Est-il possible de tomber enceinte avec une maladie polykystique ? Méthodes de restauration de la fonction de reproduction

Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques, la maladie affecte-t-elle les fonctions reproductrices d'une femme : est-il possible de tomber enceinte et comment tomber enceinte avec le SOPK, explique Tatiana Sergeevna Sukhacheva, chef du département de reproduction.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un changement pathologique dans la structure et la fonction des ovaires, provoqué par des troubles hormonaux - endocriniens, en termes scientifiques, dans le corps d'une femme. L'enchaînement est le suivant : un déséquilibre hormonal entraîne un épaississement des parois ovariennes, l'ovulation dans le SOPK est perturbée car l'ovule mature ne peut pas franchir une telle barrière et reste dans l'ovaire. Le follicule « coincé » se remplit de liquide et se transforme en kyste. Cela se produit avec chaque follicule qui mûrit au cours du cycle menstruel, de sorte qu'au fil du temps, les ovaires sont littéralement « tissés » à partir de nombreux petits kystes.

Beaucoup d’entre nous se demandent peut-être pourquoi les troubles endocriniens peuvent entraîner de telles conséquences ? Quelle est la relation entre les hormones et les ovaires ? En fait, tout est évident : avec les premiers changements hormonaux, commence notre période de puberté - la possibilité d'avoir des enfants en principe. Un système endocrinien sain est donc la clé de la santé reproductive.

Les déséquilibres hormonaux et le SOPK peuvent entraîner des modifications pathologiques de la maturation des ovules et une altération de l'ovulation. Le SOPK est l’une des causes les plus courantes d’infertilité féminine. Mais la cause est réversible, le syndrome des ovaires polykystiques peut être guéri et ne constitue pas un obstacle insurmontable pour avoir des enfants.

La grossesse avec le SOPK est une réalité si vous suivez un traitement adéquat à temps et, si nécessaire, demandez de l'aide non seulement à des gynécologues-endocrinologues, mais également à des médecins de la reproduction. Parlons de cette maladie plus en détail pour comprendre quel « ennemi » nous devons vaincre. Après tout, être prévenu signifie être prévenu.

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Antécédents médicaux

En gynécologie et endocrinologie modernes, l’apparition et le développement du syndrome des ovaires polykystiques sont certainement associés à des changements pathologiques dans l’activité du système hormonal de la femme. Dans le même temps, les experts identifient également le facteur génétique de la maladie, c'est-à-dire que nous en héritons par la lignée féminine ; le diabète sucré et même un excès de poids peuvent provoquer le SOPK. Le syndrome des ovaires polykystiques peut être considéré comme une maladie multifactorielle.

Cependant, les scientifiques affirment avec certitude que le SOPK est provoqué par une production excessive d'hormones sexuelles mâles - les androgènes dans le corps d'une femme. Les androgènes affectent négativement l'oocytogenèse - le développement des cellules germinales femelles et épaississent la membrane externe des ovaires, ce qui entraîne une ovulation altérée. Par conséquent, l’ovulation avec syndrome des ovaires polykystiques est assez rare. Expliquons encore une fois pourquoi : même si l'ovule parvient à mûrir - à se transformer en follicule prêt à être fécondé, il ne peut pas franchir la barrière de la paroi ovarienne déformée. On ne peut pas parler du processus de fécondation ultérieure - la « rencontre » du sperme et de l'ovule n'a tout simplement pas lieu. Dans ce cas, une grossesse avec le SOPK est impossible. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, chacune de nous doit exclure le syndrome des ovaires polykystiques. Découvrons comment procéder dès maintenant.

Symptômes alarmants

La première chose à laquelle chaque femme doit faire très attention est son cycle menstruel. Un cycle irrégulier, des retards fréquents et prolongés, des menstruations douloureuses sont un signe certain que certains changements pathologiques se produisent dans le corps.

Le SOPK peut avoir des manifestations externes : croissance accrue des poils sur le visage et le corps, déséquilibre des graisses dans la peau et les cheveux, tendance à l'acné - tout cela peut indiquer des troubles hormonaux dans le corps. Et là où il y a des déséquilibres hormonaux, le risque de développer une maladie polykystique est élevé.

Il convient de prêter attention à l'excès de poids : bien sûr, cela peut être un phénomène temporaire, nous nous sommes simplement gâtés avec des excès gastronomiques et avons oublié l'activité physique si nécessaire au corps. Mais un excès de poids persistant peut être un facteur de risque de développement de diverses maladies. L'obésité peut conduire à des pathologies du système endocrinien, et peut également devenir une confirmation évidente de graves déséquilibres hormonaux. Par conséquent, si l’on observe au moins un des « symptômes alarmants », en négligeant les consultations régulières avec un gynécologue et un endocrinologue, il est temps de consulter des spécialistes.

Diagnostic du SOPK

Un diagnostic adéquat du syndrome des ovaires polykystiques comprend traditionnellement plusieurs étapes :

• examen par un gynécologue-endocrinologue
• étude des hormones plasmatiques sanguines (LH, FSH, prolactine, testostérone libre, DHEA-c, 17-OH progestérone)
• test sanguin biochimique (en cas de SOPK, les taux de cholestérol, de triglycérides et de glucose peuvent être élevés)
• test oral de tolérance au glucose pour déterminer la sensibilité à l'insuline
• dans certains cas, une laparoscopie diagnostique est prescrite

Sur la base des examens effectués, le médecin peut diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques et, en fonction des raisons qui l'ont provoqué, recommander un traitement efficace. Si nous prévoyons une grossesse avec le SOPK ou si la maladie polykystique est le principal facteur d'infertilité, un spécialiste répondra à notre question principale, est-il possible de tomber enceinte avec le SOPK et recommandera comment tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques.

SOPK et grossesse

Il est impossible de tomber enceinte avec le SOPK car la femme n’ovule pas. Il semblerait que si vous rétablissez l'ovulation, tout ira bien. Tout n'est pas si simple car, comme nous le savons, tous les systèmes de notre corps sont interconnectés et pour de meilleurs résultats, une approche intégrée est donc nécessaire. La première chose dont parlent les experts est la perte de poids. De nombreuses femmes négligent cette recommandation, mais la normalisation du poids est une étape importante dans le traitement du SOPK. La deuxième étape est l’hormonothérapie générale. Il est nécessaire d'éliminer la cause profonde de la maladie, c'est-à-dire le déséquilibre hormonal dans le corps. La troisième étape est la stimulation de l'ovulation. Notez que la stimulation de l'ovulation dans le SOPK peut être nécessaire pour les femmes qui envisagent une grossesse dans un avenir très proche. La stimulation de l'ovulation dans le SOPK est réalisée après élimination du facteur tubaire d'infertilité chez la femme et du facteur masculin chez le couple.

