Branches des parties thoraciques et abdominales de l'aorte. iliaque interne a-z

L'aorte thoracique est la plus grande artère du corps et transporte le sang du cœur.

Elle est située dans la poitrine, c'est pourquoi on l'appelle cavité thoracique.

Structure de l'aorte thoracique

L'aorte thoracique est située dans le médiastin postérieur et est adjacente à la colonne vertébrale.

Les branches splanchniques de l'aorte thoracique comprennent :

• Branches œsophagiennes, qui au nombre de 3 à 6 sont dirigées vers la paroi de l'œsophage. Ils se ramifient en branches ascendantes qui s'anastomosent avec l'artère ventriculaire gauche, ainsi qu'en branches descendantes qui s'anastomosent avec l'artère thyroïdienne inférieure.
• Branches bronchiques, qui au nombre de 2 ou plus se ramifient avec les bronches. Ils alimentent en sang les tissus pulmonaires. Leurs branches terminales se rapprochent des ganglions lymphatiques bronchiques, de l'œsophage, du sac péricardique et de la plèvre.
• Bourse péricardique ou branches péricardiques, qui sont responsables de l'apport de sang à la surface postérieure du sac péricardique.
• Branches médiastinales ou médiastinales, petites et nombreuses, qui nourrissent les organes médiastinaux, les ganglions lymphatiques et le tissu conjonctif.

Le groupe des branches pariétales de l'aorte thoracique est constitué de :

• Il existe 10 paires d'artères intercostales postérieures. 9 d'entre eux passent dans les espaces intercostaux, du 3ème au 11ème. Les artères inférieures se trouvent sous la douzième côte et sont appelées sous-costales. Chaque artère se divise en une branche vertébrale et une branche dorsale. Chaque artère intercostale à la tête des côtes se ramifie en une branche antérieure, qui irrigue les muscles droits et larges de l'abdomen, les muscles intercostaux, la glande mammaire, la peau de la poitrine et une branche postérieure, qui alimente en sang les muscles et la peau du dos. ainsi que la moelle épinière.
• Il existe deux artères phréniques supérieures de l'aorte thoracique, qui irriguent la surface supérieure du diaphragme.

Artères de la cavité thoracique

• Arc aortique ;
• Artère vertébrale ;
• Artères carotides communes gauche et droite ;
• Artère intercostale la plus haute ;
• Artère rénale ;
• Aorte;
• Artère hépatique commune ;
• Artère sous-clavière gauche ;
• Artères intercostales ;
• Artère mésentérique supérieure ;
• Artère sous-clavière droite ;
• Artère phrénique inférieure ;
• Artère gastrique gauche.

Les maladies les plus courantes de l'aorte thoracique

Les maladies les plus courantes de l'aorte thoracique comprennent l'anévrisme et l'athérosclérose de l'aorte thoracique.

L'athérosclérose de l'aorte thoracique se développe généralement plus tôt que les autres formes d'athérosclérose, mais peut ne pas se manifester avant longtemps. Elle se développe souvent simultanément avec l'athérosclérose des artères coronaires du cœur ou l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

En règle générale, les premiers symptômes de l'athérosclérose apparaissent déjà à l'âge adulte, lorsque les parois de l'aorte sont déjà en grande partie détruites. Les patients se plaignent de douleurs périodiques brûlantes dans la poitrine (aortalgie), d'une augmentation de la pression systolique, de difficultés à avaler et de vertiges.

Les signes souvent moins spécifiques de l'athérosclérose de l'aorte thoracique sont un vieillissement trop précoce et l'apparition de cheveux gris, wen sur le visage, une légère bande le long du bord externe de l'iris et une forte croissance des cheveux dans les oreilles.

L'anévrisme de l'aorte est l'une des complications les plus dangereuses de l'athérosclérose.

Un anévrisme de l'aorte thoracique est une affection dans laquelle une partie faible de l'aorte se gonfle ou se dilate. La pression du sang circulant dans l’aorte provoque son gonflement.

Les anévrismes représentent un grave danger non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient, car l'aorte peut se rompre, entraînant une hémorragie interne et la mort. Jusqu'à 30 % des patients présentant une rupture d'anévrisme admis à l'hôpital survivent. C'est pourquoi un anévrisme de l'aorte thoracique doit être traité pour éviter sa rupture.

Environ la moitié des patients présentant un anévrisme ne présentent aucun symptôme de la maladie. La plupart des gens se plaignent de douleurs dans le bas du dos, la poitrine, le cou, le dos et la mâchoire. Des difficultés respiratoires, de la toux et un enrouement surviennent.

En cas d'anévrisme volumineux, la valvule cardiaque aortique peut être impliquée, entraînant une insuffisance cardiaque.

Les causes les plus fréquentes d’anévrisme de l’aorte thoracique sont :

• Maladies congénitales du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, syndrome d'Ehlers-Danlos), du système cardiovasculaire (coarctation de l'aorte, malformations cardiaques, tortuosité de l'isthme aortique).
• Maladies acquises telles que l'athérosclérose, ou après des opérations sur les sites de canulation aortique, de patchs aortiques ou de lignes de suture d'anastomoses prothétiques.
• Maladies inflammatoires (infection de la prothèse aortique, aortrite non infectieuse et infectieuse).

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Branches de l'aorte thoracique

Deux groupes de branches partent de l'aorte thoracique : viscérale (rr. viscerales) et pariétale (rr. parietales) (Fig. 401).

401. Schéma de la structure des artères intercostales et de leurs anastomoses.

3 - une. intercostal antérieur;

4 - r. cutané latéral;

5 - une. thoracique interne ;

Branches viscérales de l'aorte thoracique : 1. Les branches bronchiques (rr. bronchiales), au nombre de 2 à 4, proviennent de la surface antérieure de l'aorte au niveau de l'origine de la troisième artère intercostale, pénètrent par les portes droite et gauche poumons, formant un réseau artériel bronchique intra-organique qui alimente le sang des bronches, le stroma du tissu conjonctif du poumon, les ganglions lymphatiques péribronchiques, les parois des branches des artères et veines pulmonaires, le péricarde et l'œsophage. Dans le poumon, les branches bronchiques s'anastomosent avec les branches des artères pulmonaires.

2. Branches œsophagiennes (rr. esophagei), au nombre de 3 à 4, de 1,5 cm de long et de fines branches atteignant la paroi de la partie thoracique de l'œsophage. Ils proviennent de l'aorte thoracique au niveau ThIV - ThVIII. Anastomose avec les branches de la thyroïde supérieure et inférieure, l'artère médiastinale, coronaire gauche du cœur et les artères supérieures du diaphragme.

3. Les branches péricardiques (rr. pericardiaci), au nombre de 1-2, courtes et fines, partent de la surface antérieure de l'aorte et alimentent en sang la paroi postérieure du péricarde. Anastomose avec les artères de l'œsophage et du médiastin.

4. Les branches médiastinales (rr. médiastinales) sont instables et varient en position. Ils sont souvent communs avec les branches péricardiques. Ils irriguent la paroi postérieure du péricarde, les fibres et les ganglions lymphatiques du médiastin postérieur.

Anastomose avec les artères précédentes.

