Est ivre. Détermination du degré d'intoxication alcoolique : lectures en ppm

Ou de l'éthanol. Les signes d'intoxication s'expriment par des symptômes d'intoxication alcoolique psychotrope physiologique.

Plus le degré est profond intoxication alcoolique, en conséquence, tous les symptômes et signes d'intoxication alcoolique sont plus clairement exprimés. N'oubliez pas qu'une personne peut être empoisonnée non seulement un grand nombre l'éthanol pris par voie orale, mais aussi divers liquides techniques et substituts d'alcool.

Le premier signe d'intoxication alcoolique est un affaiblissement de la capacité de perception des sens. Un sentiment d'insouciance et d'humeur apparaît. Les problèmes perçus avec acuité sont atténués et, aux yeux de la personne ivre, ils ne semblent plus aussi aigus qu'auparavant. Un citoyen ivre est encore plus stupide, irresponsable et cynique. L'alcool agit comme un puissant tranquillisant pour le système nerveux central. système nerveux, semblable au Seduxen, au Relanium et à d’autres médicaments tranquillisants.

Si homme qui boit boit de l'alcool de manière immodérée, les signes d'intoxication alcoolique et d'intoxication augmentent régulièrement, le comportement de l'alcoolique devient encore plus inapproprié, l'humeur peut changer de manière abrupte - de la complaisance à l'agressivité, l'agitation motrice, les fonctions cérébrales sont profondément altérées, la coordination est perturbée, la parole devient empâté. En cas de grave intoxication alcoolique le patient est inconscient, l'activité du cœur et de la respiration est perturbée, il peut y avoir congé involontaire l'urine et les selles. L'intoxication alcoolique peut facilement entraîner la mort du patient. Il existe des cas fréquents d'étouffement avec du vomi en étant allongé sur le dos.

Toute intoxication alcoolique peut être de type simple ou pathologique.

Simple

La plupart aspect normal intoxication. DANS sous forme simple l'intoxication alcoolique est divisée en trois (légère, modérée, sévère) ou quatre étapes(degrés) – léger, moyen, fort, sévère :

1. Légère intoxication (degré léger). Les taux d'alcoolémie varient de 1 à 2 %. L'humeur et le ton d'une personne ivre sont élevés, il est bavard, vantard, l'autocritique est réduite, il est satisfait de lui-même, la coordination est quelque peu altérée. Une personne ressent de la chaleur et du confort. Tout est vu dans des tons roses. Les expériences désagréables perdent de leur pertinence et de leur signification. Tout ce qui est positif est trop exagéré. La personne est trop franche, agaçante et manque de tact. Il lui semble qu'il est très spirituel et adroit.
2. DANS stade intermédiaire L'intoxication augmente la maladresse des mouvements. L'élocution est quelque peu trouble, et le tempérament et l'irritabilité se mélangent à l'ambiance générale. L'alcool dans le sang est d'environ 3%. Ici, on peut déjà entendre l'ivrogne : « Me respectez-vous ? Le comportement perd sa prévisibilité. L'instinct de conservation disparaît. La coordination est mauvaise.
3. L'intoxication grave se caractérise par un discours trouble et fort ; l'ivrogne a du mal à trouver ses mots et parle lentement. Les mouvements sont amples, la démarche est instable. Le comportement est désinhibé. Agitation psychomotrice cède la place à une léthargie générale et à une somnolence. Dans cet état, un ivrogne peut s'endormir n'importe où, même dans la rue. le taux d'alcoolémie est d'environ 4 %.
4. Le degré sévère est caractérisé par des troubles de la conscience allant de la stupeur au coma. Une intoxication grave s'accompagne de troubles neurologiques graves. Le patient est inconscient, le rythme cardiaque et respiratoire est perturbé, il peut subir une vidange involontaire de la vessie et des intestins. Concentration d'alcool – jusqu'à 6%. Caractérisé par une amnésie complète. Si les signes de coma alcoolique nécessitent une hospitalisation urgente et soins intensifs réanimation pour soulager l'intoxication. Des crises de type épileptiforme peuvent être observées.

Pathologique

L'intoxication alcoolique pathologique est une psychose alcoolique aiguë avec un trouble de la conscience de type crépusculaire. Il est typique des personnes atteintes d'une pathologie organique du système nerveux central, des épileptiques, des oligophrènes et des psychopathes. Se développe après ingestion de petites doses boissons alcoolisées. Dure de quelques minutes à quelques heures. Cède la place à un sommeil profond et à une perte totale de mémoire. Le comportement humain pathologique est déterminé par la qualité des expériences psycho-émotionnelles : peur, anxiété, agression, suicide.

Abus d'alcool

L'abus d'alcool est une consommation unique d'alcool en grande quantité. Conduit à un stade et un degré sévères d'intoxication alcoolique. Cette grave intoxication alcoolique peut être compliquée par le développement du coma et de la mort.

Les signes externes d'intoxication n'indiquent pas toujours une influence stupéfiants sur le corps. Il est donc correct de déterminer la présence d'une consommation d'alcool avant examens médicaux? Considérons la détermination volontaire du fait de consommation d'alcool et d'intoxication. Le manque d’odeur ne peut pas être utilisé pour déterminer la sobriété. Les soupçons d'intoxication ont une description claire dans documents réglementaires lors de l'examen des conducteurs et tous les points doivent être remplis pour identifier les signes d'ivresse.

ppm autorisé pendant la conduite

Façons de déterminer si vous buvez de l’alcool

La définition de l’ivresse commence par inspection visuelle détenu. Des questions suggestives sont posées pour tenter d’entendre la voix enivrée. L'alcool a la capacité de perturber les fonctions cérébrales. Les capacités motrices sont altérées et la parole devient inintelligible. L'intoxication provoque un afflux de sang vers le cerveau et le fait de boire une boisson alcoolisée peut être détecté par la présence d'une rougeur de la peau du visage. L'odeur spécifique des produits de décomposition trahit un alcoolique à un mètre de distance.

