Comment prendre correctement l'anticoagulant lupique. Qu'est-ce que l'anticoagulant lupique et sa valeur diagnostique

Dès la grossesse, les femmes enceintes commencent à se sentir complètement différentes. Ils développent une certaine anxiété et prennent conscience d’un état complètement différent. Les femmes sont particulièrement préoccupées par toutes les questions liées à traitement possible, parce que même rhume Il est désormais impossible de traiter avec les méthodes précédentes. Et lorsque les médecins détectent des pathologies pendant le processus de mise au monde, la femme enceinte commence à s'inquiéter encore plus. Parmi pathologies graves, que les médecins peuvent trouver, est un anticoagulant lupique présent dans le sang d'une femme enceinte. Comment l’anticoagulant lupique (LA) menace-t-il la santé de la mère et du fœtus ?

Anticoagulant lupique

L'anticoagulant lupique est un anticorps spécial présent dans le sang qui est produit pour détruire les enzymes sanguines (phospholipides). L'anticorps a reçu un nom si terrifiant parce qu'il a été découvert pour la première fois chez des personnes souffrant de lupus érythémateux.

Il existe une norme pour la présence de cet anticorps dans le sang de chaque personne. Dans les limites normales, il devrait atteindre 1,2 unité conventionnelle. Lorsqu'une augmentation de l'indicateur est diagnostiquée, tout est lourd de thrombose pour une personne, car les anticorps se fixent aux parois des vaisseaux sanguins et entrent dans une réaction de coagulation sanguine.

Augmenter la norme VA est signe typique début du développement dans corps féminin syndrome des antiphospholipides. Syndrome dans corps humain se manifeste de différentes manières : réseau vasculaire sur toute la peau, ulcères et mort de petites zones de peau sur les doigts. Si les vaisseaux ne sont pas gravement touchés par le syndrome, les organes correspondants ne sont pas affectés de manière significative. DANS sinon le syndrome conduit à maladies chroniques: cirrhose du foie ou maladie d'Alzheimer.

Très souvent, le syndrome des antiphospholipides peut être la principale cause d'infarctus du myocarde chez les personnes d'âge moyen. Des niveaux élevés d’anticoagulant lupique sont associés à des conséquences thérapie thérapeutique ou utilisez des fournitures médicales. Il est clair qu’une augmentation des anticorps dans le corps est un avertissement concernant davantage de risques. de sérieux problèmes dans le corps.

Diagnostic de VA chez une femme enceinte

En train de porter un enfant future maman subit constamment un certain nombre de tests, subit de nombreux examens pour identifier et prévenir rapidement un certain nombre de troubles du développement du bébé. L'un de ces tests est un coagulogramme, qui diagnostique la capacité du sang à coaguler.

Pendant cours normal Pendant la grossesse, la coagulation sanguine augmente généralement à mesure que le corps de la femme enceinte se prépare progressivement à l'accouchement et à la perte prochaine d'une certaine quantité de sang. Le test VA se fait le matin lorsque vous avez faim. Après avoir reçu les résultats, on peut détecter une augmentation du niveau de cet anticorps dans le corps féminin, ce qui entraîne de nombreux problèmes de santé.

L'influence de la VA sur le déroulement de la grossesse

Une augmentation de la VA dans le sang d'une femme enceinte affecte les propriétés du sang. À cet égard, le placenta sera dans un état pré-thrombotique constant, ce qui peut entraîner la mort de l'enfant dans l'utérus ou une naissance prématurée. Avec le meilleur résultat des événements, son influence peut se manifester par des complications telles qu'un œdème, l'apparition de protéines dans les urines ou une augmentation de la pression artérielle. Chez environ 42 pour cent des femmes, la cause de la fausse couche est le syndrome des antiphospholipides.

Les statistiques indiquent qu'avec ce syndrome, plus de 80 pour cent des femmes souffrent de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Sans traitement approprié, une diminution fœtale peut survenir chez 95 pour cent des femmes. Par conséquent, pour éviter de graves conséquences, les femmes enceintes doivent suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant et suivre strictement les instructions relatives au déroulement du traitement.

