Stérilisation féminine - quelles conséquences attendent une femme après l'opération. Stérilisation féminine: qu'est-ce que c'est, comment cela se fait, comment la procédure affecte la santé

La stérilisation féminine est une opération majeure pour laquelle la femme nécessite une anesthésie rachidienne. Les contre-indications à l'intervention chirurgicale comprennent les maladies cardiaques aiguës et les lésions infectieuses. Les patients atteints d'un cancer de la vessie ne sont pas autorisés à subir cette procédure.

Avant le début de l'opération, le patient reçoit un sédatif. Une fois que le médicament commence à agir, le chirurgien pratique une paire de petites incisions juste en dessous du nombril pour accéder à chacune des deux trompes de Fallope. La stérilisation traditionnelle s'effectue en coupant puis en ligaturant ou en brûlant l'organe pour empêcher le passage d'un ovule fécondé. Comme alternative, des anneaux ou des pinces spéciaux peuvent être utilisés. Après cela, la patiente est recousue et est sous la surveillance de spécialistes jusqu'à ce que son état se stabilise.

Une autre méthode de stérilisation absolue serait l’ablation chirurgicale de l’utérus et, selon l’état de santé de la patiente, de ses ovaires. Cette méthode est beaucoup plus dangereuse et peut entraîner un certain nombre de complications à l'avenir. L'hystérectomie est utilisée si une femme présente des problèmes de santé pertinents (par exemple, un cancer de l'ovaire), mais l'opération est également possible chez les femmes qui ne souffrent d'aucune maladie.

Efficacité

Le taux de réussite global de la ligature des trompes de Fallope atteint 99 %. L’une des complications est la survenue d’une grossesse extra-utérine, qui peut menacer la vie de la patiente. Dans les 3 mois suivant l'intervention chirurgicale, une radiographie spécialisée peut être nécessaire pour confirmer que les trompes de Fallope sont complètement obstruées et qu'il n'y a aucune possibilité de grossesse. La probabilité de tomber enceinte peut augmenter légèrement si, avec le temps, l'organe guérit et se reconstruit tout seul, permettant ainsi la fécondation.

La stérilisation est irréversible et ne peut être considérée comme une méthode temporaire pour éviter une grossesse. La restauration des trompes de Fallope par microchirurgie est possible, mais dans ce cas, l'obtention de la fertilité n'est pas garantie. La fécondation in vitro (artificielle) est une option alternative si la patiente décide néanmoins de porter et de donner naissance à un enfant.

aux femmesstérilisation en Russie, il est autorisé depuis la fin de 1990 (arrêté n° 484 du 14/12/90 et arrêté n° 303 du ministère de la Santé du 28/12/93).

En Occident, cette méthode s’est répandue aussi bien auprès des hommes que des femmes. Jusqu'à 60 % des femmes américaines âgées de 30 à 35 ans ont recours à la stérilisation. En Russie, moins de 1 % des femmes sont stérilisées.

Cas tiré de la pratique

Une femme est venue se faire avorter. Après l'opération, je lui donne une consultation sur les méthodes contraceptives et lui propose la stérilisation, car... elle est mère de nombreux enfants. Elle dit : « Non, et si j’accouchais à nouveau ! » Le temps passe, elle tombe à nouveau enceinte et revient vers moi. Je lui demande : « Que vas-tu faire ? Elle répond : « L’avortement ! » OÙ EST LA LOGIQUE ?!

Stérilisation féminine- il s'agit de la ligature des trompes (à ne pas confondre avec la castration - il s'agit de l'ablation des gonades, c'est à dire des ovaires). Pendant la stérilisation, l'ovaire n'est exposé à aucune influence, c'est-à-dire La femme conserve sa fonction menstruelle, mais perd la capacité de concevoir de manière indépendante.

La méthode n'est pas réversible, elle est donc réalisée selon certaines indications et avec le consentement écrit de la femme.

La stérilisation est effectuée aux frais personnels de la femme (l'assurance maladie obligatoire ne prend pas en charge) ou est réalisée gratuitement lors d'autres interventions chirurgicales obstétricales et gynécologiques, par exemple lors d'une césarienne.

Le coût de la stérilisation est généralement déterminé par le coût de la laparoscopie dans un hôpital particulier.

Conditions pour effectuer la stérilisation

• avoir 3 enfants ou plus de moins de 30 ans ;
• La femme a 30 ans et a 2 enfants ;
• âgé de 40 ans ;
• répéter la césarienne en présence d'enfants vivants ;
• cicatrice sur l'utérus après myomectomie conservatrice ;
• la présence dans le passé de tumeurs malignes de toute localisation ;
• maladies du système endocrinien : diabète ;
• troubles mentaux;
• état après une intervention chirurgicale associée à l'ablation d'un organe vital (poumon, rein).

