est nécessaire de s'approvisionner en couches et couches jetables.

Les sous-vêtements d'un patient doivent être doux et fabriqués uniquement à partir de tissu naturel, de préférence sans couture, mais s'ils comportent des attaches ou des liens, ils ne doivent être que sur le devant.

Il faut toujours demander au patient ce qu'il veut et, si possible, répondre à ses demandes. Cela ne sert à rien de discuter, le patient comprend mieux ce dont il a exactement besoin à ce moment-là.

Demandez qui il aimerait voir et invitez uniquement ces personnes, mais les visites ne doivent pas être ennuyeuses.

Si l'état du patient s'aggrave, il ne faut pas le laisser seul, surtout la nuit. Gardez les lumières tamisées dans la pièce. Si vous ne pouvez pas être constamment présent dans la chambre du patient si son état de santé se détériore, vous pouvez alors engager un soignant ou une infirmière. Les infirmières ayant une formation médicale prodiguent de meilleurs soins aux patients alités. Vous pouvez les embaucher via une agence ou les rechercher dans des établissements médicaux.

Soins hygiéniques pour les patients alités

Pour les patients gravement malades, l'hygiène est particulièrement importante. L'immunité de ces personnes est affaiblie, de sorte que toute infection peut aggraver l'état ou provoquer une maladie concomitante, par exemple une pneumonie congestive.

Les soins d'hygiène comprennent la toilette quotidienne, le lavage des mains, le brossage des dents et l'hygiène des lieux intimes. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser des shampoings et détergents liquides neutres pour la prise en charge des patients alités avec un pH de 5,5. Le corps a également besoin de lavages réguliers. Un traitement spécial doit être effectué là où se trouvent les plis cutanés - il s'agit du dos et des fesses (endroits où se forment le plus souvent les escarres).

Pour laver le corps, vous devez utiliser une éponge et une serviette dure, qui servent à frotter et masser la peau du patient après le lavage. Après la procédure d'hygiène, le corps doit être soigneusement séché. Sur un corps humide, une infection bactérienne se développe, ce qui peut entraîner des processus inflammatoires. Après les procédures d'hygiène, les plis cutanés et les endroits de contact avec le lit (où des escarres peuvent se former) doivent être traités avec du talc ou de la crème pour bébé.

Après avoir changé la couche, la zone génitale doit être lavée avec des détergents doux, essuyée et traitée avec une crème protectrice (il existe des crèmes spéciales pour les couches).

Lors du changement du linge de lit et des couches, ils ne doivent pas être retirés sous le patient, car cela pourrait endommager la peau et provoquer la formation d'escarres.

Prendre soin des patients alités. Les escarres et leur prévention

Les escarres sont des zones de nécrose (mort) des tissus mous du corps. Ils peuvent se former chez les patients alités à la suite de la compression des tissus des zones saillantes, ce sont des endroits situés au-dessus des saillies osseuses. Généralement, les escarres apparaissent chez les patients immobiles. Les endroits typiques de leur manifestation sont les fesses, les talons, l'arrière de la tête, les coudes et, moins souvent, le dos et les hanches. Les soins de la peau des patients alités, en plus des procédures d'hygiène normales, comprennent la prévention des escarres.

Il est nécessaire à la fois aux patients alités et aux patients qui utilisent un fauteuil roulant pour se déplacer, qui sont partiellement immobilisés (par exemple, un bras ou une jambe ne fonctionne pas après un accident vasculaire cérébral), ainsi qu'à ceux souffrant d'obésité, de diabète sucré sévère ou de troubles urinaires. ou incontinence fécale.

Prendre soin d’un patient alité, c’est prévenir les escarres. Ce serait une bonne idée de masser légèrement votre dos après chaque lavage du corps. Cela augmentera la circulation sanguine et contribuera ainsi à améliorer le trophisme tissulaire, ce qui servira à prévenir les escarres.

