Ulcère dans la vessie. Ulcère de la vessie : causes, symptômes et traitement
La vessie fait référence à l'organe de l'urine système excréteur. Une maladie dans laquelle mur intérieur une plaie contenant du pus se forme dans l'organe, appelée ulcère vessie. Elle est aussi appelée cystite interstitielle.
Cette maladie est due à des lésions de la membrane muqueuse du système excréteur. L'ulcère a une forme ovale ou ronde avec un revêtement purulent et des bords ressemblant à un cal, accompagné de saignements. Selon les statistiques, les ulcères organe urinaire Les femmes sont plus souvent touchées.
Causes
La cause principale de la maladie est une violation de l'intégrité de la muqueuse de l'organe urinaire par brûlures chimiques, et les processus bactériens en cours.
Symptômes de la maladie
Symptômes les plus courants ulcère gastroduodénal sont similaires aux symptômes de la cystite : en règle générale, il s'agit de douleurs dans le bas-ventre et d'une fausse envie d'uriner.
DANS dans de rares cas Les autres symptômes incluent :
- Température corporelle élevée.
- Impuretés sanglantes dans les urines (hématurie).
- Douleur dans le bassin et région lombaire, ainsi que dans le périnée.
- Sensations inconfortables lors des rapports sexuels.
- Douleur pendant et après la miction.
- La prédominance de la diurèse nocturne sur celle diurne.
- L'aggravation de la douleur survient après avoir mangé des aliments salés et épicés.
- La maladie se caractérise par sa nature cyclique. La douleur commence brusquement et soudainement avec des exacerbations et des affaissements. Selon le stade de la maladie, les symptômes se manifestent différemment.
Types d'ulcères de la vessie
Le traitement exact est établi après détermination du type d'ulcère, il peut être :
- Simple. Apparaît en raison de la compression des vaisseaux sanguins et d'une mauvaise circulation dans les zones de l'organe urinaire.
- Tuberculose. Une plaie ulcéreuse se développe dans le contexte d'une tuberculose urinaire et se caractérise par des ulcères profonds.
- Post-radiation. Après le traitement du cancer, à la suite de la chimiothérapie et de la radiothérapie, des ulcères se forment sur la membrane muqueuse.
Diagnostic de l'ulcère de la vessie
Si de tels symptômes sont détectés, il est nécessaire contacter immédiatement établissement médical . Pour diagnostiquer la maladie, les spécialistes effectuent des procédures thérapeutiques standard et prescrivent également tests de laboratoire et études instrumentales :
- Le patient est interrogé sur ses symptômes et ses antécédents médicaux, les organes génitaux internes sont examinés ainsi que l'anus et le rectum. Un test de sensibilité de la vessie est effectué.
- Analyse d'urine. Contenu montant augmenté les bactéries, les leucocytes et les érythrocytes indiquent la présence de la maladie.
- Test sanguin pour la réaction de Wasserman, c'est-à-dire diagnostic de syphilis et de chlamydia.
- La cystoscopie est la plus méthode informative identifier de cette maladie. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un endoscope avec système optique, qui est injecté dans l’organe urinaire. Avec son aide, vous pouvez reconnaître l'emplacement des plaies ulcéreuses et le voir.
- Une biopsie consiste à prélever une partie du tissu d’un organe pour un examen plus approfondi.
- Examen échographique.
Traitement de l'ulcère
Comme le montre la pratique, la période de traitement des ulcères est longue. Cette maladie est un phénomène assez complexe et il existe des cas difficiles à traiter.
Il existe deux types de traitement :
Conservateur (utilisation de médicaments)
Le traitement consiste tout d'abord à utiliser des antibiotiques et à laver les parois de l'organe urinaire à l'aide de compte-gouttes contenant du liniment de syntomycine, une solution additionnée de nitrate d'argent et huile de poisson. Introduction d'huiles de dibunol et d'argousier, favorisant la cicatrisation des plaies. Des médicaments antispasmodiques et analgésiques, des diurétiques, des immunomodulateurs et des complexes vitaminiques sont également indiqués.
