Processus inflammatoire après les symptômes de l'accouchement. Complications post-partum

Neuf mois difficiles pour le corps d'une femme se sont déjà écoulés, et après un accouchement épuisant et épuisant, un bébé est né. Combien de temps faut-il au corps d'une femme pour récupérer après l'accouchement ? Cette question est posée par de nombreuses femmes enceintes.

Dans cet article, nous décrirons en détail comment le corps d’une femme se rétablit après la naissance d’un bébé.

À la fin de la grossesse, le poids de l'utérus atteint environ 1 kg ; lors de l'accouchement, une femme perd environ 250 à 300 ml de sang - ce qui est normal. Après l'accouchement, l'utérus continue de se contracter pendant deux jours, comme lors des contractions. Chaque femme ressent différemment ces contractions post-partum.

Vous ne pensez certainement pas qu’après l’accouchement, votre ventre redeviendra le même qu’avant l’accouchement. Il est tout à fait normal que cela reste visible pendant un certain temps. La taille de votre ventre dépendra de l’étirement de votre paroi abdominale.

L'utérus reviendra également à sa position normale ; chaque jour, il s'abaissera d'un doigt. Nous avons déjà parlé plus haut des contractions utérines ; les contractions les plus sensibles auront lieu pendant l'allaitement. L’utérus continuera à se contracter pendant environ 6 à 7 semaines supplémentaires.

Pour que les murs cavité abdominale récupéré plus rapidement, certaines femmes portent un bandage spécial.

Après l'accouchement, une femme aura un écoulement de son nombril, appelé lochies. Les deux premières semaines d'attribution seront couleur brunâtre, puis transparent.

Après l'accouchement, portez une attention particulière à ces processus dans votre corps ; si vous remarquez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin :

• si après l'accouchement vous avez d'intenses pertes brunes ou rouges du vagin ;
• odeur d'écoulement spécifique et désagréable;
• fièvre, frissons.

Lors de l’allaitement, la récupération du corps d’une femme se produit plus rapidement. La prolactine est une hormone qui assure la production de lait dans les glandes mammaires de la femme ; elle a un effet positif sur les ovaires. Et cela aidera à rétablir le cycle menstruel plus rapidement.

Une femme doit se rappeler qu'après l'accouchement, les deux premiers mois sont forte probabilité tomber enceinte à nouveau même si vous n'avez pas vos règles. Par conséquent, si une grossesse n’est pas souhaitable, il est préférable d’utiliser une contraception.

Si les règles d'une femme ne reviennent pas dans l'année qui suit l'accouchement ou lorsqu'elle arrête d'allaiter, elle devrait consulter un médecin.

Après la grossesse, le rythme des menstruations peut changer. Par exemple, si vous aviez déjà eu des règles accompagnées de douleur intense, puis après l'accouchement, la douleur disparaîtra, ou sera bien moindre.

Si lors de l'accouchement vous avez eu des ruptures de l'utérus, jusqu'à ce que les points de suture guérissent complètement, faites très attention à votre hygiène. Vous devez vous laver soigneusement et soigneusement, veiller à ce que le périnée ne devienne pas trop chaud, surtout en heure d'été année.

Changez fréquemment les joints. Il vaut mieux se coucher sans sous-vêtements. Attention particulière Faites attention à la matière dans laquelle vos sous-vêtements sont fabriqués ; ils doivent être fabriqués à partir de tissus naturels.

Après avoir été cousu, essayez de ne pas faire de mouvements brusques. Aide guérison rapide les coutures peuvent diverses pommades, demandez à votre médecin quelles pommades vous conviennent le mieux.

Pour maintenir le tonus des muscles utérins, vous pouvez effectuer divers exercices. Par exemple, un exercice qui sera fait des muscles plus forts appuyer ou retenir l'urine pendant quelques secondes lorsque vous urinez. Il est utile de faire de tels exercices non seulement après l'accouchement, mais aussi avant.

De plus, vous ne ressentirez peut-être pas l’envie d’uriner, ne vous inquiétez pas, cela passera, allez aux toilettes toutes les 2-3 heures, que vous le vouliez ou non.

Prenez soin de vous après l'accouchement, essayez de ne pas alourdir votre corps et vous récupérerez alors beaucoup plus rapidement.

La grossesse et l'accouchement sont difficiles processus physiologiques. Mais la plupart des femmes qui attendent un bébé ont une idée de ce qu'elles vivront dans un avenir proche. De nos jours, il n'est pas difficile de trouver des informations sur la façon dont un enfant se développe dans l'utérus, semaine après semaine, sur les mesures à prendre pour garantir une grossesse réussie et sur la manière de bien se préparer à l'accouchement. Se préparer à rencontrer une petite personne est tellement excitant future maman quelles questions propre santé passer au second plan ou ne pas entrer du tout dans son domaine d'intérêt. En attendant, il est très important de comprendre quelles complications surviennent après l'accouchement et les facteurs prédisposant à leur apparition.

Causes de complications après l'accouchement

Le processus de naissance se déroule de deux manières : par voie naturelle canal de naissance et par césarienne. L'accouchement représente un stress puissant pour l'organisme, qui peut déclencher des processus pathologiques. Cependant, le corps d’une femme est normalement protégé de manière fiable par le système immunitaire et systèmes hormonaux. Les conditions préalables à la survenue de complications après l'accouchement sont :

Naissance difficile

Complications de la grossesse

Affaiblissement du système immunitaire

Toxicose tardive

Antécédents obstétricaux et gynécologiques compliqués

Infection fœtale intra-utérine

La présence d'infections sexuellement transmissibles chez une femme en travail (candidose, chlamydia, herpès)

Quelles sont les complications après l'accouchement ?

Par localisation, ils distinguent :

Complications locales: endométrite, ulcération, mammite ;

Généralisé : péritonite obstétricale, septicémie.