Beaucoup femmes modernes aborder la grossesse et la naissance d'un enfant en toute responsabilité, après avoir été examiné au préalable pour savoir qu'il n'y a pas de pathologies. Lors de la planification d'une grossesse, une femme subit non seulement une échographie et un examen dans le fauteuil du gynécologue, mais subit également de nombreux tests. L'un des tests que les médecins peuvent prescrire lors de la planification d'une grossesse est un test anticoagulant lupique. De quoi s'agit-il et quel danger cela représente-t-il pendant la grossesse ?

C'est l'une des enzymes du sang qui combat les graisses complexes (phospholipides). Beaucoup de ceux qui ont entendu parler d’une maladie auto-immune telle que le lupus érythémateux peuvent penser que la présence de cette enzyme dans le sang signifie qu’ils en sont également atteints. Ce n’est pas le cas, il n’y a donc pas lieu de paniquer. Cette enzyme tire son nom du fait qu’elle a été découverte pour la première fois dans le sang d’une personne souffrant de lupus érythémateux disséminé. En fait BA est présent dans le corps de toute personne, mais la quantité de cette enzyme est généralement minime.

Pourquoi se faire tester pour un anticoagulant lupique pendant la grossesse ? Les indicateurs de coagulation sanguine en dépendent. Ce n’est un secret pour personne que pendant la grossesse, le risque de thrombose augmente fortement.

Si le niveau de VA est élevé, il existe un risque de thrombose. C'est très dangereux pour la mère et l'enfant, c'est lourd de conséquences complications graves, jusqu'à issue fatale. C'est pourquoi vous devez passer ce test pour vérifier vos niveaux de VA.

Il ne faut pas avoir peur des indicateurs gonflés, la bonne approche Et traitement opportun corrigera rapidement la situation. L'essentiel est de le faire avant la grossesse, en retardant la conception d'un certain temps. VA peut également indiquer la présence d'une maladie auto-immune chez une femme. Dans ce cas, des tests et examens supplémentaires seront nécessaires pour le confirmer. Même si la femme ne souffre pas varices

veines, n'est pas sujet à la formation de thrombose et il n'y a aucune suspicion de maladie auto-immune, le médecin peut prescrire un test pour vérifier le niveau de VA, par mesure de sécurité. Et souvent, ce n’est vraiment pas superflu. La norme d'anticoagulant lupique chez la femme est comprise entre 0,8 et 1,2 unités conventionnelles. La conclusion du laboratoire indique ce qui suit : positive ou négative. Le test est négatif si VA n’est pas détecté dans le sang. Si le niveau est compris entre 1,2 et 1,5, il s'agit d'un résultat faiblement positif et il est considéré comme inoffensif car l'activité de VA est faible. Un niveau indicateur de 1,5 à 2,0 est déjà considéré comme élevé et il existe un risque de caillot sanguin. À partir de la version 2.0 et supérieure : c'est haut niveau

, et vous devez en découvrir la raison ; cela peut indiquer la présence de certaines maladies. Une VA élevée peut survenir avec les problèmes suivants : Une augmentation des niveaux de VA peut être causée par pour diverses raisons

. Ce n'est pas toujours une sorte de maladie. Peut-être que la préparation de l'analyse était incorrecte ou qu'une erreur a été commise lors du prélèvement sanguin. Par conséquent, le médecin, si le résultat est positif et que le niveau est élevé, prescrit un nouvel examen.

Coût de l'analyse Pour vérifier le niveau de VA, du sang est prélevé dans une veine. Comme pour les autres tests, vous devez donner votre sang le matin, à jeun. Tu ne peux pas manger avant ça, boire de l'alcool, fumer. Vous ne devez pas non plus prendre de médicaments. Tout cela fausserait les résultats de l’étude. S'il est vital pour une femme de prendre des médicaments, elle doit en informer le médecin. Dans ce cas, vous devez indiquer au médecin exactement quels médicaments vous prenez et à quelle dose.

Le coût de l'analyse varie selon la ville et la clinique où elle est réalisée. En moyenne, le prix de l'analyse elle-même varie de 950 à 1 200 roubles. De plus, dans la plupart des cliniques et laboratoires privés, vous devez payer un supplément pour le service de prélèvement sanguin. Cela coûte entre 200 et 300 roubles. Par conséquent, le montant total peut atteindre 1 200 à 1 500 roubles, à condition que seul le niveau VA soit vérifié.

