Urologue, andrologue – qui est-ce, quelle est la différence ? Quelles maladies traite un urologue-andrologue pédiatrique ? L'andrologue est un médecin de sexe masculin.

L'andrologie est un domaine de la médecine qui traite du traitement, du diagnostic et de l'identification des dysfonctionnements sexuels chez l'homme. Quelle est la différence entre un andrologue et un sexologue et urologue, puisqu'ils traitent également les pathologies sexuelles masculines ? Le fait est que l’andrologie est une branche étroitement ciblée de la médecine, basée sur l’étude de l’anatomie exclusivement masculine. Et la compétence de spécialistes tels qu'un urologue et un sexologue comprend l'identification et l'élimination des problèmes associés au système génito-urinaire, à l'infertilité ou au manque de libido chez les hommes et les femmes. Bien qu'un anrologue puisse être qualifié de spécialiste à la fois en andrologie et en urologie.

Qui est andrologue

Outre le diagnostic et le traitement des principales maladies liées à la dysfonction érectile et aux troubles sexuels, la compétence des affections traitées par un urologue-andrologue comprend :

• infertilité masculine;
• l'obésité chez les hommes;
• problèmes esthétiques des organes génitaux;
• problèmes liés au vieillissement sexuel et physiologique ;
• sous-développement des organes génitaux masculins ou dommages à ceux-ci;
• déséquilibres hormonaux dus à une glycémie élevée, des lipides ou une hypertension ;
• éjaculation précoce ou incontrôlée chez les hommes ;
• difficultés d'éjaculation;
• prostatite;
• adénome de la prostate;
• symptômes de prostatite sans signes d'inflammation ;
• urétrite ou inflammation de l'urètre;
• la maladie de La Peyronie ;
• phimosis;
• balanoposthite;
• maladies vénériennes.

Quels organes traite un urologue-andrologue ?

La direction principale du traitement par ce spécialiste concerne les troubles externes et internes des organes génitaux chez l'homme, à savoir :

• pénis;
• scrotum;
• urètre;
• les testicules et leurs appendices ;
• prostate;
• uretère et urètre;
• rognons;
• vessie.

En plus des problèmes énumérés ci-dessus, un urologue-andrologue s'occupe des troubles psychologiques provoqués par des maladies telles que l'impuissance, la dépression, la ménopause chez l'homme ou l'infertilité.

Comment les patients sont vus par un andrologue

Au stade initial, le spécialiste interroge le patient pour connaître les principaux symptômes et plaintes et procède à un examen préliminaire. Pour clarifier le diagnostic et identifier d’éventuels problèmes associés, un certain nombre de tests sont nécessaires. Le type d'examens qui seront nécessaires est décidé dans chaque cas spécifique, strictement individuellement, en fonction du tableau clinique global, de la gravité des symptômes et de leur gravité.

Tests pour andrologue

En plus des tests de laboratoire obligatoires, le médecin peut également utiliser du matériel médical pour clarifier ou confirmer le diagnostic, notamment :

• imagerie par résonance magnétique des organes génitaux;
• échographie simple ou transrectale de la prostate ;
• cysto- et urétroscopie ;
• cavernosographie;
• Dopplerographie, etc.

Parmi les analyses de laboratoire obligatoires, les plus souvent prescrites sont :

• test général ou biochimique d'urine et de sang;
• culture bactérienne du suc prostatique ou de la sécrétion urétrale ;
• Test sanguin ELISA ou PCR pour la présence d'infections sexuellement transmissibles ;
• test sanguin pour les niveaux d'antigène spécifique de la prostate ;
• test sanguin pour les niveaux d'hormones;
• spermogramme. Elle est réalisée pour déterminer l'activité des spermatozoïdes ;
• biopsie et analyse histologique des tissus testiculaires et prostatiques.

Quand faut-il consulter un andrologue ?

Idéalement, vous devriez consulter un andrologue au moins une fois par an pour un examen préventif. Mais la plupart des hommes ignorent l’avis d’un spécialiste jusqu’à ce que les symptômes de la maladie deviennent trop évidents. C'est assez dangereux, car les formes avancées de la maladie sont beaucoup plus difficiles à traiter. Afin d'éviter un certain nombre de complications et de prévenir une forme chronique, un urologue-andrologue doit procéder à un examen si les symptômes suivants apparaissent :

• dysfonction érectile ou diminution de la libido ;
• des questions liées à la contraception masculine se sont posées ;
• lorsque des changements externes apparaissent dans les organes génitaux ;
• des néoplasmes sont apparus dans la région de l'aine ou des bosses sont palpables ;
• si le partenaire ne peut pas tomber enceinte pendant une longue période ;
• lors de l'identification de toute pathologie associée aux organes génitaux. Peu importe que la pathologie soit génétique ou qu’elle résulte de facteurs externes ;
• si un processus inflammatoire visible est détecté dans n'importe quelle zone des organes génitaux ;
• si une rougeur locale atypique s'est formée ;
• quand une douleur apparaît dans la région du scrotum ;
• s'il y a des difficultés ou des douleurs en urinant chez l'homme ;
• lorsqu'il y a un écoulement sanglant ou purulent inhabituel de l'urètre ;
• avec l'apparition de la ménopause masculine et des signes typiques du vieillissement du corps ;
• avant la procréation planifiée. Le futur père doit consulter et faire contrôler son état de santé par un spécialiste avant de concevoir ;
• si une augmentation inhabituelle de l'érection apparaît, ce qui n'a pas été remarqué auparavant.

Urologue-andrologue pédiatrique : que traite-t-il et quand emmener son enfant à un rendez-vous ?

Un pédiatre est spécialisé dans le traitement et le diagnostic des organes génitaux externes et internes des garçons, ainsi que de leur système urinaire et de leurs reins.

Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un examen externe ou à l'aide de matériel médical et de méthodes instrumentales. Il n'y a aucune limite d'âge pour consulter un spécialiste. Un urologue-andrologue pédiatrique traite même les nouveau-nés et les nourrissons. L’activité principale de ce médecin concerne diverses anomalies et troubles du système génito-urinaire de l’enfant, des problèmes de développement du système reproducteur, des anomalies de l’urètre et de la vessie, diverses inflammations, hernies, phimosis, varicocèle, néphropathies métaboliques et bien plus encore.

Un certain nombre de signes lorsqu'il est nécessaire de montrer l'enfant à un spécialiste :

• l'apparition de phoques, de saillies et de néoplasmes inhabituels dans la région génitale de l'aine ou des testicules ;
• canal urinaire mal localisé chez un nouveau-né;
• anomalie acquise ou congénitale sous forme de testicule non descendu ;
• développement insuffisant du système reproducteur d'un garçon âgé de 13 ans et plus ;
• manifestation de phimosis chez un garçon de plus de 3 ans (problèmes d'exposition complète de la tête) ;
• douleur dans la région de l'aine ou en urinant;
• asymétrie des testicules dans leur taille ou leur hauteur ;
• énurésie nocturne chez un garçon de plus de 4 ans ;
• miction rare ou difficile;
• un excès de poids, qui peut être causé par un déséquilibre hormonal et un manque d'œstrogènes.

En raison de leur âge, le système immunitaire des enfants est encore assez faible, ce qui fait qu'ils attrapent souvent un rhume et tombent malades. Tous les parents ne comprennent pas que les complications, même dues à de simples infections respiratoires aiguës et à des infections virales respiratoires aiguës, peuvent également affecter le système génito-urinaire des garçons. Par exemple, une maladie aussi courante que les oreillons a souvent un impact très négatif sur la fonction sexuelle et peut même conduire à l'infertilité à l'avenir. C’est l’urologue-andrologue pédiatrique qui, en effectuant un contrôle rapide de l’état de santé de l’enfant, aidera à détecter et à éliminer en temps opportun le problème et les complications possibles.

A quel âge un andrologue doit-il vérifier ?

Il est nécessaire d'effectuer des rendez-vous préventifs chez un spécialiste dès l'âge de 16 ans, au début de la puberté. Jusque-là, si nécessaire, des consultations sont réalisées par un urologue-andrologue pédiatrique. Il est recommandé de consulter un médecin au moins une fois par an tout au long de votre vie. Après tout, la santé sexuelle des hommes est l’une des principales composantes d’une vie réussie et heureuse.

Qui est andrologue ?

Andrologue est un spécialiste dont les tâches comprennent l'identification, le traitement et la prévention des maladies de l'appareil reproducteur ( organes responsables de la conception et de la fécondation) chez les hommes. Pour travailler comme andrologue, vous devez obtenir une formation médicale supérieure dans un domaine tel que l'andrologie. À son tour, l'andrologie est un segment de la médecine moderne qui étudie les caractéristiques physiologiques et anatomiques des organes génitaux masculins. L'andrologie est apparue relativement récemment comme une branche indépendante et faisait jusque-là partie de l'urologie ( science qui étudie l'ensemble du système génito-urinaire chez l'homme). La fonction de reproduction chez l'homme peut être perturbée à la fois par des pathologies des organes génitaux et par des déviations du fonctionnement d'autres systèmes du corps. Par conséquent, un andrologue doit comprendre l’endocrinologie, la chirurgie, la psychologie, la génétique, l’immunologie et d’autres domaines de la médecine liés à l’andrologie.

