Infiltration leucocytaire modérément exprimée du col de l'utérus. Préparation d'un frottis pour la cytologie cervicale

Faire un frottis quand examen gynécologique est réalisée à l'aide d'une cytobrosse, puis le matériel est placé sur du verre (pour l'oncocytologie liquide, on utilise une cytobrosse amovible qui, avec le matériel, est immergée dans un flacon avec un milieu spécial).

En règle générale, l'oncocytologie du col de l'utérus ne se limite pas à un seul frottis (partie vaginale du col), car il est nécessaire d'étudier l'épithélium du canal cervical (cervical). Cela se produit parce que la plupart zone problématique concernant processus oncologique est la zone de jonction (zone de transformation) - le lieu de transition du multicouche épithélium pavimenteux la partie vaginale du col de l'utérus (exocol) dans l'épithélium prismatique (cylindrique) monocouche du canal cervical (endocol).

Bien entendu, il est inacceptable de « gifler » les deux frottis sur un même verre lors du diagnostic (cela n'est possible que lors d'un examen médical), car ils peuvent se mélanger et le frottis s'avérera inadéquat.

Jeune dans un frottis cervical femme en bonne santé vous pouvez voir des cellules de la couche superficielle et intermédiaire (dans des proportions différentes) de l'épithélium pavimenteux à quatre couches non kératinisant se développant à partir de la cellule basale, qui est normalement située en profondeur et ne pénètre pas dans le frottis, ainsi que des cellules de l'épithélium prismatique du canal cervical.

Test Pap - rapide, peu coûteux, méthode informative diagnostic des maladies du vagin et du col de l'utérus.

La tâche principale de la cytologie des frottis cervicaux est : - l'identification des cellules atypiques - le diagnostic des modifications précancéreuses (dysplasie) et du cancer du col de l'utérus (CC).

Dépistage cervical (examen de masse des frottis cervicaux) - méthode prévention secondaire RSM.

La prévention primaire du cancer du col de l'utérus est la vaccination contre le virus du papillome humain HPV.

En savoir plus sur les symptômes du papillome infection virale chez les femmes et Traitement contre le VPH lire ici : Condylomes acuminés.

La tâche principale de l'analyse cytologique des frottis cervicaux est d'identifier les cellules atypiques.

Les cellules atypiques sont des cellules morphologiquement altérées : précancéreuses, cancéreuses.

• Dans les cellules malignes atypiques, les mutations oncogènes affectent à la fois le noyau et le cytoplasme.

Signes cytologiques d'atypie maligne :
- augmentation de la taille du noyau ;
- changement de forme et de couleur du noyau ;
- des anomalies du cytoplasme des cellules.

La gravité des atypies peut suggérer le niveau de modifications précancéreuses (degré de dysplasie) du col de l'utérus.
Mais la cytologie ne détermine pas la profondeur des lésions tissulaires et ne distingue pas la dysplasie de cancer non invasif(carcinome in situ) ou microcarcinome invasif. L'histologie résout ces problèmes.

Frottis cytologique : interprétation

L'oncocytologie implique une analyse microscopique (étude de composition cellulaire et l'état des organites cellulaires) matériel suspect d'un processus oncologique et prélevé dans tout endroit accessible.

À cet égard, les patients ne devraient pas être surpris par les frottis d'oncocytologie, préparés non seulement à partir de grattages des organes génitaux féminins, mais également à l'aiguille fine. biopsie par aspiration(LANGUETTE):

• Ganglions lymphatiques régionaux hypertrophiés (cancer du larynx, des fosses nasales et sinus paranasaux, glandes salivaires, cancer du pénis, tumeurs oculaires, etc.) ;
• Tumeurs du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire et extrahépatiques voies biliaires;
• Sceaux et nœuds des glandes mammaires et thyroïdiennes.

Effondrement

Si un frottis réalisé par un obstétricien-gynécologue révèle une infiltration leucocytaire du col de l'utérus, alors c'est un signe de pathologie. Cela apparaît généralement avec une vaginite et une inflammation du canal cervical.

Qu’est-ce que l’infiltration leucocytaire du col de l’utérus ?

La condition dans laquelle il y a un grand nombre de leucocytes dans les tissus est appelée infiltration leucocytaire du col de l'utérus. Ils sont généralement présents en cas de processus inflammatoire. Caractéristique de la vaginite et de la cervicite.

Comment détecter la condition ?

Vous pouvez vous renseigner sur la pathologie après les résultats d'un frottis vaginal ou du col de l'utérus. Il est pris à l'aide d'une cuillère Volkmann.

