Quel est le meilleur moment pour passer une IRM ? L'IRM est-elle sûre ? Quand faut-il faire une IRM du cerveau ?

À quelle fréquence peut-on faire une IRM ? Ce question fréquemment posée, ce qui se produit chez les personnes lorsqu'elles entendent parler de cette procédure.

À partir de l'article, vous découvrirez les fonctionnalités de l'IRM différents organes, et aussi sur restrictions existantes sur sa mise en œuvre.

La fréquence à laquelle une IRM peut être réalisée dépend de l'organe à examiner, ainsi que de la maladie : par exemple diverses pathologies un suivi différent de leur traitement est nécessaire, par conséquent, la fréquence de la tomographie sera différente.

Mais une chose est sûre : il ne faut pas insister pour le réaliser trop souvent, car les changements qui se produisent dans n'importe quel organe ne sont pas trop rapides.

En règle générale, pour examiner à la fois le cerveau et la moelle épinière (l'IRM est le plus souvent prescrite à cet effet), il n'est pas nécessaire d'effectuer la procédure plus d'une fois tous les six mois et, dans la plupart des cas, elle est encore moins souvent nécessaire.

Cependant, il ne faut pas refuser une tomographie supplémentaire si le médecin parle de l'importance de la réaliser : cette procédure est considérée comme totalement sûre pour la santé et peut théoriquement être réalisée à tout moment. quantité requise une fois.

L'inconvénient est que le coût de l'IRM est assez élevé, il sera donc coûteux de la réaliser sans indications.

L'IRM est un diagnostic très précis du corps, fournissant des informations complètes sur n'importe quel organe du corps.

La tomographie peut révéler le plus conditions dangereuses: il montrera les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, la présence d'une tumeur et d'autres maladies cérébrales.

Il est également très efficace après des blessures à la colonne vertébrale et articulation du genou: La tomographie permettra d'identifier les dommages, le médecin pourra donc prescrire traitement chirurgical colonne vertébrale et articulation du genou.

La tomographie ne pose aucun problème au patient : cette procédure est totalement sûre et indolore, ce qui se compare avantageusement à de nombreuses autres méthodes de diagnostic.

De plus, cela prend très peu de temps : déjà lors du scan, le médecin pourra voir les principales pathologies, leur localisation et leurs caractéristiques.

L'IRM présente un certain nombre de contre-indications, mais en général, cette procédure est autorisée à tout le monde - elle est parfois prescrite même aux jeunes enfants lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen de poser un diagnostic.

Les contre-indications au diagnostic comprennent des caractéristiques telles que embonpoint, parce que le tomographe est assez étroit et comporte des restrictions de poids et de taille, la présence d'éléments métalliques non amovibles dans le corps, troubles mentaux, dans lequel une personne ne peut pas se contrôler et rester immobile.

Dans certains cas, pour rendre l'image plus claire, l'IRM est réalisée avec contraste, mais cette procédure est interdite aux personnes souffrant de insuffisance rénale et des problèmes de thyroïde.

Cerveau

L'étude de l'état du cerveau est l'un des objectifs les plus courants de la tomographie.

L'imagerie sert à la fois à poser un diagnostic et à suivre l'efficacité du traitement ou l'évolution de la maladie si le traitement n'est pas possible.

Pour des affections telles qu'une hydrocéphalie obstructive ou un processus dyscirculatoire, la fréquence normale de tomographie est d'une fois tous les trois à quatre ans.

C’est pendant cette période que l’on peut observer des changements importants se produire dans le cerveau.

Cependant, certains médecins conseillent de faire de tels diagnostics plus souvent, au moins une fois par an, car parfois des changements dans l'état peuvent survenir plus rapidement.

Si nous parlons deà propos accident vasculaire cérébral ischémique(une raison très courante pour l’IRM), alors seules deux études cérébrales de contrôle sont généralement réalisées.

Pour la première fois, le médecin examine à quel point l'organe est endommagé et a également la possibilité de confirmer le diagnostic initial, mais au cours de la deuxième étude, les changements finaux dans le cerveau seront perceptibles, c'est-à-dire que le médecin verra l'image finale de l'ischémie. dommage.

Cependant, dans la pratique, les médecins refusent parfois de réexaminer, à condition que le patient se rétablisse rapidement.

Si les lésions cérébrales sont dues à un accident vasculaire cérébral hémorragique, un nouvel examen est également effectué. De plus, il est recommandé au patient de subir examens complémentaires surveiller l’état une fois tous les 1 à 3 ans.

L'IRM la plus fréquente est nécessaire lorsqu'une tumeur cérébrale est détectée : dans ce cas, un nouvel examen peut être programmé dans les 3 à 5 mois suivant le diagnostic.

Si la croissance tumorale n'est pas détectée lors d'une tomographie répétée, il est alors demandé au patient de subir des études de contrôle 1 à 2 fois par an.

Si la tumeur a été retirée, le patient devra subir 2 à 3 IRM au cours de la première année, puis, si la maladie ne se manifeste d'aucune manière, une tomographie est effectuée une fois tous les 12 mois.

Avec une rémission stable, ce chiffre diminue progressivement jusqu'à 1 étude tous les 2-3 ans.