Structure et fonctions du système génito-urinaire
Afin de comprendre la différence entre l'andrologie et l'urologie, vous devez vous familiariser avec la structure du tractus génito-urinaire masculin ( urogénital) système et ses fonctions. Le système urogénital est formé des sous-systèmes urinaire et reproducteur, chacun étant constitué de plusieurs organes.

Composition sexuelle ( génital) le système est représenté par les organes génitaux externes et internes. Les organes internes sont les testicules ( testicules qui produisent des spermatozoïdes et des hormones mâles), canal déférent ( retirer le sperme des testicules), les vésicules séminales ( produire une substance qui fait partie du sperme), prostate ( produit des hormones). Les organes génitaux externes comprennent le pénis et le scrotum ( organe constitué de peau et de muscles), qui contient les testicules. La fonction principale du système reproducteur est d’effectuer l’acte de copulation, la production et la libération des spermatozoïdes. L'andrologie et les spécialistes formés dans ce domaine s'occupent des maladies de l'appareil génital.

Le système urinaire est constitué uniquement d'organes internes ( rein, vessie, urètre). La fonction principale de ce système est la formation d’urine et l’élimination des produits métaboliques du corps. L'urologie s'occupe du diagnostic et du traitement des pathologies du système urinaire. Étant donné que les systèmes urinaire et reproducteur sont interconnectés, les urologues se spécialisent également dans les maladies des organes génitaux, mais pas aussi en profondeur que les andrologues.

Quels remèdes ( que fait-il) andrologue ?

Les tâches d'un andrologue comprennent le diagnostic de toutes les maladies qui empêchent un homme de mener une vie sexuelle bien remplie. En outre, ce médecin s'occupe d'identifier les causes qui perturbent la fonction de fécondation et de conception chez l'homme.

Pour quels problèmes les gens consultent-ils un andrologue ?
Pour avoir une image complète des activités professionnelles d'un andrologue, vous devez vous familiariser avec les problèmes pour lesquels une consultation avec ce médecin est indiquée.

Il existe les pathologies suivantes pour lesquelles il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un andrologue :

• Diminution de la qualité de la vie sexuelle. La détérioration de la vie intime fait référence à une diminution de la quantité et/ou de la qualité des contacts sexuels. La raison de cette condition peut être un manque conscient de désir sexuel de la part de l'homme ( par exemple, en raison d'un manque d'hormones), et l'incapacité d'avoir des relations sexuelles en raison de diverses pathologies ( par exemple, en raison d'une mauvaise érection).
• Problèmes d'éjaculation. Il existe de nombreuses pathologies dans lesquelles la libération des spermatozoïdes se produit en violation ( trop tôt ou au contraire très tard). Cette condition ne permet pas une vie sexuelle complète et peut en outre être le signe de diverses maladies graves.
• Manque de plaisir pendant l'orgasme. Normalement, l’orgasme se manifeste non seulement par la libération de spermatozoïdes et l’arrêt de l’érection, mais aussi par un sentiment de satisfaction/plaisir. Par conséquent, l’absence de composante émotionnelle pendant l’orgasme est considérée comme une pathologie et nécessite une intervention médicale.
• Rapports sexuels douloureux. Ressentir de la douleur ( dans le pénis, dans l'aine, dans les testicules) pendant ou après un rapport sexuel, cela peut être une conséquence de maladies de la prostate ou d'autres pathologies de la région génitale.
• Impossibilité de conception. Si un couple ne peut pas concevoir d'enfant pendant une longue période, cela peut être dû à une mauvaise qualité du sperme ou à d'autres maladies masculines. Par conséquent, dans les cas où la grossesse ne survient pas pendant une longue période, une consultation avec un andrologue est indiquée.

Il convient de noter que vous devriez consulter un andrologue non seulement si des signes de certains troubles apparaissent. Par exemple, il est recommandé de contacter ce spécialiste si un couple envisage d'avoir un enfant. Une consultation avec un andrologue aidera à éliminer les facteurs pouvant interférer avec la conception. En outre, tous les hommes devraient le contacter dès l'âge de 45 ans, car les patients de cet âge se caractérisent par le développement d'un certain nombre de dysfonctionnements sexuels.

Quelles maladies un andrologue traite-t-il ?

Pour prescrire un traitement, le médecin doit déterminer la cause des plaintes du patient. Pour ce faire, le médecin procède à une enquête et à un examen du patient et prescrit également certains tests. Ensuite, une conclusion est tirée sur la raison ( ou un complexe de facteurs) est la source du problème. Si les causes identifiées relèvent de la compétence de ce spécialiste, il prescrit un traitement. Par exemple, un andrologue élabore un traitement et guide le patient lorsque la dysfonction érectile est causée par une maladie telle que la prostatite.

Il existe les maladies suivantes traitées par un andrologue :

• Dysfonction érectile ( impuissance). Avec ce problème, un homme éprouve des difficultés à atteindre et/ou à maintenir une érection nécessaire à un rapport sexuel complet. La cause peut être soit physiologique ( obésité, déséquilibre hormonal, maladies vasculaires), et psychologique ( stress, dépression) troubles.
• Diminution de la libido ( désir sexuel). Cette condition est caractérisée par un faible désir sexuel, mais les érections peuvent être normales. Ce phénomène peut être provoqué par diverses maladies chroniques, des troubles du système endocrinien, une dépendance à l'alcool ou aux drogues. Souvent, la cause du problème est une situation de conflit au sein de la famille ou au travail, ou un stress mental ou physique excessif.
• Adénome de la prostate. Avec cette pathologie, le tissu prostatique se développe, formant une tumeur qui peut devenir maligne. La maladie est typique des patients âgés de 45 à 50 ans. Les hommes se plaignent d'un désir constant de vider la vessie, particulièrement fort la nuit et souvent faux.
• Prostatite. Inflammation de la prostate causée par des infections génito-urinaires, des maladies vasculaires, un mode de vie sédentaire et d'autres facteurs. Dans la forme aiguë, les patients se plaignent de douleurs dans la région de l'aine, d'envies fréquentes d'uriner avec une petite quantité d'urine libérée. Dans la prostatite chronique, le symptôme le plus courant est une diminution de la libido.
• Éjaculation altérée. La forme la plus courante de ce problème est l'éjaculation précoce ( éjaculation) lorsque la libération du sperme intervient moins de 30 secondes après l’insertion du pénis dans le vagin du partenaire. L'éjaculation accélérée peut être à la fois une conséquence de troubles du système nerveux et un symptôme de maladies des organes génitaux ( par exemple, la prostatite). Il existe également des pathologies telles que l'éjaculation retardée ( l'éjaculation arrive tardivement), l'éjaculation rétrograde ( le sperme revient et se déverse dans la vessie), incapacité à éjaculer ( un homme ne peut pas éjaculer dans le vagin).
• Priapisme. Cette maladie se manifeste par une érection prolongée involontaire, qui peut s'accompagner de douleurs. L'érection ne disparaît pas après un rapport sexuel et au début de la maladie apparaît principalement la nuit. La cause du priapisme est constituée de pathologies vasculaires des organes génitaux.
• Azoospermie. Dans ce problème, il n’y a pas de spermatozoïdes dans le sperme en raison d’un blocage des conduits par lesquels le sperme est libéré ou en raison de problèmes de production de spermatozoïdes. Facteurs déclencheurs ( qui contribuent au développement de la maladie) sont des blessures ou des opérations complexes sur les organes génitaux, des maladies infectieuses ou vasculaires.
• Anhédonie orgasmique. Avec cette déviation, l’homme n’éprouve pas de satisfaction lors de l’orgasme, malgré le fait que l’érection et l’éjaculation soient présentes. La cause la plus fréquente de l'anhédonie est des facteurs psychogènes ( culpabilité, agression sexuelle).

Si la cause du problème du patient dépasse la compétence de l'andrologue, celui-ci prend rendez-vous avec un autre spécialiste. Ainsi, ce médecin peut orienter le patient vers un chirurgien si le patient présente des anomalies dans la structure des organes génitaux qui interfèrent avec l'activité sexuelle et/ou la conception. Si la cause de l'impuissance est due à des facteurs psychogènes, l'andrologue prescrit une visite à un psychothérapeute en cas de déséquilibre hormonal, un endocrinologue.

Andrologue pédiatrique

Un andrologue pédiatrique est un médecin impliqué dans l'identification, le traitement et la prévention des maladies génitales chez les patients de sexe masculin de moins de 18 ans. De plus, le médecin traite d'éventuelles anomalies anatomiques des organes génitaux, déviations du développement psychosexuel de l'enfant.

Il existe les pathologies suivantes qui nécessitent la consultation d'un andrologue pédiatrique :

• renflements et formations ressemblant à des tumeurs dans la région du scrotum ;
• éruption cutanée, desquamation et autres modifications cutanées sur les organes génitaux ;

• la présence d'un gonflement, d'une rougeur dans la région génitale;
• testicule non descendu après la naissance ;
• différence visible entre les tailles des testicules ;
• problèmes d'ouverture de la tête;
• miction altérée ( fréquent ou au contraire trop rare);
• le besoin de pousser et de faire d'autres efforts en urinant ;
• incontinence urinaire après 4 ans ;
• douleur dans la région de l'aine;
• caractéristiques sexuelles légères après 13 ans ;
• courbure évidente du pénis.

