L'échographie nsg dans l'interprétation des nouveau-nés. Échographie de la tête chez un nouveau-né : un examen efficace et sûr

Les ondes ultrasoniques sont des vibrations mécaniques à haute fréquence. Le patient ne reçoit aucune radiation lors d’une échographie. Le seul effet des ultrasons sur les tissus est thermique. Considérant que le cerveau est enfermé dans un crâne dense, la neurosonographie est le seul examen échographique que l'on essaie de réduire dans le temps et de le limiter à 10 minutes. Cependant, dans la pratique, aucune complication ou détérioration de l’état de l’enfant associée au NSG n’a été observée.

Le bien-être du bébé ne change pas pendant et après l’étude. Et les enfants qui subissent une neurosonographie pendant leur sommeil ne se réveillent même pas.

Pourquoi la neurosonographie est-elle nécessaire ? La petite personne est confrontée à de nombreux défis tant pendant les neuf mois de la vie intra-utérine que pendant et après l'accouchement. Des facteurs externes, parfois peu susceptibles de causer beaucoup de dommages au corps adulte : infections banales, médicaments, aléas domestiques et professionnels - peuvent devenir un désastre pour la vie naissante. Et naturellement, le cerveau, en tant que structure la plus complexe et la plus subtile, est le plus sensible à ces influences. Mais le bébé a une sorte de fenêtre de diagnostic ouverte sur le cerveau - une grande fontanelle (une zone en forme de losange de la tête dans la région pariétale, où les os du crâne n'ont pas encore fusionné et où le cerveau avec les membranes est situé sous la peau. Il reste chez l'enfant jusqu'à 1 an, comme une fenêtre thérapeutique ouverte - possibilité de corriger les complications neurologiques. Ainsi, c'est durant la première année de la vie du bébé que les médecins ont la possibilité d'en prévenir les conséquences. cela peut survenir en raison de certains problèmes cérébraux. Plus le traitement est commencé tôt, plus il est probable que le bébé grandisse en bonne santé, jusqu'à un an, nous pouvons intervenir et influencer de manière significative le développement de l'enfant. traiter, nous devons en connaître la cause. Une échographie du cerveau peut nous y aider.

Avancement de l'étude

L'étude est réalisée à travers la grande fontanelle, ou antérieure. Les os denses du crâne ne laissent pas passer les ondes ultrasonores de hautes et moyennes fréquences, la neurosonographie est donc impossible pour les enfants de plus d'un an et les adultes. En plus de la grande fontanelle, des approches supplémentaires sont utilisées à travers la fine écaille de l'os temporal, la fontanelle antéro-latérale (devant l'oreille, sur la tempe), la fontanelle postéro-latérale (derrière l'oreille) et le foramen magnum (au niveau de la tempe). dos sous l'occiput avec flexion maximale de la tête de l'enfant). Ces approches sont utilisées pour étudier les parties centrales et postéro-inférieures du cerveau, éloignées de la grande fontanelle. Les fontanelles latérales sont ouvertes chez les nouveau-nés prématurés et chez les nouveau-nés à terme, elles sont fermées par un os fin qui laisse passer les ultrasons.

La neurosonographie est une étude très simple, pratique aussi bien pour le médecin que pour ses petits patients. Elle ne nécessite pas de formation particulière de la part de l'enfant et peut être réalisée un nombre illimité de fois. La neurosonographie peut être utilisée avec succès aussi bien chez un enfant en bonne santé et actif que dans l'unité de soins intensifs, si nécessaire, au quotidien. Dans ce cas, l’enfant reste en couveuse et continue de recevoir le traitement. C’est un gros avantage par rapport à la tomodensitométrie du cerveau, qui nécessite que le patient reste immobile et nécessite donc une anesthésie pour les enfants.

Qui subit une neurosonographie ?

Il s’agit tout d’abord de tous les nouveau-nés nécessitant une réanimation et des soins intensifs, de tous les bébés prématurés, des enfants suspectés d’infection intra-utérine, des enfants ayant souffert d’hypoxie (manque d’oxygène) avant ou pendant l’accouchement. Il s'agit d'enfants ayant subi un traumatisme à la naissance ou après des interventions obstétricales traumatiques (ablation du fœtus par l'extrémité pelvienne, application de pinces obstétricales), de gros nouveau-nés ou, à l'inverse, d'enfants présentant une hypotrophie intra-utérine (c'est-à-dire de très faible poids), ainsi que avec des symptômes neurologiques. En outre, l'étude est prescrite aux enfants présentant une structure faciale inhabituelle, une forme de tête, des défauts ou des caractéristiques structurelles d'autres organes. Mais en général, chaque enfant doit subir une neurosonographie au moins une fois afin d'exclure les changements qui peuvent se manifester seulement après un an, lorsque la fontanelle est déjà fermée, par exemple certaines malformations cérébrales. Si une telle étude n'a pas été réalisée à la maternité, il est optimal de la faire lors d'un examen médical à 1 mois.

À quelles questions répond une échographie cérébrale chez un nourrisson ?

Alors, quelles sont les capacités de cette méthode ? Comme tout examen échographique, la neurosonographie permet de reconnaître des changements dans la structure du cerveau. Dans de nombreuses maladies basées sur des troubles au niveau cellulaire, ainsi que sur des troubles génétiques, hormonaux et biochimiques, le cerveau a une structure normale et l'échographie montre l'absence de changements pathologiques (un exemple est le syndrome de Down bien connu). En revanche, les changements détectés par la neurosonographie ne se manifestent pas toujours chez l'enfant sous forme de symptômes.

Le résultat échographique le plus courant effraie les parents de manière totalement injustifiée - kystes du plexus choroïde . Il s’agit de petites cloques de liquide qui ne provoquent généralement aucun symptôme. À un certain stade du développement intra-utérin, des kystes se forment normalement dans les plexus choroïdes, qui disparaissent ensuite. Les kystes peuvent également être une conséquence d'une hémorragie du plexus choroïde, ils peuvent apparaître après la naissance, mais dans tous les cas, ils ne nécessitent généralement pas de contrôle ni d'observation supplémentaires et disparaissent avec le temps. Rivaliser en fréquence avec les kystes du plexus choroïde kystes sous-épendymaires . Ce sont également des cavités contenant du liquide situées à proximité des ventricules du cerveau. Ils surviennent à la suite d’une hémorragie dans ces zones avant ou après la naissance ou d’une ischémie (altération de l’apport sanguin et de l’apport d’oxygène) dans cette zone. Habituellement, ces kystes ne se manifestent pas non plus et disparaissent avec le temps, mais étant donné qu'ils sont causés par un processus pathologique antérieur, nous recommandons de les surveiller et de répéter l'échographie après 1 à 2 mois.