Un gynécologue examine une femme chaise gynécologique, introduit des miroirs spéciaux. C'est à ce moment que le matériel est collecté. Ensuite, les résultats sont envoyés au laboratoire, où ils détermineront s’il existe une pathologie.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin a le droit de prescrire une cytologie liquide. Ce type la recherche est plus informative. Dans ce cas, le matériau est collecté avec une brosse spéciale que le médecin fait tourner dans le col de l'utérus. Il est donc impossible de passer à côté de la maladie.

Préparation à l'étude

Avant le test, une femme doit laver soigneusement ses organes génitaux externes et s'habiller avec des vêtements propres. Il n'est pas nécessaire de participer à des événements spéciaux.

Pour des raisons d’hygiène personnelle, vous ne devez pas utiliser de savons parfumés ni de déodorants intimes.

Vous ne pouvez pas faire de douche vaginale la veille, utilisez suppositoires vaginaux, comprimés, pommades, crèmes ou insérer des tampons. Il est conseillé de refuser les rapports sexuels deux jours avant de faire un frottis. La procédure n'est pas effectuée pendant jours critiques. La femme doit être prévenue plusieurs jours avant l’intervention.

Méthodologie

Les résultats d'un frottis donnent un résultat fiable lorsque la technique d'analyse a été correcte. Le matériel est collecté lors d'un examen sur un fauteuil gynécologique à l'aide d'un miroir. Tout d'abord, le médecin procède à un examen, après quoi :

1. Élimine toutes les sécrétions de la membrane muqueuse.
2. Armé d'une cuillère Volkmann, le médecin procède à un grattage. Typiquement, un frottis cytologique est réalisé sur 3 zones (voûte vaginale, au niveau de l'exocervix vaginal et du canal cervical).
3. Ensuite, le matériau est déposé sur un morceau de verre que les laborantins ont préalablement désinfecté et dégraissé. Les trois échantillons peuvent être appliqués sur un seul verre. Pour éviter que le matériau ne sèche, il est recouvert alcool éthylique. S'il existe un aérosol spécial, utilisez-le.
4. Prenez ensuite un pinceau (endobash). Il peut être remplacé par un stick avec un tampon préalablement traité au chlorure de sodium. Un frottis est prélevé la zone souhaitée et est indolore.
5. Après les manipulations, les matériaux collectés sont transférés au laboratoire. À l’aide d’un microscope, les spécialistes examinent les frottis et déterminent les éventuelles pathologies présentes.

Si vous devez effectuer une cytologie liquide, le matériel collecté par le médecin est mélangé avec solution spéciale et appliqué sur le verre. Vient ensuite la distribution des leucocytes et du mucus.

Après frottis cytologiques peut être présent repérage. Ce n’est pas une déviation. Ils disparaissent au bout de 4 à 6 jours et n'ont plus odeur désagréable. Si des écarts par rapport à la norme apparaissent, c'est une raison évidente pour contacter un spécialiste.

Que peut montrer la recherche ?

Les tests permettent de déterminer la présence ou l'absence d'infections ; après avoir vu les résultats, le médecin peut évaluer ; fond hormonal Mesdames, quel est l'état du vagin ? Si une femme porte un bébé, selon les données, une fausse couche peut être évitée.

Lorsque les travailleurs de laboratoire examinent les frottis, ils prêtent certainement attention au nombre de globules blancs. Les leucocytes protègent le corps des micro-organismes pathologiques. S'il y en a beaucoup, il existe un processus inflammatoire actif. Plus il y en a, plus le stade de la maladie est grave.

Dans le cas de 25 à 30 leucocytes par canal cervical, environ 5 dans l'urètre, dans le vagin - 8-10 - c'est la norme. Ces indicateurs sont présents chez toutes les femmes ayant des rapports sexuels réguliers.

Si les indicateurs sont bien supérieurs à ceux indiqués ci-dessus, il existe alors une pathologie. Seul un médecin peut déterminer la raison principale de la forte augmentation des globules blancs. Un diagnostic précis est établi après culture bactérienne, PCR (réaction en chaîne par polymérase) et analyse immunologique.

Conclusion

Infiltration leucocytaire Le col est détecté après réception des résultats d'un frottis. Ce que c'est ressort déjà clairement des informations ci-dessus, et le médecin vous expliquera comment traiter la pathologie une fois le diagnostic établi. L'essence du traitement dépendra de la gravité de la maladie et de la pathologie elle-même. L'automédication est inacceptable car elle peut entraîner des conséquences graves et irréversibles.