Opérationnel
Au cas où médicaments n'apporte pas de résultats, ça arrive chirurgie en utilisant des méthodes de résection d'organes, de chirurgie plastique et d'ablation au laser.
- Résection est une opération visant à retirer une tumeur de la vessie et des tissus les plus proches, y compris les tissus sains.
- La chirurgie plastique consiste à remplacer les sections retirées de la muqueuse vésicale par des sections de l'intestin pour augmenter la taille de l'organe et assurer son fonctionnement normal.
- Avec l'aide d'un laser, cela arrive cautérisation des ulcères. Cette méthode plus doux, car après l'intervention, une cicatrice plus délicate subsiste.
La méthode de traitement chirurgical ne garantit pas l'exclusion des cas de rechute.
Conséquences et complications
Un contact intempestif avec des spécialistes ou un ulcère avancé peut entraîner des conséquences et des complications telles que :
- Intoxication du corps.
- Rétrécissement de la vessie, perte d'élasticité et de capacité à se contracter.
- Incontinence urinaire.
- L'apparition de cicatrices sur les parois de l'organe urinaire.
- Sensations douloureuses lorsque la vessie se remplit.
- Dysfonctionnement chronique du sphincter.
- Mort partielle du tissu des muqueuses aux endroits où se forment des plaies ulcéreuses.
Prévention
Les ulcères de la vessie sont rares, mais si des facteurs provoquants sont déjà apparus, la maladie est difficile à éviter. Méthodes de prévention telles que des visites régulières chez le médecin et un traitement approprié des maladies qui contribuent au développement de cystite interstitielle, vous aidera à ne pas recourir à méthodes radicales traitement.
Ainsi, seul un traitement rapide peut conduire à un soulagement de la douleur et à un résultat positif en matière de guérison. Formulaire lancé La maladie est difficile à traiter et même après une intervention chirurgicale, des rechutes surviennent souvent.
Un ulcère de la vessie est considéré comme une conséquence d'une lésion de la membrane muqueuse de l'organe, accompagnée de symptômes similaires à la cystite.
Vessie
L'ulcère de la vessie est une maladie qui appartient à une forme nosologique indépendante. La pathologie est plus caractéristique des femmes, mais néanmoins, les hommes peuvent aussi « contracter » une telle maladie.
La cause de la maladie est processus inflammatoires, survenant dans l’organe urinaire. La violation de l'intégrité de la membrane muqueuse peut également provoquer des brûlures chimiques, thermiques et radiologiques.
La pathologie est provoquée par des troubles liés à la circulation sanguine des parois de l'organe, un apport insuffisant de ses tissus en nerfs assurant la communication avec le système nerveux central.
Parallèlement à ces raisons, la désintégration d'une tumeur située dans la vessie peut provoquer des violations spécifiques de l'intégrité de la membrane muqueuse, ce qui conduit par conséquent à l'apparition d'ulcères.
Une muqueuse de la vessie en parfaite santé est rapidement affectée par un ulcère.
Ulcère de la vessie
DANS pratique médicale On trouve principalement des variétés uniques. L’endroit le plus courant où les médecins trouvent les zones touchées est la paroi arrière de l’organe urinaire, plus proche du sommet.
L'ulcère prend diverses formes, parmi lesquels :
- linéaire;
- en forme d'étoile;
- ovale.
La taille de la zone touchée par l'ulcère est d'environ 4 cm. Les contours d'une telle zone sont clairs et gonflés. La partie centrale de la zone ulcéreuse présente couleur vive du sang, la plaie saigne constamment. Membrane muqueuse, non affectée lésion ulcéreuse, reste inchangé.
Ni neurogène ni troubles hormonaux n'ont aucun effet sur la survenue d'ulcères.
Signes et diagnostic
Les symptômes de la pathologie ulcéreuse sont assez similaires à ceux de la cystite forme chronique. L'ulcère s'accompagne de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen.