Complication après l'accouchement : ulcère

Dommages superficiels à la membrane muqueuse du périnée, du vagin ou du col de l'utérus. Pour le traitement cette complication qui survient après l'accouchement, il est conseillé de prendre des bains d'air en laissant la surface de la plaie aussi ouverte que possible. Cela favorise le séchage et une guérison plus rapide de l'ulcère. Si la plaie commence à s'envenimer, elle doit être lavée plusieurs fois par jour avec un antiseptique (furacilline). Si la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus est endommagée, des seringues désinfectantes sont utilisées. En cas de distribution processus pathologique Consulter un médecin est strictement nécessaire, car le risque de généralisation du processus augmente considérablement.

L'endométrite est une complication courante après l'accouchement.

Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse de l'utérus.

Endométrite degré léger se développe 1 à 2 semaines après la naissance. Il y a une augmentation modérée de la température jusqu'à 38-38,5°C. État de santé général la mère post-partum ne souffre pas beaucoup. Une femme se plaint depuis longtemps repérage(lochies). Lors d'un test sanguin, une accélération de la VS à 35 mm/h et une augmentation modérée des leucocytes indiquent un processus inflammatoire.

L'endométrite sévère commence beaucoup plus tôt - 2 à 3 jours après la naissance. La température corporelle s'élève jusqu'à 39°C, on note une faiblesse, une léthargie et une perte d'appétit. L'utérus est très douloureux : la femme ressent une douleur lancinante dans le bas-ventre, qui s'intensifie considérablement lorsque le médecin essaie de palper les organes pelviens. L'écoulement du tractus génital devient purulent, avec une forte odeur désagréable.

Forme spéciale représente l'endométrite sur fond de césarienne. La maladie est une complication courante avec ce type de livraison.

L'échographie des organes pelviens est la « référence » dans le diagnostic de l'endométrite. La méthode permet d'estimer

Tailles de l'utérus et leur conformité aux normes de cette période;

La présence de sang et de caillots purulents dans la cavité utérine, de fragments de placenta ;

L'épaisseur de l'endomètre et son uniformité ;

État des vaisseaux utérins ;

La consistance des sutures après césarienne.

Le traitement dépend du degré de la maladie, de la quantité de contenu pathologique dans la cavité utérine et également du fait que la femme allaite ou non au moment du traitement. Dans ce dernier cas, le médecin essaiera de choisir une option de traitement plus douce qui n'affectera pas la lactation : introduction de tampons avec la pommade Vishnevsky, injections intramusculaires aloès, physiothérapie sur la zone de projection de l'utérus. Le plus souvent, ce complexe est suffisant, mais seulement dans le cas cours doux endométrite.

Dans les cas graves, l'utilisation d'antibiotiques est obligatoire, que la femme allaite ou non. La santé de la mère est une priorité. Actuellement il y a antimicrobiens, autorisé à l'usage et pendant la période allaitement maternel. Par conséquent, la mère n’aura pas besoin de sevrer le bébé du sein pendant le traitement.

Un lavage utérin peut être nécessaire solution antiseptique. La procédure est réalisée sous anesthésie.

Afin de restaurer l'immunité, une cure d'immunostimulants et d'immunomodulateurs et un complexe de vitamines C et du groupe B sont prescrits.

Complication après l'accouchement : mammite

Il s'agit d'une inflammation de la glande mammaire. La cause de la mammite est la lactostase - la stagnation du lait chez une femme qui allaite. Cette complication après l'accouchement peut être unilatérale ou bilatérale. Le sein affecté est douloureux, hypertrophié, dur et chaud au toucher. Dans ce cas, il est possible d'augmenter la température corporelle jusqu'à 38,5°C, de frissons et de faiblesse. Dans les cas avancés, le processus peut passer à ganglions lymphatiques axillaires: Elles s'enflamment, grossissent et deviennent douloureuses.

L'échographie mammaire peut confirmer le diagnostic.

Pour la mammite, des antibiotiques, des bactériophages, des médicaments pour corriger l'immunité sont prescrits et, dans les cas graves, des anti-inflammatoires hormonaux. Le traitement est complété par des méthodes de physiothérapie : traitement UV, ultrasons, compresses. Lorsque l'inflammation de la glande mammaire se transforme en stade purulent, requis chirurgie. Plus elle est réalisée tôt, plus le risque de propagation de l’infection à d’autres zones du sein est faible.

Les avis des médecins sur la poursuite de l'allaitement pendant la maladie sont partagés. Cependant, il est préférable d'arrêter temporairement l'alimentation et d'exprimer le lait stagnant pendant la période de traitement. Analysez ensuite la stérilité du lait et, si résultat positif, reprenez l'allaitement. Ceci est fait pour prévenir l'infection du bébé.

La septicémie est une complication dangereuse après l'accouchement

Normalement, le sang est un liquide stérile. En cas de généralisation du processus, le sang s'infecte et les micro-organismes se propagent dans tout le corps. Il s'agit d'une complication sérieuse avec un possible fatal.

Signes de complications :

La présence d'un foyer principal - tout processus inflammatoire local peut provoquer une septicémie lorsque traitement intempestif ou l'épuisement système immunitaire;

Haute température;

Détection de micro-organismes pathologiques dans le sang.

La conscience d'une femme en post-partum peut passer de la léthargie et de la léthargie à un état de précoma. On observe une tachycardie, une augmentation de la respiration, une diminution de la fréquence et de la quantité des mictions, un aspect bleu ou pâle. peau, diminuer pression artérielle.

Le principe du traitement du sepsis est le traitement réussi du foyer inflammatoire primaire (utérus, glande mammaire). Le traitement est effectué par prescription antibiotiques puissants, thérapie par perfusion, antihistaminiques, médicaments anti-inflammatoires hormonaux.

Les antibiotiques sont utilisés pendant 2 à 3 semaines, sélectionnés en fonction de la sensibilité au micro-organisme présent dans le sang du patient. Il est possible de prescrire deux ou trois médicaments en même temps.