L'intoxication médicamenteuse donne au comportement du buveur une joie insensée et elle est définie comme une réaction inadéquate aux questions ordinaires. Les spécificités de la détermination de l’intoxication reposent sur la détermination de la quantité de ppm dans le sang d’une personne. Dans certains cas, la concentration d'éthanol dans le sang est exprimée en pourcentage. Le rapport 1,5% = 1 ppm laisse entendre que 1 litre de sang contient 1,5 ml (millilitre) d'éthanol. Le permille est un rapport de volume.

Méthodes de détermination de l'intoxication par des moyens chimiques

Il existe différentes méthodes pour déterminer chimiquement la concentration d’éthanol :

• . Selon la méthode, la concentration dans les boissons alcoolisées est calculée en %. Ces pourcentages ne correspondent pas à un rapport mathématique ; dans le cas des calculs d'alcool, ce type est nécessaire pour calculer les ppm. À ne pas confondre avec le calcul régulier des intérêts. Selon la méthode, 10 % sont soustraits du calcul. Cette quantité d'éthanol n'est pas absorbée par l'organisme. Ainsi, l’alcool consommé et assimilé a différentes quantités. Par cette méthode Vous pouvez calculer l'intoxication en ppm.
• Méthode enzymatique. Une méthode courante pour déterminer l’éthanol dans la salive humaine. Il repose sur la capacité des molécules d’alcool à s’oxyder. Un réactif chimique est utilisé - le chromogène, qui, une fois oxydé, donne différentes nuances de couleur. Pour déterminer la concentration, une table de couleurs est utilisée.
• Méthode de chromatographie en phase gazeuse. Méthode exacte dosage de l'éthanol dans le sang et l'urine. La précision atteint 0,01%. Cette méthode est utilisée en médecine légale. Basé sur le comptage des vapeurs volatiles d’éthanol en photographiant et en comptant les quantités.

Pour déterminer le niveau ppm dans établissements médicaux utilisez les méthodes répertoriées. Avec un examen indépendant, les résultats de l'examen peuvent différer considérablement. Le niveau d'intoxication dans le sang n'est pas constant et diminue avec le temps. Selon la loi de la Fédération de Russie, 5 heures sont accordées pour un examen indépendant en clinique privée et il peut arriver qu'après 3 heures le contrôle affiche des valeurs sous-estimées. Dans certains cas, vous devrez passer un deuxième test ; cela vous aidera à conserver vos droits, mais vous devrez vous adresser au tribunal avec des résultats répétés.

Tableau pour déterminer le niveau d'intoxication

Voici un tableau des niveaux d'intoxication avec des indicateurs de concentration d'éthanol dans le sang, exprimés en pourcentage.

Tableau des niveaux d'intoxication

La norme dans laquelle une réponse adéquate aux circonstances extérieures est maintenue est de 0,3 ppm. À ces niveaux d’intoxication alcoolique, il est difficile de détecter la consommation d’alcool. Seuls des tests spéciaux permettent de détecter la consommation d'alcool. La conduite automobile est autorisée jusqu'à 0,3 ppm dans le sang, mais en cas d'accident grave entraînant des conséquences graves ou mortelles, vous devrez vous soumettre à un test chimique qui montrera une intoxication.

Quel que soit le niveau des résultats, il s'agira d'une circonstance aggravante et entraînera la responsabilité pénale pour un délit. Par conséquent, pour toute consommation de boissons alcoolisées, vous devez laisser votre voiture sur le parking et vous rendre à votre domicile. transports en commun. Si vous êtes néanmoins arrêté par un policier et que l'alcootest n'indique pas de valeurs plus élevées, mais que des soupçons de consommation d'alcool subsistent, il y a signes généraux l'ivresse, que les policiers utilisent lorsqu'ils envoient un conducteur passer un examen médical.

Détermination de l'ivresse du conducteur

Les signes d’intoxication suffisants pour justifier une référence à une clinique pour examen comprennent :

Le policier est guidé par la présence d'au moins trois signes d'ivresse. Même si les lectures de l'alcootest sont nulles, le conducteur sera envoyé pour un examen afin de déterminer le type de substance qui a provoqué l'intoxication. Méthodes utilisées pour déterminer l'intoxication dans les cliniques :

• détermination de la concentration d'éthanol dans les vapeurs expirées à l'aide d'un alcootest ;
• analyse chimique des biomatériaux - le rapport alcool dans le sang et l'urine ;
• signes extérieurs ivresse, avec remplissage du rapport d'inspection.

Analyses de sang et d'urine pour la teneur en alcool

présence d'alcool dans le sang et l'urine

Tirer des conclusions sur l’ivresse du conducteur véhicule, vous avez besoin des résultats des biomatériaux si le conducteur n'est pas d'accord avec les lectures de l'alcootest. La première étape consiste à identifier les signes extérieurs d'intoxication alcoolique et à remplir les rubriques correspondantes dans le rapport. Le libellé des caractéristiques comporte des phrases claires spécifiées dans la loi. Il est nécessaire de surveiller l'achèvement du rapport et les erreurs du narcologue. Peut-être que des erreurs peuvent contribuer à justifier la violation des règles de l'examen, mais cela n'annulera pas le fait de boire de l'alcool.

