Saillie du globe oculaire d'un côté. Yeux d'insectes : une maladie indépendante ou un symptôme ? Pronostic et complications

L’exophtalmie est un déplacement des globes oculaires vers l’avant ou sur le côté, communément appelé « yeux exorbités », qui peut se manifester par une protrusion d’un ou des deux yeux. La maladie est causée par une augmentation pathologique du volume des tissus rétrobulbaires dans la cavité orbitaire, qui peut être provoquée par des processus neurodystrophiques, inflammatoires, tumoraux et traumatiques. L'apparition d'une exophtalmie peut être observée à tout âge ; la saillie des globes oculaires est parfois légèrement perceptible, et peut être prononcée.

Causes de l'exophtalmie

La cause la plus fréquente de l'exophtalmie est un dysfonctionnement du système immunitaire, notamment une ophtalmopathie endocrinienne, qui entraîne au début de la lésion un gonflement du tissu adipeux des orbites, puis des muscles moteurs des yeux. Les maladies et processus pathologiques de nature locale, dont les symptômes sont l'exophtalmie, comprennent :

• Vascularite des vaisseaux orbitaires ;
• Myopie unilatérale ;
• Varices de l'orbite ;
• Staphylome de la sclère ;
• Panuvéite ;
• Tumeurs des orbites ;
• Glaucome congénital (buphtalmie) ;
• Hémorragies dans l'orbite dues à des blessures ;
• Paralysie des muscles oculaires externes ;
• Inflammation des glandes lacrymales ;
• Gonflement de l'orbite.

En outre, les causes de l'exophtalmie peuvent être des processus généraux : goitre toxique diffus (maladie de Graves), lymphadénose, processus inflammatoires des sinus, syndromes hypothalamiques, thyréotoxicose, anévrismes et thromboses des vaisseaux cérébraux (sinus caverneux), hydrocéphalie, développement anormal du crâne. .

Symptômes de l'exophtalmie

L'exophtalmie, en plus de la saillie des globes oculaires (dont la taille reste inchangée), se manifestant à des degrés divers de gravité, peut également présenter les symptômes suivants :

• Irritation des yeux ;
• Déchirure;
• Photophobie;
• Rougeur des paupières ;
• Mobilité oculaire altérée en raison de lésions des muscles oculaires ;
• Vision double et louchement ;
• Conjonctivite;
• Syndrome de l'oeil sec.

Lorsque les globes oculaires dépassent de manière significative, il devient impossible de fermer complètement la fissure palpébrale en raison du contact lâche entre les paupières, ce qui provoque l'apparition d'une kératopathie, d'une infection et d'une ulcération de la cornée. La complication la plus dangereuse de l'exophtalmie avec augmentation de la pression dans la cavité orbitaire est la compression du nerf optique, qui conduit les impulsions vers le cerveau. La déformation de la conduction des impulsions visuelles et l'altération du flux sanguin qui accompagnent la maladie peuvent conduire à une cécité complète.

Types de maladies

L'exophtalmie est divisée en plusieurs types :

• Imaginaire - peut apparaître avec un glaucome congénital et une asymétrie des orbites, un staphylome scléral, une myopie unilatérale et axiale sévère, des anomalies du crâne (dysostose cranio-faciale, tourelle crânienne), une buphtalmie ;
• Pulsation – constatée en cas de lésions oculaires, d'anévrisme de l'artère orbitaire, de rupture de l'artère carotide dans le sinus caverneux, caractérisée par une pulsation synchrone avec le pouls ;
• Vrai - se manifeste par des maladies inflammatoires et endocriniennes, ainsi que par des processus tumoraux dans la cavité oculaire ;
• Intermittent - se produit à la suite d'un certain nombre de maladies et est observé en particulier lorsque la tête d'une personne est inclinée avec des varices de l'orbite.

On note également une exophtalmie hypothalamo-hypophysaire progressive, qui survient extrêmement rapidement en raison d'un déséquilibre hormonal causé par une production accrue d'hormone stimulant la thyroïde par l'hypophyse. L'exophtalmie, associée à la présence d'un goitre toxique diffus, est dans la plupart des cas bilatérale, de petite taille et se développe assez lentement. En règle générale, les manifestations unilatérales du déplacement du globe oculaire accompagnent les maladies oculaires.