Branches pariétales de l'aorte thoracique : 1. Les artères intercostales postérieures (aa. intercostales posteriores), au nombre de 9 à 10 paires, naissent de la paroi postérieure de l'aorte et sont situées dans le troisième au onzième espace intercostal. La dernière artère intercostale postérieure, la sous-costale (a. subcostalis), passe sous la XIIe côte et s'anastomose avec les artères lombaires. Les premier et deuxième espaces intercostaux reçoivent le sang de l'artère sous-clavière en raison de a. intercostal suprême. Les artères intercostales droites sont légèrement plus longues que les gauches et passent sous la plèvre jusqu'aux coins des côtes derrière les organes du médiastin postérieur le long de la surface antérieure des corps vertébraux. Les artères intercostales à la tête des côtes dégagent des branches dorsales (rr. spinales) vers la peau et les muscles du dos, la colonne vertébrale et la moelle épinière avec ses membranes. Depuis les coins des côtes, les artères pénètrent entre les muscles intercostaux externes et internes, situés dans le sillon costal. En avant de la ligne axillaire postérieure, à partir du huitième espace intercostal et en dessous, les artères se trouvent au milieu de l'espace intercostal en dessous de la côte correspondante, dégagent des branches latérales vers la peau et les muscles de la partie latérale de la poitrine, puis s'anastomose avec les branches intercostales antérieures de l'artère mammaire interne. Des branches des artères intercostales IV, V, VI s'étendent jusqu'à la glande mammaire.

Les artères intercostales supérieures irriguent la poitrine, les trois inférieures - la paroi abdominale antérieure et le diaphragme. Une branche part de l'artère intercostale III droite vers la bronche droite, et les branches alimentant la bronche gauche partent des artères intercostales gauches I - V.

Les artères œsophagiennes proviennent des artères intercostales III-VI.

2. Les artères phréniques supérieures (aa. phrenicae supérieure) proviennent de l'aorte au-dessus du hiatus aortique. Ils irriguent la partie lombaire du diaphragme et de la plèvre. Anastomose avec les artères intercostales inférieures, avec les branches des artères thoraciques internes et phréniques inférieures.

Aorte thoracique

1. Les artères phréniques supérieures, aa.. phrenicae supérieures, numéro 2, naissent de la paroi antérieure de la partie inférieure de l'aorte et sont dirigées vers la surface supérieure de la partie lombaire du diaphragme.
2. Les artères intercostales postérieures (III-XI), aa.. intercostales posteriores (III-XI), sont des vaisseaux assez puissants, au nombre de 10 paires, partant de la face postérieure de l'aorte thoracique sur toute sa longueur. Neuf d'entre eux se situent dans les espaces intercostaux, du troisième au onzième inclus, et les plus bas passent sous le XII. côtes; on les appelle artères sous-costales, aa.. sous-costales Les artères intercostales droites sont légèrement plus longues que les gauches, puisque aorteà cet endroit, elle est située asymétriquement, sur la surface gauche du tronc vertébral. Ayant atteint les têtes des côtes, chaque artère intercostale se divise en deux branches : une plus petite - la branche dorsale, la dorsalis, et une plus puissante -. la branche antérieure, ou l'artère intercostale elle-même.

a) La branche dorsale, g dorsalis, est dirigée sous le cou. côtes entre ses ligaments (lig. costotransversarium) sur la surface postérieure (dorsale) du corps ; à travers le foramen intervertébral, il donne à la moelle épinière une branche vertébrale, le spina-lis, qui, dans le canal rachidien, s'anastomose avec les vaisseaux du même nom situés au-dessus et au-dessous et avec la branche du même nom du côté opposé, formant un anneau artériel autour de la moelle épinière. Il alimente également en sang les membranes de la moelle épinière et vertèbres. Les troncs terminaux des branches postérieures s'étendent plus en arrière, donnant naissance à des branches musculaires. Ensuite, chacun des troncs terminaux est divisé en deux branches : la branche cutanée médiale, cutaneus medialis, qui irrigue la peau au niveau des apophyses épineuses et donne sur son chemin un certain nombre de petites branches musculaires à m. longissimus et m. semispinalis ; et la branche cutanée latérale, cutaneus latera-lis, alimentant en sang la peau des parties latérales du dos, et donnant également des branches musculaires à m. iliocostal.

b) La branche antérieure de l'artère intercostale, qui, comme indiqué ci-dessus, est sa propre artère intercostale, est dirigée légèrement vers le haut et repose sur la surface interne du muscle intercostal externe, étant ici recouverte uniquement par le fascia pectoral et la plèvre pariétale.

Plus loin, dans la région des angles des côtes, l'artère intercostale proprement dite se divise en la branche costale inférieure, qui est en fait son prolongement (appelée intercostale), et la branche costale supérieure. Le plus grand, inférieur costal, se trouve dans le sulcus costae ; plus mince, costal supérieur, suit le bord supérieur du sous-jacent côtes. Partant des coins des côtes, les deux branches longent l'espace intercostal entre les muscles intercostaux externes et internes et s'anastomosent avec la côte. intercostales antérieures a. thoracicae intemae (voir a. sous-clavière), et la première artère intercostale s'anastomose avec a. intercostal suprême. Les branches terminales des artères intercostales VII à XII traversent le bord de l'arc costal et sortent entre les couches des muscles abdominaux larges, les alimentant en sang et en droit. muscles abdominaux et s'anastomosant avec les branches des artères épigastriques supérieures et inférieures, aa.. epigastricae supérieure et inférieure. Tout au long de son parcours, l'artère intercostale dégage trois types de branches : les branches cutanées latérales, rr. cutanées latérales. qui percent l'intercostal ou le large muscles abdominaux et sortir dans la couche sous-cutanée ; branches cutanées médiales, rr. cutanei médie et branches de la glande mammaire, rr. mammaire. qui proviennent des artères intercostales IV, V et VI.

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Artères du tronc. Partie thoracique de l'aorte.

La partie thoracique de l'aorte (aorte thoracique), pars thoracica aortae (aorta thoracica), est située dans le médiastin postérieur, directement sur la colonne vertébrale.

Les parties supérieures de l'aorte thoracique sont situées sur le côté gauche de la colonne vertébrale, puis l'aorte se déplace légèrement vers la droite et passe dans la cavité abdominale, située légèrement à gauche de la ligne médiane. À droite de la partie thoracique de l'aorte se trouvent le canal thoracique, le canal thoracique, et la veine azygos, v. azygos, à gauche - veine hémizygos, v. hémiazygos, devant - la bronche gauche. Le tiers supérieur de l'œsophage est situé à droite de l'aorte, le tiers médian est devant et le tiers inférieur est à gauche.

Deux types de branches partent de l'aorte thoracique : les branches pariétales et splanchniques.

1. Artères phréniques supérieures, aa. phrenicae supérieures, seulement deux, partent de la paroi antérieure de la partie inférieure de l'aorte et se dirigent vers la surface supérieure de la partie lombaire du diaphragme, s'anastomosant dans son épaisseur avec les branches des artères phréniques inférieures de la partie abdominale du aorte.

2. Artères intercostales postérieures (III-XI), aa. les intercostales posteriores sont des vaisseaux assez puissants, 10 paires au total, s'étendant de la surface postérieure de l'aorte thoracique sur toute sa longueur. Neuf d'entre eux se trouvent dans les espaces intercostaux, du troisième au onzième inclus, et les plus bas passent sous les XII côtes et sont appelés artères sous-costales, aa. sous-costales.

Les artères intercostales postérieures droites sont légèrement plus longues que les gauches, puisque la partie thoracique de l'aorte est située sur la surface gauche de la colonne vertébrale.

