Exercices pour prolapsus utérin incomplet. Exercices pour le prolapsus utérin

Le prolapsus utérin progressif avec complications graves est un exemple frappant de visite intempestive chez le gynécologue. Avec le rythme actif de la vie moderne, le beau sexe n'a absolument pas le temps de prendre soin de sa santé. En conséquence, lorsque le traitement est retardé, les médecins doivent procéder à des thérapies intensives et à des opérations visant à préserver les fonctions de base du corps féminin.

Qu'est-ce que le prolapsus des organes génitaux internes ?

L'utérus avec ses appendices et le vagin sont les principaux composants du système reproducteur. La bonne qualité de vie d’une femme dépend en grande partie de son état.

Leur position normale est assurée par l'appareil ligamentaire développé, leur propre tonus, leurs muscles abdominaux ainsi que la pression à l'intérieur de la cavité abdominale. La violation de l'un de ces composants provoque un prolapsus des organes génitaux internes.

L'utérus est normalement situé entre la vessie et le rectum sur la ligne médiane, tout en s'inclinant vers la paroi abdominale antérieure. Il se termine par un col qui passe dans le vagin.

La chute est leur déplacement dans le plan vertical en dessous du niveau requis. L'utérus descend, entraînant avec lui les appendices et le vagin dont les parois dépassent de la fente génitale.

La conséquence d’un prolapsus non traité est un prolapsus utérin. En même temps, il sort de la fente génitale en poussant, puis constamment. Il existe 2 types de prolapsus utérin :

• complet;
• incomplet.

La première option est caractérisée par l'emplacement de l'utérus en dehors de la fente génitale, ce qui fait que les parois du vagin se tournent vers l'extérieur. Cette condition est dangereuse et nécessite des soins médicaux immédiats.

Dans la forme partielle, seul le vagin tombe en dehors de la fente génitale, l'utérus lui-même reste à l'intérieur. C'est une option plus favorable au développement d'une pathologie.

En cas de prolapsus vaginal, il peut y avoir une sortie complète ou incomplète de ses parois de la fente génitale. S'il sort complètement de la fente génitale, cela se produit toujours. Avec un déplacement aussi prononcé, après le vagin, la vessie et le rectum descendent.

Lorsqu'un déplacement prononcé de l'utérus se produit, les trompes, les ovaires et les uretères sont entraînés avec lui. La structure anatomique générale de la localisation des organes génitaux internes est perturbée.

En gynécologie, il existe un prolapsus physiologique. On l'observe chez les femmes enceintes à un stade avancé. Dans ce cas, l’utérus descend en raison de la préparation du corps de la femme enceinte à l’accouchement. Si une telle condition est détectée après 36 semaines, elle n'est pas dangereuse, car c'est la norme.

Causes

Le prolapsus et le prolapsus de l'utérus peuvent se développer à la suite de :

Comment détecter soi-même une pathologie ?

Aucune maladie n'est asymptomatique. Le prolapsus utérin et le prolapsus ne font pas exception.

Le danger de ces affections est qu’en l’absence de traitement adéquat, elles progressent toujours !

Dans les premiers stades, des plaintes apparaissent concernant :

Au fur et à mesure de l'évolution de la pathologie, s'ajoutent :

• problèmes urologiques : incontinence urinaire, mictions fréquentes, inflammation de la vessie ;
• manifestations intestinales : constipation, puis incontinence des selles et des gaz, douleurs dans le rectum, fausse envie de déféquer.

Dans les stades ultérieurs, la femme elle-même peut ressentir une formation qui dépasse de la fente génitale lorsqu'elle pousse. Sa surface a une teinte mate avec de petites plaies et fissures enflammées. Cette évolution de la situation menace l'ajout d'une infection, accompagnée de l'apparition de pustules.

Diagnostic et complications possibles

Le diagnostic du prolapsus utérin ne présente pas de problèmes sérieux. Elle est réalisée sur la base des plaintes, de l'anamnèse, de l'examen général et des données des examens complémentaires. Si nécessaire, consultation d'un urologue et d'un proctologue. D'après les études qu'ils prescrivent :

Lors d'un examen gynécologique, le médecin détermine le degré du prolapsus en demandant à la femme de pousser si nécessaire. Si le prolapsus est complet, le patient est hospitalisé dans un hôpital.

Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, il se peut qu'il n'y ait aucune conséquence d'un prolapsus utérin. Si vous êtes fidèle à votre santé, des complications dangereuses peuvent se développer :

Traitement complexe

Le succès de la thérapie dépendra non seulement du professionnalisme du médecin, mais aussi de la patiente elle-même. Le respect de toutes les recommandations du gynécologue est strictement nécessaire !

Le traitement du prolapsus utérin comprend un ensemble de mesures non médicamenteuses, de médicaments, de physiothérapie et de chirurgie.

En cas de prolapsus léger, suivre ces recommandations est la seule méthode de traitement.

Médicaments prescrits :

• préparations hormonales d'œstrogènes pour renforcer les ligaments et normaliser le tonus de l'utérus ;
• médicaments antibactériens;
• des laxatifs.

1. Solcoséryl.

La gynécologie moderne propose une large gamme d'opérations pour les femmes présentant un prolapsus ou un prolapsus de l'utérus. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes :

1. Plastique, destiné à renforcer la structure musculaire. Le plus souvent, ils ont recours à la colpopérine-olévatoplastie, dont le but est de renforcer les muscles du plancher pelvien.
2. Pose d'implants à mailles spéciales, qui agissent comme des cadres qui maintiennent l'utérus dans la position souhaitée.
3. Chirurgies ligamentaires : leur raccourcissement, couture.
4. Couture des organes prolapsusà la paroi abdominale antérieure et au plancher pelvien.
5. Ablation (extirpation) de l'utérus. Elle est réalisée chez les femmes qui n'envisagent pas de grossesse, après la ménopause et chez les personnes âgées en l'absence de pathologie concomitante sévère.