Une complication grave après l'accouchement : la péritonite

Caractérisé par une inflammation du péritoine. La péritonite est la conséquence d'un processus pathologique localisé : elle peut se développer sur la base d'une endométrite ou après une césarienne. Dans ces cas, un environnement favorable aux micro-organismes est créé dans l'utérus : non cicatrisé surface de la plaie, vaisseaux sanguins dilatés, caillots sanguins. Étant donné qu'après l'accouchement, l'apport sanguin aux organes pelviens est augmenté, les germes se propagent rapidement par la circulation sanguine. Donc dans dernières années devenir à la mode césarienne reçu indications strictes pour la réalisation.

Les symptômes de la péritonite sont vifs et se développent sur 2-3 jours. Caractéristique : augmentation de la température corporelle, soif, muqueuses sèches, faiblesse, tachycardie, tension soudaine des muscles abdominaux au toucher. Des vomissements ultérieurs surviennent, selles molles. DANS analyse générale dans le sang, il y a une augmentation du nombre de leucocytes.

Dans les cas bénins, un traitement antimicrobien complexe est effectué. Si l'état s'aggrave, une intervention chirurgicale d'ampleur variable peut être nécessaire en fonction de l'atteinte de l'organe : ablation de l'utérus et des appendices des trompes ; drainage de la cavité abdominale et perfusion de solutions antibiotiques.

Toute femme se préparant à la naissance d'un enfant doit savoir quelles complications surviennent après l'accouchement. Cette connaissance l'amènera à faire plus attention à sa santé et à traiter maladies possibles et les infections, le cas échéant, c'est-à-dire une prévention rapide des complications pouvant survenir après l'accouchement.

Accouchement – supplice Pour corps féminin, récompensé par l'apparition d'un enfant. Et quand, semble-t-il, tout ce qui est douloureux est terminé, un autre problème peut survenir. L'inflammation de l'utérus après l'accouchement peut être reléguée au second plan joies familiales, car elle nécessite une attention et un traitement immédiats.

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Causes de l'inflammation des organes post-partum

Principal organe féminin comporte trois couches. L’un d’eux ou tous à la fois peuvent s’enflammer. Le processus ne surgit pas de nulle part ; il faut plusieurs circonstances pour le démarrer. L'accouchement est l'un des facteurs provoquants, mais toutes les femmes n'ont pas après cela un utérus enflammé.

Une complication survient lorsque :

• Au cours du processus d'accouchement, les médecins ont violé les règles d'antisepsie et d'asepsie. Les micro-organismes pénètrent dans l'utérus stérile, pour lequel le sang et le mucus constituent un environnement favorable.
• Les organes génitaux internes ont été blessés. Une chose similaire se produit lorsque accouchement naturel, devient inévitable lors d'une césarienne.
• L'accouchement a été difficile, avec une longue période sans eau. Dans ce cas, entre la divulgation membrane et la naissance du bébé prend plus de 6 heures. Pendant ce temps, les bactéries parviennent à envahir la cavité utérine.
• L'accouchement s'est accompagné de saignements, comme cela arrive, par exemple, avec le placenta praevia. DANS dans ce cas un ensemble de facteurs favorables à l’inflammation est immédiatement présent.
• Une fois le processus de naissance terminé murs intérieurs L'utérus a conservé du tissu placentaire. S’ils ne sont pas détectés et retirés rapidement, ils risquent de commencer à se décomposer.
• Dans la initiale période post-partum la femme a commencé à être sexuellement active trop tôt. Même si le partenaire est en parfaite santé, l'inflammation de l'utérus est inévitable.

Symptômes et signes d'un problème chez une jeune maman

Si l'accouchement a eu lieu avec des violations des règles de gestion ou si des circonstances provoquantes imprévues sont survenues, une inflammation peut se développer immédiatement. Dès le deuxième au quatrième jour, 40 % des femmes constatent une détérioration de leur état de santé.

En général, l'inflammation de l'utérus après l'accouchement présente les symptômes suivants :

• la température corporelle monte à 38 degrés;
• la fréquence cardiaque augmente;
• les douleurs abdominales ne diminuent pas, comme c'est normal ;
• l'organe n'a pas tendance à diminuer de taille, restant sphérique ;
• la quantité de sang dans l'écoulement reste au même niveau, même si elle devrait normalement diminuer ;
• il peut y avoir une diminution du volume des lochies excrétées, l'apparition forte odeur d'eux.

Certaines personnes ajoutent d’autres manifestations à ce qui précède. Les signes d'inflammation de l'utérus après l'accouchement sont d'autant plus prononcés que processus plus aigu et d'autres couches de l'organe en sont affectées :

• la douleur périodiquement inquiétante se transforme en constante, irradiant vers le bas du dos;
• l'ivresse commence, privant l'appétit, mais provoquant un déclin force, nausées, maux de tête, frissons ;
• l'utérus se contracte mal, ce qui se voit à la localisation de son fond d'œil (le niveau est plus élevé qu'il ne devrait l'être à ce stade) ;
• le taux de leucocytes dans le sang et la VS augmentent et la concentration d'hémoglobine diminue.

Chez certaines femmes, les signes d'apparition de l'inflammation sont si légers qu'ils sont confondus avec des symptômes de récupération normale après un accouchement, de la fatigue ou un rhume.

Des fluctuations de température soi-disant sans cause, qui devraient être mesurées quotidiennement pendant cette période, peuvent indiquer que tout ne va pas bien. Si vous n’y attachez pas d’importance depuis longtemps, ne demandez pas d’aide, c’est facile à obtenir inflammation chronique avec le développement d'adhérences dans le bassin.

