Cardiopathie congénitale – ce qui se cache derrière le diagnostic. Malformations cardiaques congénitales

Chirurgie cardiaque pédiatrique

Qu’est-ce qu’UPS ?

UPS (Malformations cardiaques congénitales) - lésions anatomiques d'une ou plusieurs des quatre cavités cardiaques, des cloisons qui les séparent, des valvules ou voies d'éjection (zones ventriculaires d'où le sang s'écoule du cœur).

UPS ne sont pas rares. Environ 8 à 10 nouveau-nés sur 1 000 sont touchés. Nouvelles que l'enfant a UPS est toujours un problème sérieux pour les parents. En effet, non diagnostiqué et non opéré malformation cardiaque congénitale- c'est toujours un diagnostic sérieux. L’état des jeunes enfants, en particulier des nourrissons, atteints d’une malformation cardiaque évolue rapidement et peut s’aggraver en quelques jours ou quelques heures.

Chez les enfants plus âgés, non traité malformation cardiaque peuvent déterminer leur vie future, à mesure que des conséquences et des dommages irréversibles apparaissent (par exemple, hypertension pulmonaire, hypoxie cérébrale et autres organes).

Aujourd'hui, les diagnostiqueurs échographiques et cardiologues en Espagne identifier UPS en périnatalité, dans les premiers jours, semaines ou mois après la naissance, c'est-à-dire à un stade précoce, ce qui permet de planifier clairement le traitement pharmacologique ou chirurgical approprié. La grande majorité chirurgiens cardiaques congénitaux en Espagne corrigé complètement (correction radicale) ou partiellement, ce qui permet à l'enfant de jouir d'une vie pleine ou presque normale.

Il y en a plus de 50 différents types de cardiopathie congénitale, certains d'entre eux sont très souvent regroupés chez un seul enfant. Il y a certains noms UPS, qui couvrent plusieurs malformations cardiaques, par ex. tétralogie de Fallot. Cependant, il n'y a pas de relation directe entre le nombre de types combinés UPS dans le cœur d'un enfant et la gravité de son état.

Moment de développement de la cardiopathie congénitale

Lorsqu’un bébé est dans l’utérus, le cœur est pleinement développé à la sixième semaine de grossesse. Et certaines malformations ou défauts de développement du cœur se développent également au cours de cette période de développement intra-utérin.

Cependant, tous ne malformations cardiaques, étant congénitaux, existent au moment de la naissance de l'enfant. Certains apparaissent des jours, des semaines, des mois, voire des années plus tard. Bien que leur origine soit également « congénitale », puisqu’il existe une prédisposition et une tendance à développer une maladie cardiaque.

UPS ne sont pas fixes (existent ou non à la naissance), de plus, ils sont dynamiques (peuvent être présents à la naissance ou non). Et celles qui existent à la naissance peuvent vite évoluer dans les jours qui suivent : certaines disparaissent, d'autres s'aggravent, etc... Donc malformations cardiaques congénitales nécessitent une surveillance attentive par un cardiologue pédiatrique pendant les premiers mois de la vie.

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L'une des anomalies les plus fréquemment diagnostiquées dans le développement du système cardiovasculaire chez les enfants est la cardiopathie congénitale. Un tel trouble anatomique de la structure du muscle cardiaque, qui survient pendant la période de développement intra-utérin du fœtus, menace de conséquences graves pour la santé et la vie de l'enfant. Une intervention médicale opportune peut aider à éviter une issue tragique due à une cardiopathie congénitale chez les enfants.

La tâche des parents est de comprendre l'étiologie de la maladie et de connaître ses principales manifestations. En raison des caractéristiques physiologiques des nouveau-nés, certaines pathologies cardiaques sont difficiles à diagnostiquer immédiatement après la naissance du bébé. Par conséquent, vous devez surveiller attentivement la santé d'un enfant en pleine croissance et réagir à tout changement.

Classification des malformations cardiaques congénitales chez les enfants

Les cardiopathies congénitales provoquent une perturbation de la circulation sanguine dans les vaisseaux ou dans le muscle cardiaque.

Plus une malformation cardiaque congénitale est détectée tôt, plus le pronostic et l'issue du traitement de la maladie sont favorables.

Selon les manifestations externes de la pathologie, on distingue les types de cardiopathies congénitales suivants :

• Défauts « blancs » (ou « pâles »)

De tels défauts sont difficiles à diagnostiquer en raison de l’absence de symptômes évidents. Un changement caractéristique est la pâleur de la peau de l’enfant. Cela peut indiquer qu’une quantité insuffisante de sang artériel atteint les tissus.

• Vices "bleus"

La principale manifestation de cette catégorie de pathologie est une décoloration bleue de la peau, particulièrement visible au niveau des oreilles, des lèvres et des doigts. De tels changements sont causés par l'hypoxie tissulaire, provoquée par le mélange du sang artériel et veineux.

Le groupe des défauts « bleus » comprend la transposition de l'aorte et de l'artère pulmonaire, l'anomalie d'Ebstein (lieu de fixation déplacé des feuillets de la valve tricuspide à la cavité du ventricule droit), la tétralogie de Fallot (la soi-disant « maladie cyanotique », un défaut combiné associant quatre pathologies - sténose de la voie d'éjection du ventricule droit, dextraposition de l'aorte, haute et hypertrophie du ventricule droit).

Compte tenu de la nature des troubles circulatoires, les malformations cardiaques congénitales chez les enfants sont classées dans les types suivants :

1. Message avec écoulement de sang de gauche à droite (persistance du canal artériel, communication interventriculaire ou auriculaire).
2. Message avec écoulement de sang de droite à gauche (atrésie de la valve tricuspide).
3. Malformations cardiaques sans shunt (sténose ou coarctation de l'aorte, sténose pulmonaire).

Selon la complexité de la violation de l'anatomie du muscle cardiaque, on distingue les malformations cardiaques congénitales suivantes chez l'enfant :

• défauts simples (défauts uniques);
• complexe (une combinaison de deux changements pathologiques, par exemple un rétrécissement des orifices cardiaques et une insuffisance valvulaire) ;
• défauts combinés (combinaisons de multiples anomalies difficiles à traiter).

Causes de pathologie

Une différenciation altérée du cœur et l'apparition d'une cardiopathie congénitale chez le fœtus provoquent l'impact de facteurs environnementaux défavorables sur une femme pendant la période de procréation.