Colonne vertébrale et articulations

Il est prescrit pour plusieurs raisons : il peut s'agir de blessures, de pathologies de la moelle épinière, d'une hernie discale, etc.

Pour les pathologies de la moelle épinière, par exemple la sclérose en plaques, si ce diagnostic est confirmé, la tomographie est généralement réalisée une fois par an, mais si un diagnostic précis ne peut être établi, un nouveau diagnostic sera alors programmé au bout de six mois.

La situation est exactement la même lorsque des foyers de démyélinisation sont détectés dans la moelle épinière.

La hernie discale vertébrale en est un autre raison commune effectuer cette procédure.

Ici, la fréquence des IRM dépend de nombreuses nuances, notamment de la gravité du déficit neurologique.

S'il n'y a pratiquement pas de déficit neurologique, cela ne vaut pas la peine de faire une tomographie plus d'une fois tous les deux ou trois ans. Si l'état du patient s'aggrave, une tomographie peut être prescrite 1 à 2 fois par an.

Les blessures à la colonne vertébrale et à l'articulation du genou sont une raison assez courante pour laquelle une IRM peut être prescrite.

Au minimum, la procédure doit être répétée au moins une fois de plus afin d'établir définitivement l'étendue des dégâts.

Un examen est prescrit non seulement en cas de blessure, mais également en cas de surcharge importante de la colonne vertébrale ou de l'articulation du genou, surtout si le patient présente douleur intense et l'inconfort.

Dans certains cas, le diagnostic final d'une pathologie de la colonne vertébrale ou de l'articulation du genou ne peut être posé qu'avec une nouvelle IRM ; dans ce cas, l'intervention est prescrite plusieurs mois après le premier examen ;

Lors de la réalisation d'une tomographie, non seulement les os et tissu musculaire la colonne vertébrale et l'articulation du genou, mais aussi l'état des vaisseaux sanguins et des nerfs, ce qui permet d'avoir une vision globale du problème.

Si le diagnostic de problèmes articulaires du genou tels que l'arthrite, l'arthrose ou la nécrose est détecté et confirmé, un diagnostic de la maladie peut être prescrit, effectué toutes les quelques années.

Pour les blessures, pathologies tendineuses ou ligamentaires répéter l'IRM généralement pas nécessaire, à condition que l’état du patient ne s’aggrave pas.

Quel que soit le type de tomographie proposé au patient : colonne vertébrale, cerveau, articulation du genou ou autre organe, vous ne devez pas refuser la procédure, car elle permettra d'évaluer avec précision l'état actuel du corps, ainsi que l'efficacité de le traitement actuel.

Cependant, il n’est pas non plus nécessaire de passer une IRM plus souvent que ne l’exige le médecin : cela coûte assez cher et peut s’avérer dangereux.

Pour la plupart des gens, une IRM une fois par an suffit, mais il en faut davantage. examen fréquent Vous devriez absolument consulter un spécialiste.

Dans la pratique moderne du diagnostic médical rôle spécial L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a commencé à jouer un rôle. De nombreux laboratoires et centres spécialisés dans la technologie d'examen des patients ont été créés dans les villes. Les médecins recommandent de plus en plus une IRM pour avoir une vue d’ensemble de l’état de santé du patient ou pour le surveiller période postopératoire. C'est pourquoi beaucoup de gens s'inquiètent problème actuel: Combien de fois par an peut-on faire une IRM ?

À mesure que sa popularité augmente, le nombre de requêtes sur Internet concernant les avantages et les inconvénients de l'IRM sur le corps augmente également. Les gens souhaitent savoir combien d'examens peuvent être effectués avec l'appareil, si l'IRM est contre-indiquée pendant la grossesse et quel effet elle peut avoir sur certaines parties du corps.

Comment fonctionne l'IRM : en quoi consiste l'appareil ?

L'IRM a la forme d'un tube : pendant le fonctionnement, un champ magnétique constant de haute puissance peut y être créé. Contrairement aux rayons X et tomodensitométrie, l'appareil n'utilise pas de rayonnement et effectue des analyses en utilisant l'état chimique d'une substance. Un atome sur deux dans le corps est de l’hydrogène et contient des protons (« aimants biologiques »). Combien de ces particules se trouvent dans le corps et comment peuvent-elles être utilisées en IRM ? Les particules résonnent à partir d'une impulsion électromagnétique envoyée par un champ magnétique dans l'équipement. Tous les tissus humains peuvent contenir numéro différent atomes d'hydrogène, ce qui signifie que les résonances seront différentes. La réponse est capturée et, après visualisation, projetée dans une image 3D.

Parlant dans un langage simple, pas de rayonnement X - pas de danger pour corps humain, et une image tridimensionnelle est l'occasion de voir la matière la plus fine de n'importe quelle partie du corps sous tous les angles et dans toutes les directions. Les patients qui s’inquiètent du nombre de fois par an qu’une IRM peut être réalisée devraient être rassurés par ce fait.

Une personne, quelle que soit la durée pendant laquelle elle reste dans l'appareil au moment de la numérisation, ne ressent aucune gêne. On pense que le seul aspect désagréable est bruit fortéquipement de travail : des écouteurs et des bouchons d'oreilles seront utiles ici.