Pour prévenir la formation d'escarres, il faut :

• éliminer les facteurs de risque de formation d'escarres;
• utiliser les dispositifs nécessaires à la prévention des escarres (rouleaux, oreillers moelleux, cercle en caoutchouc) ;
• une hygiène minutieuse de la peau du patient ;
• effectuer des exercices physiques si le patient est immobilisé, mais ceux-ci doivent être des exercices passifs (c'est-à-dire que la personne qui s'occupe du patient fléchit et redresse ses membres de manière indépendante) ;
• massage, cela peut être fait par vous-même, il peut s'agir d'un massage non professionnel, la tâche principale est d'augmenter le flux sanguin vers les endroits qui subissent la plus grande compression (effectuer les mouvements les plus courants - caresses, tapotements légers) ;
• nutrition complète.

Comment éliminer les facteurs de risque de formation d'escarres ?

1. Examinez soigneusement le corps du patient chaque jour à la recherche de rougeurs et de changements cutanés, en accordant une attention particulière aux zones de saillies osseuses.
2. Toutes les 2 heures, il est nécessaire de changer la position du corps du patient. Ainsi, par exemple, pour le tourner sur le côté gauche, il faut croiser les bras du patient sur sa poitrine et mettre sa jambe droite sur sa gauche. Approchez-vous ensuite de lui par la droite et placez une main sous sa cuisse et l'autre sur son épaule, puis retournez le patient allongé d'un seul mouvement. Les patients doivent être tournés d’un côté à l’autre aussi soigneusement que possible pour éviter une tension ou un frottement excessif de la peau. Vous pouvez mettre un oreiller moelleux entre vos jambes, notamment pour les patients émaciés (pour les patients obèses, cette mesure sera inutile).
3. La température dans la pièce doit être maintenue optimale (19-20 degrés) afin de ne pas provoquer de transpiration excessive du patient et la formation d'érythème fessier.
4. Le linge de lit doit toujours être propre et changé rapidement. Utilisez des sous-vêtements doux et fabriqués uniquement à partir de tissus naturels. Il est préférable de placer une couche absorbante jetable dessus ; cela évitera la formation d'érythème fessier et facilitera la prise en charge d'un patient alité.

Nutrition pour les patients alités

Étant donné qu'une personne alitée bouge peu, son alimentation doit être modérée, car un tel organisme ne subit pas de dépenses énergétiques importantes. La teneur en calories des aliments est réduite, mais le régime alimentaire est bien équilibré. La quantité de protéines et de minéraux doit être suffisante. Les protéines sont un matériau de construction pour les cellules ; si elles manquent, la restauration des tissus et la cicatrisation des plaies seront médiocres.

Le régime alimentaire doit comprendre de la viande, du poisson, des produits laitiers (fromage, fromage cottage), des fruits et des noix. La teneur quotidienne en calories des aliments destinés aux patients alités devrait être d'environ 1 500 kcal.

Traitement des escarres

Si, néanmoins, les mesures préventives ne suffisent pas ou si elles n'aident pas et que des escarres apparaissent, leur traitement doit être commencé immédiatement. Il se compose de trois domaines principaux :

1. Améliorer l'apport sanguin aux endroits où se forment les escarres (ne pas s'allonger sur la plaie, utiliser un cercle en caoutchouc, un matelas anti-escarres, retourner souvent le patient).
2. Nettoyez la plaie du pus, de la saleté et des tissus nécrotiques et traitez-la avec de la chlorhexidine. Ne touchez pas la plaie avec vos mains, effectuez toutes les manipulations avec des gants et utilisez des moyens auxiliaires (lingettes stériles, pincettes), appliquez le médicament directement à partir du flacon (n'utilisez pas de peroxyde d'hydrogène, d'iode, de vert brillant - ils assèchent la peau et gêner la guérison).
3. Prendre des mesures pour cicatriser la plaie le plus rapidement possible (nettoyer complètement la plaie des tissus nécrotiques, car ils constituent un terrain fertile pour le développement de l'infection), changer le pansement une fois par jour.