Chaque artère intercostale postérieure dégage, le long de son parcours, une branche dorsale, r. dorsalis, et lui-même est légèrement dirigé vers le haut et longe la surface interne du muscle intercostal externe ; couvert uniquement par le fascia pectoral et la plèvre pariétale. Passe dans la rainure de la nervure sus-jacente.

Au niveau des angles des côtes, une branche collatérale assez puissante, r, part de l'artère intercostale postérieure. collatéralis. Il est dirigé vers le bas et vers l'avant, longe le bord supérieur de la côte sous-jacente, passe entre les muscles intercostaux externes et internes et alimente en sang leurs parties inférieures.

En partant des coins des côtes, a. intercostalis postérieur et r. collatéralis courent le long de l'espace intercostal entre les muscles intercostaux externes et internes et s'anastomosent avec le rr. intercostales antérieures a. thoracicae internae (de a. subclavia), et la première artère intercostale s'anastomose avec a. intercostal suprême. Les branches terminales des artères intercostales, de la 7e à la 12e, traversent le bord de l'arc costal et sortent entre les couches des vastes muscles abdominaux, les alimentant ainsi que les muscles droits de l'abdomen. Ils s'anastomosent avec les branches des artères épigastriques supérieures et inférieures, aa. épigastriques supérieure et inférieure.

L'artère intercostale postérieure donne naissance à la branche cutanée latérale, r. cutaneus lateralis, qui perce les muscles intercostaux ou larges abdominaux et pénètre dans la couche sous-cutanée, ainsi que dans les branches de la glande mammaire, rr. mammarii, qui naissent des 4ème, 5ème et 6ème artères intercostales.

La branche dorsale, r, s'écarte de la section initiale de l'artère intercostale postérieure. dorsalis, qui est dirigé sous le cou de la côte, entre ses ligaments, vers la surface postérieure (dorsale) du corps ; La branche vertébrale, à droite, se rapproche de la moelle épinière par le foramen intervertébral. spinalis, qui dans le canal rachidien s'anastomose avec les vaisseaux du même nom situés au-dessus et en dessous et avec la branche du même nom du côté opposé, formant un anneau artériel autour de la moelle épinière. Il alimente également en sang les membranes de la moelle épinière et des vertèbres.

Les troncs terminaux des branches postérieures vont plus loin vers l'arrière, dégageant des branches musculaires. Ensuite, chacun des troncs terminaux est divisé en deux branches – médiale et latérale. Branche cutanée médiale, r. cutaneus medialis, alimente la peau au niveau des apophyses épineuses et donne sur son chemin un certain nombre de petites branches aux muscles longissimus et semi-épineux. Branche cutanée latérale, r. cutaneus lateralis, alimente en sang la peau des parties latérales du dos et donne également des branches au muscle iliocostal.

1. Branches bronchiques, rr. les bronchiales, seulement deux, rarement 3 à 4, s'étendent de la paroi antérieure de la partie initiale de l'aorte thoracique, pénètrent dans les portes des poumons et se ramifient avec les bronches.

Les branches terminales des branches bronchiques sont dirigées vers les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires, le péricarde, la plèvre et l'œsophage.

2. Branches œsophagiennes, rr. les œsophagiens, 3 à 6 au total, sont dirigés vers la zone de l'œsophage où ils entrent en contact avec l'aorte et se ramifient ici en branches ascendantes et descendantes. Dans les parties inférieures, les branches œsophagiennes s'anastomosent avec l'artère gastrique gauche, a. gastrica sinistra, et dans les supérieures - avec l'artère thyroïdienne inférieure, a. thyroïde inférieure.

3. Branches médiastinales, rr. médiastinales, - de nombreuses petites branches qui partent des parois antérieures et latérales de l'aorte ; fournir du sang au tissu conjonctif et aux ganglions lymphatiques du médiastin.

4. Branches péricardiques, rr. péricardes, - les petits vaisseaux dont le nombre varie, sont dirigés vers la surface postérieure du péricarde.

Anatomie de l'aorte thoracique

Deux groupes de branches partent de l'aorte thoracique : viscérale, rami viscérales et pariétale, rami pariétales (Fig. 153).

Riz. 153. Vaisseaux et nerfs de la paroi postérieure de la moitié gauche de la cavité thoracique (le poumon est détourné). 1 - tronc synipathique ; 2 - v. hémiazygos; 3- aorte descendante ; 4-v. as hémiazygos; 5 - une. et v. intercostales postérieures, n. intercostal; 6 - n. vague; 7 - une. sous-clavière; 8 - plexus brachial

Branches viscérales de l'aorte thoracique. Les plus grandes branches de l'aorte thoracique sont les suivantes.

Les branches bronchiques, rami bronchioles, qui au nombre de 3-4 proviennent de la surface antérieure de l'aorte au niveau de l'origine de la troisième artère intercostale, pénètrent par les portes des poumons droit et gauche. Un plexus artériel se forme autour des bronches intra-organiques, qui alimentent en sang les bronches, le stroma du tissu conjonctif du poumon, les ganglions lymphatiques péribronchiques et les parois des artères et veines pulmonaires supérieures. Les branches bronchiques s'anastomosent avec les branches des artères pulmonaires.

Les branches œsophagiennes, rami esophagei, péricardiques, rami pericardiaci et médiastinales, rami médiastinales, sont plus petites et alimentent en sang les formations correspondantes.

Branches pariétales de l'aorte thoracique. 1. Artères intercostales postérieures, aa. les intercostales postérieures, au nombre de 9 à 10 paires, s'étendent de la paroi postérieure de l'aorte et sont situées dans les espaces intercostaux III-XI. La dernière artère intercostale postérieure est la sous-costale, a. subcostalis, descend sous la côte XII et s'anastomose avec les artères lombaires. Les espaces intercostaux I et II reçoivent le sang de l'artère sous-clavière en raison de a. intercostal suprême. Les artères intercostales droites sont légèrement plus longues que les gauches et passent sous la plèvre derrière les organes du médiastin postérieur. Les artères intercostales situées à la tête des côtes dégagent des branches dorsales vers la peau et les muscles du dos, la colonne vertébrale et la moelle épinière avec ses membranes. Les prolongements des artères intercostales postérieures sont situés sous la plèvre pariétale et, depuis les angles des côtes, pénètrent entre les muscles intercostaux externes et internes jusqu'au sillon costal. En avant de la ligne axillaire postérieure, à partir du huitième espace intercostal et en dessous, les artères se trouvent dans les espaces intercostaux sous la côte correspondante, dégagent des branches latérales vers la peau et les muscles de la partie latérale de la poitrine, puis s'anastomosent avec le branches intercostales antérieures de l'artère mammaire interne. Les branches s'étendent des artères intercostales IV, V et VI jusqu'à la glande mammaire. Les artères intercostales supérieures irriguent la poitrine, les trois inférieures - la paroi abdominale antérieure et le diaphragme.

2. Artères phréniques supérieures, aa. phrenicae supérieures, appariées, proviennent de l'aorte au-dessus du hiatus aortique. Ils irriguent la partie lombaire du diaphragme. Anastomose avec les artères intercostales inférieures, avec les branches des artères thoraciques internes et phréniques inférieures.