Métaplasie squameuse - mécanisme de défense, résultant de la prolifération de cellules souches qui se différencient en épithélium pavimenteux. Grande quantité l'épithélium métaplasique peut être associé au virus du papillome humain (VPH). L'hyperkératose est une kératinisation des cellules de la couche superficielle. Diagnostic clinique leucoplasie simple chez frottis cytologiques se manifeste sous forme d'amas (uniques ou plusieurs) d'écailles épithéliales squameuses. Dans les leucoplasies avec atypies, des cellules présentant diverses modifications cytopathiques sont identifiées, qui peuvent être associées à la fois au VPH et à la néoplasie cervicale. En cas d'hyperkératose, une vigilance oncologique est nécessaire et elle est recommandée examen complémentaire pour exclure un processus malin. Parakératose – non spécifique réaction défensiveépithélium. La kératinisation pathologique des cellules épithéliales squameuses peut être un signe indirect du VPH. La parakératose est également déterminée après un traumatisme, un accouchement et une leucoplasie cervicale. La pseudoparakératose est observée après la ménopause, car elle est associée à des changements dégénératifs. Dans les frottis endocervicaux chez les femmes en âge fertile, on l'observe dans la deuxième phase du cycle. La dyskératose est une kératinisation pathologique des cellules épithéliales squameuses, qui est un signe indirect du VPH. Cellules multinucléées – cellules bi- et multinucléées, qui sont indirectes caractéristique morphologique infection virale : HPV, HSV (virus herpès simplex). En conclusion, d’autres signes cytopathiques se reflètent et leur genèse probable est indiquée : « signes indirects Le VPH ? Les cellules multinucléées peuvent être associées à des processus inflammatoires et réactifs. Les koïlocytes – cellules épithéliales squameuses présentant certaines modifications cytopathiques du noyau et du cytoplasme – sont un signe cytologique spécifique du VPH. Les changements dystrophiques et dysrégénératifs dans les cellules sont associés à des troubles nutritionnels et métaboliques. Changements dégénératifs dans les cellules de l'épithélium pavimenteux et cylindrique, sont le plus souvent associées au processus d'inflammation, mais peuvent être une manifestation des effets des hormones. Changements réparateurs. Au cours du processus de réparation, une augmentation des noyaux cellulaires, l'apparition de cellules avec des noyaux hyperchromes, une augmentation de l'éosinophilie du cytoplasme et une diminution de la teneur en mucine sont déterminées. Ces changements dans l'épithélium de l'endocol, ainsi que dans l'épithélium pavimenteux stratifié, ont caractère focal et sont situés dans des zones présentant des phénomènes inflammatoires. Le processus s'accompagne d'un développement tissu de granulation, apparition sur une surface dépourvue d'épithélium d'une couche de cellules métaplasiques cylindriques ou immatures, qui, en proliférant et en se différenciant, forment un épithélium pavimenteux multicouche. Les changements réparateurs peuvent être causés par une inflammation, une cryo-, traitement au laser, radiothérapie. Changements réactifs. Raison changements réactifs peut devenir enflammé, infections chroniques, chirurgie etc. Les cellules de réserve ne sont normalement pas visibles. Ils sont détectés avec l'hyperplasie des cellules de réserve, la métaplasie épidermoïde, ainsi que pendant la grossesse, l'utilisation de contraceptifs oraux et la ménopause.

anonyme, Femme, 28 ans

Bonjour! J'ai 27 ans. Il n'y a eu aucune grossesse. Mon mari et moi planifions depuis 3 ans maintenant. Histoire du VPH depuis 2011, incl. risque oncogène élevé en 2014 - CIN stade 1. En janvier 2017, j'ai rendu visite à un oncologue gynécologique. Les résultats des frottis cytologiques ont révélé une inflammation et des signes Infection au VPH. Le médecin m'a dit qu'on ne m'avait pas conseillé de subir une chirurgie cervicale. Elle lui a prescrit des suppositoires contenant du méthyluracile et du gel vaginal métrogyl. Quand j'ai demandé comment traiter mon mari, puisqu'au départ c'était lui qui m'avait « attribué » le VPH (bien que maintenant le VPH n'ait pas été détecté dans son frottis), on m'a répondu que s'il avait reins sains puis laissez-le boire du Groprinosin. J'ai été traité plus d'une fois avec des suppositoires (par exemple, Genferon) et des comprimés (Isoprinosin et Groprinosin), immédiatement après avoir fait un frottis pour la cytologie, et c'était bon, « propre ». Mais ensuite le temps a passé à nouveau (de 3 à 6 mois), j'ai refait une cytologie et le frottis a de nouveau révélé une inflammation due à une infection au VPH. Dites-moi, s'il vous plaît, comment puis-je encore traiter mon mari ? Je pense que c'est lui qui m'infecte constamment, ce qui fait que l'inflammation est alors à nouveau détectée dans le frottis. Ou alors, si ce n'est pas de sa faute (puisque son HPV n'est pas détecté maintenant), alors est-il efficace pour moi seul de suivre un traitement encore et encore pour un résultat temporaire. Je veux vraiment un bébé, j'ai peur que ce soit cette infection qui d'une manière ou d'une autre (ou même pas, mais ses conséquences sous la forme inflammation constante) peut interférer avec la conception, car Nous avons effectué tous les autres examens (y compris les examens invasifs) pour l'infertilité, et aucune raison n'a été identifiée. Voici les résultats de l'examen cytologique 1. Qualité du médicament : Exocervix - la qualité du médicament est adéquate. Endocervix - la qualité du médicament est adéquate. 2. Cytogramme (description). Exocervix - le matériau résultant contenait des cellules épithéliales squameuses des couches superficielles, avec une prédominance de cellules de la couche intermédiaire. Une petite quantité d'épithélium métaplasique. Infiltration leucocytaire faible, parfois modérément prononcée. Endocervix - le matériau résultant contenait des cellules épithéliales squameuses des couches superficielles et intermédiaires et des cellules épithéliales colonnaires. Métaplasie squameuse. Infiltration leucocytaire modérée, parfois prononcée. On note des cellules d'épithélium pavimenteux et métaplasique avec des noyaux légèrement élargis. 3. Précisions supplémentaires. Aucune cellule présentant des signes de malignité n’a été trouvée dans le matériel obtenu. La flore est mixte, notamment coccobacillaire. Est-il possible de déterminer à partir de ce résultat diagnostic précis. Existe-t-il une CIN ? J'espère vraiment une réponse !!!

