Trichomonase urogénitale chez la femme : informations générales sur Trichomonas vaginalis, tableau clinique, voies d'infection et tactiques de traitement. Forme fraîche avec un courant vif

Dans la structure générale des IST urétrogéniques, la fréquence de cette maladie est estimée à environ 10 %. la maladie est transmise sexuellement et est généralement associée à d’autres IST.

Symptômes du développement de la trichomonase urogénitale

Il s'agit d'une maladie multifocale dans laquelle l'agent pathogène peut être trouvé non seulement dans tous les organes génito-urinaires, mais également dans les amygdales, la conjonctive de l'œil, le rectum et dans les poumons des nouveau-nés.

Période d'incubation dure de 4 à 28 jours chez environ 50 % des individus infectés, mais peut être raccourcie à 1 à 3 jours. Les symptômes cliniques de la maladie dépendent de la virulence de l'agent pathogène et de la réactivité du corps humain. Il y a:

maladie fraîche avec évolution aiguë, subaiguë et asymptomatique,

trichomonase chronique (si elle dure plus de 2 mois)

et trichomonase asymptomatique (portage de Trichomonas).

Symptômes de la trichomonase urogénitale féminine chez la femme

Chez les femmes La trichomonase est plus aiguë. Les lésions multifocales sont caractéristiques de la trichomonase génito-urinaire : annexite, pyosalpingite, colpite, endométrite, érosion cervicale, cystite, urétrite.

Le plus souvent, le vagin est touché (vaginite à Trichomonas), mousse jaune décharge liquide, souvent avec odeur désagréable, qui irritent la peau des organes génitaux externes, du périnée, surface intérieure cuisses, provoquant des brûlures et des démangeaisons.

Chez certains patients, de légères hémorragies peuvent être détectées sur la membrane muqueuse du vagin, du col de l'utérus et du canal cervical (« manifestation fraise »).

Lorsque l’urètre est endommagé, les patients ressentent des douleurs et des brûlures en urinant.

Les patients deviennent irritables, en proie à des conflits et souffrent d'insomnie.

Les rapports sexuels sont souvent douloureux.

Si le processus inflammatoire se propage au col de la vessie, s'ajoutent alors une envie fréquente d'uriner et des douleurs au bout de celle-ci. Lorsque Trichomonas infecte les glandes du vestibule vaginal, celles-ci gonflent, la lumière du canal excréteur se ferme, ce qui conduit à la formation d'un faux abcès ; lorsque le col de l'utérus est touché, la membrane muqueuse devient rouge, gonfle et des écoulements s'écoulent du canal cervical, ce qui provoque souvent une érosion du col de l'utérus, notamment au niveau de la lèvre postérieure. Il existe des lésions à Trichomonas de l'utérus et de ses appendices avec des symptômes identiques à des lésions similaires d'autres étiologies. En raison du processus inflammatoire ascendant, le cycle menstruel peut être perturbé et des saignements utérins sont possibles.

La trichomonase chez les femmes et les filles se caractérise par une lésion prédominante de la partie inférieure appareil génito-urinaire. Une trichomonase fraîche peut débuter de manière aiguë, subaiguë et toripidienne. Chronique – s'écoule de manière engourdie avec des exacerbations fréquentes.

Symptômes de la trichomonase urogénitale masculine

Chez les hommes tableau clinique La maladie est très similaire à l'urétrite gonorrhéique, sauf que tous les symptômes de la trichomonase urogénitale sont moins prononcés. Chez seulement 10 à 12 % des patients, elle survient de manière aiguë, avec une abondance de écoulement purulent et douleur en urinant. Chez la plupart des hommes malades, les signes de la maladie sont effacés ; pendant longtemps ne pas connaître votre maladie et être une source d’infection. Les plaintes courantes chez les hommes comprennent des écoulements mucopurulents rares, une dysurie, de légères démangeaisons ou des brûlures immédiatement après le coït et une épididymite.

Les manifestations cliniques les plus prononcées sont l'urétro- et la vésiculoprostatite. L'orchite et l'orchiépididymite se développent beaucoup moins fréquemment, ce qui est dû à une infection urogénitale mixte protozoaire-bactérienne. Le développement de complications est souvent à l'origine de l'infertilité chez l'homme. Avec l'urétrite chronique à Trichomonas, un certain nombre d'hommes ressentent périodiquement des démangeaisons et des picotements dans le canal. Si elle n’est pas traitée, elle peut durer des années et s’aggraver périodiquement.

La trichomonase chez l'homme se présente également sous forme d'urétrite (généralement torpide ou asymptomatique, avec évolution chronique– avec infiltrats focaux, littréite, morganite, colliculite) et ses complications : prostatite (généralement chronique primaire), épididymite (généralement subaiguë avec réaction thermique basse et de courte durée, écoulement de l'urètre, qui ne s'arrête pas comme dans le cas de la gonorrhée, lésions à la queue et aux appendices du corps), vésiculite, copérite, tysonite, paraurétrite, lésions cutanées (balanoposthite, érosions et ulcères de la verge rappelant une pyodermite chancreforme).

Diagnostic de la trichomonase urogénitale

Les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic :

microscopie de préparations natives (le pathogène est déterminé par forme caractéristique et mouvements saccadés et flagelles) ;

microscopie de préparations colorées au bleu de mytilène et au Gram, parfois au Romanovsky-Giemsa, etc. ;

les études culturelles sont particulièrement utiles pour identifier les formes atypiques ;

les méthodes immunologiques (RSK, RPGA, RIF dans le sérum sanguin et les sécrétions gonadiques) ne sont pas utilisées comme principal test de diagnostic car chez un certain nombre de patients, elles sont négatives et restent positives après le traitement ou sont faussement positives chez ceux qui ne l'ont pas fait. souffrait de trichomonase;

Les antigènes de Trichomonas sont détectés à l'aide de la méthode d'agglutination au latex ;

prometteur pour l’identification des séquences d’ADN de Trichomonas (surtout chez l’homme) est Méthode PCR.

