Frein de la lèvre supérieure : défauts et méthodes de traitement. Pourquoi le frein des lèvres supérieures et inférieures est-il coupé chez les enfants et dans quels cas la chirurgie plastique est-elle nécessaire ?

La chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure est une opération chirurgicale visant à couper le frein, qui est réalisée sur le patient sous réserve de recommandations appropriées en direction d'un orthophoniste ou d'un orthodontiste. Le frein labial est un pli de la muqueuse buccale, qui est responsable d'une fixation supplémentaire aux os de la mâchoire de la lèvre par le haut.

Le frein est normal à partir du col des incisives antérieures tissé dans la gencive à une distance d'environ 0,4 à 0,9 cm. Lors d'une fixation inférieure ou si elle s'étend au-delà des incisives antérieures et que la fixation n'est pas complètement visible, elle est alors considérée comme courte. Dans ces situations, il commence au milieu de la lèvre et se fixe à environ 0,5-0,7 cm au-dessus des gencives, au niveau de l'espace entre les diastèmes (incisives antérieures).

Un frein court de la lèvre supérieure est facilement diagnostiqué lors d'un examen visuel. Pour ce faire, il suffit de rétracter la lèvre supérieure et d’examiner la zone où s’entrelace la moelle muqueuse.

Lors d'une utilisation normale du frein, il n'interfère pas avec la parole et n'a pas d'impact négatif sur la santé. Un frein court peut provoquer développement de certaines pathologies. Pour le corriger, une chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure est réalisée.

De nombreux parents ont une compréhension très vague du travail du frein de la lèvre supérieure, sa tâche principale dans le fonctionnement normal du système dentaire. Par conséquent, si un médecin recommande de couper le frein de la lèvre supérieure chez les enfants, la plupart ne réalisent pas l'importance de le faire.

En fait, ce problème elle doit être décidée à temps afin d'éviter des conséquences esthétiques et médicales désagréables. C'est le frein qui permet de fermer et d'ouvrir la bouche, de bouger les lèvres et d'articuler correctement. Lors de ce défaut, divers défauts esthétiques apparaissent, le fonctionnement des lèvres est perturbé, et leur mobilité est considérablement réduite.

Présence d'un frein court de la lèvre supérieure chez un enfant peut entraîner certaines conséquences :

• Violation de la prononciation correcte du son et de la formation de la parole. Très souvent, avec cette pathologie, des difficultés surviennent lors de la prononciation des voyelles et des sons labiaux. Dans ce cas, l'orthophoniste conseille de pratiquer une chirurgie plastique, après quoi la diction est automatiquement corrigée.
• Chez les nouveau-nés, la fonction de succion est limitée. Puisque chez les nourrissons, la lèvre supérieure, simultanément avec la langue, participe activement à la succion, une violation de sa mobilité constitue un obstacle à l'alimentation. Dans certaines situations, un néonatologiste peut réaliser lui-même une chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure.
• Un frein labial raccourci provoque la rétraction des papilles gingivales interdentaires dans l’espace entre les incisives. En conséquence, un espace se forme entre les alvéoles des dents dans le tissu osseux - un diastème. De plus, la distance entre les couronnes commence à augmenter.
• À un âge avancé, en raison d'une pathologie du frein, les fonctions de mastication et de morsure sont susceptibles d'être altérées, ce qui entraîne des problèmes au niveau du système digestif.
• Le résultat du défaut peut être une sensibilité accrue des dents, une exposition des racines et leur instabilité. La chirurgie plastique permet de prévenir la survenue de certaines maladies dentaires.
• Un frein raccourci fait reculer les gencives et peut entraîner une inflammation des gencives, des dépôts de tartre sur les dents et l'apparition d'une poche gingivale.
• Une chirurgie correctrice est nécessaire pour prévenir l’inflammation de la cavité buccale et les maladies parodontales.
• Un frein très large peut entraîner la formation de plaque dentaire et une accumulation constante de particules alimentaires.

Intervention chirurgicale doit certainement être justifié. L'indication habituelle de la présence d'un frein court n'est pas une indication d'intervention chirurgicale d'urgence. La chirurgie plastique est pratiquée dans les cas suivants :

Moment optimal pour terminer la procédure

Bien que la chirurgie plastique soit une opération assez simple et n'entraîne pas de conséquences graves, elle est rarement pratiquée sur les nourrissons - uniquement en cas de perturbation significative du processus d'allaitement.

Le meilleur moment est celui de plus de cinq ans. C'est le moment de l'éruption des dents permanentes, de la perte des dents de lait et des changements actifs dans la morsure, lorsque les dents du milieu sont apparues d'au moins un tiers et que les dents latérales n'ont pas encore poussé. Effectuer une chirurgie plastique à ce stade peut aider à prévenir l’apparition d’un espace et garantira que les incisives situées au centre se rapprochent les unes des autres (les incisives latérales en éruption peuvent également y contribuer).

Certains médecins recommandent la circoncision du frein labial à l'âge de 8-9 ans, lorsque les 4 incisives du dessus sont déjà complètement sorties. Lorsque cela est indiqué, la chirurgieégalement produit à l’adolescence.

Contre-indications à la taille

La chirurgie correctrice n'est pas pratiquée en présence de maladies et d'affections telles que :

• ostéomyélite;
• maladies récurrentes de la muqueuse buccale;
• irradiation du cou et de la tête;
• caries multiples avec complications.

Parmi les contre-indications générales, il convient de souligner les suivantes :

Préparation à la chirurgie

Aucune préparation particulière n'est requise pour cette procédure. Il est nécessaire de désinfecter la cavité buccale, car la présence d'une source infectieuse peut entraîner des complications. Certains médecins recommandent de réaliser une fluorographie, mais cela n'est pas très nécessaire : la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure est une opération peu traumatisante.

Types d'opérations

L'une des principales conditions d'une opération réussie : l'enfant doit rester assis tranquillement sur une chaise pendant au moins 20 minutes. La chirurgie plastique est réalisée selon différentes méthodes. Le choix d’une méthode spécifique dépendra des caractéristiques de l’attache et de la structure du frein labial.