La plupart des opérations pour prolapsus sont réalisées par laparoscopie, ce qui permet de minimiser les conséquences postopératoires inhérentes aux interventions abdominales.

Dans la période postopératoire, les femmes se voient prescrire un alitement strict. De nombreuses femmes ne peuvent pas rester assises pendant 2 semaines. L'hygiène des sutures postopératoires et la thérapie antibactérienne sont importantes.

S'il n'y a pas d'effet positif et que l'opération est impossible, les gynécologues appliquent des pessaires obstétricaux sur le col de l'utérus. Ce sont des anneaux en silicone qui fixent l'utérus dans la position souhaitée. L'inconvénient de cette procédure est la formation d'escarres. La raison de leur développement est la pression constante d'un corps étranger sur le col de l'utérus. Ils ne sont portés que pendant plus d'un mois suivi d'un repos. Par conséquent, des rechutes de prolapsus surviennent souvent après le retrait des pessaires.

La physiothérapie consiste à administrer des courants à certains points de l'utérus, qui stimulent les muscles faibles et, par conséquent, les renforcent.

La méthode de thérapie, les médicaments spécifiques, l'étendue de l'intervention chirurgicale et la rééducation qui s'ensuit sont déterminés par un spécialiste ! Le traitement du prolapsus utérin sans consulter un médecin à domicile est inacceptable car il peut avoir des conséquences graves.

Causes possibles de rechutes

L'utérus redescend après l'intervention chirurgicale si la femme ne respecte pas les principes généraux de la période postopératoire et les recommandations, à savoir s'asseoir tôt et soulever des poids. Il faut expliquer au patient pourquoi il est important de suivre un régime strict.

Le facteur anatomique a également une certaine importance. Si l'opération a été réalisée avec raccourcissement ou suture des ligaments, ils ont alors tendance à s'étirer. Dans ce cas, leur taille et leur largeur n'ont pas d'importance.

Si des implants ont été posés, une intolérance individuelle est possible, accompagnée de leur rejet et de prolapsus répétés de l'utérus.

Si une infection survient pendant la période postopératoire, elle peut entraîner un échec de la suture en raison d'une inflammation locale active.

Il convient de noter que personne n'est à l'abri d'un prolapsus répété ou d'un prolapsus des organes génitaux internes après une intervention chirurgicale. De tels cas arrivent. Le niveau moderne de la médecine permet de réduire cela au minimum lorsqu’une femme suit les recommandations appropriées du médecin.

Les médecins disent qu'il est préférable pour une femme d'être avertie et de remarquer le problème à temps plutôt que de traiter des complications dangereuses. Pour ce faire, vous devez subir des examens de routine et être plus à l'écoute de votre bien-être. Les mesures préventives visent à éliminer les causes de la pathologie. Actuellement, les patientes souffrant de prolapsus utérin bénéficient de soins médicaux complets pour préserver la santé et la qualité de vie des femmes.

Le prolapsus utérin est l'un des diagnostics les plus courants posés par les gynécologues, et la pathologie n'est pas toujours détectée à un stade précoce. De quel type de maladie s'agit-il, quelles sont ses causes, ses symptômes et ses méthodes de traitement ?

Le prolapsus utérin a diverses causes, mais elles se résument toutes à une perte d'élasticité des muscles pelviens. Ils deviennent insolvables et ne peuvent pas maintenir l'utérus, la vessie et d'autres organes dans la position physiologique correcte. Pourquoi deviennent-ils insolvables ? Il y a également plusieurs raisons à cela. Tout d'abord, c'est la grossesse et l'accouchement. Lors du port d'un enfant, les muscles pelviens subissent une forte pression venant d'en haut, surtout au cours du dernier trimestre de la grossesse, et se détendent en conséquence. Lors de l'accouchement, des ruptures des muscles du plancher pelvien, du vagin et du périnée se produisent souvent, ce qui constitue pratiquement une « garantie » de prolapsus utérin tôt ou tard. Une raison similaire est la constipation chronique. En conséquence, vous pouvez donner des conseils à toutes les femmes - préparez-vous à l'accouchement, lisez de la littérature et pendant le travail, écoutez les conseils de la sage-femme - vous minimiserez ainsi le risque de rupture. Une alimentation appropriée et équilibrée, une consommation suffisante de liquides et un mode de vie actif aideront à prévenir la constipation. Après tout, cela dépend beaucoup de la femme elle-même. Certaines donnent naissance à 3 à 5 enfants et ne rencontrent aucun problème à l'avenir. D’autres, après le premier accouchement, ont beaucoup de « plaies », parmi lesquelles la maladie que nous décrivons.

Quels sont les symptômes du prolapsus utérin qu'une femme peut remarquer chez elle ? Au stade initial, presque aucun. Certaines femmes ne ressentent qu'une légère douleur dans le bas de l'abdomen, qui est en principe souvent attribuée à l'ovulation, à l'approche des règles ou à une inflammation des appendices. Mais même à ce stade initial, un médecin sera en mesure de poser un diagnostic ; il suffit d'un examen gynécologique. À propos, chaque femme sexuellement mature devrait consulter un gynécologue au moins une fois par an afin qu'il puisse identifier d'éventuelles maladies à un stade précoce. Le traitement sera alors beaucoup plus efficace et donnera des résultats plus rapides. Il est très important de consulter un médecin 2 mois après l'accouchement. Après tout, c'est lors de cet examen que, dans de nombreux cas, cette maladie est diagnostiquée. A ce stade, le prolapsus utérin ne nécessite qu'un traitement conservateur, auquel s'ajoutent le respect des recommandations médicales et certaines mesures préventives.