Les écoulements urétraux chez les hommes contiennent beaucoup moins d'agents pathogènes et sont souvent inactifs. Par conséquent, toutes les méthodes de diagnostic de la trichomonase chez les hommes sont moins fiables que chez les femmes. En raison des différences dans les conditions de vie de Trichomonas dans l'urètre masculin et dans le vagin des femmes, afin d'obtenir des résultats plus fiables, un examen des patients doit être effectué. diverses méthodes, examinant non seulement les pertes urétrales et vaginales, mais également la sécrétion de la prostate, les vésicules séminales, les glandes bulbo-urétrales, les spermatozoïdes et les sédiments urinaires fraîchement libérés.

Patients avec une nouvelle torpeur, une nouvelle complexité et trichomonase chronique Pour établir un diagnostic étiologique et topique, un examen clinique, instrumental et biologique est réalisé après une provocation combinée (sans produit chimique) (voir « Gonorrhée »).

Formes de trichomonase urogénitale

Conformément à la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision, formulaires suivants infections.

A 59 – Trichomonose. Exclus : trichomonase intestinale (A 07.8).

A 59,0 – Trichomonase urogénitale.

A 59,8 – Trichomonase d'une autre localisation.

A 59,9 – Trichomonase, sans précision.

Caractéristiques du traitement de la trichomonase urogénitale

Le traitement des patients atteints de trichomonase urogénitale fraîche, aiguë et subaiguë non compliquée, est effectué uniquement avec des médicaments protistocides ; utiliser:

Métranidazole (Trichopol, Flagyl) par voie orale 0,5 g 4 fois par jour pendant 5 jours ; soit 0,25 g 2 fois par jour pendant 10 jours ; ou les 4 premiers jours, 0,25 g 2 fois par jour, les 4 jours restants, 0,25 g 2 fois par jour ; ou 2,0 g une fois ;

Tinidazole - par voie orale à la dose de 2,0 g une fois ou 0,5 g 2 fois par jour pendant une semaine ;

Tiberal - 0,5 g par voie orale 2 fois par jour pendant 5 jours.

les femmes reçoivent le vaccin Solcotrichovac ; un flacon de vaccin contient 7*104 lactobacilles lyophilisés, la lactobactérine stimule efficacement le système immunitaire du macro-organisme ; Le vaccin Solcotrichovac est prescrit simultanément avec des médicaments protistocides, car le développement d'anticorps lors de son utilisation se produit dans les 2 à 3 semaines. Les anticorps induits par le vaccin sont capables d'affecter directement T. vaginalis, ainsi que divers micro-organismes pathogènes ayant des propriétés antigéniques similaires - Staph. aureus, les streptocoques des groupes B et D, Enterobacter et autres microflores opportunistes. La vaccination principale est réalisée par trois injections intramusculaires à un intervalle de 2 semaines, revaccination - après 1 an, qui assure une protection microbiologique de la muqueuse urétrale pendant 2-3 ans :

Macmiror, Efloran, Atrixin ont également un effet protistocide dans le traitement de la trichomonase urogénitale.

Traitement de la trichomonase urogénitale compliquée et chronique

Les patients présentant des formes fraîches de torpeur, de nouvelles complications et chroniques de la maladie subissent un traitement complexe. Dans de tels cas, en plus des médicaments protistocides, une immunothérapie, une thérapie enzymatique, une physiothérapie et un traitement local de la trichomonase urogénitale sont prescrits :

laver l'urètre avec des solutions de Furacilin 1 : 5000, Furozolidone 1 : 5000, solution à 3% Acide borique, Oxycyanure de mercure 1 : 1000, Nitrate d'argent 1 : 1000-1 : 6000 ;

pose d'urètre avec émulsion à 5% médicament TSA– Fraction III dans une solution de Furaciline 1 : 5000 ou une solution à 1–2 % d’acide borique ; suspension d'osarsol-acriquine (Osarsola - 20 g, acrquin - 0,1 g, acide borique 5,5 g, tétracycline 200 000 unités, solution à 3% de lévomycétine - 200 ml); 5 à 10 % de suspension d'Osarsol (Osarsol 5 g, acide borique 3 g, eau distillée 1 000 ml) ; Solution de Protargol à 1 à 2 %.

Général condition préalable traitement réussi la trichomonase urogénitale est un traitement simultané pour les deux conjoints, même dans les cas où Trichomonas n'est pas détecté chez l'un d'eux. Pendant la période de traitement et de contrôle ultérieur, l'activité sexuelle est interdite. Les personnes ayant eu des rapports sexuels doivent être identifiées et impliquées dans le traitement, c'est-à-dire que les mêmes mesures préventives sont appliquées que pour la gonorrhée.

Modes d'infection par la trichomonase

Les cas d'infection non sexuelle (par le biais d'articles de toilette, de sous-vêtements individuels) sont extrêmement rares. Les nouveau-nés sont infectés en passant canal de naissance mère malade. L'invasion de Trichomonas est facilitée par les modifications du pH vaginal et du statut hormonal. En termes épidémiologiques, un problème sérieux est présenté par les patients présentant un processus inflammatoire lent et porteurs de Trichomonas, ainsi que par les patients présentant des souches résistantes au métronidazole.