L'aorte abdominale, aorte abdominale, est située à gauche de la ligne médiane ; longueur eecm ; diamètre initial mm. Il est recouvert par le péritoine pariétal, l'estomac, le pancréas et le duodénum. Elle est traversée par la racine du mésentère du côlon grêle et transverse, les veines rénales et spléniques gauches sont situées autour de l'aorte abdominale,

vaisseaux et ganglions lymphatiques. Dans la zone du hiatus aortique derrière l'aorte se trouve le début du canal lymphatique thoracique, et la veine cave inférieure lui est adjacente à droite. Au niveau de la vertèbre lombaire IV, l'aorte abdominale est divisée en artères iliaques communes appariées et en artère sacrée médiane non appariée. Les branches splanchniques et pariétales partent de l'aorte abdominale (Fig. 154).

Riz. 154. Aorte abdominale et ses branches (d'après Kishsh-Sentagotai). 1 - aorte thoracique ; 2 - œsophage ; 3, 35 - a. un. phréniques inférieures; 4, 36 - diaphragme; 5 - glande suprarenalis sinistra ; 6, 34 - a. un. suprarénales supérieures ; 7 - tronc cœliaque ; 8 - une. média suprarénalis; 9 - une. suprarénal inférieur; 10 - une. rénal; 11 - une. mésentérique supérieur; 12 - ren sinistre; 13 - tronc sympathique ; 14, 31 - a. un. et v. v. testiculaires; 15 - une. mésentérique inférieur ; 16 - aorte abdominale ; 17 - m. carré des lombes; 18 - une. iliaque commune sinistra; 19 - une. rectal supérieur; 20, 30 - uretère ; 21 - une. et v. sacrales médianes; 22, 27 - a. et v. iliaques externes; 23 - une. iliaque interne; 24 - v. saphène magna; 25 - a. et v. fémorales; 26 - funicule spermatique; 28 - m. psoas majeur; 29 - v. iliaque communis dext., 32, 38 - v. cave inférieure; 33 - v. rénal; 37 - vv. hépatique

Branches internes de l'aorte abdominale. 1. Le tronc coeliaque, truncus coeliacus, d'un diamètre de 9 mm et d'une longueur de 0,5 à 2 cm, s'étend ventralement à partir de l'aorte au niveau de la XII vertèbre thoracique (Fig. 155). Sous la base du tronc coeliaque se trouve le bord supérieur du corps du pancréas et sur les côtés se trouve le plexus du nerf coeliaque. Derrière la couche pariétale du péritoine, le tronc coeliaque est divisé en 3 artères : la gastrique gauche, la hépatique commune et la splénique.

Riz. 155. Tronc coeliaque et ses branches. 1 - lig. rond hépatique; 2 - une. cystique; 3 - lobe gauche du foie ; 4, 16 - canal cholédoque ; 5-v. portes; 6-v. cave inférieure; 7 - une. gastrique sinistra; 8 - tronc cœliaque ; 9 - aorte abdominale ; 10 - estomac; 11 - pancréas ; 12 - une. gastroépiploique sinistra; 13 - une. gastroépiploïque dextra; 14 - une. lienalis; 15 - une. hépatique commune; 17 - canal cystique ; 18 - canal hépatique commun ; 19 - lobe droit du foie ; 20 - vesica fellea

Artère gastrique gauche, a. gastrica sinistra, passe d'abord derrière le péritoine pariétal, monte et vers la gauche jusqu'à l'endroit où l'œsophage entre dans l'estomac, où il pénètre dans l'épaisseur du petit épiploon, tourne à 180°, descend le long de la petite courbure de l'estomac vers le artère gastrique droite. De l'artère gastrique gauche, les branches s'étendent jusqu'aux parois antérieure et postérieure du corps et à la partie cardiaque de l'estomac, s'anastomosant avec les artères de l'œsophage, les artères gastriques droites et courtes de l'estomac.

Artère hépatique commune, a. hepatica communis, dirigée vers la droite du tronc coeliaque, située en arrière et parallèlement à la partie pylorique de l'estomac. Au début du duodénum, ​​l'artère hépatique commune se divise en artère gastroduodénale, a. gastroduodenalis, et l'artère hépatique elle-même, a. propria hépatique. De cette dernière naît l'artère gastrique droite, a. gastrique dextra. L'artère hépatique propre au niveau de la porte hépatique se divise en branches droite et gauche. L'artère kystique part de la branche droite vers la vésicule biliaire, a. cystique. A. gastroduodenalis, pénétrant entre la partie pylorique de l'estomac et la tête du pancréas, est divisée en deux artères : la pancréatique-duodénale supérieure, a. pancréaticoduodénalis supérieur et l'artère gastro-épiploïque droite, a. gastroépiploïque dextra. Cette dernière passe dans l'omentum le long de la grande courbure de l'estomac et s'anastomose avec l'artère gastro-épiploïque gauche. A. gastrica dextra est situé sur la petite courbure de l'estomac et s'anastomose avec l'artère gastrique gauche.

Artère splénique, a. lienalis, passe derrière l'estomac le long du bord supérieur du pancréas et au hile de la rate est divisé en 3 à 6 branches. De là partent : branches du pancréas, rami pancreatici, artères gastriques courtes, aa. gastricae breves, - au fond de l'estomac, artère gastro-épiploïque gauche, a. gastroepiploica sinistra, - à la grande courbure de l'estomac et au grand omentum, anastomosée avec l'artère gastroépiploïque droite.

2. Artère mésentérique supérieure, a. mesenterica supérieure, non appariée, naît de la face antérieure de l'aorte au niveau de la première vertèbre lombaire (Fig. 156). Le début de l'artère est situé entre la tête du pancréas et la partie horizontale inférieure du duodénum. Au bord inférieur de cette dernière, l'artère pénètre dans la racine du mésentère de l'intestin grêle au niveau de la vertèbre lombaire II. L'artère mésentérique supérieure dégage les branches suivantes : l'artère pancréatique-duodénale inférieure, a. pancréaticoduodénalis inférieur, anastomosé avec l'artère supérieure du même nom du jéjunum et de l'iléon, aa. jejunales et ilei, allant dans le mésentère jusqu'aux anses du jéjunum et de l'iléon ; artère iléo-cæcale, a. iliocolica, - au caecum ; elle donne naissance à l'artère de l'appendice vermiforme, a. l'appendiculaire est situé dans le mésentère du processus. L'artère colique droite, a., part de l'artère mésentérique supérieure vers le côlon ascendant. colica dextra, au côlon transverse - artère colique moyenne, a. colica media, qui pénètre profondément dans le mésocôlon. Les artères répertoriées s'anastomosent les unes avec les autres.

Riz. 156. Artères et veines du petit et du gros intestin en avant ; les anses de l'intestin grêle sont rétractées vers la gauche ; La colique transversale est tirée vers le haut ; la couche viscérale du péritoine est partiellement enlevée (selon R. D. Sinelnikov). 1 - omentum majeur ; 2 - une. colique sinistra; z-a. mésentérique supérieur; 4-v. mésentérique supérieur; 5 - aa. et vv. jéjunales; 6 - aa. intestinaux; 7 - appendice vermiforme ; 8 - une. appendiculaire; 9- aa. et vv. iléi; 10 - côlon ascendant ; 11 - une. et v. iliocoliques; 12 - une. Colique dextra; 13 - branche ascendante a. coliques dextrae; 14 - une. et v. colique moyenne; 15 pancréas ; 16 - branche droite a. coliques moyennes; 17 - côlon transversal

3. Artère mésentérique inférieure, a. mesenterica inférieure, non appariée, comme la précédente, part de la paroi antérieure de l'aorte abdominale au niveau de la troisième vertèbre lombaire. Le tronc principal de l'artère et ses branches sont situés derrière la couche pariétale du péritoine. Il est divisé en trois grandes artères : le côlon gauche, a. colica sinistra - au côlon descendant ; artères sigmoïdes, aa. sigmoideae, - au côlon sigmoïde ; rectum supérieur, a. rectal supérieur, - au rectum. Toutes les artères s'anastomosent les unes avec les autres. L'anastomose entre les artères coliques moyenne et gauche est particulièrement importante, car elle relie les lits des artères mésentériques supérieure et inférieure.