Le traitement principal consiste en des exercices spéciaux qui aident à entraîner l'appareil ligamentaire et à arrêter tout déplacement ultérieur des organes. Ceux-ci incluent une série d'exercices de Kegel spécialement développés pour ces cas. Ce complexe est très simple et peut être réalisé presque à tout moment et n'importe où. Il s’agit d’une compression et d’une relaxation actives alternées des muscles intimes. Le reste des exercices nous est familier depuis l'enfance. Lorsqu'une femme reçoit un diagnostic de prolapsus utérin, on lui prescrit de la gymnastique sous forme d'exercices « vélo », de levées de jambes en position couchée sur le côté, etc. Et on répète encore une fois que la régularité de l'activité physique recommandée est très importante. pour le succès. Si vous êtes paresseux, le prolapsus d'organe persistera et aucun traitement conservateur ne vous aidera. Une autre « conséquence » agréable des exercices de Kegel est un vagin plus ferme et plus étroit, grâce à l’entraînement des muscles intimes. Et par conséquent - des sensations plus vives pendant les rapports sexuels pour les deux partenaires.

Il va sans dire que vous devrez consulter un médecin régulièrement. Consultez un gynécologue environ une fois tous les six mois et, très éventuellement, faites une échographie de l'utérus. Et rappelez-vous que vous devez éviter à tout prix la constipation et le port de poids supérieurs à 10 kilogrammes. Le premier degré de prolapsus utérin n’est pas une contre-indication à la grossesse. Mais pendant la période de procréation, vous devrez absolument porter un bandage.

Au deuxième stade du prolapsus utérin, des symptômes évidents de cette pathologie apparaissent déjà. Il s’agit tout d’abord de l’incontinence urinaire ou, à l’inverse, de difficultés à uriner. Deuxièmement, il y a une sensation constante de corps étranger dans le vagin et pour cette raison des rapports sexuels difficiles et douloureux. Tout cela est dû au fait que le col descend de plus en plus près de la sortie du vagin, jusqu'au périnée. Souvent, à ce stade, une femme est tourmentée par une cystite et une pyélonéphrite. Lorsque le prolapsus utérin atteint le deuxième stade, les exercices deviennent moins efficaces, car même avec eux, il ne sera pas possible de remettre l'utérus à sa place. Cela nécessitera seulement une intervention chirurgicale. De plus, un traitement symptomatique est effectué, c'est-à-dire que le processus inflammatoire est éliminé, un pessaire spécial peut être installé sur le col de l'utérus, etc.

La troisième étape est caractérisée par un prolapsus complet de l'utérus dans le vagin. Le col apparaît à la sortie du vagin. Les relations sexuelles deviennent impossibles, les mouvements sont difficiles et une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Dans certains cas, l’utérus est « mis » en place, dans d’autres il est retiré. Ils sont retirés principalement dans les cas où l’âge de la femme dépasse 45 ans et (ou) la ménopause est déjà survenue.

Maintenant, nous pensons que ce qu'il faut faire en cas de prolapsus de l'utérus est devenu plus clair - l'essentiel est de commencer le traitement en temps opportun et de toujours suivre les mesures préventives.

Le prolapsus utérin est une pathologie gynécologique qui est considérée comme le stade initial avant le prolapsus utérin chez une femme. Selon les statistiques, cette maladie survient fréquemment chez les femmes d'âges différents. Le plus souvent, le prolapsus utérin survient chez les femmes pendant la ménopause et chez les jeunes femmes ; cette maladie survient également.

En cas de prolapsus utérin, une femme est confrontée à un certain nombre de problèmes :

1. Perte de capacité de travail pendant une période courte ou longue ;
2. Troubles neuropsychiatriques ;
3. Perte de capacité sexuelle ;
4. Dysfonctionnement de la reproduction.

En gynécologie moderne, le prolapsus utérin survient avec une fréquence de 15 à 30 cas sur des centaines de visites chez le médecin. Chez les femmes après la ménopause, la probabilité d'apparition d'une pathologie atteint 80 %, ce qui est associé à des changements dans le corps après 45 ans. Aussi, parmi toutes les anomalies de la position des organes génitaux, le prolapsus utérin chez la femme occupe une place prépondérante.

Le prolapsus utérin n'est que le début de la maladie. S'il n'est pas possible de diagnostiquer et de commencer le traitement à temps, un prolapsus ou un prolapsus de l'utérus se produit. Selon la classification, il existe trois stades de la maladie :

• Le col descend sous la ligne interépineuse et ne dépasse pas la fissure pudendale. Cette étape est appelée prolapsus utérin.
• Stade de perte incomplète. Le col s'étend au-delà de la fissure pudendale, mais le corps de l'utérus est situé dans la cavité pelvienne.
• Étape de perte complète. Le corps de l'utérus, ainsi que les parois du vagin, sont situés à l'extérieur de la fente pudendale.

La classification distingue le prolapsus utérin chez les femmes qui ont accouché et les femmes qui n'ont pas accouché, car les mécanismes de développement de la maladie sont différents chez elles.

Le prolapsus de l'utérus et son prolapsus ultérieur se produisent lorsque les muscles du plancher pelvien sont affaiblis ou blessés. En raison des changements, les muscles perdent leur capacité à soutenir l'utérus dans une position normale. Chez les femmes qui ont accouché, la cause est un traumatisme après l'accouchement :

1. Application de forceps obstétricaux ;
2. Extraction (retrait) du fœtus par l'extrémité pelvienne si sa position est incorrecte ;
3. Dissection du périnée et de la paroi vaginale en cas de divergence entre les tailles du fœtus et du vagin lors de l'accouchement ;
4. Gestion active de la troisième étape du travail.

L'état des muscles du plancher pelvien est également affecté par le nombre de grossesses et la manière dont l'accouchement a eu lieu. La grande taille du fœtus peut entraîner un prolapsus utérin.