Sur la base des résultats des analyses de sang et d'urine, on peut juger de la consommation de boissons alcoolisées :

• Aucun niveau d'éthanol n'a été détecté dans le sang, une petite quantité est présente dans l'urine - ce rapport est observé chez les morts. Avant sa mort, il y avait un fait de boire de l'alcool.
• Il n'a pas été détecté dans l'urine et la concentration dans le sang atteignait 0,3% - le conducteur est absolument sobre.
• Dans le sang, les lectures varient de 0,4 à 1% et dans l'urine jusqu'à 1% - le fait d'utilisation a été établi, mais ces lectures peuvent être contestées.
• Dans le sang, il y en a de 1 à 2 %, et dans l'urine, il ne dépasse pas 2 % et pas plus que les lectures sanguines - c'est fait fiable léger degré d'intoxication. Il est impossible de contester de tels indicateurs.

Il est possible de tirer sans ambiguïté des conclusions sur la consommation de boissons alcoolisées et la présence d'un léger degré d'intoxication à des valeurs supérieures à 1%, traduites en ppm - cela correspond à 0,3 ppm. Les résultats de l'identification des signes cliniques d'intoxication sont ajoutés aux indications. La limite inférieure commence à 0,2 %. Lors de l'identification valeur exacte dans 0,2%, vous pouvez contester le témoignage en vous soumettant à un examen indépendant dans une clinique privée. Après une heure, la valeur ppm diminuera jusqu'à une valeur inférieure à la normale.

Il est temps d'éliminer l'alcool du corps

Facteurs influençant les lectures ppm

Les lectures de concentration sont affectées par les conditions de mesure ; certaines erreurs doivent être prises en compte. Types d'erreurs qui rendent difficile la détermination précise de l'intoxication :

1. Le niveau de concentration d’éthanol dans le corps n’est pas constant. Après avoir bu des boissons alcoolisées, il faut 20 minutes pour que l’éthanol soit absorbé et atteigne les poumons. Ainsi, lors d'un examen médical, deux mesures sont prises à 30 minutes d'intervalle. Ainsi, le fait d'une erreur de mesure est exclu.
2. Immédiatement après avoir bu de l'alcool, une grande quantité d'alcool se retrouve dans cavité buccale et peut désactiver certains modèles d'alcootests. DANS dernières versions Les alcootests professionnels sont protégés des concentrations excessives de vapeurs. Un calibrage préalable de l'air ambiant est effectué et si l'appareil mesure un excès, celui-ci sera bloqué.
3. La vapeur expirée est mesurée à partir des profondeurs des poumons. Pour mesure correcte Il est nécessaire de souffler uniformément dans l'alcootest avec une certaine force. Les alcootests équipés d'un capteur de débit éliminent ces erreurs lors des passages d'air ; mode automatique. Il est impossible de tromper l'appareil.
4. Des informations incorrectes seront obtenues lors de la mesure de la vapeur immédiatement après avoir fumé une cigarette. Il est possible d'établir le fait d'une consommation d'alcool chez un conducteur totalement sobre. Certains aliments et boissons peuvent affecter vos lectures. Ceux-ci incluent : le kvas, la bière sans alcool et l'ail.
5. Si une personne souffre d'une maladie phase aiguë, alors les lectures ppm peuvent être surestimées. La prise de certains médicaments peut amener l’organisme à produire de l’éthanol. Pour éliminer une telle erreur, une enquête est réalisée avant l'examen.

L'effet de l'alcool sur l'aptitude à conduire

Conduire après avoir bu

L'effet de l'intoxication sur chaque personne est des conséquences différentes. Mais il y a des choses communes conséquences négatives sur le corps humain. Considérons les manifestations des effets de l'alcool à n'importe quelle dose :

• Attention distraite. Boire une petite quantité d'alcool provoque la distraction. La réaction humaine à influences extérieures s'émousse. Par conséquent, si vous envisagez de conduire, vous devez éviter complètement de boire de l’alcool. Le temps de réaction du conducteur est réduit et la distance de freinage s'allonge inévitablement. Réaction à situations d'urgence, peut être complètement absent, et ce en ppm dans les limites autorisées.
• Troubles de la mémoire. Une personne oublie des choses qui se sont produites il y a 5 minutes. Il est difficile de résoudre des problèmes de mathématiques après un verre de vodka. La mémoire devient vide.
• Déficience visuelle. La réaction aux objets brillants devient plus lente. Lors de la conduite, cela risque de ne pas réagir au trafic venant en sens inverse lors d'un dépassement, surtout la nuit. Il y a un rétrécissement de la vision. La vision périphérique vous permet de remarquer les objets qui se dirigent vers vous. Lorsqu'ils sont sobres, de nombreuses personnes voient mal au crépuscule et lorsqu'ils sont exposés à l'éthanol, ils deviennent pratiquement aveugles. La détérioration de la vision jouera une blague cruelle lors de la conduite au coucher du soleil, vers le soleil.
• Réaction. La vitesse et la distance deviennent moins perceptibles à chaque boisson que vous buvez. Si un conducteur sobre freine dans une situation dangereuse sur la route, alors sous l'influence de l'alcool, une personne ne peut pas évaluer correctement la situation et prendre les mesures appropriées. L’alcool au volant a paralysé la vie de plus d’une personne.