Frénuloplastie en forme de Y

Après anesthésie locale, le frein fixe est retiré à l'aide de ciseaux gingivaux spéciaux ou d'un scalpel. Après retrait, un défaut en forme de losange subsiste sur la muqueuse. Pour déplacer le bord adjacent à l'incision muqueuse, il est coupé à l'aide d'une fine râpe, en le déplaçant dans la direction apicale le long du périoste (profondément dans le vestibule formé). La membrane muqueuse déplacée est fixée au périoste par une suture interrompue à l'intérieur du vestibule. La plaie est bien suturée.

Frénuloplastie en forme de Z

Une anesthésie par infiltration est réalisée, puis une incision verticale est pratiquée au centre du frein. Dans des zones opposées deux incisions obliques en sont pratiquées. Les lambeaux triangulaires obtenus sont mobilisés puis fixés de manière à ce que l'incision médiane soit horizontale.

Il est important de préparer correctement le lit de réception : lorsque vous cousez simplement les bords des incisions les uns aux autres au sein de la muqueuse, vous ne pouvez obtenir qu'un affaiblissement de la tension, mais il ne sera pas possible de l'éliminer complètement. Ignorer ce point peut conduire à une diminution l'efficacité de la procédure effectuée et, par conséquent, la popularité peu populaire de cette méthode.

Le lit récepteur doit être préparé de la même manière que lors d’une frénuloplastie en Y. Le tissu sous-muqueux est décollé le long du périoste à l'aide d'une râpe, puis des sutures interrompues sont appliquées à l'aide de catgut pour fermer l'incision horizontale et les lambeaux sont fixés au périoste.

Toutes les manipulations ci-dessus sont réalisées en milieu hospitalier, sous anesthésie locale par infiltration. Ultracan D-S forte, qui contient de l'épinéphrine, est utilisé pour l'anesthésie.

Pour piquer les plaies Un matériau de suture résorbable est utilisé, grâce auquel les points de suture n'ont pas besoin d'être retirés ultérieurement. L’ensemble de l’intervention chirurgicale dure environ 20 minutes. Selon les critiques, ce processus ne provoque pas d'inconfort et est absolument indolore.

Chirurgie plastique au laser

Aujourd'hui, la frénuloplastie des lèvres au laser est très populaire. L'ensemble du processus ne prend que quelques minutes.

L'anesthésie locale est d'abord réalisée à l'aide d'un gel spécial, puis un guide de lumière est dirigé d'un appareil laser vers le frein, qui forme un faisceau lumineux focalisé. La bride se « dissout » sous son influence. Le laser scelle et stérilise également les bords des plaies.

Le principal avantage de cette méthode :

La coupe directe du frein chez les jeunes enfants est une procédure courante et permet de sauver les enfants d'un certain nombre de problèmes d'ordre esthétique et physique à l'avenir. Respect des recommandations du médecin et les règles d'hygiène permettront de traverser cet événement avec le moins de gêne possible et d'offrir rapidement et pleinement un avenir à l'enfant.

Frein court de la lèvre supérieure chez un nourrisson

Dans un premier temps, vous devez comprendre la structure des ligaments de la cavité buccale. Chaque personne a, en règle générale, un petit pli mince qui maintient la lèvre supérieure, la lèvre inférieure et la langue afin qu'elles puissent s'enrouler dans une certaine mesure et à un certain niveau. Ces plis sont appelés freins. Par exemple, le frein de la lèvre supérieure peut être palpé avec le bout de la langue lorsque vous la passez le long de la gencive supérieure. Généralement, ils sont attachés au milieu des lèvres supérieures et inférieures, ainsi que sous la langue à certaines parties de la bouche. Par exemple, le frein de la lèvre supérieure la relie au milieu de la gencive supérieure.

Cependant, en raison de problèmes anatomiques, le frein peut rester étroitement attaché à la gencive supérieure ou inférieure, ce qui rend les lèvres mobiles, mais avec certaines restrictions. Ce qui compte, c'est l'ampleur de la restriction de mobilité, qui peut être assez insignifiante, ou bien immobiliser pratiquement la lèvre, ce qui s'applique souvent à la lèvre supérieure.

Frein court chez un enfant

Pendant la période d'alimentation, certains parents peuvent ne pas être en mesure de déterminer si le frein de leur bébé est normal ou non. Ceux d'entre eux qui ont découvert un trouble du comportement de leurs enfants lors de l'alimentation se retrouvent souvent plus tard confrontés à une pathologie du frein.

Symptômes et conséquences

Frein court de la lèvre supérieure chez un enfant

Un problème de lèvre chez un enfant peut-il l’accompagner tout au long de sa vie ? La réponse est oui! Selon le degré de limitation du frein labial, l'enfant ou sa mère peuvent rencontrer certains problèmes :

• la lèvre supérieure ne s'enroule pas suffisamment, ce qui entraîne une perte de succion pendant l'allaitement ;
• une augmentation significative du temps d'alimentation et, par conséquent, des sensations douloureuses au niveau des mamelons ;
• faible saturation de l'enfant en raison d'une production de lait réduite;
• l'allaitement devient bruyant ;
• Si les lèvres sont blessées, le frein peut également être endommagé.

Allaitement normal d'un enfant (A) et difficulté avec un frein court (B)

Frein court et défauts d'élocution chez l'adulte

Frein court de la lèvre chez l'adulte

Chaque cas de personne ayant des problèmes de frein nécessite une évaluation personnelle. Si le problème n’est pas traité, vous pourriez par la suite rencontrer des difficultés d’élocution (« langue liée »), de nutrition, d’hygiène bucco-dentaire et d’apparence esthétique.

Chirurgie d'excision du frein

L'excision du frein (frénulotomie ou frénotomie) est une opération chirurgicale au cours de laquelle son tissu est partiellement coupé. Une manipulation relativement simple qui peut contribuer à améliorer le processus d'allaitement.

Que comprend la procédure ?

Une libération des lèvres est une procédure physique effectuée par un dentiste pour libérer le frein et augmenter la mobilité des lèvres.