Les parents de garçons doivent tenir compte du fait que de nombreuses pathologies, notamment celles associées au développement du système génito-urinaire, surviennent sans symptômes évidents. Par conséquent, vous devriez consulter un andrologue pédiatrique à des fins préventives, c'est-à-dire dans les cas où rien ne dérange l'enfant. Il est recommandé de consulter un médecin tous les 8 à 12 mois.

Jusqu'à 15 ans, la consultation d'un médecin s'effectue en présence obligatoire d'un adulte. Après cet âge, l'adolescent a le droit de consulter lui-même le médecin et, si le patient le souhaite, l'andrologue n'a pas le droit de divulguer des détails sur son état de santé.

Que traite un andrologue pédiatrique ?

Un andrologue pédiatrique traite toutes les maladies congénitales ou acquises du système reproducteur, qui pourraient à l'avenir avoir un impact négatif sur la fonction reproductive. Un groupe courant de maladies avec lesquelles travaille un andrologue pédiatrique sont les anomalies congénitales des organes génitaux. Avec un traitement rapide, la plupart des défauts sont éliminés sans nuire à la santé du garçon. De plus, ce médecin est souvent confronté à des problèmes qui surviennent au cours du développement sexuel.

Les maladies suivantes sont traitées par un andrologue pédiatrique :

• hypoplasie testiculaire;
• testicule ectopie;
• épispadias;
• exstrophie de la vessie.

Cryptorchidie
La cryptorchidie est une anomalie congénitale dans laquelle il y a un retard dans la descente d'un individu ( plus souvent) ou deux testicules dans le scrotum. Cette pathologie est courante et survient chez environ 4 pour cent des nouveau-nés nés à terme et 20 pour cent des nouveau-nés prématurés de sexe masculin. Le défaut est le plus souvent éliminé chirurgicalement. À l'âge adulte, une cryptorchidie non traitée dans l'enfance peut provoquer l'infertilité chez l'homme ou le développement d'un cancer des testicules.

Varicocèle
La varicocèle est une hypertrophie des veines situées dans le testicule et le cordon spermatique. Cette pathologie appartient à la catégorie des maladies fréquemment diagnostiquées et est particulièrement fréquente chez les garçons âgés de 12 à 15 ans. Dans 80 pour cent des cas, la varicocèle apparaît du côté droit.

La varicocèle est rarement accompagnée de symptômes graves. Parfois, les patients remarquent une légère douleur dans la zone des testicules, qui s'intensifie lors de la marche ou lors de l'excitation sexuelle. Dans les cas plus graves, la douleur peut s'intensifier et être constante, le scrotum grossit et des veines saillantes clairement définies apparaissent à la surface.

La varicocèle ne peut être traitée que chirurgicalement et l'opportunité de l'opération est déterminée par un andrologue pédiatrique. Il convient de noter que certaines formes de la maladie peuvent provoquer une infertilité.

Hydrocèle
Avec cette maladie, du liquide s'accumule entre les membranes des testicules ( le volume et la nature du liquide peuvent varier), c'est pourquoi la pathologie est également appelée hydrocèle. L'hydrocèle survient chez 10 pour cent des nouveau-nés de sexe masculin et est également souvent diagnostiquée chez les patients âgés de 20 à 40 ans. L'accumulation de liquide dans le scrotum peut être la conséquence d'un processus inflammatoire, d'une blessure ou d'anomalies des organes génitaux.

Selon les raisons qui ont provoqué l'hydropisie, dans les membranes des testicules ( un ou les deux) de la lymphe, du sang, du pus et du liquide intercellulaire peuvent s'accumuler.
Le principal symptôme de l’hydrocèle est une modification de la forme, de la taille et de l’apparence du scrotum. Le scrotum peut prendre la forme d'une poire ( le liquide s'accumule au fond) ou un sablier ( le liquide s'accumule non seulement dans le scrotum, mais également dans le canal inguinal). L'organe grossit et acquiert une consistance dense dans laquelle le testicule ne peut être senti. Si la cause de l'hydropisie est un processus inflammatoire, le scrotum devient douloureux, devient rouge, une faiblesse générale se développe et la température augmente.

Pour l'hydrocèle, l'andrologue prescrit une opération au cours de laquelle la cavité contenant le liquide est ouverte, le liquide est éliminé puis le scrotum est suturé. En cas d'hydrocèle chez le nouveau-né, le médecin surveille le patient jusqu'à un an et si la pathologie ne disparaît pas, une intervention chirurgicale est réalisée.

Hypoplasie testiculaire
Avec cette maladie, le patient naît avec des testicules sous-développés. L'hypoplasie peut être unilatérale ( un testicule est développé normalement, l’autre ne l’est pas) ou bidirectionnel ( les deux testicules sont sous-développés). Le facteur clé qui déclenche cette maladie est la mutation chromosomique ou génétique. En cas d'hypoplasie unilatérale, le scrotum prend une forme asymétrique et en cas de pathologie bilatérale, le scrotum est plus petit. Il n'y a aucun autre signe de cette maladie. Dans le cas de légers changements dans la taille ou la forme du scrotum, l'hypoplasie testiculaire n'est le plus souvent détectée qu'à l'âge adulte, lorsqu'un homme consulte un andrologue au sujet de l'infertilité.

Testicule ectopique
Avec cette anomalie, l'un des testicules n'est pas situé dans le scrotum, mais dans l'abdomen, l'aine ou le périnée. Ce défaut est beaucoup plus souvent détecté chez les enfants nés prématurément. Les facteurs qui contribuent au développement de l'ectopie chez un enfant comprennent la présence de diabète sucré chez la mère, le tabagisme ou la consommation de boissons alcoolisées pendant la grossesse.

Un signe extérieur de cette déviation est la forme asymétrique du scrotum. Si le testicule se trouve dans l'aine ou le périnée, une formation semblable à une tumeur peut être ressentie à ces endroits. Si elle n’est pas traitée, l’ectopie conduit à l’infertilité.

Hypospadias
L'hypospadias est une position anormale de l'ouverture urétrale. Cette pathologie se développe à la 10ème semaine de grossesse et constitue l'une des anomalies congénitales les plus fréquentes. Aujourd’hui, sur 150 nouveau-nés, un naît avec un hypospadias. L'ouverture de l'urètre peut être située sous la tête du pénis, dans la zone du scrotum et même dans le périnée. Souvent, cette pathologie s'accompagne de défauts tels qu'un pénis trop court ou courbé, un prépuce sous-développé. Le plus souvent, les garçons atteints de ce problème naissent de femmes traitées avec des médicaments hormonaux. Ce défaut ne peut être éliminé que chirurgicalement.

Épispadias
Avec cette maladie, un garçon naît avec une paroi urétrale fendue. Le clivage peut être partiel ou complet ( le trou continue jusqu'à la racine du pénis). L'épispadias s'accompagne souvent d'autres malformations des organes génitaux. Les symptômes de la pathologie dépendent de la nature du défaut. Si l'urètre est fendu jusqu'à la base de la tête, dans de tels cas, de fortes éclaboussures lors de la miction peuvent être le signe d'une anomalie. Avec une fente complète de l'urètre, une courbure prononcée du pénis, une incontinence urinaire et d'autres troubles sont perceptibles.

Exstrophie vésicale
Avec cette pathologie, un enfant naît avec l'absence d'un fragment de la paroi abdominale et de la vessie. Cette anomalie survient 3 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Les causes de l'exstrophie sont les mauvaises habitudes d'une femme enceinte, certaines maladies ou médicaments pris avant la conception ou pendant le port d'un enfant.
Le défaut est éliminé grâce à des procédures chirurgicales complexes. Après la chirurgie, un tel patient doit être sous la surveillance d'un andrologue et suivre un traitement préventif régulier.

Urologue-andrologue

L'urologue-andrologue est une spécialité qui allie l'urologie et l'andrologie. Cela signifie qu'un tel médecin s'occupe à la fois des questions de fonction reproductive et des troubles du système génito-urinaire en général chez les hommes. Autrement dit, ce spécialiste traite non seulement les maladies du pénis, mais également des organes tels que les reins, la vessie et l'urètre.

Quelles problématiques un urologue-andrologue traite-t-il ?
Les patients présentant des signes visibles ou tangibles de dysfonctionnement du système génito-urinaire se tournent vers un urologue-andrologue.

Il existe les plaintes suivantes pour lesquelles une visite chez un urologue-andrologue est indiquée :

• sensations douloureuses ( type de contractions brusques ou, à l'inverse, douleurs prolongées) dans la région des reins ( d'un ou des deux côtés);
• uriner trop souvent ou rarement ;
• sang ou pus dans les urines;
• incontinence urinaire ou, à l'inverse, difficulté à uriner ;
• brûlure, démangeaisons, douleur lors de la vidange de la vessie ;
• sensation de douleur dans le périnée, dans la région de l'aine ;
• écoulement pathologique de l'urètre;
• l'apparition de verrues, de boutons et d'éruptions cutanées sur les organes génitaux ;
• lésions inflammatoires du pénis et/ou des testicules ;
• hypertrophie, gonflement du scrotum.