Après 45 ans, les femmes constatent une diminution de la pression à l’intérieur du péritoine et les muscles abdominaux perdent du tonus. En conséquence, les ligaments qui maintiennent les organes génitaux féminins sont étirés et les muscles perdent leur capacité à remplir leur fonction, ce qui entraîne un prolapsus et un prolapsus de l'utérus.

Les facteurs causals chez les femmes qui n'ont pas accouché sont :

• Activité physique intense ;
• Travaux impliquant des objets lourds ;
• Constipation fréquente ;
• Infantilisme féminin.

Le prolapsus de la paroi postérieure de l'utérus est dans certains cas une pathologie héréditaire ou est dû à une pathologie du système nerveux (altération de l'innervation des organes génitaux féminins). Chez les femmes en âge de prendre leur retraite, la cause est une violation du trophisme des muscles et du tissu conjonctif des organes génitaux.

Signes de prolapsus utérin

Le premier signe de prolapsus utérin est une difficulté à uriner. Cela s’accélère et devient douloureux. Si le patient a souffert de stress nerveux, une incontinence urinaire survient. Dans les cas où la maladie a atteint le stade de la perte complète, l'urine est complètement retenue. La rétention urinaire aiguë conduit au développement de maladies infectieuses et inflammatoires du système urinaire (cystite, pyélonéphrite), dans lesquelles l'état de la femme s'aggrave et les symptômes deviennent plus prononcés.

La douleur est aussi un symptôme. Elle est localisée dans le bas-ventre, dans la région sus-pubienne et lombaire. Des sensations désagréables sont constatées dans le vagin; la femme a l'impression qu'il y a un corps étranger au niveau de la fente pudendale.

En plus des problèmes de miction, la femme éprouve des problèmes de défécation. Il y a de la douleur en allant aux toilettes. Une rétention fécale et de fréquentes fausses envies de déféquer se produisent. Les gaz intestinaux ne peuvent pas être retenus lors de la toux ou des éternuements.

En cas de prolapsus utérin, des symptômes apparaissent au niveau des organes génitaux :

1. L'apparition d'écoulements blanchâtres des organes génitaux dus à une stagnation veineuse et à des modifications de la fonction sécrétoire ;
2. Perturbation du cycle menstruel, plus de sang est libéré que la normale, la durée des menstruations est prolongée ;
3. Dysfonction sexuelle, manque d'activité sexuelle ;
4. L'infertilité est due à l'expulsion rapide des spermatozoïdes de la cavité utérine, mais dans de rares cas, une grossesse peut survenir.

Considérant que lorsque l'utérus prolapsus, une stagnation veineuse est observée, la femme présente une thrombose. L'état général d'une femme ne change qu'en cas d'apparition d'une maladie infectieuse ou d'une thrombose. Si un prolapsus utérin survient après l'accouchement, les symptômes apparaissent dans le mois suivant l'accouchement et ne présentent aucune caractéristique distinctive.

Méthodes de diagnostic du prolapsus utérin

Après avoir évalué les plaintes de la patiente, le gynécologue procède à un examen bimanuel qui détermine les troubles suivants :

• Modifications des parois du vagin. Ils deviennent secs, perdent de leur élasticité et gonflent. Des fissures, des escarres et des ulcères apparaissent.
• Gonflement de l'utérus. Se produit en raison d'une altération de la lymphe et du flux sanguin.

Avant un examen bimanuel pour un prolapsus incomplet et complet, il faut demander à la femme de faire un effort. Dans ce cas, la femme doit être en position debout. Cette technique permet d'évaluer le degré de prolapsus utérin.

Afin de déterminer l'état des muscles du plancher pelvien, la méthode des doigts est utilisée. Elle consiste à insérer deux index dans le vagin, pour évaluer la capacité de fermeture du muscle bulbospongieux. Un toucher rectal numérique est également effectué.

Une méthode d'examen obligatoire est la colposcopie. Avec son aide, l'état du col de l'utérus est évalué et, si nécessaire, une biopsie est réalisée.

Une échographie est réalisée pour déterminer l'état des organes génitaux et de la vessie. Des frottis vaginaux sont également effectués pour déterminer la microflore et une culture d'urine est réalisée. Les cellules atypiques du frottis sont déterminées, car le prolapsus utérin et le prolapsus doivent être différenciés des maladies malignes.

Prolapsus utérin - traitement avec des méthodes conservatrices

Toutes les femmes chez qui un prolapsus utérin ou un prolapsus utérin a été diagnostiqué doivent être enregistrées au dispensaire. Toutes les méthodes de traitement conservatrices aident à arrêter le développement de la pathologie ; une guérison complète n'est possible qu'après une intervention chirurgicale.

La principale méthode de thérapie conservatrice est la physiothérapie. Il vise à renforcer les muscles abdominaux et à augmenter le tonus des muscles du plancher pelvien. Les exercices suivants doivent être effectués :

1. En position allongée sur le dos, pliez les genoux. Soulevez votre bassin en écartant et en rapprochant vos genoux.
2. Marche de l'oie (demi accroupi).
3. Allongé sur le dos, levez vos jambes droites verticalement à 90 0.
4. Rotations circulaires du corps.

La gymnastique de Kegel est également largement utilisée pour le prolapsus utérin :

• Pendant que vous urinez, essayez d’arrêter d’uriner. Cet exercice aide une femme à trouver les muscles nécessaires. Un doigt est également inséré dans le vagin, qui doit être pressé le plus possible avec les muscles vaginaux.
• Dans les 10 secondes, vous devez contracter et desserrer les muscles de votre plancher pelvien le plus rapidement possible. Ensuite, il y a une pause de 10 secondes. Le nombre de répétitions est de 3 à 5.
• Les muscles du plancher pelvien sont tendus pendant 5 secondes. Ensuite, détendez-vous pendant 10 secondes et tendez-vous à nouveau. Nombre de répétitions – 10 fois.
• Contractez et desserrez les muscles de votre plancher pelvien à un rythme modéré pendant 2 minutes. Si la force le permet, la durée de l'exercice peut être prolongée.