4. Artère phrénique inférieure, a. phrenica inférieure, hammam, est séparée immédiatement après la sortie de l'aorte par l'ouverture diaphragmatique. Une branche spéciale en part vers la glande surrénale - l'artère surrénale supérieure, a. suprarenalis supérieur, irriguant le diaphragme et la glande surrénale; anastomoses avec les artères supérieures du même nom, les artères intercostales inférieures et thoraciques internes (voir Fig. 154).

5. Artère surrénale moyenne, a. suprarenalis media, hammam, branches partant de la surface latérale de l'aorte au niveau du bord inférieur de la première vertèbre lombaire. Dans l'épaisseur de la glande surrénale, elle s'anastomose avec les artères surrénales supérieure et inférieure.

6. Artère rénale, a. renalis, hammam, 7-8 mm de diamètre (voir Fig. 154). L'artère rénale droite est 0,5 à 0,8 cm plus longue que la gauche. Dans le sinus rénal, l'artère se divise en 4 à 5 artères segmentaires, qui forment un système de ramification intra-organique. Au niveau du hile du rein, les artères surrénales inférieures, aa, s'écartent des artères rénales. suprarenales inférieures, alimentant en sang la glande surrénale et la capsule graisseuse du rein.

7. Artère testiculaire, a. testiculaire, hammam, branches au niveau de la vertèbre lombaire II derrière la racine du mésentère de l'intestin grêle (voir Fig. 154). Des branches de la membrane graisseuse du rein et de l'uretère en partent dans la partie supérieure. Chez la femme, cette artère est appelée artère ovarienne, a. ovarique; fournit du sang à la glande sexuelle correspondante.

8. Artères lombaires, aa. lumbales, appariées, à 4-5 branches partant de la paroi postérieure de l'aorte abdominale. Ils irriguent les muscles et la peau du dos, la moelle épinière et ses membranes.

9. Artère sacrée médiane, a. sacralis mediana, est une branche impaire de l'aorte (voir Fig. 154). Elle naît de l'aorte, à l'endroit de sa division en deux artères iliaques communes. Fournit du sang au sacrum, aux muscles environnants et au rectum.

Artères pelviennes (anatomie humaine)

L'aorte abdominale au niveau de la vertèbre lombaire IV est divisée en deux artères iliaques communes, aa. communes iliacées, de 1,3 à 1,4 cm de diamètre, suivant le bord médial de m. psoas majeur. Au niveau du bord supérieur de l'articulation sacro-iliaque, ces artères sont divisées en artères iliaques externes et internes.

Artère iliaque interne, a. iliaque interne, hammam, se situe sur la paroi latérale du petit bassin. Au bord supérieur du grand foramen sciatique, l'artère se divise en branches pariétales et viscérales (Fig. 157).

Riz. 157. Artères pariétales et splanchniques de la partie gauche du bassin masculin. La vessie et le rectum sont tournés vers la droite et vers le bas. 1 - branches a. circumflexae ilium profond à m. transverse de l'abdomen ; 2, 6 - a. épigastrique inférieure ; 3 - branches à m. iliaque; 4 - une. testiculaire; 5 - une. circonflexe ilium profond; 7 - une. obturateurs; 8 - une. ombilical; 9 - une. vésicale supérieure ; 10 - branche supplémentaire vers la vessie ; 11 - une. vésicale inférieure ; 12 - canal déférent sinistre ; 13 - vésicule séminale ; 14 - une. recta-lis media et sa branche a. canal déférent; 15 - une. fessier inférieur; 16 - une. pudenda interne; 17 - une. sacralis latéral; 18 - une. fessier supérieur; 19 - une. iliaque externe; 20 - une. iliaque interne; 21 - une. iliaque commune sinistra; 22 - une. iliaque commune dextra

Les branches pariétales de l'artère iliaque interne sont les suivantes :

1. Artère psoas-iliaque, a. iliolumbalis, passe derrière n. obturateur, a. iliaca communis et sous m. Le psoas majeur est divisé en deux branches : la lombaire, ramus lumbalis, et la iliaque, ramus iliacus. Le premier vascularise les muscles lombaires, la colonne vertébrale et la moelle épinière, le second - l'ilion et le muscle du même nom.

2. Artère sacrée latérale, a. sacralis lateralis, hammam, est situé à proximité des foramens sacrés antérieurs, par lesquels ses branches pénètrent dans le canal sacré.

3. Artère obturatrice, a. obturatoria, hammam, pénètre par le canal obturateur dans la partie médiale de la cuisse entre m. pectineus et m. obturateur externe. Fournit du sang au pubis, aux muscles adducteurs de la cuisse, à l'ischion et à la tête fémorale. Dans 1/3 des cas, l'artère obturatrice naît de a. epigastrica inférieure et s'étend le long du bord inférieur de la fosse inguinale médiale, ce qui doit être pris en compte lors des opérations pour hernies inguinales.

4. Artère fessière supérieure, a. fessier supérieur, hammam, pénètre dans la région fessière par le foramen suprapiriforme. Fournit du sang aux muscles petit fessier et moyen fessier.

5. Artère fessière inférieure, a. fessier inférieur, hammam, sort vers la surface postérieure du bassin par le foramen infrapiriforme. Fournit du sang au muscle grand fessier et au nerf sciatique. Toutes les branches pariétales de l’artère iliaque interne s’anastomosent les unes avec les autres.

Les branches viscérales de l'artère iliaque interne sont les suivantes.

1. Artère ombilicale, a. l'ombilic, hammam, se situe sous le péritoine pariétal sur les côtés de la vessie, puis remonte dans le cordon ombilical et atteint le placenta. Après la naissance, une partie du nombril est effacée. L'artère kystique supérieure, a., part de la section initiale de l'artère jusqu'au sommet de la vessie. vésicale supérieure.

2. Artère kystique inférieure, a. vésicalis inférieur, hammam, descend et avance, pénètre dans la paroi du fond de la vessie. Il alimente également la prostate, les vésicules séminales et le vagin en sang.

3. Artère du canal déférent, a. le canal déférent, hammam, alimente le canal en sang.

4. Artère utérine, a. l'utérus, hammam, pénètre dans la base du ligament large utérin et dégage au niveau du col une branche vers la partie supérieure du vagin, puis s'élève vers le haut et dans l'épaisseur du ligament large utérin dégage des branches vers le col et le corps de l'utérus. Sa branche terminale accompagne la trompe de Fallope et se termine au hile de l'ovaire.

5. Artère rectale moyenne, a. rectalis media, hammam, pénètre dans les surfaces latérales de l'organe. Anastomoses avec les artères rectales supérieure et inférieure.