Si le traitement conservateur n'aide pas, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale - laparoscopie, résection partielle ou complète des ovaires. La décision concernant la méthode d'intervention chirurgicale dépend en grande partie de la question de savoir si la femme envisage ou non d'avoir des enfants.

Une grossesse après laparoscopie, comme après toute autre opération, est possible. La question est de savoir comment atteindre la « position » souhaitée. Si le traitement échoue ou si nous décidons d'enlever complètement les ovaires, nous avons une chance de devenir une mère - les méthodes de procréation assistée (ART) nous aident. La fécondation in vitro (FIV) est possible avec un ovule de donneuse si le SOPK ne laisse aucune chance aux spécialistes de parvenir à une grossesse avec leurs propres cellules. Il y a toujours une issue - et nous devons nous en souvenir, quel que soit le diagnostic auquel nous sommes confrontés.

Faites le premier pas : prenez rendez-vous !

Aujourd’hui, on entend de plus en plus souvent le diagnostic déprimant de « maladie polykystique ». L'augmentation du nombre de femmes atteintes de cette pathologie est associée à plusieurs raisons : une meilleure qualité du diagnostic, une réelle augmentation de l'incidence et un élargissement du concept. Le plus souvent, une fille découvre ce problème lorsqu'elle planifie une grossesse depuis un certain temps sans succès. En effet, les symptômes de la maladie sont ambigus et le traitement est inefficace. Est-il possible de tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques et que faut-il faire pour cela ?

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Quels sont les dangers du SOPK ?

Le principal danger de la maladie polykystique est qu’il n’existe pas de théorie unique sur les causes de son apparition. Il n’existe donc aucun traitement efficace. Et la maladie polykystique entraîne finalement de nombreux problèmes pour une femme : d'une tendance au surpoids et à des irrégularités menstruelles jusqu'à l'infertilité et un risque accru de cancer des organes génitaux.

Primaire ou secondaire, avec le début de la puberté, une fille subit un déséquilibre des hormones sexuelles et une réponse incorrecte se forme de la part de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Cela peut être causé par une hyperplasie surrénalienne et une sécrétion accrue d'androgènes, ou directement par des problèmes au niveau des ovaires.

En conséquence, il n’y a pas de production cyclique d’hormones sexuelles, ce qui constitue une condition préalable à la maturation folliculaire et à l’ovulation normales. Bientôt, une gaine dense de tissu conjonctif se forme sur les ovaires. En dessous se cachent de nombreux petits follicules qui voulaient autrefois atteindre le stade final de leur développement. Plus la maladie polykystique est prononcée, plus les signes sont visibles lors de l'échographie. Parfois, la structure des ovaires peut être comparée aux nids d'abeilles des abeilles.

Ainsi, les risques des maladies suivantes sont considérablement augmentés chez les femmes présentant des signes du syndrome des ovaires polykystiques :

• Problèmes de conception. Les femmes atteintes du SOPK ovulent souvent très rarement, parfois une fois par an, voire pas du tout. Il existe également des difficultés liées à la croissance de l'endomètre et à son rejet ultérieur.
• Obésité. L’hyperandrogénémie elle-même et la résistance à l’insuline qui survient avec le SOPK entraînent un excès de poids. Les kilos en trop ferment un cercle vicieux, augmentant la formation d'œstrogènes, ce qui conduit à d'autres maladies.
• Tolérance altérée au glucose, ce qui augmente considérablement le risque de développer un diabète de type 2.
• Probabilité accrue de cancer de l'endomètre et du col de l'utérus, ainsi que de toutes sortes de processus hyperplasiques (polypes, etc.).
• De plus, avec la maladie polykystique, un certain nombre de problèmes somatiques apparaissent progressivement, comme l'hypertension artérielle et bien d'autres.

Symptômes de la maladie polykystique

On distingue la maladie polykystique primaire, le syndrome de Stein-Leventhal et une forme secondaire de la maladie. Dans ce dernier cas, la pathologie se forme dans diverses conditions neuroendocriniennes - maladie d'Itsenko-Cushing, syndrome surrénogénital, hyperprolactinémie, etc. Le tableau clinique des deux ne présente pas de différences fondamentales ; un symptôme ou un groupe prédomine toujours.

Lorsque des changements se développent dans le contexte d'autres maladies, il faut parler des ovaires polykystiques et non du syndrome dans son ensemble. Comme dans la pratique ces concepts ne sont pas différenciés dans la plupart des cas, la fréquence des diagnostics de SOPK a augmenté ces dernières années.

Le plus souvent, les symptômes de la maladie polykystique sont détectés pendant la puberté. À ce stade, le cycle menstruel de la fille n’est complètement établi que deux ans après les premières règles. Si la mère et la fille n'y prêtent pas une attention particulière ou si les échecs ne sont pas critiques, la pathologie est diagnostiquée lorsque des problèmes de conception surviennent.

Le SOPK classique a un tableau clinique assez clair, mais il est beaucoup moins fréquent. Le plus souvent, vous devez faire face à la prévalence de certains symptômes.

Les principales manifestations du SOPK comprennent les symptômes suivants :

• . Dans la plupart des cas, il s’agit d’une oligoménorrhée, parfois. Pendant les longues pauses entre les menstruations, les pertes peuvent être assez abondantes, souvent accompagnées de caillots. Cela favorise l'hyperplasie de l'endomètre et la formation de polypes à l'intérieur de la cavité utérine. Si vous ne surveillez pas votre santé et n'effectuez pas de traitement, un cancer de l'endomètre peut ensuite se développer. Une autre option serait le type opsomenorea.
• Les troubles de l'ovulation et du cycle menstruel conduisent à l'infertilité et à la nécessité de recourir à différents types de traitements pour pouvoir concevoir. Lors du tracé du graphique, les violations sont clairement visibles. Par conséquent, presque toutes les femmes se demandent comment tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques.
• Hirsutisme de gravité variable. Il peut s'agir soit d'une moustache discrète au-dessus de la lèvre supérieure, soit de poils importants sur le menton, l'intérieur des cuisses, l'abdomen, les glandes mammaires, etc.
• Dans 60 % des cas, les femmes atteintes du SOPK sont en surpoids. Cela est dû à une modification du métabolisme avec une prédominance des androgènes, qui sont transformés en œstrogènes dans le tissu adipeux.
• Résistance à l'insuline causée par une augmentation des taux d'hormones sexuelles mâles dans le sang. Son niveau dans le sang au cours de l'étude dépasse plusieurs fois les valeurs normales. Cela peut finalement conduire au diabète sucré, même si la déficience de l'utilisation du glucose reste longtemps indétectable.
• Déséquilibre des hormones sexuelles dans le sang selon les résultats des tests.
• Ovaires hypertrophiés avec de nombreux petits kystes.