La physiothérapie doit être effectuée quotidiennement. La femme choisit elle-même le nombre d'approches et de répétitions en fonction de ses capacités physiques. Progressivement, la charge doit être augmentée.

Les exercices pour le prolapsus utérin ne sont efficaces qu'au premier stade de la maladie. Si une femme présente un prolapsus utérin incomplet ou complet, la physiothérapie n'est prescrite qu'en complément de la chirurgie.

En combinaison avec l'éducation physique, une femme peut se voir prescrire une stimulation électrique des muscles du plancher pelvien. Un courant basse fréquence est utilisé. Le vibromassage, le laser et la thérapie magnétique sont également utilisés. Cependant, ces méthodes sont plus souvent utilisées chez les femmes ayant subi une intervention chirurgicale. Un anneau utérin est utilisé comme traitement d’entretien. Mais l'utilisation d'anneaux utérins pour le prolapsus utérin n'est pas une méthode de correction efficace.

Méthodes chirurgicales de traitement

Si un prolapsus utérin est détecté, le traitement sans chirurgie est inefficace. En cas de prolapsus utérin, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avant la chirurgie, un bandage est utilisé en cas de prolapsus utérin. En gynécologie moderne, il existe environ 500 méthodes chirurgicales pour le prolapsus et le prolapsus de l'utérus. Il est donc possible de trouver la méthode chirurgicale la plus sûre pour tous les patients, même si la femme présente des contre-indications à l’opération.

Les approches chirurgicales pour le traitement du prolapsus utérin peuvent être vaginales ou transabdominales. Il existe également des opérations combinées dans lesquelles les deux approches sont utilisées.

Pour restaurer l'intégrité des fibres musculaires et augmenter le tonus des muscles pelviens, des opérations avec accès vaginal sont utilisées. L'accès par la paroi abdominale est utilisé si nécessaire pour corriger et sécuriser soigneusement la position de l'utérus.

Les opérations combinées combinent fixation transabdominale de l'utérus et chirurgie plastique transvaginale du col de l'utérus lors d'un prolapsus.

L'opération combinée s'effectue en deux étapes :

1. Vaginal. Il s’agit d’une chirurgie plastique des organes pelviens.
2. Abdominal. Les organes pelviens sont sécurisés.

L'opération de suture de l'utérus pendant le prolapsus est la méthode la plus ancienne, mais des modifications de celle-ci sont aujourd'hui utilisées par la plupart des femmes. Le but de cette opération est de plastifier les parois du vagin, après quoi l'utérus est suturé au vagin.

Des opérations laparoscopiques sont également possibles. Cette méthode est la méthode de choix. Utilisé seul ou en association avec une chirurgie plastique vaginale.

Prévention

Les principales mesures préventives sont :

• Miction et défécation régulières ; une femme doit aller aux toilettes dès la première envie ;
• Prévention de la constipation et, si elle survient, traitement immédiat ;
• Les filles devraient éviter de soulever des objets lourds ;
• Gestion rationnelle de l'accouchement, il est conseillé d'éviter les blessures lors de l'accouchement ;
• Si des plaies périnéales surviennent, des mesures immédiates doivent être prises pour les guérir.

La prévention du prolapsus utérin passe par l’exercice régulier. Si une femme n'a pas la possibilité de fréquenter les salles de sport, les exercices de Kegel peuvent facilement les remplacer. S'il est possible de faire du sport, les filles doivent accorder une attention particulière aux muscles abdominaux.

La prévention des rechutes consiste à éviter toute activité physique pendant 6 mois après la chirurgie. Le choix de l'intervention chirurgicale affecte également le risque de prolapsus utérin récurrent. L'observation clinique et le port temporaire de bandages sont obligatoires.

Le prolapsus utérin est souvent appelé prolapsus utérin. La chose la plus dangereuse à propos de cette maladie est qu'elle passe presque inaperçue et ne se manifeste d'aucune façon. Certes, cela est invisible jusqu'à ce que le moment soit venu pour la femme de donner naissance à un enfant. Il existe un terme médical pour cette maladie : le prolapsus génital.

Attention! La grossesse est un facteur provoquant et peut aggraver l'évolution de la maladie. Par conséquent, connaissant l'existence de cette pathologie, reportez la conception jusqu'à une guérison complète, jusqu'à ce que les muscles reviennent à un tonus normal.

Cette maladie touche le plus souvent les femmes âgées. Selon les statistiques, chez les femmes de cet âge, la maladie survient dans quarante pour cent des cas. De plus, ce processus peut durer plusieurs années et la femme ne le saura même pas. Il existe des cas où l'utérus descend très rapidement, une intervention chirurgicale urgente est alors nécessaire.

Symptômes de la maladie

Les premiers signes de la maladie comprennent :

• inconfort dans la région pelvienne lors de la marche ou dans une position calme ;
• douleur;
• problèmes de miction;
• les rapports sexuels deviennent difficiles ;
• il y a des saignements du vagin;
• sensation de corps étranger.

Causes de la maladie

La cause la plus fréquente de la maladie est une activité physique intense. Après l'accouchement, elle apparaît également en cas d'accouchement difficile et de diverses complications post-partum. La maladie prend de l'ampleur du fait que les muscles soutenant le vagin et l'utérus s'affaiblissent et cessent d'être élastiques. Ces organes entament leur mouvement vers le bas, en quittant le niveau du vagin.

Attention! Si vous remarquez les premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Limitez toute activité physique, ne soulevez pas d'objets lourds.