6. Artère pudendale interne, a. La pudenda interna, hammam, est la branche terminale du tronc viscéral. Par le foramen infrapiriforme, il sort vers la surface postérieure du bassin, puis par le foramen ischiadicum moins, il pénètre dans la fosse ischiorectale, où il dégage des branches vers le périnée, le rectum et les organes génitaux externes (a. perinei. a. dorsalis pénis , a. rectal inférieur).

Artère iliaque externe, a. iliaque externe, hammam, a un diamètre de mm, m. le psoas majeur atteint la lacune vasorale, où, au bord inférieur du ligament inguinal, il continue dans l'artère fémorale (voir Fig. 157). Dans la cavité pelvienne, l'artère iliaque externe dégage 2 branches :

1. Artère épigastrique inférieure, a. epigastrica inférieure, hammam, commence 1-1,5 cm au-dessus de la lig. inguinale, située derrière la couche pariétale du péritoine, en dedans de l'anneau inguinal profond, près duquel le cordon spermatique traverse l'artère. Ici, un commence à partir de là. cremasterica au muscle qui suspend le testicule. L'artère épigastrique inférieure, près du bord latéral du muscle droit de l'abdomen, atteint l'ombilic. Anastomoses avec les artères épigastriques supérieures, lombaires et intercostales inférieures.

2. Artère profonde entourant l'ilion, a. circumflexa ilium profunda, hammam, commence en aval du début de l'artère épigastrique inférieure. Accompagne le ligament inguinal et atteint la crête iliaque. Fournit du sang aux muscles abdominaux obliques transversaux et internes. Forme une connexion avec l'artère superficielle entourant l'ilium et l'artère iliopsoas.

La partie thoracique de l'aorte est située dans le médiastin postérieur, adjacent à la colonne vertébrale. Des branches internes (viscérales) et pariétales en partent. Les branches internes sont les suivantes :

1. branches bronchiques, en quantité de 2 à 4, proviennent de la surface antérieure de l'aorte au niveau de l'origine des troisièmes artères intercostales, pénètrent dans les portes des poumons gauche et droit, formant un réseau artériel bronchique intra-organique qui irrigue les bronches en sang , le stroma conjonctif du poumon, les ganglions lymphatiques péribronchiques et les parois des artères et veines des branches pulmonaires, du péricarde et de l'œsophage. Dans le poumon, les branches bronchiques s'anastomosent avec les branches des artères pulmonaires ;
2. branches œsophagiennes- 3-4, longueur 1,5 cm et de fines branches atteignent la paroi de la partie thoracique de l'œsophage. Ils proviennent de l'aorte thoracique au niveau de 4 à 8 vertèbres thoraciques. Anastomose avec les branches de la thyroïde supérieure et inférieure, l'artère médiastinale, coronaire gauche du cœur et les artères supérieures du diaphragme ;
3. branches médiastinales (médiastinales) instable et variable en position. Ils sont souvent communs avec les branches péricardiques. Ils irriguent la paroi postérieure du péricarde, les fibres et les ganglions lymphatiques du médiastin postérieur. Anastomose avec les artères précédentes ;
4. branches péricardiques- Au nombre de 1 à 2, courts et fins, partant de la face antérieure de l'aorte et irriguant le sang jusqu'à la paroi postérieure du péricarde. Anastomose avec les artères de l'œsophage et du médiastin.

Aorte. 1 - crosse aortique (arcus aortae); 2 - aorte ascendante (pars ascendens aorte); 3 - branches bronchiques et œsophagiennes (rami bronchiales et esophagales), 4 - aorte descendante (pars descendantens aortae) ; 5 - artères intercostales postérieures (aa. intercostales posteriores) ; 6 - tronc coeliaque (truncus coeliacus) ; 7 - partie abdominale de l'aorte (pars abdominalis aortae) ; 8 - artère mésentérique inférieure (a. mesenterica inférieure) ; 9 - artères lombaires (aa. lumbales); 10 - artère rénale (a. renalis); 11 - artère mésentérique supérieure (a. mesenterica supérieure) ; 12 - aorte thoracique (pars thoracica aortae)

Les branches pariétales de l'aorte thoracique sont les suivantes :

1. artères phréniques supérieures proviennent de l’aorte. Ils irriguent la partie lombaire de l'aorte et de la plèvre. Anastomose avec les artères intercostales inférieures, avec les branches des artères thoraciques internes et phréniques inférieures ;
2. artères intercostales postérieures au nombre de 10 paires, s'étendent de la paroi postérieure de l'aorte et sont situées dans l'espace intercostal 3-11. La dernière artère intercostale postérieure est l'artère sous-costale, elle descend en dessous de la 12ème côte et s'anastomose avec les artères lombaires. Les premier et deuxième espaces intercostaux reçoivent le sang de l'artère sous-clavière. Les artères intercostales droites sont légèrement plus longues que les gauches et passent sous la plèvre jusqu'aux angles des côtes derrière les organes du médiastin postérieur le long de la surface antérieure des corps vertébraux. Les artères intercostales à la tête des côtes dégagent des branches dorsales vers la peau et les muscles du dos, la colonne vertébrale et la moelle épinière avec ses membranes. Depuis les angles des côtes, les artères pénètrent entre les muscles intercostaux externes et internes, situés dans le sillon costal. À partir du 8ème espace intercostal et en dessous, les artères se situent au milieu de l'espace intercostal sous la côte correspondante, dégagent des branches latérales vers la peau et les muscles de la poitrine latérale, puis s'anastomosent avec les branches intercostales antérieures de l'artère mammaire interne. . De 4 à 6 branches d'artères intercostales s'étendent jusqu'à la glande mammaire. Les artères intercostales supérieures irriguent la poitrine, les 3 inférieures - la paroi abdominale antérieure et le diaphragme. De la 3ème artère intercostale droite, une branche part vers la bronche droite, de la gauche commencent 1 à 5 branches d'artères intercostales qui irriguent la bronche gauche. Les artères œsophagiennes proviennent de 3 à 6 artères intercostales.

De la partie thoracique de l'aorte partent des branches pariétales et viscérales (Tableau 21), qui irriguent les organes situés principalement dans le médiastin postérieur et les parois de la cavité thoracique.

Branches pariétales. Les branches pariétales de l'aorte thoracique comprennent les paires diaphragmatique supérieure et postérieure.

Tableau 21. Branches de l'aorte thoracique

artères intercostales, qui irriguent en sang les parois de la cavité thoracique, le diaphragme et la majeure partie de la paroi abdominale antérieure.

Artère phrénique supérieure(un. phrénique supérieure), le hammam, part de l'aorte directement au-dessus du diaphragme, se dirige vers la partie lombaire du diaphragme sur le côté et alimente son dos en sang.

Artères intercostales postérieures(aa. intercostales postérieures), 10 paires, III-XII partent de l'aorte au niveau des espaces intercostaux III-XI, artère XII - en dessous de la côte XII. Les artères intercostales postérieures passent dans les espaces intercostaux correspondants (Fig. 154).

Riz. 154. La partie thoracique de l'aorte et les artères intercostales postérieures qui en découlent, vue antérieure. Les organes internes de la cavité thoracique ont été retirés : 1 - crosse aortique ; 2 - branches bronchiques ; 3 - bronche principale gauche ; 4 - aorte thoracique ; 5 - œsophage ; 6 - artères intercostales postérieures ; 7 - muscles intercostaux internes ; 8 - diaphragme; 9 - branches médiastinales ; 10 - branches œsophagiennes; 11 - bronche principale droite ; 12 - aorte ascendante ; 13 - tronc brachiocéphalique ; 14 - artère carotide commune gauche ; 15 - artère sous-clavière gauche

Chacun d'eux dégage des branches : postérieure, médiale et latérale, cutanée et vertébrale, qui irriguent les muscles et la peau de la poitrine, de l'abdomen, des vertèbres et côtes thoraciques, de la moelle épinière et de ses membranes, ainsi que du diaphragme.