Caractéristiques des soins aux patients après un accident vasculaire cérébral

Souvent, après un accident vasculaire cérébral, le patient est pris en charge par ses proches. Quelle que soit la gravité de la maladie, le patient doit rester au lit pour la première fois. Un accident vasculaire cérébral ischémique entraîne souvent une immobilisation partielle d'une personne. Les soins à un patient alité après sa sortie de l'hôpital sont assurés par ses proches. Chez ces patients, le côté droit ou gauche du corps est paralysé et certaines règles doivent être respectées lors de leur prise en charge.

Ces patients doivent changer de position du corps toutes les 2 heures, subir un complexe de physiothérapie et de massage. Ces mesures sont nécessaires pour restaurer l'influx nerveux et restaurer la mobilité des membres paralysés. Plus la thérapie par l'exercice et les massages sont effectués souvent, meilleure sera la dynamique de récupération. Idéalement, ces complexes devraient être répétés toutes les 3-4 heures. Les patients peuvent effectuer eux-mêmes certains exercices de base.

Lors de la prise en charge d'un tel patient, il est très important de s'assurer que les membres paralysés ne sont pas suspendus. Pour ce faire, des traversins, des oreillers ou des jarretières doivent être utilisés, la mobilité de l'articulation de l'épaule doit être maintenue et une certaine distance doit être maintenue entre le bras et le corps.

Si le patient est tourné sur le côté paralysé, le bras affecté est placé à 90 degrés par rapport au corps, en plaçant un petit oreiller en dessous, et le bras sain est tiré vers l'arrière.

Parfois, la période de récupération dure longtemps. Pendant ce temps, vous devez être patient et suivre systématiquement toutes les recommandations du médecin. Le patient devra réapprendre à tenir des objets et à se déplacer de manière autonome.

Lors de la marche, un tel patient doit toujours être soutenu par les membres affectés.

Institut Clinique du Cerveau En 2004, l'Institut Clinique du Cerveau (CIM) a été créé - une institution médicale scientifique et pratique non gouvernementale à but non lucratif. Ø En novembre 2005, un service de soins infirmiers patronaux a été créé sur la base du KIM, qui dispense des soins aux patients et met également en œuvre une grande variété de programmes de réadaptation. Ø

Le but de la création du service : Ø Introduction de technologies qualitativement nouvelles de soins et de réadaptation afin d'améliorer la qualité de vie des patients et d'améliorer les résultats de la maladie sous-jacente

Réadaptation au service de mécénat Ø En janvier 2007, le service de soins infirmiers par mécénat est intégré au département de médecine de réadaptation, de réadaptation et de mécénat. Ce n'est pas un hasard si le service de mécénat est devenu partie intégrante du département de médecine de réadaptation, car à notre avis, les soins infirmiers de mécénat modernes doivent nécessairement inclure des éléments de réadaptation.

Rééducation au service de patronage Ø Les infirmières patronales d'ANO KIM assurent des massages généraux avec thérapie par les exercices passifs ou actifs plusieurs fois par jour, selon l'état du patient.

Les soins sont un art. Les soins professionnels prodigués à un patient gravement malade sont avant tout des soins de la plus haute qualité. L’art des soins infirmiers consiste à soigner non pas un patient atteint d’une maladie, mais une personne ayant des caractéristiques, un caractère, des habitudes et des désirs individuels. Créer des conditions favorables pour les patients, une attitude délicate et délicate et être prêt à fournir de l'aide à tout moment sont des conditions indispensables pour des soins infirmiers de qualité.

Allaitement. Ø La principale complication de la prise en charge d'un patient alité à l'hôpital et à domicile est l'apparition et le développement d'escarres. En fonction de la présence ou non d'escarres chez un patient, on peut évaluer la qualité des soins !!! Ø

Arrêté du 17 avril 2002 n°123 Ø Extrait de l'arrêté Facteurs de risque internes de développement d'escarres Réversible Épuisement ou excès de poids Mobilité limitée Anémie Apport insuffisant en protéines, vitamine C Hypotension Incontinence urinaire ou fécale Troubles neurologiques Troubles de la circulation périphérique Peau fine Anxiété Confusion Coma Irréversible Âge sénile