L'inattention à cette maladie ou son ignorance totale peut conduire au fait que l'utérus prolapsus est violé, que des escarres vaginales et des complications purulentes se développent.

L'impact sur la vessie peut entraîner une incontinence urinaire et une stagnation. Il en résulte une infection ascendante des voies urinaires et des reins.

Méthodes de traitement

Le nombre de femmes souffrant de cette pathologie est surprenant. Malgré la prévalence du prolapsus génital, il existe des traitements qui peuvent prévenir la maladie. Vous pouvez vous passer de chirurgie et utiliser des recettes de médecine traditionnelle. La plupart de ces méthodes permettent de faire face complètement à la maladie sans recourir à un traitement médical.

Sans chirurgie

Aux premiers stades de la maladie, une réduction manuelle de l'utérus en position horizontale est possible. Cependant, cette méthode n'est pas très efficace car la maladie progresse souvent. Les patientes qui ont des problèmes de prolapsus utérin se voient prescrire un régime riche en fibres. Cela aidera à éviter la constipation et les efforts lors des selles.

Il est également important d’éviter toute activité physique. Des gymnastiques spéciales sont efficaces, dont les exercices peuvent renforcer les muscles du plancher pelvien, les muscles abdominaux et prévenir le prolapsus des organes. L'utilisation de remèdes populaires est également pratiquée, qui réduisent la douleur et restaurent le tonus musculaire. Par exemple, les teintures de mélisse, de tussilage et d'aunée sont efficaces.

Prolapsus utérin chez les personnes âgées

Seul un médecin peut déterminer la méthode de traitement pour les femmes âgées. Initialement, le traitement médicamenteux est efficace - par exemple, les médicaments contenant l'hormone féminine œstrogène. Il est important que les patients évitent toute activité physique, mènent une vie saine et suivent une thérapie physique. Il est nécessaire de suivre un régime et d'éviter la constipation.

Les médecins estiment que la chirurgie est le moyen le plus efficace de traiter le prolapsus utérin chez les personnes âgées. Parfois, cela signifie l’ablation complète de l’utérus. Si l'opération n'est pas possible, des pessaires sont utilisés - des anneaux utérins spéciaux.

Après l'accouchement

Plusieurs méthodes sont utilisées pour traiter le prolapsus cervical après l'accouchement :

• gymnastique spéciale – exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien ;
• l'utilisation de pommades contenant l'hormone féminine - œstrogène, pour normaliser les niveaux hormonaux et restaurer le tonus des ligaments utérins ;
• massage gynécologique spécial réalisé par un spécialiste ;
• il est important de réduire la quantité d'activité physique ;
• utilisation de remèdes populaires.

Médecine traditionnelle - pour aider

Le traitement à domicile nécessite le strict respect de la recette. Il est important de ne pas manquer de prendre vos médicaments et de suivre toutes les instructions qui les accompagnent. Il existe de nombreux types de traitement du prolapsus utérin :

• allongé dans les bains;
• douches vaginales;
• usage interne de remèdes populaires;
• utilisation de tampons;
• exercices thérapeutiques.

Un moyen efficace consiste à faire une décoction de rhizomes de gentiane. Cette herbe est versée avec 300 ml d'eau bouillante. La décoction devrait reposer pendant environ une heure. Après quoi, il est filtré et pris quotidiennement frais, plusieurs fois quarante minutes avant les repas.

Pissenlit

Un bain de pissenlit est utilisé en conjonction avec cette décoction. Broyez 20 grammes de feuilles de pissenlit et versez un seau d'eau dans le bain. L'herbe et l'eau doivent reposer pendant dix minutes. Ensuite, tout est versé ensemble dans la salle de bain.

N'oubliez pas que la température de l'eau ne doit pas être supérieure à 38 degrés ni inférieure à 30. Il suffit de rester allongé dans un tel bain pendant environ vingt minutes.

Collection d'herbes

La collecte de plantes affecte la restauration de la position de l'utérus. Une collection de racine d'aulne, de fleurs de tilleul, de mélisse et de bordeaux est versée avec de l'eau bouillante. Proportion : 200 grammes d'eau pour deux cuillères à soupe d'herbes. Trois fois par jour, buvez un demi-verre de décoction une demi-heure avant les repas. Le traitement avec cette décoction est efficace pendant trois semaines. Ensuite, une pause de quelques semaines et vous devez à nouveau répéter le cours de trois semaines.

Œufs

Les coquilles d’œufs aident.

1. Il doit être écrasé et mélangé avec des citrons finement hachés.
2. 5 œufs et 9 citrons – cette infusion devrait durer quatre jours. Il est nécessaire de le remuer périodiquement.
3. Après quatre jours, un demi-litre de vodka est versé dans le mélange. Après quoi, vous devez laisser la perfusion pendant cinq jours.
4. Ensuite, le mélange est filtré et pressé.

Traitement par perfusion : quelques fois par jour, vous devez prendre cinquante grammes de perfusion jusqu'à épuisement. Faites une pause d'un mois et refaites la perfusion. La procédure doit être effectuée trois fois, auquel cas elle sera utile au traitement. Les gynécologues ne considèrent pas cette méthode comme efficace.

Coing

L'infusion de coing permet de redonner du tonus aux muscles du vagin et de l'utérus. Le coing est rempli d'eau dans un rapport de 1/10. L'infusion se prépare dans un bain de vapeur et se boit comme du thé.

Lis

L'infusion de lys blanc met de l'ordre dans l'utérus. Nous parlons des racines de la plante. Pour préparer l'infusion, vous avez besoin de deux cuillères à soupe. Ils sont versés avec deux verres d'eau bouillante et infusés pendant douze heures. La perfusion est filtrée et prise quotidiennement. Vous devez le préparer tous les jours et le prendre trois fois par jour, une heure avant les repas.