Nous rencontrons souvent dans notre pratique kystes arachnoïdiens , qui est une malformation de la membrane arachnoïdienne, qui recouvre tout le cerveau, s'étendant jusqu'aux fissures et aux sillons. À cet égard, la localisation des kystes arachnoïdiens peut être très différente. Ces cavités fluides varient en forme et en taille, de petites à gigantesques, comprimant et repoussant les zones voisines du cerveau. En règle générale, les kystes d'un diamètre d'environ 2 à 3 cm ne préoccupent pas l'enfant. Toutefois, compte tenu de la croissance possible, un kyste arachnoïdien de toute taille nécessite une surveillance échographique plus poussée et une observation par un neurologue. Contrairement aux kystes sous-épendymaires et du plexus choroïde, les kystes arachnoïdiens ne disparaissent pas avec le temps.

L'indication la plus courante de l'examen échographique du cerveau en ambulatoire est peut-être la suspicion de syndrome d'hypertension , ou une augmentation de la pression intracrânienne. Le cerveau étant enfermé dans une membrane dense formée par les os du crâne, tout volume supplémentaire au sein de cette membrane provoque une augmentation de pression. Il peut s’agir soit de tumeurs, très rares chez le nouveau-né, soit d’hématomes et de gros kystes. Mais dans la grande majorité des cas, le syndrome d'hypertension est causé par une accumulation excessive de liquide dans les espaces du cerveau remplis de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Normalement, une petite quantité de liquide céphalo-rachidien se trouve sous les membranes du cerveau et dans les ventricules situés dans ses parties centrales.

Parfois, pour diverses raisons (hémorragie antérieure, infection, défaut de développement, etc.), la quantité de liquide céphalo-rachidien dans les espaces externes et/ou internes du liquide céphalo-rachidien augmente, provoquant leur expansion : de modérée à très importante, appelée hydrocéphalie . Si une expansion des espaces liquidiens est détectée, il est nécessaire de répéter l'échographie après 1 mois et de consulter un neurologue. Très souvent, la dilatation des ventricules cérébraux ou des espaces intrathécaux ne se manifeste pas cliniquement par un syndrome d'hypertension. C'est ce qu'on appelle l'expansion passive. Cela peut être la conséquence d'une forme particulière du crâne, par exemple chez les enfants atteints de rachitisme, ou de modifications atrophiques du cerveau, c'est-à-dire d'une mort partielle des cellules nerveuses due à une hypoxie, qui nécessite une observation par un neurologue. En revanche, un syndrome d'hypertension parfois cliniquement prononcé n'est pas confirmé par la neurosonographie. Cela peut être dû à des changements survenant à un niveau structurel plus petit, non accessible aux ultrasons. Dans tous les cas, seul un neurologue pédiatrique peut établir un diagnostic définitif et prescrire un traitement. Séparément, il convient de mentionner les hémorragies intracrâniennes. Ils diffèrent par leur emplacement. L'examen échographique révèle le plus souvent hémorragies intraventriculaires (IVH), situé dans les sections centrales - dans les ventricules du cerveau. En termes de précision de détection des hémorragies intraventriculaires au stade aigu, la neurosonographie est nettement supérieure à la tomodensitométrie. Cette pathologie est typique des nouveau-nés prématurés, notamment ceux nés avant 34 semaines de grossesse. De plus, plus la période pendant laquelle l'accouchement a eu lieu est courte, plus l'hémorragie qui en résulte est généralement étendue et dangereuse. Des irritants courants, imperceptibles pour un bébé né à terme, peuvent provoquer une hypoxie (manque d’oxygène) du cerveau chez ceux qui devraient encore être protégés par le ventre de la mère. C'est pourquoi tous les bébés prématurés doivent subir une neurosonographie.

Parfois, des hémorragies intraventriculaires surviennent chez les nouveau-nés nés à terme ou in utero. Mais ils surviennent le plus souvent au cours de la première semaine de vie. Selon diverses classifications, les hémorragies intraventriculaires sont divisées en 3 à 4 degrés et, dans la période aiguë, l'hémorragie peut progresser et sa gravité et, par conséquent, son degré peuvent augmenter.

Les manifestations cliniques, la vie future et la santé de l'enfant dépendent directement du degré de l'hémorragie : l'IVH du premier degré se manifeste rarement cliniquement et peut se résoudre sans laisser de trace, tandis que l'IVH des degrés III-IV en période aiguë présente un danger. à la vie du nouveau-né, et provoquent par la suite des troubles neurologiques.

Le degré extrême d'hémorragie intraventriculaire est une percée directement dans la substance du cerveau avec formation d'une hémorragie parenchymateuse ou intracérébrale.

Mais hémorragie parenchymateuse se produit également de manière isolée. Le plus souvent, elle se développe au cours du premier jour de la vie, bien qu’elle puisse également survenir in utero. L'hémorragie parenchymateuse survient à la suite d'une lésion infectieuse du cerveau, d'un trouble de la coagulation sanguine, d'un traumatisme à la naissance ou d'un manque aigu d'oxygène - asphyxie. Les hémorragies parenchymateuses isolées accompagnent souvent une forme grave de maladie hémolytique du nouveau-né, qui survient lorsque le sang de la mère et du fœtus est incompatible selon le facteur Rh. L'hémorragie intracérébrale dans la période aiguë menace la vie de l'enfant; ces nouveau-nés se trouvent dans l'unité de soins intensifs pédiatriques. Une fois l'hémorragie résolue, un kyste intracérébral (porencéphalique) se forme avec perte de la zone affectée du cerveau. Ceci provoque par la suite des troubles neurologiques graves dont la gravité dépend à la fois de la gravité de la lésion et de l'adéquation du traitement réalisé jusqu'à 1 an, ainsi que de l'intérêt des parents et des capacités compensatoires du cerveau.

Cela vaut la peine de le mentionner séparément sur les hémorragies au niveau des membranes cérébrales : sous-arachnoïdienne, sous-durale et péridurale. L'hémorragie sous-arachnoïdienne est la plus fréquente parmi toutes les hémorragies intracrâniennes, mais la neurosonographie ne permet de diagnostiquer de manière fiable que les formes graves présentant d'importantes accumulations de sang. Ces hémorragies peuvent survenir chez les nouveau-nés nés à terme ou prématurés à la suite d'une hypoxie ou d'un traumatisme à la naissance. Les petites hémorragies sous-arachnoïdiennes peuvent disparaître sans laisser de trace, sans affecter le développement ultérieur de l'enfant. Les hémorragies sous-durales et péridurales sont une conséquence d'un traumatisme grave à la naissance, mais parfois, comme l'hémorragie sous-arachnoïdienne, elles peuvent survenir in utero chez les enfants présentant une structure altérée des vaisseaux sanguins ou un trouble de la coagulation sanguine. Malheureusement, dans de tels cas, il s’agit généralement d’hémorragies massives et souvent répétées.