Il a déjà été indiqué ci-dessus qu'une augmentation du taux de VA dans le sang est une conséquence d'une sorte de maladie. Par conséquent, un médecin compétent et expérimenté conseillera à une femme qui envisage de donner naissance à un enfant de reporter sa grossesse pour l'instant afin d'éliminer le problème existant. Dans certains cas, il est possible de réduire la VA, une femme pourra tomber enceinte et accoucher enfant en bonne santé

. Mais, dans certains cas, si l'AV s'avère être le signe d'une maladie auto-immune, vous devrez peut-être oublier la grossesse, car elle sera impossible ou les risques seront trop élevés, tant pour l'enfant que pour le mère.

Oui, une VA élevée doit être réduite. Mais le médecin doit tout d'abord prescrire non pas des médicaments qui réduiront son niveau, mais des tests et examens supplémentaires pour en découvrir la cause. C'est le problème détecté qui a provoqué l'augmentation du niveau VA qui doit être éliminé. Si le niveau est élevé, le médecin prescrira en outre le même test à intervalles de plusieurs semaines pour s'assurer que le niveau de VA est toujours élevé. C’est alors seulement qu’il commence à chercher des raisons. Des tests et examens complémentaires sont prescrits par le thérapeute. Dans certains cas, il orientera le patient vers un rhumatologue car c'est lui qui s'occupe de la plupart des maladies auto-immunes. S'il s'agit de maladies auto-immunes qui affectent les tissus conjonctifs, le médecin prescrit des médicaments qui réduisent l'activité. système immunitaire. Il est également nécessaire de prescrire des médicaments qui soulageront l'inflammation. En règle générale, ce sont des cytostatiques et des glucocorticostéroïdes. Pour réduire le risque de thrombose, l'hydroxychloroquine est prescrite. Parfois, le traitement comprend une plasmaphérèse, nécessaire pour améliorer

état général patients. L’augmentation des anticoagulants lupiques pendant la grossesse constitue une menace Une prééclampsie, un œdème, une augmentation de la pression artérielle peuvent survenir et, dans le pire des cas, une mort fœtale dans l'utérus. C’est pour cette raison qu’il est préférable de se faire tester avant la grossesse pour éliminer tous les risques.

À propos du traitement du lupus coagulant (syndrome des antiphospholipides) en vidéo :

Étant donné que beaucoup de choses changent dans le corps au cours du processus de procréation, les maladies cachées peuvent devenir plus actives et s’intensifier. Certains d'entre eux, sans traitement, peuvent entraîner la mort fœtale. Cela s'applique aux maladies auto-immunes, qui peuvent être suspectées par une analyse de sang pour la recherche d'un anticoagulant lupique.

L'anticoagulant lupique est un groupe d'anticorps qui empêchent la prolifération de certains micro-organismes et neutralisent les toxines. Plus précisément, ces anticorps appartiennent aux immunoglobulines du groupe G et sont dirigés contre les phospholipides non chargés (graisses complexes).

Indications pour l'étude :

• thrombocytopénie ( faible concentration plaquettes);
• thromboembolie (blocage d'un vaisseau par un caillot sanguin);
• livedo reticularis (« peau de marbre ») ;
• thrombose artérielle ou veineuse précoce ;
• troubles de la circulation sanguine du cerveau;
• accident vasculaire cérébral ischémique ;
• fausse couche, fausse couche, mort fœtale ;
• planification d'une grossesse;
• avant un traitement par anticoagulants indirects.

Vous devez vérifier le montant de VA si analyse générale le sang montre un écart des plaquettes par rapport à la norme en présence de symptômes de thrombose. L'étude est indiquée pour les troubles vasospastiques (notamment lors de l'identification d'un motif vasculaire sur la peau).

L'anticoagulant lupique permet d'évaluer le risque de caillot sanguin, notamment chez les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques. Pour clarifier le diagnostic, un test de VA est effectué avec une réaction de Wasserman positive et faussement positive, car le lupus et la syphilis provoquent tous deux la formation d'anticoagulants lupiques.

Il est recommandé de vérifier votre sang pour VA au stade de la préparation à la conception. La présence de coagulant lupique dans le sang d'une femme enceinte indique un risque de fausse couche, c'est pourquoi un test d'AV est obligatoire lors du diagnostic du syndrome des antiphospholipides. L'analyse doit être réalisée chez les femmes qui connaissent des fausses couches persistantes et des avortements fréquents.