Bains et douches vaginales

Les douches vaginales se font efficacement avec une décoction à base d'écorce de chêne. Prenez 70 grammes d'écorce de chêne, broyez-la et versez deux litres d'eau froide. Le mélange est mis au feu et bouilli pendant deux heures. Habituellement, cette décoction suffit pour trois douches vaginales. Cette procédure doit être effectuée tous les jours pendant un mois. L'écorce de chêne est vendue en pharmacie. Le produit ne peut être utilisé qu'après consultation d'un gynécologue.

Des pignons de pin de la taille d'un verre sont versés avec deux litres d'eau préalablement bouillies. Le mélange est bouilli à feu doux pendant une heure et infusé pendant environ une demi-heure. Le bouillon doit être versé dans le bain et y rester pendant environ quinze minutes.

N'oubliez pas que la température de l'eau du bain doit être d'environ 38 degrés. C'est le régime optimal pour un traitement efficace.

Les remèdes populaires aident et ne sont efficaces qu'en combinaison avec des exercices. Fabriquez les fameux « ciseaux » ou « bouleau ». Le vélo est également efficace. Une balade deux fois par semaine suffira pour un bon traitement. Vous ne pouvez rien soulever de lourd. Des précautions doivent être prises pendant les rapports sexuels.

Le traitement de toute maladie gynécologique doit être abordé de manière responsable et toujours prendre soin de soi : la santé des femmes est très fragile et difficile à récupérer.

L'utérus est l'organe reproducteur le plus important d'une femme, situé dans la partie médiane de la cavité pelvienne.

Cependant, pour diverses raisons, il peut s'écarter de sa position anatomique, ce qui entraîne un certain nombre de problèmes qui non seulement compliquent la vie quotidienne, mais constituent également une menace pour la santé globale.

Qu'est-ce que c'est? Le prolapsus utérin est le résultat d'un affaiblissement des muscles pelviens, qui maintiennent les organes internes dans une certaine position. Un autre nom pour le déplacement de l'utérus jusqu'au canal inguinal est prolapsus.

La pathologie affecte non seulement l'organe reproducteur lui-même, mais également le col de l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires, qui changent également de localisation.

Causes du prolapsus

• Soulever des poids. Une tension excessive peut déchirer les muscles internes qui maintiennent l'utérus dans une certaine position. Les dommages aux fibres musculaires affaibliront considérablement le tonus et le corps de l'utérus descendra progressivement.
• Naissance difficile. Normalement, les muscles situés dans la cavité pelvienne devraient retrouver leur élasticité quelques semaines après l'accouchement. Cependant, lors d'un accouchement compliqué, des ruptures peuvent survenir, entraînant par la suite une atrophie des fibres musculaires. En conséquence, le fond de l'utérus pendant la période post-partum ne peut pas atteindre le niveau auquel il se trouvait avant la grossesse.
• Vieillesse. Plus une personne vieillit, plus son tonus musculaire s’affaiblit. Ceci est en partie responsable de la diminution des taux d’œstrogènes dans le sang qui se produit avec le début de la ménopause.
• Opérations chirurgicales ayant entraîné de graves lésions des muscles du plancher pelvien.

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Symptômes généraux du prolapsus utérin

Aux tout premiers stades, la maladie peut ne pas se faire sentir. Mais s'il n'y a pas de traitement, après un certain temps, la femme commence à remarquer les symptômes suivants :

1. Sensations de pression dans le bas-ventre.
2. Douleur douloureuse dans la région pelvienne, qui s'intensifie avant la menstruation et dans ses premières heures.
3. Inconvénients et douleurs lors des rapports sexuels.
4. De longues périodes beaucoup plus lourdes qu’avant.
5. Sensation de corps étranger dans le vagin.
6. Douleur dans le bas-ventre qui commence immédiatement après avoir soulevé des objets lourds.
7. Saignements intermenstruels.
8. Constipation résultant de la compression du rectum par l'utérus déplacé.

Si tous les signes de prolapsus utérin sont ignorés et que le traitement n'est pas commencé, il commence alors à tomber du vagin et ce stade de la maladie ne peut plus être corrigé par les seuls exercices.

Les gynécologues distinguent 4 degrés de prolapsus, et chacun d'eux a ses propres symptômes et tableau clinique à la palpation.

Que faire si l'utérus prolapsus (par degré) ?

L'utérus peut être déplacé complètement ou partiellement. Par conséquent, les médecins ont développé une classification appropriée de l’état pathologique du principal organe du système reproducteur de la femme :

• Déplacement de la paroi vaginale antérieure.
• Déplacement de la paroi vaginale postérieure.
• Déplacement du corps utérin (y compris prolapsus uniquement de la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus).
• Déplacement de la voûte vaginale postérieure.

Les actions en cas de prolapsus dépendent du degré de déplacement ; je vais maintenant parler des symptômes et du traitement du prolapsus utérin en fonction du degré.

Premier degré

L'utérus est légèrement déplacé, le col est descendu de quelques centimètres dans le vagin, mais n'est pas encore visible de l'extérieur. Lors d'un effort, le pharynx du canal cervical peut être palpé à une distance de 1 à 2 centimètres de la vulve.

Symptômes: sensations de tiraillement dans l'abdomen, troubles mineurs des selles, inconfort lors des rapports sexuels. S'il n'y a pas eu de changement de partenaire sexuel, la femme peut alors remarquer qu'un inconfort se fait sentir lorsque le pénis pénètre complètement dans le vagin.

Traitement du prolapsus du 1er degré : Dans de tels cas, l'intervention chirurgicale n'est pas prévue et la correction de la position de l'utérus est effectuée à l'aide d'exercices spéciaux.