Diagnostic de la maladie

Pour prescrire un traitement adéquat de l'exophtalmie, il est nécessaire de rechercher la cause qui a provoqué son apparition, c'est-à-dire de déterminer la maladie sous-jacente. Pour diagnostiquer l'exophtalmie et déterminer son étiologie, un examen ophtalmologique est nécessaire, comprenant un examen détaillé du patient et une exophtalmométrie dont le but est d'étudier l'emplacement des globes oculaires et de déterminer le degré de leur déplacement. Si l'écart est supérieur à 20 mm, la présence d'une exophtalmie est confirmée et un test sanguin biochimique est également effectué pour déterminer un éventuel déséquilibre hormonal et des processus inflammatoires. Si nécessaire, le médecin peut prescrire une échographie des yeux, un examen radiologique de la région et de l'orbite diencéphalique, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique. Si la maladie de Basedow est suspectée, une échographie de la glande thyroïde et un diagnostic isotopique sont effectués.

Traitement de l'exophtalmie

Le traitement de l'exophtalmie dépend de la gravité des changements exprimés et de la cause qui les a provoqués. Si un patient reçoit un diagnostic de maladie thyroïdienne, des glucocorticostéroïdes sont prescrits pour corriger ses fonctions. Des immunocorrecteurs sont également utilisés dans le traitement du goitre toxique diffus. Pour l'exophtalmie provoquée par un goitre thyréotoxique, il est possible, en complément d'un traitement conservateur, de procéder à une thérapie à l'iode radioactif ou à une intervention chirurgicale. Lorsque des processus inflammatoires se produisant dans la région diencéphalique sont détectés, des médicaments et des vitamines antibactériens et anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Le traitement chirurgical de l'exophtalmie est utilisé pour enlever une tumeur orbitaire, éliminer la compression du nerf optique ou les lésions de la cornée. En cas de cancer, une radiothérapie ou une chimiothérapie est réalisée ; une partie du tissu adipeux rétrobulbaire est retirée pour réduire la pression sur le nerf optique. Pour renforcer la cornée, une suture temporaire partielle ou complète des paupières est également utilisée ; des pommades et des gels sont également utilisés pour restaurer et protéger contre les infections.

Pour prévenir l'exophtalmie, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies qui l'ont provoquée, de renforcer le système immunitaire, de maintenir l'hygiène oculaire et de se protéger des blessures.

L'exophtalmie est un renflement ou un déplacement grave du globe oculaire causé par des dommages à l'orbite peu profonde. La pathologie survient chez les enfants et les adultes. Il est nécessaire de se soumettre à un examen non seulement par un ophtalmologiste. Les pathologies de nombreux autres organes conduisent à des yeux exorbités.

Causes des yeux exorbités

La cause principale de la protrusion oculaire est le gonflement des tissus situés dans l’orbite, notamment dans la région rétrobulbaire. Cela apparaît à la suite de processus inflammatoires, neurodystrophiques ainsi que traumatiques ou tumoraux. Non seulement les maladies oculaires conduisent à un phénomène tel que l'exophtalmie, mais également des pathologies chroniques systémiques, par exemple :

• processus tumoraux;
• goitre toxique diffus;
• hydrocéphalie;
• inflammation des sinus accessoires;
• lymphadénose;
• syndrome hypothalamique;
• blessures.

Parmi les maladies oculaires entraînant une protrusion des globes oculaires figurent le glaucome, la thrombose de la veine centrale orbitaire et la myopie sévère. Les tumeurs de l'orbite oculaire sont également souvent diagnostiquées lorsque le processus tumoral entraîne un déplacement vers l'avant de la pomme optique.

Types de maladies

Les yeux d’insectes sont classés comme unilatéraux ou se produisant des deux côtés. Le globe oculaire peut se déplacer dans la direction opposée à celle de l’éventuelle tumeur. L'exophtalmie, s'il n'y a pas de déplacement, est dite axiale.

La manifestation de la maladie d'un côté est typique des pathologies visuelles et une protrusion bilatérale se produit, par exemple, dans les maladies de la glande thyroïde.

L'intensité du développement de la maladie dépend de la cause sous-jacente. La croissance tumorale est souvent indiquée par une exophtalmie à développement lent. Une cause non visuelle est indiquée par une saillie bilatérale des orbites.

Point culminant des oculistes vrai, et aussi imaginaire exophtalmie. En cas d'asymétrie acquise ou congénitale des orbites, divers troubles du développement du crâne, des yeux saillants imaginaires peuvent survenir. Il s'agit de fissures palpébrales élargies, de défauts crâniens et faciaux, la tête dite « en tour ». Les véritables yeux exorbités peuvent être tumoraux, non causés par une inflammation, et inflammatoires (vieux et aggravés).