Regardez la vidéo sur la maladie :

Diagnostic

Le diagnostic de SOPK est posé lorsque trois critères sont remplis. Ceux-ci incluent :

• irrégularités menstruelles de divers types;
• détection d'une augmentation des hormones sexuelles mâles dans le sang;
• ovaires hypertrophiés et modifiés selon les résultats de l'échographie.

Tous les autres tests et examens s'ajoutent au principal pour prescrire le traitement le plus optimal et choisir les tactiques de planification de la grossesse.

Les maladies associées sont les ovaires polykystiques (uniquement selon les résultats de l'échographie) sans irrégularités menstruelles significatives, ainsi que l'hyperinsulinémie idiopathique sans augmentation du taux d'androgènes dans le sang ni aucun autre changement. Ces deux conditions sont aussi souvent interprétées comme le SOPK, ce qui n’est pas tout à fait vrai.

La question de savoir s'il est possible de tomber enceinte naturellement avec le syndrome des ovaires polykystiques ou si une intervention supplémentaire est nécessaire (laparoscopie, induction de l'ovulation, etc.) ne peut être résolue qu'après un examen et une analyse approfondis des données obtenues.

Traitement

De telles opérations permettent de résoudre plusieurs problèmes à la fois :

• déterminer s'il existe d'autres raisons objectives pouvant affecter la probabilité de conception ;
• vérifier la perméabilité des trompes de Fallope en réalisant une hystérosalpingographie ;
• si nécessaire, les ganglions fibromateux, les kystes, etc. peuvent être retirés ;
• Au cours de la laparoscopie pour la maladie polykystique, la tunique albuginée dense est partiellement enlevée, ou des incisions sont pratiquées sur les ovaires, ou leur résection partielle a lieu, en fonction de la situation clinique et de la gravité de la maladie.

La probabilité de grossesse après laparoscopie augmente plusieurs fois. Après l'intervention chirurgicale, vous devez commencer à planifier la prochaine ovulation, parfois dès 5 à 7 jours après l'intervention. Parfois, afin d’augmenter les chances de concevoir, une stimulation supplémentaire de l’ovulation peut être réalisée.

Questions actuelles pour les femmes enceintes

Tout traitement, notamment hormonal, doit être prescrit par un médecin. Seul un spécialiste peut recommander des schémas thérapeutiques sûrs et efficaces.

Mais quelle que soit la qualité du médecin, les patients ont souvent des questions auxquelles ils n'ont pas le temps d'obtenir des réponses lors du rendez-vous. Ceux-ci incluent :

• Une grossesse avec le SOPK est-elle possible sans aucun traitement ni induction ?

Oui, il existe une possibilité de conception, mais parfois les efforts durent des années, voire des décennies. Tout dépend de la gravité des troubles et des changements hormonaux. Mais vous ne devriez pas prendre de tels risques, car avec l’âge, même les technologies de reproduction ne donnent pas de résultats aussi élevés.

• Dans quel but les contraceptifs hormonaux sont-ils prescrits si une femme souhaite tomber enceinte ?

Le fait est qu'après avoir pris des contraceptifs oraux pendant 3 à 4 mois (pas plus), un effet rebond se produit ensuite après l'arrêt - une forte augmentation des hormones hypophysaires responsables de la croissance et de la maturation des follicules. Souvent, dans de telles situations, des jumeaux et des triplés naissent de filles en bonne santé. Dans la maladie polykystique, cela agit comme une stimulation naturelle de l'ovulation.

• Par où commencer à traiter la maladie polykystique si vous souhaitez tomber enceinte ?

Bien sûr, vous devriez contacter un spécialiste. Il peut s'agir d'un spécialiste de la reproduction, d'un gynécologue-endocrinologue ou d'un médecin régulier d'une clinique prénatale. Même avant la visite, vous pouvez tracer votre température basale sur 2-3 cycles et faire un spermogramme pour votre mari. Le médecin prescrira toutes les études complémentaires nécessaires.

• La stimulation de l’ovulation est-elle dangereuse ?

En effet, les chocs hormonaux constants ne sont pas totalement anodins. Par conséquent, ils doivent être effectués uniquement sous la supervision d’un spécialiste. Il est connu de manière fiable qu'avec une stimulation fréquente de l'ovulation et de multiples tentatives de FIV, le risque de cancer de l'ovaire augmente. Elle affecte également le fonctionnement de tous les organes de sécrétion internes (thyroïde et pancréas, glandes surrénales, etc.). Les glandes mammaires réagissent également aux chocs hormonaux en augmentant la fréquence et la gravité des mastopathies.

• Quels autres risques courent les femmes atteintes de maladie polykystique pendant la grossesse ?

Les femmes souffrant de troubles hormonaux, y compris le SOPK, courent un risque de fausse couche (probabilité plus élevée de grossesse non développée et d'accouchement prématuré), d'anomalies du travail, de pathologie chez le fœtus, de complications infectieuses, de développement d'un diabète sucré gestationnel et de divers degrés de prééclampsie, saignements (décollement placentaire, etc.) Par conséquent, ils doivent être sous la surveillance d’un médecin à tout moment.

La maladie polykystique est une maladie grave dont la cause et les mécanismes de développement ne sont pas entièrement établis. Cette pathologie, en plus d'augmenter le risque de développer d'autres problèmes gynécologiques, réduit la probabilité d'une conception indépendante réussie et d'une grossesse ultérieure chez la femme.

Ils sont plus susceptibles que les autres d’être confrontés à des problèmes d’infertilité. Seul un spécialiste après examen peut déterminer la véritable cause et prescrire le traitement approprié (stimulation de l'ovulation, laparoscopie, etc.). Mais parfois, même ils ne donnent pas de réponse définitive quant à savoir s'il est possible de guérir le syndrome des ovaires polykystiques et de tomber enceinte dans une situation particulière.

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Le problème de l'impossibilité de tomber enceinte a récemment particulièrement inquiété les gynécologues. Il peut y avoir plusieurs raisons. Il s'agit notamment des maladies infectieuses, des pathologies gynécologiques et des maladies héréditaires. Ceux-ci incluent également le syndrome des ovaires polykystiques. De nombreuses femmes paniquent lorsqu'elles entendent un tel diagnostic. La maladie n'est pas une condamnation à mort si vous consultez un médecin en temps opportun et choisissez un traitement approprié. L’article d’aujourd’hui vous dira s’il est possible de tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques.

L'essence de la maladie et ses principales causes

La maladie polykystique est une maladie gynécologique grave dont le développement se fait progressivement. Sous l’influence de certains facteurs, le corps d’une femme commence à produire une grande quantité d’hormones mâles (androgènes) et le nombre d’hormones féminines diminue. À la suite de tels troubles, la structure des ovaires est modifiée. Ils grossissent et de nombreux kystes à sécrétion liquide se forment sur les muqueuses. Les ovaires perdent progressivement leurs fonctions.