Branche dorsale(r. dorsale) part de l'artère intercostale postérieure au niveau de la tête costale, se dirige vers l'arrière vers les muscles et la peau du dos (médian Et branches cutanées latérales- rr. cutané médial et latéral). Départ de la branche dorsale branche vertébrale (r. spinalis), qui, à travers le foramen intervertébral adjacent, est dirigé vers la moelle épinière, ses membranes et les racines des nerfs spinaux et les alimente en sang. Ils proviennent des artères intercostales postérieures branches cutanées latérales (rr. cutanei laterales), fournir du sang à la peau des parois latérales de la poitrine. De IV-VI de ces branches vers la glande mammaire de son côté est dirigé branches de la glande mammaire (rr. mammarii laterales).

Branches internes. Les branches internes (viscérales) de l'aorte thoracique sont dirigées vers les organes internes situés dans la cavité thoracique, vers les organes du médiastin. Ces branches comprennent les branches bronchique, œsophagienne, péricardique et médiastinale (médiastinale).

Branches bronchiques(rr. bronchiales) partent de l'aorte au niveau des vertèbres thoraciques IV-V et de la bronche principale gauche, en direction de la trachée et des bronches. Ces branches pénètrent dans les portes des poumons, accompagnent les bronches, irriguent la trachée, les bronches et le tissu pulmonaire.

Branches œsophagiennes(rr. œsophage) partir de l'aorte au niveau des vertèbres thoraciques IV-VIII, aller jusqu'aux parois de l'œsophage et apporter du sang à sa partie thoracique. Les branches inférieures de l'œsophage s'anastomosent avec les branches œsophagiennes de l'artère gastrique gauche.

Branches péricardiques(rr. péricardiaque) partez de l'aorte derrière le péricarde et dirigez-vous vers sa section postérieure. Ils irriguent le péricarde, les ganglions lymphatiques et les tissus du médiastin postérieur.

Branches médiastinales(rr. médiastinales) proviennent de l’aorte thoracique dans le médiastin postérieur. Ils irriguent le tissu conjonctif et les ganglions lymphatiques du médiastin postérieur.

Les branches de l'aorte thoracique s'anastomosent largement avec d'autres artères. Ainsi, les branches bronchiques s'anastomosent avec les branches de l'artère pulmonaire. Les branches vertébrales (des artères intercostales postérieures) s'anastomosent dans le canal rachidien avec les branches du même nom de l'autre côté. Le long de la moelle épinière, il existe une anastomose des branches vertébrales provenant des artères intercostales postérieures,

avec des branches vertébrales provenant des artères vertébrales, cervicales ascendantes et lombaires. Les artères intercostales postérieures I à VIII s'anastomosent avec les branches intercostales antérieures (de l'artère mammaire interne). Les artères intercostales postérieures IX-XI forment des connexions avec les branches de l'artère épigastrique supérieure (issues de l'artère mammaire interne).

L'aorte est le plus grand vaisseau du corps humain, qui transporte le sang et constitue le début de la circulation systémique.

L'aorte comporte plusieurs sections :

• section ascendante (pars ascendens aorte);
• arc et branches de l'arc aortique;
• section descendante (pars descendantens aortae), qui, à son tour, est divisée en parties thoracique et abdominale.

Arc aortique et ses branches

1. Truncus brachiocephalicus se ramifie à partir de la crosse aortique au niveau du cartilage de la 2ème côte droite. Devant elle se trouve la veine brachiocéphalique droite et derrière elle se trouve la trachée. Après son départ, elle monte et vers la droite, dégageant deux branches au niveau de l'articulation sternoclaviculaire droite : la sous-clavière droite et l'artère carotide commune droite.
2. (à gauche) - une des branches de la crosse aortique. En règle générale, cette branche est 20 à 25 millimètres plus longue que l'artère carotide commune droite. Le trajet de l'artère passe derrière les muscles omohyoïdiens et sternocléidomastoïdiens, puis remonte les apophyses transverses des vertèbres cervicales. À l'extérieur du vaisseau se trouvent le nerf vague et la veine jugulaire (interne), à ​​l'intérieur se trouvent l'œsophage, la trachée, le pharynx, le larynx, les glandes parathyroïdes et la thyroïde. Dans la zone (sa partie supérieure), chacune des artères carotides communes dégage les artères carotides internes et externes, qui ont des diamètres à peu près égaux. L'endroit où l'artère se divise est appelé bifurcation ; cet endroit contient également le glomérule intercarotidien (glomus carotidien, glande carotide) - une formation anatomique de dimensions 1,5 x 2,5 mm, équipée de nombreux chimiorécepteurs et d'un réseau de capillaires. A l’origine de l’artère carotide externe se trouve une petite extension appelée sinus carotide.
3. L'artère carotide externe est l'une des deux branches terminales de l'artère carotide commune. Il bifurque de ce dernier au niveau du triangle carotide (le bord supérieur du cartilage thyroïde). Initialement, elle est située légèrement en dedans de l'artère carotide interne, puis latéralement à celle-ci. Le début de l'artère carotide externe se situe sous le muscle sternocléidomastoïdien et dans la zone du triangle carotide - sous le muscle sous-cutané du cou et du fascia cervical (sa plaque superficielle). Situé médialement à partir du muscle digastrique (son abdomen postérieur) et de l'artère carotide (externe) dans la zone du cou mandibulaire (dans la couche de la glande parotide), il est divisé en une paire de branches terminales : les branches maxillaire et temporale. artères superficielles. De plus, tout au long de son parcours, l'oreillette carotide externe donne naissance à un certain nombre de branches : le groupe antérieur - les artères faciales, thyroïdiennes supérieures et linguales, le groupe postérieur - les artères postérieures auriculaires, occipitales et sternocléidomastoïdiennes, et l'artère ascendante pharyngée. s'étend jusqu'au milieu.

Branches de l'aorte thoracique

Ce segment, comme déjà mentionné, fait partie de l'aorte descendante. Il est situé dans le médiastin postérieur, en passant le long de la colonne vertébrale.

Les branches de l'aorte thoracique sont présentées en deux groupes : pariétales et viscérales (viscérales).

Succursales internes

Les branches viscérales de l'aorte sont représentées par les groupes suivants :

1. Branches bronchiques (2-4 pièces). Ils partent de la paroi antérieure de l'aorte au niveau de la branche des troisièmes artères intercostales. En entrant par les portes des deux poumons, ils forment un réseau intrabronchique artériel qui alimente en sang les bronches, les formations du tissu conjonctif (structure) des poumons, l'œsophage, le péricarde et les parois des vaisseaux pulmonaires (veines et artères). Dans le tissu pulmonaire, les branches bronchiques forment des anastomoses avec les branches des artères pulmonaires.
2. Branches œsophagiennes (3-4 pièces). Ils ont une longueur d'environ 1,5 cm et se terminent dans les parois de l'œsophage (son segment thoracique). Ces branches partent de l'aorte thoracique dans la région des 4 à 8 vertèbres thoraciques. Les anastomoses se forment avec les artères phréniques supérieures, thyroïdiennes inférieures et supérieures, médiastinales, ainsi qu'avec l'artère cardiaque coronaire gauche.
3. Les branches médiastinales (médiastinales) peuvent avoir une localisation variée et variable. Ils apparaissent souvent dans les branches péricardiques. Ils irriguent la fibre, les ganglions lymphatiques et la paroi du péricarde (postérieur). Des anastomoses sont formées avec les branches décrites ci-dessus.
4. Les branches péricardiques (1 à 2 morceaux) sont fines et courtes. Ils partent de la paroi aortique antérieure et irriguent le péricarde (sa paroi postérieure). Des anastomoses se forment avec les artères médiastinales et œsophagiennes.