Les conséquences énumérées sont prouvées par le nombre d'accidents et d'accidents. Il est interdit de conduire en buvant une quelconque quantité de boisson alcoolisée. Abstenez-vous de boire de l'alcool, car la vie de quelqu'un en dépend. Et un niveau de zéro ppm mesuré par un alcootest ne signifie pas absence totale intoxication. L'éthanol reste dans le corps pendant encore deux jours.

En cas d'intoxication légère, le taux d'alcool dans le sang ne dépasse pas 2 %. Extérieurement, la personne se comporte tout à fait adéquatement, mais commence déjà à ressentir une légère euphorie. Une chaleur agréable se répand dans tout le corps, les muscles se détendent et la personne commence à se sentir à l'aise. L'ambiance s'améliore - le monde qui nous entoure est vu dans des tons roses, les événements d'une vie passée sont sujets à être repensés et perdent leur tragédie ou leur signification. L’environnement commence à être propice à la communication, les raideurs et la timidité disparaissent.

Degré moyen d'intoxication alcoolique

À des niveaux d'intoxication modérés, le taux d'alcool dans le sang est d'environ 2 à 3 %. Dans cet état, l’humeur d’une personne commence à fluctuer considérablement. Amour et vœux dans amitié éternelle peut être remplacé par la phrase standard : « Me respectez-vous ? À mesure que l’intoxication augmente, le comportement d’une personne commence à être complètement imprévisible et le sentiment de danger devient sourd.

Une personne modérément ivre peut constituer un danger non seulement pour elle-même, mais aussi pour les personnes qui l'entourent. Une personne en état d'ébriété ne peut normalement pas se concentrer sur une pensée, sa conscience est obscurcie, la personne commence déjà à avoir peu de contrôle sur ses mouvements, la marche devient inégale et elle est prête à commettre des actes illogiques, parfois même fous.

Fort stade d'intoxication

À un stade d'intoxication sévère, la quantité d'alcool dans le sang dépasse 3 %. L’élocution d’une personne devient trouble, comme si elle avait du mal à trouver les mots justes. L'audition diminue, l'écriture manuscrite devient illisible. Il est extrêmement difficile pour une personne fortement ivre d'évaluer correctement l'environnement qui l'entoure.

Avec une ivresse plus poussée, la gaieté et l'excitation antérieures sont supprimées. L'homme commence à marmonner quelque chose de manière inaudible. Cela se produit non seulement dans le cerveau, mais aussi dans les centres sous-corticaux.

Une personne peut s'endormir n'importe où : dans la rue, dans l'entrée, sous la table. Il n'est plus gêné par les désagréments évidents et les températures ambiantes.

Degré d'intoxication grave

En cas d'intoxication grave, des symptômes grossiers commencent à apparaître. troubles neurologiques. L'intoxication alcoolique peut s'accompagner non seulement d'un sommeil profond, mais aussi de problèmes respiratoires, voire d'un coma alcoolique. Une personne peut mourir d'un arrêt cardiaque et respiratoire, d'une suffocation avec ses propres vomissements, d'une hypothermie sévère, d'accidents de transport et à domicile. Avec fort intoxication alcoolique nécessite l'intervention de spécialistes et l'acheminement de la victime au service de toxicologie de l'hôpital.

À issue fatale peut résulter de la consommation de 300 à 400 g d’alcool pur. Dose mortelle l'alcool pour une personne est considéré comme 8 g alcool éthylique pour 1 kg de poids. Il s'avère qu'une personne pesant 90 kg peut mourir avec 720 g d'alcool pur. Cependant, même une très petite quantité d'alcool consommée peut entraîner une intoxication alcoolique, surtout si nous parlons de sur les enfants ou les personnes en mauvaise santé.

Une condition résultant de la consommation d’alcool.

Accompagné de changements de comportement transitoires, associés à une violation de la relation entre les processus d'excitation et d'inhibition. Se produit quand ivresse l'éveil émotionnel, moteur, de la parole, la perte de maîtrise de soi et l'évaluation critique de la situation, l'affaiblissement des influences inhibitrices déterminent la fréquence des actes antisociaux (voir article « Alcoolisme »). En cas de consommation fréquente et excessive d'alcool afin d'obtenir l'effet euphorisant de l'intoxication alcoolique, une addiction pathologique peut se développer, accompagnée de troubles mentaux et somato-neurologiques.

Mécanisme d'action de l'alcool

Au fur et à mesure de son absorption par l'estomac et les intestins, la concentration d'alcool dans le sang augmente, atteignant (avec une dose unique) un maximum dans la deuxième heure après l'ingestion, puis diminue progressivement. Le degré d'intoxication (sensations subjectives et expression objective) est plus élevé à la hausse de la courbe qu'à concentration égale d'alcool dans le sang à la baisse.

Jusqu'à 10 % de l'alcool est excrété sous forme inchangée par l'organisme (par les poumons, les reins, la peau), le reste est oxydé par les systèmes alcool déshydrogénase et catalase. Taux d'oxydation (coefficient Widmark) – jusqu'à 8 ml d'alcool absolu par heure.

Les méthodes de recherche histochimiques et radiologiques en clinique et expérimentales ont montré que personne en bonne santé des traces d'une dose unique d'éthanol sont trouvées dans le corps en deux semaines, bien que l'alcool disparaisse du sang au bout de 4 à 5 heures. L’observation du C14 étiqueté réfute les idées existantes. qu'une seule dose d'alcool agit exclusivement sur le c. n. pp., en particulier sur le cortex cérébral. Lors de la première prise, la plus forte concentration d'alcool se retrouve dans le foie et les muscles striés, puis dans le c. n. pp., principalement dans les formations sous-corticales et le cervelet, puis dans le cortex. Avec la consommation ultérieure d'alcool, l'éthanol devient de plus en plus concentré dans le c. n. Avec.