Selon les statistiques, la maladie survient chez une femme sur cinq en âge de procréer. Le médecin doit vous expliquer comment tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques après avoir déterminé la cause profonde du trouble. Le plus souvent, son développement est précédé d'un déséquilibre hormonal dans l'organisme. Cela peut être génétique, mais dans la plupart des cas, les raisons sont différentes. Parmi eux, il convient de noter :

• diabète sucré;
• excès de poids corporel;
• surcharge psycho-émotionnelle ;
• maladies infectieuses et virales ;
• avortements répétés.

Un ou plusieurs facteurs de cette liste peuvent simultanément provoquer un échec qui, avec le temps, conduira à une maladie polykystique.

Comment reconnaître la maladie à un stade précoce ?

Le développement du processus pathologique peut commencer à l'adolescence ou un peu plus tard. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps, car avec le syndrome des ovaires polykystiques, elle sera plus élevée. Sinon, cela peut être compliqué par l'apparition de tumeurs, un excès de poids et un certain nombre de problèmes de santé associés.

Il est très facile de soupçonner un dysfonctionnement du corps. Parmi les principales manifestations de la maladie polykystique figurent :

• menstruations irrégulières;
• problèmes de peau sous forme de nombreuses éruptions cutanées et acné sur le visage;
• excès de poids corporel;
• croissance des cheveux chez les hommes ;
• détérioration de l'état psychologique (dépression, agressivité, nervosité) ;
• absence de grossesse pendant un an.

Tel a Le traitement et le diagnostic de cette maladie doivent être effectués sous la supervision d'un gynécologue. Généralement, les premières manifestations de cette maladie surviennent pendant la puberté. Cependant, beaucoup les ignorent, les attribuant aux particularités de l’adolescence.

Pourquoi est-il difficile de concevoir un bébé atteint d’une maladie polykystique ?

De nombreuses filles s'inquiètent de la question : « Est-il possible de tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques ? La pratique montre que cette maladie n'est pas une condamnation à mort. Parfois, les femmes parviennent à porter et à donner naissance à un enfant même sans traitement approprié. Mais de tels cas sont assez rares.

Un traitement opportun et compétent de la maladie augmente les chances de tomber enceinte. Cependant, vous devrez vous battre pour la vie du bébé à naître, car plusieurs facteurs doivent être surmontés à la fois. Examinons-les plus en détail.

Ce qu'il faut faire?

Si vous remarquez des symptômes de maladie polykystique, vous devez immédiatement demander l'aide d'un gynécologue. Pour déterminer l'image du processus pathologique, le médecin interroge d'abord la patiente, l'examine sur une chaise, puis prescrit un examen approfondi. Généralement, cela comprend :

• test sanguin pour les hormones;
• examen laparoscopique.

Après avoir confirmé le diagnostic final, le médecin doit vous expliquer comment tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques, en vous prescrivant un traitement approprié. L’objectif principal d’une telle thérapie est de créer dans le corps de la femme des conditions favorables permettant au follicule de mûrir sans entrave. L'approche thérapeutique est toujours individuelle, mais implique l'utilisation de deux méthodes d'influence : conservatrice ou chirurgicale. Les chances de succès augmentent si vous consultez un médecin à temps. Le traitement conservateur comprend :

• correction du poids corporel;
• traitement hormonal;
• stimulation ovarienne.

Examinons chacune des approches proposées plus en détail ci-dessous.

Correction du poids corporel

Comment tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques ? Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les causes qui ont provoqué la maladie. L’un d’eux est l’obésité. Pour ramener votre corps à la normale, vous devez revoir votre alimentation. Vous devez réduire la teneur en calories de votre alimentation, exclure les aliments nocifs ainsi que l'alcool. Les aliments épicés, gras et salés sont également interdits.

Pour perdre du poids, vous devez augmenter votre activité physique. Il n'est pas du tout nécessaire de s'épuiser avec des exercices intenses. Il suffit d'ajouter une heure de marche par jour. La marche a non seulement un effet positif sur votre silhouette, mais aide également à combattre le stress et à normaliser le métabolisme. Une alternative à de telles promenades sont les cours de yoga et la piscine.

Traitement hormonal

Pour rétablir un cycle normal, le gynécologue peut prescrire des médicaments hormonaux chargés de réduire la production d'androgènes. Les plus efficaces sont « Yarina », « Chloé » et « Diane 35 ». La durée du traitement peut aller de 3 à 6 mois. Dans les cas particulièrement graves, elle est complétée par des actes de physiothérapie favorisant la résorption des adhérences.

Stimulation ovarienne

Si le traitement avec des médicaments hormonaux échoue, passez à Ceci est une autre méthode pour tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques. Elle consiste à prendre des médicaments hormonaux certains jours du cycle sous la surveillance constante du gynécologue traitant. L'action des composants actifs du médicament favorise la maturation du follicule, à partir duquel l'ovule est ensuite libéré. C'est ainsi que se produit l'ovulation.

Avant de commencer le traitement, le médecin doit s'assurer que le couple est capable de concevoir un enfant. Pour ce faire, l'homme passe un spermogramme et la femme est examinée pour évaluer la perméabilité. Si les deux résultats sont normaux, à partir du 5ème jour du cycle, on prescrit à la femme l'un des médicaments qui stimulent l'ovulation (Clomiphène, Clomid ou). Clostilbegit). Ce dernier se caractérise par la plus grande efficacité. Ceux qui ont été aidés par Clostilbegit à tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques affirment que le médicament n'a pratiquement aucun effet secondaire et est bien toléré. De plus, dans 70 % des cas, cela aide réellement à la conception.

Après cinq jours supplémentaires, le médicament est arrêté. La surveillance du développement folliculaire commence. Immédiatement après cette intervention, le gynécologue prescrit un autre remède favorisant la rupture du follicule. À la suite de toutes les manipulations, l'ovulation se produit. C'est ce jour-là que doivent avoir lieu les rapports sexuels. Au début, il est assez difficile de déterminer si la conception a eu lieu. Cependant, dès le 16ème jour du cycle, la future maman doit commencer à prendre des médicaments pour entretenir le corps jaune. Cela pourrait être de l'Utrozhestan, de la Progestérone ou du Duphaston. Après 2,5 semaines supplémentaires, une échographie est réalisée, dont les résultats peuvent être utilisés pour juger de la conception.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur ne donne pas l'effet escompté au bout d'un an, il est recommandé à la femme de subir une intervention chirurgicale. Le plus souvent, ils ont recours à la laparoscopie. Il s'agit d'une opération simple au cours de laquelle le chirurgien réalise 4 ponctions. Le médecin pratique ensuite des incisions sur les ovaires, qui détruisent la capsule. Dans certains cas, la résection d'organes est réalisée sur le site de la plus grande accumulation de kystes. La laparoscopie n'entraîne pratiquement aucune complication. Après cela, les femmes ne réfléchissent plus à la manière de tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques. Les revues rapportent que la probabilité d'une conception réussie au cours du prochain cycle est de 70 %. Un suivi par un gynécologue est nécessaire pendant toute la durée de la grossesse.