Combien de fois par an peut-on faire une IRM : contre-indications

La question de savoir combien de fois une IRM peut être réalisée par an est la plus pertinente pour les patients. Malgré la sécurité de cette méthode pour le corps, le tomographe présente des contre-indications. Les médecins recommandent aux femmes enceintes d’éviter les examens IRM. L'orientation est plutôt de nature préventive : selon plusieurs études, champs magnétiques n'affectent pas le développement du fœtus.

Quel que soit le nombre d'indications pour l'IRM, il existe une catégorie de personnes qui peuvent la faire très rarement. Cela inclut les personnes portant un stimulateur cardiaque, des prothèses dentaires, des appareils orthodontiques chirurgicaux, des couronnes et prothèses dentaires permanentes, des fragments métalliques et des piercings. Le champ magnétique peut affecter un objet métallique, le désactiver et nuire au patient. Il existe des restrictions sur le poids corporel lors de la tomographie - pour les personnes dont le poids dépasse 120 kg.

Combien d’IRM peut-on réaliser pour les personnes souffrant de claustrophobie ? Le moins possible. L’examen au scanner leur est contre-indiqué. Pour les patients, l'IRM est réalisée sur un tomographe ouvert. Une enquête auprès des patients ayant subi cette procédure a montré qu'ils devraient passer une IRM si urgence. Si le patient est autorisé à passer une IRM, les appareils les plus sûrs lui conviennent - à champ élevé ou fermés - l'intensité du champ magnétique fluctue ici : 1,5-3 Tesla. Leur avantage réside dans la vitesse de balayage et la qualité de visualisation des tissus examinés.

Afin que les patients pensent moins souvent au nombre de fois qu'ils peuvent faire une IRM, l'amélioration des appareils fermés se poursuit, les résultats deviennent plus efficaces et le processus devient inoffensif. Il existe déjà des machines avec un tube raccourci : on peut laisser la tête du patient dehors pendant le diagnostic. De tels scanners peuvent être utilisés pour étudier des patients atteints de niveau bas claustrophobie.

Est-il possible de surestimer l’importance de l’IRM ? Il est utilisé efficacement pour la prévention et la détection tumeurs cancéreuses Et tumeurs malignes, examen détaillé des articulations, des ligaments et des muscles. Combien de communautés médicales ont déjà reconnu que n'importe quel examen peut être effectué (échographie et radiographie), mais que l'IRM est la plus efficace et la plus efficiente pour établir un diagnostic rapide et sans erreur. Seul avertissement des médecins à ceux qui s’intéressent à la durée d’une IRM : il ne faut pas se soumettre à un examen pendant à volonté, sans rendez-vous d'un spécialiste.

Navigation

IRM – imagerie par résonance magnétique – techniquement méthode complexe diagnostics, qui sont souvent utilisés pour confirmer ou infirmer les maladies cérébrales. Toutes les caractéristiques de l'effet d'un champ magnétique sur le corps humain n'ont pas encore été entièrement étudiées, c'est pourquoi beaucoup s'intéressent aux avantages et aux inconvénients de l'approche pour un adulte ordinaire ou une personne âgée, un enfant ou une femme enceinte. Les patients contraints de subir systématiquement cette procédure s'intéressent à la fréquence à laquelle une IRM du cerveau peut être réalisée sans risque et quelles peuvent en être les conséquences. Selon les experts, il n’y a rien à craindre. Il vous suffit de vous rappeler les contre-indications, les avertissements et règles de base concernant la méthodologie.

Un peu sur l'examen IRM

Grâce à l’IRM, vous pouvez « voir » et évaluer la structure du tissu cérébral de manière très détaillée, sans recourir à des manipulations invasives.

Pendant la séance, le patient ne ressent aucune douleur. L'inconfort ne peut être causé que par le son émis par l'appareil ou par la nécessité de rester longtemps dans une position stationnaire. Mais le diagnosticien obtient ainsi une image très claire de ce qui se passe dans le cerveau du patient.

Les types d'appareils suivants sont utilisés pour le diagnostic :

• type fermé - une version classique de l'appareil, représentée par un tuyau ouvert des deux côtés. Des éléments magnétiques sont situés à l'intérieur de ce tunnel. La table sur laquelle est allongé le patient se déplace à l'intérieur de la structure, après quoi commence la collecte d'informations ;
• type ouvert - un appareil de diagnostic dont les éléments magnétiques sont disposés en arc. Une table est placée par rapport à celle-ci, sur laquelle s'allonge le patient. L'appareil a moins de puissance par rapport à version classique. Mais il n'effraie pas les personnes souffrant de claustrophobie et peut être utilisé pour travailler avec des patients dont les dimensions ne leur permettent pas de rentrer dans le tuyau.

Grâce à l'IRM du cerveau, il est possible d'identifier les conséquences d'un traumatisme crânien, des signes d'accident vasculaire cérébral et d'encéphalopathie dyscirculatoire.