Arrêté du 17 avril 2002 n° 123 Extrait de l'arrêté Ø Facteurs de risque externes de développement d'escarres Irréversible Ø Intervention chirurgicale importante Ø plus de 2 heures Ø Réversible Mauvais soins d'hygiène Plis du linge de lit et des sous-vêtements Barrières de lit Contention des patients Blessures de la colonne vertébrale , os pelviens, organes cavité abdominale Utilisation de cytostatiques Technique incorrecte de déplacement du patient Ø Ø Ø Ø Ø

Arrêté n° 123 du 17 avril 2002 Extrait de l'arrêté Des mesures anti-escarres inadéquates entraînent une augmentation significative des frais médicaux directs liés au traitement ultérieur des escarres qui en résultent et à leur infection. La durée de l'hospitalisation du patient augmente et des pansements et des médicaments adéquats sont nécessaires. Une prévention adéquate des escarres peut empêcher leur développement chez les patients à risque dans plus de 80 % des cas.

Les produits d'hygiène jetables et les cosmétiques thérapeutiques et prophylactiques sont recommandés lors de la prise en charge des patients. Qui recommande ? Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 123 du 17 avril 2002 portant approbation de la norme industrielle « Protocole de prise en charge des patients ». Escarres. »

Selon des auteurs anglais, les escarres se développent chez 15 à 20 % des patients des établissements de santé. Environ 17 % de tous les patients hospitalisés risquent de développer des escarres ou en souffrent déjà. Le coût estimé du traitement des escarres par patient varie de 5 000 $ à 40 000 $.

Arrêté du 17 avril 2002 n°123 Extrait de l'arrêté La prévention est le meilleur traitement !!! Ø Afin de prévenir les escarres, il est nécessaire de Ø Ø maintenir la propreté de la peau et son humidité modérée : Ø laver la peau sans frotter et sans pain de savon, Ø utiliser du savon liquide. Ø Ne laissez pas la peau trop hydratée ou sèche : Ø si elle est trop hydratée, séchez-la, Ø si elle est sèche, hydratez-la. Ø Utilisez des couches imperméables et des couches Ø qui réduisent l'humidité excessive. Ø Changer la position du corps du patient toutes les 2 heures, y compris la nuit.

Soins de la peau professionnels Menalind® Pour les soins quotidiens de la peau, nous recommandons l'utilisation de produits modernes pour la prévention des escarres. Il ne s'agit pas seulement d'une série de produits thérapeutiques et prophylactiques de haute qualité, mais aussi d'un programme complet de soins de la peau : nettoyage en douceur, nutrition et hydratation spéciales, protection tangible.

Menalind professionnel Lotion lavante Ø Ø Ø Ø Ø Un produit idéal pour laver un patient alité. Ne nécessite pas de rinçage supplémentaire. Un produit indispensable pour les personnes ayant une peau sèche et à problèmes, ainsi que pour maintenir la santé de la peau lors des changements corporels liés à l'âge. Un produit supplémentaire pour maintenir la santé de la peau, prévenir l'érythème fessier et les escarres chez les patients alités de longue durée. Convient pour un usage quotidien ! Application Pour laver un patient alité, vous devez dissoudre 0,5 bouchon de lotion lavante dans 1,5 litre d'eau tiède (1 bouchon dans 3 litres), essuyer la peau du patient avec la solution obtenue et essuyer. Conditionnement Flacon en plastique avec bouchon. Contenance 500 ml, 250 ml Ø

Mousse nettoyante professionnelle Menalind Un nettoyant professionnel pour la peau sans eau ni savon. Assure la prévention de l'érythème fessier, des escarres chez les patients alités et maintient la peau saine. Ø Un remède supplémentaire pour la prévention de l'érythème fessier et des escarres chez les patients souffrant d'incontinence urinaire et fécale lors du changement des couches et des serviettes. Ø Un produit indispensable pour nettoyer la peau lors de longs voyages et pendant le travail posté. Il est bien dosé et consommé économiquement. ØØApplication. Secouez le bidon et appliquez la mousse nettoyante sur la peau, après quelques secondes essuyez la zone contaminée de la peau, puis retirez toute mousse restante. Séchez la peau en tapotant. Emballer. Une bombe aérosol en métal bleu et blanc avec un pictogramme dans le coin inférieur droit. ØContenance 400 ml. ØØ