Nous avons déjà mentionné à plusieurs reprises des facteurs défavorables au système nerveux central, tels qu'un apport sanguin altéré et un manque d'oxygène. Et maintenant il est temps de le dire à propos des lésions cérébrales hypoxiques-ischémiques . Plus l'hypoxie (manque d'oxygène) ressentie par l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement est forte, plus les changements dans les structures cérébrales peuvent être importants. Dans les premiers jours de la vie, dans la période aiguë, il n'est pas toujours possible de parler avec certitude de l'issue des lésions ischémiques. Par conséquent, il est nécessaire de répéter la neurosonographie à l'âge de 1 à 2 mois. Dans la plupart des cas, un examen répété ne révèle aucun changement pathologique. L'issue la plus défavorable (et heureusement pas la plus courante) d'une lésion hypoxique-ischémique est la mort de zones entières du cerveau, suivie de la formation de kystes porencéphaliques (leucomalacie). Les bébés prématurés se caractérisent par des lésions symétriques des sections centrales, appelées leucomalacie périventriculaire. Chez les enfants nés à terme, les zones situées à proximité du cortex et du cortex cérébral lui-même sont plus souvent touchées - la leucomalacie sous-corticale. Parfois, en cas de lésions cérébrales très graves, des lésions totales peuvent survenir avec la formation de plusieurs gros kystes, remplaçant presque complètement le tissu cérébral. La leucomalacie est une complication très grave, entraînant presque toujours des modifications neurologiques prononcées, notamment une paralysie cérébrale. Les changements qui surviennent lors de lésions infectieuses du cerveau, tant intra-utérines qu'acquises après la naissance, sont également visibles lors de l'échographie. Nous constatons un épaississement et un compactage des sillons (avec méningite), des modifications des parois des ventricules et, en outre, les hémorragies déjà décrites, les lésions ischémiques, les nécroses et les kystes, qui surviennent dans ce cas sous l'influence d'un facteur infectieux.

L'échographie peut diagnostiquer divers anomalies cérébrales . Certains d’entre eux peuvent ne se manifester d’aucune façon au cours de leur vie. Néanmoins, toute malformation cérébrale nécessite une observation par un neurologue, et parfois un examen approfondi de l'enfant. Je voudrais ajouter que plus le vice est complexe et défavorable, moins il est courant.

J'ai essayé de répondre aux questions qui se posent le plus souvent aux parents dont les enfants ont dû faire une neurosonographie. En conclusion, je souhaite la santé - aux jeunes mamans et à leurs enfants, ainsi qu'à moi-même - d'écrire le plus souvent possible la phrase suivante dans les dossiers médicaux : « Cerveau sans pathologie structurelle ».

Le cerveau est la partie la plus complexe et la plus fonctionnelle du corps humain. Dès la naissance, il est important de surveiller sa santé et les processus qui s'y déroulent.

Dans le cas des nouveau-nés et des jeunes enfants, l’échographie est la méthode optimale pour diagnostiquer le cerveau. Quelle est cette procédure et quand est-elle prescrite ? Comment se déroule la neurosonographie et que montrent ses résultats ? Où se déroule l’examen et combien ça coûte ?

Neurosonographie du cerveau du bébé

Qu’est-ce que NSG et pourquoi est-il nécessaire ?

La neurosonographie est un examen échographique du cerveau chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins d'un an. Les ondes sonores à haute fréquence sont réfléchies par le cerveau et forment son image sur l'écran.

L'étude est informative, totalement sûre et indolore, ce qui permet de répéter régulièrement la procédure si nécessaire. De plus, aucune anesthésie n'est nécessaire - le bébé n'a pas besoin de dormir ou de rester allongé. Crier ou pleurer n’affecte pas les résultats. La procédure est considérée comme l'option d'examen la plus optimale pour les nouveau-nés et les nourrissons ; elle est effectuée jusqu'à ce que la fontanelle soit envahie, à travers laquelle une échographie est réalisée (jusqu'à 1,5 an).

NSG du cerveau des nouveau-nés permet d'étudier toutes ses structures (substance, ventricules, citernes, la cloison transparente et sa cavité, sillons, circonvolutions), les voies liquidiennes, le système vasculaire et la qualité de l'apport sanguin. Au cours d'une courte procédure, les médecins peuvent analyser les processus cérébraux et leur dynamique.

Indications de la neurosonographie

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Il existe de nombreuses indications pour réaliser une NSG pour un bébé au cours de la première année de vie. Il peut s'agir d'une grossesse et d'un accouchement difficiles, de suspicions de diverses pathologies du développement, de malformations congénitales, etc.

Certains adultes, soucieux de leur tranquillité d’esprit quant à la santé du bébé, décident de se soumettre eux-mêmes à l’intervention. Le cerveau est une « structure » complexe et fragile et le corps des nouveau-nés n’a pratiquement aucune protection. De plus, l'identification précoce de la pathologie donne de grandes chances de guérison complète.

Échographie pour les bébés âgés de 1 mois

Les principales indications du NSG du cerveau chez un nouveau-né :

• examen de dépistage préventif;
• le bébé est né avant 36 semaines ;
• pesait moins de 2,8 kg à la naissance ;
• le score d'Apgar était de 7/7 ou moins (surtout si le deuxième indicateur est de 7 ou moins) (plus de détails dans l'article :) ;
• présence de pathologies du système nerveux central ou suspicion de celles-ci ;
• il existe des défauts externes évidents (défauts de forme et de taille des oreilles, moins ou plus de doigts, etc.) ;
• la fontanelle dépasse au-dessus du niveau du crâne (gonfle) ;
• il y a une hernie cérébrale;
• si à la naissance l'enfant n'a pas pleuré ou n'a pas pleuré immédiatement ;
• après la naissance, le bébé était dans l'unité de soins intensifs ;
• il y a des blessures à la naissance ;
• convulsions;
• accouchement difficile;
• après l'écoulement du liquide amniotique, le processus d'accouchement n'a pas commencé depuis longtemps (sans liquide amniotique, le fœtus n'est pas du tout protégé des facteurs externes) ;
• les médecins soupçonnent une infection intra-utérine du fœtus;
• l'infection intra-utérine s'est produite de la mère à l'enfant ;
• Conflit rhésus ;
• pendant la grossesse, des anomalies ou pathologies cérébrales, etc. ont été constatées à l'échographie.

Il existe de nombreuses indications pour la NSG du cerveau : le moment exact où effectuer la procédure est décidé par le médecin traitant.