L'intoxication est caractérisée par l'excitation des structures sous-jacentes du c. n. Avec. avec une diminution des fonctions supérieures. Les études physiopathologiques montrent que de petites doses d'alcool provoquent uniquement une stimulation de la région diencéphalique ; À mesure que la dose augmente, des signes d'excitation corticale apparaissent. Seulement fortes doses conduire à une inhibition du cortex; des doses extrêmes et mortelles provoquent une inhibition constante des formations sous-jacentes, de la région diencéphalique et des centres de la moelle allongée.

L'effet narcotique des boissons alcoolisées est le résultat d'une influence non seulement sur le c. n. Avec. (l'alcool pénètre dans la barrière hémato-encéphalique), mais aussi sur les formations nerveuses périphériques, ce qui modifie le fond végétatif global.

Clinique d'alcoolisme

La vitesse à laquelle apparaissent les premiers signes d'intoxication dépend de la force de la boisson et du degré de remplissage de l'estomac en nourriture ; Lorsqu'elles sont prises à jeun, même avec des boissons faibles, l'absorption de l'alcool par la muqueuse est plus élevée. Le degré d'intoxication est déterminé par la quantité d'alcool absolu pour 1 kg de poids corporel, la tolérance individuelle et l'état psycho-physique d'une personne lorsqu'elle boit de l'alcool. En cas de fatigue et d'épuisement, de petites doses peuvent provoquer une intoxication grave ; capable stress mental l'effet enivrant des boissons alcoolisées est réduit.

Enfants, personnes âgées et personnes en souffrance dégâts organiques c. n. pp., les maladies du foie, de l'estomac (y compris après une gastrectomie) et les troubles endocriniens (à l'exception du diabète et de l'hyperthyroïdie) sont particulièrement sensibles aux effets de l'alcool. Les femmes âgées de 20 à 30 ans tolèrent mieux l’alcool que les hommes du même âge. Avec l'âge, la tolérance à l'alcool diminue chez les femmes ; les hommes sont assez robustes jusqu'à 50 ans inclus.

Il est généralement admis que faible degré intoxication, la concentration d'alcool dans le sang peut aller jusqu'à 20/00, modérée - jusqu'à 30/00, forte - plus élevée. Une alcoolémie supérieure à 50/00 est considérée comme mortelle. Mais à même concentration, le degré d'intoxication des sujets peut différer considérablement. Oui, malade alcoolisme chronique au deuxième stade, il montre une grande tolérance à l'alcool et son intoxication est à peine perceptible, même avec concentration élevée alcool dans le sang.

D'abord signes subjectifs intoxication alcoolique - sensations somatiques qui, à mesure qu'elles s'intensifient et se développent, créent état mental euphorie. Un éclat de la sclère apparaît, une hyperémie faciale, une hypersalivation, une hyperhidrose, un ralentissement du pouls, des vaisseaux sanguins et tonus musculaire. Sensation de chaleur exprimée, agréable faiblesse musculaire, l'appétit augmente. Il y a un état de satisfaction psychophysique générale et une amélioration de l'humeur ; l'activité mentale et motrice diminue, la luminosité des impressions sensorielles et la richesse émotionnelle augmentent. Après un certain temps (10 à 30 minutes), les pupilles se dilatent, il y a une faiblesse de convergence, une miction accrue, une diurèse accrue, une augmentation seuil de douleur; Possibilité de bouche sèche, pâleur peau. Pouls et pression artérielle sont nivelés.

Avec faiblesse fonctionnelle, insuffisance système cardiovasculaire Une tachycardie et une hypertension sont possibles. L'activité mentale et motrice augmente dans le contexte d'un trouble de la qualité des fonctions, y compris les fonctions corticales supérieures. Les mouvements sont mal coordonnés, les mouvements rapides, la dysmétrie et le déséquilibre (ataxie) sont prononcés. Les mouvements subtils et les expressions faciales sont perturbés - le visage d'un ivrogne ressemble parfois à un masque. Dans certains cas, en cas d'intoxication importante, la convergence est perturbée, un strabisme et une diplopie apparaissent. La parole est forte et floue. Les associations sont accélérées, mais les associations superficielles prédominent (par consonance, contiguïté). Diminution de la qualité processus mentaux se manifeste par des troubles de la concentration. Les critiques envers vos paroles et vos actions disparaissent. Il y a une surestimation de ses qualités et de ses capacités, une fixation égocentrique des expériences. Des instincts jusqu’alors contrôlés et des traits de personnalité cachés émergent. Ainsi se révèlent des expériences affectivement riches et significatives (jalousie, vanité, ressentiment, etc.).

Degrés d'intoxication alcoolique

Avec une légère intoxication les manifestations cliniquement visibles sont soit absentes, soit proches des signes cliniques d'une intoxication alcoolique gravité modérée. Cependant, il n'y a aucune conséquence le lendemain.

En cas d'intoxication modérée une personne ivre donne l’impression d’une personne désinhibée, avec un intellect inférieur à celui de la réalité. Si la quantité d'alcool n'est pas surdosée, l'intoxication se transforme progressivement en somnolence et en léthargie ; si l'intoxication s'est produite le soir, elle se produit sommeil profond. Au réveil après une intoxication modérée, un état post-intoxication (gueule de bois) s'exprime - léthargie, faiblesse, manque d'appétit, lourdeur de tête, mauvaise humeur, parfois tristesse, insatisfaction de soi et des autres, irritabilité. mentale et performance physique réduit : la compréhension et la concentration de l'attention sont difficiles, le rythme des processus mentaux est ralenti, le tonus musculaire est réduit, la coordination des mouvements est altérée.