Menalind professionnel Nourrir et hydrater la peau Ø Lotion pour le corps Crème pour les mains Huile de soin Liquide tonifiant Huile de bain

Menalind Professional Body Lotion Ø Protège la peau de la perte d'humidité et restaure l'élasticité de la peau. Idéal pour nourrir et hydrater la peau des patients alités. Ø Recommandé pour les personnes ayant une peau sèche et problématique, ainsi que pour maintenir la santé de la peau lors des changements corporels liés à l'âge. Ø Application Appliquer une noisette de lait corporel sur une peau préalablement lavée et séchée. Ø Appliquer uniformément sur toute la surface de la peau en massant. Ø Vous pouvez utiliser la lotion pour le corps pour nourrir et hydrater la peau de votre visage. ØØ

Menalind professionnel Ø Ø Ø Ø Huile de soin Apporte un soin intensif aux peaux sèches et gercées, soulage les démangeaisons. Pénètre instantanément et ne laisse pas de film gras. Ne tache pas les vêtements. Idéal pour les massages, nourrit et hydrate la peau après la visite de la piscine et du sauna. Soutient la santé de la peau lors des changements liés à l'âge. Application Appliquer l'huile de soin sur la peau sèche et préalablement lavée et répartir sur toute la surface par mouvements de massage.

Liquide tonique Utilisé pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques de la peau des patients alités. Un remède indispensable pour la prévention des escarres et le traitement des escarres de stade 1 (taches rouges aux endroits où se forment les escarres). Recommandé aux personnes souffrant d'insuffisance circulatoire, un remède idéal pour soulager les jambes fatiguées. Application Appliquer une petite quantité de liquide tonique sur une peau sèche et pré-lavée et masser uniformément sur toute la surface. Contre-indications : réaction allergique au camphre et au menthol ; égratignures et lésions cutanées, escarres stades 2, 3 et 4.

Menalind professionnel Protection de la peau Ø Ø Crème protectrice Ø Protecteur de la peau Ø Huile protectrice - spray

La mousse Menalind Professional Skin Protector Air crée un film maillé à la surface de la peau qui protège la peau pendant 6 heures des effets agressifs de l'urine et des selles. Un produit idéal pour protéger la peau des patients alités dans les zones de formation d'escarres. Un produit indispensable pour protéger la peau des patients souffrant d'incontinence urinaire et fécale. Application. Agiter vigoureusement le flacon et appliquer sur une peau sèche et préalablement lavée. Il est bien dosé et consommé économiquement. Emballer. La bombe aérosol est blanche et rose avec un pictogramme dans le coin inférieur droit.

Crème protectrice Forme un film protecteur à la surface de la peau. Il est recommandé de l'utiliser comme « crème pour le change » pour les patientes souffrant d'incontinence urinaire et fécale, pour traiter la peau des patientes stomisées et comme produit idéal pour protéger la peau sous les seins chez la femme. Application. Appliquer une petite quantité de crème protectrice sur la peau sèche et prélavée de l'aine et des fesses et répartir sur toute la surface. Appliquez une fine couche de crème protectrice sur la peau autour de la stomie. Appliquer une crème protectrice sur tous les plis cutanés d'un patient alité, après avoir lavé et essuyé la peau. Emballer. Un tube en plastique rose et blanc avec un pictogramme en bas à droite. Contenance 200 ml.

Menalind Professional Protective Oil Spray Crée un film protecteur à la surface de la peau. Protège idéalement la peau des patients souffrant d'incontinence urinaire et fécale. Recommandé pour protéger les zones particulièrement sèches de la peau des patients alités. Application. Agiter le flacon et appliquer sur la peau préalablement nettoyée et sèche à une distance de 20 cm. Peut être utilisé en association avec une mousse nettoyante lors du changement des couches des patients alités pour nettoyer et protéger simultanément la peau.