• Après avoir étudié le degré de complexité du problème, le dentiste peut décider de la nécessité de recourir à une anesthésie locale ;
• l'étape suivante consiste à serrer le frein sur le bébé pendant environ 15 secondes ou ;
• la dernière étape consiste à libérer la lèvre à l'aide de ciseaux ou par exposition à un faisceau laser dirigé vers la zone fixe.

Cette procédure ne nécessite pas nécessairement une anesthésie locale, mais un certain degré d’engourdissement du frein reste important.

À quoi s’attendre lors d’une intervention chirurgicale ?

Cette procédure ne prend que quelques minutes du début à la fin, mais elle entraîne néanmoins certains inconforts, tels que :

• léger saignement;
• gonflement de la lèvre supérieure ou inférieure, qui peut durer plusieurs jours ;
• les enfants refusent de manger pendant plusieurs heures après l'intervention ;
• du sang dans la couche, qui apparaît si le bébé l'avale ;
• un aspect blanchâtre ou jaunâtre du site de la plaie après seulement un jour ou plus, signe de guérison.

De plus, le bébé peut devenir difficile, ce qui ne devrait pas vous inquiéter beaucoup, mais vous devrez quand même trouver un moyen de sortir d'une telle situation. Vous devez surveiller attentivement sa température corporelle et, si nécessaire, consulter un médecin pour choisir un remède efficace pour éliminer la douleur ou l'enflure.

Il est conseillé aux parents de se familiariser avec toutes les nuances avant de commencer le traitement de leur nouveau-né. Si votre bébé se sent normal, vous devez continuer à l'allaiter, ce qui favorisera une guérison rapide.

Que doivent savoir les parents après le traitement ?

En fin de compte, après l'intervention, tout ne s'améliore pas immédiatement (surtout en termes d'allaitement), surtout si votre bébé souffrait de difficultés de langue. Il faut être patient, le corps de l'enfant possède d'excellentes capacités d'adaptation qui contribueront à l'obtention progressive de résultats positifs lors de l'alimentation.

Chirurgie d'ablation du frein

La frénulectomie (ablation du tissu du frein) n'est pas toujours justifiée à un âge précoce

L'ablation du frein (frénulectomie ou frénectomie) est une opération chirurgicale plus complexe au cours de laquelle le tissu est retiré, pas seulement excisé.

La plupart des dentistes qui effectuent de telles interventions utilisent la thérapie au laser. Le laser est le meilleur choix en raison de sa capacité à garantir un excellent résultat final, une élimination des tissus sans sang et sans douleur. Tout d'abord, vous devez consulter et décider de votre position parentale.

Un nouveau-né ou un jeune enfant doit-il subir cette procédure ? La décision d'exciser le frein chez les nourrissons dépend entièrement du résultat que les parents souhaitent obtenir, car parfois d'éventuels problèmes supplémentaires peuvent annuler toutes les premières réalisations.

Vous trouverez ci-dessous quelques symptômes et causes liés aux lèvres qui peuvent inciter les parents à souhaiter une opération du frein de leur enfant :

• problèmes de brossage des dents;
• un frein court de la lèvre augmente le risque de blessure en jouant ;
• problèmes d'élocution dès le plus jeune âge.

Les enfants ayant des dents permanentes peuvent subir une procédure de correction du frein, après quoi la guérison est beaucoup plus fiable.

Des risques

Voici les risques potentiels associés à la chirurgie :

• blessure (non seulement aux gencives, mais aussi aux dents ou à la langue) ;
• Il peut être nécessaire de subir des interventions chirurgicales répétées sur les lèvres en cas de problèmes d'élocution après la première opération ;
• gonflement ou inflammation;
• Parfois, des cicatrices peuvent subsister, mais pour la plupart des gens, elles n'apparaissent pas après la chirurgie ;
• la nécessité de s'adapter pour obtenir un résultat positif, en effectuant divers mouvements avec les lèvres ou la langue ;
• Des lésions oculaires peuvent survenir en raison de l'exposition au faisceau laser.

Plus important encore, si votre enfant a subi une intervention chirurgicale pour retirer un frein labial, vous devez continuer à consulter votre médecin pour évaluer son état. Ceci est essentiel si une autre opération peut être nécessaire parce que la précédente n’a pas apporté le résultat souhaité.

Problèmes qui peuvent survenir plus tard dans la vie

Y a-t-il des problèmes qui pourraient survenir plus tard dans la vie ? En plus des problèmes d'allaitement, d'autres problèmes possibles incluent :

• la probabilité de grands écarts entre les incisives supérieures ou inférieures ;
• carie dentaire potentielle même après la chute des dents de lait ;
• problèmes de prononciation correcte des sons ;
• Certaines personnes s'inquiètent des cordons labiaux, et les attaches de langue peuvent avoir un impact négatif sur l'esthétique des lèvres ;
• problèmes de brossage des dents et de maintien de l'hygiène bucco-dentaire ;
• des blessures accidentelles ou répétées peuvent endommager le frein ;
• Infections parodontales.

Si vous remarquez que les gencives de votre bébé reculent ou deviennent tordues pendant l'allaitement, assurez-vous d'en parler à votre dentiste.

Il est recommandé aux mères qui allaitent de subir des tests de diagnostic pour exclure tout ce qui pourrait causer des douleurs aux mamelons. Cela aiderait en outre les femmes à prendre de meilleures décisions concernant leur santé, en prévenant le muguet, la mammite ou toute autre chose provoquant une éruption cutanée sur la poitrine.

Il n’a pas été déterminé de manière concluante si certaines procédures sont réellement bénéfiques après une intervention chirurgicale. Ceux-ci comprennent des exercices d’étirement et une thérapie de soutien.

Exercices pour les lèvres avec un frein court

Bien qu'il n'ait pas été prouvé qu'ils soient efficaces pour tout le monde (en particulier les tout-petits ou les enfants), il existe quelques exercices pour les lèvres que vous pouvez essayer avec votre frein :

• tirez la langue jusqu'à ce que vous ayez assez de force pour la maintenir dans cet état ;
• essayez d'atteindre votre nez ou de le toucher avec votre langue ;
• déplacez votre langue de haut en bas, ainsi que sur les côtés, en touchant les coins de votre bouche.