Échographie pour les bébés de plus de 1 mois

Une échographie de la tête d'un enfant de plus d'un mois est prescrite dans les cas suivants :

• le bébé est né par césarienne ;
• la mère n'était pas en mesure d'accoucher seule et des appareils obstétricaux étaient utilisés (forceps, aspirateur, aide manuelle) ;
• répéter l'échographie pour les bébés prématurés et les enfants nés pesant moins de 2 800 g ;
• lorsque la forme et la taille de la tête sont anormales ;
• réexamen pour des troubles du système nerveux central ou une encéphalopathie périnatale ;
• convulsions;
• l'enfant se comporte souvent de manière agitée, ses pleurs ne peuvent être arrêtés ;
• rote fréquemment et abondamment (pas seulement après avoir été nourri) ;
• des pathologies ou des défauts ont été identifiés dans d'autres systèmes et organes ;
• contrôler les ultrasons lors du traitement des pathologies neurologiques ;
• avec traumatisme crânien, méningite, encéphalite ;
• en présence de maladies génétiques;
• si des diagnostics graves sont suspectés, par exemple une hémorragie intracrânienne, une hydrocéphalie, un abcès intracérébral, un kyste, des lésions corporelles, etc.

Grâce au NSG du cerveau, il est possible d'identifier et de commencer rapidement le traitement de maladies graves

Comment se déroule la procédure ?

L’avantage du NSG est qu’aucune préparation n’est requise pour la procédure. Le bébé peut dormir, rester éveillé ou même pleurer pendant le processus – cela n'affectera pas les résultats.

L'examen est effectué à travers la fontanelle (une zone molle du crâne qui n'a pas encore été envahie par l'os). Le bébé est placé sur le canapé, un adulte lui tient la tête (parfois le parent tient le bébé dans ses bras). Un gel spécial est appliqué sur la grande fontanelle et le médecin commence l'examen. Au cours de la procédure, il déplace le capteur vers la région temporale ou occipitale pour étudier pleinement toutes les structures et processus cérébraux.

La neurosonographie est totalement indolore et ne peut nuire à la santé des enfants. L’ensemble du processus ne prend pas plus de 10 minutes et peu de temps après son achèvement, les parents reçoivent les résultats accompagnés de la conclusion d’un spécialiste. Le diagnostiqueur ne fournit que les résultats ; le neuropathologiste pose un diagnostic précis.

Indicateurs normaux

Il ne faut pas oublier que les résultats peuvent varier en fonction de l'âge du bébé et de la semaine de sa naissance (à terme ou prématuré).

Cependant, il existe un certain nombre d'indicateurs qui ne devraient pas présenter d'écarts. L'enfant est en parfaite santé avec les indicateurs suivants :

1. tous les composants cérébraux de la structure sont situés symétriquement ;
2. les structures de la tige ne sont pas déplacées ;
3. les circonvolutions sont nettes, chacune d'elles est visible ;
4. la structure des ventricules et des citernes est homogène ;
5. les noyaux sous-corticaux et le thalamus sont échogènes ;
6. le plexus des vaisseaux est hyperéchogène ;
7. la longueur de la corne antérieure du ventricule latéral ne dépasse pas 2 mm ;
8. la profondeur du ventricule latéral est de 4 mm ;
9. la distance entre les hémisphères ne dépasse pas 2 mm, elle ne doit pas être remplie de liquide ;
10. le septum pellucida présente une cavité carrée remplie de liquide céphalo-rachidien (le septum sépare la partie antérieure et le corps calleux) ;
11. le troisième ventricule mesure en moyenne 2 à 4 mm ;
12. la taille du grand réservoir est de 3 à 6 mm.

Les valeurs normales changent à mesure que le bébé grandit. Le tableau présente une répartition des données pour les nouveau-nés et les enfants de 3 mois.

Décoder les diagnostics les plus courants

La dilatation et l'élargissement du corps ventriculaire indiquent une hydrocéphalie. Cette maladie est communément appelée hydropisie. Cela signifie que le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans une certaine zone du cerveau. Au fur et à mesure qu’ils progressent, ils deviennent visibles de l’extérieur. La tête de l'enfant grossit, la fontanelle fait saillie. L'hydropisie augmente la pression intracrânienne. Le bébé est constamment capricieux car il ressent un mal de tête. La maladie doit être traitée. Sinon, des retards de développement psychologiques et physiologiques sont possibles.

L'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) est une petite cavité située entre l'arachnoïde et la pie-mère du cerveau. Des lectures accrues de cet espace (plus de 3 mm) peuvent indiquer des violations ou constituer la norme.

Des régurgitations fréquentes combinées à une température élevée sont un motif de NSG urgent

Si un enfant crache trop souvent, a une température corporelle élevée et un état général malsain, un nombre accru indique une méningite ou une arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne). En l'absence de symptômes d'accompagnement, lorsque la pathologie a été découverte par hasard, le médecin peut suspecter une hydrocéphalie. Dans certains cas, lorsqu'aucun autre problème n'est détecté, une hypertrophie de l'espace sous-arachnoïdien peut être considérée comme une norme individuelle.

Une échographie cérébrale chez un nourrisson montre parfois un kyste vasculaire. Les ventricules du cerveau sont recouverts d'un plexus de vaisseaux sanguins qui produisent le liquide céphalo-rachidien. Parfois de petits kystes creux remplis de liquide céphalo-rachidien se forment sur ce plexus. Ils ne causent pas de problèmes ni d’inconfort et se résolvent généralement d’eux-mêmes. Cela nécessite un suivi médical régulier.

Formé dans la membrane arachnoïdienne, on l'appelle arachnoïde. Lorsque la formation est importante, une pression s'exerce sur le cerveau, ce qui provoque des crises d'épilepsie. Le kyste nécessite un traitement car il ne disparaît pas tout seul.

À l'aide d'ultrasons, les médecins déterminent les hémorragies dans le ventricule ou directement dans la substance. Un diagnostic grave peut menacer la santé de l'enfant. Des soins médicaux qualifiés sont nécessaires, une approche individuelle en fonction de l’état du bébé, ainsi qu’un suivi et un diagnostic réguliers.

Les vaisseaux recouvrant l'organe et transportant le liquide céphalo-rachidien remplissent la fonction d'alimenter la zone du cerveau qui leur est allouée. Un foyer ischémique suggère qu'un certain vaisseau est « tombé en panne » et a cessé d'alimenter sa zone en liquide céphalo-rachidien. Lorsque la lésion est importante (lorsque de nombreux vaisseaux ont cessé de fonctionner), une grande zone du cerveau est touchée. Dans ce cas, il ne s'en remettra pas et l'enfant souffrira de troubles du développement.

Où est effectué le NSG et combien coûte l’examen ?