Agents responsables de la trichomonase urogénitale

Trichomonas se reproduit par division longitudinale. Les Trichomonas ne forment pas de kystes ou d'autres types de résistance garantissant leur conservation en dehors du corps humain.

Trichomonas vaginalis est une espèce indépendante qui vit dans son environnement naturel uniquement dans le système génito-urinaire humain et n'infecte pas les animaux. Le lieu de résidence chez la femme est considéré comme le vagin ; chez l'homme, ce lieu est les vésicules séminales et la prostate. Avec la trichomonase urogénitale, l'urètre peut être touché chez les deux sexes.

Trichomonase (trichomonase)

La trichomonase est l'une des maladies les plus courantes du tractus génito-urinaire et occupe la première place parmi les maladies sexuellement transmissibles. Selon l'Organisation mondiale de la santé (1999), 10 % de la population globe affecté par une infection à Trichomonas. La trichomonase touche environ 170 millions de personnes chaque année.

L'importance du problème est due non seulement à sa large répartition et à son danger pour la santé du malade, mais également à ses conséquences graves sous forme de complications pouvant provoquer l'infertilité, la pathologie de la grossesse, l'accouchement, les nouveau-nés, la mortalité infantile, l'infériorité. de la progéniture, etc.

Trichomonas urogénitaux a été décrit pour la première fois en 1863. Le médecin parisien Dople l'a découvert dans les pertes vaginales de femmes malades et lui a donné le nom de « Trichomonas vaginal ». Ce terme est utilisé à ce jour.

L'agent causal appartient aux micro-organismes les plus simples et est un organisme unicellulaire mobile qui, au cours du processus d'évolution, s'est adapté à la vie dans les organes du système génito-urinaire humain. Grâce au mouvement des flagelles, les Trichomonas effectuent des mouvements saccadés, de rotation et faiblement progressifs. Conditions optimales le développement est le pH (acidité) de l'environnement est de 5,5 à 6,5. Par conséquent, les Trichomonas se multiplient intensément pendant et après la menstruation, ce qui est associé à une modification de l'acidité du contenu vaginal au cours de cette période.

À ce jour, plus de 50 variétés de Trichomonas sont connues, se distinguant par leur taille, la forme de leurs cellules, leur nombre de flagelles, etc.

Les trichomonas urogénitaux sont une espèce indépendante, dont les propriétés diffèrent des espèces orales et intestinales. Dans des conditions naturelles, ils vivent uniquement dans le tractus génito-urinaire humain et n'affectent pas les animaux.

Chez les femmes, l'habitat de Trichomonas est le vagin et le col de l'utérus, chez les hommes - la prostate et les vésicules séminales. L'urètre peut être affecté aussi bien chez l'homme que chez la femme.

Voies de développement et de distribution

La trichomonase urogénitale se transmet par contact sexuel avec une personne malade ou porteuse. Cependant, la transmission non sexuelle des enfants par des mères malades lors de l'accouchement, la transmission par contact via des gants non jetables lors de l'examen, des protège-couches, des bassins de lit, des pots de chambre, des sièges de toilettes, des articles d'hygiène personnelle générale, etc. sont également occasionnellement rencontrés.

L'agent pathogène reste viable pendant 24 heures dans l'urine, le sperme et l'eau et peut survivre dans des sous-vêtements humides et propres. Ainsi, la présence d'humidité est une condition préalable à la vie d'un microbe. Une fois séchés, ils meurent rapidement.

Les enfants sont caractérisés par des lésions focales. De tels centres peuvent être une famille, un groupe d'enfants. L'infection se produit par contact indirect. Cependant, quelle que soit la voie de transmission, la source est une personne malade ou un porteur de Trichomonas urogénital.

Sans traitement, ces bactéries ne quittent pas l’organisme de l’hôte et peuvent entraîner toutes sortes de complications. Ainsi, la trichomonase a été diagnostiquée chez des hommes âgés de 70 à 80 ans ayant eu leur dernier rapport sexuel il y a 30 ans.

Caractéristiques du flux

La trichomonase est une maladie multifocale. Selon Organisation mondiale Santé (1995) seulement chez 10,5 % des patients, la trichomonase se présente sous la forme d'une mono-infection, dans 89,5 % des cas, les infections mixtes à trichomonas sont détectées dans diverses combinaisons :
avec mycoplasmes - 47,3%
avec gonocoques - 29,1%
avec gardnerella - 31,4%
avec uréeplasma - 20,9%
avec chlamydia - 20%
aux champignons - 15%

La trichomonase dans 96,5% des cas s'accompagne d'une violation des normes normales microflore vaginale, qui se manifeste par une diminution de la teneur en lacto- et bifidobactéries et croissance excessive micro-organismes opportunistes (staphylocoques, streptocoques, entérobactéries, bactéroïdes, clostridies, champignons de type levure etc.). Ces changements s'accompagnent d'une augmentation du pH vaginal à 5,5-6,5, ce qui contribue à la survenue d'une rechute de l'infection à trichomonas et de complications post-trichomonase.

Tableau clinique

La trichomonase urogénitale est dans la plupart des cas une maladie multifocale. Le lieu de pénétration de Trichomonas chez la femme est la muqueuse vaginale. Puis, progressivement, les microbes pénètrent dans l’urètre, le col de l’utérus et se propagent à travers les muqueuses.