Préparation à l'analyse

Le sang pour analyse est prélevé à jeun le matin et au moins 8 heures après avoir mangé. L'étude est réalisée sur sang veineux. Avant de donner du sang, vous devez arrêter certains médicaments susceptibles d'altérer les résultats : la coumarine (2 semaines avant) et l'héparine (2 jours avant).

Comment se déroule la recherche

La détermination de l'anticoagulant lupique est incluse dans le coagulogramme (test de coagulation sanguine). Le plasma sanguin est examiné à l'aide de citrate de sodium à 3,8 %. Lors d'une prise de sang, le technicien de laboratoire estime le temps nécessaire à la formation d'un caillot après l'ajout de la solution. Si un anticoagulant lupique est présent dans le sang, le temps de formation caillot de sang dépassera la norme. En effet, le VA peut neutraliser les substances impliquées dans le processus de coagulation sanguine, bien que la présence de VA augmente la tendance à former des caillots sanguins.

Le test anticoagulant lupique est plus spécifique pour l’AV que le test standard du temps de céphaline activée ou du temps de coagulation. Cela comprend le dépistage et la confirmation. Le kit de dépistage contient concentration minimale phospholipides, ce qui est suffisant pour la sensibilité du test à l'AV. Le kit de confirmation contient une concentration élevée de phospholipides, nécessaires pour neutraliser l'anticoagulant. La neutralisation se traduit par une réduction du temps de coagulation sanguine.

Au stade du dépistage, l'allongement du temps de coagulation dépend de nombreux facteurs, c'est pourquoi une confirmation de l'effet de l'anticoagulant lupique est nécessaire. Le technicien de laboratoire estime le temps de coagulation après avoir ajouté le réactif avec concentration élevée phospholipides. Test positif c'est-à-dire que les phospholipides neutralisent l'AV et que le temps de coagulation est normalisé (le rapport de coagulation dans l'échantillon de dépistage et de confirmation est supérieur à 1,2).

Si la normalisation de la coagulation ne se produit pas pendant la phase de confirmation, d'autres facteurs doivent être vérifiés. Un examen approfondi est indiqué lorsque le temps de thromboplastie partielle activé est prolongé sans des raisons évidentes et réaction faussement positive de Wasserman.

La norme VA est de 0,8 à 1,2 c.u. À résultat positif indiquer en outre la concentration d'anticoagulant lupique (faible, modérée, significative).

Résultats des tests :

• faiblement positif (1,2-1,5 au.), faible activité VA ;
• modéré (1,5-2 c.u.), risque accru thrombose;
• significatif (à partir de 2 USD), risque élevé thrombose

Un résultat anticoagulant lupique positif ne suffit pas à poser un diagnostic. Il faut réaliser examen général Et diagnostic différentiel révéler la vraie raison augmentation de la VA.

Pour quelles maladies peut-on obtenir un résultat positif :

• syndrome des antiphospholipides ( augmentation de la coagulabilité sang causé par des anticorps antiphospholipides);
• lupus érythémateux systémique (lésion du complexe immunitaire tissu conjonctif et dérivés);
• rectocolite hémorragique ( inflammation chronique muqueuse du côlon);
• polyarthrite rhumatoïde (dommages aux petits vaisseaux);
• myélome (cancer des cellules plasmatiques);
• tumeur.

Une augmentation de la concentration en VA peut être observée au cours des périodes virales et infections bactériennes. Résultat faussement positif possible avec une surdose de certains médicaments. Un coagulant lupique est détecté chez un tiers des patients qui longue durée prendre de la phénothiazine.

Chez 40 % des patients atteints de lupus érythémateux, une VA est détectée dans le sang. La présence d'anticoagulant lupique et d'anticorps anti-cardiolipine, ainsi qu'une tendance à la thrombose, indiquent le risque de développer des valvulopathies cardiaques. Dans ce cas, de graves dommages aux valvules sont causés par leur déformation par des masses thrombotiques.