En plus des symptômes ci-dessus, les gens se tournent également vers un urologue-andrologue pour des érections faibles ou absentes, une faible libido et d'autres troubles de la reproduction.

Vous devriez consulter ce spécialiste non seulement en cas de plaintes, mais également à des fins préventives. Vous devez donc contacter un urologue-andrologue après un rapport sexuel non protégé. La détection rapide des maladies sexuellement transmissibles minimisera les conséquences négatives de ces maladies.

Quelles maladies traite un urologue-andrologue ?

Les tâches d'un urologue-andrologue comprennent l'identification et le traitement des maladies de l'ensemble du système urogénital chez l'homme. En outre, la compétence de ce médecin comprend la conduite de consultations pour des patients spécifiques et l'organisation de divers événements pour l'ensemble de la population masculine afin de prévenir les maladies de ce groupe.

Il existe les pathologies suivantes traitées par un urologue-andrologue :

• Vésiculite. Avec cette maladie, les vésicules séminales deviennent enflammées, ce qui, si elles ne sont pas traitées, peut conduire à la formation de pus et provoquer la nécessité d'une intervention chirurgicale. Le plus souvent, la vésiculite se développe comme une complication de la prostatite chronique. La maladie se manifeste par des douleurs au périnée, du sang dans le sperme et une faiblesse générale.
• Urétrite. Un processus inflammatoire qui se développe dans l'urètre et s'accompagne de mictions fréquentes, parfois douloureuses. L'urétrite est causée par des bactéries telles que Escherichia coli, les gonocoques et la chlamydia. Les agents responsables de la maladie sont souvent transmis sexuellement, mais avec une forte immunité, l'urétrite ne se manifeste pas. Les déclencheurs du développement de cette maladie sont l’hypothermie, l’activité physique excessive et les maladies chroniques d’autres systèmes du corps.
• Cystite. Cette maladie se développe lorsque des bactéries pénètrent dans la vessie, déclenchant un processus inflammatoire. Dans la plupart des cas, l'agent pathogène pénètre avec du sang provenant d'autres organes ( rein, urètre), dans lequel une inflammation est présente. La cystite chez l'homme s'accompagne d'une douleur sourde au-dessus du pubis, de coupures et de brûlures dans l'urètre lors de la miction.
• Pyélonéphrite. Avec cette pathologie, le bassin rénal devient enflammé, entraînant un affaiblissement de la fonction rénale. Chez les patients de sexe masculin, la pyélonéphrite se développe plus souvent à un âge avancé dans le contexte d'une prostatite ou d'un adénome de la prostate. Les symptômes de la maladie sont des douleurs sourdes dans le bas du dos, des envies fréquentes d'uriner, au cours desquelles le patient éprouve un inconfort.
• Balanoposthite. Avec cette maladie, le gland et le prépuce du patient deviennent enflammés. Parfois, le processus inflammatoire n'affecte que la tête ( balanite) ou prépuce ( messages), mais le plus souvent ces deux maladies surviennent simultanément. Avec la balanoposthite, la tête du pénis gonfle et devient rouge, la durée des rapports sexuels diminue et une éjaculation précoce peut se développer.
• Orchite. Cette maladie est une inflammation des testicules. En cas d'orchite, le patient est gêné par des douleurs dans l'organe affecté, qui peuvent s'intensifier lors de la marche. À l’extérieur, une hypertrophie et une rougeur des testicules dues à un œdème sont perceptibles. Si l'orchite bilatérale n'est pas traitée à temps, l'infertilité se développe souvent.
• Épididymite. Avec cette pathologie chez l'homme, l'épididyme devient enflammé, généralement en raison d'une inflammation chronique d'autres parties du système génito-urinaire. L'épididymite se manifeste par un gonflement, une hypertrophie et une douleur du scrotum, ainsi que des symptômes généraux d'intoxication ( fièvre, faiblesse).
• Urolithiase. Cette pathologie se caractérise par la formation de calculs au niveau des reins ou d'autres organes de la structure urinaire. La lithiase urinaire peut se développer en raison d'habitudes alimentaires, d'un manque de vitamines et de maladies du tractus gastro-intestinal. Le signe clé est la douleur, qui peut se situer sur le côté ou dans le bas de l’abdomen.

Un urologue-andrologue est beaucoup moins susceptible qu'un andrologue de prescrire des examens par d'autres spécialistes. En règle générale, pour élaborer un plan de traitement, suffisamment de données obtenues après des tests et des examens en laboratoire. Le fait est que la plupart des problèmes avec lesquels les gens se tournent vers ce médecin ont une étiologie compréhensible ( origine) et provoqué par un facteur ( infection, par exemple). Et l'impuissance et d'autres maladies traitées par un andrologue sont le résultat d'un ensemble de circonstances, c'est pourquoi l'établissement de la cause et du traitement nécessite souvent l'attention d'autres spécialistes.

Chirurgien andrologue

Un chirurgien andrologue est un médecin qui pratique des opérations sur les organes génitaux. Le but de la chirurgie peut être à la fois une correction esthétique des organes génitaux et l'élimination des problèmes qui affectent négativement la fonction reproductrice d'un homme.

Il existe les types d'opérations suivants réalisés par un chirurgien andrologue :

• Correction du frein du pénis. Le frein est une bande de tissu qui relie la tête du pénis au prépuce. Chez certains hommes, dès la naissance ou en raison de blessures antérieures, le frein peut être trop court, ce qui entraîne un inconfort notable. Ainsi, avec un frein court, des douleurs lors des rapports sexuels, des fissures dans le pénis, une éjaculation précoce et d'autres problèmes sont possibles. Par conséquent, pour cette pathologie, une opération de correction du frein, appelée frénulotomie, est indiquée.

• Excision du prépuce. Cette procédure consiste à retirer le prépuce et est également appelée circoncision ou circoncision. Dans certaines cultures, l’excision du prépuce est une tradition et la plupart des hommes la subissent. À des fins médicinales, la circoncision est pratiquée en cas de croissance pathologique, de rétrécissement ou d'épaississement du prépuce ( caractéristique de certaines maladies).
• Éliminer le liquide de l'hydrocèle testiculaire. En fonction de la taille de la cavité liquidienne, de l’âge du patient et d’autres indications, l’opération peut être réalisée selon différentes méthodes. L'option classique consiste à disséquer le testicule puis à le suturer ( hydrocélectomie). La manipulation peut également être effectuée à l'aide d'une aiguille que le médecin insère dans la cavité testiculaire et aspire le liquide.
• Enlèvement des veines hypertrophiées avec varicocèle. Le type de chirurgie le plus courant est la coagulation au laser. Le médecin utilise un laser pour cautériser les veines, ce qui les empêche de participer à l'apport sanguin aux testicules. Une autre option pour le traitement chirurgical de la varicocèle est la sclérothérapie, lorsqu'un médicament spécial est injecté dans la cavité veineuse, après quoi il se colle.
• Prothèse testiculaire. Les prothèses permettent de corriger l'aspect du scrotum qui, en présence d'un seul testicule, prend une forme asymétrique. Pendant l'opération, un implant polymère est implanté dans le scrotum, dont la forme est choisie individuellement.
• Urétroplastie. La chirurgie plastique de l'urètre est indiquée en cas d'anomalies congénitales ou de déformations acquises de l'urètre. La nature de l'opération dépend du type de défaut. Donc, avec une sténose ( rétrécissement de l'urètre dû au remplacement des muqueuses par du tissu cicatriciel rugueux) une opération simple est réalisée sous anesthésie locale, au cours de laquelle le tissu cicatriciel est excisé. Dans certains cas, le médecin découpe un lambeau de peau ( de la joue, du prépuce) et l'utilise pour restaurer la forme et/ou la taille de l'urètre. Ces opérations sont réalisées sous anesthésie générale et peuvent comprendre plusieurs étapes.
• Correction de la courbure du pénis. Pour éliminer la courbure du pénis, le médecin pratique une incision sur l'organe génital et raccourcit les corps caverneux à travers le trou ( tissus qui forment le pénis) du côté opposé à la courbure. Ainsi, l'organe sexuel acquiert la même longueur de tous les côtés. L'inconvénient de cette méthode est la réduction de la taille de l'organe reproducteur. Si le patient souhaite conserver la longueur du pénis, le chirurgien corrige la courbure en l'implantant dans le pénis ( du côté où il est le plus court) morceaux de cuir ou de matière synthétique spéciale.

Qu'est-ce qu'un endocrinologue-andrologue ?

Un endocrinologue-andrologue est un médecin qui traite les maladies de la région génitale chez l'homme causées par un déséquilibre hormonal. Souvent, un rendez-vous avec ce spécialiste implique la prescription de tests hormonaux. L'expertise de ce médecin comprend les maladies des organes producteurs d'hormones, à savoir les testicules, les glandes surrénales, la glande thyroïde et la prostate.

Il existe les maladies courantes suivantes qui sont traitées par un endocrinologue-andrologue :

• déséquilibre hormonal;

• andropause ;
• hypogonadisme.