Une infection ascendante des organes génito-urinaires se produit également. Intérieur le col est une sorte de limite pour la propagation de la trichomonase urogénitale en raison de la compression circulaire des muscles du col et brusquement réaction alcaline sécrétion de la cavité utérine. Ces barrières de protection perdre leurs forces pendant les menstruations, l'avortement, l'accouchement. De plus, les mouvements rythmiques de l'utérus lors des rapports sexuels sont un facteur prédisposant à l'absorption des trichomonas situés dans le col de l'utérus dans la cavité utérine. Dans ce cas, une inflammation de l'utérus se produit - une endométrite. Lorsque Trichomonas pénètre dans les trompes, une salpingite se produit, souvent accompagnée d'une inflammation des ovaires avec formation formations kystiques.

Lorsque l'urètre est endommagé, une urétrite se produit et si elle dure longtemps, un rétrécissement de l'urètre peut se former. Avec un déroulement ascendant du processus, le développement d'une cystite et d'une pyélonéphrite est possible.

La période d'incubation de la maladie est de 5 à 15 jours. La gravité des symptômes est déterminée par les propriétés de l'agent pathogène et l'état du corps humain.

La nature du développement de la maladie est influencée par les facteurs suivants :
· intensité de l'infection
propriétés de l'agent pathogène
acidité (pH) du contenu vaginal
état des muqueuses
· composition de la microflore qui l'accompagne

En fonction de la durée de la maladie et de l'intensité de la réaction de l'organisme à l'introduction de l'agent pathogène, on distingue les formes suivantes de trichomonase :
· frais
· chronique (évolution lente et durée de la maladie supérieure à 2 mois ou durée inconnue de la maladie)
portage de trichomonas (si des trichomonas sont présents dans les pertes vaginales, il n'y a aucun symptôme de la maladie)

Principaux symptômes :

Écoulement du tractus génital - 50-75%
Odeur désagréable - 20%
Douleur dans le bas de l'abdomen - 10-15%
Troubles urinaires - 35%
Démangeaisons - 25-40%

Traitement

Le principe principal du traitement de la trichomonase génito-urinaire est approche individuelle au patient, déterminé par la forme de la maladie et les troubles qui l'accompagnent.

Principes de base du traitement :

1. Utilisation de médicaments anti-trichomonas spécifiques
2. Thérapie générale et locale simultanée
3. Normalisation de la microflore vaginale et sa restauration état fonctionnel
4. Résistance corporelle accrue
5. Traitement simultané partenaires sexuels
6. Pendant le traitement, l'activité sexuelle et la consommation d'alcool ne sont pas recommandées

Les patients atteints de toutes les formes de la maladie sont soumis à un traitement, y compris les porteurs de Trichomonas et les patients présentant des processus inflammatoires chez lesquels Trichomonas n'est pas détecté, mais ces agents pathogènes sont détectés chez un partenaire sexuel.

Contrôle de la guérison

Contrôle en laboratoire l'efficacité de la thérapie est réalisée 3 à 5 jours après la fin du plat principal, puis après la menstruation pendant 2 à 3 cycles. Après traitement des formes chroniques, il convient de contrôler la guérison après provocation.

Le traitement est considéré comme réussi s'il n'y a pas de trichomonas dans les tests de contrôle et si la composition de la microflore vaginale est proche ou correspond aux valeurs normales.

La trichomonase urogénitale est un dysfonctionnement du système génito-urinaire. La pathologie se propage principalement par contact sexuel, mais peut survenir dans n’importe quel groupe d’âge. Dans la plupart des cas, l'infection est asymptomatique et est donc détectée au cours examens préventifs ou si toute autre violation est détectée.

Qu'est-ce que la trichomonase urogénitale

Ce trouble est souvent associé à d’autres infections, ce qui le rend difficile à détecter et à diagnostiquer. La trichomonase urogénitale affecte l'état du système génito-urinaire. L'agent causal de l'infection est Trichomonas, il se transmet sexuellement.

Chez l’homme, l’infection touche l’urètre, la prostate, les testicules et les vésicules séminales. Chez le sexe faible, le développement de micro-organismes affecte le fonctionnement de l'urètre et du vagin. La trichomonase est principalement diagnostiquée chez les femmes âgées de 17 à 35 ans, lorsque la vie intime est active.

Les hommes sont moins susceptibles de souffrir de trichomonase ; il n’y a aucun symptôme évident.

Ils peuvent développer la maladie sans aucune gêne, puisque dans 60 % des cas ils en sont porteurs. Développement actif Trichomonas entraîne une prostatite chronique, une urétrite et une épididymite. Il existe également une diminution de l’activité des spermatozoïdes, ce qui conduit à l’infertilité masculine.

Chez les enfants infection sexuellement transmissible survient seulement dans 5% des cas, lorsqu'elle est infectée par une mère malade. La pathologie se présente sous une forme bénigne en raison des caractéristiques physiologiques de l'épithélium. Si l'enfant est en bonne santé et ne présente aucun autre trouble grave, l'auto-guérison se produit.

La trichomonase est une maladie courante qui peut être associée à la chlamydia, à l'uréeplasmose ou à l'herpès. Absence thérapie médicamenteuse conduit au développement d'allergies, de diabète et à la formation de tumeurs malignes.

Classification et formes d'infection

La trichomonase urogénitale est classée en fonction de la durée de l'infection dans le corps et de la phase de développement des micro-organismes.

Il existe 3 formes de pathologie :

1. Trichomonase fraîche. Celui-ci, à son tour, peut avoir une évolution aiguë, subaiguë ou torpide. Une nouvelle infection est la plus facile à détecter car elle se manifeste par des symptômes caractéristiques.
2. Trichomonase chronique. Réapparaît et disparaît périodiquement dans le corps humain. Lorsque l’immunité se détériore, cela nuit gravement à la santé.
3. Chariot de Trichomonas. Le plus souvent, les hommes sont porteurs de l’infection. Chez eux, la trichomonase ne se manifeste pratiquement pas. Les représentants du sexe fort se sentent bien et continuent d'avoir une vie sexuelle active, tout en infectant tous leurs partenaires.