Sensations douloureuses augmentent en raison du remplissage de la vessie, et apparaissent également lors de la fin de la miction.
L’envie d’uriner augmente excessivement. DANS dans certains cas atteint une quarantaine de fois dans la journée.
En examinant visuellement l'urine, vous pouvez également détecter à l'œil nu des symptômes indiquant la présence d'un ulcère dans la vessie. Observé dans l'urine signes évidents microhématurie et pyurie.
Assez souvent, les patients remarquent d'autres symptômes associés à une hématurie totale et terminale.
Avec l'hématurie totale, toute l'urine est complètement colorée de la couleur du sang, avec l'hématurie terminale, seule la dernière partie de l'urine qui sort à la fin de l'acte d'uriner est colorée.
L'ulcère est caractérisé par une évolution cyclique. Elle peut s'atténuer sans montrer de symptômes, mais à l'avenir, le patient devra encore ressentir de nouveaux symptômes caractéristiques de la période d'exacerbation.
Chez la femme, les exacerbations surviennent le plus souvent pendant la période prémenstruelle.
En outre, des exacerbations surviennent lorsque le patient mange des aliments épicés ou salés. Le temps froid et humide déclenche des symptômes, caractéristique de la période exacerbations.
Si des symptômes appropriés apparaissent, le patient doit contacter un établissement médical et subir un diagnostic. Pour détecter un ulcère de la vessie, les médecins effectuent une cystoscopie.
La procédure d'insertion d'un endoscope avec système optique et d'éclairage intégré pour ces patients s'avère très douloureuse en raison d'une diminution du volume fonctionnel de l'organe urinaire.
Diagnostic de laboratoire
Afin de différencier la maladie, il est recommandé au patient de subir un diagnostic de laboratoire. Au cours de cette procédure, l'urine est examinée pour détecter la présence de mycobactéries, indiquant la présence de tuberculose, et le sang est examiné pour détecter la réaction de Wasserman.
S'il existe le moindre soupçon de développement de tumeurs, il est recommandé au patient de subir une biopsie.
Traitement
Après avoir différencié un ulcère de vessie simple des ulcères d'origine tuberculeuse, tumorale ou post-irradiation, le médecin prescrit un traitement.
Le traitement comprend thérapie conservatrice Et chirurgie. L'antibiothérapie occupe une place prédominante dans le traitement médicamenteux.
De plus, directement dans la vessie, à l'aide de compte-gouttes, injecter médicaments spéciaux, préparé à base de nitrate d'argent, de dibunol ou de liniment de synthomycine. L'utilisation d'huile d'argousier est indiquée, qui favorise activement la cicatrisation des plaies.
Choisir un schéma thérapeutique
Quand traitement médicamenteux ne donne aucun résultat positif, afin d'éviter la détérioration de l'état du patient et d'éviter l'expansion de la zone touchée par l'ulcère, ils ont recours à la résection électrique.
Dans les cas les plus graves, lorsque la quasi-totalité de la membrane muqueuse est touchée par un ulcère, une résection de l'organe lui-même est réalisée, suivie d'une chirurgie plastique intestinale.
À partir d’un segment d’intestin, les chirurgiens créent un réservoir capable de remplir certaines fonctions de la vessie retirée.
Les ulcères radiologiques peuvent se manifester près d’un an après l’irradiation. Ils provoquent un gonflement continu de toute la surface. Un ulcère radiologique provoque une nécrose de la muqueuse de l'organe.
En raison de défaite totale tous surface intérieure organe, sa nutrition est perturbée et, par conséquent, activité fonctionnelle. La situation est compliquée par le fait que les sels se déposent au centre des zones touchées.
Un traitement conservateur est également effectué si un ulcère radiologique de la vessie est détecté. La période de traitement pour ce type de pathologie est malheureusement assez longue.