Méthodes de diagnostic de l'inflammation de l'utérus

Le processus inflammatoire est détecté par ses signes caractéristiques. Mais pour le traitement, il est nécessaire d'identifier la cause de son apparition, ainsi que le type d'agent pathogène. Par conséquent, en plus de l’examen et de l’entretien avec la nouvelle mère, les méthodes suivantes sont utilisées :

• Un test sanguin complet qui détecte le niveau de leucocytes. La quantité d'hémoglobine est également importante, car elle forte baisse indique également un processus inflammatoire.
• Échographie des organes pelviens pour avoir une idée des particules placentaires retenues dans la cavité utérine, ainsi que de l'état des ovaires et trompes de Fallope. Parfois, l’inflammation peut aussi les envahir. Avec cette pathologie, l'organe reste agrandi, dense et tendu.
• Examen des frottis vaginaux pour les infections, culture bactérienne et cytologie.
• DANS dans de rares cas en cas d'incertitude sur le diagnostic, lorsque l'inflammation ne se développe pas à la maternité, a effacé les signes, il est possible de prescrire une hystéroscopie de l'utérus. À l'aide d'équipements, ils examinent non seulement cavité interne organe, mais aussi prendre des particules de tissus pour l'histologie.

Traitement des complications après l'accouchement

L'inflammation de l'utérus après l'accouchement doit être traitée dans différentes directions :

• destruction de l'agent infectieux ;
• élimination du processus inflammatoire;
• suppression des manifestations de la maladie pour normaliser le bien-être ;
• lutter contre l'ivresse ;
• développer une immunité générale.

Tout cela ne peut être fait que dans un hôpital, en utilisant un ensemble de médicaments et de méthodes :

• Thérapie antibiotique. Les médicaments de cette série sont sélectionnés sur la base d'une analyse appropriée. Pour lutter contre l'infection, une combinaison d'antibiotiques est utilisée, par exemple l'amoxicilline, la gentamicine, la ceftriaxone, la ceftazidime et le métronidazole. Ils sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire.
• Traitement anti-inflammatoire. Il est apporté par la prise d'Aspirine, d'Ibuprofène, de Diclofénac, qui procurent également un effet analgésique.
• Extension canal cervical pour faciliter l'élimination des sécrétions. La manipulation se fait avec un lochiomètre. Dans tous les cas, l'élimination locale de l'infection est nécessaire par une irrigation abondante de la cavité utérine avec des solutions antiseptiques et antibactériennes refroidies.
• Traitement des parois des organes avec des enzymes, dissolvant les particules placentaires retenues dessus. Si cela n’est pas possible, un curetage traditionnel est réalisé.
• Stimule la circulation sanguine et débarrasse le corps des toxines. Pour ce faire, on injecte à la femme une solution de glucose ou une solution physiologique à l'aide de compte-gouttes.
• Saturation des tissus en oxygène. Le processus est effectué par oxygénation hyperbare (si la clinique dispose de telles capacités), c'est-à-dire que la femme respire dans une chambre spéciale avec une composition à teneur accrue de ce composant. La procédure favorise la cicatrisation des tissus et l’élimination des toxines si plusieurs séances sont effectuées. En l'absence de ces opportunités effet similaire donne les médicaments "Actovegin", "Tivortin".
• Stimulation de l'immunité. Coup de coude forces de protection Le corps peut devenir actif en utilisant les médicaments "Viferon", "Immunal", "Interal". Vous aurez également besoin de vitamines A, E, C, acide folique, routine.

L'inflammation de l'utérus pendant la période qui suit l'accouchement survient souvent sans que la femme soit responsable. Mais elle a le pouvoir de détecter une pathologie si, même si elle se soucie du nouveau-né, elle fait un peu attention à elle-même.

Vous devez vous débarrasser de l'inflammation non seulement avec des médicaments, mais également avec un régime alimentaire et un repos sexuel. Et rappelez-vous qu'il est important de terminer le traitement, sinon problèmes gynécologiques va te harceler pendant longtemps Alors.

Post-partum maladies inflammatoires sont souvent causées par des microbes opportunistes qui habitent le corps de toute personne. Ils vivent constamment sur la peau, les muqueuses et dans les intestins, sans déranger leur « propriétaire », mais dans certaines conditions, ils peuvent provoquer des maladies. Et l'accouchement, surtout s'il s'accompagne d'une perte de sang importante, entraînant une anémie et, par conséquent, une diminution des défenses de l'organisme, peut devenir ceci état favorable pour activer les microbes. Raison processus inflammatoires pendant la période post-partum, des infections sexuellement transmissibles (gonocoques, chlamydia, mycoplasmes, etc.) peuvent également survenir. Il existe également des associations de 2 à 3 microbes qui renforcent mutuellement leurs propriétés pathogènes.

Perte de sang lors de l'accouchement, anémie, carence en vitamines, troubles du système de coagulation sanguine, restes de tissu placentaire ou de membranes dans la cavité utérine, interventions chirurgicales pendant l'accouchement, les mamelons fissurés, le déroulement difficile de l'accouchement, un long intervalle anhydre pendant l'accouchement - telles sont les principales conditions qui soutiennent l'infection.

Actuellement, les plus courantes sont l'endométrite post-partum (inflammation de l'utérus), la chorioamnionite (inflammation des membranes et de l'utérus lors de l'accouchement), la mammite (inflammation de la glande mammaire), la pyélonéphrite (inflammation des reins) et, beaucoup moins fréquemment, la thrombophlébite du les veines pelviennes (inflammation des veines pelviennes, souvent compliquée par une thrombose), la péritonite (inflammation du péritoine) et la septicémie (empoisonnement général du sang).

Pour éviter le développement complications graves très important diagnostic précoce de ces maladies dès les premiers symptômes ; c'est encore mieux de les prévenir avec mesures préventives dans un groupe de femmes risque élevé.

Arrêtons-nous sur les complications post-partum les plus courantes de nature inflammatoire.

Endométrite post-partum (inflammation de la cavité utérine)

Le plus fréquent après une césarienne, examen manuel utérus post-partum, séparation manuelle placenta et écoulement placentaire (si la séparation indépendante du placenta est difficile en raison d'une violation fonction contractile utérus), avec un long intervalle anhydre (plus de 12 heures), chez les femmes admises pour l'accouchement avec des maladies inflammatoires des voies génitales (par exemple, dans le contexte d'infections sexuellement transmissibles), chez les patientes avec un grand nombre avortements dans le passé.