• Exercices de Kegel- Chaque fois qu'une femme urine, elle doit essayer de retenir le jet d'urine. Cela entraîne non seulement les muscles de l'urètre, mais aussi les muscles du vagin. Un autre des exercices de Kegel est que le patient doit effectuer plusieurs séries de tensions des muscles du plancher pelvien tout au long de la journée. Pour ce faire, ils doivent être pressés et fixés dans cette position pendant 10 secondes, puis détendus pendant le même temps et pressés à nouveau. Le nombre d'approches au cours de la journée au cours de la première étape du prolapsus peut être quelconque, mais l'essentiel est de les effectuer régulièrement.
• Exercices pour les jambes– l’entraînement « ciseaux » aide efficacement en cas de prolapsus utérin. Pour ce faire, vous devez vous allonger sur le dos, lever les jambes tendues, soulever votre ceinture scapulaire du sol et commencer à vous balancer avec les jambes droites. Dans une approche, vous devez effectuer 3 à 4 séries d’exercices « en ciseaux ».

Il convient de garder à l'esprit qu'une telle formation doit être réalisée sur au moins plusieurs mois. Si vous pratiquez seulement quelques fois, cela n’apportera aucun effet. Et les femmes plus âgées doivent effectuer des exercices de temps en temps après une thérapie par l'exercice pour éviter la rechute du prolapsus.

Deuxième degré

L'utérus est considérablement déplacé, le canal cervical est situé près de l'entrée du vagin. Lors d'un effort (souvent pendant les selles), le pharynx cervical tombe. Lorsque la poussée cesse, il retourne tout seul dans le vagin.

Symptômes: douleurs prémenstruelles, sensations de tiraillement dans le bas de l'abdomen pendant toute la période de menstruation, douleurs coupantes pendant les rapports sexuels, douleurs douloureuses à court terme dans le vagin pendant les selles.

Traitement du prolapsus du 2e degré : Pour corriger la position de l'utérus, une thérapie complexe est nécessaire, qui comprend les éléments suivants :

• Thérapie par l'exercice - pendant plusieurs mois, il est prescrit à la patiente d'effectuer des exercices spéciaux pour le prolapsus de l'utérus - exercices de Kegel, de « ciseaux » et de « vélo » en position couchée.
• Un pessaire obstétrical est un anneau que le gynécologue insère dans le vagin pour empêcher le corps de l'utérus et le col de descendre encore plus bas. Le médecin sélectionnera le type d'appareil en fonction du tableau clinique de la maladie. Cependant, si des saignements intermenstruels sévères sont observés, les anneaux ne peuvent pas être insérés dans un prolapsus utérin aussi compliqué.

Troisième degré

L'utérus est complètement abaissé dans le vagin, le col tombe partiellement et ne bouge pas tout seul vers l'intérieur. En tendant, il tombe de quelques centimètres supplémentaires. La vie sexuelle devient impossible, la marche rapide et le sport deviennent également impossibles.

Symptômes: douleur douloureuse constante dans le bas de l'abdomen, sensation constante d'un corps étranger dans le vagin. Les règles sont abondantes, longues et douloureuses. Les MST s'aggravent, la principale raison en est le col de l'utérus, qui est constamment en contact avec l'environnement extérieur. On note une incontinence urinaire et une constipation.

Traitement du prolapsus de grade 3 : dans ce cas, ni les exercices ni un pessaire obstétrical ne seront utiles. Le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale et un traitement antibiotique, car le canal cervical prolapsus devient vulnérable à divers types d'infections.

• L'intervention chirurgicale est une chirurgie plastique des muscles du plancher pelvien et un repositionnement forcé du col de l'utérus et du corps utérin à leur place d'origine. Le traitement chirurgical peut être effectué par laparoscopie - c'est la méthode la plus préférée. Il s'agit de petites incisions dans la cavité abdominale, à travers lesquelles l'utérus est ramené à sa position antérieure et sécurisé pour éviter les rechutes.
• Thérapie antibactérienne - comprend l'utilisation d'antibiotiques puissants capables de bloquer le développement d'infections intravaginales et d'infections de l'urètre. Ceux-ci incluent des produits tels que Amoxiclav, Monural, Suprax.

Quatrième degré

L'utérus et le canal cervical tombent complètement hors du vagin, laissant la patiente incapable de s'asseoir ou de marcher sans douleur. Dans ce cas, il est conseillé à la femme de se soumettre à un alitement strict et à une surveillance médicale constante. La membrane muqueuse du col de l'utérus et du corps utérin devient rugueuse et se fissure.

Symptômes: douleur constante dans le bas de l'abdomen, incontinence urinaire et fécale, déplacement intestinal. La femme a une mobilité sévèrement limitée et des saignements sont constants.

Traitement du prolapsus du 4ème degré : La chirurgie est indiquée. Seulement dans cette situation, la laparoscopie ne convient pas dans tous les cas. Le plus souvent, les médecins doivent recourir à la sacrovaginopexie maillée, qui consiste à fixer l'organe reproducteur au sacrum.

En règle générale, un prolapsus utérin du quatrième degré peut survenir après un accouchement difficile, mais dans ce cas, la femme est sous surveillance médicale et, si nécessaire, elle subira une intervention chirurgicale.

Conséquences du prolapsus utérin

Si la correction du déplacement des organes du système reproducteur a été effectuée à temps, la femme conserve ses fonctions reproductrices. Certes, il est fort probable qu'à un stade ultérieur de la grossesse, il lui sera conseillé d'installer un pessaire obstétrical.

Aux troisième et quatrième degrés de prolapsus utérin, les conséquences sont beaucoup plus graves. Si le traitement n'était pas urgent et que la femme a longtemps reporté sa visite chez le médecin, son principal problème lors des grossesses ultérieures sera probablement une fausse couche chronique.

De plus, un prolapsus complet du corps utérin menace de graves déplacements d'autres organes internes, ce qui entraînera diverses maladies à l'avenir.