La trichomonase dans le corps humain peut survenir en combinaison avec d'autres troubles, c'est pourquoi les médecins la classent également selon que l'infection est compliquée ou non.

Causes

Dans l'eau, l'urine et le sperme, l'activité de Trichomonas persiste tout au long de la journée. Des températures basses ou élevées, solutions antiseptiques, la lumière directe du soleil et le manque d'humidité entraînent la mort rapide des micro-organismes. Les trichomonas existent sur tous les articles ménagers tant que l'humidité est présente.

Les symptômes de la trichomonase dépendent directement de la gravité du processus inflammatoire. Les manifestations de la maladie dépendent de l'infection concomitante présente dans le corps. Il existe également des différences dans l'évolution de la trichomonase selon le sexe.

Chez les hommes

Chez l’homme, la maladie peut être asymptomatique.

• l'apparition d'écoulements mousseux verts ou jaunes ;
• l'apparition d'une grande quantité de liquide en appuyant sur le pénis ;
• problèmes de miction, désir constant aller aux toilettes;
• rougeur de la membrane muqueuse;
• l'apparition de démangeaisons sévères dans la région génitale, elles s'intensifient lors des mouvements ;
• la survenue d'une cystite ou d'une urétrite, c'est généralement pour cela que les hommes vont chez le médecin ;
• inconfort et douleur pendant les rapports sexuels.

Dans 50 % des cas, dans le contexte de la trichomonase, les hommes développent une vésiculite, une prostatite ou une épididymite.

Chez les femmes

Les dommages à la membrane muqueuse se produisent dans plusieurs zones à la fois : la région génitale et le système urinaire. L'inflammation se propage rapidement à toutes les parties du système reproducteur, de sorte que les ovaires et trompes de Fallope. Sans traitement, les bactéries commencent à se multiplier dans la région pelvienne. Chez 5 % des femmes, une inflammation survient au niveau de la muqueuse rectale.

En cas de trichomnase primaire ou chronique, une inflammation du vagin apparaîtra. La colpite est diagnostiquée chez environ 35 % des femmes atteintes de ce trouble. De plus, le processus Trichomonas provoque une inflammation du canal cervical et une urétrite.

Il est plus facile pour les femmes de détecter le trouble, puisque tous les symptômes sont prononcés. Ceux-ci incluent :

1. Écoulement mousseux jaune ou vert.
2. Rougeur des organes génitaux et démangeaisons sévères.
3. Dysfonctionnement urinaire.
4. Sensations douloureuses lors des rapports sexuels.
5. L'apparition d'hémorragies ponctuelles.

Le diagnostic de la maladie doit être effectué par un médecin. Il est impossible de détecter la trichomonase par vous-même, donc si vous ressentez un inconfort, vous devez contacter établissement médical.

Thérapie de la trichomonase urogénitale

La trichomonase est traitée par des urologues, des gynécologues et des vénéréologues.

Les deux partenaires doivent suivre un traitement médicamenteux en même temps, sinon une infection secondaire se produira et un certain nombre de complications apparaîtront.

Les experts insistent pour que les deux partenaires subissent un examen diagnostique complet, même si l'autre ne présente aucun symptôme de la maladie. Les Trichomonas sont les micro-organismes les plus simples, les antibiotiques sont donc impuissants à les combattre. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de l’âge du patient, de son statut immunitaire, de sa présence maladies concomitantes et les caractéristiques des infections.

Les médicaments antiprotozoaires sont utilisés pour supprimer la trichomonase. Les plus populaires d'entre eux sont le trichopolum, l'ornidazole et le métranidazole. Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de toute consommation d'alcool et de toute vie intime. De plus, les médecins prescrivent un cours médicaments locaux pour soulager l’état du patient et améliorer l’effet des médicaments essentiels. A cet effet, du terzhinan (comprimés vaginaux) et une crème contenant du métronidazole sont prescrits. Le traitement de la trichomonase urogénitale implique également l'utilisation d'immunostimulants et le traitement des organes génitaux avec des antiseptiques.

Complications de la trichomonase urogénitale

L'infection crée des conditions favorables à d'autres micro-organismes pathogènes. Il y a une suppression significative du système immunitaire, donc en plus de l'infection, des bactéries et des virus apparaissent dans le corps et le risque d'infection par le VIH augmente.

Lors de la reproduction, Trichomonas libère des toxines. La forme avancée de la maladie entraîne un épuisement, une anémie et une destruction des tissus. Cela conduit au développement d'une cystite, d'une prostatite, d'une vésiculite et d'une endométrite.

La fonction reproductive chez les hommes et les femmes peut être gravement affectée et l’infertilité ne peut dans la plupart des cas être traitée. Pendant la grossesse, la trichomonase peut provoquer une fausse couche ou un développement anormal de l'enfant.

Conséquences

Malgré le fait que chez les hommes, la trichomonase survient sans signes évidents, les conséquences négatives sont beaucoup plus fréquentes parmi eux que parmi les femmes. Cela est dû au fait qu'au moment de contacter un établissement médical, une forme compliquée d'urétrite ou de prostatite a déjà été observée. Une visiculite et une orchoeididymite chronique se développent dans 60 % des cas. La pathologie est difficile à traiter et cause des dommages irréparables à la santé.

Chez la femme, une forme avancée d'infection provoque de graves lésions de tous les organes pelviens. Cela entraîne de graves problèmes pour concevoir et porter un enfant. L'automédication peut entraîner des problèmes de fonctionnement des reins, du foie ou d'autres organes internes.