Cette approche est utilisée pour confirmer la maladie d'Alzheimer et évaluer la progression de la sclérose en plaques. Le diagnostic est indiqué en cas de suspicion de tumeur, d'inflammation, de problèmes circulatoires, lésion infectieuse tissus

Exposition aux ondes électromagnétiques

Pour effectuer l'examen, on utilise des champs magnétiques qui ne sont pas capables de provoquer des sensations chez une personne. Ils ont un effet particulier sur les atomes d'hydrogène, qui sont présents dans toutes les cellules du corps en raison de la présence d'eau. L'irradiation donne à ces éléments un point de référence et les oblige à effectuer des mouvements oscillatoires. Cela entraîne une libération d’énergie, qui est détectée par le système de collecte de données du tomographe.

Lorsqu'une IRM du cerveau est réalisée, le patient reçoit une télécommande afin qu'en cas d'anxiété ou de sensations désagréables, il donne un signal à l'opérateur. L'examen est ensuite interrompu jusqu'à ce que les circonstances du problème soient clarifiées.

Les processus se produisant dans le tissu cérébral sous l'influence d'un champ magnétique peuvent provoquer un léger échauffement de la masse. Mais cela n’est ni critique ni dangereux et ne se manifeste même pas pour une personne.

Est-il dangereux de passer une IRM du cerveau ?

Lors d'une tomodensitométrie ou d'une procédure aux rayons X, des rayonnements ionisants sont utilisés. Cela peut provoquer la formation radicaux libres dans les tissus corporels, ce qui provoque la mort de colonies saines et provoque la formation tumeurs malignes. Ce n’est pas trop grave compte tenu du volume d’ions et de la durée de l’exposition, mais cela présente quand même un danger potentiel. Pour cette raison, les manipulations ne sont effectuées qu'en cas d'extrême nécessité et les diagnostiqueurs sont vêtus de combinaisons de protection.

Répondant à la question de savoir si l'IRM est nocive pour le corps humain, les médecins citent un simple fait comme argument en faveur de l'étude. Les gens modernes sont constamment exposés aux champs magnétiques émanant de divers appareils techniques. Pendant tout ce temps, leur impact négatif sur l'organisme, et donc les méfaits de l'IRM, n'ont pas été prouvés. Malgré cela, il convient de garder à l'esprit un certain nombre de nuances au cours de la procédure.

Fréquence des examens cérébraux

Seul un médecin peut décider combien de fois une tomographie doit être effectuée. L'IRM est considérée comme la méthode la plus sûre de toutes les méthodes les plus informatives pour étudier le cerveau. Fréquence optimale la manipulation est considérée comme celle qui permet de recevoir en temps opportun des données sur les changements dans l’état du patient. Cela peut être n'importe qui, mais même dans situations difficiles L'approche est rarement utilisée plus d'une fois par semaine.

Fréquence approximative des interventions en fonction du diagnostic :

• encéphalopathie dyscirculatoire, vertiges en arrière-plan problèmes vasculaires– pas plus d'une fois par an. En l'absence de changements critiques rapides, 1 procédure tous les 4 à 5 ans suffit ;

Vous en apprendrez davantage sur l’encéphalopathie dyscirculatoire en consultant

• hydrocéphalie – pour les formes non obstructives, une fois tous les 4 à 5 ans suffit. Si une surveillance obstructive et dynamique est nécessaire, la fréquence est fixée par le médecin ;
• accident vasculaire cérébral - une IRM ischémique est réalisée pour confirmer le diagnostic et évaluer le traitement, puis une fois tous les 4 à 5 ans pour prévenir une crise récurrente. L'hémorragie cérébrale peut nécessiter une surveillance dynamique pour prévenir les saignements récurrents ;
• sclérose en plaques – 1 à 2 fois par an, selon le taux de propagation processus pathologique et le degré de manifestation des symptômes ;
• Maladie d'Alzheimer - L'IRM est réalisée une fois pour confirmer le diagnostic ;
• tumeurs cérébrales - jusqu'à 4 fois la première année, puis 1 fois tous les 6 à 12 mois s'il n'y a pas de croissance de la tumeur ;
• contrôle après la chirurgie – 3 à 4 fois la première année, puis une fois tous les 12 à 18 mois.

Un spécialiste ne prescrira pas même une procédure aussi sûre et informative plusieurs fois de suite inutilement. Son coût est assez élevé - les prix commencent entre 2 000 et 2 500 roubles dans les régions. Parallèlement, le nombre de places prévues dans le programme budgétaire est très limité. Si un spécialiste clinique payante vous envoie à plusieurs reprises en salle de diagnostic, vous devriez penser à vous faire conseiller par un autre spécialiste.

Y a-t-il un danger à procéder à des examens pour les enfants et les femmes enceintes ?

Malgré le manque d'informations sur les effets négatifs des champs magnétiques sur le fœtus, ils essaient de ne pas réaliser de diagnostics IRM au cours du premier trimestre de la grossesse.

Les exceptions sont les cas où il n’est pas possible de poser un diagnostic par d’autres moyens et où l’état de la femme menace sa santé ou sa vie. Aux 2e et 3e trimestres, l'intervention n'est pas interdite, mais la décision sur la possibilité de la réaliser est prise par le médecin.