Il existe une forme pure d'endométrite, qui est beaucoup moins fréquente (dans 15 % des cas) et se développe sans restes de tissu placentaire, et l'endométrite sur fond de restes de tissu placentaire, de membranes retenues, de caillots sanguins, de sutures placées avec du boyau de chat ( l'un des types de matériel de suture fabriqué à partir de tendons d'animaux, qui provoque souvent réactions inflammatoires. Désormais rarement utilisé) après une césarienne.

L'endométrite est classée en légère, modérée et sévère. En règle générale, ces formes diffèrent les unes des autres par le degré de gravité, le degré d'intoxication générale (du grec toxikon - poison) - état douloureux causée par l'action de bactéries, de virus, substances nocives) du corps et la durée requise du traitement.

Symptômes

• Augmentation de la température corporelle, généralement de 1 à 7 jours après la naissance, selon la gravité de la maladie. Dans une forme légère d'endométrite, la température corporelle n'augmente généralement que 5 à 7 jours après la naissance, généralement jusqu'à 38°C ; dans les formes sévères, les premiers symptômes apparaissent dès le 2-4ème jour, la température corporelle peut atteindre 40°C.
• Douleur dans le bas-ventre. Ils peuvent être insignifiants et intermittents dans le bas de l'abdomen avec une endométrite légère et intenses, constants, s'étendant dans tout l'abdomen et le bas du dos avec des formes sévères de la maladie.
• Lochies (écoulement post-partum du tractus génital) longue durée(plus de 14 jours après la naissance) restent brillantes, puis acquièrent une couleur brun-brun, avec une odeur désagréable.
• L'utérus se contracte mal, la hauteur du fond utérin ne correspond pas au jour du post-partum.
• Phénomènes d'intoxication générale : frissons, faiblesse, perte d'appétit, maux de tête.

Diagnostic

Un test sanguin général révèle montant augmenté les leucocytes, c'est-à-dire leucocytose, parfois - une diminution des taux d'hémoglobine. À examen échographique dans la cavité utérine, on retrouve des restes de tissu placentaire, des membranes, des caillots sanguins et une subinvolution de l'utérus (l'utérus se contracte mal, sa taille ne correspond pas au jour de la période post-partum).

Traitement

• Si une subinvolution de l'utérus est détectée, une expansion prudente du canal cervical est effectuée afin de créer les conditions nécessaires à l'écoulement du contenu de la cavité utérine ; si le contenu de la cavité utérine, une aspiration sous vide ou un curetage est effectué (l'aspiration sous vide est l'aspiration du contenu de la cavité utérine à l'aide d'un appareil spécial. Le curetage est l'élimination du contenu de la cavité utérine et de la couche superficielle de l'endomètre à l'aide d'un instrument spécial - une curette).
• Actuellement, dans de nombreuses cliniques et maternités, la cavité utérine est lavée avec des solutions antiseptiques réfrigérées.
• Thérapie antibactérienne principale méthode de traitement. Des antibiotiques sont utilisés large gamme, puisque de nombreuses infections sont provoquées par l’association de plusieurs microbes. Lors du choix d'un antibiotique, il faut déterminer quel microbe provoque le plus souvent une inflammation particulière, si l'antibiotique est excrété dans le lait et s'il affecte l'enfant. Si l'antibiotique ne produit pas un effet suffisant dans les 2-3 jours, il est remplacé par un autre. La méthode de prise des médicaments antibactériens dépend de la gravité de l'endométrite : pour la maladie forme légère tu peux te limiter aux tablettes médicaments antibactériens; dans les cas graves d'endométrite, les antibiotiques sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse.
• Thérapie par perfusion (désintoxication) ( administration intraveineuse médicaments) est réalisée pour éliminer les effets de l'intoxication et améliorer la circulation sanguine. Thérapie par perfusion doit être effectué à la fois pour les cas légers et cours sévère endométrite. Pour le réaliser, on utilise des solutions de glucose (5, 10, 20%), solution saline(solution de chlorure de sodium à 0,9 %), etc.
• Pour toutes les formes d'endométrite, une thérapie immunocorrectrice est réalisée, qui contribue à renforcer les défenses de l'organisme et augmente l'immunité (des médicaments tels que Viferon, Kipferon, etc. sont utilisés).
• L'OHB (oxygénothérapie hyperbare) est un type de thérapie qui aide à saturer les cellules du corps en oxygène. À maladies infectieuses Les cellules de toute nature souffrent d’hypoxie – manque d’oxygène. Le processus thérapeutique consiste à permettre à la femme de respirer un mélange de contenu accru oxygène à travers un masque. Cette thérapie est très efficace pour manifestations initiales endométrite, renforce les défenses de l'organisme.

Prévention

Fréquence endométrite post-partum peut être significativement réduit par des antibiotiques prophylactiques lorsque le risque de son développement est relativement élevé (après césarienne, entrée manuelle dans la cavité utérine, avec un intervalle anhydre de plus de 12 heures). De plus, avant d'accoucher (idéalement avant la grossesse), il est nécessaire de procéder à un examen et d'éliminer l'infection du canal génital.

Chorioamnionite (inflammation des membranes)

Se produit le plus souvent en cas de rupture prématurée des membranes. À mesure que l'intervalle anhydre pendant le travail augmente, le risque d'infection intra-utérine du fœtus augmente.

Symptômes

• Pendant une période anhydre relativement longue (6 à 12 heures), une femme enceinte ou en travail subit une augmentation de la température corporelle, des frissons, des écoulements purulents du tractus génital et une augmentation de la fréquence cardiaque. Chez une femme sur cinq, la chorioamnionite se transforme en endométrite post-partum.

Traitement

Lorsque des signes de chorioamnionite apparaissent, un accouchement intensif est effectué (stimulation du travail et en cas de faiblesse persistante du travail - césarienne) dans le contexte d'un traitement antibactérien et par perfusion.