Si après correction vous ne parvenez pas à prononcer les mots, vous devrez demander l'aide supplémentaire d'un psychothérapeute. Selon les statistiques, les problèmes liés au frein court de la lèvre supérieure sont beaucoup plus fréquents que les problèmes liés à la lèvre inférieure ou à la langue. Chez les adultes, ceux qui portent des prothèses dentaires souffrent davantage de cette maladie.

L'élocution correcte et l'apparence acceptable d'un enfant dépendent du développement d'une formation discrète, telle que le frein de la lèvre supérieure, située dans la zone gingivale. La future morsure de l'enfant en dépend.

Une pathologie en cours de développement peut affecter l'allaitement et le provoquer chez la mère. La santé future de l'enfant dépend de l'identification correcte de la cause de son apparition. Malheureusement, il n'est pas toujours possible d'identifier les problèmes par soi-même ; le défaut est souvent découvert beaucoup plus tard.

Problèmes de développement oral

Le principal inconvénient est causé par la lèvre supérieure d'un enfant lorsque l'attache se situe en dessous de 5 à 7 mm de la partie supérieure des incisives. Le diagnostic est posé s'il est impossible de déterminer l'emplacement de la connexion.

Les aspects indésirables suivants sont identifiés et se forment en raison d'un développement inapproprié du frein :

• Cause des problèmes aux mères de nouveau-nés.
• La forme de la morsure est perturbée.
• Au fil du temps, l’écart entre les incisives supérieures peut augmenter.
• Troubles des gencives : formation de poches et inflammation de la muqueuse.
• Certains enfants ont des troubles de la parole.

Les dents mal alignées devront être corrigées par un dentiste. Le chirurgien effectuera une chirurgie tissulaire pour réparer la lèvre supérieure chez les enfants. Une bouche constamment ouverte entraînera l'entrée de microbes nocifs, ce qui réduira la fonction de protection du corps. La muqueuse nasale ne parvient pas à purifier à 100 % l'air entrant dans les poumons et beaucoup plus de bactéries pénètrent par la bouche.

Diagnostic de l'état pathologique

Le problème des troubles du développement du tissu conjonctif est établi grâce à un examen externe du patient. Une morsure cassée indique un problème. Comment se crée le déplacement ?

Lorsque les dents de lait sont déjà tombées et que de nouvelles dents permanentes ont poussé, le frein de la lèvre supérieure de l'enfant entraîne avec lui la mâchoire supérieure lors de son travail intensif lorsqu'il mange de la nourriture. Une pression constante affecte progressivement les tissus mous, le pont entre la gencive et la lèvre s'étire. Chez la plupart des enfants, la maladie se normalise avec l’âge, mais un pourcentage de cas défectueux existe toujours.

Quelles sont les conséquences de la pathologie ?

L'inconfort se traduit parfois par des maladies bucco-dentaires telles que :

• parodontite;
• gingivite;
• perte de gencive.

La gingivite, à son tour, peut entraîner une exposition du col de la dent. La perte des gencives provoque le développement d'autres maladies dentaires : saignements, inflammation des tissus entourant la dent, ou entraîne sa perte définitive. Des défauts externes apparaissent lors du sourire : une plaque se forme dans l'espace cervical, une suppuration, des racines sont visibles. Les processus inflammatoires affectent la gencive elle-même. La formation de ce qu’on appelle une poche entraîne le déchaussement de la dent.

Un frein court de la lèvre supérieure entraîne un symptôme désagréable : une sensibilité dentaire accrue. Boire du thé chaud ou du lait froid s'accompagne de douleurs.

La pathologie du développement de la lèvre conduit l'enfant à consulter un orthophoniste, car des problèmes surviennent dans la prononciation de certains sons. Le frein interfère avec le libre mouvement de la langue, s'étirant lorsqu'on tente de produire un ton guttural.

Quelle est la différence entre une pathologie de la partie inférieure de la bouche ?

Par analogie avec la partie supérieure, la partie inférieure est également formée en image miroir. Toutes les pathologies répertoriées qui forment le frein de la lèvre supérieure se produisent également dans ce cas.

Le processus de développement des mamelons pendant l'allaitement chez la femme occupe une place importante. La coupe du frein de la lèvre supérieure chez l'enfant est réalisée à la maternité. En cas de pathologie, un vide adéquat ne se formera pas entre la bouche et le mamelon de la mère. Cela entraînera des douleurs et le refus total du lait du bébé.

S'il y a des troubles du développement, les incisives inférieures souffrent, les gencives sont exposées, les écarts entre les dents augmentent et des caries apparaissent. Si la lèvre supérieure prend l’apparence d’un lièvre, alors la lèvre inférieure ressemble à celle d’un âne.

La comparaison avec les animaux indiquera clairement aux parents qu'ils doivent consulter un chirurgien et subir une chirurgie plastique - la taille. En plus des défauts buccaux répertoriés, il existe des cas de violations de longueur. Il existe des problèmes importants dans la prononciation de tous les sons, son mouvement est limité.

Voici une image montrant le frein de la lèvre supérieure. La photo ci-dessous illustre la zone à problèmes et le défaut esthétique au cours du développement de la pathologie. Parfois, il est nécessaire de le tailler lors d'un traitement dentaire chez le dentiste.

Comment supprimer un défaut ?

Un frein court de la lèvre supérieure chez un enfant peut être corrigé chirurgicalement. La chirurgie plastique tissulaire est indolore et prend peu de temps. Il y a des restrictions d'âge : l'enfant doit avoir au moins 7 ans. Les dents de lait doivent avoir le temps de tomber et de nouvelles dents permanentes de pousser.

L'exception est lorsque la mère subit des désagréments pendant l'allaitement - l'opération est alors réalisée à la maternité. Dans d'autres options, une correction naturelle du frein avec l'âge est possible.

Les médecins choisissent de pratiquer l’incision lorsque les molaires commencent à pousser. Lors de la formation de la morsure, l'espace entre les incisives adjacentes se ferme.

Les méthodes de traitement sont applicables aux conditions dans lesquelles le frein des lèvres supérieures et inférieures interfère, ainsi qu'à la correction des problèmes de libre mouvement de la langue.