La prévention de la trichomonase urogénitale implique l'utilisation contraceptifs barrières, le respect des règles d'hygiène personnelle et une approche responsable dans le choix d'un partenaire sexuel.

est une maladie parasitaire connue depuis l'Antiquité, transmise sexuellement et provoquant une inflammation de la muqueuse des organes génito-urinaires de la femme et de l'homme.
La maladie est causée par un type particulier de micro-organisme appelé protozoaire. Il existe de nombreux types de micro-organismes protozoaires présents dans la nature. Certains d'entre eux vivent dans l'eau et le sol, d'autres sont des parasites chez les animaux et les humains.

Qui sont les Trichomonas, types de Trichomonas

Protozoaires– les organismes unicellulaires, contrairement aux autres organismes unicellulaires, sont capables de se déplacer grâce à la présence de flagelles et à une existence indépendante en dehors de l'organisme infecté. Dans leur structure, les plus simples s'apparentent aux cellules ordinaires, dont l'ensemble constitue un organisme entier. La différence est que les protozoaires, malgré la simplicité de leur structure, existent en tant qu'organisme intégral distinct.
Le nom trichomonase vient d'organismes protozoaires appelés trichomonas, qui provoquent des phénomènes pathologiques locaux spécifiques.
Les Trichomonas, qui parasitent le corps humain, sont de trois types :
Trcihomonas elongata – vit dans cavité buccale.
Trichomonas hominis - vit dans l'intestin humain, se nourrit de diverses bactéries, de globules rouges (cellules sanguines).
Trichomonas vaginalis– situé dans le tractus génito-urinaire inférieur :

• Urètre
• Vagin
• Prostate

Les deux premières espèces (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) ne présentent aucun danger pour l'homme. Le troisième type, qui est aussi le plus pathogène, présente la plus grande activité et provoque une gêne locale, ainsi que processus inflammatoires.

Voies d'infection par Trichomonas

La trichomonase est une maladie très courante. Il n’y a aucun endroit sur terre où ce micro-organisme n’existe pas. Selon certaines données, la trichomonase survient aussi bien chez les hommes que chez les femmes, jeunes et matures, sexuellement actives. La maladie se transmet principalement par voie sexuelle, c'est-à-dire lors de rapports sexuels non protégés.

Colpite à Trichomonas (vaginite)
Colpite– inflammation des couches superficielles de la muqueuse vaginale. Le terme colpite est emprunté à la langue grecque. Il existe également un deuxième nom caractérisant l'inflammation de la muqueuse vaginale, d'origine latine - vaginite
La colpite aiguë à Trichomonas se caractérise par :

• Démangeaisons insupportables, sensation de brûlure dans la zone vaginale, autour des lèvres. Les démangeaisons s'expliquent par l'effet irritant des trichomonas sur les parois vaginales et par les écoulements mousseux (sécrétion).
• Rougeur et grattage de la peau au niveau du périnée, des grandes et petites lèvres. Apparaissent en raison de démangeaisons dans ces zones.
• Écoulement mousseux avec une odeur désagréable caractéristique. Le volume des pertes dépend de la phase de la maladie. De leucorrhée abondante (écoulement) de couleur jaune, avec une évolution aiguë progressive, à écoulement peu abondant gris, avec un processus lent et chronique. Une mousse et une abondance de sécrétions apparaissent à la suite d'une activité vitale parallèlement à Trichomonas, un type particulier de bactérie qui produit des gaz.

Avec une bonne et haute immunité, la maladie peut survenir sous une forme chronique latente. Dans ce cas, l'un ou l'autre symptôme peut être absent, ou tous les symptômes peuvent être légers ou absents. Les changements inflammatoires sont également mineurs. Le processus chronique peut s'aggraver périodiquement. Le plus souvent, cela se produit avant le début d’un nouveau cycle menstruel, quelques jours avant le début des règles. L'exacerbation est associée à une diminution de la quantité d'œstrogènes, qui participent activement au renouvellement des cellules superficielles de la muqueuse vaginale, de plus, ils contribuent à l'acidification du milieu vaginal interne, et les Trichomonas se nourrissent de glycogène avec le à l'aide de laquelle, lors de l'activité des lactobacilles, le milieu interne du vagin devient acide.

Trichomonase pendant la ménopause.
Chez les femmes qui sont en ménopause L'incidence de la trichomonase varie considérablement. Le manque d'oestrogène provoque une atrophie (diminution des fonctions, amincissement des parois) de la membrane muqueuse des parois vaginales. En conséquence, la microflore de la surface interne du vagin est perturbée et diminue immunité locale, et des conditions favorables sont créées pour la croissance et le développement non seulement de trichomonas, mais également de nombreux micro-organismes pathogènes. Les principaux symptômes cliniques s’expriment comme suit :

• Écoulement mucopurulent, parfois strié de sang
• Démangeaisons au niveau du vestibule vaginal
• Rarement léger saignement après un rapport sexuel

Grossesse et trichomonase

En règle générale, la trichomonase provoque des modifications inflammatoires au niveau local, c'est-à-dire au niveau des organes génitaux. Affectant ainsi négativement le déroulement et le déroulement de la grossesse. Peut entraîner des complications telles que : avortement spontané et naissance prématurée. L’essence de l’avortement est que les Trichomonas provoquent des changements inflammatoires au cours desquels des substances spéciales appelées prostaglandines sont libérées dans le sang. Prostaglandines provoquer des contractions accrues des muscles utérins, favorisant ainsi l'expulsion du fœtus de la cavité utérine.