Les principales raisons pouvant provoquer des anomalies cardiaques chez les enfants au cours de leur développement intra-utérin comprennent :

• troubles génétiques (mutation chromosomique);
• tabagisme, consommation d'alcool, de substances narcotiques et toxiques par une femme pendant la grossesse ;
• maladies infectieuses subies pendant la grossesse (virus de la rubéole et de la grippe, varicelle, hépatite, entérovirus, etc.) ;
• conditions environnementales défavorables (augmentation du rayonnement de fond, niveaux élevés de pollution atmosphérique, etc.) ;
• utilisation de médicaments interdits pendant la grossesse (ainsi que de médicaments dont l'influence et les effets secondaires n'ont pas été suffisamment étudiés) ;
• facteurs héréditaires;
• pathologies somatiques de la mère (principalement diabète sucré).

Ce sont les principaux facteurs qui provoquent l'apparition de maladies cardiaques chez les enfants au cours de leur développement prénatal. Mais il existe également des groupes à risque: il s'agit des enfants nés de femmes de plus de 35 ans, ainsi que de ceux souffrant de dysfonctionnement endocrinien ou de toxicose du premier trimestre.

Symptômes d'une cardiopathie congénitale

Dès les premières heures de la vie, le corps d’un enfant peut signaler des anomalies dans le développement du système cardiovasculaire. Une arythmie, un rythme cardiaque rapide, des difficultés respiratoires, une perte de conscience, une faiblesse, une peau bleuâtre ou pâle indiquent d'éventuelles pathologies cardiaques.

Mais les symptômes d’une cardiopathie congénitale peuvent apparaître beaucoup plus tard. L'inquiétude des parents et la recherche immédiate d'une aide médicale devraient entraîner les changements suivants dans la santé de l'enfant :

• bleuissement ou pâleur malsaine de la peau au niveau du triangle nasogénien, des pieds, des doigts, des oreilles et du visage ;
• difficulté à nourrir l'enfant, manque d'appétit;
• retard dans la prise de poids et de taille du bébé ;
• gonflement des membres;
• fatigue et somnolence accrues;
• évanouissement;
• transpiration accrue;
• essoufflement (difficultés constantes à respirer ou crises temporaires);
• modifications de la fréquence cardiaque indépendantes du stress émotionnel et physique ;
• souffles cardiaques (déterminés en écoutant un médecin);
• douleur au cœur, à la poitrine.

Dans certains cas, les malformations cardiaques chez les enfants sont asymptomatiques. Cela rend difficile l’identification de la maladie à ses débuts.

Des visites régulières chez le pédiatre aideront à prévenir l'aggravation de la maladie et le développement de complications. Lors de chaque examen de routine, le médecin doit écouter les bruits cardiaques de l'enfant, vérifier la présence ou l'absence de souffles - des changements non spécifiques qui sont souvent de nature fonctionnelle et ne constituent pas une menace pour la vie. Jusqu'à 50 % des souffles détectés lors d'un examen pédiatrique peuvent être accompagnés de défauts « mineurs » ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale. Dans ce cas, des visites régulières, un suivi et des consultations avec un cardiologue pédiatrique sont recommandés.

Si le médecin doute de l'origine de tels bruits ou constate des modifications pathologiques du son, l'enfant doit être orienté vers un examen cardiaque. Le cardiologue pédiatrique réécoute le cœur et prescrit des tests diagnostiques complémentaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire.

Des manifestations de la maladie à des degrés divers de complexité ne se retrouvent pas seulement chez les nouveau-nés. Les vices peuvent se faire sentir pour la première fois dès l'adolescence. Si un enfant qui semble absolument sain et actif présente des signes de retard de développement, a une peau bleue ou pâle et douloureuse, un essoufflement et une fatigue même due à un effort léger, un examen par un pédiatre et une consultation avec un cardiologue sont alors nécessaires.

Méthodes de diagnostic

Pour étudier l'état du muscle cardiaque et des valvules, ainsi que pour identifier les anomalies circulatoires, les médecins utilisent les méthodes suivantes :

• L'échocardiographie est un examen échographique qui permet d'obtenir des données sur les pathologies du cœur et son hémodynamique interne.
• Électrocardiogramme – diagnostic de troubles du rythme cardiaque.
• La phonocardiographie est l'affichage des bruits cardiaques sous forme de graphiques, permettant d'étudier toutes les nuances qui ne sont pas disponibles lors de l'écoute avec l'oreille.
• avec Doppler - une technique qui permet au médecin d'évaluer visuellement les processus de circulation sanguine, l'état des valvules cardiaques et des vaisseaux coronaires en fixant des capteurs spéciaux sur la poitrine du patient.
• La cardiorythmographie est une étude des caractéristiques de la structure et des fonctions du système cardiovasculaire, de sa régulation autonome.
• Cathétérisme cardiaque - insertion d'un cathéter dans les cavités droite ou gauche du cœur pour déterminer la pression dans les cavités. Au cours de cet examen, une ventriculographie est également réalisée - un examen radiologique des cavités cardiaques avec introduction d'agents de contraste.

Chacune de ces méthodes n'est pas utilisée par un médecin de manière isolée - pour diagnostiquer avec précision la pathologie, les résultats de différentes études sont comparés pour établir les principaux troubles hémodynamiques.

Sur la base des données obtenues, le cardiologue détermine la variante anatomique de l'anomalie, clarifie la phase de l'évolution et prédit les complications probables de la malformation cardiaque chez l'enfant.

S'il y avait des malformations cardiaques dans la famille de l'un des futurs parents, le corps de la femme a été exposé à au moins un des facteurs dangereux pendant la période de procréation, ou l'enfant à naître risque de développer une maladie cardiaque congénitale. , alors la femme enceinte doit en avertir l'obstétricien-gynécologue qui l'observe .

Le médecin, compte tenu de ces informations, doit accorder une attention particulière à la présence de signes d'anomalies cardiaques chez le fœtus et appliquer toutes les mesures possibles pour diagnostiquer la maladie pendant la période prénatale. La tâche de la future mère est de subir en temps opportun une échographie et d'autres examens prescrits par le médecin.

Les meilleurs résultats avec des données précises sur l'état du système cardiovasculaire sont fournis par les derniers équipements de diagnostic des malformations cardiaques infantiles.

Traitement des cardiopathies congénitales chez les enfants

Les anomalies cardiaques congénitales chez l'enfant sont traitées de deux manières :

1. Intervention chirurgicale.
2. Procédures thérapeutiques.

Dans la plupart des cas, la seule chance possible de sauver la vie d’un enfant est la première méthode radicale. Le fœtus est examiné pour détecter la présence de pathologies du système cardiovasculaire avant même sa naissance, c'est pourquoi le plus souvent la question de la prescription d'une opération est décidée pendant cette période.

Dans ce cas, l'accouchement est réalisé dans des maternités spécialisées opérant dans des hôpitaux de chirurgie cardiaque. Si l'opération n'est pas réalisée immédiatement après la naissance de l'enfant, un traitement chirurgical est prescrit le plus tôt possible, de préférence au cours de la première année de vie. De telles mesures sont dictées par la nécessité de protéger le corps contre le développement d'éventuelles conséquences potentiellement mortelles d'une cardiopathie congénitale - insuffisance cardiaque, etc.