Un système moderne pour la prévention des escarres Ø Lorsqu'il est utilisé correctement et de manière globale, il permet de prévenir l'apparition d'érythèmes fessiers et d'escarres chez les patients alités. Ø Pour obtenir un effet maximal, il est recommandé d'utiliser en combinaison un nettoyant + un agent nourrissant + un agent protecteur.

Caractéristiques générales des couches absorbantes Ø indispensables lors des soins aux patients Ø fiables, faciles à utiliser Ø offrent un confort maximal aux patients et facilitent le travail du personnel Ø préviennent l'apparition de l'érythème fessier et des escarres Ø hygiéniques, protègent le linge de la contamination absorbent de manière fiable le liquide en le retournant dans un gel conserve des odeurs spécifiques fabriquées à partir de matériaux testés dermatologiquement

Couches absorbantes. Recommandé pour une utilisation comme produit d'hygiène contre l'incontinence ou pour une protection supplémentaire du linge et des meubles. Le tampon absorbant est constitué de cellulose dissoute. Le côté extérieur ne glisse pas sur la surface du drap et ne forme pas de plis.

avantages de choix Produits à usage unique Le produit utilisé est jeté Répond aux exigences modernes en matière d'hygiène et de salubrité. Empêche le transfert de germes et l'infection des patients et du personnel nécessitant des soins. D'un point de vue économique, l'utilisation de produits jetables est plus justifiée que l'utilisation de matériaux textiles réutilisables : le besoin de lavage disparaît et la quantité de travail est réduite. . Le personnel peut se concentrer davantage sur les soins directs aux patients.

Bavoirs de protection jetables en papier crépon très absorbant avec une couche extérieure imperméable et une poche réceptacle Avec liens et bandes adhésives Pour protéger les vêtements et le linge pendant la tétée

Pagavit® Pagavit Ø Ø Cotons-tiges imbibés de glycérine, d'acide citrique, d'extrait naturel de citron et de benzoate de sodium 0,1%. Facilite les soins bucco-dentaires quotidiens. Utilisé pour les patients inconscients, après des opérations complexes, « hardware », à haute température Stérile

Holzmundspatel Spatules en bois de haute qualité avec bords arrondis et bien finis Pour examiner la bouche, la gorge et appliquer des pommades Stériles individuellement - 100 pièces par paquet Non stériles - 100 pièces par paquet

Classification des pansements Inactifs (traditionnels) - pansements en matière textile - Ouate, gaze Interactive (moderne) - pansements qui maintiennent un environnement humide dans la plaie - Alginates, hydrocolloïdes, hydrogels, substances spongieuses, polymères superabsorbants

Les pansements interactifs sont des pansements sans produits pharmaceutiques qui peuvent maintenir un environnement humide optimal dans la plaie sans formation de cavités humides ni macération tissulaire. Ce sont des polymères à capacité de sorption accrue, capables d'absorber les exsudats et de réguler le niveau d'humidité de la plaie. Stimule le nettoyage rapide des plaies, la formation et la croissance de nouvelles cellules avec fermeture ultérieure du défaut par un jeune épithélium

Critères qualitatifs pour les pansements interactifs modernes l Création d'une humidité élevée/microclimat optimal dans la plaie ; l Effet nettoyant, c'est-à-dire élimination de l'excès d'exsudat et des composants toxiques ; l Maintenir un climat humide nécessaire à la migration, à la prolifération et à la différenciation cellulaire, ainsi qu'à la vascularisation ; l Réaliser des échanges gazeux ; l Empêcher la plaie de se dessécher.

Critères qualitatifs des pansements interactifs modernes l Stabilisation l Température barrière ; protection contre les infections externes; l Possibilité de changement atraumatique du pansement, c'est-à-dire empêchant les cellules nouvellement formées de se coller au pansement ; l Utilisation simple, permettant d'économiser du temps et de l'argent.