VA pour le syndrome des antiphospholipides

Un excès d’anticoagulant lupique est trait caractéristique syndrome des antiphospholipides. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'examiner plus en détail les anticorps dirigés contre les phospholipides IgM et IgG, ainsi que contre les cardiolipines IgM et IgG. Dans le cadre du diagnostic du syndrome des antiphospholipides, un test de coagulation lupique est réalisé chez tous les patients présentant des manifestations d'hypercoagulation (thrombose, nécrose cutanée).

Le tableau clinique du syndrome des antiphospholipides peut différer selon différents patients. Apparition possible varicosités, ulcères, zones mortes sur la peau. Pour le sérieux lésions vasculaires les complications proviennent des organes concernés (cirrhose, crise cardiaque, maladie d'Alzheimer).

Troubles ischémiques et VA

L'anticoagulant lupique peut être détecté chez les personnes souffrant de troubles circulatoires ischémiques dans le cerveau. Près de la moitié des jeunes patients souffrant de troubles vasculaires possèdent des anticorps anti-phospholipides. 75 % d’entre eux ont un anticoagulant lupique dans le sang et 60 % ont des anticorps contre la cardiolipine. Les deux sont présents dans l’analyse chez 50 à 70 % des patients présentant une circulation anormale.

Les troubles nutritionnels cérébraux, provoqués par la présence d'anticorps dirigés contre les phospholipides dans le sang, sont plus souvent détectés chez les femmes de à un jeune âge. Les troubles circulatoires réapparaissent souvent, en particulier chez les personnes victimes d'un AVC ischémique.

Traitement des anticoagulants lupiques élevés

Il est impossible d'influencer spécifiquement VA ; vous devez identifier la cause et l'éliminer. Pour vérifier les résultats, votre médecin peut vous prescrire un nouveau test quelques semaines après le premier test. Cela élimine la possibilité d'erreur ou l'influence de facteurs temporaires. Si un anticoagulant lupique est détecté, la cause doit être correctement identifiée.

Tout d'abord, vous devriez consulter un médecin généraliste, qui vous orientera vers une consultation avec un rhumatologue. C'est le médecin qui s'occupe pathologies auto-immunes tissu conjonctif. Une consultation supplémentaire avec un gastro-entérologue ou un oncologue peut être nécessaire.

Le traitement de ce type de maladies repose sur la réduction de l'activité immunitaire et de l'agrégation plaquettaire à l'aide de glucocorticoïdes. Ce hormones stéroïdes, qui dans conditions naturelles produite par le cortex surrénalien. Ils sont conçus pour éliminer l'inflammation, réaction allergique et même un choc. Les glucocorticoïdes, en agissant sur l'enzyme phospholipase, aident à faire face à processus inflammatoires avec syndrome des antiphospholipides.

Tout médicament doit être pris sous la surveillance d'un médecin. Il est impossible de modifier la posologie ou la fréquence de prise des corticoïdes, cela pourrait entraîner complications graves(suppression immunitaire critique, progression maladies concomitantes, suppression du système endocrinien).

Selon les indications, le médecin pourra ajouter à la prescription des cytostatiques (médicaments antitumoraux). Pour réduire le risque de thrombose, des médicaments antipaludiques (hydroxychloroquine) sont utilisés. Cependant, il ne faut pas oublier qu’ils sont dangereux pour les femmes enceintes et allaitantes.

Si le patient ressent un inconfort général, une plasmaphérèse est prescrite. La procédure vous permet de nettoyer le plasma sanguin de l'excès d'anticorps antiphospholipides. De cette façon, il est possible de se débarrasser des symptômes pendant un certain temps et d’améliorer l’état du patient.

La plasmaphérèse consiste à éliminer le plasma contenant des toxines et des métabolites. Il y a différentes méthodes mise en œuvre de la procédure (matériel, membrane, centrifugeuse et autres). Dans un appareil spécial, le sang est séparé en cellules et en plasma. Une fois le plasma éliminé, les cellules sont renvoyées dans la circulation sanguine avec des solutions de remplacement du plasma pour restaurer le volume sanguin. La plasmaphérèse prend 1,5 à 2 heures, ce n'est donc pas la méthode de traitement la plus pratique.

Pour améliorer la microcirculation dans organes internes effectuer une thérapie de désintoxication. Les perfusions intraveineuses sont indiquées pour tous les patients solutions isotoniques, mais seulement en petites quantités. Cela aide à fluidifier le sang et à réduire le risque de thrombose.