La saillie des globes oculaires peut être légèrement perceptible et se manifester clairement par l'apparition d'un gonflement des paupières, d'une rougeur et d'un gonflement de la sclère. La mobilité des deux orbites peut être considérablement limitée, et parfois totalement préservée. Des douleurs sont souvent observées. Le manque de mouvement des globes oculaires et leur déplacement latéral important sont des signes d'une tumeur en développement ou d'une inflammation importante dans la zone orbitaire. En raison d'une fermeture incomplète et incorrecte de l'œil, de graves yeux exorbités apparaissent kératite aiguë.

Les capacités visuelles de l’organe peuvent également être altérées. Cela dépend de la gravité et des principales causes de la protrusion pathologique. Les ophtalmologistes diagnostiquent souvent une hémorragie excessive et un gonflement de la rétine, une séparation des fibres du nerf optique et une névrite.

Formes de la maladie

Il existe plusieurs formes de protrusion oculaire :

• hypothalamo-hypophysaire;
• palpitant;
• thyrotoxique;
• œdémateux;
• caractéristique des nouveau-nés.

Exophtalmie hypothalamo-hypophysaire causée par une pathologie du centre hypothalamique, ainsi que par une production excessive d'hormone stimulant la thyroïde. L'inflammation se produit dans l'hypophyse et les niveaux hormonaux sont perturbés. Un gonflement oculaire se produit brusquement, la protrusion des yeux progresse rapidement, une atrophie des nerfs oculomoteurs est observée et parfois une augmentation de la pression intraoculaire.

Si le fonctionnement de l'hypothalamus est perturbé, le métabolisme des glucides et des sels d'eau, le sommeil, la fonction sexuelle, la thermorégulation corporelle sont perturbés et des troubles mentaux sont observés.

Pour le goitre diffus aigu la maladie se développe progressivement des deux côtés. Les deux globes oculaires bougent normalement sans douleur. Cette forme d’yeux exorbités se caractérise par les symptômes suivants :

• Mœbius(affaiblissement du fonctionnement des nerfs optiques en regardant les objets à proximité).
• Stellvaga(la fréquence des clignements involontaires diminue).
• Dalrymple(si vous regardez vers le bas, une bande blanche se détache au-dessus de la cornée de l'œil).

Forme d'œdème des yeux exorbités apparaît brusquement. Par exemple, après l'ablation de la glande thyroïde. Dans ce cas, la douleur est ressentie dans la région orbitaire. L'exophtalmie œdémateuse apparaît en raison d'une production excessive de l'hormone hypophysaire stimulant la thyroïde. La pression à l'intérieur de l'orbite peut augmenter. Les changements commencent dans la cornée, entraînant une altération de l'acuité visuelle. Dans des situations particulièrement graves, des modifications intraoculaires complexes et même un ulcère de la cornée oculaire sont observés.

Exophtalmie pulsatoire caractérisé non seulement par la saillie des globes oculaires, mais aussi par leur pulsation au rythme du rythme cardiaque. Il existe de vraies et fausses saillies avec pulsation. Cette dernière se manifeste par des tumeurs du cerveau, de l'artère carotide interne et des anévrismes des vaisseaux ophtalmiques. Les véritables yeux exorbités et palpitants résultent d'une rupture de l'artère carotide ou d'une blessure à l'œil.

Le sang artériel pénètre dans le globe oculaire dans la veine supérieure, se dilate et la pulsation commence. Les contractions surviennent souvent après une blessure au visage ou aux yeux, mais une version retardée est également possible. Après le coup, un mal de tête apparaît, des bruits dans les oreilles, puis des pulsations des globes oculaires apparaissent. Cela se ressent également à la palpation des paupières. Des veines dilatées sur le visage et le cou sont également observées.

Diagnostic des yeux exorbités

Lors de l'examen, l'ophtalmologiste détermine les symptômes de la maladie. Pour évaluer le degré de saillie et son uniformité, l'examen est effectué en projection par l'arrière et par le dessus. Un appareil spécial est souvent utilisé - un proptosomètre ou un exophtalmomètre avec plusieurs miroirs. La pathologie est considérée comme une différence de placement entre les globes oculaires de 2 mm ou plus.

Tout d'abord, on prescrit au patient un scanner et une radiographie de l'orbite oculaire, qui détermineront s'il existe une pathologie oculaire. En l'absence de maladies oculaires et de tumeurs, une prise de sang est prescrite pour déterminer les niveaux hormonaux, une échographie de la glande thyroïde et une IRM de la tête en cas de blessure.

Les troubles vasculaires sont déterminés par angiographie. L'aide d'un neurologue, d'un ORL, d'un examen par un endocrinologue et d'un oncologue expérimenté est nécessaire.