Modification de la pathologie en milieu clinique

Il existe trois types d’ajustement de la longueur du frein : la coupe au scalpel ou au laser, l’excision et le déchirement. Cette dernière survient de manière aléatoire lors des activités actives de l’enfant. L'inconvénient est la formation inégale de la couture. La croissance peut également être délogée et interférer avec la fonctionnalité normale de la bouche.

Cette condition ne peut être ignorée. Tout d'abord, traitez le site de rupture avec une solution désinfectante. Après cela, vous devriez consulter le chirurgien et redresser les espaces - il mettra des points de suture uniformes.

Un diagnostic supplémentaire de la mâchoire de l'enfant peut être nécessaire si le frein de la lèvre supérieure est déchiré en raison d'une blessure. L'image montrera clairement si les dents sont endommagées.

En médecine professionnelle, d'autres noms sont utilisés pour les opérations sur le frein : la frénuloplastie est le déplacement du frein par une méthode chirurgicale, la frénotomie est définie comme une dissection et la frénectomie signifie l'excision.

Correction par opération

Avant de pratiquer l'incision, le patient est examiné par un orthodontiste, un chirurgien et un orthophoniste. Le dentiste apporte une contribution moins significative lors de la détermination de l'orientation du traitement chirurgical du frein. La restriction est imposée pour la période jusqu'à ce que les 4 incisives supérieures aient fait éruption.

Lorsque vous travaillez avec un scalpel, une anesthésie locale est administrée. Après l'opération, il peut rester un point à peine visible qui se dissoudra au bout d'un mois. Le frein de la lèvre supérieure est considérablement blessé avec cette méthode. L'anesthésie peut provoquer un léger gonflement.

Comment se déroule l’opération ?

Si le frein de la lèvre supérieure est suffisamment large pour une incision longitudinale au scalpel, une dissection est alors réalisée dans le sens de la longueur. Le chirurgien applique des sutures perpendiculairement à la ligne de mouvement du couteau.

Couper en travers si l'enfant a un frein de la lèvre étroit. La mâchoire supérieure retrouve un aspect normal en relâchant la partie faciale. Le tissu entre les dents est retiré à l'aide d'un scalpel selon la méthode d'excision.

L'écart peut être comblé à l'aide de méthodes dentaires. Après la chirurgie, la morsure est corrigée en installant un appareil orthopédique pendant une longue période. Une autre façon consiste à fermer le canal avec des facettes - il s'agit d'un remplissage en céramique ou en matériaux composites blancs.

Corriger un défaut avec un appareil

Récemment, le frein de la lèvre supérieure a été corrigé au laser. Cette méthode présente un énorme avantage par rapport à la dissection au scalpel ou au couteau. Un gel spécial est utilisé comme anesthésie locale, appliqué directement sur le site coupé.

Contrairement à la méthode chirurgicale, aucune suture n'est nécessaire : la plaie est cautérisée et reprend immédiatement un aspect normal. Le processus est similaire au processus de brasage de matériaux polymères.

La couture se forme instantanément, l'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 15 minutes. En conséquence, la période de récupération est réduite de trois fois.

Si l'opération est effectuée sur un petit enfant, après votre visite à la clinique, vous devez immédiatement commencer à vous nourrir. Il est nécessaire de développer le frein chaque jour jusqu'à guérison complète.

Comparaison des méthodes de correction

Le scalpel coupe la peau, endommageant les vaisseaux sanguins. Des saignements se produisent et des processus inflammatoires sont possibles pendant la période de récupération. Le frein de la lèvre inférieure met beaucoup de temps à cicatriser, la salive, les liquides et la nourriture s'y accumulent constamment.

Un adulte peut s'en tenir à un régime et ne plus irriter les récepteurs avec des aliments délicieux, mais que faire si l'opération est pratiquée sur des nourrissons ? Un dispositif médical de correction du frein – un laser – vient à la rescousse.

Un spécialiste expérimenté effectue la procédure dans une clinique dentaire. Un milieu hospitalier n’est pas requis pour cette méthode. Soulignons les principaux avantages par rapport à la méthode chirurgicale conventionnelle :

La correction chirurgicale du frein coûte plusieurs milliers de roubles. Le prix pour éliminer un défaut avec un appareil varie dans les 10 mille. La plupart des personnes présentant un défaut de la lèvre choisissent cette dernière méthode pour se débarrasser d'un frein court.

Préparation avant la chirurgie

Pour subir la procédure d'ajustement du frein de la lèvre supérieure, ils consultent un orthophoniste et un orthopédiste. Il est recommandé de nourrir le nourrisson avant l'intervention pour éviter des problèmes pendant l'opération.

Aucune préparation particulière n’est requise pour l’opération. L'ensemble du processus est sans danger pour les tissus. La seule recommandation est de garder la bouche propre, ce qui doit être assuré avant d'aller chez le médecin.

Frein de la lèvre supérieure- il s'agit d'un pli reliant la lèvre supérieure à la muqueuse de la bouche. Il vous permet de : prononcer des mots clairement, rire et contrôler votre bouche librement.

Parfois, un bébé naît avec un frein raccourci ou attaché au mauvais endroit. Ces défauts empêchent la lèvre supérieure de fonctionner pleinement, entraînant des défauts esthétiques, des malocclusions, des difficultés à prononcer certains sons, etc.

Danger

De nombreux parents ne comprennent pas clairement ses fonctions et son rôle dans le fonctionnement de l’ensemble du système dentaire.

C’est pourquoi ils ne comprennent probablement pas toujours l’importance des ajustements.

Si le problème n'est pas résolu à temps, l'esthétique en souffrira et de nombreuses maladies seront inévitables :

1. Chez les nouveau-nés, une fonction aussi importante pour eux - la succion - sera limitée. Dans les cas particulièrement graves, le néonatologiste réalise cette opération de manière autonome, à la maternité.
2. Un frein court forme un défaut -. Il s'agit d'un espace entre les dents. Lorsque le frein est adjacent à la papille interdentaire, les dents ne se ferment pas complètement. Et à mesure que la mâchoire du bébé grandit, l’écart augmentera de plus en plus et les dents se corroderont. Cela signifie que les maladies parodontales précoces et la perte des dents seront assurées.
3. Défauts de diction - la prononciation du son sera difficile, il ne sera pas clair à prononcer, même en prononçant (« et », « o », « u », etc.).
4. Malocclusion.
5. La fonction de mastication sera altérée, ce qui signifie qu'il y aura des problèmes avec le tractus gastro-intestinal.
6. Une poche parodontale se formera - il s'agit d'une petite dépression entre la gencive et la dent, des débris alimentaires s'y accumuleront, des bactéries et des micro-organismes commenceront à se multiplier, ce qui conduira finalement à une maladie parodontale, etc.
7. Conséquences : sensibilité accrue, dents qui bougent, racines exposées.
8. Une blessure permanente peut entraîner une infection et une inflammation.