La chirurgie cardiaque moderne implique une chirurgie à cœur ouvert, ainsi que l'utilisation de techniques de cathétérisme, complétées par l'imagerie aux rayons X et l'échocardiographie transœsophagienne. L'élimination des malformations cardiaques est réalisée efficacement par plastie par ballonnet, traitement endovasculaire (méthodes d'insertion des parois et instruments de scellement). En combinaison avec une intervention chirurgicale, le patient se voit prescrire des médicaments qui augmentent l'efficacité du traitement.

Les procédures thérapeutiques constituent une méthode auxiliaire de lutte contre la maladie et sont utilisées lorsqu'il est possible ou nécessaire de reporter l'opération à une date ultérieure. Un traitement thérapeutique est souvent recommandé pour les défauts « pâles », si la maladie n’évolue pas rapidement au fil des mois et des années et ne menace pas la vie de l’enfant.

Au cours de l'adolescence, des malformations cardiaques acquises chez les enfants peuvent se développer - une combinaison de malformations corrigées et d'anomalies nouvellement émergentes. Par conséquent, un enfant qui a subi une correction chirurgicale de la pathologie peut nécessiter ultérieurement une intervention chirurgicale répétée. De telles opérations sont le plus souvent réalisées à l’aide d’une méthode douce et peu invasive afin d’éliminer le fardeau qui pèse sur le psychisme et le corps de l’enfant dans son ensemble, ainsi que d’éviter les cicatrices.

Lors du traitement de malformations cardiaques complexes, les médecins ne se limitent pas aux méthodes correctionnelles. Afin de stabiliser l’état de l’enfant, d’éliminer toute menace pour la vie et de maximiser l’espérance de vie du patient, un certain nombre d’interventions chirurgicales étape par étape sont nécessaires pour assurer un apport sanguin adéquat au corps et aux poumons en particulier.

La détection et le traitement rapides des maladies congénitales et cardiaques chez les enfants permettent à la majorité des jeunes patients de se développer pleinement, de mener une vie active, de maintenir un état corporel sain et de ne pas se sentir défavorisés moralement ou physiquement.

Même après une intervention chirurgicale réussie et le pronostic médical le plus favorable, la tâche principale des parents est de veiller à ce que l'enfant bénéficie de visites et d'examens réguliers par un cardiologue pédiatrique.

Il ne fait aucun doute que tous les défauts de développement doivent être diagnostiqués in utero chez le fœtus. Un rôle important est également joué par le pédiatre, qui sera en mesure d'identifier et d'orienter rapidement un tel enfant vers un cardiologue pédiatrique.

Si vous êtes confronté à cette pathologie, examinons l’essence du problème et détaillons également le traitement des malformations cardiaques des enfants.

Les malformations cardiaques congénitales et acquises occupent la deuxième position parmi tous les défauts de développement.

Cardiopathie congénitale chez le nouveau-né et ses causes

Les organes commencent à se former à partir de la 4ème semaine de grossesse.

Il existe de nombreuses raisons pour l'apparition d'une cardiopathie congénitale chez le fœtus. Il est impossible d’en isoler un seul.

Classification des défauts

1. Toutes les malformations cardiaques congénitales chez les enfants sont divisées selon la nature de la perturbation du flux sanguin et la présence ou l'absence de cyanose cutanée (cyanose).

La cyanose est une décoloration bleue de la peau. Elle est causée par un manque d’oxygène, qui est transporté avec le sang vers les organes et les systèmes.

Expérience personnelle! Dans ma pratique, il y avait deux enfants atteints de dextracardie (le cœur est situé à droite). Ces enfants mènent une vie normale et saine. Le défaut n'est détecté qu'en écoutant le cœur.

2. Fréquence d'apparition.

1. La communication interventriculaire survient dans 20 % de toutes les malformations cardiaques.
2. La communication interauriculaire représente 5 à 10 %.
3. La persistance du canal artériel représente 5 à 10 %.
4. La sténose pulmonaire, la sténose et la coarctation de l'aorte représentent jusqu'à 7 %.
5. Le reste est dû à d'autres défauts nombreux mais plus rares.

Symptômes de malformations cardiaques chez les nouveau-nés

Chez les nouveau-nés, nous évaluons l'acte de succion.

Vous devez faire attention à :

Si un bébé a une malformation cardiaque, il tète lentement, faiblement, avec des pauses de 2 à 3 minutes, un essoufflement apparaît.

Symptômes de maladie cardiaque chez les enfants de plus d'un an

Si nous parlons d'enfants plus âgés, nous évaluons ici leur activité physique :

• Peuvent-ils monter les escaliers jusqu'au 4ème étage sans essoufflement ? Est-ce qu'ils s'assoient pour se reposer pendant les matchs ?
• si les maladies respiratoires, notamment la pneumonie et la bronchite, sont courantes.

En cas de défauts avec déplétion de la circulation pulmonaire, la pneumonie et la bronchite sont plus fréquentes.

Cas clinique ! Chez une femme à 22 semaines, une échographie du cœur fœtal a révélé une communication interventriculaire et une hypoplasie de l'oreillette gauche. C'est un vice assez complexe. Après la naissance de ces bébés, ils sont immédiatement opérés. Mais le taux de survie est malheureusement de 0 %. Après tout, les malformations cardiaques associées au sous-développement de l'une des cavités du fœtus sont difficiles à traiter chirurgicalement et ont un faible taux de survie.

Komarovsky E. O. : « Surveillez toujours votre enfant. Un pédiatre ne remarque pas toujours des changements dans l'état de santé. Les principaux critères de santé d’un enfant sont : la façon dont il mange, comment il bouge, comment il dort.

Le cœur possède deux ventricules séparés par une cloison. À son tour, le septum comporte une partie musculaire et une partie membraneuse.

La partie musculaire se compose de 3 zones : entrée, trabéculaire et sortie. Cette connaissance de l'anatomie aide le médecin à poser un diagnostic précis selon la classification et à décider d'autres tactiques de traitement.

Symptômes

Si le défaut est mineur, il n'y a pas de plaintes particulières.

Si le défaut est moyen ou important, les symptômes suivants apparaissent :

• retard du développement physique;
• diminution de la résistance à l'activité physique;
• rhumes fréquents;
• en l'absence de traitement - développement d'une insuffisance circulatoire.

Les défauts de la partie musculaire se referment d’eux-mêmes en raison de la croissance de l’enfant. Mais cela dépend des petites tailles. En outre, chez ces enfants, il est nécessaire de rappeler la prévention de l'endocardite à vie.

En cas de défauts importants et de développement d'une insuffisance cardiaque, des mesures chirurgicales doivent être effectuées.