Résumons-le

L'un des problèmes gynécologiques courants qui empêchent la conception normale d'un enfant est le syndrome des ovaires polykystiques. Les symptômes et le traitement de la maladie sont discutés en détail ci-dessus. Ne négligez pas les premières manifestations du processus pathologique et l'aide des médecins. Une grossesse après un traitement contre la maladie polykystique est tout à fait possible. Sa survenue dépend du traitement correct et du respect des recommandations du médecin. Cependant, il ne faut pas s’attendre à des résultats immédiats. Le plus souvent, la conception survient 6 à 12 mois après la prise du médicament.

Il est largement admis que la grossesse et le syndrome des ovaires polykystiques sont des concepts incompatibles. Les patients, ayant entendu ce diagnostic, abandonnent et perdent espoir. Les statistiques montrent qu'en effet, une femme sur cinq qui consulte un gynécologue au sujet d'une planification de grossesse infructueuse reçoit un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Malgré la gravité de la pathologie, la possibilité d'une conception ne peut être totalement exclue. Si la fécondation a eu lieu, pendant toute la période de gestation, vous devez être attentif à votre santé et poursuivre le traitement en prenant les médicaments prescrits par votre médecin.

L'abréviation SOPK signifie syndrome des ovaires polykystiques. Auparavant, cette condition était identifiée comme une maladie individuelle. De nombreuses études ont établi que le syndrome n'est qu'une manifestation de certains processus pathologiques dans le corps. Lorsqu’elles sont diagnostiquées et éliminées, il existe un pourcentage élevé de probabilité que les glandes sexuelles fonctionnent normalement.

Les ovaires polykystiques se retrouvent souvent chez les femmes qui envisagent sans succès de concevoir. Les patientes ne peuvent pas tomber enceintes pendant longtemps et c'est pour cette raison qu'elles se tournent vers un gynécologue. La première échographie montre le problème et des analyses de sang complémentaires le confirment.

Le syndrome des ovaires polykystiques ou syndrome de Stein-Leventhal est le processus de formation de nombreux petits kystes dans l'ovaire. Gardez à l’esprit que les polykystiques ne sont pas du tout la même chose (voir le lien pour un article sur les différences). Simultanément au dysfonctionnement des gonades, des changements pathologiques se produisent dans le fonctionnement de la glande thyroïde, de l'hypothalamus, des glandes surrénales, du pancréas et de l'hypophyse. Ensemble, ces processus forment le SOPK.

Au stade de la planification, une femme peut découvrir qu'elle souffre d'une maladie scléropolykystique. Cette condition est caractérisée par une hypertrophie symétrique des ovaires et des modifications de ceux-ci comme la maladie polykystique. Si cette condition est détectée, le patient doit être examiné pour déterminer les facteurs pathologiques associés. Après avoir reçu les résultats du diagnostic, le spécialiste prescrira un traitement. L'autocorrection du SOPK et le traitement à domicile sont inacceptables.

Symptômes et diagnostic

Un gynécologue peut soupçonner le SOPK dès le stade d'un entretien oral et d'un examen manuel. Les principaux signes d'un processus pathologique qui inquiètent une femme sont :

La présence de plusieurs symptômes externes du SOPK dans 50 % des cas confirme ce diagnostic après un examen plus approfondi. Le diagnostic comprend plusieurs critères qui permettent non seulement de confirmer le problème, mais également d'en établir la cause provoquante :

• examen gynécologique (le développement des organes génitaux externes et la correspondance de la taille de l'utérus avec les ovaires sont évalués);
• examen échographique (la taille des gonades et leur localisation sont déterminées, de nombreuses inclusions folliculaires et une capsule dense sont visibles) ;
• une prise de sang qui détermine les niveaux d'hormones (LH, rapport LH et FSH, testostérone) ;
• identification des troubles métaboliques (des fractions lipoprotéiques de différentes densités sont étudiées);
• test de glucose et détection de la résistance à l'insuline.

Le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques peut être posé si la patiente présente un certain nombre de symptômes cliniques, si l'échographie montre une hypertrophie des ovaires de 1,5 à 3 fois et un endomètre hyperplasique, et si le rapport LH et FSH est supérieur à la normale.

Est-il possible de tomber enceinte avec le SOPK ?

La pratique médicale montre que les chances de tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques tendent à être nulles. Le principal obstacle à la conception devient. Avec le SOPK, de nombreux follicules se développent dans les ovaires d'une femme. Parfois, leur valeur quantitative approche 50. Dans un corps sain, on ne trouve pas plus de 10 de ces stockages potentiels d'ovules. Si normalement chez une femme au milieu du cycle l'un des follicules domine, alors chez un patient atteint du SOPK, tous les composants du SOPK. le cluster reste inchangé. La situation actuelle conduit au fait que l'ovulation ne se produit pas, ce qui est la cause profonde de l'infertilité.

On pense qu’il est impossible de tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques même si un ovule est accidentellement libéré. Dans ce cas, la cause obstructive sera l’état de l’endomètre et des niveaux hormonaux pathologiquement altérés. Il s'avère que la fécondation se produit, mais l'embryon ne peut tout simplement pas s'attacher à la cavité de l'organe reproducteur. L’infertilité et le syndrome des ovaires polykystiques sont des diagnostics qui vont de pair.

De nombreux cas pratiques montrent qu'une femme a encore la possibilité de tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques. Bien entendu, les chances augmenteront si vous suivez un traitement. Cependant, il est impossible d'exclure complètement une éventuelle conception chez une femme en présence d'organes reproducteurs pendant la période fertile. Malgré le faible pourcentage, il existe toujours une chance que vous puissiez tomber enceinte par vous-même.

SOPK et grossesse

Étant donné que le syndrome des ovaires polykystiques et la grossesse ne s'excluent pas mutuellement, les patientes atteintes de cette pathologie doivent être particulièrement attentives à leur bien-être. En raison d'irrégularités constantes du cycle menstruel, une femme peut tout simplement ne pas remarquer la nouvelle situation, mais c'est dès les premiers stades qu'il est important d'organiser des mesures visant à maintenir la grossesse. Si une future mère potentielle est sexuellement active et n'utilise pas de protection, alors lorsqu'un autre retard des règles survient, un test doit être effectué.

Voici à quoi ressemble un ovaire polykystique à l’échographie.