Traitement des yeux exorbités

Les mesures thérapeutiques sont directement déterminées par la cause de la pathologie. Fausse exophtalmie physiologique lorsque les pommes gonflent jusqu'à 2 mm à la suite d'anomalies des fissures palpébrales et du crâne, il n'y a pas de traitement. Il s'agit d'un phénomène physiologique, mais vous devez tout de même surveiller vos yeux en consultant un ophtalmologiste chaque année.

Thrombose de l'orbite, phénomènes tumoraux, forte myopie sont traités par un ophtalmologiste et un oncologue. Un médecin ORL vous aidera si la maladie est causée par un gonflement et une inflammation de la cavité des sinus. Les troubles endocriniens sont corrigés par un endocrinologue. Le foyer inflammatoire est éliminé avec des antibiotiques.

Une thérapie sédative et des suppléments de vitamines et de minéraux sont souvent pratiqués. La radiothérapie est effectuée sur la zone orbitaire ou l'hypophyse. Pour le goitre diffus, la diiodotyrosine, le mercazolil, l'iode radioactif et le méthylthiouracile sont prescrits. Un bandeau oculaire à pression et des radiographies locales aident à éliminer l'exophtalmie avec pulsation après une blessure.

Un traitement symptomatique particulier est prescrit si les yeux exorbités s'accompagnent d'un gonflement, d'une douleur, d'une inflammation des paupières, d'une conjonctivite et d'une perturbation de la cornée. Dans de telles situations, des hormones stéroïdes et des médicaments anti-allergiques sont également utilisés.

Le traitement chirurgical est utilisé si un traitement médicamenteux conservateur n'a pas aidé et que les yeux sont déjà gravement hors de leurs orbites. Sous anesthésie, les parois orbitaires du patient sont retirées pour soulager la pression sur les pommes.

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Il existe de nombreuses maladies oculaires différentes. L’un d’eux est les yeux exorbités. La maladie est plutôt le symptôme d’une autre maladie. En médecine, la saillie du globe oculaire, le déplaçant parfois sur le côté, est appelée exophtalmie. Elle se caractérise par l’apparition d’un espace blanc que l’on peut observer entre la paupière supérieure et l’iris. Selon la maladie sous-jacente, les yeux exorbités sont traités par des neurologues, des ophtalmologistes, des oto-rhino-laryngologistes, des endocrinologues, des traumatologues et des oncologues.

Classification de l'exophtalmie

Le plus souvent, les médecins divisent la pathologie en imaginaire et vraie. Regardons-les plus en détail :

• le vrai est le résultat d’une inflammation, d’un traumatisme, de tumeurs orbitaires et de maladies de tout le corps ;
• La forme imaginaire se manifeste par un développement anormal du crâne, une asymétrie congénitale des orbites et un élargissement de la fente oculaire.

Il existe également une classification selon l'évolution de la pathologie :

• exophtalmie constante. L'apparition de cette forme est facilitée par le néoplasme identifié dans l'orbite ;
• battement. Cela devient une conséquence de blessures et du développement d'un anévrisme des artères ophtalmiques. Un symptôme notable est la pulsation dans l’œil. Les symptômes associés sont des maux de tête constants et un bourdonnement dans l’organe auditif. À des stades ultérieurs, les veines des tempes et de la partie frontale de la tête commencent à grossir ;
• intermittent. La cause est une pathologie des veines orbitaires. Caractérisé par un gonflement des orbites oculaires lors d’un effort physique intense.

Lorsque les yeux d'une personne sont exorbités, elle ne ressent aucune douleur. Si la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement ou après son ablation, une exophtalmie œdémateuse peut se développer avec un goitre toxique diffus. Cela est dû à un déséquilibre hormonal.

Quelles sont les causes de la pathologie ?

Les causes de cette maladie orbitaire sont les suivantes :

• général : développement anormal du crâne, goitre diffus, maladies du système hématopoïétique, hydrocéphalie, inflammation des sinus ;
• local : pathologies des veines ophtalmiques, tumeurs orbitaires, lésions oculaires, inflammation de l'orbite.

Symptômes de pathologie

Une légère saillie de l'œil ne provoque pratiquement pas d'inconfort pour une personne. Mais plus la déviation progresse, plus les signes apparaissent. Ceux-ci incluent :

• Diminution de l'acuité visuelle et vision double.
• La sclère devient rouge et gonfle.
• Un signe de l'apparition d'un néoplasme ou d'une inflammation dans l'orbite est l'inactivité du globe oculaire.
• Il est possible de développer une kératite due à une fermeture incomplète de la paupière, ce qui entraîne un assèchement de la sclère.
• Lors de l'examen, les médecins détectent une névrite, des hémorragies et une atrophie nerveuse.