Anticoagulant lupique pendant la grossesse

Étant donné que des niveaux élevés d'anticoagulant lupique indiquent la présence d'une maladie grave, un médecin compétent conseillera à la patiente de reporter sa grossesse. Parfois pour conception sûre il suffit de réduire le niveau de VA, mais lors de l'identification maladie auto-immune une grossesse peut ne pas être possible.

La coagulation sanguine peut augmenter pendant la grossesse pour protéger contre les saignements excessifs lors de l'accouchement. Ceci doit être pris en compte lors de la réalisation d'un coagulogramme. Une augmentation significative de la concentration d'anticoagulant lupique dans le sang d'une patiente enceinte peut indiquer des pathologies graves. Les maladies systémiques sont dangereuses car elles peuvent affecter négativement le processus de gestation et l'état du fœtus lui-même.

Les manifestations bénignes de ces maladies comprennent un gonflement des jambes, une gestose, la présence de protéines dans l'urine et une augmentation pression artérielle. Dans les cas graves, une femme enceinte développe une thrombose veineuse placentaire, qui devient la cause naissance prématurée et la mort fœtale. Pour éviter ces complications, vous devez réduire vos niveaux de VA avant la grossesse.

Dans 30 à 40 % des cas de fausse couche, les femmes reçoivent un diagnostic de syndrome des antiphospholipides. Chez ces patientes, l'incidence des complications pendant la grossesse et l'accouchement atteint 80 %. Sans traitement adéquat La mort fœtale survient dans 90 % des cas.

Les femmes enceintes ne devraient pas subir schéma standard traitement. Dans ce cas, de petites doses d'héparine sont prescrites. Les femmes enceintes présentant une VA élevée sont identifiées comme un groupe à risque et nécessitent une attention particulière.

La détermination de l'anticoagulant lupique permet d'évaluer le fonctionnement du système de coagulation sanguine. Le test ne détecte pas raison exacte violations, mais permet de soupçonner la présence maladie systémique. Par conséquent, si une VA est détectée dans le sang au-dessus de la normale, il est nécessaire de subir un examen détaillé et de traiter la cause. Grossesse avec niveau élevé l'anticoagulant lupique peut être dangereux pour la mère et le bébé.

Méthode de détermination Analyseur de coagulation automatique utilisant du venin de vipère de Russell dilué.

Matériel à l'étude Plasma (citrate)

L'un des tests de dépistage et de confirmation importants pour diagnostiquer le syndrome des antiphospholipides.

L'anticoagulant lupique (LA) est une immunoglobuline Classe IgG. Il s'agit d'un groupe d'anticorps dirigés contre les phospholipides chargés négativement. Il supprime la réaction dans le sang de conversion de la prothrombine en thrombine. On pense que les anticoagulants lupiques se forment dans le corps principalement à la suite du développement processus auto-immuns après une exposition infectieuse.

Lorsque la présence de ces anticorps dans le sang est détectée par des tests de coagulation allongés, ils sont définis comme « anticoagulants lupiques ». Ils ont reçu ce nom car ils ont été identifiés pour la première fois chez des patients atteints de LED (lupus érythémateux disséminé). La présence d'un anticoagulant lupique est souvent observée dans le syndrome des antiphospholipides. L'anticoagulant lupique neutralise les phospholipides chargés négativement et les complexes phospholipides-protéines impliqués dans le processus de coagulation sanguine. Sa présence dans le sang provoque un allongement du temps de coagulation in vitro dans les tests de coagulation phospholipidiques dépendants (généralement APTT, moins souvent test de prothrombine). Dans les affections de l'organisme entier, la présence chronique d'un anticoagulant lupique dans le sang, contrairement aux anticorps dirigés contre certains facteurs de coagulation, est associée à une tendance à la thrombose. Virginie indicateur important risque de thrombose, notamment systémique, maladies auto-immunes

, syndrome des antivospholipides, chez les patients atteints du SIDA. La présence de ce type d'anticorps est associée à un risque de fausse couche.

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La VA peut être évitée ou au moins contenue.