Assurez-vous de nettoyer les parois (rinçage) de l'organe urinaire et d'irriguer la membrane muqueuse avec un médicaments, qui comprennent de l'huile de poisson enrichie.
La pose du baume Chostakovski est efficace. L'administration d'émulsion de cortisone et de synthomycine est indiquée.
Seul un traitement opportun peut apporter un soulagement et résultat positif. Une forme avancée de pathologie répond bien moins bien au traitement. Dans certains cas, même une intervention chirurgicale ne peut garantir une guérison complète. Parfois, la maladie revient avec les mêmes symptômes douloureux.
Maladie chronique au cours de laquelle un ulcère apparaît sur la paroi interne de la vessie. Dans la plupart des cas, un ulcère de la vessie est situé dans la partie supérieure de la vessie et a une forme ovale ou ronde, recouvert d'une plaque purulente sur le dessus et s'accompagne de légers saignements. L'ulcère est entouré d'une zone changements inflammatoires.
Traitement des ulcères de la vessie
Comment traite-t-on un ulcère de la vessie ?
Quel est le traitement des ulcères ? étape initiale? Au stade initial du traitement, des méthodes standard sont utilisées, notamment médicaments antibactériens. La vessie est lavée avec une solution de nitrate d'argent, accompagnée d'une injection dans les voies urinaires huile d'argousier ou du dibunol.
Quand la chirurgie est-elle indiquée pour un ulcère de la vessie ? Il arrive souvent que la norme méthodes conservatrices le traitement des ulcères de la vessie n'apporte pas de résultats, l'ablation mécanique de l'ulcère est alors réalisée par canal urinaire ou une intervention chirurgicale directe. Si l’ulcère de la vessie est suffisamment gros, la chirurgie plastique de la vessie est réalisée à l’aide d’une section de l’intestin. Mais même toutes les opérations effectuées pour traiter un ulcère de la vessie peuvent ne pas achever le processus de cystite et les processus inflammatoires peuvent se poursuivre dans le corps.
Est-il possible de prévenir la récidive des ulcères de la vessie ? Oui, merci médecine moderne et des opérations de haute qualité, ainsi que des opérations correctement sélectionnées période postopératoire La récidive de l'ulcère peut être évitée.
Symptômes d'un ulcère de la vessie
Quels sont les principaux symptômes d’un ulcère de la vessie ?
L'ulcère de la vessie n'est pas brillant symptômes graves, ils sont très similaires aux symptômes et signes caractéristiques de la maladie avec cystite ordinaire. Ce sont comme douleur périodique, au niveau de la vessie, la maladie s'aggrave au cours du développement, des mictions fréquentes.
Les tests de laboratoire diagnostiquent un ulcère de la vessie sur la base des résultats des tests. Mais de loin le plus diagnostic précis Une cystoscopie est réalisée, au cours de laquelle vous pouvez voir et déterminer l'emplacement de l'ulcère.
Causes des ulcères de la vessie
Les causes de l’ulcère de la vessie ne sont pas connues et aucune des théories existantes n’a été confirmée. Le fait infectieux n'a pas non plus été confirmé.
Les causes possibles des ulcères de la vessie peuvent inclure :
- augmentation de la quantité mastocytes dans la muqueuse vésicale, la relation de cause à effet n'est pas évidente ;
- défaillance de la couche interne de la surface de la vessie permettant aux éléments destructeurs de passer vers les parois de la vessie ;
- infection, avec exigeant milieu nutritif bactéries;
- produits de substances toxiques dans l'urine;
- maladies auto-immunes et bien d'autres encore. Mais aucun d’entre eux n’a été confirmé.
Ulcère de la vessie - Stade initial
L'ulcère de la vessie est une maladie considérée comme indépendante forme nosologique. Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes, mais elle peut également survenir chez le sexe fort.
Le plus souvent, l'ulcère est localisé sur mur du fond vessie. Il est situé plus près du sommet de la vessie. Sa taille peut atteindre jusqu'à 4 cm. Les bords de l'ulcère sont généralement clairement définis et son centre est rouge, semblable à la couleur du sang. Cette blessure Saigne tout le temps. L'ulcère n'affecte pas la membrane muqueuse.