Pour les patientes qui tombent enceintes d'elles-mêmes, les gynécologues prescrivent des examens montrant la nécessité d'utiliser des médicaments d'entretien. Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie dangereuse pour une nouvelle maladie. Les déséquilibres hormonaux et les perturbations des glandes sexuelles chez une femme provoquent une menace d'interruption de grossesse. Cette condition est déterminée par le détachement de l'ovule fécondé de la paroi de l'utérus et la formation d'un hématome entre eux. Parallèlement, une prise de sang révèle une quantité insuffisante de progestérone. La condition est dangereuse, mais une correction médicamenteuse rapide peut l'éliminer.

Le deuxième danger que représente la maladie polykystique pendant la grossesse est la gestose. Pendant les longues périodes de grossesse, la future mère peut souffrir d'hypertension artérielle, qui se manifeste par un gonflement des tissus et des organes internes, ainsi que des maux de tête. Une conséquence dangereuse de la gestose est le décollement placentaire prématuré, qui menace non seulement l'enfant, mais également la future mère. Naissance prématurée, diabète gestationnel, obésité et incapacité d'accoucher naturellement - tels sont les dangers pour les femmes enceintes diagnostiquées avec le SOPK.

Si une grossesse survient avec le syndrome des ovaires polykystiques, cela peut être considéré comme un grand succès. Une femme doit contacter un gynécologue dès que possible et recevoir des recommandations individuelles.

Traitement de la maladie polykystique

Les gynécologues insistent unanimement sur le fait que la patiente doit guérir du syndrome des ovaires polykystiques pour pouvoir tomber enceinte. La médecine ne dispose pas d’un médicament unique permettant de résoudre ce problème. Étant donné que la maladie polykystique est un complexe de divers processus pathologiques, il est nécessaire d'utiliser plusieurs méthodes à la fois.

Dans un premier temps, les médecins tentent d'éliminer le syndrome des ovaires polykystiques lors de la planification d'une grossesse grâce à des médicaments et à des ajustements du mode de vie. Si le problème ne peut pas être résolu, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Les patients ont souvent recours à des médecines alternatives à domicile. Cependant, il faut faire très attention à ne pas aggraver votre état en prenant des médicaments à base de plantes.

Alimentation et mode de vie

Il est impératif qu'un patient atteint du SOPK atteigne l'objectif souhaité. Vous devez éliminer complètement le sucre, les produits de boulangerie, l'alcool, les aliments épicés et les épices de votre alimentation, et également consommer moins de sel. Il est nécessaire d'augmenter le nombre de petits repas – jusqu'à 6 fois par jour. On suppose que vous maintiendrez un mode de vie actif et que vous adhérerez au régime en même temps.

Traitement conservateur

Pour les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, un traitement médicamenteux est prescrit sous forme d'effets hormonaux. Le traitement se résume souvent à une cure de contraceptifs oraux, qui donne de bons résultats et rétablit l'ovulation dans les premiers mois suivant l'arrêt.

La metformine aide les femmes à faire face à une glycémie élevée. Le complexe de vitamines et de nutriments normalise le fonctionnement des organes et lance des processus métaboliques naturels. On pense qu'après le traitement, les chances de grossesse augmentent plusieurs fois.

La stimulation de l'ovulation dans le SOPK nécessite une surveillance obligatoire du fonctionnement des ovaires par échographie. Avec le début d'un nouveau cycle, la femme se voit prescrire des médicaments qui favorisent la croissance du follicule dominant. Parfois (mais pas toujours) efficace. Son utilisation dure jusqu'au milieu du cycle environ.

Pour tomber rapidement enceinte du syndrome des ovaires polykystiques, il est nécessaire d'effectuer une surveillance échographique constante. Dès que le follicule dominant atteint la taille souhaitée, la femme reçoit des médicaments qui provoquent la libération de l'ovule (par exemple).

La planification d'une grossesse avec rapports sexuels s'effectue au cours des 1 à 2 prochains jours. Vous ne pouvez tomber enceinte atteinte du syndrome des ovaires polykystiques que si vous suivez un traitement d'entretien avec des médicaments à base de progestérone. À cette fin, des médicaments tels que Duphaston et Utrozhestan sont prescrits immédiatement après l'ovulation. Clostilbegit n'est pas utilisé pour le syndrome des ovaires polykystiques dans la seconde moitié du cycle. Un schéma thérapeutique plus précis est prescrit par le gynécologue individuellement pour chaque patiente. Comment tomber enceinte avec une maladie polykystique en utilisant des stimulants est décrit sur de nombreuses ressources et forums en ligne. Cependant, la pathologie est suffisamment grave pour justifier de suivre ces conseils. Le syndrome des ovaires polykystiques doit être traité uniquement avec des médicaments prescrits par le médecin.

Traitement chirurgical

La laparoscopie pour la maladie polykystique a aidé de nombreuses patientes à tomber enceintes. Lors de l'intervention chirurgicale, de nombreux kystes sont retirés en pratiquant des incisions. Une grossesse après résection ovarienne pour maladie polykystique peut être planifiée pour le cycle suivant.

Dans la pratique médicale, il existe des cas où la laparoscopie a aidé dès le premier mois, mais la patiente n'a pas attendu le début des règles en raison de la conception. Les chances de grossesse après laparoscopie ovarienne augmentent considérablement et restent élevées pendant 6 à 12 mois, après quoi la pathologie peut réapparaître.

Médecine alternative

Les remèdes populaires sont également utilisés dans le traitement de la maladie polykystique. L'utilisation d'un complexe d'herbes est très appréciée : sauge, berce du Caucase et brosse rouge. Les médicaments naturels normalisent le cycle, rétablissent une fonction menstruelle régulière et augmentent les chances de conception. Avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin.

Est-il possible de tomber enceinte après le syndrome des ovaires polykystiques ?

Il est possible de tomber enceinte après le syndrome des ovaires polykystiques, surtout si un traitement complexe de la pathologie a été entrepris : recours à la correction hormonale et à la laparoscopie. Pendant la période de gestation chez les patientes atteintes du SOPK, une surveillance particulière est effectuée. Presque toutes les femmes enceintes qui tombent enceintes après un traitement contre le syndrome des ovaires polykystiques ont besoin d'un soutien hormonal. Cela implique l'utilisation de médicaments à base de progestérone.

Il est recommandé aux femmes ayant un excès de poids de suivre un régime et de maintenir un régime de consommation d'alcool. Les patientes guéries de la maladie polykystique ont de fortes chances de tomber enceintes au cours de la première année. L'allaitement ultérieur à long terme consolide l'état favorable des ovaires, car pendant la lactation, ils ne remplissent pas leur fonction.

Si une femme parvient à tomber enceinte immédiatement après un traitement contre le SOPK, cela est considéré comme un grand succès. L'absence de résultat positif dans les 6 à 12 mois est une raison pour utiliser les technologies de procréation assistée.