Communication interauriculaire

Très souvent, le défaut est une découverte fortuite.

Les enfants atteints de communication interauriculaire sont sujets à de fréquentes infections respiratoires.

En cas de défauts importants (plus de 1 cm), l'enfant peut connaître une faible prise de poids et le développement d'une insuffisance cardiaque dès la naissance. Les enfants subissent une intervention chirurgicale à l’âge de cinq ans. Le retard de l'intervention chirurgicale est dû à la probabilité de fermeture spontanée du défaut.

Conduit ouvert de Botall

Ce problème accompagne les bébés prématurés dans 50 % des cas.

Le canal botanique est un vaisseau qui relie l'artère pulmonaire et l'aorte pendant la vie fœtale du bébé. Après la naissance, cela se resserre.

Si la taille du défaut est importante, les symptômes suivants sont détectés :

On attend jusqu'à 6 mois la fermeture spontanée du conduit. Si chez un enfant de plus d'un an, il reste ouvert, le conduit doit alors être retiré chirurgicalement.

Lorsqu'ils sont diagnostiqués à la maternité, les bébés prématurés reçoivent un médicament, l'indométacine, qui sclérose (colle) les parois du vaisseau. Cette procédure n’est pas efficace pour les nouveau-nés nés à terme.

Coarctation de l'aorte

Cette pathologie congénitale est associée à un rétrécissement de l'artère principale du corps, l'aorte. Dans ce cas, un certain obstacle à la circulation sanguine est créé, ce qui forme un tableau clinique spécifique.

Événement! Une jeune fille de 13 ans s'est plainte d'une augmentation de sa tension artérielle. Lors de la mesure de la pression sur les jambes avec un tonomètre, elle était nettement inférieure à celle sur les bras. Le pouls dans les artères des membres inférieurs était à peine palpable. L'échographie cardiaque a révélé une coarctation de l'aorte. Depuis 13 ans, l'enfant n'a jamais été examiné pour des malformations congénitales.

Habituellement, le rétrécissement de l'aorte est détecté à la naissance, mais peut survenir plus tard. Ces enfants ont même leur propre apparence. En raison d'un mauvais apport sanguin à la partie inférieure du corps, ils ont une ceinture scapulaire assez développée et des jambes chétives.

Cela survient plus souvent chez les garçons. En règle générale, la coarctation de l'aorte s'accompagne d'un défaut du septum interventriculaire.

Normalement, la valvule aortique devrait avoir trois cuspides, mais il arrive qu'il y en ait deux dès la naissance.

Les enfants porteurs d'une valvule aortique bicuspide ne se plaignent pas particulièrement. Le problème peut être qu'une telle valve s'usera plus rapidement, ce qui entraînera le développement d'une insuffisance aortique.

Lorsqu'une insuffisance de grade 3 se développe, un remplacement chirurgical de la valvule est nécessaire, mais cela peut se produire entre 40 et 50 ans.

Les enfants porteurs d'une valvule aortique bicuspide doivent être surveillés deux fois par an et l'endocardite doit être évitée.

Coeur sportif

L’activité physique régulière entraîne des changements dans le système cardiovasculaire, appelés « cœur sportif ».

Un cœur sportif se caractérise par une augmentation des cavités des cavités cardiaques et de la masse myocardique, mais la fonction cardiaque reste dans la norme liée à l'âge.

Le syndrome du cœur athlétique a été décrit pour la première fois en 1899, lorsqu'un médecin américain a comparé un groupe de skieurs et de personnes ayant un mode de vie sédentaire.

Les modifications cardiaques apparaissent 2 ans après un entraînement régulier 4 heures par jour, 5 jours par semaine. Le cœur athlétique est plus répandu chez les joueurs de hockey, les sprinteurs et les danseurs.

Les changements lors d'une activité physique intense se produisent en raison du travail économique du myocarde au repos et de l'atteinte de capacités maximales lors des activités sportives.

Le cœur sportif ne nécessite aucun traitement. Les enfants doivent être examinés deux fois par an.

En raison de l'immaturité du système nerveux, les enfants d'âge préscolaire connaissent une régulation instable de son fonctionnement et s'adaptent donc moins bien à une activité physique intense.

Malformations cardiaques acquises chez les enfants

La malformation cardiaque acquise la plus courante est une anomalie valvulaire.

Bien entendu, les enfants présentant une malformation acquise non opérée doivent être observés par un cardiologue ou un thérapeute tout au long de leur vie. Les malformations cardiaques congénitales chez les adultes constituent un problème important qui doit être signalé à votre médecin.

Diagnostic des malformations cardiaques congénitales

1. Examen clinique par un néonatologiste de l'enfant après la naissance.
2. Échographie fœtale du cœur. Menée entre 22 et 24 semaines de grossesse, où les structures anatomiques du cœur fœtal sont évaluées
3. A 1 mois après la naissance, dépistage cardiaque échographique, ECG.

   L'examen le plus important pour diagnostiquer la santé du fœtus est le dépistage échographique au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

4. Évaluation de la prise de poids chez les nourrissons, habitudes alimentaires.
5. Évaluation de la tolérance à l'exercice, de l'activité physique des enfants.
6. A l'écoute d'un souffle caractéristique au cœur, le pédiatre oriente l'enfant vers un cardiologue pédiatrique.
7. Échographie des organes abdominaux.

En médecine moderne, si vous disposez du matériel nécessaire, il n’est pas difficile de diagnostiquer une anomalie congénitale.

Traitement des malformations cardiaques congénitales

Les maladies cardiaques chez les enfants peuvent être guéries chirurgicalement. Mais il ne faut pas oublier que toutes les malformations cardiaques ne nécessitent pas d’opération, car elles peuvent guérir spontanément et prendre du temps.

Les tactiques de traitement déterminantes seront :

L'intervention chirurgicale peut être mini-invasive, ou endovasculaire, lorsque l'accès se fait non pas par la poitrine, mais par la veine fémorale. C'est ainsi que les petits défauts, la coarctation de l'aorte, sont fermés.

Prévention des malformations cardiaques congénitales

Puisqu’il s’agit d’un problème congénital, la prévention doit commencer dès la période prénatale.

1. Élimination du tabagisme et des effets toxiques pendant la grossesse.
2. Consultation avec un généticien s'il existe des malformations congénitales dans la famille.
3. Une bonne nutrition pour la future maman.
4. Le traitement des foyers d'infection chroniques est obligatoire.
5. L'inactivité physique aggrave le fonctionnement du muscle cardiaque. Une gymnastique quotidienne, des massages et un travail avec un médecin physiothérapeute sont nécessaires.
6. Les femmes enceintes doivent absolument subir un examen échographique. Les malformations cardiaques chez les nouveau-nés doivent être surveillées par un cardiologue. Si nécessaire, il est nécessaire de s'adresser rapidement à un chirurgien cardiaque.
7. Rééducation obligatoire des enfants opérés, tant psychologiques que physiques, dans des conditions de sanatorium. Chaque année, l'enfant doit être examiné dans un hôpital de cardiologie.