Important! Si le nerf optique est comprimé pendant une longue période, la cécité ne peut être évitée. Malheureusement, ce phénomène est irréversible.

Est-il possible de se débarrasser d'une pathologie ?

Les yeux saillants ne sont traités qu'après avoir dressé un tableau complet de la déviation grâce à un examen complet, des antécédents médicaux et une exophtalmométrie. Il est également nécessaire de connaître les facteurs à l'origine de la pathologie. Par conséquent, le patient est obligé de consulter tous les médecins pour poser un diagnostic précis. Ce n'est qu'une fois que l'on sait ce qui a déclenché l'exophtalmie que le médecin prescrit un traitement.

Si les yeux exorbités résultent d'une inflammation, les médecins prescrivent un traitement vitaminique, des sédatifs, des antibiotiques et des sulfamides.

Lorsque l'oncologie est diagnostiquée, ils ont recours à la chimiothérapie et à la radiothérapie. La tumeur est retirée chirurgicalement si nécessaire.

Les endocrinologues traitent l'exophtalmie si les raisons de sa progression sont des problèmes au niveau de la glande thyroïde. Après avoir étudié les résultats des tests hormonaux, les médecins prescrivent des médicaments appropriés (iode radioactif, merkazoline). À leur discrétion, les spécialistes prescrivent une thérapie pulsée avec de la prednisolone.

En cas de blessure, un bandage compressif et des médicaments hémostatiques sont utilisés.

Si une compression du nerf est détectée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Sinon, la personne risque la cécité.

Mesures préventives

Vous devez d’abord prendre soin de votre immunité et améliorer votre mode de vie. Pour ce faire, abandonnez toutes les mauvaises habitudes, le cas échéant, faites du sport et protégez-vous du stress. N'oubliez pas une bonne nutrition. Les fruits et légumes frais ont un effet bénéfique sur la santé globale du corps. Grâce à une alimentation saine, vous pouvez vous protéger des yeux saillants. Après tout, la Trichinella, présente dans la graisse crue de porc, est une cause fréquente de ce phénomène.

Si une personne est consultée par un médecin en raison d'une maladie, elle doit suivre toutes ses instructions. Sinon, une attitude irresponsable à l’égard de la santé pourrait avoir pour résultat des yeux exorbités. Au stade initial, la maladie ne pose aucun problème, mais personne n'est à l'abri de complications.

Il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de la traiter plus tard. L'exophtalmie ne fait pas exception. Afin de bien voir et de ne pas perdre définitivement la vue, ne négligez pas les visites chez les ophtalmologistes, demandez conseil pour chaque question qui se pose.

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Les causes les plus fréquentes d’exophtalmie sont les maladies ophtalmologiques, les troubles du système endocrinien et les lésions crâniennes. Le traitement de la maladie vise principalement à combattre la maladie sous-jacente, qui a entraîné une exophtalmie.

L'exophtalmie peut survenir chez n'importe qui, quels que soient son âge et son sexe. Dans la plupart des cas, les yeux exorbités entraînent une diminution de l'acuité visuelle et, en l'absence de traitement approprié, ils se transforment dans environ 5 % des cas en une forme maligne.

Types d'exophtalmie

Il existe 2 formes de la maladie :

1. L'exophtalmie imaginaire est une hypertrophie du globe oculaire consécutive au développement d'une myopie sévère ou à la présence d'anomalies congénitales (glaucome, asymétrie des orbites, structure anormale du crâne).
2. La véritable exophtalmie se forme en raison de troubles endocriniens, de maladies inflammatoires ou tumorales des orbites. Cela peut être aigu ou chronique.

La véritable exophtalmie est divisée en plusieurs types :

• Permanent (stationnaire) est le résultat de la formation de tumeurs des orbites, qui sont primaires ou y pénètrent depuis les zones voisines (sinus paranasaux, etc.). Cela peut survenir avec un hématome de nature traumatique, en présence de kystes orbitaires et de maladies inflammatoires de leurs tissus, de hernies cérébrales et de certaines dysostoses.
• Pulsation - formée en raison d'un traumatisme crânien, d'un anévrisme des artères orbitaires, d'une thrombose du sinus caverneux et d'une lésion oculaire. Elle se caractérise par une pulsation rythmique de l'œil malade, accompagnée d'un bruit de souffle.
• Intermittent (intermittent) - se manifeste lors de l'inclinaison de la tête, se produit en présence de certaines maladies des vaisseaux oculaires (varices de l'orbite, etc.). Souvent associé à une forme pulsée d’exophtalmie.
• Malin progressif - peut se former à la suite d'un dysfonctionnement du complexe hypophyso-hypothalamo-thyroïdien (avec ablation complète de la glande thyroïde et autres).