Déséquilibre hormonal
Le déséquilibre hormonal est une production accrue ou, à l'inverse, insuffisante d'une ou plusieurs hormones dans le corps masculin. Cette pathologie peut se développer aussi bien dans l'enfance qu'à l'âge adulte. Le déséquilibre hormonal est une conséquence d'un dysfonctionnement du système endocrinien et les facteurs associés comprennent de mauvaises habitudes, une consommation excessive de médicaments hormonaux et certaines maladies chroniques.

Les symptômes dépendent en grande partie de l'âge du patient. Ainsi, chez les adolescents présentant un déséquilibre hormonal, la puberté est trop rapide ou au contraire retardée. Chez les hommes en âge de procréer ( de 16 à 45 ans), cette maladie peut s'accompagner d'obésité, d'une hypertrophie des glandes mammaires et d'une diminution de la libido. Chez les hommes âgés, les déséquilibres hormonaux se manifestent par des troubles du système nerveux ( irritabilité, larmoiement), fatigue accrue, détérioration cognitive ( mental) compétences.

Gynécomastie
Avec la gynécomastie, la quantité d'hormones féminines dans le corps masculin augmente, c'est pourquoi les glandes mammaires gonflent et commencent à se développer. Certains patients peuvent également avoir un écoulement anormal du mamelon. De plus, la gynécomastie s'accompagne parfois d'une diminution de la libido, d'une faible puissance et de modifications de la voix ( on dirait une femme).

La cause de la maladie peut être une tumeur testiculaire, une insuffisance rénale et d'autres pathologies internes. La gynécomastie se développe souvent en raison de l'utilisation prolongée de certains médicaments ( médicaments contre l'hypertension artérielle, médicaments pour le traitement de l'insuffisance cardiaque).

Andropause
L'andropause est une période caractérisée par une diminution de la production d'hormones mâles. Cette condition est également appelée ménopause masculine. Le plus souvent, l'andropause commence à l'âge de 50 ans et s'accompagne d'un certain nombre de symptômes provenant de divers systèmes corporels.

On distingue les manifestations suivantes de l'andropause :

• diminution de l'activité physique;
• somnolence, apathie;
• troubles du sommeil;
• troubles de la mémoire, incapacité à se concentrer;
• troubles métaboliques et apparition associée d'un excès de poids ;
• diminution du tonus musculaire, augmentation de la perte de cheveux ;
• étouffement de l'érection, diminution du désir sexuel.

La ménopause masculine est un phénomène naturel et non une pathologie. Mais en même temps, l’andropause provoque des changements dans de nombreux aspects de la vie. Par conséquent, au début de cette période, il est recommandé aux hommes de consulter un andrologue-endocrinologue. Le médecin peut prescrire des médicaments ou des vitamines pour normaliser le sommeil et renforcer la mémoire. Le médecin peut également prescrire certains tests afin d'exclure la possibilité de maladies, car c'est pendant la ménopause que les maladies de la prostate se développent le plus souvent.

Hypogonadisme
Avec cette maladie, qui peut être congénitale ou acquise, les testicules produisent des quantités insuffisantes d'hormones sexuelles. Parmi les raisons qui provoquent la forme congénitale de l'hypogonadisme, on peut noter l'exposition d'une femme enceinte à diverses substances toxiques, dont l'alcool, le tabac et les drogues. Le développement de la forme acquise de cette maladie est provoqué par des infections, des traumatismes testiculaires et une radiothérapie.

Les signes suivants sont des signes d’hypogonadisme :

• organes génitaux sous-développés ( avec forme congénitale);
• manque de poils sur le corps et les organes génitaux ( si la maladie se développe avant l'adolescence);
• voix féminine aiguë;
• les amas graisseux sont concentrés au niveau des cuisses et du ventre ( selon le type féminin);
• diminution de la libido et aggravation de l’érection.

Qu'est-ce qu'un sexologue-andrologue ?

Un sexologue-andrologue est un médecin qui s'occupe du traitement et de la prévention des déviations sexuelles chez l'homme. Les problèmes avec lesquels les patients se tournent vers ce spécialiste sont plutôt de nature psychologique. Ainsi, un sexologue-andrologue conseille les hommes qui ont décidé de changer de sexe. Il existe d'autres situations dans lesquelles il est recommandé de prendre rendez-vous avec ce spécialiste.

Les questions suivantes sont examinées par un sexologue-andrologue :

• conflits pour des raisons sexuelles dans les couples ( lorsqu'une des parties n'est pas satisfaite de la qualité de la vie intime);

• dysfonction érectile ou manque de désir sexuel de nature psychogène ;
• éducation sexuelle pour les adolescents ( questions de contraception, d'hygiène intime);
• tendances homosexuelles ou autres déviations sexuelles.

Lors d'un rendez-vous avec un andrologue

Un rendez-vous avec un andrologue est une visite chez ce spécialiste dans le but de traiter ou de prévenir les maladies de la région génitale. Le premier rendez-vous représente le début du processus de diagnostic et de traitement, et le succès du traitement dépend de la manière dont il est correctement effectué. La première consultation avec un médecin comprend plusieurs étapes et nécessite non seulement la compétence appropriée du spécialiste, mais aussi la préparation préalable du patient lui-même.

Il y a les étapes suivantes d'un rendez-vous avec un andrologue :

• entretien avec le patient ;
• inspection visuelle ;
• collecte de matériel pour la recherche.

Entretien avec les patients
Le patient est interrogé pour obtenir une anamnèse ( antécédents médicaux). L’andrologue pose diverses questions au patient pour l’aider à se faire une idée plus complète du problème du patient.

L'andrologue pose les questions suivantes lors du rendez-vous :

• quand les symptômes ont commencé et s’ils sont apparus auparavant ;
• les symptômes sont-ils liés à d'autres facteurs ( par exemple, la douleur à l'aine s'aggrave-t-elle avec une érection ?);
• Le patient a-t-il une vie sexuelle et si oui, de quelle nature ( régulier, périodique);
• si le partenaire présente des symptômes similaires ;
• à quelle époque le patient a-t-il commencé sa puberté ;
• si l'homme a des érections spontanées le matin ou le soir ;
• L'un de vos proches souffre-t-il de maladies/anomalies congénitales de l'appareil reproducteur ?
• si le patient a souffert de maladies hormonales ou infectieuses dans le passé ;
• s'il existe des maladies chroniques des organes génitaux ou d'autres systèmes corporels ;
• si le patient a tenté un auto-traitement.

Souvent, les patients andrologues, en particulier les adolescents, sont gênés de répondre aux questions et évitent de répondre ou de fournir de fausses informations. Le manque d’informations fiables empêche le médecin de dresser un tableau correct de la maladie. Il est donc nécessaire d’apporter des réponses complètes et fiables à toutes les questions du médecin.

Examen des patients
L'examen du patient et les données obtenues lors de l'enquête permettent à l'andrologue de tirer une première conclusion. Lors de l'examen du patient, l'andrologue évalue l'état de la peau et des muqueuses des organes génitaux et d'autres parties du corps. Si le patient est informé de la présence de modifications cutanées ( verrues, éruptions cutanées) dans les endroits difficiles d'accès, il doit en informer le médecin. En plus d'un examen visuel, l'andrologue effectue une palpation, palpant les tissus mous de l'aine et d'autres zones afin de déterminer s'il y a des tumeurs. Les ganglions lymphatiques, qui deviennent hypertrophiés et douloureux dans certaines maladies génitales, peuvent également être vérifiés.

Dans certains cas, l’andrologue peut procéder à un examen de la prostate lors du premier rendez-vous. Pour ce faire, le patient s'agenouille, appuyé sur ses coudes, et le médecin insère son index dans l'anus et palpe la prostate à travers la paroi du rectum. Bien que l'examen numérique soit une méthode de diagnostic ancienne, il est aujourd'hui informatif et largement utilisé en andrologie.

Les paramètres suivants peuvent être évalués lors d'un examen rectal :

• taille de la prostate et vérification des changements ( augmenter, diminuer), s'ils sont présents ;
• évaluation de la forme de la prostate ( peut être normal, sphérique, asymétrique);
• clarté des limites ( peut être prononcé ou flou);
• cohérence ( dans un certain nombre de pathologies, des zones de tissus ramollis apparaissent sur la prostate);
• les sensations du patient lors de la palpation et, si la douleur est présente, son intensité ( d'un léger inconfort à une douleur insupportable);
• état des tissus adjacents ( lors de processus inflammatoires, les tissus proches de la prostate peuvent être enflés).

Un toucher rectal est réalisé avec un rectum propre. Par conséquent, avant de consulter un andrologue, le patient doit nettoyer

La médecine moderne est un vaste domaine scientifique qui combine diverses spécialisations. Parfois, cela donne lieu à de nombreux malentendus et les patients ne peuvent pas déterminer à quel spécialiste s'adresser pour telle ou telle maladie. En particulier, une confusion survient souvent avec des spécialités médicales telles que l'urologue/andrologue. Qui est-ce et en quoi sont-ils différents ?

Relation entre l'urologie et l'andrologie

Sans aucun doute, ces domaines de la médecine sont interconnectés, car ils traitent d'une manière ou d'une autre. Cependant, il n'y a pas si longtemps, l'andrologie était considérée comme faisant partie de l'urologie et n'est devenue une discipline distincte qu'au cours des dernières décennies. Si l'on prend en compte les caractéristiques du corps masculin, à savoir la relation étroite entre les systèmes urinaire et reproducteur, il ne faut pas s'étonner qu'il existe une spécialité telle qu'urologue-andrologue. Qui est-ce?