Troubles du centre système nerveux(SNC)
Dommages inflammatoires de la membrane muqueuse, ajout d'un secondaire infection purulente et des pertes vaginales abondantes et nauséabondes affectent la qualité des rapports sexuels. Les rapports sexuels deviennent douloureux et impossibles. L'évolution chronique à long terme de la maladie peut finalement provoquer une frigidité non seulement due à la douleur, mais également à un inconfort émotionnel, provoquant dans certains cas une perturbation de l'état psycho-émotionnel d'une femme.

Méthode microscopique
Pour un diagnostic confirmant la présence de trichomonas dans le tractus génital, il est nécessaire de réaliser des frottis de la muqueuse vaginale. Il est préférable de prélever des écouvillons à trois endroits différents :
Chez les femmes

• Voûte vaginale postérieure
• Canal cervical
• Urètre

Chez l'homme, les éléments suivants sont examinés :

• Grattage de l'urètre
• Liquide prostatique
• Sperme

Pour obtenir du liquide prostatique, ils ont généralement recours à massage léger prostate.
Les tests de laboratoire doivent être effectués au plus tard 30 minutes après le prélèvement, car les Trichomonas sont très instables dans l'environnement extérieur et meurent rapidement.
Le matériel prélevé est placé sur une lame de verre, une solution de chlorure de sodium à 0,9% est déposée, recouverte d'une lamelle et placée sous un microscope. Dans certains cas, pour mieux identifier les trichomonas, les frottis sont pré-colorés. L'examen microscopique est la méthode la plus rapide pour diagnostiquer la trichomonase et permet de poser un diagnostic seulement 15 à 20 après le prélèvement du matériel source.

Culture de Trichomonas
En tant que l'une des trois méthodes modernes de détermination d'un agent pathogène pathologique, elle présente un certain nombre d'avantages, tels que :

• Vous permet de déterminer la quantité initiale de Trichomonas dans le matériel de test. Reflète indirectement le degré du processus inflammatoire.
• Il révèle à quels médicaments Trichomonas est sensible, ce qui est très important pour prescrire le traitement correct et optimal. Il permet également d’ajuster un traitement déjà commencé.

La culture est réalisée en inoculant le contenu des frottis du vagin et de l'urètre sur des tissus artificiels spéciaux. milieux nutritifs. Dans ce cas, Trichomonas se retrouve dans un environnement favorable et commence à se multiplier intensément. Les colonies cultivées sont ensuite soumises à un examen microscopique.

Méthode PCR dans le diagnostic de la trichomonase
Une méthode très précieuse pour détecter Trichomonas. Avantage cette méthode Le fait est qu'au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'agent pathogène est très difficile à détecter à l'aide des méthodes microscopiques conventionnelles. De plus, tout liquide biologique du corps convient à la recherche, qu'il s'agisse du sang, de la salive, du grattage de la muqueuse urétrale ou vaginale.
La méthode est basée sur le fait que l’ADN de Trichomonas, c’est-à-dire le matériel génétique, peut être facilement détecté dans le matériel étudié. La précision de l'analyse est de 100 %. Les résultats apparaissent dès le lendemain, vous permettant de démarrer à temps. traitement efficace.

Traitement de la trichomonase

Pour se remettre complètement de la trichomonase, les conditions suivantes doivent être remplies :

1. Il est nécessaire de traiter les deux partenaires sexuels en même temps
2. Pendant le traitement, tout contact sexuel est exclu
3. Utiliser des médicaments anti-trichomonas spéciaux (métronidazole, tinidazole)
4. En parallèle du traitement, suivre règles d'hygiène pour le soin des organes génito-urinaires :

• Lavage quotidien des organes génitaux à l'aide antiseptiques(solution faible de permanganate de potassium, solution de furatsiline) ou des détergents, c'est-à-dire du savon de toilette ordinaire.
• Tous les mouvements lors du lavage s'effectuent d'avant en arrière, c'est-à-dire du côté du vagin vers l'anus. Ceci est nécessaire pour éviter une infection de l'urètre.
• Utilisation individuelle des articles de toilette (savon, débarbouillettes, serviettes).
• Changement quotidien de sous-vêtements

1. Traitement obligatoire d'autres maladies concomitantes des organes génito-urinaires d'origine infectieuse et inflammatoire.

Vous trouverez ci-dessous plusieurs schémas thérapeutiques contre la trichomonase utilisant des médicaments anti-trichomonase.

Schéma utilisant le métronidazole (Trichopol)
Le premier jour, prendre 1 comprimé 4 fois par voie orale avec de l'eau.
Du deuxième au septième jour inclus, prendre 1 comprimé 3 fois par jour, également pris par voie orale avec de l'eau.

Métronidazole– médicament antiprotozoaire et antimicrobien.

Mécanisme d'action consiste en un effet inhibiteur sur l’appareil génétique des bactéries. En même temps, tout processus biologiques les cellules et les micro-organismes meurent.

Contre-indication sert la grossesse et sensibilité accrueà la drogue.

Régime au tinidazole
Prendre 4 comprimés de 500 mg chacun à la fois. Ou
Pendant 7 jours, 1/3 comprimé 2 fois par jour

Tinidazole
Le médicament appartient au même groupe que le métronidazole avec un mécanisme d’action et des effets secondaires similaires.
Contre-indications –

• troubles hématopoïétiques
• grossesse et allaitement
• hypersensibilité au médicament

Schéma utilisant Klion - D
Klion – D- une association médicamenteuse contenant des parts égales de métronidazole et de miconazole ( médicament antifongique). Médecine très efficace pour les infections mixtes de l'appareil génito-urinaire, bactériennes et origine fongique.
Prescrit sous forme de suppositoires vaginaux, 1 pièce le soir pendant 10 jours.