Prévention

Lors d'un accouchement ou d'une intervention chirurgicale, il est impératif de surveiller l'état des fonctions vitales. organes importants les femmes, en particulier pour l'état du système de coagulation sanguine, car en raison de mauvaise contraction l'utérus et/ou une diminution de la capacité de coagulation du sang peuvent se développer saignements abondants, ce qui conduit parfois à la nécessité de supprimer .

Mastite post-partum (inflammation de la glande mammaire) et lactostase (stagnation du lait)

Mammite post-partum survient dans 2 à 5 % des cas, plus souvent chez les femmes primipares. 9 femmes sur 10 atteintes de mammite purulente sont admises hôpital chirurgical de la maison, puisque cette maladie débute le plus souvent à la fin de la 2ème et au cours de la 3ème semaine, et parfois un mois après la naissance.

C'est une maladie des mères qui allaitent : s'il n'y a pas de lactation, il n'y a pas de post-partum. Dans 80 à 90 % des cas, elle est causée par Staphylococcus aureus. L'infection se produit lorsqu'un micro-organisme pénètre par une fissure du mamelon dans la glande allaitante. C'est la principale différence entre la mammite et la lactostase (accumulation et « stagnation » du lait dans la glande mammaire), puisque la lactostase se développe sans présence de mamelons fissurés. La mammite est généralement unilatérale, mais peut survenir des deux côtés.

Symptômes

• Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38,5-39°C et plus.
  • Douleur dans la glande mammaire de nature locale.
  • Rougeur de la glande mammaire dans la zone touchée (le plus souvent au niveau du quadrant supérieur externe de la glande mammaire. La glande mammaire est classiquement divisée en 4 quadrants : externe supérieur et inférieur et postérieur supérieur et inférieur), gonflement.
• Lors de la palpation (examen manuel) de cette zone de la glande mammaire, des zones douloureuses et denses sont déterminées. Tirer du lait est extrêmement douloureux et, contrairement à la lactostase, n'apporte aucun soulagement.
  • Phénomènes d'intoxication générale : frissons, maux de tête, faiblesse, etc.

Diagnostic

• Examen, palpation des glandes mammaires.
• Échographie des glandes mammaires.
• Recherche bactériologique lait.

Le stade initial de la mammite doit être distingué de la lactostase. Avec la lactostase, il y a une sensation de lourdeur et de tension au niveau de la glande mammaire, il n'y a pas de rougeur ni de gonflement de la peau, le lait est libéré librement, le pompage, contrairement à la mammite, apporte un soulagement. Etat général Peu de femmes souffrent de lactostase ; après le pompage, la température corporelle se normalise et la douleur cesse.

Traitement de la lactostase

Si vous souffrez de lactostase, vous pouvez masser vos seins sous le jet de la douche. eau chaude, après quoi le pompage devient beaucoup plus facile. Des procédures de physiothérapie sont également utilisées (par exemple, échauffement, exposition à un courant à haute fréquence - appareils "Ultraton", "Vityaz", etc.), sans inhiber la lactation, le lait est exprimé (20-30 minutes avant cela, 2 ml de No -shpa est injecté par voie intramusculaire, immédiatement avant le pompage - par voie intramusculaire). S'il n'y a aucun effet des procédures physiothérapeutiques associées à l'expression du lait, la lactation est inhibée par le parlodel ou des médicaments similaires.

Traitement de la mammite

Le traitement doit commencer dès les premiers symptômes de la maladie, ce qui réduit considérablement le risque de développer une inflammation purulente de la glande mammaire et des tissus environnants. Auparavant, lors du traitement de la mammite, ils limitaient la quantité de liquide qu'ils buvaient, ce qui est désormais considéré comme une grave erreur : pour lutter contre l'intoxication, une femme doit boire jusqu'à 2 litres de liquide par jour. La nutrition doit être complète, visant à augmenter la résistance de l'organisme.

• La thérapie antibactérienne est très efficace dans les stades 1 et 2 de la mammite
• À mammite purulente(lorsqu'un abcès se développe - inflammation limitée de la glande mammaire - ou un phlegmon - diffus inflammation purulente glande mammaire) est réalisée traitement chirurgical(ouverture d'un abcès, élimination des tissus morts dans les tissus sains) dans le cadre d'une thérapie antibactérienne.
• La suppression de la lactation avec des médicaments augmente plusieurs fois l'efficacité du traitement. Aucun type de mammite ne peut être traité sans supprimer ou inhiber la lactation. DANS conditions modernes La suppression complète de la lactation est rarement utilisée, uniquement pour la mammite purulente, mais on recourt le plus souvent à l'inhibition de la lactation. Si la lactation est inhibée ou supprimée par des médicaments, le pompage ne doit pas être utilisé, car cela stimule la production de prolactine par l'hypophyse et, par conséquent, stimule la lactation. Même avec étape initiale mammite, vous ne devez pas allaiter l’enfant, en raison du risque élevé d’infection, ainsi que de l’entrée dans le corps de l’enfant d’antibiotiques et d’autres médicaments, lait de qualité inférieure. La question de la reprise de l'allaitement est décidée individuellement et seulement après une culture de lait de contrôle après le traitement.

Prévention

Commence pendant la grossesse et comprend alimentation rationnelle, familiariser les femmes avec les règles et techniques de l'allaitement, traitement opportun mamelons fissurés, lactostase, port d'un soutien-gorge qui ne comprime pas les glandes mammaires, lavage des mains avant la tétée, bains d'air pendant 10 à 15 minutes après la tétée.

Facteurs de risque élevés de développement d'une mammite post-partum :

• prédisposition héréditaire;
• épidémies infection purulente dans le corps ;
• mastopathie (présence de compactions et de petits nodules dans la glande mammaire) ;
• caractéristiques anatomiques mamelons (mamelons inversés ou plats);
• disponible maladies chroniques organes internes, surtout au stade aigu.