Écologique

La FIV pour le SOPK n'est réalisée que s'il existe de fortes chances d'obtenir un résultat positif. Avant l’intervention, le patient passe un test sanguin appelé hormone anti-mullérienne. Le diagnostic montre des indicateurs quantitatifs de la réserve ovarienne. Si les ovaires disposent d’une grande quantité de follicules, ce qui n’est pas toujours le cas en cas de maladie polykystique, les chances de réussite d’une FIV augmentent.

Lorsque la réserve ovarienne diminue jusqu'à certaines valeurs, les programmes budgétaires pour les technologies de procréation assistée ne sont pas mis en œuvre. Dans de tels cas, la femme se voit proposer un ovule de donneuse, dont l'utilisation augmente considérablement le pourcentage de bons résultats. La décision finale appartient toujours à la femme. Souvent, ces patients ont besoin de temps pour réfléchir, mais il convient de garder à l'esprit que le non-respect des délais menace une rechute de la pathologie.

Des complications peuvent survenir au cours du processus de FIV pour le syndrome des ovaires polykystiques. La première chose que craignent les spécialistes de la reproduction est le syndrome d’hyperstimulation. Cette condition est caractérisée par la croissance active d’un grand nombre de follicules. Il existe des cas connus où 20 cellules propices à la conception se sont développées dans l’ovaire d’une femme. Le SHO est considéré comme une condition dangereuse ; il aggrave considérablement le bien-être d’une femme.

Symptômes caractéristiques de l'hyperstimulation lors d'une fécondation in vitro : douleurs abdominales, altération de la fonction excrétrice, gonflement, fièvre. Le SHO et les grossesses ultérieures au cours du même cycle peuvent compliquer l'état de la patiente. Pour cette raison, la fécondation in vitro s’étend sur plusieurs cycles. Le transfert des ovules est retardé de 2 à 3 mois et pendant ce temps, le corps féminin se rétablit de lui-même ou grâce à l'utilisation de médicaments.

Si une femme souffre du syndrome des ovaires polykystiques et qu'il est décidé de réaliser une FIV dans ces conditions, une légère stimulation doit être effectuée. Après des tests et des études hormonales, le reproductologue sélectionne les médicaments qui minimisent le risque d'hyperstimulation. Pendant toute la période de croissance folliculaire, la femme est sous surveillance médicale, ce qui permet, si nécessaire, de corriger le problème à temps.

Des problèmes de grossesse peuvent survenir chez les femmes en âge de procréer pour diverses raisons, et la pathologie du syndrome des ovaires polykystiques en fait partie. Après avoir entendu un tel diagnostic, beaucoup de gens pensent qu'ils ne pourront plus avoir d'enfants. Cependant, les médecins assurent qu'avec une approche compétente du traitement de la pathologie, le syndrome des ovaires polykystiques et la grossesse ne s'excluent en aucun cas.

Le caractère insidieux de la pathologie est qu'au stade initial de sa formation, les symptômes de la maladie sont ambigus et souvent, pendant un certain temps, les femmes ne savent pas exactement quelle peut être la raison de leurs tentatives infructueuses de tomber enceinte.

Lorsque le diagnostic est confirmé, cela signifie qu'une femme peut planifier une grossesse avec le syndrome des ovaires polykystiques, mais des efforts seront nécessaires pour surmonter toutes les déviations existantes dans la sphère féminine associées à un dysfonctionnement hormonal. Des perturbations dans l'interaction coordonnée des organes du système endocrinien : glandes surrénales, glande thyroïde, zones de l'hypophyse et de l'hypothalamus, entraînent des modifications structurelles du tissu ovarien.

La surface des ovaires est recouverte de multiples kystes, formés à la suite du sous-développement des follicules dans lesquels devrait mûrir l'ovule prêt à être fécondé. En conséquence, le cycle menstruel et le processus d’ovulation d’une femme sont perturbés, ce qui conduit à l’infertilité.

La pathologie se retrouve aussi bien chez les femmes nullipares qu'après l'accouchement. Le diagnostic effraie tellement de gens que non seulement ils ne pensent pas à la grossesse, mais commencent à avoir peur des relations sexuelles. Est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec une maladie polykystique ? Ce n'est pas une question oiseuse. Parfois, la pathologie est associée à des douleurs ou à d'autres symptômes qui obligent une femme à ajuster sa vie sexuelle. Mais il ne faut pas abandonner le sexe, mais prendre soin de sa santé en se tournant vers des spécialistes expérimentés.

Cependant, le syndrome des ovaires polykystiques n’est pas du tout une condamnation à mort ; la pathologie peut être traitée. Est-il possible de tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques ? Les experts donnent cette chance à toutes les femmes qui souhaitent tomber enceintes. Mais pour cela, vous devez suivre un certain traitement.

Les médecins déterminent quel traitement est approprié pour la patiente, en fonction du degré de développement des modifications pathologiques des ovaires, de la production des hormones nécessaires et d'autres facteurs connexes. Une femme doit subir un examen complet afin que le médecin puisse décider d'un schéma thérapeutique.

Méthodes de traitement

La question de savoir comment tomber enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques reste d'actualité pour toutes les jeunes femmes. Les patients diagnostiqués avec le syndrome des ovaires polykystiques doivent s'appuyer sur l'opinion compétente des médecins et ne pas perdre de temps à suivre les conseils des guérisseurs traditionnels. Après tout, beaucoup d’entre eux ont une réputation très douteuse.

Je voudrais avertir toutes les femmes : ne vous soignez pas vous-même, la médecine moderne propose plusieurs méthodes efficaces pour guérir la maladie polykystique afin de tomber enceinte. La question de savoir s'il est possible de se remettre complètement de cette pathologie est une question ouverte, mais une grossesse est possible.

C'est ce que disent les experts et citent comme exemples les histoires de patientes tombées enceintes avec une maladie polykystique.

Les méthodes de thérapie conservatrice permettent de réguler la régularité du cycle menstruel, de stimuler l'ovulation, ce qui augmente plusieurs fois le risque de grossesse. La durée du traitement dépend des caractéristiques individuelles du patient et peut durer jusqu'à un an. Si pendant ce temps la grossesse souhaitée ne se produit pas, ne désespérez pas. La maladie polykystique et la grossesse ne sont pas si incompatibles.

Les méthodes chirurgicales de traitement de la pathologie peuvent aider à restaurer l'activité fonctionnelle des ovaires lorsque, à la suite d'une intervention chirurgicale, les conditions seront créées pour la maturation normale de l'ovule, ce qui signifie que la probabilité de tomber enceinte augmentera. Il est tout à fait possible de tomber enceinte du syndrome des ovaires polykystiques si vous prenez des mesures thérapeutiques de manière responsable.