Bonjour. Selon cette conclusion cytologique, il n’y a actuellement aucun signe d’« inflammation de fond ». J'aimerais comprendre à quoi ressemble le col, y a-t-il une zone d'ectopie ? Avez-vous eu une colposcopie ? Dernières données sur Analyse PCR pour les HPV à haut risque oncogène. Votre partenaire a-t-il été traité avec Gronprinosin ou ? Comment avez-vous pris le médicament ? Les questions sont nombreuses ici pour vous apporter une réponse de qualité. Je recommande de faire une colposcopie, de préférence avec une photo pour vous en conclusion, afin que vous puissiez regarder et évaluer. Il est possible de réaliser une biopsie ciblée du col sous le contrôle d'un colposcope. Sur la base du résultat (examen histologique), il sera possible de dire avec précision la présence de CIN, car très souvent, dans le contexte d'un col visuellement inchangé, d'une bonne cytologie, mais d'une infection persistante au VPH, des modifications sont observées dans les couches profondes de l'exo-endocol.

anonymement

Merci beaucoup pour votre réponse. Je réponds dans l'ordre. J'ai subi une colposcopie plus d'une fois. C’est vrai que dans notre ville on ne diffuse pas de photos. Sur la base de ses résultats, une zone avec une mosaïque a été identifiée. Ensuite, ils ont fait une biopsie ciblée, qui « n'a rien montré d'anormal », comme me l'a dit le médecin, même s'il a fallu ensuite envoyer cette coupe à la morgue de notre ville pour un examen plus approfondi, ce que je n'ai malheureusement pas fait. faire (ce dont je me blâme). J'ai subi plusieurs tests de dépistage du VPH et ni mon mari ni moi n'avons le virus. Nous avons tous deux suivi un traitement (il y a 3 ans) selon le schéma à 2 comprimés. 3 fois par jour pendant 10 jours avec le médicament Groprinosin. Et avant cela, en 2011 (lorsque le virus a été découvert pour la première fois, il y avait des condylomes, qui ont ensuite disparu), j'ai pris le médicament Isoprinosin selon le même régime. Maintenant, dans notre ville, il n'y a aucun médicament Isoprinosin ou Groprinosin dans aucune pharmacie de la ville. Peut-être pourriez-vous recommander un autre médicament pour activer l’immunité contre ce virus. Pourquoi est-ce que je guéris périodiquement mon inflammation et que le frottis est propre, puis on me parle encore et encore de l'inflammation en fonction des résultats de la cytologie. En janvier de cette année, je suis allé à Clinique d'oncologie Kazan. J'y ai fait un frottis cytologique qui montrait une inflammation, des signes d'infection au VPH, ASC-US. On m'a prescrit un traitement avec des suppositoires au méthyluracile et gel vaginal Metrogil, puis revenez et faites un frottis. Le médecin a dit que l'opération n'est pas indiquée s'il ne s'agit pas d'une dyspalsie de grade 3. Dois-je juste attendre ? Cet état du col de l'utérus peut-il affecter la longue absence de grossesse planifiée (d'autres facteurs ont été exclus) ? Gynécologue dans notre clinique ( Centre périnatal Yoshkar-Ola) me recommande de subir une intervention chirurgicale sur le col de l'utérus, en enlevant la zone douteuse au laser, et l'oncologue-gynécologue de Kazan affirme que l'opération ne m'est pas indiquée. J'en ai très marre de l'incertitude, du fait que personne ne puisse m'assigner traitement efficace. Peut-il y avoir un passage de CIN 1 à CIN 3 pendant la grossesse ?