Pyélonéphrite post-partum (lésions rénales infectieuses et inflammatoires)

Parfois, une augmentation de la température corporelle pendant la période post-partum est associée à une exacerbation de la pyélonéphrite (les jours 4 à 6 et 12 à 14 sont considérés comme des périodes critiques). Pyélonéphrite chronique s'aggrave après l'accouchement ou se développe pour la première fois après celui-ci en raison de la propagation croissante de l'infection par vessie et le tractus génital.

Symptômes:

• La température monte à 40°C.
• Douleur sur le côté (si la pyélonéphrite est unilatérale).
• Miction douloureuse, constipation, faiblesse générale.
• Frissons.

Diagnostic

Avec une augmentation de la température corporelle, pendant la période post-partum, ainsi que analyse clinique sang, il est également nécessaire d'effectuer un test d'urine afin que la pyélonéphrite ne passe pas inaperçue sous couvert d'endométrite ou de mammite.

Traitement

Le traitement est effectué avec des médicaments antibactériens (en fonction de la gravité de la maladie, des comprimés ou des antibiotiques sous forme de solutions injectables sont utilisés). Pour le soutien fonction normale les reins sont recommandés boire beaucoup de liquides en utilisant thé aux reins. Tout comme pour d’autres maladies inflammatoires du post-partum, la thérapie par perfusion (désintoxication) est largement utilisée.

Discussion

Oh, je ne sais pas ce que je ferais sans mon gynécologue. Une amie m'a parlé de telles passions : elle ne pouvait pas s'asseoir normalement pendant un mois après l'accouchement, les points de suture lui faisaient mal et ne cicatrisaient pas bien. Mon fils et moi sommes sortis le 4ème jour, tout allait bien, ils ont dit que les points de suture se dissoudraient d'eux-mêmes. Mais ils ne m’ont pas dit comment en prendre soin ni avec quoi le lubrifier. Après ma sortie, je suis venu chez le gynécologue, instruit par l'expérience. Curieusement, il n’était pas nécessaire de traiter quoi que ce soit. Seul Depantol a fixé le cap.

J'ai eu une mammite deux mois et demi après l'accouchement. Heureusement, on m'a conseillé de consulter un médecin expérimenté qui, après m'avoir prescrit un traitement, a ajouté qu'il ne fallait en aucun cas arrêter de nourrir. Et j'ai nourri, exprimé les restes, suivi les instructions ! . Et puis j'ai nourri jusqu'à 2,6 ans jusqu'à ce que je sois à nouveau enceinte. Vraiment, pourquoi supprimer la lactation !

21/05/2004 22:58:32, Olesya

Je sais enfin ce que j'avais après ma césarienne. la faiblesse a été attribuée à une paresse et une méfiance excessives, la température a légèrement augmenté - 37°C - et un écoulement a été découvert lors de l'examen le 10ème jour après l'opération. Ils ne m’ont pas annoncé le diagnostic, ils ont juste commencé à me soigner. Dieu merci, ils ont été guéris.

22/07/2003 18:54:47, boisson

Les rumeurs concernant le traitement de la mammite et la suppression de la lactation pour la traiter ont été grandement exagérées. L'auteur n'a clairement pas éducation moderne dans le domaine de la lactation. Il est préférable de se renseigner sur le traitement de la mammite et l'allaitement auprès des consultantes en lactation, de La Leche et des Ligues, d'Ammenhelppie ou de tout autre organisme qui travaille auprès des femmes qui allaitent.

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Dépression post-partum Après l'accouchement, vous devriez essayer de communiquer plus souvent avec la femme, lui demander ce qu'elle a fait, comment elle a passé du temps avec l'enfant et lui proposer de l'aide. Donner quantité maximale attention, et la soutenir dans tout, fermant les yeux sur ses caprices, car elle a subi un stress physique et psychologique pendant l'accouchement. La naissance d'un enfant est sans aucun doute un délice et une joie dans la famille, mais parfois après la naissance d'un enfant, une femme éprouve dépression post-partum. Pour...

A la naissance d'un enfant, chaque femme est confrontée au début décharge post-partum, scientifiquement appelées lochies. Ces rejets se caractérisent par leur abondance et leur consistance. Dans une maternité, vous aurez besoin de toile cirée pour protéger le matelas et d'alèses spéciales. Serviettes post-partum devra être changé toutes les 1 à 2 heures. Ces produits d'hygiène ils ont l'air un peu effrayants car ils sont beaucoup plus longs et plus épais joints réguliers. N'oubliez pas d'emporter des sous-vêtements spéciaux à la maternité, c'est souvent pratique...

Madura est un super bâton pour les femmes. Aide à résoudre non seulement les problèmes. la santé des femmes, mais augmente également la libido et la qualité vie sexuelle! Les hommes vont être fous de vous ! Contracte les muscles des parois vaginales, a un puissant effet constricteur, créant un effet de « virginité ». Active l'excitation mutuelle pendant les rapports sexuels, stimule l'atteinte d'un orgasme vif chez les deux partenaires. Il est également recommandé comme moyen d'améliorer la qualité de la vie sexuelle des partenaires, en particulier pour les couples avec...

Discussion

Une chose que je ne comprends pas, c'est comment une super baguette résout les problèmes de santé des femmes, garantit à une fille de nombreux messieurs, élimine les odeurs désagréables (comment ?), prévient maladies fongiques(comment ???), prévient les maladies inflammatoires (comment ????) et l'érosion cervicale (??????).

"Introduire pendant 1 à 2 minutes. Après utilisation, rincer le stick eau chaude, sécher avec une serviette. Conserver dans un endroit sec jusqu'à prochaine candidature. Une baguette réutilisable." - Je connais aussi un "bâton" approximatif avec les mêmes recommandations !..)))))))))))))