L'IRM du cerveau est-elle dangereuse pendant l'enfance ?

Aucun signe impact négatif Aucun rayonnement magnétique n’a été détecté sur l’organisme en croissance.

Certes, des problèmes peuvent survenir avec l'utilisation de cette approche - tous les enfants ne sont pas capables de rester immobiles dans un tuyau pendant 20 à 40 minutes. Les enfants n’aiment particulièrement pas le bourdonnement émis par l’appareil. Dans le cas des enfants de moins de 5 ans, le recours à une anesthésie générale est indiqué. Une telle manipulation constitue en soi un danger, même pour un adulte.

Conséquences de l'utilisation d'agents de contraste

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, une IRM est réalisée avec administration intraveineuse contraste. Cela permet de détecter une tumeur ou un anévrisme et d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins.

Les substances utilisées à ces fins ont été étudiées à plusieurs reprises et ne présentent pas de danger pour l'organisme. À mise en œuvre correcte les manipulations, les conséquences négatives pour le patient sont exclues.

Complications possibles

Des conséquences négatives ne sont possibles que si les règles de manipulation sont négligées et les contre-indications ignorées. Potentiel effets secondaires de la procédure ne sont en aucun cas liés à l’effet du rayonnement magnétique sur le corps. Cela pourrait être une crise de claustrophobie ou une crise de panique.

Contre-indications à l'IRM

La présence de fragments métalliques, d'un appareil ferromagnétique Ilizarov, d'implants ou d'un stimulateur cardiaque dans le corps humain exclut la possibilité d'utiliser la méthode. La contre-indication est absolue, mais avec une réserve. DANS dernièrement Les fabricants ont commencé à fabriquer des produits en plastique insérés dans le corps humain, ce qui leur permet de contourner ce point.

Vous devrez refuser l'IRM du cerveau si :

• avoir une pompe à insuline, une prothèse valvulaire cardiaque ou un stimulateur nerveux ;
• clip hémostatique installé ;
• insuffisance cardiaque;
• troubles mentaux;
• extrêmement dans un état grave patient (des exceptions sont possibles);
• présence de tatouages ​​sur le corps humain réalisés avec des substances contenant contenu accru métaux - cela peut provoquer des brûlures.

Les personnes claustrophobes subissent une IRM après leur rendez-vous sédatifs. Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à anesthésie générale. Les patients dont le poids ne permet pas l'utilisation d'un modèle classique en forme de tube sont examinés à l'aide d'un tomographe ouvert.

À ce jour, les scientifiques n’ont pas identifié influence négative champs magnétiques émis par le tomographe sur le corps humain. Cependant, rien ne garantit que le danger soit totalement absent. Peut-être qu’ils ne le savent tout simplement pas encore. Si votre médecin vous recommande de subir une étude pour poser un diagnostic ou suivre l'évolution du traitement, cela vaut la peine. Vous n’avez tout simplement pas besoin d’abuser de la manipulation.

Tirer des conclusions

Les accidents vasculaires cérébraux sont la cause de près de 70 % de tous les décès dans le monde. Sept personnes sur dix meurent à cause d’artères cérébrales obstruées. Et le tout premier et principal signe de blocage vasculaire est mal de tête!

Le blocage des vaisseaux sanguins entraîne une maladie connue sous le nom d’« hypertension ». Voici quelques-uns de ses symptômes :

• Mal de tête
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Points noirs devant les yeux (flotteurs)
• Apathie, irritabilité, somnolence
• Vision floue
• Transpiration
• Fatigue chronique
• Gonflement du visage
• Engourdissement et frissons dans les doigts
• Coups de bélier

Attention! Si vous remarquez au moins 2 symptômes, c'est raison sérieuse réfléchissez-y !

Imagerie par résonance magnétique ou IRM - la plus grande invention la fin du 19e siècle, qui a révolutionné la médecine diagnostique. Parmi tous méthodes existantes diagnostic tomographique L'IRM est la moins dangereuse et la plus précise, permettant de visualiser non seulement structure anatomique tous les tissus, mais aussi leur état fonctionnel.

L'IRM est-elle nocive pour la santé ?

Initialement, la méthode IRM s'appelait résonance magnétique nucléaire (RMN), ce qui en soi alarmait les patients, provoquant des associations avec l'énergie nucléaire et un sentiment de danger. Mais même après le changement de nom, il existe des parallèles avec le terme résonance, dont tout le monde se souvient dans un cours de physique scolaire comme un phénomène destructeur.

En fait, pas d'énergie nucléaire et impact destructeur la méthode IRM n'en a pas. Il est basé sur l'effet d'un champ magnétique d'une certaine fréquence et puissance sur les noyaux des atomes d'hydrogène, contenus dans tous les tissus du corps. À la suite de l'impact, les noyaux résonnent, c'est-à-dire qu'ils donnent une réponse qui est enregistrée par des capteurs spéciaux de la caméra scanner dans laquelle le sujet est placé.

Un tel effet n'entraîne aucun changement dans les tissus, ne provoque pas réactions chimiques, déviations et destructions, et le champ magnétique n'a pas d'effet ionisant (rayonnement). À la fin de l’étude, la vibration des atomes d’hydrogène s’arrête et tout revient à la normale, c’est-à-dire qu’il revient à son état d’origine.