Les lésions ulcéreuses peuvent prendre différentes formes :
- en forme d'étoile;
- linéaire;
- ovale.
Symptômes
Symptômes ulcère simple semblable à la cystite chronique. Le patient se sent douleur intense bas-ventre. Ils s'aggravent généralement lorsque la vessie est pleine. Des douleurs sont également observées après la fin de la miction. Un ulcère simple se caractérise par des douleurs périodiques dans la vessie. L’envie d’uriner augmente considérablement et peut atteindre jusqu’à 40 fois par jour. Les patients souffrant d’ulcères urinaires ressentent des douleurs lors des rapports sexuels.
À inspection visuelle dans les urines, vous pouvez remarquer des symptômes indiquant le développement d'un ulcère (présence de pyurie, microhématurie). Le patient peut également présenter des symptômes d’hématurie totale et terminale. L'urine est colorée en sang (avec hématurie totale) et seule la dernière partie de l'urine est colorée avec la couleur du sang (avec hématurie terminale).
L'ulcère est cyclique, donc symptômes à différents stades de son développement apparaissent tantôt plus brillants, tantôt plus atténués. Périodiquement, ils disparaissent complètement, après quoi une intensification des symptômes se produit, caractéristique de la phase d'exacerbation.
Symptômes maladies caractéristiques s'aggraver avant les règles (chez la femme), ainsi qu'après avoir mangé des aliments épicés et salés. En outre, les symptômes de la maladie s’aggravent considérablement par temps froid et humide. En raison du fait que l'ulcère est caractérisé par une évolution cyclique, le patient ressentira périodiquement de nouveaux symptômes typiques d'une période de développement spécifique.
Raisons
Les causes exactes de la pathologie en médecine ne sont pas connues. En même temps raisons possibles Il existe de nombreuses occurrences de la maladie :
- Hypoxie de la vessie.
- Violation du métabolisme de l'oxyde nitrique dans le corps.
- Présence de substances toxiques dans les urines.
- Activation de la transmission purinergique.
- La présence d'un processus inflammatoire local dans l'organe.
- Facteur antiprolifératif. Son contenu accru provoque l’arrêt de la régénération des zones endommagées de l’organe. Cellules épithéliales arrêter de grandir.
- Une augmentation du nombre de mastocytes sur la muqueuse urinaire. La fonction des mastocytes est de contrôler la libération de substances biologiquement substances activesà l'intérieur de l'organe.
- La présence d'une infection à l'intérieur de l'organe.
- Fonction urinaire altérée.
- Présence de maladies auto-immunes.
Diagnostic
Si une personne présente l'un des symptômes ci-dessus, il lui est conseillé de contacter un établissement médical pour diagnostiquer la maladie suspectée. Après tout, le médecin ne peut prescrire un traitement qu'après avoir reçu un tableau complet de la maladie.
Les ulcères de la vessie sont détectés par cystoscopie. Cette procédure consiste à introduire un endoscope équipé d'un système optique et d'éclairage intégré. Méthode de diagnostic est très désagréable, ce qui s'explique par une diminution de la taille fonctionnelle de la vessie.
Pendant diagnostic de laboratoire les spécialistes examinent l'urine à la recherche de mycobactéries, témoins du développement de la tuberculose. Une prise de sang est réalisée en laboratoire pour déterminer la réaction de Wasserman.
Si le médecin s'inquiète de la survenue d'un néoplasme, le patient est référé pour une biopsie.
Types d'ulcères de la vessie et leur traitement
Le médecin prescrit un traitement seulement après définition précise le diagnostic, qui consiste en la présence d'un simple ulcère urinaire, et non dans le développement de ses variétés : tuberculeux, tumoral, post-radique.
En règle générale, le traitement de la pathologie comporte deux options :
- Conservateur (médical).