Où puis-je faire du NSG ? Dans les grandes villes, la recherche ne pose aucun problème. Il existe une large liste de cliniques (privées et publiques), de centres de diagnostic ainsi que d'institutions médicales hautement spécialisées. Dans les petites villes, le choix est moindre, mais la neurosonographie est réalisée dans les hôpitaux centraux, les centres privés ou même les maternités.

Lors de la prescription d'une procédure, le médecin rédige parfois immédiatement une référence, il n'y a donc aucun problème à trouver un établissement médical. Le coût d'une échographie cérébrale pour un enfant dépend de la ville et de la clinique. En moyenne, cela varie de 1 000 à 2 000 roubles.

Les informations sur les premières tentatives d'utilisation des ondes ultrasonores à des fins de diagnostic remontent au 19e siècle. En médecine moderne, la méthode d'examen échographique (US) est très demandée. Elle n'est pas inférieure aux autres méthodes en termes de contenu informatif et d'accessibilité. En pédiatrie, l’échographie cérébrale du nourrisson (neuréchographie) est largement utilisée car :

• ne nécessite pas de formation particulière;
• bien toléré par les enfants;
• dure jusqu'à 10 minutes;
• peut être réalisé dès les premiers jours de la vie ;
• n'a aucune contre-indication ni effet secondaire ;
• l’étude peut être répétée périodiquement (sans nuire à la santé) pour visualiser la dynamique de l’état de l’enfant.

Échographie du cerveau, ou neurosonographie (NSG), échoencéphalographie - étude du cerveau et du système vasculaire de son flux sanguin afin d'identifier les modifications des tissus et des membranes.

Un appareil à ultrasons se compose de plusieurs parties : un capteur à travers lequel les ultrasons pénètrent dans le corps ; un appareil qui perçoit les données en absorbant les ondes ultrasonores ; moniteur affichant les résultats à l’écran.

Pour les nouveau-nés, une échographie du cerveau est réalisée à travers les fontanelles - zones de peau non ossifiées sur le crâne. En appliquant un gel hypoallergénique spécial sur ces « fenêtres » particulières (grande fontanelle antérieure, fontanelles latérales et occipitales), le radiologue déplace un capteur sur elles, étudiant la structure et l'activité du cerveau.

La neurosonographie des nouveau-nés ne nécessite pas de conditions particulières. Le déroulement et les résultats de l'étude ne sont pas affectés par le degré de prématurité de l'enfant ni par la gravité de son état. La NSG peut être réalisée même en soins intensifs sans sortir le bébé de la couveuse. Mais il existe une limitation importante : une échographie cérébrale à travers la fontanelle ouverte est réalisée chez les enfants de moins de 1 an. Après sa prolifération (généralement entre le 9e et le 12e mois), la procédure NSG est impossible. Une dopplerographie transcrânienne moins informative de la tête (TCDG) est réalisée à travers l'os temporal. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être recommandée pour fournir des preuves plus claires de la maladie. Mais cette étude est réalisée uniquement sous anesthésie, ce qui n'est pas toujours sans danger pour un enfant de 2-3 ans.

Indications

De nombreux pédiatres estiment que l'échographie cérébrale devrait être rendue obligatoire pour les enfants de moins d'un an. Cela s’explique par les particularités du développement du système nerveux de l’enfant. À la naissance, environ 25 à 30 % des neurones sont développés chez un bébé. À 6 mois, 65 % travaillent activement et à 1 an, environ 90 % des cellules cérébrales fonctionnent déjà. Le système nerveux de l’enfant se développe particulièrement intensément au cours des 3 premiers mois. Afin d'exclure à un stade précoce d'éventuelles pathologies qui interfèrent avec le développement psychomoteur normal de l'enfant, les médecins conseillent de réaliser une neurosonographie du cerveau.

NSG est définitivement indiqué pour les enfants suivants :

• prématuré;
• avec augmentation du volume de la tête (si une hydrocéphalie est suspectée);
• ceux qui ont souffert d'hypoxie ou d'infection intra-utérine ;
• avec un poids corporel allant jusqu'à 2500 g ;
• avec des troubles neurologiques évidents;
• ceux nés après une césarienne, travail rapide/prolongé ;
• avec des blessures à la naissance.

Possibilités

L’interprétation des résultats NSG est basée sur les critères suivants :

• symétrie de localisation des structures cérébrales ;
• clarté des circonvolutions et des rainures ;
• symétrie, homogénéité des ventricules et des citernes (la présence de « flocons » signale une éventuelle hémorragie) ;
• échogénicité modérée du thalamus et des noyaux sous-corticaux ;
• manque de liquide dans la fissure interhémisphérique ;
• homogénéité et hyperéchogénicité des plexus choroïdes ;
• les structures de la tige ne sont pas déplacées ;
• absence de formations kystiques.

Le résultat de l’étude dépend des contours, de la configuration des structures cérébrales et de l’état des vaisseaux sanguins. La taille des principales formations cérébrales de l’enfant est également prise en compte.

Indicateurs normaux

Le tableau ci-dessous présente les normes de taille des principales structures anatomiques du cerveau des enfants de moins de 1 an. Ce sont ces indicateurs qui sont pris en compte lors de la réalisation du NSG.

Les normes données constituent la base d'une conclusion sur le degré de conformité des résultats obtenus lors de l'échographie avec celles-ci. Mais même si la conclusion du diagnosticien indique qu’aucune pathologie n’a été trouvée et que tous les indicateurs sont normaux, cela ne veut pas dire qu’il n’y a pas de problème. Rappelons que le décodage des résultats du NSG est l'apanage exclusif du médecin traitant, qui, lors du diagnostic, prend en compte d'autres facteurs :

• Comment s'est passée ta grossesse ?
• Y a-t-il eu des complications pendant le travail ?
• Avec quel poids le bébé est-il né ?
• Quel score d'Apgar le nouveau-né a-t-il reçu à la naissance ?

Pathologies diagnostiquées

Normalement, les ventricules du cerveau d’un enfant sont des cavités remplies de liquide céphalo-rachidien (LCR). Si le ventricule est dilaté ou présente des tumeurs, cela peut indiquer une hydrocéphalie, des kystes ou d'autres anomalies.

Hydrocéphalie (hydropisie)

Accumulation d'excès de liquide dans l'espace cérébral à la suite d'une infection intra-utérine ou d'un traumatisme à la naissance. Cette maladie est signalée par une grosse tête et un front convexe de l'enfant. Nécessite une consultation et un traitement médicaux.

En savoir plus: hydropisie chez les nouveau-nés, hydrocéphalie chez les enfants.