À grave intoxication l'orientation dans l'environnement est perdue, la parole ralentit, entrecoupée de pauses, le lien entre les expériences est perdu, les émotions sont lissées, l'expressivité faciale et verbale disparaît. Dans 2/3 des cas, les vomissements surviennent réaction défensive corps. Avec une intoxication croissante, les troubles de la conscience s'approfondissent, la respiration ralentit (éventuellement la respiration de type Cheyne-Stokes), devient rauque, le tonus cardiovasculaire et l'excitabilité réflexe diminuent, les réactions à irritations externes, l'immobilité, un relâchement musculaire apparaissent, une stupeur, une stupeur et parfois un coma se développent. La mort peut survenir par paralysie des centres respiratoires ou vasomoteurs, ainsi que par état de coma alcoolique.

Il est facile de diagnostiquer un coma alcoolique par l'odeur spécifique émanant du patient. Cependant, dans tous les cas de coma alcoolique, il faut exclure la possibilité coma diabétique sur fond d'intoxication légère à l'alcool, blessure aiguë c. n. Avec.

Le coma mixte alcoolique-barbiturique n'est pas cliniquement diagnostiqué ; il faut faire essai en laboratoire et surveiller le patient après sa sortie du coma.

Le lendemain intoxication grave les performances diminuent, l'inactivité physique, la faiblesse mentale et somatique (cardiovasculaire), l'anorexie s'expriment ; humeur dépressive - une amnésie médicamenteuse est notée (voir Alcoolisme chronique). Des troubles du sommeil peuvent survenir pendant plusieurs jours (les somnifères sont contre-indiqués).

Lumière et diplôme moyen intoxication alcoolique chez les individus en bonne santé, ils ne s'accompagnent pas d'amnésie.

Lors de l'enregistrement régime général développement des symptômes, la manifestation de l'intoxication est aussi individualisée que la personnalité ; la constitution compte caractéristiques émotionnelles, et le comportement en état d'ébriété dépend du niveau développement intellectuel et culturelle. Avec une prédisposition correspondante (tendances antisociales et agressives), une excitabilité affective et une perte de contrôle sur son comportement en état d’ébriété, les conditions sont créées pour le crime. Ceux qui perdent le contrôle d'eux-mêmes en état d'ébriété sont des personnes dont les attitudes et les régulations sociales ne sont pas exprimées, ou ceux qui souffrent d'alcoolisme et qui ont une dissociation du contrôle sur leur comportement, activité physique et l'affectivité est très élevée. Lors de l'évaluation du comportement d'une personne en état d'ébriété, il est nécessaire de prendre en compte les cas où une personne prend délibérément des boissons alcoolisées afin de réduire la maîtrise de soi, de se débarrasser des peurs anxieuses et de prendre une action « décisive » planifiée depuis longtemps.

DANS dans certains cas L'intoxication alcoolique aiguë peut développer une intoxication non ordinaire, mais pathologique.

Traitement de l'intoxication alcoolique

Traitement intoxication alcoolique aiguë. La recherche de moyens de dégriser n’a pas encore donné de résultats. Administration intraveineuse de glucose, de fructose avec acide ascorbique ou vitamine B6, gémineurine (pyridoxine), cocarboxylase. Pour maintenir l'activité cardiaque, la cordiamine, le camphre sont indiqués, pour la stimulation fonctions respiratoires– inhalation ammoniac, lobélie, cititon.

Le traitement du coma alcoolique est similaire intervention médicale dans des états comateux d’autres origines. Cependant, un lavage gastrique, l'administration parentérale d'agents oxydants - fructose, complexe de thiamine, notamment B1 et B6, et des analeptiques centraux sont obligatoires.

DANS dernièrement Il a été rapporté que l'élimination de l'utilisation du bemegride dans les centres de désintoxication a augmenté le taux de survie des personnes dégrisées. Des perfusions intraveineuses d'une solution de permanganate de potassium à 0,25 % et d'une solution de bleu de méthylène à 1 % peuvent être recommandées.

Méthodes de détermination de l'intoxication alcoolique

Méthodes de détermination de l'alcool dans le corps. Lors de la détermination de l'alcool, utilisez d'abord réactions qualitatives, à résultat positif effectuer quantification. Récemment, la détermination quantitative a été utilisée sans détermination qualitative préalable.

Les réactions colorimétriques qualitatives (détermination de l'alcool dans l'air expiré) sont basées sur la capacité de l'éthanol à oxyder divers réactifs (tests Rappoport, Mokhov-Shinkarenko, Niklu).

Depuis méthodes quantitatives, permettant de déterminer la concentration d'alcool, méthode photométrique la plus utilisée (pour l'étude du sang, des urines, liquide céphalo-rachidien, contenu gastrique) et la méthode de chromatographie gaz-liquide (pour l'étude du sang, de l'urine et de l'air expiré).

Examen médico-légal d'un décès dû à une intoxication alcoolique

L'intoxication aiguë mortelle à l'alcool éthylique est établie par un complexe de signes macro- et micromorphologiques avec les données d'une étude chimique médico-légale du matériel biologique (sang, urine, liquide céphalo-rachidien, etc.).