Malformations cardiaques et vaccinations

Rappelons qu'il vaut mieux refuser les vaccinations si :

• développement d'une insuffisance cardiaque du 3ème degré;
• en cas d'endocardite ;
• pour les défauts complexes.

Les parents s’efforcent de faire tout leur possible pour mettre au monde un bébé en bonne santé. Cependant, les processus de développement sont parfois perturbés, ce qui entraîne des défauts. Dans cet article, vous apprendrez tout sur ce qu'est une cardiopathie congénitale, quels sont les symptômes et le traitement de la maladie, comment reconnaître les signes de pathologie et quelles sont les causes de la maladie.

Qu'est-ce qu'une maladie cardiaque

La cardiopathie congénitale (CHD) est un trouble pathologique de la structure de l'organe et des gros vaisseaux survenu pendant la période de développement intra-utérin. Souvent, de tels phénomènes interfèrent avec la bonne circulation sanguine. Chez les enfants, ce diagnostic est posé chez un nouveau-né sur cent.

Le diagnostic de cardiopathie congénitale chez un enfant est extrêmement dangereux. Malheureusement, environ 35 % de tous les cas de pathologie se terminent par la mort. De telles conséquences touchent les enfants dès le premier mois de leur vie.

Si les complications commencent avant que la chirurgie puisse être pratiquée, jusqu'à 70 % des nouveau-nés meurent au cours de la première année de vie. L’étiologie exacte du développement des malformations cardiaques n’a pas été clairement établie.

En vérité, ce n’est pas parce qu’une malformation cardiaque congénitale a été diagnostiquée que le nouveau-né a nécessairement besoin d’une intervention chirurgicale. Il existe des formes de pathologie dans lesquelles la chirurgie n'est pas pratiquée.

Raisons du développement de malformations congénitales

Les causes exactes des cardiopathies congénitales chez les nouveau-nés n’ont pas encore été déterminées. Il n'existe qu'un groupe de facteurs qui, selon de nombreux experts, influencent la probabilité de développer une anomalie.

La maladie coronarienne chez les enfants se développe pour les raisons possibles suivantes :

• prédisposition génétique;
• la présence de pathologies chroniques chez la mère ;
• l'âge de la femme enceinte est supérieur à 35 ans ;
• utilisation de médicaments pendant la grossesse;
• vivre dans un environnement pollué;
• maladies chromosomiques;
• consommation d'alcool ou de drogues en début de grossesse;
• maladies virales dont souffre la femme.

Étant donné que la formation du système circulatoire et du cœur de l'enfant à naître se produit dès les premiers stades de la grossesse, la future mère peut ne pas encore connaître sa situation. Pour cette raison, elle peut boire de l’alcool et continuer à prendre des médicaments. Tout cela peut provoquer des perturbations dans le développement de la pompe principale du corps.

Les infections les plus dangereuses pour la maladie cardiaque d'un futur nouveau-né sont les virus de la grippe, de la rougeole et de la rubéole. Les facteurs suivants peuvent nuire à la santé d'un bébé en développement :

• antécédents de fausse couche ;
• enfant mort-né;
• naissance prématurée;
• avortement.

Important! La période la plus dangereuse pour le développement d'une cardiopathie congénitale s'étend de la troisième à la huitième semaine de grossesse.

L'utilisation d'analgésiques puissants, de médicaments hormonaux et de barbituriques a un effet négatif sur le corps d'une femme enceinte.

Classification

Les cardiopathies congénitales chez les nouveau-nés peuvent prendre plusieurs formes. La classification comprend trois types principaux de maladies.

Il existe les types suivants de cardiopathies congénitales chez les enfants :

• blanc;
• bleu;
• interférer avec la circulation sanguine.

Considérons les principales caractéristiques de chaque forme de la maladie.

Onduleur blanc

Cette forme de malformation cardiaque congénitale chez le nouveau-né est ainsi nommée en raison de la couleur de la peau des enfants atteints de cette maladie. Avec cette pathologie, le sang s'écoule vers le côté droit.

Dans le contexte du défaut, le sang des artères pénètre dans les veines. Cela conduit à un flux sanguin plus intense vers les poumons. En raison d'une augmentation du volume de sang circulant dans la circulation pulmonaire, le volume dans la grande circulation diminue.

Note! Le défaut blanc est causé par une communication interventriculaire.

UPS bleu

La malformation cardiaque bleue est une forme d’anomalie dans laquelle un écoulement sanguin se produit vers la gauche. Avec cette maladie, la peau de l'enfant devient cyanotique et acquiert une teinte bleuâtre.

Le processus se déroule comme suit : le sang veineux est rejeté dans le sang artériel, ce qui fait que la circulation systémique est mal alimentée en oxygène.

Anomalies qui interfèrent avec la circulation sanguine

Les maladies cardiaques chez les enfants de cette forme ne sont pas associées au reflux sanguin entre les veines et les artères. L'anomalie congénitale affecte le développement des valvules et le placement de la crosse aortique.

Le nombre de feuillets dans les valvules peut changer ou une sténose peut se développer. Dans un système cardiovasculaire qui fonctionne bien, toute perturbation peut entraîner de graves exacerbations.

Symptômes

Les premiers signes d’une cardiopathie congénitale peuvent être observés chez un nouveau-né. Habituellement, les problèmes liés à cet organe sont découverts par un médecin après un examen à la maternité.

L'intensité des symptômes qui apparaissent dépend directement de la forme de la pathologie et du degré du défaut de développement. Voici les principaux signes :

• cyanose;
• dyspnée;
• toux.

Sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemble la peau d’un enfant atteint d’une cardiopathie congénitale. La couleur bleuâtre est acquise en raison d'un apport sanguin insuffisant. Il est important de se rappeler que la cyanose cutanée est un symptôme non seulement d'une cardiopathie congénitale, mais également de nombreuses autres pathologies.

L'essoufflement survient à tout moment, mais est plus fréquent après une activité accrue. De nombreux parents ont du mal à déterminer si la respiration est normale ou rapide. Pour le déterminer, vous devez compter le nombre de respirations pendant que le bébé dort. La respiration complète est effectuée à une fréquence allant jusqu'à 60 respirations par minute.

La toux accompagnée d'une cardiopathie congénitale n'est associée à aucune maladie infectieuse. Cela se produit également dans le contexte d'un apport insuffisant d'oxygène aux organes.