Syndrome d'hypertension

Pathologie grave dans laquelle l'un des hémisphères cérébraux est déplacé, asymétrique par rapport au second. Causes : kyste, tumeur ou hémorragie. Nécessite un contact immédiat avec un spécialiste.

Kystes

Ces néoplasmes dans la tête du bébé peuvent être observés lors d’une échographie pendant la grossesse.

Sous-épendymaire

Formations kystiques situées près des parois du ventricule. Ces kystes sont le résultat d'une hémorragie ou d'une hypoxie fœtale. Ils n’affectent pas les fonctions cérébrales et ne nécessitent donc aucun traitement.

Arachnoïde

Kystes formés dans l'arachnoïde mère d'un nouveau-né. Ils exercent une forte pression sur les tissus cérébraux lorsqu’ils atteignent une taille de 3 cm. Ils peuvent provoquer l’épilepsie et nécessitent donc un traitement.

Hémorragies

Les causes profondes des hémorragies dans les structures cérébrales (ventricules, parenchyme) sont les infections intra-utérines, l'hypoxie, les conflits Rh et les traumatismes lors de l'accouchement. Le groupe à risque est constitué des bébés prématurés et de ceux nés par césarienne. Les enfants avec ce diagnostic sont vus par un neurologue.

Ischémie

Se produit en cas d’hypoxie fœtale et entraîne une atrophie des cellules nerveuses, un ramollissement du cerveau du nouveau-né, ce qui affectera son développement. Elle est le plus souvent diagnostiquée en cas d'accouchement prématuré, lorsque les poumons du bébé sont encore sous-développés.

Méningite

La méningite chez les enfants est une maladie qui nécessite un traitement immédiat. Elle se caractérise par un épaississement des membranes du cerveau résultant d’une infection interne.

Tumeurs

Les grosses tumeurs sont rares chez les nouveau-nés. Cependant, si un néoplasme est détecté, une consultation précoce avec un médecin est nécessaire.

Si votre bébé a reçu un diagnostic de l'une des maladies ci-dessus, discutez avec votre médecin de la nécessité de lui prescrire des gouttes de vitamine D (Aquadetrim). Son utilisation accélérera le processus de prolifération de la fontanelle, puis la NSG de la tête sera impossible à réaliser et les symptômes de pression intracrânienne s'intensifieront également. Le calendrier vaccinal nécessitera également des corrections individuelles, ce qui pourrait aggraver la situation.

Conclusion

Si une anomalie est détectée dans le cerveau du bébé, ne paniquez pas. Il est nécessaire de contacter immédiatement un neurologue pédiatrique expérimenté qui interprétera le résultat NSG et prescrira un traitement. Certaines pathologies cérébrales ne nécessitent aucune thérapie (certains types de kystes). Cependant, vous ne devez pas ignorer les recommandations de votre médecin concernant la réalisation d’une échographie cérébrale. Après tout, de nombreux nouveaux parents posent la question au médecin : « Pourquoi avons-nous besoin d’une échographie si nous n’avons aucun problème ? » Comprenez que des signes aussi inoffensifs, à première vue, que des pleurs fréquents, des régurgitations, des tremblements du menton chez les enfants peuvent être les symptômes d'une maladie grave, qui ne peut être diagnostiquée que par échographie. Plus tôt le problème est identifié, plus grandes sont les chances de l'enfant de devenir en parfaite santé, car le cerveau d'un bébé d'un an est encore en développement et le potentiel du corps en pleine croissance est énorme.

L'examen échographique nous permet d'étudier le travail et la structure des organes internes. En réfléchissant les ondes, les données finies sont envoyées au moniteur. L'échographie cérébrale chez les nourrissons est une procédure d'examen préventif obligatoire. Grâce aux données obtenues, il est possible de juger de la structure du cerveau et du fonctionnement du système vasculaire. L'examen est réalisé rapidement et sans douleur et ne présente aucun danger pour l'enfant..

NSG (neuréchographie) permet de déterminer les troubles du fonctionnement et de la structure de toutes les structures cérébrales, ainsi que d'évaluer le fonctionnement du système nerveux central.

NSG est effectué à travers la fontanelle, située entre les os non fusionnés du crâne. Grâce à cela, le résultat sera précis et correct. La fontanelle est douce au toucher, la pulsation est palpable. Normalement, cela devrait être au niveau de la surface de la tête. Un gonflement indique des problèmes de santé.

La procédure NSG ne nécessite aucune préparation supplémentaire - il suffit de libérer la tête de l'enfant du capuchon. Le résultat n’est en aucun cas affecté par l’état de l’enfant, même s’il pleure, est capricieux ou examine calmement la situation. La procédure est également effectuée lorsque l'enfant dort.

Quelle est la raison de cette étude ?

L'échographie est une procédure programmée obligatoire chaque mois. Dans d'autres cas, les indications pour réaliser une NSG avant le premier mois de vie sont les cas suivants :

NSG est obligatoire dans un mois dans les cas suivants :

• les enfants nés par césarienne ;
• forme de tête irrégulière;
• mener des recherches pour surveiller la condition ;
• avec des troubles du développement tels que torticolis, strabisme, paralysie ;

Pour les enfants de plus d'un mois, la NSG est réalisée pour les indications suivantes :

• évaluer l'efficacité du traitement des blessures ou des maladies neurologiques du cerveau ;
• après des maladies infectieuses (encéphalite, méningite) ;
• troubles génétiques et génétiques;
• blessure à la tête.

Dans certains cas, une IRM du cerveau est indiquée, réalisée sous anesthésie.

Interprétation des résultats obtenus lors de l'enquête

Les résultats dépendront de nombreux facteurs : date d’accouchement, poids à la naissance. La norme pour tous les enfants de différents mois de vie correspond aux paramètres suivants.

1. Toutes les parties du cerveau doivent être de taille symétrique et de composition homogène.
2. Les sillons et circonvolutions ont des contours nets.
3. Il n'y a pas de liquide dans la fissure interhémisphérique et ses dimensions ne dépassent pas 3 mm.
4. Les plexus choroïdes des ventricules sont hyperéchogènes et homogènes.
5. La taille normale des ventricules latéraux est la suivante : cornes antérieures - jusqu'à 4 mm, cornes occipitales - 15 mm, corps - jusqu'à 4 mm. Le troisième et le quatrième ventricule – jusqu'à 4 mm.
6. La norme pour un grand réservoir peut atteindre 10 mm.
7. Il ne devrait y avoir aucun phoque, kyste ou néoplasme.
8. Les membranes du cerveau sont inchangées.
9. La taille normale de l'espace sous-arachnoïdien ne dépasse pas 3 mm. S'il est plus important et qu'une augmentation de la température et des régurgitations fréquentes sont observées, une maladie telle que la méningite peut alors être suspectée. S'il n'y a pas de symptômes associés, tous les autres examens sont normaux, ce phénomène est peut-être temporaire.