La réponse des atomes d'hydrogène cellulaires à un champ magnétique peut varier. Ce facteur permet de juger de la nature et de la localisation des tissus, de leur état pratiquement à l'heure actuelle. niveau cellulaire, sans aucun conséquences négatives pour le corps. De plus, la procédure elle-même ne s'accompagne pas de douleurs ou autres sensations désagréables. L'inventeur de l'IRM, Peter Mansfield, a reçu le prix Nobel.

À quelle fréquence peut-on faire une IRM ?

L'imagerie par résonance magnétique, contrairement méthodes de rayonnement la recherche, ne provoque pas effets secondaires et ne nécessite pas de temps pour la restauration des tissus après l'étude. Par conséquent, il n'y a pratiquement aucune restriction quant au nombre de procédures de diagnostic effectuées.

Généralement, une première IRM est réalisée pour établir diagnostic précis et prescrire un traitement. Par la suite, une série d'études IRM répétées est réalisée pour surveiller l'état des tissus ou des organes et leurs modifications résultant du traitement.

Le nombre de ces procédures d'imagerie par résonance magnétique de contrôle dépend des besoins spécifiques de chacun. cas particulier. Ceci est particulièrement important lors du traitement de patients présentant des pathologies graves - cancer, maladies vasculaires, après les opérations et ainsi de suite.

Et pourtant, même si aucun cas spécifique d’effets négatifs de l’IRM n’a été décrit, on observe principe principal Avec la médecine « ne pas nuire », les experts hésitent à examiner les tissus les plus complexes et les plus vulnérables du corps – le cerveau et la moelle épinière.

Voyons combien de fois par an vous pouvez faire une IRM. La norme pour subir une IRM de la tête est une fois par an, et après a subi un accident vasculaire cérébral– 1 fois tous les 2-3 ans. S'il en faut davantage recherches fréquentes, puis le patient est placé dans un hôpital pour observation et élimination phénomènes négatifs IRM si elles surviennent. Au cours de l'étude, la tomographie magnétique est réalisée en moyenne une fois tous les 2 ans, si nécessaire - 2 fois par an.

Est-il possible de faire une IRM pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse elle-même procédure sûre est considérée comme une échographie, et c’est vrai. Cependant, cette méthode n'est pas assez précise et informative pour juger de toute pathologie du fœtus - défauts de développement, anomalies de position, etc.

Par conséquent, après avoir identifié une pathologie à l'échographie, il est nécessaire de procéder à une étude de clarification - l'IRM, en particulier lorsqu'il s'agit d'une pathologie grave chez le fœtus, et la question de savoir s'il faut partir ou interrompre est décidée. cette grossesse. Contrairement à la tomographie par rayonnement, L'IRM, c'est bien plus méthode sûre recherche.

D’un autre côté, il est parfois nécessaire d’examiner la femme enceinte elle-même. Par exemple, en cardiologie pathologie rénale, suspicion de cancer. Et dans ces cas, l'imagerie par résonance magnétique n'a aucune contre-indication et est réalisée au besoin pour clarifier le diagnostic et soigner une femme enceinte. Son état et la possibilité d'une grossesse et d'un accouchement sont évalués et la manière optimale de les gérer est sélectionnée - naturellement ou une césarienne.

Est-il possible de faire une IRM sur un enfant ?

Pour les examens IRM chez les enfants, il existe indications strictes, et elle est réalisée uniquement pour clarifier le diagnostic après un examen préliminaire par d'autres méthodes (échographie, thermographie, etc.).

Cela n'est pas tant dû au danger de l'IRM qu'aux particularités de la physiologie des enfants. L'imagerie par résonance magnétique nécessite que le patient reste immobile, sinon l'image ne sera pas claire. De plus, la procédure s'accompagne de bruit qui peut effrayer l'enfant. Par conséquent, les enfants plus jeune âge Pendant l'examen, une légère anesthésie de courte durée est administrée et l'organe auditif est protégé par des écouteurs spéciaux ou des bouchons d'oreille.

Les enfants, tout comme les adultes, peuvent souffrir de claustrophobie – peur espace confiné. Un certain nombre de cliniques modernes mettent déjà en pratique des appareils de nouvelle génération dotés d'un scanner à caméra ouverte.

Quand une IRM est-elle nécessaire ?

L'imagerie par résonance magnétique, en tant que méthode la plus précise et méthode informative, est indispensable dans de nombreux cas de diagnostic complexes, ainsi que dans l'étude d'organes et de tissus difficiles d'accès pour le diagnostic.

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Une IRM est indiquée dans les cas suivants :

• Si une tumeur du cerveau ou de la moelle épinière est suspectée, clarifier son stade et son étendue ;
• Détecter les malformations, les anomalies vasculaires de la cavité crânienne ;
• Étudier l'état du myocarde, des valvules cardiaques, des vaisseaux sanguins ;
• En présence de pathologie de la colonne vertébrale, des disques intervertébraux et des racines, du tissu de la moelle épinière ;
• Clarifier la nature et la gravité des défauts et anomalies chez le fœtus ;
• Pour diagnostic différentiel néoplasmes dans poitrine(médiastin, poumons) ;
• Diagnostiquer une pathologie système ostéoarticulaire dans des cas difficiles.

L'IRM peut s'avérer nécessaire en cas de difficultés diagnostiques lorsque toutes les autres méthodes utilisées sont mises en doute.

Est-il possible de faire un scanner au lieu d'une IRM ?

En rendant hommage à la tomodensitométrie, largement utilisée en médecine, il convient de noter, à vrai dire, qu'elle est inférieure à la recherche par IRM en termes de contenu informatif. Le scanner ne permet pas d'évaluer état fonctionnel tissus et organes.

Et pourtant, il arrive souvent qu'il ne soit pas possible de réaliser une IRM en raison de la présence de contre-indications. Cela se produit en cas de claustrophobie sévère, ainsi qu'avec la présence dans le corps de divers dispositifs (stimulateur cardiaque, pompe à insuline), de structures métalliques impossibles à retirer (agrafes internes, trombones, clips après opérations, prothèses métalliques fixes).

De plus, l'IRM n'est pas réalisée en présence de tatouages ​​​​avec des colorants contenant du titane. Dans tous ces cas, le métal magnétisable faussera les résultats de l’étude, la tomodensitométrie est donc la méthode forcée de choix. Cependant, par définition, elle ne peut pas être équivalente à l’imagerie par résonance magnétique.

La question de savoir à quelle fréquence et combien de fois par an l'IRM peut être réalisée est posée aussi bien par les patients pour lesquels une surveillance dynamique est nécessaire que par les médecins eux-mêmes. L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme une méthode de recherche sûre, car elle est capable d'enregistrer sans dommage la position des atomes d'hydrogène dans les tissus, mais ne modifie pas leur structure, leur composition et leurs propriétés, comme le font les rayonnements ionisants. Cependant, comme pour toute intervention, il existe des dangers dont il faut tenir compte. Ces dangers peuvent affecter les patients, le personnel et d’autres personnes travaillant dans l’environnement de diagnostic IRM.

La population humaine est exposée à une exposition chronique à des sources naturelles et anthropiques de rayonnements ionisants et non ionisants. Les champs électriques et magnétiques en sont un exemple. Sources importantes de matières artificielles rayonnement électromagnétique sont instrumentaux procédures de diagnostic. Depuis l'ajout de l'imagerie par résonance magnétique aux méthodes études diagnostiques Le nombre de personnes exposées aux champs électromagnétiques a considérablement augmenté.

Obtenir des images tridimensionnelles à l'aide d'un examen IRM de n'importe quelle partie du corps, qu'il s'agisse d'une IRM cavité abdominale ou du cou, trois types de champs magnétiques sont utilisés :

• statique;
• pente;
• radiofréquence.

Les champs statiques mesurent la densité de protons, les champs de gradient participent à la reconstruction spatiale des zones de fragments d'images. Divers diplômes les contrastes reposent sur différentes propriétés magnétiques et sur la structure physique des tissus biologiques, à savoir la densité des atomes d'hydrogène.

L'effet de l'IRM sur le corps

Certaines publications scientifiques indiquent que l'énergie électromagnétique générée lors de la procédure d'IRM a un effet génotoxique. Certaines théories suggèrent un lien entre l’exposition aux champs électromagnétiques et la formation précoce de tumeurs, mais il n’existe aucune preuve étayant ce risque pour la santé. Après tout, même les dommages génétiques mentionnés sont réversibles.

Champs statiques

Plusieurs études ont été menées sur des volontaires exposés au MR. Le but de l'étude était d'évaluer la relation entre l'exposition aux champs magnétiques statiques et la santé humaine. Nous avons étudié en détail les changements dans l'activité du système central et périphérique système nerveux, fonctions comportementales et cognitives, perception sensorielle, fonction cardiaque, fréquence mouvements respiratoires, température corporelle.

Certains patients ont présenté des étourdissements et des nausées en fonction de la dose et du temps. Pas de changement significatif sur plusieurs paramètres physiologiques (fréquence cardiaque, pression artérielle, oxygénation du sang, température, fréquence respiratoire) n'ont pas été observés.

En revanche, dans communauté scientifique Des rapports font état d'une augmentation statistiquement significative du nombre d'avortements spontanés chez les femmes ayant subi un examen IRM pendant la grossesse.

Dans le document Organisation mondiale Le rapport sur la santé de 2006 indique qu'il n'y a aucune preuve de problèmes à court et à long terme. effets indésirables champs magnétiques statiques sur la santé humaine.

Champs magnétiques dégradés

En 2000, la sécurité des patients face aux effets des champs de gradient associés à l'IRM a été analysée. Les scientifiques ont conclu que surstimulation activité cardiaque dans systèmes modernes est peu probable, mais avec des amplitudes suffisantes, le système nerveux périphérique est excité, ce qui peut provoquer une gêne chez le patient. Les normes de sécurité actuelles, élaborées par la Commission électrotechnique internationale, indiquent que le seuil inférieur de stimulation cardiaque dans dans une large mesure dépasse la valeur résultant de l'influence des champs de gradient. C'est pourquoi la probabilité de fibrillation ventriculaire à l'IRM est extrêmement faible.