Mesures

Déterminer et diagnostiquer la présence d'anticoagulants Identifiez vos symptômes. Bien qu'il puisse n'y avoir aucun signe d'anticoagulants, certains symptômes peuvent inclure une ou plusieurs fausses couches inexpliquées, un accident vasculaire cérébral, et/ou la présence de caillots sanguins dans les jambes ou les poumons (des caillots sanguins peuvent également se produire dans le cerveau, les veines rénales ou les artères).

Découvrez si vous souffrez de problèmes de santé qui vous rendent plus vulnérable à l'AV. Si vous souffrez de lupus, maladie inflammatoire intestins, infection chronique- tu as chances accrues Développement VA.

• Sachez que les VA peuvent se développer à tout moment. Ce n’est pas parce que vous ne les aviez pas il y a 10 ans que vous ne les avez plus maintenant.

1. Allez voir un médecin. Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez symptômes suivants, car cela peut indiquer la présence d'un caillot sanguin potentiellement mortel :

   • Gonflement et rougeur des jambes
   • Dyspnée
   • Douleur, engourdissement ou dépigmentation d'un bras ou d'une jambe.

2. Demandez à votre médecin un test du temps de céphaline activée (aPTT). Si vous présentez des symptômes ou pensez que vous êtes vulnérable à l'AV, le test aPTT peut déterminer si vous avez des anticorps anticoagulants dans votre sang. Une aiguille est utilisée pour prélever du sang dans une veine (généralement une veine du bras) et la placer dans un récipient à échantillon. Un produit chimique est ajouté au test sanguin pour mesurer la rapidité avec laquelle il coagule.

   • Certains médicaments peuvent affecter les résultats des tests, alors assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez actuellement. Ceci est nécessaire pour obtenir des résultats d’analyse précis.

3. Confirmez le résultat. Si les résultats du TCA sont anormaux, votre médecin vous prescrira probablement des tests supplémentaires pour confirmer les résultats du test. Pour ce faire, on pourra vous prescrire un test au venin de vipère de Russell et un coagulogramme.

   Envisagez de suivre un traitement anticoagulant pour réduire l'effet des anticorps. Cette thérapie implique de prendre des anticoagulants tels que la warfarine, l'héparine ou l'aspirine à faibles doses pour prévenir la formation de caillots sanguins. Ils ralentissent la production de vitamine K (responsable de la coagulation sanguine) dans le foie. Cela ralentit la coagulation du sang. Au cours de cette thérapie, le niveau d'anticoagulants dans votre sang sera testé. Ceci est fait afin de déterminer la durée du traitement. Certains devront prendre des médicaments pendant quelques mois seulement, tandis que d’autres devront surveiller leur taux d’anticoagulants pour le reste de leur vie.

   • Si les VA sont toujours présents après le traitement initial, le traitement est poursuivi pendant trois mois supplémentaires avant d'effectuer des tests supplémentaires.
   • Si les résultats du deuxième examen montrent que le sang du patient ne contient plus d'anticoagulants lupiques, le traitement est arrêté.

4. Discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre des stéroïdes pour réduire vos taux d'anticorps. Les stéroïdes réduisent l'activité immunitaire. Le système immunitaire crée des anticoagulants lupiques et la prise de stéroïdes peut supprimer leur production. Si le système immunitaire est affaibli ou réduit, la quantité d'anticoagulants lupiques sera également réduite.

   • Pour ce faire, des stéroïdes tels que la cortisone, la prednisone ou la méthylprednisone peuvent vous être prescrits.

5. Envisagez de subir une plasmaphérèse. La plasmaphérèse est une procédure dans laquelle la partie liquide du sang (plasma) qui contient les anticorps lupiques est séparée des cellules. La machine élimine le plasma affecté et le remplace par du bon plasma sanguin ou un substitut de plasma ne contenant pas d'anticorps.

   • Cette procédure est également appelée échange plasmatique.

Traitement des anticoagulants lupiques à domicile

1. Demandez à votre médecin d'arrêter certains médicaments. Médicaments tels que les phénothiazines, les contraceptifs, la phénytoïne, l'hydralazine, la quinine, Inhibiteurs de l'ECA et l'amoxycycline peut provoquer une VA. Si vous pensez que vos AV sont causés par vos médicaments, il peut être utile de les arrêter. Mais n'arrêtez pas de prendre vos médicaments tant que votre médecin ne vous a pas confirmé que vous pouvez le faire.