La cavité ventriculaire ne doit pas être agrandie. Leur augmentation indique des maladies telles que l'hydrocéphalie et le rachitisme. Lors de l'hydrocéphalie, l'enfant a une grosse tête et une fontanelle enflée. Ce trouble provoque des maux de tête fréquents, un sous-développement mental et physique.

Le contenu des ventricules latéraux (droit et gauche) est le liquide céphalo-rachidien. À l'aide de trous spéciaux, ils sont reliés au troisième ventricule. Il existe également un quatrième ventricule, situé entre le cervelet et la moelle allongée.

Dans les ventricules latéraux, le liquide céphalo-rachidien se joint, après quoi il se déplace dans l'espace sous-arachnoïdien. Si un tel écoulement est perturbé pour une raison quelconque, une hydrocéphalie se produit.

L'asymétrie des ventricules latéraux (dilatation) est observée lorsque la quantité de liquide augmente. La maladie peut être diagnostiquée chez les enfants nés prématurément, car leurs ventricules latéraux sont plus gros.

Si une asymétrie des ventricules latéraux est détectée sur le NSG, la taille est mesurée et les caractéristiques quantitatives et qualitatives sont déterminées.

Les principales raisons pour lesquelles la cavité ventriculaire se dilate comprennent l'hydrocéphalie, les traumatismes du crâne et du cerveau, les lésions du système nerveux central et d'autres malformations des nouveau-nés.

Un kyste du septum pellucida est généralement détecté à la naissance. Le septum transparent est une fine plaque constituée de tissu cérébral. Entre ces plaques se trouve une cavité ressemblant à un espace. Un kyste du septum pellucida est une cavité remplie de liquide. La cavité s'accumule et commence à comprimer les tissus et vaisseaux voisins.

Un kyste de la cloison pellucide est détecté sur NSG chez presque tous les prématurés. Après un certain temps, cela peut disparaître. Si un kyste du septum pellucida a été détecté immédiatement après la naissance, dans la plupart des cas, aucun traitement médicamenteux spécial n'est prescrit.

Si un kyste de la cloison transparente survient en raison d'une blessure, d'une inflammation ou d'une maladie infectieuse, un traitement immédiat est nécessaire. Des symptômes associés peuvent survenir (maux de tête, déficience visuelle et auditive).

Au cours du NSG, qui est réalisé tous les mois après la détection d'un trouble, la dynamique de développement et de croissance du kyste de la cloison transparente est déterminée. En fonction du taux de croissance et de la cause du kyste, la suite du traitement dépendra. Fondamentalement, des médicaments sont prescrits pour libérer cette cavité cérébrale.

Si des violations sont découvertes lors du NSG, une décision peut être prise de disqualifier médicalement toutes les vaccinations. Les vaccinations peuvent aggraver la situation. Après l'examen, vous devriez donc consulter un neurologue.

Un neurologue interprète et clarifie le diagnostic. Lui seul peut prescrire le traitement approprié et observer l'évolution de la maladie dans le temps. Il permettra également de prévenir d'éventuelles complications et de prévenir d'autres troubles.

Le cerveau est considéré comme l’un des organes humains les plus complexes et les plus mystérieux. La qualité de vie et les caractéristiques de développement de l'enfant dépendent de son état et de sa santé. Par conséquent, un contrôle spécial est établi sur le cerveau, qui commence dès la naissance de l'enfant. La méthode de neurosonographie permet de savoir si le cerveau du bébé est correctement formé et se développe normalement. Nous parlerons de la manière dont l'examen est effectué et de ce qu'il montre dans cet article.

Qu'est-ce que c'est?

La neurosonographie est un examen échographique du cerveau des bébés. En fait, il s’agit d’une échographie ordinaire, bien connue de tous, mais elle n’est réalisée qu’au moment le plus opportun, lorsque les « fontanelles » du bébé ne sont pas encore fermées.

La mobilité des os du crâne est nécessaire au bébé pour assurer le passage de la tête dans le canal génital de la mère lors de l'accouchement. Et pendant assez longtemps, les « fontanelles » restent découvertes. C'est cette fonctionnalité qui permet de réaliser une échographie des structures cérébrales à la recherche de signes de maladies congénitales ou acquises.

Habituellement, la NSG du cerveau est réalisée chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an et demi ; après cet âge, les « fontanelles » se ferment généralement. Après cela, l'étude des lobes temporaux est possible pendant un certain temps, puis il sera possible d'obtenir des informations sur l'état du cerveau uniquement par électroencéphalographie (EEG), tomodensitométrie (TDM) ou IRM.

La neurosonographie a été incluse par le ministère russe de la Santé dans la liste des examens échographiques complets pour le premier dépistage, effectué sur les nourrissons à 1 mois. Plus tôt et plus tard que ce délai, l'examen est réalisé s'il existe des indications médicales, dont nous parlerons ci-dessous.

Est-ce sécuritaire?

Malgré de nombreuses rumeurs, dont la plupart sont générées par les parents eux-mêmes sur de nombreux forums Internet, l'étude est considérée comme sûre et inoffensive pour les bébés. L'essence de ce qui se passe est assez simple, et pour le comprendre, aucune connaissance approfondie de la physique n'est requise : le capteur génère des ondes ultrasonores d'une certaine fréquence et longueur, les ondes traversent parfaitement les tissus du corps humain, sont réfléchies par différentes structures du cerveau de différentes manières et, réfléchies, repartent sur leur chemin.

Le capteur détecte la « réponse » et forme une image sur le moniteur de l'échographe. C'est cette image que le médecin évalue, mais encore une fois pas « à l'œil nu », mais à l'aide d'algorithmes mathématiques spéciaux inclus dans le logiciel du scanner.

Il est possible que les rumeurs de danger ne soient pas nées de nulle part, car la médecine, qui utilise la méthode des ultrasons depuis seulement 20 ans environ, ne dispose pas encore d'une base statistique suffisante pour prouver l'absence de danger de l'exposition aux ultrasons dans le avenir. Il faut bien plus de deux décennies pour collecter de telles informations.

Cependant, il n’existe pas non plus de données confirmant les effets néfastes de l’échographie sur le corps de l’enfant. La procédure est donc considérée comme sûre. Cela ne fait pas de mal au bébé.

Si nécessaire, le bébé peut subir une neurosonographie autant de fois que nécessaire pour établir ou clarifier le diagnostic jusqu'à ce que la fontanelle guérisse et que les os du crâne commencent à devenir solides.