- Opérateur (chirurgical).
Ulcère simple
Le traitement médicamenteux d'un ulcère simple consiste à utiliser thérapie antibactérienne. De plus, à l'aide d'un compte-gouttes, des produits à base de dibunol, de nitrate d'argent, de liniment de synthomycine ou d'une solution d'huile de poisson sont injectés dans la vessie. Pour accélérer la cicatrisation des plaies, il est recommandé d'utiliser de l'huile d'argousier.
Si le traitement médicamenteux est inefficace, une électrorésection est prescrite, ce qui est nécessaire pour empêcher l'expansion de la zone malade.
La résection complète de l'organe n'est prescrite que si toute la membrane muqueuse est touchée. Après résection de la vessie, une chirurgie plastique intestinale est réalisée pour créer un réservoir qui remplit la fonction de l'organe retiré.
Ulcère tuberculeux
Les ulcères tuberculeux surviennent dans la vessie en raison du développement d'une maladie telle que la tuberculose urinaire. Les ulcères formés avec cette maladie sont profonds. Si vous commencez le traitement à stade précoce maladie, il s’agira d’un traitement médicamenteux.
Si des rides cicatricielles se sont développées, les médecins utiliseront divers traitements pour le traitement. chirurgie plastique. L'intervention chirurgicale consiste à augmenter la capacité de l'urée. À cette fin, un morceau d'intestin est utilisé, à partir duquel un réservoir supplémentaire est créé.
Ulcère post-radiation
Les ulcères post-irradiation surviennent à la suite du traitement de pathologies oncologiques à l'intérieur de la vessie (cancer) par radiothérapie. Les radiations provoquent une perturbation du processus d'approvisionnement en sang, de régénération et de métabolisme. Les doses de rayonnement étant très importantes, des ulcères profonds apparaissent sur la membrane muqueuse.
Les ulcères radiologiques sont difficiles à traiter. Le traitement de ce type de pathologie est réalisé de manière globale :
- Application agents antibactériens(Métronidazole, Amoxiclav, Meronem).
- Prendre des antispasmodiques (No-shpa, Drotaverine, Spazgan), des analgésiques (Baralgin, Nurofen, Ibuprofen).
- Suivre une phytothérapie (utilisation de décoctions, infusions d'herbes diurétiques).
- Prendre des médicaments qui augmentent le niveau d'immunité.
Si inefficace thérapie médicamenteuse, une intervention chirurgicale est utilisée. Elle est réalisée selon deux méthodes, comme pour un ulcère ordinaire (électrorésection, résection de l'organe entier).
Ulcère de la vessie simple Ce maladie chronique dans lequel un ulcère se forme sur la paroi de la vessie. Le plus souvent, il est situé au sommet de la vessie, a une forme ronde, est recouvert d'une plaque purulente et saigne facilement. Une zone de changements inflammatoires se forme autour de l'ulcère. Les manifestations d'un simple ulcère de la vessie sont très similaires à l'évolution cystite chronique. Des douleurs dans la région de la vessie et des mictions fréquentes surviennent périodiquement. Chez la femme, une exacerbation peut survenir pendant la période prémenstruelle.
Pour diagnostic d'ulcère de vessie simple effectuer tests de laboratoire, mais la méthode principale est celle qui vous permet de voir l'ulcère et de déterminer son emplacement.
Traitement d'un simple ulcère de la vessie. Appliquer d'abord traitement conservateur: médicaments antibactériens, rinçage de la vessie avec des solutions de nitrate d'argent, introduction d'huile d'argousier et de dibunol dans la vessie. Le plus souvent, le traitement conservateur n’apporte aucun résultat. Dans ce cas, l'ulcère est éliminé par urètre, ou chirurgicalement. Si l'ulcère est volumineux, la chirurgie plastique de la paroi de la vessie est réalisée à l'aide d'une section de l'intestin. Mais même après traitement chirurgical peut progresser et entraîner un rétrécissement de la vessie.