Comment déterminer et quand tailler ?

Lorsque le frein est fixé au milieu de la langue de l'enfant et que sa longueur est d'environ 8 mm, cela est considéré comme normal. Mais s’il est attaché presque jusqu’au bout de la langue, une correction est nécessaire.

Vous pouvez faire un test simple pour les enfants de 2 à 3 ans :

1. Demandez à votre enfant d'ouvrir la bouche.
2. Et touchez le palais de votre bouche avec le bout de votre langue.

Si le bébé le fait sans difficulté, il n'y a aucune raison de paniquer. Mais lorsqu'un enfant ne peut pas toucher le palais ou qu'il ressent de la douleur, il y a alors une raison vers laquelle se tourner. Pour les enfants plus âgés, seul un médecin peut poser un diagnostic correct.

Parfois, les médecins peuvent le déterminer même à la maternité. Si ce défaut empêche l'enfant de téter le sein, une intervention chirurgicale sera alors réalisée. Dans le cas contraire, elle sera reportée à une date ultérieure.

S'il y a des indications, la bride doit être taillée au plus tôt entre 5 et 6 ans. Le moment optimal est lorsque les incisives centrales des deux mâchoires ont déjà fait leur éruption, mais que les incisives latérales ne l’ont pas encore fait.

Frein déchiré

Une rupture du frein peut survenir jusqu'à l'âge de 5-6 ans, d'elle-même : pendant un jeu, une chute, si l'enfant veut mordre quelque chose de gros et ouvre grand la bouche, etc. Ce n'est pas du tout dangereux, il suffit de traiter la zone avec un antiseptique afin d'éviter toute infection.

Dans un avenir proche, montrez le bébé au médecin, il fera une radiographie pour confirmer l'intégrité des rudiments des dents. Pour que l'écart guérisse correctement, vous devez être sous la surveillance d'un médecin.

Chirurgie plastique du frein

Il s’agit d’une opération chirurgicale tout à fait simple et peu traumatisante. Cela aidera à résoudre et même à prévenir certains problèmes de santé graves à l’avenir. Aucune préparation particulière n’est requise pour l’opération.

Il vous suffit de le produire. Toute infection entraîne de graves complications.

Types

Frénectomie

Aujourd'hui, 4 types de chirurgie plastique sont connus ; ils utilisent des techniques différentes. Seul un médecin peut choisir quelle méthode est la plus acceptable.

Beaucoup dépendra : des caractéristiques structurelles, de l'emplacement de montage :

1. Frénectomie (excision) - n'est prescrite que lorsque le frein est trop large. L'incision est pratiquée le long de la crête ; d'abord, les tissus situés dans l'espace proche : les papilles interdentaires, les racines des incisives centrales sont coupés.
2. Frénotomie (dissection) - indiquée pour un frein étroit. La dissection se fait dans le sens transversal, seules les sutures sont appliquées longitudinalement.
3. Frénuloplastie – il en existe deux types. L'essence de cette méthode est de déplacer les zones d'attache vers la lèvre supérieure.
4. La chirurgie plastique au laser est très populaire, la procédure est totalement indolore et ne prend pas plus de cinq minutes.
5. Une ostéotomie compacte est réalisée pour affaiblir la suture osseuse au niveau du site d'attache. Indiqué si le cordon est fortement tissé dans l'os.

Étapes de coupe

Toutes les opérations suivantes doivent être réalisées en ambulatoire et sous anesthésie locale ; à cet effet, on utilise :

Rétention d'épinéphrine (1 : 100 000 dans 1,7 ml). La plaie est toujours suturée avec un matériau résorbable. La procédure est courte et dure environ 15 à 20 minutes.

Frénuloplastie en forme de Y

Le frein est fixé et excisé avec des ciseaux ou un scalpel chirurgical. En conséquence, un défaut en forme de losange restera sur la muqueuse buccale.

Pour le retirer, il faut couper un peu les bords adjacents avec une râpe et le déplacer le long du canal périosté. Au plus profond du vestibule créé. À l'intérieur, la membrane muqueuse doit être cousue étroitement avec une suture interrompue.

Une incision verticale est pratiquée au milieu du frein. Sur les côtés opposés au milieu, 2 coupes obliques sont réalisées, un angle de 60 à 85º. Ensuite, des rabats triangulaires sont formés et cousus. Il suffit de le faire pour que la coupe centrale soit située horizontalement.

Le support doit être correctement préparé : si les bords coupés sont seulement cousus ensemble, la tension peut être relâchée, mais elle ne peut pas être complètement éliminée. Certains médecins ignorent cette nuance, ce qui conduit à l'inefficacité de cette opération.

Le lit est préparé de la même manière que pour la frénuloplastie en forme de Y - une exfoliation complète des muqueuses est réalisée à l'aide d'une râpe, elle se fait sur tout le périoste. Pour fermer une incision horizontale, des sutures (interrompues) en catgut doivent être appliquées. Et les rabats sont cousus directement sur le périoste.

Chirurgie plastique au laser

L'anesthésie est administrée à l'aide d'un gel anesthésique. Le guide de lumière du dispositif laser doit être dirigé vers le frein. Il forme un faisceau de lumière focalisé. Sous son influence, le frein « se dissout » et fixe immédiatement les bords de la surface de la plaie.

Avantages de la chirurgie plastique au laser :

1. Complètement exsangue et indolore.
2. Aucune cicatrice.
3. Aucun bruit qui effraie les enfants.
4. Aucun point de suture ne sera requis.
5. Le temps de fonctionnement est réduit.
6. Aucune période de rééducation n’est requise.