Les parents d'un nouveau-né atteint d'une cardiopathie congénitale peuvent noter les plaintes suivantes :

• crier dans son sommeil ;
• rythme cardiaque rapide;
• léthargie;
• somnolence;
• refus de manger;
• anxiété;
• régurgitations fréquentes;
• prise de poids lente;
• allaitement faible.

Note! À certains stades d’une cardiopathie congénitale, il est possible de développer un rythme cardiaque lent.

Dans des cas rares et graves, les maladies cardiaques chez les enfants provoquent des évanouissements. Les parents peuvent remarquer un gonflement du corps. Le bébé transpire davantage.

Le plus souvent, il est possible d'établir la présence d'une cardiopathie congénitale chez un nouveau-né peu après la naissance. Cependant, parfois les symptômes ne sont pas exprimés et la maladie est bénigne. Dans ce cas, même les spécialistes peuvent ne pas remarquer l'anomalie du développement et renvoyer l'enfant à la maison avec sa mère.

Quels sont les dangers des malformations cardiaques congénitales ?

Grâce aux méthodes de diagnostic modernes, il est devenu tout à fait possible de détecter une cardiopathie congénitale chez un fœtus par échographie. Un diagnostic précoce est la clé pour prodiguer les premiers soins en temps opportun.

Si le traitement n’est pas commencé à temps, les personnes atteintes de malformations cardiaques ne vivront pas longtemps. C'est le principal danger des maladies congénitales. Le pronostic peut être favorable si le traitement est débuté immédiatement après la naissance.

Complications tardives

Les enfants atteints de malformations cardiaques qui reçoivent des soins de qualité en temps opportun peuvent néanmoins être confrontés aux conséquences désagréables de leur maladie. Si cette pathologie est présente, l'enfant est plus sensible aux maladies suivantes :

Certaines de ces maladies peuvent déclencher le développement d’autres maladies. Les reins, le foie et la rate peuvent être touchés.

Le corps d'un bébé atteint d'une malformation cardiaque congénitale est plus sensible à toute maladie. Par conséquent, les parents doivent être particulièrement sensibles et attentifs à la santé du nouveau-né.

Diagnostic

Avant de commencer à traiter une malformation cardiaque congénitale, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi et de poser un diagnostic précis. Cela peut être difficile, même pour un chirurgien cardiaque expérimenté. Cependant, la tactique thérapeutique choisie dépend de l’exactitude du diagnostic.

Pour confirmer le diagnostic, les études suivantes peuvent être nécessaires :

• phonocardiogramme;
• Radiographie du coeur.

Des analyses de sang et d'urine seront également effectuées avant la chirurgie. Dans les cas graves, pour un diagnostic précis, un cathéter peut être inséré dans la cavité cardiaque à travers les vaisseaux pour clarifier l'état.

Note! Le fait qu'une malformation cardiaque n'ait pas été diagnostiquée avant la naissance de l'enfant n'est pas toujours la faute des médecins, puisque certaines formes de cardiopathie congénitale ne sont pas détectées par échographie.

Traitement

Ne désespérez pas, car dans de nombreux cas, il est possible de guérir une cardiopathie congénitale. Cela offrira au bébé une vie bien remplie et la possibilité de se développer avec ses pairs. Bien qu'il soit probable que l'enfant devra subir plusieurs opérations cardiaques graves.

Malheureusement, le seul traitement des malformations congénitales est la chirurgie cardiaque. L'utilisation de médicaments n'est possible qu'au stade préparatoire.

La technique choisie dépend de l'hypertrophie du cœur, des parties touchées et de l'état de l'enfant. Parfois, un stimulateur cardiaque, une valve artificielle ou un obturateur peuvent être insérés.

Il est important de se débarrasser du vice. Cependant, la rapidité avec laquelle l'intervention est effectuée dépend d'un certain nombre de circonstances.

Parfois, les diagnostics montrent qu'il existe une tendance positive dans l'état des valvules cardiaques. Dans ce cas, l’intervention chirurgicale peut attendre. L’opération peut être programmée à tout moment l’année prochaine. Un médecin délivrera une prescription de médicaments pour accompagner l'enfant pendant cette période.

Il y a aussi des enfants dont l'état n'est pas critique, mais une intervention est nécessaire. L'opération est prévue dans les prochains mois après le diagnostic.

La situation est pire lorsque la maladie est complexe et qu’une intervention chirurgicale est nécessaire de toute urgence. Pas plus de deux semaines sont allouées aux activités préparatoires et l'intervention est réalisée.

Il existe également des formes graves de défauts. Il est généralement possible de les connaître au stade du développement intra-utérin. Sans aucun doute, de telles nouvelles font souffrir les parents. Toutefois, UPS n’est pas une condamnation à mort. Il sera demandé à la mère d'accoucher dans un centre spécialisé, où dès les premières minutes de sa vie, le bébé sera entre les mains de professionnels et recevra une assistance complète.

Selon l'état de l'enfant, une chirurgie à cœur ouvert ou une chirurgie mini-invasive peut être pratiquée. Cependant, le traitement n’est jamais effectué à domicile et les méthodes traditionnelles ne sont pas utilisées.

Il n’existe pas de prévention spécifique du développement des cardiopathies congénitales. Pour protéger le bébé, la mère doit faire attention pendant la grossesse, ne pas boire d'alcool et être traitée avec des remèdes populaires si un rhume se développe.

Les actions compétentes des parents et du personnel médical sauveront la vie du bébé. Si vous fournissez des soins médicaux de haute qualité, l'enfant pourra se développer pleinement et même suivre le développement de ses pairs. Cependant, il ne faut en aucun cas tout laisser au hasard : il s'agit d'une maladie insidieuse qui peut entraîner de graves complications. L'attention et les actions opportunes sont la clé pour sauver des vies.

Regardez la vidéo :

La cardiopathie congénitale (CHD) est une structure anormale du cœur ou de ses valvules et vaisseaux sanguins. La médecine regroupe environ 100 pathologies cardiaques. Tous nécessitent une intervention immédiate.

Les cardiopathies congénitales sont l’une des causes de décès les plus fréquentes chez les enfants de moins d’un an. Pour cette raison, il est important de reconnaître à temps la pathologie chez un fœtus ou un nouveau-né et de prendre des mesures rapides.