Technique

Techniquement, la neurosonographie n’est pas très différente de tout autre examen échographique. L'enfant est placé sur une couche posée sur le canapé en décubitus dorsal. Le médecin applique une petite quantité de gel acoustique sur la zone de la fontanelle pour un ajustement plus serré du capteur et une meilleure conductivité des ondes ultrasonores. En 7 à 10 minutes, le capteur se déplace au-dessus de la tête du bébé, des mesures sont prises dans certaines parties du cerveau, après quoi les parents reçoivent un protocole NSG.

Il existe un NSG doté de capacités avancées - avec Doppler. Cette étude donne un aperçu non seulement des structures, des formes et des tailles des zones et parties du cerveau, mais également du processus d’apport sanguin à cet organe important.

Aucune préparation n’est requise pour la neurosonographie. La seule limitation concerne les médicaments antispasmodiques et les analgésiques. Vous ne devez pas donner de tels médicaments à votre enfant quelques jours avant l'examen, car ils affectent la taille des vaisseaux sanguins.

La mère peut très bien nourrir l'enfant avant l'examen afin que le bébé ne s'inquiète pas et permette au médecin de s'examiner. Mais même si votre petit fond en larmes pendant l’analyse, cela n’affectera en rien les résultats : ni la taille ni les fonctions des régions cérébrales ne changent en fonction du comportement du bébé.

Qui en a besoin ?

Comme déjà mentionné, il est conseillé de faire NSG pour tous les nourrissons à 1 mois ou à 3 mois, si, pour une raison quelconque, aucun examen médical n'a été effectué sur l'enfant à l'âge de quatre semaines.

L'avis du Ministère de la Santé est bien entendu de nature consultative, et donc les parents peuvent refuser l'examen, mais cela n'est pas recommandé, car s'il y a des pathologies plus tard, lorsque la « fontanelle » commencera à se fermer, le diagnostic sera difficile .

Il existe cependant des catégories d’enfants pour lesquels la neurosonographie est particulièrement recommandée. Il s'agit tout d'abord des enfants nés prématurément (jusqu'à 37 semaines de grossesse incluses). Les enfants prématurés constituent une catégorie de risque particulière, notamment la probabilité de développer des pathologies du cerveau et du système nerveux central. Les experts considèrent également qu'il est obligatoire de procéder à une NSG pour les enfants dont la naissance a eu lieu chirurgicalement - si la femme a eu une césarienne.

Si un enfant présente les symptômes suivants au cours des premières semaines de sa vie, les parents ne doivent pas non plus refuser de subir une neurosonographie :

• l'enfant se comporte étrangement - en l'absence de maladie, il mange mal, régurgite fréquemment et abondamment, il est inactif, ne montre pas d'émotions fortes, pleure souvent, dort superficiellement, se réveille constamment si le bébé a un tremblement prononcé des membres , au menton ou présente un strabisme ;
• le bébé pleure souvent, rejette la tête en arrière et cambre le dos (cela peut être un signe indirect d'une inflammation accrue) ;
• le bébé a des difficultés à entendre ou réagit mal aux stimuli visuels, ne suit pas le jouet des yeux et ne peut pas concentrer son regard sur le visage de sa mère ;
• hypotension artérielle chez le bébé, évanouissements, convulsions ;
• troubles graves de la coordination (les battements de battements et les tremblements du nourrisson n'y sont pour rien) ;
• l'enfant a subi un traumatisme à la naissance ou il est tombé, s'est cogné la tête ou la tête a été fortement inclinée après la naissance.

Si un enfant doit subir une chirurgie vasculaire ou cardiaque dans un avenir proche, la NSG est obligatoire. Un examen neurosonographique non programmé sera réalisé en cas de chute, car la méthode permet d'établir des signes de commotion cérébrale, d'ecchymose ou de formation d'hématomes cérébraux.

Un enfant qui a souffert d’une infection virale grave doit également être examiné pour exclure tout signe d’encéphalite ou de méningite. La méthode NSG est également utilisée dans le diagnostic des tumeurs.

Il est impératif d'examiner les enfants nés avec un faible poids (moins de 2700 grammes), ainsi que les enfants nés avec une asymétrie (qui ont une oreille plus basse que l'autre, un œil plus gros que l'autre, etc.)

Les malformations anatomiques externes (présence de doigts et d’orteils supplémentaires, absence de membres, etc.) constituent également une bonne raison pour une échographie minutieuse du cerveau du nourrisson.

Les enfants nés après une grossesse accompagnée d'une hypoxie fœtale et d'un conflit Rh doivent subir une NSG, car les conséquences à long terme de ces conditions intra-utérines défavorables peuvent être assez graves.

Indicateurs normaux

Chez un enfant en bonne santé jusqu'à un an et chez les enfants plus âgés, les deux hémisphères sont symétriques. C'est cet indicateur que le médecin évalue et décrit en premier. La violation de la symétrie peut être le signe à la fois d'anomalies congénitales et du développement d'un processus tumoral.

Chez un enfant en bonne santé, les sillons et les circonvolutions du cortex cérébral sont bien visualisés ; toutes les unités structurelles, sans exception, se distinguent par des contours clairs et uniformes. Aucun liquide n'est trouvé dans les espaces entre les hémisphères droit et gauche d'un tout-petit en bonne santé.

Les ventricules et la citerne ont certaines dimensions qui correspondent aux tableaux par lesquels les indicateurs sont déchiffrés. Les fascicules radiants présentent des signes d'hyperéchogénicité.

Les ventricules du cerveau, comme indiqué dans le protocole d'étude pour un bébé en bonne santé, ont une structure homogène, sans inclusions étrangères. Si maman et papa sont très intéressés par la signification des chiffres dans la conclusion, alors les indicateurs normaux sont les suivants :

• ventricules latéraux - cornes antérieures - 2 mm (après 3 mois - 2-4 mm) ;
• ventricules latéraux-cornes postérieures (occipitales) - 10-15 mm;
• corps des ventricules latéraux - pas plus de 4 mm ;
• la taille du troisième ventricule du cerveau est de 3 à 5 mm;
• quatrième ventricule - pas plus de 4 mm ;
• fissure interhémisphérique - 3-4 mm ;
• citerne magna - maximum 10 mm;
• espace sous-arachnoïdien - en moyenne 3 mm.

Ces données ne constituent pas la vérité ultime. Lorsqu'il tire une conclusion médicale, le médecin doit prendre en compte la taille et le poids de l'enfant, car chez un enfant de faible poids et aux formes miniatures, la taille des régions cérébrales peut différer dans une moindre mesure.

Pathologies

En refusant un examen, les parents risquent de ne pas le voir à temps et, par conséquent, de ne pas commencer à temps le traitement en cas de tumeurs de type kyste. Les kystes peuvent être différents - certains, par exemple les arachnoïdes, sont assez dangereux pour le bébé et nécessitent absolument un traitement.