L'exophtalmie peut être unilatérale (apparaît dans un œil) ou bilatérale (les deux globes oculaires dépassent des orbites). Les yeux des insectes peuvent être subtils ou prononcés. La forme grave de la maladie se caractérise généralement par une forte diminution de la mobilité du globe oculaire, ce qui entraîne après un certain temps une déficience visuelle.

Causes

L'exophtalmie peut survenir à tout âge et est le symptôme de la présence de diverses maladies (congénitales ou acquises).

Les causes de l'exophtalmie unilatérale sont des maladies ophtalmologiques, bilatérales - des affections non liées aux organes de la vision. Les facteurs les plus courants provoquant la formation d’yeux exorbités sont :

• perturbation du système endocrinien;
• glaucome congénital;
• gonflement, gonflement de l'orbite ;
• hydrocéphalie;
• paralysie des muscles oculaires;
• blessures accompagnées d'hémorragies dans l'orbite;
• inflammation des glandes lacrymales, des sinus;
• syndromes hypothalamiques ;
• vascularite vasculaire, varices orbitaires ;
• goitre toxique diffus;
• crâne de tour;
• lymphadénose;
• certaines maladies du sang.

La principale cause de l'exophtalmie est une augmentation du volume du tissu orbitaire dans l'espace rétrobulbaire résultant de processus neurodystrophiques, inflammatoires, tumoraux ou traumatiques. Ces processus peuvent être de nature générale (extraorbitale) et locale (intraorbitale).

Symptômes

Cette maladie ophtalmologique appartient à un groupe de maladies qui se manifestent non seulement sous la forme de troubles physiologiques, mais ont également un impact esthétique. Le principal symptôme de l'exophtalmie est la protrusion du globe oculaire, dont l'activité motrice peut rester au niveau d'origine ou être limitée. Habituellement, la maladie s'accompagne d'un gonflement de la paupière et de la conjonctive, ainsi que de leur rougeur. Souvent, lorsque l’œil est bombé, il se produit un déplacement latéral de l’œil, entraînant une diminution de la mobilité. Une faible activité du globe oculaire ou son absence totale indique l'intensité de la tumeur ou du processus inflammatoire dans l'orbite.

L'exophtalmie s'accompagne souvent d'une diminution de la vision. Dans ce cas, des hémorragies rétiniennes, des névrites, des disques congestifs et une atrophie du nerf optique peuvent être observés. Les yeux exorbités se caractérisent par des larmoiements, des douleurs oculaires et une photophobie. En raison d'une fermeture incomplète des paupières et du dessèchement de l'œil, une kératite et une dystrophie cornéenne peuvent se développer. En présence d’exophtalmie, la réfraction de l’œil peut évoluer vers une hypermétropie. Cela se produit en raison de la pression qui forme le foyer pathologique. Dans certains cas, une diplopie (vision double) est observée.

Exophtalmie hypothalamo-hypophysaire se forme à la suite d'une irritation des centres hypothalamiques et d'une augmentation de la quantité d'hormone stimulant la thyroïde produite par l'hypophyse. En conséquence, des phénomènes inflammatoires commencent dans la région hypothalamique et l'équilibre hormonal est perturbé. Avec cette forme d'yeux exorbités, il se produit un gonflement soudain et rapide des paupières, une parésie des nerfs oculomoteurs et une chimiose de la conjonctive et, dans certains cas, une augmentation de la pression intraoculaire. La thermorégulation du corps, le métabolisme des glucides, l'équilibre eau-sel, le sommeil, la fonction sexuelle et le psychisme sont perturbés.

Si l'exophtalmie se forme dans le contexte goitre toxique diffus, il se développe progressivement. Les yeux exorbités sont bilatéraux et peu prononcés ; les globes oculaires conservent une mobilité normale. Aucune douleur dans l'orbite, aucune inflammation de la cornée et aucune diplopie ne sont observées. La fissure palpébrale s'élargit non seulement en raison d'une augmentation de la taille du globe oculaire, mais également en raison de la rétraction de la paupière supérieure. Manifestations possibles du symptôme de Graefe (retard de la paupière supérieure en regardant vers le bas), de Stellwag (diminution de la fréquence des clignements involontaires), de Dalrymple (apparition d'une bande blanche de sclère au-dessus de la cornée en regardant vers le bas), de Moebius (absence ou affaiblissement de la convergence oculaire). des yeux en regardant des objets proches) et autres. Dans les cas avancés, un hypopyon et un ulcère cornéen se développent.