Les maladies cardiaques chez un nouveau-né nécessitent une intervention médicale immédiate

Causes des malformations cardiaques congénitales

La médecine moderne ne connaît toujours pas les causes exactes des malformations congénitales dans un cas donné. Les experts estiment qu’il s’agit d’une combinaison de plusieurs facteurs :

• Mutations chromosomiques au niveau des gènes. Ils représentent environ 10 % du chiffre d'affaires d'UPS.
• Infections virales dont une femme a souffert pendant la grossesse. Il s'agit notamment de la rubéole, de la toxoplasmose, de l'entérovirus, de la grippe, etc. Les virus représentent le plus grand danger pour une femme enceinte au cours du premier trimestre.
• Maladies chroniques graves de la femme enceinte, telles que le lupus érythémateux, le diabète sucré, l'épilepsie, etc.
• La femme enceinte a plus de 35 ans. Cette raison n’est pas l’une des principales, mais les femmes de cette tranche d’âge sont à risque. Plus une femme est âgée, plus elle souffre de maladies acquises. L'immunité et les défenses s'affaiblissent et le risque de tomber malade pendant la grossesse augmente. Les parents trop jeunes sont également à risque.
• Situation environnementale difficile dans la zone où vivent les parents. Il peut s'agir d'un dégagement de radiations, d'une irradiation, d'une grave pollution de l'air par des métaux et d'autres substances nocives, etc. Ce facteur n'est pas la cause profonde et affecte le corps du bébé à naître en combinaison avec d'autres.
• Utilisation de médicaments puissants pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent de puissants analgésiques, des agents hormonaux et autres. L'utilisation de presque tous les médicaments par une femme enceinte doit être convenue avec le médecin superviseur.

• Fumer, boire de l’alcool et consommer des drogues pendant la grossesse. Selon les statistiques, les filles qui fument ont 60 % plus de risques de donner naissance à un enfant atteint d'une malformation cardiaque. Le tabagisme passif est également un facteur négatif.
• Grossesses précédemment gelées ou mortinatalité. Peut-être étaient-ils la conséquence d'une pathologie cardiaque.
• Souvent, les cardiopathies congénitales font partie d'une autre pathologie non moins grave (syndrome de Down, syndrome de Marfan, etc.).
• L'hérédité joue un rôle important dans la formation du fœtus. Si l'un des parents souffre d'une pathologie, les risques que le bébé présente une malformation augmentent.

Le fœtus court le plus grand risque entre deux et sept semaines de grossesse. Durant ces périodes, les principaux organes se forment, dont le cœur avec ses éléments. Il est presque impossible de prévenir les cardiopathies congénitales, mais les risques peuvent être considérablement réduits.

Les futurs parents doivent être soigneusement examinés pour détecter les infections et les pathologies, mener une vie saine tout au long de la grossesse et trois mois avant celle-ci et éviter les médicaments puissants. Cela évitera des conséquences néfastes à l’avenir.

Classification de la pathologie

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Il existe deux types de malformations cardiaques chez l'enfant selon leur manifestation externe : bleue et blanche (pâle). Ils diffèrent par des caractéristiques spécifiques :

Voir	Bleu	Blanc (pâle)
Révélateur	Principalement chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premières années de la vie.	Le plus souvent chez les adolescents. Difficile à diagnostiquer, car il n’y a quasiment aucune manifestation externe.
Caractéristiques	Un mélange de sang artériel et veineux se produit.	Le sang ne se mélange pas, mais il y a des obstacles lors de la circulation, ce qui augmente la charge sur le cœur.
Symptômes	Essoufflement, toux, perte de poids, excitabilité accrue, peau bleutée (cyanose), notamment au niveau des lèvres et des oreilles ou du triangle nasogénien.	La partie inférieure de l'enfant se développe moins bien que le reste du corps, la peau du visage et du corps devient pâle.
Taper	Transposition des vaisseaux, anomalie d'Ebstein, tétralogie et triade de Fallot, etc.	Mauvais drainage des veines pulmonaires, formation d'une oreillette commune et défauts des cloisons entre les cavités cardiaques.

Selon les statistiques, les types de défauts bleus les plus courants incluent la maladie de Fallot. Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir l'une de ses variétés - la tétralogie de Fallot.

La transposition des gros vaisseaux est reconnue comme la pathologie cardiaque la plus grave. Elle consiste à remplacer l'aorte et l'artère pulmonaire, ce qui entraîne une perturbation de la circulation pulmonaire et systémique et que le sang cesse de s'enrichir en oxygène. La transposition n'est traitée que lorsqu'elle est diagnostiquée aux premiers stades de la grossesse, sinon le nouveau-né meurt avant d'atteindre six mois.

Il existe une autre classification - selon le degré de complexité, les défauts sont divisés en :

• simple;
• complexe (combinaison de deux changements) ;
• combiné.

Symptômes de maladie cardiaque

Chez les nouveau-nés

La détection rapide de la pathologie permettra de fournir un traitement de qualité au bébé.

Les maladies cardiaques chez les nouveau-nés sont souvent détectées en pédiatrie immédiatement après la naissance du bébé. Cela se fait à l'aide de certaines caractéristiques :

• L'un des principaux symptômes des maladies cardiaques chez les nouveau-nés est le souffle cardiaque. Cependant, ils ne sont pas toujours reconnus immédiatement après la naissance.
• Coloration anormale de la peau et des muqueuses. Contrairement aux bébés en bonne santé aux joues roses, un enfant atteint d’une cardiopathie congénitale aura un teint et un corps bleuâtres ou pâles (selon le type).
• Décoloration bleue de la peau du visage et du corps. Se produit en raison d'un manque d'oxygène dans le sang du bébé.
• Léthargie, refus du lait maternel. Un enfant diagnostiqué avec une cardiopathie congénitale est constamment capricieux, agité ou, au contraire, trop apathique.
• Augmentation de la fréquence cardiaque.
• Extrémités gelées et peau sèche.
• Gonflement des bras, des jambes et hypertrophie des organes internes (foie, rate). Ces symptômes apparaissent dans les cas les plus graves.
• Battements cardiaques fréquents (tachycardie).
• Essoufflement sévère qui survient même en cas d'inactivité. Le nombre de respirations chez un enfant en bonne santé au repos (sommeil) ne dépasse pas 60.
• Arythmie. Les maladies cardiaques chez les nourrissons s'accompagnent souvent d'une violation de leur fréquence ou de leur rythme.

Chez les enfants de plus d'un an

Après la naissance, les pathologies cardiaques congénitales ne sont pas toujours détectées chez un bébé. Les symptômes peuvent apparaître plus tard et sont reconnus par des retards de développement physique et mental.

L'enfant se fatigue rapidement, ne supporte pas les efforts physiques légers et la peau devient bleue après avoir fait du sport. Il n'apprend pas bien le matériel scolaire ou les devoirs de la maternelle et est souvent capricieux. Un enfant chez qui on soupçonne une cardiopathie congénitale n’a souvent pas d’appétit et un faible poids.

De tels symptômes n'indiquent pas toujours des malformations cardiaques. Cependant, s'ils surviennent, il est impératif d'en connaître la raison afin de déterminer un schéma thérapeutique après examen.

Causes des malformations cardiaques acquises chez les enfants

Les malformations acquises surviennent lorsqu'une ou plusieurs valvules cardiaques se rétrécissent et que le sang cesse de circuler librement. En conséquence, le cœur est soumis à une charge.