Dans ce cas, nous parlons d’un spécialiste généraliste qui peut également être sexologue. Dans certains cas, l'assistance d'un spécialiste axé sur un éventail spécifique de problèmes peut être nécessaire.

Que fait un urologue ?

L'urologie est l'une des branches de la chirurgie, et un spectre assez large, étudiant les processus qui y sont associés (les patients de l'urologue peuvent être aussi bien des hommes que des femmes). En particulier, les maladies des glandes surrénales et certains troubles endocriniens relèvent également de la compétence d'un urologue. L'urologie est en partie liée à la néphrologie, donc en cas de problèmes rénaux, le patient peut être traité à la fois par un néphrologue et par un urologue.

Un urologue traite diverses maladies des reins et des glandes surrénales, de la vessie et de l'urètre, les maladies de la prostate, les infections sexuellement transmissibles, à la fois par des médicaments et par la chirurgie. Dans certains cas, un examen par un urologue-andrologue peut devenir intermédiaire si l'aide d'un spécialiste est requise.

Que fait un andrologue ?

L'andrologie fut autrefois une « dérivée » de l'urologie et en constitue l'un des domaines spécifiques. Le principal domaine de travail d'un andrologue est le système reproducteur masculin et les processus associés à cette partie de la vie. Ainsi, ce spécialiste peut être qualifié de médecin entièrement masculin, par analogie avec une gynécologue. Autre différence importante à ne pas négliger : l’andrologie en tant que telle ne traite pas les affections aiguës.

Il n'est pas difficile de comprendre pourquoi la question se pose : urologue-andrologue - qui est-ce ? Après tout, les deux spécialités traitent souvent des mêmes problèmes, mais il existe des différences. La maladie peut être traitée par n'importe lequel de ces spécialistes, en fonction de la gravité du diagnostic et du type de traitement à effectuer.

et quelle est la différence fondamentale ?

Puisqu'il s'agit de spécialités connexes, au fur et à mesure que les connaissances professionnelles s'accumulent, le médecin peut combiner les profils. Dans ce cas, il est appelé « urologue-andrologue ». Si un spécialiste se déclare strictement andrologue, il possède dans la grande majorité des cas une bonne expérience en tant qu'urologue. Il ne faut pas non plus oublier que l'urologie est une branche de la chirurgie et que certaines maladies urologiques sont donc traitées chirurgicalement. Cela nécessite un haut degré de professionnalisme et une expérience professionnelle significative.

Symptômes pour une visite chez l'urologue

Tout d’abord, les patients potentiels doivent se rappeler qu’ils n’ont pas nécessairement la capacité de s’auto-diagnostiquer. Si quelque chose vous dérange dans le corps, ils se tournent tout d'abord vers un thérapeute - c'est ce médecin qui détermine l'étendue de la maladie et, si nécessaire, fait référence à un spécialiste, qui peut inclure un urologue-andrologue. Les maladies peuvent être de nature infectieuse, avec des troubles endocriniens, ou des modifications pathologiques des organes.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un urologue sans passer par un thérapeute, surtout si vous ressentez les symptômes suivants :

• douleur pendant les rapports sexuels ou la miction;
• dysfonctionnements de la reproduction (infertilité, difficultés d'érection) ;
• douleur dans la région lombaire (peut indiquer des problèmes rénaux) ;
• problèmes de miction (incontinence ou rétention);
• tout problème avec ;
• écoulement de l'urètre.

Un urologue est absolument nécessaire si les symptômes deviennent aigus, c'est-à-dire qu'ils aggravent sérieusement la qualité de vie et réduisent le degré de socialisation.

Symptômes pour une visite chez l'andrologue

Dans la grande majorité des cas, un andrologue est consulté pour des problèmes masculins qui ne sont pas des affections aiguës : il n'y a pas de douleur, de fièvre ou de problèmes importants au niveau de la miction. En fait, un bon urologue-andrologue est capable de résoudre les problèmes traditionnellement qualifiés de délicats.

Raisons de contacter un andrologue :

• faible libido (manque de désirs sexuels) ;
• infertilité;
• troubles endocriniens du système génito-urinaire masculin.

Si un urologue voit à la fois des hommes et des femmes, alors un andrologue est un spécialiste uniquement des hommes.

Urologue-andrologue pédiatrique

Pour les garçons et les jeunes hommes, jusqu'à l'âge adulte, travaille un urologue-andrologue pédiatrique. Vous devez le contacter si vous remarquez un symptôme lié au système génito-urinaire. Dans ce cas, la responsabilité incombe en premier lieu aux parents, car le bébé ne peut pas se plaindre d'inconfort. Si un garçon en a (y compris l'énurésie après quatre ans), si le testicule est descendu dans le scrotum, si des hernies inguinales se sont formées, si le prépuce n'est pas retiré de la tête ou si des néoplasmes ou des tumeurs sont détectés, alors vous devez absolument contacter un urologue. andrologue.

Un spécialiste généraliste procédera à un examen et, si nécessaire, prescrira des tests, y compris pour les niveaux d'hormones : souvent chez les garçons en surpoids, il y a une suppression de la fonction de production de testostérone.

Même si à première vue aucun problème concernant la santé masculine n’est observé, une visite chez un urologue-andrologue est nécessaire à des fins préventives, car toute maladie est plus facile à prévenir qu’à guérir.

La prévention est le meilleur moyen de rester en bonne santé

À quarante ans, un homme a besoin de visites régulières chez un andrologue, même si rien ne l'inquiète. Dans la plupart des cas, des recommandations sont données similaires à celles que les femmes reçoivent pour les examens préventifs d'un gynécologue : il est fortement conseillé de consulter un médecin 1 à 2 fois par an et de se faire tester.

Les changements liés à l’âge dans le corps d’un homme comportent trois périodes de risque potentiel. Dans la petite enfance, il est plus facile de corriger certaines nuances dans le développement des organes génitaux, qui peuvent devenir des problèmes à l'avenir. À l’adolescence, des changements hormonaux extrêmes peuvent survenir et nécessiter une attention accrue. Pendant la période de maturité, vers l'âge de quarante ans, des problèmes de prostate peuvent commencer et un andrologue-urologue aidera à un diagnostic précoce. Les avis indiquent qu'une visite chez un spécialiste ne signifie pas nécessairement que de graves problèmes seront découverts. Au contraire, une confiance sereine en votre propre santé améliorera considérablement votre qualité de vie.

Vous pouvez choisir un spécialiste en fonction des avis des patients qui ont déjà utilisé ses services. Les recommandations des parents et amis constituent parfois la meilleure publicité. Vous ne devez confier la santé des hommes qu’à un spécialiste expérimenté. Il est donc conseillé de contacter des centres médicaux et des cliniques jouissant d’une bonne réputation, disposant de l’équipement technique nécessaire à l’examen et ne participant à aucun événement scandaleux.

Il n'y a pas si longtemps, les urologues étaient impliqués dans le traitement des maladies dites masculines. L'andrologie est désormais identifiée comme une branche médicale distincte. Ses tâches comprennent l'étude de l'anatomie, de la physiologie et de la pathologie des organes génitaux masculins uniquement. Contrairement aux urologues, les andrologues ne traitent pas les maladies des voies urinaires.

Quand contacter un andrologue

Un médecin de sexe masculin doit être contacté si des troubles surviennent au niveau des organes génitaux masculins.

Les principaux comprennent :

• douleur ou inconfort dans la région périnée et génitale. Souvent, le symptôme survient une seule fois, mais ce n’est pas une raison pour reporter la visite ;
• l'apparition de sensations désagréables lors d'efforts, d'activité physique, de rapports sexuels ;
• douleur irradiant vers l'anus, le bas du dos, la cuisse ;
• déformation ou agrandissement du scrotum et du pénis, même s'il n'y a pas de douleur ;
• rougeur ou cyanose de la peau des organes génitaux et du périnée ;
• éruptions cutanées sur la peau du pubis, du pénis, du scrotum, du périnée ;
• compactages remarqués à la palpation ;
• varices du cordon spermatique;
• écoulement pathologique de divers types;
• blessures traumatiques aux organes génitaux externes, au pubis ou au coccyx ;
• plaintes liées à la miction - allers fréquents aux toilettes, démangeaisons et brûlures pendant la miction ;
• dysfonction érectile, syndrome d'éjaculation précoce, diminution du désir sexuel ;
• absence de liquide séminal ou augmentation de sa quantité, apparition d'une odeur désagréable, changement de couleur et de consistance, apparition de sang et de pus ;
• incapacité de tomber enceinte dans un délai d'un an;
• si nécessaire, choisissez des contraceptifs.

Un andrologue doit être consulté pour un examen préventif en présence de maladies chroniques, ainsi que pour tous les hommes après 40 ans. De plus, un médecin de cette spécialité conseille les donneurs potentiels de sperme et toutes les patientes qui se préparent à une fécondation in vitro. Il est conseillé de consulter un andrologue lors de la planification d'une grossesse naturelle.

Quelles maladies un andrologue traite-t-il ?