Quelle nouvelle maman ne s’est pas sentie comme une femme malheureuse et torturée ? Tout le monde a des jours de pleurs, mais pour certaines nouvelles mamans, ces jours peuvent se transformer en dépression post-partum. Découvrez de quel type d'animal il s'agit ici [link-1]

Discussion

Bien sûr, il existe une dépression post-partum qui survient à tout moment de l'année. Mais en hiver, la probabilité que cette maladie se produise après l'accouchement est beaucoup plus élevée. Symptômes Causes Où est la sortie de la dépression ? Lire [link-1] La photo de l'enfant espiègle est particulièrement mignonne dans l'article.

Vêtements pour bébé* : 2. Couches fines - 10 pcs. 3. Couches en flanelle - 10 pcs. 4. Maillots de corps fins - 4 pcs. (de préférence avec poignées fermées) 5. Chemisiers à boutons (tricots ou flanelle) - 4 pcs. 6. Chapeaux fins - 2 pcs. 7. Chapeaux épais (coton ou laine, selon la saison) - 1 pc. 8. Chaussettes - 2 paires. 9. Chaussettes en laine ou chaussons tricotés en coton - 2 paires 10. Barboteuse à boutons - 10 paires 11. Petits hommes (slips) 2-3 12. Body à manches courtes 3-4 pièces (pour bébés d'été) 13. Couches...

Après l'accouchement, une femme éprouve non seulement la joie de la maternité, mais aussi beaucoup de problèmes post-partum qui peut résulter activité de travail. Il y en a beaucoup et une femme doit simplement y faire face lorsqu'elle soins médicaux, le soutien et soins appropriés derrière toi.

Complications après l'accouchement

Après l'accouchement, l'utérus commence toujours des contractions intenses, reprenant sa forme antérieure, pour d'autres fonctionnement normal. Une échographie vous montrera comment se déroule ce processus, mais les fonctions de l'utérus ne fonctionnent pas toujours comme prévu. Les pathologies et les complications surviennent très souvent.

Sous-involution. C'est le processus lorsque l'utérus se contracte trop lentement.
Raisons :

• restes du placenta qui ne sont pas sortis pendant l'accouchement
• des hématomes et des ruptures qui n'ont pas été correctement traités, cousus ou qui ne se sont pas produits du tout.
• caillots de sang
• restes de l’œuf fécondé.

Traitement:

• sont introduits médicaments spéciaux contracter l'utérus
• des antibiotiques sont prescrits (assurez-vous de consulter votre médecin au sujet de l'allaitement pendant cette période)
• passer l'aspirateur

Endométrite. Il existe un article détaillé distinct à ce sujet sur notre site Web. complication grave(même la maladie), mais bref
Raisons :

• l'endomètre (la muqueuse de l'utérus) devient enflammé
• perturbation du flux sanguin dans l'utérus
• Infections MST
• avortements
• examen négligent par un gynécologue (négligence, instruments non stérilisés)
• manque d'hygiène personnelle.

Traitement:

• aux stades graves de la maladie - hôpital
• aspiration aspirateur (nettoyage)
• antibiotiques
• lavage de la cavité utérine
• bougies

Saignement après l'accouchement. C'est généralement phénomène normal. Cela est dû au fait que le placenta se détache et sort. Il s'arrête aux jours 7 à 10, diminuant en quantité et acquérant une couleur brunâtre de plus en plus terne.
Sauf:

• écoulement abondant et écarlate foncé en permanence
• les serviettes sont changées 10 à 12 fois par jour
• gros caillots sang dans les sécrétions
• douleur lancinante dans l'estomac
• forte chute de pression
• faiblesse et vertiges
• Traitement et prévention :
• si le saignement commence après votre sortie du domicile, appelez immédiatement une ambulance
• vous ne pouvez pas être sexuellement actif (surtout si vous avez été insuffisance cervicale ou épisiotomie)
• exclure toute charge (y compris le nettoyage autour de la maison ou le levage pot de trois litres au moins deux semaines)

prescrire des médicaments hémostatiques
consultez un médecin

Coutures. Si vous avez eu une épisiotomie, une césarienne ou des points de suture avant la naissance (insuffisance isthmique-cervicale), il peut y avoir des problèmes de guérison.
Raisons :

• manque d'hygiène des coutures
• ruptures pendant la défécation
• déhiscence des coutures pendant le travail physique

Traitement et prévention :

• soin approprié des coutures
• pas d'activité physique
• nager strictement sur avis du médecin
• porter des vêtements amples
• prendre un laxatif pour faciliter les selles (afin de ne pas fatiguer le corps)
• essayez de bouger beaucoup, mais lentement (les sutures guérissent plus vite avec une bonne circulation sanguine, l'essentiel est de ne pas en faire trop)

Mastite. Il s'agit d'une inflammation des glandes mammaires, provoquée par la pénétration dans celles-ci. infection spécifique - Staphylocoque doré. Le sein devient rouge, durcit et un gonflement apparaît. La température augmente également (parfois jusqu'à 39 degrés).
Raisons :

• allaiter rarement lorsqu'il y a une bonne réserve de lait
• soins inappropriés derrière la poitrine
• pas de massage
• ne pas nourrir le bébé du tout si du lait est disponible
• mauvaise fixation du bébé au sein

Traitement:

• antibiotiques
• suppression de la lactation
• Prévention:
• attacher correctement le bébé au sein
• maintenir l'hygiène
• traiter les mamelons fissurés

Hémorroïdes. Cette maladie apparaît avant même l'accouchement, mais après elle peut s'aggraver dans des proportions graves. Les cônes hémorroïdaires peuvent se développer et transformer la maladie en stade chronique. Saignements et douleurs dans anus devenir insupportable.
Traitement et prévention :

• Consultez votre médecin le plus tôt possible avant l'accouchement (à 6-7 mois)
• bougies
• l'essentiel est de bouger davantage
• laxatif
• en cas de complications, une intervention chirurgicale peut être pratiquée

Il est impossible de tout garder sous contrôle, mais prévention de base et une visite opportune chez le médecin peut vous aider à éviter de nombreux problèmes qui, si rien n'est fait, entraîneront des conséquences irréversibles.