Suivi de l'efficacité du traitement les médicaments antitrichomonas sont effectués comme suit :

• Pendant 2-3 mois après le traitement, des frottis du contenu du vagin et de l'urètre sont prélevés pour un examen microscopique pour détecter la présence de trichomonas vaginaux.
• Les frottis doivent être effectués 1 à 3 jours après les règles

Prévention de la trichomonase

Les mesures préventives impliquent une approche intégrée visant à protéger contre une éventuelle infection non seulement par la trichomonase, mais également par toutes les maladies sexuellement transmissibles, qu'il s'agisse de la gonorrhée, de la chlamydia, de la syphilis et bien d'autres.

• La prévention doit commencer par des activités éducatives sur un mode de vie sain, l'importance des méthodes contraceptives et les voies de transmission des infections à l'origine de maladies inflammatoires du tractus génital. Ces mesures visent principalement à prévenir l'apparition de maladies infectieuses et inflammatoires des organes génito-urinaires chez des catégories de personnes adolescentes. Travailleurs médicaux, enseignants des écoles, professeurs des lycées et universités de obligatoire mener des activités éducatives dans dans ce sens parmi les lycéens, les étudiants universitaires et les écoles professionnelles.

• Les catégories de personnes jeunes et d'âge moyen qui sont sexuellement actives doivent être prudentes lors du choix d'un partenaire sexuel. Les rapports sexuels promiscuités ne sont pas encouragés. Option idéale Une relation intime avec un partenaire sexuel est prise en compte. L'utilisation de préservatifs joue un rôle important dans la prévention de l'apparition de grossesse non désirée et la transmission de l'infection à Trichomonas par contact sexuel.

• Contrôle préventif par un gynécologue au moins une fois par an, avec prélèvement de frottis au niveau de l'urètre, arc postérieur vagin, canal cervical. Le contenu de ces endroits est soumis à la microscopie, déterminant ainsi la présence d'une éventuelle infection et déterminant en même temps le degré de propreté du vagin.

• Traitement des maladies concomitantes des organes génito-urinaires causées par d'autres types de micro-organismes pathogènes qui réduisent l'immunité locale et augmentent le risque d'infection à Trichomonas.

• Incomparablement rôle important La propagation de Trichomonas vaginalis est influencée par l'utilisation simultanée d'articles de toilette (gant de toilette, serviette) par deux ou plusieurs personnes, dont l'une est atteinte de trichomonase. Il est donc nécessaire que chacun ait le sien fonds propres produits de soins corporels et utilisez-les individuellement.

• Lorsque vous vous préparez à une grossesse, vous devez subir un test pour détecter la présence éventuelle d'une infection cachée en cours. appareil génito-urinaire, tant les femmes que les hommes. Et consultez également votre médecin à ce sujet. Lors de la planification d’une grossesse, il est nécessaire de guérir tous les foyers d’infection possibles dans le corps de la femme.

Quelles sont les conséquences possibles de la trichomonase ?

Le plus souvent, la trichomonase entraîne des complications pendant la grossesse :

• naissance prématurée;
• faible poids de naissance du bébé;
• transmission de l'infection à l'enfant lors de son passage par le canal génital.

En outre, il est prouvé que la trichomonase augmente le risque de contracter certaines infections dangereuses, en particulier le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), responsable du SIDA.

Comment bien manger si on a la trichomonase ?

Les habitudes alimentaires ne sont pas davantage liées à la maladie elle-même, mais à l'utilisation de médicaments antitrichomonase ayant une activité antibactérienne. Comme pour tout antibiotique, la nutrition doit être complète, comprenant sinon Des nausées, des indigestions et autres peuvent survenir effets secondaires. Vous devez prendre un petit-déjeuner copieux, de préférence du porridge.

Il est utile de prendre des préparations d'enzymes pancréatiques pendant le traitement, par exemple Mezim-Forte. Vous pouvez également prendre des médicaments contenant des bifidobactéries, car les antibiotiques peuvent provoquer une dysbactériose. Pour plus des conseils détaillés Consultez votre professionnel de la santé.

Ne buvez pas d'alcool dans les 24 heures suivant la prise métronidazole et dans les 72 heures suivant l'administration tinidazole. Ces médicaments peuvent provoquer une réaction à éthanol, comme le « codage » de l’alcoolisme. Des nausées, des vomissements et d'autres symptômes désagréables apparaissent.

Est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec la trichomonase ?

Pendant le traitement de la trichomonase, les relations sexuelles sont totalement contre-indiquées pour deux raisons:

• La trichomonase est une infection sexuellement transmissible. Cela signifie qu'il existe un risque d'infecter votre partenaire.
• Les rapports sexuels réduisent l'efficacité du traitement.

Un préservatif protège-t-il contre la trichomonase ?

Les préservatifs sont l'un des plus simples, des plus accessibles et des moyens efficaces protection contre les grossesses non désirées et les infections sexuellement transmissibles. Mais ils ne protègent complètement ni contre l’un ni contre l’autre.

Les préservatifs ne préviennent la trichomonase qu’à 90 %. Avec un contact constant avec un partenaire malade, le risque de transmission de l'infection augmente encore plus.

N'oubliez pas que pendant les rapports sexuels, le préservatif peut se briser et glisser du pénis.

La trichomonase est-elle transmise lors du sexe oral ?

Théoriquement, une telle possibilité existe, elle pourrait même se développer trichomonase, mal de gorge. En pratique, cela arrive extrêmement rarement. Mais cela n’en vaut toujours pas la peine.

Comment la trichomonase est-elle codée dans la CIM ?

La trichomonase a Classement international maladies 10e révision plusieurs codes: