Le vaccin BCG l’est. À quel point la tuberculose est-elle dangereuse ? Rougeur, irritation cutanée

Nom international

Vaccin contre la tuberculose (Vaccin tuberculose)

Nom commercial

Vaccin antituberculeux sec BCG-M (pour une primo-immunisation douce) (Vaccinum tuberculosis (BCG-M) cryodesiccatum)

Pays d'origine

Russie

Le médicament est une mycobactérie vivante de la souche vaccinale BCG-1, lyophilisée dans une solution à 1,5 % de glutamate monosodique. La masse poreuse est pulvérulente ou sous forme de comprimé blanc ou crème. Hygroscopique. Une ampoule, scellée sous vide, contient 0,5 mg de vaccin BCG-M, soit 20 doses contenant chacune 0,025 mg du médicament.

Pharmacodynamie

Propriétés biologiques et immunologiques. Les mycobactéries vivantes de la souche BCG-1, se multipliant dans le corps de la personne vaccinée, conduisent au développement d'une immunité spécifique à long terme contre la tuberculose.

Indications

Le médicament est destiné à la prévention spécifique active et douce de la tuberculose chez les nouveau-nés prématurés pesant 2 000 g et plus, ainsi que chez les enfants qui n'ont pas été vaccinés à la maternité en raison de contre-indications médicales et qui sont soumis à la vaccination dans les cliniques pour enfants.

Schéma posologique

Le vaccin BCG-M est utilisé par voie intradermique à la dose de 0,025 mg dans 0,1 ml de solvant. Le vaccin BCG-M est vacciné : - à la maternité - les nouveau-nés prématurés pesant 2000 grammes ou plus, après rétablissement du poids corporel d'origine, la veille du retour à domicile ; - dans les services d'allaitement des nouveau-nés prématurés des hôpitaux médicaux (stade II des soins infirmiers) - les enfants pesant 2 300 g ou plus, avant leur sortie de l'hôpital vers leur domicile ; - dans les cliniques pour enfants - les enfants qui n'ont pas été vaccinés à la maternité en raison de contre-indications médicales et sont soumis à la vaccination dans le cadre de la levée des contre-indications. Les enfants qui n'ont pas été vaccinés dans les premiers jours de leur vie sont vaccinés pendant les deux premiers mois dans une clinique pour enfants ou dans un autre établissement médical sans diagnostic tuberculinique préalable. Avant la vaccination, les enfants de plus de 2 mois doivent subir un test préalable de Mantoux au 2 TE PPD L. Les enfants ayant une réaction négative à la tuberculose sont vaccinés. La réaction est considérée comme négative en l'absence totale d'infiltrat (hyperémie) ou en présence d'une réaction par piqûre (1 mm). L'intervalle entre le test de Mantoux et la vaccination doit être d'au moins 3 jours et pas plus de 2 semaines. Les vaccinations doivent être effectuées par du personnel médical spécialement formé de la maternité, du service de prématurité, des cliniques pour enfants ou des postes de premiers secours. Les vaccinations à domicile sont interdites. La sélection des personnes à vacciner est effectuée au préalable par un médecin (ambulancier) avec thermométrie obligatoire le jour de la vaccination, en tenant compte des contre-indications médicales et des antécédents médicaux, avec examen clinique obligatoire du sang et des urines. Pour la vaccination, on utilise des seringues d'une capacité de 1 ml avec des pistons bien ajustés et des aiguilles fines (N 0415) à biseau court. Pour chaque vaccination, une seringue et une aiguille stériles distinctes doivent être utilisées. Il est interdit d'utiliser à d'autres fins des instruments destinés à la vaccination contre la tuberculose. Pour la vaccination, des locaux spéciaux sont réservés où le vaccin est conservé au réfrigérateur et où sa dilution est effectuée. Les ampoules de vaccin sont soigneusement inspectées avant ouverture. Le médicament ne peut pas être utilisé : si l'étiquette de l'ampoule est manquante ou mal remplie, si la date de péremption est expirée, s'il y a des fissures dans l'ampoule, s'il y a une modification des propriétés physiques (froissement du comprimé, modification de couleur, etc.), s’il y a des inclusions étrangères ou des flocons incassables dans le médicament dilué. Le vaccin sec est dilué immédiatement avant utilisation avec une solution stérile de chlorure de sodium à 0,9 % fixée au vaccin. Le solvant doit être transparent, incolore et exempt d'impuretés étrangères. Le col de l'ampoule est essuyé avec de l'alcool, limé et soigneusement cassé, en enveloppant l'extrémité sciée dans une serviette en gaze stérile. Pour obtenir une dose de 0,025 mg de BCG-M dans 0,1 ml, transférer 2 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9 % dans une ampoule contenant le vaccin à l'aide d'une seringue stérile munie d'une longue aiguille. Le vaccin devrait se dissoudre complètement en 1 minute. Le vaccin dilué doit être protégé du soleil et de la lumière du jour (cylindre en papier noir) et utilisé immédiatement après dilution. Détruisez le vaccin non utilisé en le faisant bouillir ou en le plongeant dans une solution désinfectante. Le vaccin BCG-M est administré strictement par voie intradermique à la limite du tiers supérieur et moyen de la surface externe de l'épaule gauche après un prétraitement de la peau à 70 degrés. alcool. L'injection du médicament sous la peau est inacceptable, car cela pourrait entraîner la formation d'un abcès froid. L'aiguille est insérée avec le biseau vers le haut dans la couche superficielle de la peau. Tout d'abord, une petite quantité de vaccin est injectée pour s'assurer que l'aiguille pénètre exactement par voie intradermique, puis la totalité de la dose du médicament (seulement 0,1 ml). Avec la bonne technique d'injection, une papule blanchâtre devrait se former, disparaissant généralement après 15 à 20 minutes. Il est interdit d'appliquer un pansement ou de traiter le site d'injection du vaccin avec de l'iode ou d'autres solutions désinfectantes.

Effets secondaires

Réaction à l'introduction. Au site d'injection intradermique du vaccin BCG-M, une réaction spécifique se développe sous la forme d'une papule mesurant 5 à 10 mm de diamètre. Chez les nouveau-nés, une réaction vaccinale normale apparaît après 4 à 6 semaines. Les réactions subissent une évolution inverse en 2 à 3 mois, parfois sur des périodes plus longues. Le site de la réaction doit être protégé de toute irritation mécanique, en particulier lors des procédures à l'eau. Chez 90 à 95 % des personnes vaccinées, une cicatrice superficielle atteignant 10 mm de diamètre devrait se former au site de vaccination. Les complications après vaccination sont rares et sont généralement de nature locale.

Contre-indications

Pour les nouveau-nés :

1. Prématurité - poids à la naissance inférieur à 2 000 g ;

2. Infection intra-utérine ;

3. Maladies purulentes-septiques ;

4. Maladie hémolytique du nouveau-né (formes modérées et sévères) ;

5. Blessure grave à la naissance avec symptômes neurologiques ;

6. Lésions cutanées généralisées ;

7. Maladies aiguës ;

8. Infection généralisée par le BCG détectée chez d'autres enfants de la famille.

Les enfants qui n'ont pas été vaccinés pendant la période néonatale reçoivent le vaccin BCG-M 1 à 6 mois après l'élimination des contre-indications. Dans chaque cas individuel d'une maladie ne figurant pas dans cette liste, la vaccination BCG-M est effectuée avec l'autorisation du médecin spécialiste compétent. D'autres vaccinations préventives peuvent être effectuées à un intervalle d'au moins 2 mois avant et après la vaccination BCG.

La composition du vaccin BCG n'a pas changé depuis longtemps ; la substance active est la bactérie responsable de la tuberculose. Grâce à leur petite quantité, l’organisme commence à produire des anticorps spécifiques. C’est ce qui prévient l’infection dans de nombreux cas.

La vaccination BCG est un vaccin destiné à prévenir le développement de la tuberculose pulmonaire. Il est basé sur certaines souches de bactéries responsables de pathologies. Les micro-organismes contenus dans la composition ne présentent pas de danger pour l'homme, car après avoir pénétré dans l'organisme, ils sont inactivés. Le but de la vaccination est uniquement de prévention.

Mais cela ne signifie pas qu’une personne ne peut pas être infectée. Une fois le médicament administré, le corps commence à produire des anticorps qui sont activés lorsque le virus pénètre. De cette manière, il est possible d'empêcher la transformation de l'évolution latente de la maladie en une évolution ouverte.

La vaccination permet de protéger l’organisme fragile de votre bébé des formes graves et des complications de la maladie, comme les lésions osseuses, les formes mortelles et la méningite tuberculeuse.

Les vaccins BCG sont administrés aux enfants à la maternité en l'absence de contre-indications, ce qui contribue à réduire le pourcentage d'infection chez les enfants.

Caractéristiques des composants constitutifs

Le vaccin BCG a été créé en 1921 par les scientifiques Guérin et Kaotmett. Ils ont pu isoler plusieurs sous-types différents de micro-organismes.

La composition du produit reste inchangée aujourd'hui. Le vaccin contient plusieurs types de bacilles tuberculeux.

Tous les lots de composants nécessaires à la création d’un vaccin sont stockés à l’Organisation mondiale de la santé. Les micro-organismes sont obtenus en inoculant des bacilles dans un milieu nutritif spécial. Ils grandissent en une semaine. Après cela, l'agent pathogène est libéré, filtré et concentré. Le résultat est un médicament contenant à la fois des micro-organismes vivants et morts.

Le nombre de bactéries contenues dans chaque vaccin est différent et dépend de leur type et des caractéristiques de la préparation.

Ingrédient actif

Presque tous les médicaments utilisés non seulement en Russie, mais dans le monde entier contiennent l'une des souches bactériennes suivantes :

1. Français.
2. Danois.
3. Glaxo.
4. Tokyo.

Mais chaque injection, quel que soit le type de souche, sera tout aussi efficace. Il existe également un vaccin BCG-M. Il est utilisé pour un type de vaccination doux. La principale différence par rapport à la simple est la densité spécifique plus faible de la substance active.

Il peut être demandé aux parents qui ont des inquiétudes concernant le vaccin standard de le remplacer par le BCG-M.

Solvant

Une solution de chlorure de sodium est ajoutée aux vaccins BCG avant administration. En médecine, on l'appelle aussi solution saline.

Il s'agit de sel de table, qui est utilisé en cas de perte de grandes quantités de liquide dans le corps, de lavage des plaies et des organes de vision, ainsi que pour préparer des solutions médicinales.

Autres composants

Outre les micro-organismes pathogènes, le vaccin BCG, selon certaines publications, comprendrait également d'autres substances. L'hydroxyde d'aluminium, le formol, le Tween-80 et le merthiolate sont utilisés dans la fabrication.

Tous les composants sont classés comme substances fortement toxiques. Mais plusieurs études en laboratoire ont prouvé l’absence de ces substances dans le vaccin. Il n'existe aucune confirmation officielle de la présence de substances. C'est pourquoi les parents ne devraient pas s'inquiéter pour leur enfant.

Contre-indications

La vaccination BCG est administrée aux nouveau-nés le 2-3ème jour. Mais dans certains cas, la vaccination est contre-indiquée. L'injection n'est pas effectuée dans les cas suivants :

1. Si le poids du bébé est inférieur à 2,5 kg.
2. Lorsque la mère de l'enfant reçoit un diagnostic d'infection par le VIH.
3. Pendant la grossesse ou après l'accouchement, on note une maladie infectieuse à développement intra-utérin.
4. Diagnostic de la maladie hémolytique chez un bébé.
5. Dommages cérébraux causés par un traumatisme à la naissance.
6. Si le bébé est entouré de porteurs de la maladie.
7. Détection de formations pustuleuses à la surface de la peau d'un enfant.
8. Détection de maladies génétiques telles que le syndrome de Down.
9. Lorsque des proches ont des antécédents de complications après la vaccination.
10. La présence de pathologies infectieuses avec une évolution aiguë.
11. Diagnostic des tumeurs malignes de diverses localisations.

Le corps est également réimmunisé lorsque l’enfant atteint l’âge de sept ans. Les contre-indications à la revaccination sont :

1. Maladies infectieuses au stade aigu de leur évolution.
2. Allergies à divers aliments, composants médicamenteux.
3. La présence de symptômes de maladies chroniques en période d'exacerbation.
4. Pathologies d'immunodéficience.
5. Réaction positive ou douteuse du test de Mantoux réalisé précédemment.
6. Histoire de l'oncologie.
7. Suivre une radiothérapie.
8. Prendre des immunosuppresseurs.
9. Une réaction à une vaccination antérieure qui s’est produite avec des complications.
10. Contact constant avec des personnes infectées.
11. Tuberculose établie.

Avant la vaccination, le médecin doit examiner le bébé. Réalise une enquête auprès des parents pour identifier les contre-indications. De nombreuses complications surviennent lorsque les contre-indications ne sont pas respectées.

Le vaccin BCG contient des micro-organismes morts et vivants. Certaines sources affirment que d'autres substances liées aux poisons sont également présentes. Mais il n'y a aucune confirmation officielle des données. La vaccination est effectuée pour prévenir le développement de la tuberculose pulmonaire et la transformer d'une forme fermée en une forme ouverte. Avant la vaccination, le médecin doit déterminer la présence de contre-indications, car si elles sont présentes, des complications graves peuvent survenir.

est une maladie infectieuse dangereuse qui touche chaque année plus de 50 000 personnes en Russie, y compris des enfants de moins de 14 ans. Pour protéger la population infantile des formes les plus graves de tuberculose, de nombreux pays du monde procèdent à une vaccination massive des nouveau-nés avec le vaccin BCG ou BCG-m.

Antécédents d'utilisation du vaccin

Le BCG est le seul vaccin contre la tuberculose existant et internationalement reconnu ; il est préparé à partir de bacilles tuberculeux bovins affaiblis cultivés dans des conditions artificielles. Les premières doses de ce médicament adaptées à une utilisation chez l'homme ont été créées en 1921, mais l'immunoprophylaxie de la tuberculose ne s'est généralisée qu'après la fin de la Seconde Guerre mondiale.

Aujourd'hui, la vaccination par le BCG est incluse dans les calendriers nationaux de vaccination en Russie, en Ukraine, en Biélorussie, en Moldavie, en Hongrie, en Pologne, en Lituanie, en Lettonie et dans d'autres pays. Certains pays européens ont abandonné la vaccination massive des jeunes enfants contre la tuberculose et vaccinent désormais les enfants plus âgés et les enfants à risque.

En 1985, les enfants présentant des contre-indications au vaccin BCG ont reçu le vaccin BCG-m. Ce médicament immunobiologique a une charge antigénique plus faible (le nombre de mycobactéries dans une dose du médicament) et est considéré comme plus doux pour les personnes vaccinées.

L'efficacité de la vaccination BCG

La question de l'efficacité de la vaccination par le BCG a récemment fait l'objet d'une attention particulière. Cet enthousiasme est provoqué par de grandes divergences dans les résultats des études sur l'efficacité du vaccin antituberculeux dans différentes régions. Les scientifiques suggèrent que cette ambiguïté dans les données obtenues est due aux facteurs suivants :

Important! Le seul fait prouvé qui ne nécessite pas de confirmation est l'effet protecteur du BCG contre deux formes de tuberculose chez les enfants (ce sont les plus graves) - la tuberculose tuberculeuse et disséminée. Mais les vaccinations n’empêchent pas l’infection par les mycobactéries et l’activation de la tuberculose latente. Cet inconvénient majeur du vaccin BCG actuel incite au développement et aux tests de nouveaux vaccins contre la tuberculose dotés de propriétés protectrices plus prononcées..

Bien qu'il n'existe pas de médicaments immunobiologiques plus efficaces, l'OMS recommande l'utilisation du BCG. De plus, dans les pays où l'incidence de la tuberculose est élevée et où de nombreux patients présentent des formes ouvertes de la maladie (lorsque le patient libère des mycobactéries dans l'environnement), tous les enfants qui n'ont pas de contre-indications doivent être vaccinés dans les jours qui suivent la naissance.

Les adultes ne sont pas vaccinés contre la tuberculose, car presque tous sont positifs, et quelle que soit la cause d'une telle réaction (vaccination BCG administrée dans l'enfance ou mycobactérie obtenue de l'environnement), des doses supplémentaires d'un médicament immunobiologique n'amélioreront pas la lutte contre la tuberculose. immunité.

Dois-je faire du BCG ?

La Russie, l'Ukraine et d'autres États post-soviétiques font partie des pays où la tuberculose est répandue. Les adultes et les enfants en souffrent. Beaucoup de ces patients sécrètent Mycobacterium tuberculosis et ne sont pas isolés, ils représentent donc un grand danger pour les autres.

Dans une situation épidémiologique aussi défavorable, un nouveau-né peut être confronté à cette terrible infection n'importe où : à l'entrée (après tout, on ne peut pas être sûr que tous les voisins sont en bonne santé), dans une clinique, dans un magasin et même à la maison (les familles proches peuvent très bien je ne connais pas leur maladie). C’est pourquoi tous les jeunes enfants doivent bénéficier d’une protection contre la tuberculose, qui ne peut aujourd’hui être assurée que par la vaccination BCG.

BCG : timing

Conformément au calendrier national de vaccination russe, la vaccination contre la tuberculose est effectuée à la maternité entre le 3e et le 7e jour de la vie du nouveau-né (généralement avant sa sortie). S'il y a des contre-indications, la vaccination est reportée et, le moment venu, elle ne se fait pas à la maternité, mais à la clinique à laquelle l'enfant est affecté.

Retarder la vaccination par le BCG présente des inconvénients importants :

• Si l'enfant aura plus de 2 mois au moment de la vaccination prévue, il devra au préalable la faire faire.
• La réalisation d'une vaccination BCG non conforme au calendrier entraîne un décalage de toutes les autres vaccinations (après le BCG, aucun médicament immunobiologique ne doit être administré pendant au moins 1 mois).
• Il n'y a aucune certitude que pendant ce délai, une infection par des mycobactéries ne se produira pas et que l'enfant ne développera pas une forme grave de tuberculose.

Ces inconvénients méritent une attention particulière pour les parents qui épargnent leur enfant et reportent les vaccinations « pour plus tard ».

La revaccination contre la tuberculose, contrairement à d'autres maladies infectieuses contrôlées par l'immunoprophylaxie, n'est pas réalisée pour tous les enfants ayant reçu le vaccin BCG pendant la petite enfance. L'indication de la revaccination, réalisée à l'âge de 6-7 ans, est un test de Mantoux négatif (ce résultat indique un manque d'immunité contre la tuberculose).

BCG : contre-indications

La vaccination antituberculeuse à la maternité n'est pas réalisée si les contre-indications suivantes sont présentes :

Les enfants présentant des contre-indications sont vaccinés avec un vaccin BCG-m affaibli après guérison complète.

La revaccination a aussi ses contre-indications :

• Test de Mantoux positif ou douteux.
• Tuberculose, présente ou passée.
• Toutes maladies aiguës.
• Réaction pathologique à la vaccination BCG.
• Immunodéficiences.
• Traitement avec des immunosuppresseurs et des rayons radioactifs.
• Contact avec un patient infectieux (la revaccination est effectuée après la fin de la quarantaine).

Cicatrice après vaccination BCG

Le vaccin BCG est administré dans l’épaule gauche par voie strictement intradermique. À cet endroit, en moyenne, après 4 à 6 semaines, une bosse rouge apparaît - il s'agit d'une réaction locale spécifique qui indique la formation d'une immunité contre la tuberculose. Le compactage se transforme progressivement en abcès, après résolution duquel subsiste une petite cicatrice.

La vaccination BCG-m provoque également l’apparition d’une réaction locale sur l’épaule du bébé, mais elle est moins prononcée et ne laisse pas de cicatrice. Après la revaccination, un petit infiltrat et un abcès ultérieur apparaissent plusieurs semaines plus rapidement, car le corps est déjà « familier » avec l'agent pathogène injecté.

Il ne faut pas avoir peur de ces réactions cutanées post-vaccinales. Il suffit de ne pas gêner leur évolution : traiter l'abcès avec des antiseptiques et cautériser l'abcès, panser l'épaule, décoller la croûte de la plaie et effectuer d'autres manipulations similaires.

Veuillez noter: Ce dont il faut avoir peur, c'est le manque de réaction au BCG. L’absence de changements sur la peau de l’enfant dans le délai imparti peut indiquer la faible efficacité de la vaccination.

Complications possibles après la vaccination BCG

Après vaccination et revaccination par le BCG, un enfant peut développer des complications, mais rarement. Parmi les complications, les plus courantes sont locales, c'est-à-dire celles survenant au site d'administration du vaccin, - lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques régionaux), infiltration importante, abcès, ulcère, lésion de l'humérus. Toutes ces conséquences se développent principalement en raison d'une mauvaise vaccination.

Chez les enfants affaiblis et immunodéprimés, la vaccination peut provoquer une forme généralisée d'infection par le BCG, et chez les enfants sujets aux allergies, elle peut provoquer de graves

À en juger par votre alimentation, vous ne vous souciez pas du tout de votre système immunitaire ou de votre corps. Vous êtes très sensible aux maladies des poumons et d’autres organes ! Il est temps de vous aimer et de commencer à vous améliorer. Il est urgent d’ajuster son alimentation, de minimiser les aliments gras, féculents, sucrés et alcoolisés. Mangez plus de légumes et de fruits, de produits laitiers. Nourrir le corps en prenant des vitamines, boire plus d'eau (précisément purifiée, minérale). Renforcez votre corps et réduisez la quantité de stress dans votre vie.

Vous êtes sensible aux maladies pulmonaires modérées.

Jusqu'à présent, tout va bien, mais si vous ne commencez pas à prendre soin d'elle plus attentivement, les maladies des poumons et d'autres organes ne vous feront pas attendre (si les conditions préalables n'existent pas déjà). Et les rhumes fréquents, les problèmes intestinaux et autres « délices » de la vie accompagnent une faible immunité. Vous devriez penser à votre alimentation, minimiser les matières grasses, la farine, les sucreries et l'alcool. Mangez plus de légumes et de fruits, de produits laitiers. Pour nourrir le corps en prenant des vitamines, n'oubliez pas qu'il faut boire beaucoup d'eau (eau minérale précisément purifiée). Renforcez votre corps, réduisez la quantité de stress dans votre vie, pensez de manière plus positive et votre système immunitaire sera fort pendant de nombreuses années.

Félicitations! Continuez comme ça!

Vous vous souciez de votre alimentation, de votre santé et de votre système immunitaire. Continuez dans le même esprit et les problèmes de poumons et de santé en général ne vous dérangeront pas pendant de nombreuses années. N'oubliez pas que cela se produit principalement parce que vous mangez bien et menez une vie saine. Mangez correctement et sainement (fruits, légumes, produits laitiers), n'oubliez pas de boire de grandes quantités d'eau purifiée, renforcez votre corps, pensez positivement. Aimez-vous simplement et votre corps, prenez-en soin et il vous rendra certainement la pareille.

Le vaccin vivant contre la tuberculose sèche ressemble à une masse blanche. Une ampoule de BCG contient 1,0 mg de vaccin (20 doses de 0,05 mg de médicament), une ampoule de BCG-M contient 0,5 mg de vaccin (20 doses de 0,025 mg de médicament). Le vaccin BCG ne convient pas s'il y a des fissures dans l'ampoule, des plis du « comprimé », un changement de couleur, etc., s'il y a des inclusions étrangères ou des flocons qui ne se brisent pas dans le médicament dilué.

Indications : prévention de la tuberculose. Utilisé à partir du troisième jour de vie sur tous les nouveau-nés en bonne santé (vaccin BCG pour les enfants de 2500 ans ou plus, vaccin BCG - M - pesant de 2000 à 2500), puis - aux âges décrétés. Le vaccin BCG-M est également utilisé pour la vaccination des bébés prématurés dans les services de soins infirmiers lorsqu'ils atteignent un poids de 2 000 g et pour la vaccination dans les cliniques des enfants qui n'ont pas été vaccinés à la maternité.

Conseil d'utilisation et posologie : le vaccin est dilué immédiatement avant utilisation avec le solvant fourni (solution de chlorure de sodium à 0,9 %). Pour obtenir une dose de 0,05 mg de BCG dans un volume de 0,1 ml (pour le vaccin BCG - M pour obtenir une dose de 0,025 mg dans 0,1 ml), 2 ml de solvant sont transférés dans une ampoule contenant le vaccin à l'aide d'une seringue stérile. avec une longue aiguille. Le vaccin doit se dissoudre facilement et rapidement – ​​donner une suspension uniforme en 1 minute. Le vaccin dilué doit être protégé du soleil et de la lumière du jour (dans un cylindre en papier noir) et utilisé immédiatement après dilution.

Pour la vaccination contre la tuberculose, des seringues jetables d'un volume de 1 ml sont utilisées. Pour une vaccination, prélever 0,2 ml (2 doses) du vaccin dilué, puis libérer 0,1 ml de vaccin par l'aiguille pour chasser l'air. Avant chaque série de deux doses, le vaccin doit être soigneusement mélangé à l’aide d’une seringue.

Le vaccin est administré le matin par voie strictement intradermique à la limite du tiers supérieur et moyen de la surface externe de l'épaule gauche. L'administration sous-cutanée est inacceptable, car cela peut entraîner la formation d’un abcès froid. L'aiguille est insérée avec le biseau vers le haut dans la couche superficielle de la peau. Tout d'abord, une petite quantité de vaccin est administrée pour s'assurer que l'aiguille pénètre exactement par voie intradermique, puis la totalité de la dose du médicament - 0,05 mg dans 0,1 ml (BCG - M - 0,025 mg dans 0,1 ml). Avec la bonne technique d'injection, une papule blanchâtre mesurant 6 à 8 mm de diamètre devrait se former. Après 15 à 20 minutes, la papule disparaît. Il est interdit d'appliquer un pansement et de traiter avec de l'iode et d'autres désinfectants. solutions sur le site d’administration du vaccin.

Réaction à l'introduction : chez les nouveau-nés, une réaction vaccinale normale apparaît après 4 à 6 semaines (après revaccination - déjà dans la première semaine après la vaccination). Apparaît d'abord un infiltrat (à l'âge de 1-2 mois), puis une papule (à 2-3 mois), une pustule (à 3-4 mois), une croûte (à 4-5 mois), puis à 5 à 5 mois. Après 6 mois, 90 à 95 % des personnes vaccinées présentent une cicatrice superficielle mesurant 2 à 10 mm. Le site de la réaction doit être protégé de toute irritation mécanique, en particulier lors des procédures à l'eau.

Complications: relativement rare, généralement de nature locale.

1. Abcès froids sous-cutanés (infiltrats aseptiques)

2. Ulcère superficiel

3. Lymphadénite post-vaccinale des ganglions lymphatiques régionaux

4.Cicatrices chéloïdes

5. Ostéite (type de tuberculose osseuse)

6. BCG généralisé – infection (très rare).

Contre-indications :

À la vaccination des nouveau-nés:

1. Prématurité – poids à la naissance inférieur à 2 000 g.

2. Maladies aiguës (y compris infection intra-utérine, maladies purulentes-septiques)

3. Maladie hémolytique des nouveau-nés (formes modérées à sévères et sévères)

4. Blessures graves à la naissance avec symptômes neurologiques

5. Lésions cutanées généralisées

6. Infection généralisée par le BCG détectée chez d'autres enfants de la famille.

Vers la revaccination des enfants et adolescents:

1. Infecté par la tuberculose ou la tuberculose dans le passé

2. Réaction de Mantoux positive ou douteuse (jusqu'à 4 mm)

3. Réactions compliquées à une administration antérieure de BCG

4. Cicatrices chéloïdes, incl. sur le site de la première administration du vaccin

5. Maladies sanguines malignes et néoplasmes

6. Conditions d'immunodéficience primaire, infection par le VIH

7. Maladies allergiques au stade aigu - peuvent être vaccinées après guérison ou rémission (selon l'avis d'un spécialiste)

8. Maladies aiguës (infectieuses et non infectieuses), y compris la période de convalescence, maladies chroniques au stade aigu ou de décompensation - les vaccinations sont effectuées au plus tôt 1 mois après la guérison (rémission)

9. Traitement par immunosuppresseurs - 12 mois après la fin du traitement.

Conditions de stockage et de transport :à une température ne dépassant pas +4°C. Les vaccins non utilisés ne peuvent pas être conservés. Dans des cas exceptionnels, le vaccin dilué peut être utilisé dans les

2-3 heures.

Date de péremption : 2 ans.

Remarques : 1. Le personnel formé est autorisé à effectuer les vaccinations (formé dans un établissement antituberculeux, disposant d'un certificat - autorisation d'effectuer des tests tuberculiniques et BCG).

2. D'autres vaccinations peuvent être effectuées à intervalles d'au moins 2 mois après le BCG.

3. Au cours des deux premiers mois de la vie, la vaccination BCG est réalisée sans test de Mantoux. Enfants de plus de 2 mois - avec test préalable de Mantoux si résultat négatif (et revaccination également).

4. L'intervalle entre le test de Mantoux et l'administration du vaccin BCG (ou BCG - M) doit être d'au moins 3 jours et d'au plus 2 semaines.

CARACTÉRISTIQUES DU NOUVEAU MÉDICAL

PRÉPARATIONS IMMUNOBIOLOGIQUES.