Les responsabilités d'un andrologue comprennent le diagnostic, la thérapie et la prévention des maladies des organes génitaux externes et internes de l'homme, à savoir :

• scrotum;
• pénis;
• testicules et épididyme;
• prostate;
• vésicules séminales.

Le médecin identifie les écarts dans la structure et la fonctionnalité des organes, diagnostique les pathologies et, si possible, les élimine. Fournit également des recommandations pour prévenir les maladies et prévenir les épisodes récurrents. L’objectif d’un andrologue, comme de tout autre médecin, est de guérir complètement la maladie. Si, pour une raison quelconque, cela ne peut pas être fait, le médecin essaie d'obtenir la rémission la plus stable.

Les principales maladies diagnostiquées et traitées par un andrologue comprennent :

• infertilité - l'incapacité de concevoir un enfant dans un délai d'un an avec une activité sexuelle active ;
• absence ou testicules non descendus dans le scrotum (anorchidie, cryptorchidie) ;
• dysfonction érectile;
• andropause - la période d'âge pendant laquelle la production de testostérone diminue ;
• maladies sexuellement transmissibles;
• anomalies congénitales du système reproducteur masculin;
• blessures traumatiques;
• déficit endogène dans la production d'hormones sexuelles mâles;
• perturbation des processus de reproduction et de maturation des spermatozoïdes;
• gynécomastie - hypertrophie des glandes mammaires causée par un déséquilibre hormonal ;
• calvitie causée par un déséquilibre des hormones sexuelles mâles.

Une thérapie avec un andrologue est également indiquée pour les troubles dépressifs associés à la dysfonction érectile. Parfois, un thérapeute, un chirurgien ou un médecin spécialiste vous oriente vers une consultation chez un andrologue. La raison de ces tactiques peut être des symptômes indiquant une pathologie des organes génitaux masculins.

Chaque clinique de reproduction humaine devrait être dotée d'un andrologue à temps plein. Seul un spécialiste peut poser le bon diagnostic et prescrire le traitement nécessaire, ainsi que préparer qualitativement la patiente à la fécondation in vitro.

Méthodes de diagnostic utilisées en andrologie

Les premières et les plus importantes techniques de diagnostic utilisées par un andrologue sont la collecte de l'anamnèse et un examen objectif.

Lors de la collecte de l'anamnèse, le médecin interroge en détail le patient sur les plaintes survenues. Si possible, renseignez-vous sur l'heure et la raison de leur apparition, la dynamique.

Il est important que le médecin évalue les signes de la puberté et compare correctement la taille des organes à l'âge. De plus, l'andrologue palpera certainement les organes génitaux de l'homme en position couchée et debout, ce qui éliminera les processus néoplasiques et un certain nombre d'autres maladies.

Après avoir examiné et palpé les organes génitaux, le médecin mesure la tension artérielle, évalue l'épaisseur de la couche adipeuse au niveau de la taille, examine les glandes mammaires et effectue des tests réflexes.

Vient ensuite la palpation de la prostate. Il passe par l'anus. Lors de la palpation, la taille de l'organe, sa mobilité, son élasticité et sa consistance sont évaluées. Si des écarts sont détectés, des recherches supplémentaires sont prescrites.

Parmi les tests de laboratoire et instrumentaux en andrologie, sont utilisés les suivants :

• Ultrason;
• Examen aux rayons X ;
• examen endoscopique;
• débitmétrie urinaire;
• tests intracaverneux;
• biopsie;
• spermogramme;
• vérifier la concentration d'hormones dans le plasma sanguin;
• dépistage biochimique, analyse générale du sang et de l'urine ;
• RAP ;
• diagnostics génétiques;
• analyse des marqueurs tumoraux ;
• rhéofallographie;
• CT, IRM.

L'examen échographique est réalisé avec une sonde abdominale et transrectale. L'échographie transrectale est considérée comme plus informative et ne nécessite pas de formation particulière. En raison de son contenu informatif élevé, de son faible coût et de sa facilité de mise en œuvre, l'échographie est utilisée comme méthode de dépistage. Il n’y a aucune contre-indication à la procédure. La durée moyenne de manipulation est de 10 à 15 minutes.

A l'aide de l'échographie, le médecin peut évaluer :

• structure des organes et tissus internes;
• présence d'inclusions pathologiques;
• signes du processus inflammatoire;
• troubles circulatoires;
• anomalies structurelles.

Grâce à l'échographie, le médecin peut détecter la plupart des maladies de l'appareil reproducteur masculin.

Examen endoscopique réalisée uniquement par un andrologue ayant suivi une formation particulière. Le principal instrument utilisé lors de la procédure est un endoscope. Il s'agit d'un appareil optique équipé d'une caméra photo ou vidéo. Grâce à lui, le médecin peut examiner la membrane muqueuse de l'urètre, identifier les changements pathologiques et effectuer des manipulations diagnostiques.

Débitmétrie- une technique de diagnostic avec laquelle le taux de miction est enregistré. Il est utilisé pour les maladies de la prostate, de la vessie et des infections sexuellement transmissibles.

Tests intracaverneux indiqué pour les problèmes d'érection. Lors de ces interventions, le médecin injecte des vasodilatateurs dans les corps caverneux. La présence d'une érection indique des causes psychogènes d'impuissance.

Biopsie nécessaire si une tumeur maligne est suspectée. Une petite quantité de tissu est collectée sous guidage échographique. L'examen pathomorphologique permet de poser un diagnostic différentiel des tumeurs malignes, ainsi que de déterminer leur type, leur origine et leur degré de différenciation.

Spermogramme- un test de laboratoire qui permet d'évaluer la motilité et la structure des cellules germinales mâles.

Test sanguin pour les hormones montre le niveau de substances biologiquement actives dans le plasma sanguin. Sur cette base, le médecin peut poser le bon diagnostic et prescrire son traitement. De plus, l'analyse montrera la cause d'une maladie particulière.

Écran biochimique d, des analyses générales de sang et d'urine permettent d'évaluer l'état général du corps du patient et d'évaluer le fonctionnement des organes et systèmes internes.

RAP- la méthode la plus précise pour diagnostiquer les maladies infectieuses. Son essence est de copier une molécule d'ADN et de créer un grand nombre de copies. Cela permet de reconnaître l'agent pathogène pathogène.

Diagnostic génétique moléculaire consiste à déterminer le nombre de chromosomes dans un ensemble, à analyser le liquide séminal pour détecter la fragmentation de l'ADN des cellules germinales mâles.

Détermination du niveau de marqueurs oncologiques- prescrit en cas de suspicion de maladie maligne.

Imagerie par résonance calculée et magnétique utilisé pour la visualisation des organes et des tissus internes. Ce sont des techniques très informatives avec lesquelles vous pouvez constater même les changements les plus mineurs.

Méthodes de traitement en andrologie

Après avoir diagnostiqué la maladie et établi sa cause, l'andrologue établit un plan de traitement. La complexité et l'approche individuelle sont les grands principes sur lesquels s'appuie le médecin. Dans le même temps, le médecin essaie d'utiliser des médicaments très efficaces, des procédures physiothérapeutiques et des équipements médicaux modernes. Cela vous permet d'obtenir de bons résultats dans les plus brefs délais.

Dans sa pratique, l'andrologue utilise à la fois des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales.

Les principaux comprennent :

• Traitement médicamenteux (agents antibactériens, anti-inflammatoires, analgésiques, antifongiques, immunomodulateurs, symptomatiques). Dans chaque cas, le volume du traitement conservateur est déterminé individuellement.
• Thérapie hormonale.
• Thérapie diététique.
• Traitement physiothérapeutique.
• Psychothérapie.
• Thérapie sexuelle.

Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas suivants :

• si le patient est diagnostiqué avec une pathologie dont le traitement thérapeutique sera évidemment inefficace ;
• avec des défauts congénitaux et acquis de la structure des organes génitaux;
• éliminer les processus tumoraux malins et bénins;
• à des fins de reconstruction des organes génitaux masculins (urétroplastie, pénis, testicules).

Pour améliorer la puissance, un traitement local est utilisé - des médicaments sont injectés dans les corps caverneux du pénis. En affectant les vaisseaux sanguins, les médicaments augmentent leur efficacité.

Chacune des méthodes de traitement utilisées en andrologie présente ses propres avantages et inconvénients. Il est très important de faire confiance à un andrologue hautement qualifié afin qu'il puisse élaborer un plan thérapeutique compétent et obtenir un effet thérapeutique maximal.

Il suffit au patient de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes suspects, ainsi que de consulter un andrologue à des fins préventives. La rapidité est l’un des facteurs clés d’un pronostic positif pour la vie et la santé du patient. Un traitement rapide éliminera complètement la pathologie et évitera des complications graves.

Si les méthodes de traitement se sont complètement épuisées, mais n'ont pas donné l'effet souhaité, les technologies de procréation assistée viennent à la rescousse.

Ceux-ci incluent :

• FIV - fécondation in vitro ;
• ICSI - injection de spermatozoïdes dans le cytoplasme de l'ovule ;
• IMSI - injection d'un spermatozoïde morphologiquement correct dans le cytoplasme de l'ovule ;
• insémination artificielle - introduction de spermatozoïdes préparés directement dans l'utérus.