Champs de radiofréquence

En 2000, une étude à grande échelle résumait changements physiologiques visuel, auditif, endocrinien, nerveux, cardiovasculaire, immunitaire, fonctions de reproduction, qui ont été associés à une exposition aux radiofréquences au cours des procédures d'IRM. On pense que l'interaction entre les champs de radiofréquences et tissus biologiques peut être dangereux pour les patients. La majorité des accidents signalés sont des brûlures.

Dans le même temps, on pense qu'il est peu probable qu'un appareil IRM générant un champ de radiofréquence soit génotoxique, mais à ce jour, il n'existe aucune étude pour évaluer les conséquences possibles à long terme de l'exposition aux champs RM sur la santé humaine.

Les dangers de l'IRM

Le principal risque reconnu associé à l’imagerie IRM est la présence de dispositifs ferromagnétiques, notamment d’implants biomédicaux, dans le champ électromagnétique. L'incident le plus grave impliquant un tel appareil a été signalé en 2005. Il s'agissait d'un garçon de 6 ans qui est décédé après une IRM lorsque le puissant champ magnétique de la machine a projeté un réservoir d'oxygène en métal à travers la pièce, écrasant la tête de l'enfant. D'autres accidents impliquent des blessures thermiques, qui surviennent généralement lorsque la peau du sujet entre en contact avec la sonde ou le câble de commande.

L'IRM est de plus en plus utilisée pour évaluer les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Dangers potentiels associé à la présence de dispositifs et d'implants métalliques implantés dans le corps, tels que des valves cardiaques prothétiques, des stents artères coronaires, greffes de paroi aortique, stimulateurs cardiaques et défibrillateurs automatiques implantables. Dans un champ magnétique, des mouvements et des déplacements de ces dispositifs peuvent se produire, ce qui entraîne des dommages ou un dysfonctionnement des tissus voisins, c'est-à-dire muscle cardiaque et vaisseaux sanguins. Les appareils eux-mêmes peuvent également être endommagés.

Il convient de rappeler que les enfants peuvent également passer une IRM si nécessaire. Si vous êtes trop jeune ou incapable de rester immobile dans l'appareil lui-même, il est recommandé d'utiliser une sédation légère (utiliser somnifères). La même sédation peut être utilisée pour un patient adulte souffrant de claustrophobie.

S'il est nécessaire de réaliser une IRM avec produit de contraste, ne vous inquiétez pas : les effets secondaires ou les réactions dans ces cas sont rares. Le contraste au gadolinium, utilisé dans les diagnostics IRM, est considéré comme sûr. Le plus fréquent effets indésirables, s'ils se produisent déjà, ne présentent pas de risque pour la santé. Ils sont associés à une sensibilité individuelle accrue à l’agent de contraste. Ceux-ci incluent des maux de tête, des nausées, une faiblesse et des étourdissements à court terme après l'injection. Plus rarement, environ 1 patient sur 1 000 ressent des démangeaisons. éruption cutanée quelques minutes après l'injection. Apparemment, cela est dû à une légère allergie. Cette éruption cutanée disparaît d’elle-même en une heure, mais peut rarement être le signe avant-coureur d’une réaction allergique plus grave.

Réactions allergiques (anaphylactiques) graves à agent de contraste avec du gadolinium, mais on pense qu'ils sont extrêmement rares. Ces réactions graves surviennent chez environ 1 personne sur 10 000. Ils répondent généralement bien aux normes thérapie médicamenteuse, similaire à celui utilisé pour d'autres réactions allergiques. Tous les établissements de radiologie qui réalisent des examens IRM avec contraste disposent d'un ensemble de médicaments nécessaires au traitement de ces réactions.

La fibrose systémique néphrogénique est complication rare entraînant un épaississement et des dommages cutanés organes internes. Cela se produit lors de l'utilisation de certains agents de contraste à base de gadolinium chez un petit nombre de patients présentant un dysfonctionnement rénal préexistant. On pense que même chez les patients en phase terminale maladie chronique reins, le risque de développer une fibrose systémique néphrogénique après une seule injection d'un produit de contraste est significativement inférieur à 1 injection sur 100. Chez les patients avec fonction normale reins, la majeure partie du produit de contraste injecté (plus de 90 %) est excrétée dans les urines dans les 24 heures.

Il n’y a qu’une seule réponse : aussi souvent que le demande le médecin qui soigne le patient. La fréquence elle-même dépend du type de pathologie à surveiller.

Par exemple, les neurologues utilisent pour la surveillance dynamique des patients atteints de sclérose en plaques IRM de la tête et de certaines parties de la colonne vertébrale pour visualiser la tête et moelle épinière. Pour prévention secondaire complications et pour surveiller la maladie, il suffit d'analyser les données IRM une fois tous les 1 ou 2 ans.

En principe, il n'y a aucune restriction quant à la fréquence des procédures. Sécurité relative de ce méthode de diagnostic, cependant, ne constitue pas une raison pour mener cette étude trop souvent.