Stérilisation- Il s'agit d'une intervention chirurgicale et nécessite donc une préparation pour sa mise en œuvre. Le patient est examiné en ambulatoire. Il comprend :

• examen par un gynécologue,
• examen par un thérapeute,
• examen clinique et de laboratoire,
• fluorographie.

Contre-indications à la stérilisation

• Maladies infectieuses aiguës des organes génitaux et d'autres organes,
• Maladies chroniques des organes vitaux au stade de décompensation.

Méthodes de stérilisation

• Ligature des trompes simple.
• Écraser la trompe de Fallope avec sa ligature.
• Dissection de la trompe de Fallope et application d'anneaux (clips).

Méthodes de stérilisation effectuées pendant la laparoscopie

• Électrocoagulation de la trompe de Fallope avec sa dissection.
• Occlusion mécanique des trompes de Fallope (anneaux).

Chaque femme peut décider elle-même qu'elle a fini de procréer, qu'elle a donné naissance au nombre d'enfants requis et qu'elle subit une ligature des trompes afin de ne pas utiliser d'autres méthodes de contraception.

Si après la stérilisation il est nécessaire de restaurer votre fertilité, alors la FIV (fécondation in vitro) est réalisée. Il n’est plus pratique de pratiquer la chirurgie plastique des canalisations.

La méthode est fiable, pratique, mais comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques anesthésiques et chirurgicaux. Mais ils sont minimes dans de telles opérations.

La méthode coûte de l'argent et est irréversible ; parfois elle ne peut pas être réalisée, car... le patient a des contre-indications aux interventions chirurgicales.

Si la grossesse est contre-indiquée pour des raisons de santé, la stérilisation est dans ce cas une méthode de contraception fiable.

Pesez le pour et le contre, c’est peut-être la méthode contraceptive qu’il vous faut.

Votre médecin Semenova Olga

La contraception dans notre monde est très importante, car une femme moderne n'est pas seulement une mère et une femme au foyer, mais aussi une personnalité en développement. Prévenir les grossesses non désirées permet de préserver les relations sexuelles entre partenaires, mais en même temps d'éviter la conception.

Il existe plusieurs façons de prévenir les grossesses non désirées, comme l'utilisation de préservatifs, de contraceptifs hormonaux et l'insertion de dispositifs intra-utérins. Toutes ces méthodes sont des contraceptions temporaires ; elles n’excluent pas une grossesse future. Une autre méthode de prévention de la grossesse est l’occlusion des trompes. Examinons-la plus en détail.

Tout d’abord, vous devez comprendre ce qu’est la stérilisation chez la femme. La stérilisation médicale féminine ou occlusion des trompes est une méthode de contraception qui consiste à créer chirurgicalement une obstruction des trompes de Fallope. Cette méthode de contraception est irréversible. La stérilisation chirurgicale volontaire des femmes en gynécologie (VSS) est utilisée dans les pays à taux de fécondité élevés, ainsi qu'à la demande des femmes du monde entier.

Représentation schématique de la stérilisation chez la femme. Source : ntsanswerkey.com

La stérilisation volontaire est indiquée pour les femmes de plus de 35 ans qui ont des enfants et n'envisagent pas d'en avoir à l'avenir, mais souhaitent avoir une vie sexuelle active. Le DHS est également recommandé si, en raison de son âge, une femme ne peut pas utiliser de contraceptifs hormonaux ou de dispositif utérin, la stérilisation devient alors une alternative. La procédure est recommandée pour les patients atteints de maladies héréditaires graves dans lesquelles la naissance d'un enfant en bonne santé est presque impossible.

La stérilisation forcée des femmes existe. Cette procédure est actuellement interdite car elle viole les droits de l'homme. Mais il y a plusieurs années, une entreprise a été créée en Chine dans laquelle la stérilisation forcée de citoyens ayant violé le programme national de planification familiale a été réalisée. En outre, cette procédure est toujours pratiquée illégalement, même en Russie, dans certaines cliniques psychiatriques, dont les médecins sont tenus responsables.

Avantages et inconvénients

Avant de procéder à la stérilisation, vous devez étudier les avantages et les inconvénients et connaître les conséquences de la procédure. Examinons les avantages et les inconvénients de la stérilisation féminine.