Branches pariétales

1. Les artères phréniques supérieures, issues de l'aorte, irriguent la plèvre et le segment lombaire de l'aorte. Elles s'unissent en anastomoses avec les artères phréniques inférieures, thoraciques internes et intercostales inférieures.
2. Les artères intercostales postérieures (10 paires) partent de la paroi aortique postérieure et se prolongent dans les 3 à 11 espaces intercostaux. La dernière paire passe sous la 12ème côte (c'est-à-dire qu'elle est sous-costale) et entre en anastomose avec les branches artérielles lombaires. Les premier et deuxième espaces intercostaux sont alimentés par l'artère sous-clavière. Les artères intercostales droites sont légèrement plus longues que les gauches et passent sous la plèvre jusqu'aux angles costaux, situés en arrière du médiastin postérieur, reposant sur les faces antérieures des corps vertébraux. Au niveau des têtes costales, les branches dorsales s'étendent des artères intercostales jusqu'aux muscles et à la peau du dos, jusqu'à la moelle épinière (y compris ses membranes) et la colonne vertébrale. Sous les angles costaux, les artères passent entre les muscles intercostaux internes et externes, situés dans le sillon costal. Les artères dans la zone du 8ème espace intercostal et en dessous se trouvent sous la côte correspondante, se ramifient en branches latérales vers les muscles et la peau des parties latérales de la poitrine, puis forment des anastomoses avec les branches antérieures intercostales du thoracique artère (interne). 4 à 6 artères intercostales donnent des branches aux glandes mammaires. Les artères intercostales supérieures irriguent la poitrine et les trois inférieures irriguent le diaphragme et la paroi abdominale (antérieure). La troisième artère intercostale droite dégage une branche qui va à la bronche droite, et de la 1ère à la 5ème artère intercostale, il y a des branches qui irriguent la bronche gauche. Les 3e à 6e artères intercostales donnent naissance aux artères œsophagiennes.

Branches de l'aorte abdominale

Le segment abdominal de l'aorte est le prolongement de sa partie thoracique. Il part du niveau de la 12e vertèbre thoracique, traverse le foramen diaphragmatique aortique et se termine au niveau de la 4e vertèbre lombaire.

La région abdominale est située en avant, légèrement à gauche de la ligne médiane, et est rétropéritonéale. À droite se trouve devant - le pancréas, le segment horizontal du duodénum et la racine mésentérique de l'intestin grêle.

Branches pariétales

On distingue les branches pariétales suivantes de l'aorte abdominale :

1. Les artères phréniques inférieures (droite et gauche) partent de l'aorte abdominale après sa sortie de l'ouverture diaphragmatique aortique et suivent le diaphragme (son plan inférieur) vers l'avant, vers le haut et sur les côtés.
2. Les artères lombaires (4 pièces) partent de l'aorte au niveau des 4 supérieures et irriguent les surfaces antérolatérales de l'abdomen, la moelle épinière et le bas du dos.
3. L'artère sacrée médiane part de l'aorte dans la zone de sa division en artères iliaques communes (5ème vertèbre lombaire), suit la partie pelvienne du sacrum, alimentant en sang le coccyx, le sacrum et le m. psoas-iliaque.

Branches viscérales

On distingue les branches viscérales suivantes de l'aorte abdominale :

Athérosclérose de l'aorte

L'athérosclérose de l'aorte et de ses branches est une pathologie caractérisée par la croissance de plaques dans la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne ensuite un rétrécissement de la lumière et la formation de caillots sanguins.

La pathologie repose sur un déséquilibre du rapport des fractions lipidiques, vers une augmentation du cholestérol, qui se dépose sous forme de plaques aortiques et de branches aortiques.

Les facteurs provoquants sont le tabagisme, le diabète, l'hérédité, la sédentarité.

Manifestations de l'athérosclérose

Assez souvent, l'athérosclérose survient sans symptômes évidents, associés à la grande taille de l'aorte (ainsi que des sections et branches de l'aorte), des couches musculaires et élastiques développées. La croissance des plaques entraîne une surcharge du cœur, qui se manifeste par des coups de bélier, de la fatigue et une augmentation du rythme cardiaque.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, le processus se propage aux branches de la crosse aortique des sections descendantes et ascendantes, y compris les artères qui alimentent le cœur. Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent : angine de poitrine (douleur rétrosternale irradiant vers l'omoplate ou le bras, essoufflement), troubles de la digestion et de la fonction rénale, augmentations de la tension artérielle, extrémités froides, étourdissements, maux de tête, évanouissements fréquents, faiblesse. dans les bras.

Table des matières du thème « Branches de l'aorte thoracique et abdominale descendante » :

Branches de l'aorte descendante. Branches de l'aorte thoracique

Selon la présence dans le corps d'organes de la vie animale (parois des cavités) et végétale (viscères), toutes les branches de l'aorte descendante sont divisées en branches pariétales - jusqu'aux parois des cavités, rami pariétales, et viscéral - au contenu des cavités, c'est-à-dire à l'intérieur, rami viscerales.

Branches de l'aorte thoracique

Aorte thoracique descendante, pars thoracica abrtae (dérivée de l'aorte dorsale), donne les branches suivantes.

R. mes viscérales :
1. Rameaux bronchiques(pour nourrir le poumon en tant qu'organe) pénètre dans les poumons accompagné des bronches, transporte le sang artériel jusqu'aux ganglions lymphatiques et au tissu pulmonaire et fusionne avec les branches des artères pulmonaires.

2. Rami œsophagien- aux parois de l'œsophage.

3. Rami médiastinaux- aux ganglions lymphatiques et au tissu conjonctif du médiastin postérieur.

4. Rami péricardique- au péricarde. Rami pariétales.

Selon la structure segmentaire des parois de la cavité thoracique, il existe des segments ah. intercostales postérieures, 10 paires(III-XII), s'étendant de l'aorte (les deux supérieures s'étendant du tronc costocervicalis).

Au début des espaces intercostaux chacun un. intercostal postérieur dégage la branche postérieure, ramus dorsalis, vers la moelle épinière et vers les muscles et la peau du dos. Suite du tronc initial un. intercostal postérieur, constituant elle-même l'artère intercostale, elle est dirigée le long sulcus costae. Jusqu'à l'angle de la côte, elle est adjacente directement à la plèvre, puis elle se situe entre mm. intercostales externi et interni et avec ses terminaisons anastomosées avec rr. intercostales antérieures, s'étendant de un. thoracique interne. Les trois artères intercostales inférieures s'anastomosent avec un. épigastrique supérieure r. En chemin, les artères intercostales donnent des branches à la plèvre pariétale et (les six inférieures) au péritoine pariétal, aux muscles, aux côtes, à la peau et, chez la femme, à la glande mammaire.