Souvent changements morphologiques en cas d'intoxication alcoolique, ils ne sont pas clairement exprimés ; de nombreux signes se retrouvent également dans d'autres types de décès. Lors de l'autopsie, l'attention est attirée sur des signes tels que l'odeur d'alcool provenant du organes internes(cerveau) et plénitude soudaine de la vessie.

En cas d'intoxication alcoolique, il existe une perméabilité accrue des parois des vaisseaux sanguins - extravasation diapédétique et souvent ruptures vasculaires. A cet égard, on retrouve de petits foyers apoplectiques dans le tissu cérébral et des hémorragies sous les méninges (selon A. Tardieu dans 86%), des hémorragies au niveau de la muqueuse gastrique et duodénum, sous l'épicarde, sous la plèvre pulmonaire, dans la muqueuse de la trachée et grosses bronches, V troncs nerveux, dans le cortex surrénalien, etc.

Les troubles hémodynamiques se manifestent par un apport sanguin irrégulier au myocarde, un œdème cérébral et mou méninges, tissu pulmonaire et d'autres organes. Gonflement du visage, gonflement du tissu rétropéritonéal lâche et du mésentère, des tissus autour de la circonférence de la vessie et de sa paroi elle-même, gonflement du lit et de la paroi de la vésicule biliaire, du ligament hépato-duodénal, excès de liquide dans les cavités séreuses et veineuses. des congestions sont souvent observées.

Les doses mortelles d'alcool éthylique sont extrêmement variables et individuelles, elles dépendent des facteurs internes et facteurs externes, notamment de la tolérance individuelle, des caractéristiques d'âge (les personnes âgées et les enfants y sont extrêmement sensibles), des caractéristiques sexuelles, des caractéristiques métaboliques, de la prise alimentaire et de sa nature, des facteurs psycho-émotionnels, des facteurs initiaux états fonctionnels etc.

La mort par intoxication alcoolique peut survenir pendant la période de résorption (souvent lors de la consommation rapide de boissons à haute concentration), au plus haut de la teneur maximale en alcool dans le sang ou pendant la période d'élimination, dans certains cas avec sa disparition complète de le sang (M. I. Avdeev). Link (K. Linck) fournit des données sur le moment du décès : pendant la période de résorption - dans 12 %, dans première périodeélimination – dans 52% et à la fin de la phase d’élimination – dans 36% des cas.

Souvent niveau maximum le taux d'alcoolémie doit être déterminé avec une relative précision indirectement à partir de son contenu dans l'urine et le liquide céphalo-rachidien ; par exemple, si le sang contient 1,00/00 et que l'urine de la vessie et le liquide céphalo-rachidien sont proches de 5,00/00, alors nous pouvons supposer qu'un certain nombre d'heures avant la mort, le taux d'alcoolémie était d'environ 5,00/00 (généralement un peu inférieur) .

Il existe une méthode permettant de déterminer rétrospectivement la concentration d'alcool à l'aide du coefficient de Widmark. Cependant, compte tenu de l'individualité des processus d'oxydation, de l'augmentation et de l'irrégularité de l'oxydation de l'alcool dans le corps des alcooliques, cette méthode ne peut être considérée comme fiable.

Les conséquences fatales d'une intoxication alcoolique dépendent non seulement de la quantité d'alcool consommée, de ses impuretés et de ses additifs, mais également du niveau de produits d'oxydation incomplète (acétaldéhyde, etc.) de l'éthanol.

Les métabolites de l'alcool éthylique sont des toxines qui empoisonnent tout le corps humain. Une forte intoxication alcoolique provoque changements pathologiques dans le système végétatif-vasculaire et nerveux central, provoque troubles du mouvement. Compte tenu de la quantité d'alcool consommée, ainsi que du degré de sensibilité individuelle du corps à l'alcool, une personne perd la capacité de contrôler son comportement.

Selon les statistiques, il est particulièrement dangereux d'utiliser alcool fort lorsqu'il pénètre dans le corps rapidement et de manière grandes quantités.

Selon la gravité des symptômes et leur nature, on distingue trois degrés d'intoxication : légère, modérée et sévère, se transformant souvent en coma alcoolique. Le degré d'intoxication dépend du degré de concentration d'éthanol dans le sang, qui est déterminé à l'aide d'une étude biochimique spéciale.

Comment s'exprime une intoxication alcoolique sévère, quels en sont les signes et quel est le traitement de cette affection ? C'est ce dont nous allons parler avec vous aujourd'hui. Nous découvrirons également comment prodiguer les premiers secours nécessaires à une personne très intoxiquée et ce que recettes folkloriquesÀ utiliser pour éviter de trop s'enivrer en buvant de l'alcool.

Signes d'intoxication alcoolique grave

Ce degré se produit lorsque le taux d'alcoolémie est compris entre 2,5 et 3 ppm. Caractérisé par les caractéristiques suivantes :

Trouble activité mentale

Les troubles de la conscience sont fréquents divers degrés expressivité, normale réactions psychomotrices. Une somnolence, une léthargie sévère apparaissent et l'orientation est perturbée. Une personne a des difficultés à communiquer avec les autres et ne comprend pas le sens des questions qui lui sont posées. Son discours est fragmentaire et dénué de sens.

Troubles vasculaires autonomes :

Une tachycardie sévère apparaît et il y a une diminution pression artérielle, la transpiration augmente. Les pupilles réagissent mal à la lumière, des mictions involontaires sont possibles. En cas d'intoxication grave, une personne respire fortement. En raison de l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires, la respiration s'accompagne d'une respiration sifflante.

Troubles neuromusculaires :

La personne ne peut pas se tenir debout ou effectuer des activités utiles. actions physiques. Ses réflexes tendineux sont réduits. Un nystagmus spontané peut survenir.