Les technologies de procréation assistée permettent à un homme de devenir père même avec des maladies aussi graves que l'azoospermie (absence totale de cellules germinales dans le liquide séminal), des troubles génétiques complexes ou l'absence d'un des testicules ou du pénis.

Où puis-je consulter un andrologue ?

Vous pouvez obtenir une consultation avec un andrologue dans les cliniques publiques et privées. La première chose que vous rencontrerez dans les cliniques municipales, ce sont de longues files d'attente et des rendez-vous à des heures inopportunes, mais vous devrez consulter le médecin plusieurs fois. Le deuxième point est le diagnostic payant. Même si le médecin vous voit gratuitement, vous devrez payer séparément les méthodes d'examen supplémentaires ainsi que les médicaments.

Consulter une clinique payante est beaucoup plus simple, et souvent moins cher, puisque le premier rendez-vous au centre de reproduction humaine est gratuit. Notre clinique surveille en permanence le niveau de qualification des spécialistes, dispose de son propre laboratoire et d'équipements de diagnostic innovants. Cela vous permet de subir un examen supplémentaire littéralement en une journée. L'accueil se fait uniquement sur rendez-vous. Vous pouvez choisir un moment qui vous convient et consulter un médecin. Pour contacter notre médecin, remplissez simplement le formulaire de commentaires électronique ou appelez le numéro de téléphone indiqué sur le site Web.

Si votre urologue vous a référé à un collègue, ce serait une bonne idée de savoir à quoi s'attendre de votre rendez-vous. Et en général, andrologue- qui est-ce et que traite-t-il ? Après tout, ils géraient sereinement les visites chez l'urologue avec leurs problèmes délicats et tout allait bien après le traitement. Et maintenant, ils ont trouvé d’autres spécialistes, mais rien que des difficultés.

Quand pourriez-vous avoir besoin de l’aide d’un andrologue ?

En fait, il n’y a pas lieu de se plaindre : l’apparition de ce spécialiste en particulier a contribué à améliorer considérablement la qualité de vie de nombreux hommes. Après tout il s'occupe des problèmes du système reproducteur, est responsable de la force masculine. Ils le contactent :

• Pour les problèmes d'érection.
• Avec rétrécissement du prépuce.
• Pour l'inflammation de la prostate.
• Si vous ne parvenez pas à concevoir un enfant.
• Et même pour le choix d’une contraception adéquate et la douleur pendant les rapports sexuels.

La plupart des patients ont du mal à admettre le fait même d'avoir un problème, et encore plus difficile de se tourner vers quelqu'un pour obtenir de l'aide, même professionnelle. Même en réalisant la nécessité d'un traitement, le patient reportera sa visite chez le médecin jusqu'à la dernière minute, s'inventant des excuses et invoquant son emploi du temps chargé.

Il se trouve que la plupart des troubles sont bien mieux traités dans les premiers stades que dans les formes avancées. Cela s'applique à absolument tous les systèmes organiques.

Andrologue et urologue, quelle est la différence ?

Le plus souvent, un collègue, urologue, l'oriente vers un andrologue. Essayons de comprendre quelle est la différence entre ces deux spécialistes, cela semblerait tellement similaire.

Urologue	Andrologue
Il est en charge du système génito-urinaire.	Pour lui, l'aspect reproductif est exclusivement important.
Bien que la plupart des patients soient des hommes, le spécialiste vient également en aide à de nombreuses femmes.	Uniquement un médecin de sexe masculin, il ne s'intéresse pas particulièrement aux problèmes du système reproducteur féminin.
Parmi les patients, il y a souvent des patients présentant des conditions d'urgence nécessitant une intervention urgente.	Dans la grande majorité des cas, les visiteurs de l’andrologue sont stables, les maladies ne sont pas aiguës mais chroniques.
Les principales plaintes sont généralement liées à l'acte de défécation.	Tous les problèmes sont liés aux rapports sexuels.
Les interventions chirurgicales sont courantes.	Traitement conservateur.

Mais en réalité, la différence n’est pas si grande ; la plupart des andrologues sont diplômés en urologie. Presque tous ont travaillé comme urologues pendant de nombreuses années et ce n’est qu’après avoir acquis de l’expérience qu’ils ont décidé de poursuivre une spécialisation plus étroite. Vous pouvez rencontrer des andrologues-urologues, et cela n’a rien d’inexplicable. Une personne a en réalité deux spécialités, ce n’est pas de la fraude ou du charlatanisme.

Andrologue-endocrinologue

Tous les processus de notre corps régulé par l'influx nerveux et les mécanismes humoraux. Avec l'influx nerveux, tout est à peu près clair ; ce sont des décharges électriques se déplaçant le long de nos nerfs. Mais le système humoral représente :

1. Hormones régulatrices - libérines et.
2. Hormones effectrices - STH, TSH, adrénaline.
3. Substances biologiquement actives.

Le système est bien plus complexe qu’il n’y paraît à première vue. Il est important de comprendre :

• Les changements s'opèrent progressivement.
• Ils affectent tous les aspects de notre vie.
• Ils sont souvent irréversibles.
• Les changements sont toujours prononcés.

L’ensemble du système reproducteur, dans l’ensemble, est constitué d’hormones. La durée de l'activité sexuelle et la qualité de la vie sexuelle en dépendent. Ils réglementent absolument tout ; tout échec entraînera les mêmes « échecs » sur le plan personnel. Et tout raté, surtout dans des situations sensibles, peut sérieusement nuire à l’estime de soi d’une personne.

C’est une chose d’admettre son insuffisance, une autre de le démontrer à quelqu’un dans la pratique. Par conséquent, la prévention et la prévention du dysfonctionnement sexuel sont importantes.

Recherche fondamentale en andrologie

Une visite peut ne pas être très agréable si l’on soupçonne une infertilité. Andrologue :

• Il vous prescrira tous les tests nécessaires.
• Interprète les données reçues.
• Fera un diagnostic présomptif.
• Prescrire les médicaments nécessaires.

En fait, le plus souvent, un seul test de sperme suffit. Cela vérifie :

1. Volume de liquide séminal.
2. Nombre de spermatozoïdes pour 1 ml.
3. Leur nombre total dans le volume résultant.
4. La présence d'impuretés, de mucus, de niveaux de leucocytes.
5. Pourcentage de différents types de spermatozoïdes.
6. Leur mobilité et leur configuration normale.

Une étude simple, mais tellement d'informations utiles. Le mieux c'est que :

1. Il est possible de déterminer à quel stade la violation se produit.
2. Oui, en principe, il est possible de comprendre s'il y a un problème de la part de l'homme.
3. S'il y en a et que l'on connaît déjà le stade de son apparition, il n'est pas si difficile de prescrire un traitement.
4. Mais si ce n’est pas le cas ou si ce n’est pas efficace, les nouvelles ne sont pas les meilleures.

Pour cette raison, de nombreux hommes ont peur des visites et d'un examen complet, car imputer tous les échecs à leur « autre moitié » ne fonctionnera plus. Et pour moi, c’est un stigmate pour la vie. Mais la médecine progresse à pas de géant et les cas véritablement incurables deviennent de moins en moins fréquents.

Un andrologue pédiatrique peut aider à tout âge.

Il existe également un pédiatre de ce type, mais il s'occupe de l'identification des pathologies du développement du système reproducteur.

Les nourrissons peuvent également être envoyés consulter ce médecin lorsque :

1. Il y a une suspicion de hernie.
2. Les testicules ne descendent jamais dans le scrotum.
3. Le scrotum est agrandi.
4. Le phimosis est prononcé.
5. Une déformation du pénis est observée.

Il faut rappeler que dans l'enfance a les meilleures chances de renverser toute pathologie et de prévenir ses rechutes au fil du temps.

Si le trouble n’est traité d’aucune manière, le corps continue de croître et de se développer, et la déviation se développe avec lui. Elle devient de plus en plus prononcée et perceptible et influence de plus en plus la vie de l’enfant. Et au fil des années, cela devient incorrigible, aucune intervention ne conduira à un résultat positif. Par conséquent, il est important de consulter un andrologue dès que possible si vous avez des soupçons raisonnables :

• Il est préférable de préparer votre enfant à la visite à l'avance.
• Expliquez en termes généraux ce qu'un médecin peut faire.
• Dire qu’il n’y a rien de honteux à consulter ce médecin ou à examiner les organes génitaux.
• Montrez votre soutien.

Après tout, nous n’avons pas besoin de nouveaux complexes chez un enfant qui surgissent de nulle part et sont absolument sans fondement.

Où trouver un bon andrologue ?

Cela vaut la peine de chercher un bon spécialiste dans les cliniques privées . Il est rare qu'un médecin ayant des décennies d'expérience derrière lui, ayant travaillé comme urologue, accepte un salaire régulier dans une institution gouvernementale. Le réseau dispose de bases de données d'andrologues par ville, avec des avis de patients. Par conséquent, trouver un bon spécialiste n’est pas si difficile, même si vous n’êtes pas à l’aise de demander de tels conseils à vos amis.

Maintenant, ne serez-vous pas gêné si vous voyez un panneau indiquant « andrologue » ? Tout homme devrait savoir qui est ce spécialiste et ce qu'il traite, car on ne sait jamais quand ses connaissances existantes seront utiles.

Réponses vidéo aux questions de l'andrologue