Contre-indications :

• troubles cérébraux;
• maladies oncologiques;
• lors d'une exacerbation de certaines maladies infectieuses ;
• maladie mentale, dysmorphophobie;
• caries compliquées;
• irradiation;
• leucémie;
• certaines maladies chroniques graves ;
• hémophilie, ostéomyélite;
• collagénose

Il existe 2 manières de corriger le frein de la lèvre supérieure chez l'enfant : chirurgicale, orthophonique. Très souvent, ces deux techniques doivent être combinées. La prérogative de choix repose sur les épaules du dentiste, lui seul peut donner des recommandations !

La frénumplastie est une opération chirurgicale au cours de laquelle le frein est coupé. La chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure chez l'enfant est réalisée selon les prescriptions d'un orthodontiste ou d'un orthophoniste qui a identifié les indications de cette opération.

Le frein de la lèvre est un pli de la muqueuse buccale chargé de fixer les lèvres supérieures et inférieures à la mâchoire.

Un frein tissé dans la gencive à 0,5-1 cm de la base des incisives antérieures est considéré comme normal. Son emplacement inférieur conduit au fait que le frein peut s'étendre au-delà des incisives antérieures et que le lieu de sa fixation à la gencive n'est pas du tout visible. Autrement dit, le frein commence au milieu de la lèvre supérieure et est fixé à environ 0,4 à 0,6 cm au-dessus de la gencive, s'installant dans l'espace entre les incisives antérieures.

Un frein court est très facile à voir lors de l’inspection visuelle. Pour ce faire, la lèvre supérieure ou inférieure est écartée et examinée. Lorsqu'il est positionné normalement, il n'affecte pas la morsure et ne gêne pas la parole. Sa localisation basse peut entraîner de multiples troubles non seulement de la parole, mais aussi de l'esthétique du visage. Pour prévenir les défauts de la lèvre et de la parole de l’enfant, une frénuloplastie est réalisée.

De nombreux parents ne savent pas quelles fonctions remplit le frein de la lèvre supérieure, ils ne prêtent donc souvent aucune attention à son défaut, ce qui conduit finalement à des troubles de la parole. Cependant, il s’agit d’un problème de santé qui doit également être résolu rapidement.

Le frein vous permet de prononcer les mots correctement, de bouger magnifiquement vos lèvres et d'ouvrir et de fermer la bouche. S’il est mal fixé, la mobilité des lèvres se détériore et des défauts esthétiques se développent.

Un frein court peut entraîner les conséquences suivantes :

• Les nouveau-nés développent une mauvaise fonction de succion. Étant donné que la lèvre supérieure et la langue des bébés participent activement à la succion des tétines et des tétines, si leur mobilité est altérée, l'allaitement devient tout simplement impossible.
• Production vocale et prononciation incorrectes des sons et des mots. Avec un frein raccourci, il est difficile pour un enfant de prononcer les sons labiaux et les voyelles. Il est à noter qu'après la chirurgie plastique, ce défaut est automatiquement corrigé.
• Chez les adolescents, les fonctions de morsure et de mastication peuvent être altérées, ce qui entraîne des problèmes digestifs.
• Les gencives peuvent se rétracter, ce qui va provoquer le développement d’une poche gingivale, l’apparition de tartre et le développement d’une inflammation des gencives.
• Fixation faible et inappropriée des dents et leur sensibilité accrue en raison de l'exposition du système racinaire.
• Accumulation de particules alimentaires et formation de plaque.

Une opération de correction du frein de la lèvre supérieure doit être réalisée s'il est mal positionné. Ceci, à son tour, évitera des problèmes de développement de la parole et de développement correct des molaires.

Si la chirurgie des lèvres n’est pas effectuée à temps, le frein problématique empêchera les dents de se former correctement, ce qui entraînera un écart important entre les incisives antérieures. Il sera impossible d'allaiter le bébé car, en raison de la fonction de succion sous-développée, le sein glissera hors de la bouche. Ce pli interférera également avec la mastication normale d’aliments solides. L'enfant avalera simplement de gros morceaux de nourriture, ce qui affectera négativement le système digestif.

Si la chirurgie plastique n'est pas pratiquée lors de la formation des dents de lait, l'enfant aura par la suite une mauvaise morsure, les incisives antérieures seront tirées vers l'avant. La correction de ce défaut nécessitera un traitement long et coûteux.

Une forte tension des lèvres entraîne toujours des défauts d'élocution. L'enfant ne sera pas capable de prononcer correctement certains sons et les déformera simplement à sa manière. Il sera quasiment impossible de se recycler plus tard. Une anomalie du frein entraîne des processus inflammatoires dans la cavité buccale. Toutes les maladies des dents et de la bouche seront des compagnes constantes de l'enfant.

• Pour les jeunes enfants, la chirurgie est recommandée entre 2 et 6 mois, afin que l'allaitement puisse continuer.
• Auparavant, les enfants de cet âge ne subissaient pas de correction du frein, mais les équipements médicaux modernes et les nouvelles méthodes chirurgicales permettent désormais de le faire à un si jeune âge de manière sûre et efficace.
• Cette opération est réalisée exclusivement par des spécialistes en dentisterie pédiatrique.
• De nombreux chirurgiens-dentistes estiment qu’il ne sert à rien de pratiquer une chirurgie plastique pendant la petite enfance, car il existe toujours un risque lors de l’opération.

Un âge favorable est également considéré comme étant de 6 à 9 ans, lorsqu'il y a 4 incisives antérieures au-dessus et en dessous. À ce moment-là, la morsure de l’enfant se forme, les molaires remplaçant les dents de lait. Il est préférable de choisir le moment de l’intervention chirurgicale lorsque les incisives centrales ont déjà fait leur éruption, mais que les incisives latérales ne l’ont pas encore fait.

Lorsque les incisives latérales apparaissent, elles rapprochent les centrales les unes des autres et l'écart entre elles disparaît. À ce stade, il est très important que le frein soit déjà dans un état normal.