De plus, avec ce degré d'intoxication, des crises d'épileptiforme et des dysfonctionnements sont possibles. fréquence cardiaque, augmentation de la fréquence cardiaque. Il y a une odeur prononcée d’alcool dans la bouche. Vomissements possibles.

Vous devez comprendre qu'une intoxication grave se transforme souvent en effondrement - une condition potentiellement mortelle. L'effondrement se développe à la suite d'une asphyxie mécanique due à la chute dans voies respiratoires vomir, ou forte baisse tension artérielle ou en raison du développement d'une insuffisance cardiaque aiguë.

De plus, il est souvent issue fatale survient en raison d'une hypothermie élémentaire ou d'engelures dues à un trouble de la thermorégulation.

Intoxication grave, et plus encore coma alcoolique, sont indication absolue fournir des soins médicaux d’urgence professionnels.

Comment corriger une intoxication alcoolique grave et quel est son traitement efficace ?

La thérapie comprend des mesures thérapeutiques visant à réduire le taux d'alcoolémie, neutralisation rapide poisons et toxines, leur élimination rapide du corps. Pour éliminer l'intoxication alcoolique, ils effectuent procédures suivantes:

Faire vomir artificiellement jusqu'à ce que l'odeur d'alcool disparaisse du vomi. Après quoi, le patient reçoit de l'eau tiède additionnée d'ammoniaque (5 à 10 gouttes) à boire. Ou ils donnent de l'eau solution de soude ou lait chaud avec un peu de miel.

Depuis médicaments utilisez une solution d’atropine ou de métronidazole. Un mélange de médicaments: Phénamine, Corazol et Acide nicotinique(0,01 g ; 0,2 g ; et 1 à 2 ml, respectivement).

La pyridoxine (vitamine B6) est administrée par voie intramusculaire. Aussi pour administration intraveineuse utilisez une solution de glucose ou de vitamines B1 et C. De l'insuline peut être administrée (à petites doses). De plus, de grandes quantités de solution physiologique de chlorure de sodium doivent être administrées.

Les injections sont prescrites selon les indications les médicaments suivants: Camphre, Caféine, Lobelin, ainsi que Cordiamin et Cititon. Au cas où forme atypique en cas d'intoxication, utilisez Seduxen, Haloperidol ou Aminazine sous forme d'injections.

Pour réduire la gravité des symptômes et soulager l’état du patient, effectuez thérapie symptomatique. Par exemple, en cas de surexcitation nerveuse sévère, prescrire sédatifs. Si une dépression respiratoire est observée, des médicaments ayant un effet stimulant sur le centre respiratoire sont utilisés.

PREMIERS SECOURS

Si une personne est dans un degré d'intoxication grave et grave, elle doit être transportée d'urgence à l'hôpital ou appelée une ambulance. Avant l’arrivée des médecins, il est très important de lui prodiguer les premiers soins compétents. C'est le suivant :

Pour réduire l'absorption d'alcool, donner au patient quelques comprimés écrasés de charbon actif à raison de 10 g pour 1 kg de poids corporel. Au lieu du charbon, vous pouvez utiliser le médicament Polyphepan (à prendre selon les instructions).

10 minutes après avoir pris l'un de ces remèdes, vous devez vous rincer l'estomac abondamment à l'eau et faire vomir. Après cela, donnez au patient un verre de eau chaude, où ajouter 10 gouttes d'ammoniaque.

Donnez-lui un comprimé laxatif à boire.

Allongez la personne ivre sur le dos, relevez la tête et frottez-lui rapidement et fermement les oreilles avec vos paumes. Cela augmentera le flux sanguin vers la tête, ce qui produira un effet qui donne à réfléchir. Traitement supplémentaire réalisée en milieu hospitalier.

Comment boire et ne pas s'enivrer ? Recettes traditionnelles :

Bien sûr, il vaut mieux ne pas boire d’alcool fort du tout. Mais c’est facile à dire. Lors d’une fête amusante, il peut être difficile de résister à l’alcool. Afin de ne pas vous amener à un degré d'intoxication modéré, voire plus grave, mettant votre vie en danger, utilisez des moyens éprouvés qui ne vous permettront pas de devenir très ivre. Voici quelques recettes utiles :

Environ une demi-heure avant de commencer à boire, prenez du charbon actif. Maintenir la proportion : 10 g pour 1 kg de poids corporel. Après 15 minutes, prenez un comprimé de Festal ou de Mezim Forte (le mode d'emploi de chaque médicament avant utilisation doit être étudié personnellement à partir des instructions officielles incluses dans l'emballage !). Cela contribuera à faciliter le travail de l'estomac et des intestins.

Si la fête est prévue le soir, l'heure du déjeuner boire de l'alcool. Après cela, prenez un déjeuner copieux. Cela aidera le corps à neutraliser et à éliminer rapidement la portion d'alcool du soir. Par conséquent, le soir, l'intoxication se produira beaucoup plus tard et vous pourrez facilement réguler la quantité de boisson.

Les intoxications sévères seront également ralenties par la teinture d'Eleutherococcus (extrait liquide d'Eleutherococcus). Immédiatement avant le festin, buvez 20 gouttes de teinture avec un peu d'eau.

Pour aggraver l'absorption de l'alcool, mangez un morceau de pain graissé huile végétale de dessous poisson en conserve et saupoudré de fromage râpé. Ou mangez un morceau de saindoux ou de saucisse grasse. Ces produits vous aideront à éviter une intoxication grave.

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