Méthode conservatrice (médicale) de traitement de la pathologie

Le traitement conservateur implique une approche étape par étape, avec laquelle vous pouvez :

• Réguler la cyclicité normale du cycle menstruel ;
• Normaliser la production de quantités suffisantes d'hormones sexuelles féminines ;
• Réduisez la synthèse des hormones sexuelles masculines en excès - les androgènes.
• Normaliser le poids corporel du patient ;
• Équilibrer la quantité d'hormones produites par d'autres glandes endocrines (système hypothalamo-hypophysaire, glandes surrénales, pancréas et glandes thyroïde).

Les médicaments sont sélectionnés individuellement pour chaque patient, sur la base des résultats de tests basés sur les indicateurs de production d'hormones obtenus lors des procédures de diagnostic. Le médecin doit calculer le rapport des hormones nécessaires afin qu'il y en ait suffisamment pour que les ovaires remplissent leurs fonctions principales.

La prescription de contraceptifs oraux hormonaux (Yarina, Diana-35, Chloé) permet de normaliser la cyclicité des menstruations. Les médicaments antagonistes des androgènes réduisent les phénomènes d’hirsutisme provoqués par leur taux accru dans le sang du patient. Le traitement vise également à normaliser la glycémie, c'est pourquoi il est recommandé à certains patients d'utiliser la metformine. La thérapie conservatrice ne se limite pas à la prise de médicaments contenant des analogues synthétiques d'hormones, mais comprend également des méthodes physiothérapeutiques visant à stimuler l'apport sanguin aux organes pelviens, la prise d'immunostimulants et une thérapie diététique.

Les CO pour la maladie polykystique sont très efficaces et aident à résoudre le problème principal : créer des conditions dans lesquelles les ovaires fonctionneront normalement et le processus de maturation normale du follicule et de libération de l'ovule deviendra possible. Le jour où l’ovule quitte le follicule, il est possible de concevoir un enfant. Le médecin traitant peut suggérer à la patiente de stimuler le processus ovulatoire.

Stimulation de l'ovulation

Les schémas de stimulation de l'ovulation proposent différentes options pour des combinaisons de médicaments hormonaux spéciaux : Clostibelgite, Clomid, Duphaston, en fonction des tests de niveaux d'hormones effectués par la patiente.

La qualité du sperme du partenaire est préalablement évaluée à l’aide d’un spermogramme et du niveau de perméabilité des trompes de Fallope de la femme sur la base des résultats de l’hystérosalpingographie. Si tout est normal, il n'y a pas d'inflammation dans les organes pelviens, passez à la procédure elle-même.

Gynécologue traitant :

• Prescrit l'utilisation d'un médicament sélectionné certains jours (Clostibelgit de 5 à 9, Menogon de 2 à 10) et effectue une surveillance échographique répétée, qui commence quelques jours après le début de la procédure et se poursuit après 2-3 jours.
• S'il est constaté que la taille du follicule a atteint 18 à 20 mm, passez à l'étape suivante.
• Pour éviter les phénomènes régressifs et permettre au follicule de libérer l'ovule sans problème, de l'hCG (gonadotrophine chorionique) est injectée. Sa dose, choisie individuellement par le médecin, permet de « stimuler » le processus d'ovulation. C'est le jour de l'injection et lors des rapports sexuels que la probabilité de conception est la plus élevée (dans les 36 heures elle diminue) ;
• Un jour plus tard, il est recommandé à la femme de prendre de l'Utrozhestan ou du Duphaston afin de normaliser les processus se déroulant dans le « corps jaune ».
• Une échographie est réalisée pour confirmer l'implantation de l'ovule fécondé dans la couche endométriale de l'utérus.

Les avis positifs des patients indiquent que si vous suivez les conseils et les recommandations d'un spécialiste et le bon schéma pour stimuler l'ovulation, vous pouvez tomber enceinte du syndrome des ovaires polykystiques. Il est possible de concevoir un enfant même avec un tel diagnostic.

Dans une situation où l'évolution de la maladie n'est pas compliquée par des changements graves, mais où seules des perturbations du calendrier des cycles menstruels sont observées, de nombreux experts prescrivent Duphaston pour le syndrome des ovaires polykystiques. Ce médicament réussit à réguler le cycle mensuel, perturbé dans cette pathologie. Parfois, une cure de Duphaston suffit à restaurer le cycle, à déboguer le mécanisme de l'ovulation et à concrétiser la conception.

Le traitement conservateur peut prendre jusqu'à 6 mois, après quoi les médicaments sont arrêtés et les niveaux hormonaux restaurés permettent à la femme de tomber enceinte d'elle-même.

Méthodes de traitement chirurgical

Le désir d’une femme d’avoir un enfant est sacré. On peut comprendre sa déception lorsque le traitement au long cours du syndrome des ovaires polykystiques n'a pas été efficace, et elle se demande encore « est-il possible de tomber enceinte » avec une telle pathologie ? Chez certaines femmes, il est possible que la stimulation de l'ovulation n'ait pas permis d'obtenir le résultat souhaité ; les follicules n'atteignent pas la taille requise, même avec une augmentation de la dose ou un changement dans le groupe d'agents hormonaux.

Si une femme ne parvient pas à tomber enceinte dans les 12 mois, il ne sert plus à rien d’utiliser des médicaments, mais elle doit passer à des méthodes plus radicales.

La chirurgie ovarienne laparoscopique peut réaliser ce que les médicaments ne peuvent pas faire. La correction du tissu ovarien altéré, dont la couche superficielle épaissie interfère avec le développement normal des follicules et la maturation des ovules dans la maladie polykystique, est réalisée à l'aide des manipulations suivantes :

• Résection en coin. Permet d'exciser le tissu ovarien affecté par les kystes avec un scalpel et de laisser du tissu sain, ce qui facilitera la libération de l'ovule.
• La décortication est la procédure permettant d'éliminer la couche dense. À l’aide d’une électrode en forme d’aiguille, une partie du tissu est coupée, ce qui le rend plus doux et permet aux follicules de mûrir et de libérer l’ovule.
• Cautérisation des ovaires réalisé dans le but d'excision des couches affectées et de formation de nouveaux tissus sains dans les incisions.

Grâce à de telles manipulations, une femme est capable de se rétablir rapidement et de tomber enceinte en peu de temps. Selon les statistiques, plus de 90 % des grossesses surviennent dans l'année suivant la laparoscopie.

Maladie polykystique et menace de fausse couche

Séparément, il faut dire quelques mots sur la menace de fausse couche pendant la grossesse en cas de diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques.

Une femme doit savoir que dans une telle situation, le risque de fausse couche ou d'avortement manqué augmente. Cela est dû à de graves déséquilibres hormonaux.

Il est donc recommandé aux patientes enceintes présentant un diagnostic similaire d'être surveillées régulièrement par leur gynécologue et de poursuivre la surveillance pendant un certain temps après l'accouchement.