Alginate de calcium Propriétés/mécanisme d'action : « Au contact de l'exsudat de la plaie, des ions sont échangés et l'alginate de calcium insoluble est converti en alginate de sodium soluble. En conséquence, le processus de gonflement des fibres commence, un gel se forme, capable d'absorber de grandes quantités de sécrétions et de ne pas coller à la plaie. è Les fibres d'alginate de calcium ont un effet hémostatique

Alginate de calcium Avantages produit : Excellent compactage dans la plaie, quel que soit l'emplacement de la zone de la plaie, bien modelé. Après transformation complète en gel, le changement du pansement est quasiment indolore. Ne colle pas à la plaie. Si des fibres d’alginate restent dans la plaie, il n’est pas nécessaire de les retirer car elles se résorberont naturellement.

Hydrocolloïdes Propriétés/mécanisme d'action : Pansements semi-perméables pour traitement en milieu humide. Les hydrocolloïdes se liquéfient au contact des sécrétions de la plaie. Lorsque la sécrétion de la plaie est absorbée, une bulle se forme. Accélérer la cicatrisation des plaies. Un intervalle assez long entre les changements de pansements. Changement de pansement indolore. Bonne capacité de sorption (élimination mécanique de l'excès d'exsudat). Protéger la plaie de la contamination bactérienne.

Hydrocolloïdes Avantages des produits : Le pansement peut être appliqué sur la plaie de 1 à 3 jours à 5 à 7 jours. Un repos prolongé favorise la cicatrisation de la plaie. La couche superficielle du pansement est recouverte d'un film polyuréthane, imperméable à l'eau et aux bactéries. Le signal pour changer de pansement est la formation d’une bulle. Ne nécessite pas de fixation supplémentaire. Convient pour traiter les zones difficiles d'accès. Le patient peut se doucher et se baigner, bouger librement, le bandage ne gêne pas et n'est pas perceptible.

Hydrogels – Hydrosorb / Hydrosorb confort Propriétés/mécanisme d'action : Pansement semi-perméable pour traitement en milieu humide èAccélère le processus de cicatrisation èIntervalles entre les changements de pansements de 3-5 à 7 jours èS'enlève sans douleur et sans résidus èTransparent - l'état de la plaie peut être surveillé à tout moment èAbsorbe bien les sécrétions de la plaie è Stimule la granulation è Contre-indiqué en cas de plaies infectées avec écoulement abondant è

Hydrogels Avantages produit : La transparence permet de surveiller l'état de la plaie sans retirer le pansement ; L'effet rafraîchissant a un effet analgésique ; Ne colle pas à la plaie ; Empêche le passage des micro-organismes et de l'eau ; Le pansement peut rester sur la plaie jusqu'à 7 jours ; S'enlève facilement et sans résidus.

Pansements en matériau spongieux Historique des pansements en matériau spongieux Les éponges naturelles ont été utilisées comme premiers pansements en matériau spongieux ELLIOT a décrit leurs propriétés absorbantes et hémostatiques Les inconvénients des éponges étaient l'adhésivité et les réactions allergiques 1970 les premiers pansements cliniquement adaptés en matériau spongieux ont été créé - les pansements en polyuréthane sont apparus sur le marché en 1979 chez la société pharmaceutique Syspurderm

Pansements éponge – Suspur-derm Propriétés/mécanisme d'action : Matériau spongieux doux en polyuréthane, grâce à sa structure largement poreuse et à son alcool polyvinylique bien modelé, absorbe parfaitement les liquides (effet capillaire) Absorbe les exsudats, les détritus, les bactéries Matrice de granulation spéciale pour la formation de nouveaux tissus

Pansements éponge – Suspur-derm Avantages du produit : Formation rapide de tissu de granulation, nettoyage approfondi de la plaie en vue d'une nouvelle transplantation Inconvénients du produit : Douleur possible lors du changement de pansement en raison de l'adhésivité

Pansements éponge polyuréthane Perma. Mousse Matrice polyuréthane hydrophile, couche de recouvrement sous forme de membrane polyuréthane Particulièrement adaptée aux patients ayant la peau sensible autour de la plaie. Perma. Mousse confort Bandage en matériau éponge avec élastique adhésif circulaire n'irrite pas la peau.