Exophtalmie pulsatoire se manifeste sous la forme d'une pulsation d'un globe oculaire saillant au rythme du pouls. Cela peut survenir immédiatement après une blessure ou beaucoup plus tard. Facilement déterminé par palpation et phonendoscope. Lors de l'examen matériel, un souffle systolique babillant se fait entendre, qui disparaît lorsque l'artère carotide est comprimée. Les symptômes caractéristiques qui accompagnent cette forme d'yeux exorbités sont des maux de tête sévères et. Parfois, on observe une expansion des veines sur le front, les joues, les tempes et le cou. Il peut y avoir une congestion des veines de l'iris, de la sclère, de la conjonctive ou de la rétine, ainsi qu'un gonflement de la tête du nerf optique, qui conduit souvent à son atrophie. Dans certains cas, une paralysie des muscles oculaires se produit.

Exophtalmie intermittente se manifeste lors de la flexion de la tête ou du torse, lors d'une activité physique. Les symptômes sont similaires à la forme pulsatile des yeux exorbités, mais les manifestations sont moins prononcées.

Diagnostic

Le diagnostic de l'exophtalmie est réalisé par un spécialiste expérimenté utilisant l'exophtalmométrie, qui permet de déterminer l'emplacement des globes oculaires. L'étude est réalisée à l'aide d'une règle ou d'un appareil spécial - un exophtalmomètre (proptosomètre), qui vous permet de mesurer avec précision la saillie des globes oculaires par rapport aux orbites et de comparer les résultats. Le diagnostic est confirmé si la valeur est supérieure à 20 mm. La saillie peut être légère (de 21 à 23 mm), modérée (de 24 à 27 mm) et prononcée (au-delà de 28 mm).

Pour déterminer la forme de la maladie, l'anamnèse est utilisée, les symptômes cliniques existants sont étudiés et des tests de laboratoire sont effectués. Pour déterminer la présence de modifications dans les orbites, une tomodensitométrie ou une IRM est réalisée. Pour identifier les causes exactes qui ont provoqué l'apparition d'yeux exorbités, il est nécessaire de passer un certain nombre de tests spécifiques et de subir un examen approprié (échographie de la glande thyroïde, études d'immunité, diagnostic isotopique et examen radiologique de la région diencéphalique et des orbites. , tests hormonaux et autres).

Le diagnostic d'exophtalmie est obligatoire lors de la détection d'une tumeur orbitaire, d'anévrismes et de thromboses des vaisseaux cérébraux, de la maladie de Basedow, d'une fracture de la base du crâne, de phénomènes inflammatoires des sinus et de l'orbite paranasaux, de tumeurs cérébrales, de trichinose ou de lésions orbitaires.

Traitement

Les méthodes de traitement de l'exophtalmie dépendent directement des raisons qui ont provoqué son apparition, ainsi que de la gravité et de la nature du processus. Le traitement est effectué de manière globale par un groupe de spécialistes :, et. Une option de traitement possible est la chirurgie plastique pour éliminer ce défaut physique.

Si des phénomènes inflammatoires sont observés dans la zone diencéphalique, un traitement médicamenteux anti-inflammatoire est prescrit : antibiotiques à large spectre (sulfate de streptomycine, sel de sodium de benzylpénicilline et autres), solution de glucose à 40 % (injectée par voie intraveineuse), sulfamides, traitement sédatif. De plus, une cure de vitamines est prescrite et une radiothérapie est réalisée sur la zone diencéphalique et l'orbite.

Si une exophtalmie d'un œil est observée, les causes doivent être identifiées, car des yeux exorbités unilatéraux se forment dans le contexte de maladies oculaires. Ce médecin prescrit un traitement adapté à la maladie sous-jacente.

Lors du diagnostic d'un goitre toxique diffus, les médicaments suivants sont prescrits : diiodotyrosine, mercazolil, méthylthiouracile, iode radioactif et autres. Pour l'exophtalmie œdémateuse, un traitement général est effectué : des médicaments similaires sont utilisés en association avec une radiothérapie sur la zone hypophysaire et la zone orbitaire. Lorsqu'un ulcère cornéen se forme, un traitement spécial est prescrit pour éliminer cette maladie. Si le patient souffre d'exophtalmie pulsatoire, une radiothérapie locale est utilisée avec l'application ultérieure d'un bandage compressif sur l'œil pour thromboser la veine ophtalmique. Dans les cas avancés, une ligature de l'artère carotide est réalisée.