Les raisons de l'apparition de défauts acquis sont multiples :

• l'endocardite rhumatismale - lésions des valvules cardiaques - en est le plus souvent la cause ;
• blessures à la poitrine résultant d'un coup violent ;
• complications survenant après une chirurgie cardiaque;
• athérosclérose – formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins ;
• dermatomyosite, lupus érythémateux, entraînant des complications cardiaques ;
• L'endocardite infectieuse est une maladie dans laquelle des bactéries apparaissent dans la circulation sanguine et se déposent sur les valvules cardiaques.

Les défauts acquis le plus souvent surviennent chez les enfants plus âgés. Au cours des dernières années, le nombre de personnes souffrant de maladies cardiaques acquises a commencé à diminuer en raison d'une diminution de l'incidence des rhumatismes infantiles.

Découvrir les causes des malformations cardiaques acquises chez les enfants est une tâche importante pour les parents et les médecins, car le traitement est prescrit en fonction d'eux. Dans la plupart des cas, pour ramener l'enfant à son ancienne vie, il est nécessaire de subir une intervention chirurgicale pour remplacer les valvules cardiaques.

Comment diagnostique-t-on la pathologie ?

Certains défauts sont reconnus lors de la grossesse de 14 à 24 semaines. L'échocardioscopie est utilisée, réalisée à l'aide d'un capteur spécial. Dans ce cas, l'accouchement se déroule sous contrôle particulier et le nouveau-né subit une intervention chirurgicale après la naissance.

Chez les nouveau-nés, la pathologie cardiaque est indiquée par une somnolence, une fatigue et une réticence constantes à prendre le lait maternel. Les signes externes comprennent des souffles cardiaques, des limites cardiaques élargies et des rythmes perturbés.

Pour confirmer le diagnostic, les études suivantes sont réalisées :

• Le diagnostic échographique (échographie) révèle une structure anormale du cœur ;
• un électrocardiogramme montre la fréquence cardiaque ;
• angiocardiographie;
• l'échocardioscopie étudie le fonctionnement du cœur ;
• La radiographie montre le degré de perméabilité vasculaire ;
• mesurer la pression dans les cavités cardiaques.

Si l'on soupçonne qu'un bébé souffre d'une malformation cardiaque, un échocardiogramme doit être effectué.

Traitement des malformations cardiaques congénitales chez les enfants

Procédures thérapeutiques

Les maladies cardiaques chez les enfants ne sont pratiquement pas traitées de manière conservatrice. Les méthodes thérapeutiques améliorent l'état, mais n'empêchent pas la destruction de la structure cardiaque. Ce type d’intervention est considéré comme secondaire et ne peut guérir complètement la pathologie présente chez l’enfant. Ils sont utilisés dans les cas où il n'est pas possible d'effectuer une opération à un moment donné en raison de certains indicateurs.

Dans de rares cas, les cardiopathies congénitales chez les enfants ne nécessitent pas de chirurgie. L'essentiel est que l'enfant soit régulièrement surveillé par un cardiologue. Il est possible que ses défauts mineurs disparaissent à mesure qu’il vieillit. Un traitement est prescrit pour les défauts pâles, à condition que la maladie ne progresse pas et ne mette pas la vie en danger.

Intervention chirurgicale

Dans la grande majorité des cas, la chirurgie permet au bébé de retrouver la bonne santé et de se débarrasser de la maladie. Le succès dépend de la rapidité de la réponse. Plus tôt un diagnostic de cardiopathie congénitale sera posé, plus il sera facile pour les spécialistes d'y travailler.

Les interventions chirurgicales visant à éliminer les malformations cardiaques peuvent être ouvertes ou fermées. Dans le premier cas, les chirurgiens ouvrent le cœur lui-même et dans le second, ses vaisseaux.

Le plus souvent, les chirurgiens cardiaques pratiquent une opération à cœur ouvert, l'arrêtent temporairement et connectent une machine spéciale. Le type d'opération dépend du type de pathologie : ligature ou section d'un vaisseau, application d'un patch entre les cavités cardiaques, cathétérisme pour agrandir les vaisseaux rétrécis, ablation d'une partie de l'aorte, déplacement des valvules cardiaques et pose d'une prothèse sur les vaisseaux. Pour les malformations cardiaques congénitales complexes, des opérations répétées sont effectuées. Parfois, plusieurs années s'écoulent entre eux.

Après l’opération, la santé du bébé dépend des actions coordonnées des parents et des médecins. Il s'agit notamment de visites régulières dans un établissement médical pour faire examiner l'enfant par un cardiologue et de mesures de rééducation : alimentation équilibrée et mode de vie sain, soutien immunitaire et promenades au grand air, restrictions des travaux physiques pénibles.

Le traitement chirurgical des maladies cardiaques coûte cher, l'opération coûte des centaines de milliers de roubles. Se faire opérer en Europe coûtera encore plus cher. Il existe en Russie plusieurs fondations qui collectent de l'argent pour aider les parents d'enfants malades.

Prévention des cardiopathies congénitales

La médecine moderne ne peut en aucun cas influencer la formation des organes, y compris le cœur, de l’enfant à naître. Aujourd’hui, il n’est pas possible de corriger le développement du fœtus. À cet égard, la prévention des anomalies cardiaques passe par un examen complet des futurs parents avant la conception. Une femme enceinte doit éliminer les mauvaises habitudes de sa vie : alcool, tabac, etc., revoir son horaire de travail et être moins nerveuse. Cela réduira le risque d’avoir un bébé atteint d’une malformation cardiaque. Trois mois avant la conception attendue, il faut également oublier les mauvaises habitudes.

La future mère est obligée de mener une vie saine

Il est nécessaire d'étudier le pedigree pour déterminer si les membres de la famille souffrent de malformations cardiaques congénitales. La pathologie peut être héréditaire. Si une cardiopathie congénitale est survenue dans la famille, l'enfant en sera probablement également atteint. Dans ce cas, une surveillance particulièrement attentive de l’état de la femme enceinte sera nécessaire. Avant de planifier une conception, il est nécessaire de se rappeler si la future mère a eu la rubéole et, dans le cas contraire, si elle a été vaccinée. L'infection peut provoquer une formation cardiaque anormale chez le fœtus.

La future maman doit subir une échographie dans le délai fixé par le médecin. L'échographie permet de détecter à un stade précoce des anomalies cardiaques chez le fœtus, permettant ainsi de prendre des mesures d'urgence. La naissance d'un tel enfant est surveillée par des cardiologues. Si nécessaire, le nouveau-né sera immédiatement opéré.

Si une femme enceinte a des problèmes cardiaques, elle doit en informer son médecin dès le premier rendez-vous. L'accouchement aura lieu dans un service médical de chirurgie cardiaque.