La chirurgie pour corriger le frein ne peut pas être pratiquée pour les maladies suivantes :

• Problèmes avec la muqueuse buccale.
• Ostéomyélite, caries et exposition aux radiations de la tête.
• Maladies cérébrales et dysmorphophobie.
• Problèmes mentaux.
• Maladies du sang et toutes sortes d'infections.
• Maladies chroniques et oncologiques.

Chirurgie plastique de la lèvre supérieure chez l'enfant : types d'opérations et leur essence

La chirurgie plastique de la lèvre supérieure chez l'enfant ne nécessite pas de préparation particulière. Avant l’intervention chirurgicale, la cavité buccale est désinfectée pour éliminer toutes les sources possibles d’infection. Parfois, ils passent des tests généraux et font de la fluorographie.

Cependant, vous pouvez vous en passer, car la frénuloplastie est considérée comme une intervention chirurgicale peu traumatisante. Si l'opération est effectuée sur un bébé, il doit alors être nourri, car il sera très capricieux lorsqu'il aura faim.

L’une des principales conditions pour une opération rapide et efficace est la position calme de l’enfant dans le fauteuil pendant un quart d’heure. Il existe plusieurs types de chirurgie plastique. Tout dépend des caractéristiques structurelles et de la fixation du frein de la lèvre supérieure.

• Frénotomie - couper le frein. Cette opération est réalisée avec un frein de type film étroit. L'incision est pratiquée transversalement et des sutures sont placées sur l'incision.
• Frénectomie - ablation du frein. Effectué pour retirer un frein massif. Une incision est pratiquée sur tout le frein et l’excès de tissu est retiré.
• La frénuloplastie est une opération visant à déplacer le point d'attache du frein de la lèvre supérieure. Une anesthésie par infiltration est réalisée et une incision verticale est pratiquée au milieu du frein. Deux autres incisions obliques sont pratiquées de chaque côté. Ces tissus sont mobilisés et fixés de manière à ce que l'incision principale soit horizontale. L'essentiel pour cette opération est de préparer le lit. Vous ne pouvez pas simplement recoudre les tissus ensemble dans la muqueuse, car cela affaiblirait simplement la tension, mais cela ne résoudrait pas complètement le problème. Pour le lit récepteur, le tissu sous-muqueux est décollé du périoste et des sutures interrompues sont placées sur l'incision.

Toutes les opérations doivent être réalisées exclusivement en ambulatoire sous anesthésie locale.

Pour la suture, on utilise des fils résorbables qui n'ont pas besoin d'être retirés ultérieurement. L’intervention dure environ un quart d’heure et ne provoque ni douleur ni inconfort.

Récemment, les médecins ont commencé à pratiquer la chirurgie plastique au laser du frein de la lèvre supérieure, qui ne dure que quelques minutes. Pour cette procédure, l'enfant reçoit une anesthésie locale à l'aide d'un gel spécial.

Une fois l’anesthésie effectuée, un guide de lumière laser est placé sur le frein, dirigeant un faisceau de lumière vers un endroit précis. Ce faisceau enlève le frein tout en stérilisant et en scellant simultanément les bords des plaies.

Cette méthode présente de nombreux avantages :

• L'appareil fonctionne silencieusement et silencieusement, ce qui permet à l'enfant de se sentir calme.
• Le laser ne provoque pas de circulation sanguine.
• Il n’est pas nécessaire de recoudre la plaie.
• Il est impossible de provoquer une infection, car aucun instrument chirurgical n’est utilisé et le laser scelle immédiatement la suture.
• L'opération dure plusieurs minutes.
• Ne provoque pas de douleur et ne forme pas de cicatrices.
• Récupération rapide.

Le plus souvent, la récupération après frénuloplastie est rapide et sans complications. Bien entendu, une certaine douleur peut être ressentie après la fin de l’anesthésie. Mais ces douleurs disparaissent vite.

Pour assurer la meilleure récupération possible, vous devez :

• Maintenir une hygiène bucco-dentaire au quotidien.
• Évitez de manger des aliments solides ou chauds pendant quelques jours.
• Consultez un médecin dans quelques jours.
• Il est recommandé aux patients adultes de faire de la myogymnastique.

Au début, il sera un peu inhabituel de voir avec quelle liberté vos lèvres et votre langue bougent. Avec le temps, ce sentiment disparaîtra. Immédiatement après la correction, la prononciation du son change. Mais l'espace déjà formé entre les dents ne sera pas supprimé immédiatement, cela prend du temps.

La rééducation dure environ 4 à 5 jours. Pendant ce temps, l'enfant récupère complètement et s'habitue au nouvel emplacement du frein dans la bouche.

Chirurgie plastique du frein de la lèvre inférieure chez l'enfant : caractéristiques et indications

Le principal problème lié au mauvais positionnement du frein est l’inflammation. La forte tension exercée sur la gencive la tire vers le bas, ce qui rend les racines des dents de la mâchoire inférieure ouvertes et accessibles à diverses bactéries. Les racines exposées sont immédiatement infectées, ce qui peut entraîner leur perte. De plus, en raison d'une tension constante, une morsure disgracieuse se développe et la mâchoire inférieure fait saillie vers l'avant. Pour éviter ces problèmes, une chirurgie plastique du frein de la lèvre inférieure chez les enfants est réalisée.

Important

La nécessité d’une intervention chirurgicale doit être déterminée par un orthophoniste ou un orthodontiste. Il ne faut pas écouter les voisins et les parents qui pensent que leur enfant a des problèmes de santé. Seul un médecin expérimenté sera en mesure de poser le bon diagnostic et de déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire ou non.

Les indications médicales de correction du frein de la lèvre inférieure sont très similaires aux indications ci-dessus. Cependant, la principale raison d'une telle intervention est de se débarrasser des maladies des gencives et des dents. Un frein court de la lèvre inférieure entraîne une rétraction et peut provoquer une gingivite, une parodontite et une péricoronite. De plus, l'enfant risque de perdre toutes ses dents.

Le frein des lèvres supérieures et inférieures doit être normal, comme tous les autres organes humains. Si sa position ou son état anormal est détecté, une intervention chirurgicale doit être effectuée. Et il est préférable de le faire dans l’enfance, avant que la morsure de l’enfant ne se soit formée. N'oubliez pas qu'un traitement rapide évitera de nombreux problèmes au fil du temps.