Le pronostic de l'état ultérieur du patient dépend entièrement de la forme de l'exophtalmie et des raisons qui l'ont provoquée.

Prévention

Pour prévenir le développement de l'exophtalmie, vous devez respecter des mesures préventives de base : vous devez protéger vos yeux et votre tête de toute blessure, maintenir une hygiène oculaire et traiter rapidement les phénomènes inflammatoires émergents dans la cavité nasale et le système endocrinien. Il est recommandé d'adhérer à un mode de vie sain : minimiser la consommation d'aliments et de boissons contenant de l'alcool, arrêter de fumer, bien manger, éviter le stress, renforcer le système immunitaire et l'état général du corps.

Lorsque les yeux d'une personne sont exorbités, il s'agit d'un symptôme dû à certaines maladies. Les globes oculaires se déplacent sur le côté ou font saillie vers l'avant. En médecine, cette maladie est appelée exophtalmie. Un espace blanc est clairement visible entre la paupière supérieure et l'iris, tandis que la couleur de la peau de la paupière supérieure change et s'assombrit. L'exophtalmie est traitée par des ophtalmologistes, des neurologues, des endocrinologues, des traumatologues, des oto-rhino-laryngologistes et des oncologues. Cela dépend de la maladie et de l’état de la personne.

Aux yeux d'insecte

Variétés

Les yeux d’insectes sont divisés en trois types :

Maladies accompagnées d'yeux exorbités

Dans les processus pathologiques se produisant dans le corps, la cause est l'exophtalmie. Ils ne se débarrassent des yeux exorbités que lorsque la maladie elle-même disparaît. Le bug-eye apparaît en raison de trois types de maladies :

Afin de vous débarrasser des yeux exorbités, vous devez consulter un médecin spécialisé.

Manifestation et symptômes des yeux exorbités

Pour l'exophtalmie la personne a l'air en mauvaise santé, comme si les yeux étaient exorbités, ce qui les affecte négativement et si non traité, vous pouvez perdre complètement la vision.

Raisons

Diagnostic et traitement

Si des signes de gonflement des yeux apparaissent, vous devez consulter un ophtalmologiste. Il procédera à une inspection et fera des recommandations. Si nécessaire prescrira une résonance magnétique ou une tomodensitométrie. Des tests en laboratoire sont en cours. Le traitement dépend de la maladie qui a conduit au développement de l'exophtalmie.

Pour le goitre, la fonction de la glande thyroïde est corrigée et des médicaments à base de glucocorticostéroïdes sont prescrits. Hormones thyroïdiennes capable d'augmenter l'énergie du corps. Et lorsqu’il y en a un excès, le corps doit les convertir en énergie. Une personne développe une transpiration excessive et ne tolère pas les températures élevées de l'environnement. Ils ont une sensation constante de faim et, avec un appétit accru, ils perdent beaucoup de poids. De plus, la fréquence cardiaque augmente, des douleurs au niveau du cœur et des palpitations apparaissent. La personne devient irritable, la fonction de mémoire et d'attention diminue et elle devient agressive.

Du tractus gastro-intestinal, des douleurs dans la région abdominale et des selles fréquentes peuvent survenir. La fonction de reproduction est altérée: Une infertilité peut survenir, ainsi qu'une diminution notable de la libido. Chez les hommes, l'impuissance se produit et chez les femmes, la froideur se produit. Les muscles droits inférieurs des yeux sont le plus souvent affectés par des modifications fibreuses. Dans le tableau clinique, ils ressemblent à un strabisme et une vision double verticale apparaît.

Le traitement de la maladie de Basedow est réalisé conjointement par un ophtalmologiste et un endocrinologue.

Les processus inflammatoires sont traités avec des antibiotiques, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En cas de tumeur, il est nécessaire chirurgie combinant chimiothérapie et radiothérapie. Si le nerf optique est comprimé, une intervention chirurgicale est effectuée pour éliminer le tissu adipeux. Si la cornée est endommagée, les paupières sont suturées totalement ou partiellement.

Comment soulager les symptômes

Pour le traitement les yeux exorbités peuvent disparaître plusieurs années. Avec une compression prolongée du nerf optique et son gonflement, il se produit une cécité complète, incorrigible à l'avenir.

Menez un mode de vie sain : bien manger, abandonnez les mauvaises habitudes, évitez les situations stressantes, pratiquez une activité physique modérée.