Avantages :

• la stérilisation féminine vous permet de vous débarrasser pour toujours des problèmes de contraception, vous n'avez pas besoin d'acheter constamment des pilules, des préservatifs ou d'autres contraceptifs ;
• le risque d'inflammation des appendices est réduit, puisque l'occlusion des trompes ne permet pas à l'infection de pénétrer ;
• contrairement aux dispositifs utérins hormonaux et aux pilules, l'opération ne peut pas provoquer de déséquilibre hormonal, puisque les trompes de Fallope n'affectent en rien les niveaux hormonaux ;
• la procédure ne rend pas la femme complètement stérile, l'ovulation est maintenue, si vous le souhaitez, vous pouvez subir une FIV et tomber enceinte ;
• La procédure est effectuée une seule fois et ne nécessite aucun coût répété.

Défauts:

• L'occlusion des trompes ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles, c'est pourquoi les relations sexuelles sans préservatif ne sont autorisées qu'avec un partenaire régulier et en bonne santé, sinon il est nécessaire d'utiliser des préservatifs.
• Un autre inconvénient est l’irréversibilité de la procédure ; une femme ne pourra jamais tomber enceinte naturellement. Si vous souhaitez avoir un enfant, vous devrez subir une FIV, et une telle procédure coûte cher, et le résultat n'arrive pas toujours du premier coup.
• La stérilisation médicale des femmes est une opération chirurgicale à la suite de laquelle diverses complications peuvent apparaître, telles que des problèmes cardiaques dus à l'anesthésie, des saignements et des infections de la région génitale.

En raison de la présence d'inconvénients importants, la procédure n'est pas recommandée aux jeunes femmes n'ayant pas d'enfants. Vous ne devriez pas décider de recourir à l'EDS si votre partenaire le souhaite en raison de difficultés liées à la contraception. Il ne faut pas oublier que beaucoup de choses peuvent changer dans la vie, vous ne devriez donc pas vous précipiter et décider de l'occlusion des trompes si vous avez des doutes.

Contre-indications

La stérilisation médicale féminine est une opération qui présente un certain nombre de contre-indications :

• Période de grossesse ;
• Pathologies gynécologiques au stade aigu ;
• Maladies infectieuses ;
• Diabète sucré ;
• Adhérences dans le bassin, dans lesquelles l'intervention est impossible ;
• Hernie ombilicale ;
• Pathologies du système cardiovasculaire ;
• Pathologies du système respiratoire ;
• Intolérance à l'anesthésie ;
• Oncologie;
• Problèmes avec le système circulatoire.

Avant l'intervention, une femme doit subir un examen médical pour s'assurer qu'elle est en bonne santé. Si vous ignorez ce conseil et optez pour une intervention chirurgicale avec une pathologie cardiaque ou vasculaire malade, vous pouvez nuire considérablement à votre santé.

Préparation

Avant l'intervention, une femme doit consulter un thérapeute et subir un examen médical ; la clinique prénatale se voit prescrire une échographie, des frottis, des analyses de sang et d'urine. Ces méthodes de diagnostic permettent d’évaluer l’état d’une femme et d’exclure l’oncologie et les maladies infectieuses. Si une pathologie est détectée, il faudra d'abord la guérir, puis seulement une opération sera effectuée ou le médecin sélectionnera une autre méthode de contraception.

S'il n'y a pas de contre-indications, le patient se voit attribuer un jour d'intervention chirurgicale ; il est nécessaire de se préparer à l'intervention :

• 12 heures avant la chirurgie, vous ne devez pas manger ;
• le médecin arrête certains médicaments qu'une femme peut prendre, il est donc très important de les signaler ;
• Vous ne devez pas boire de boissons alcoolisées pendant une semaine avant la chirurgie, il est préférable d'arrêter de fumer ;
• Il est nécessaire d'exclure complètement la grossesse, il est donc préférable de s'abstenir de relations sexuelles.

Opération

Regardons comment les femmes sont stérilisées. Tout d’abord, il convient de noter que l’opération est réalisée sous anesthésie, de sorte que le patient ne ressentira aucune douleur pendant l’intervention.

Auparavant, la stérilisation des femmes était réalisée selon la méthode classique. Le médecin a pratiqué une grande incision dans le bas de l'abdomen, d'environ 20 cm. Il a effectué une ligature manuelle des trompes, après quoi l'incision a été suturée. Après une telle opération, une grande cicatrice est restée, le point a mis beaucoup de temps à guérir et a causé quelques désagréments à la femme.

Actuellement, cette méthode d’EDS est extrêmement rarement utilisée, sauf lors d’une césarienne, si la femme n’envisage pas d’avoir d’autres enfants. Désormais, l'opération est réalisée par laparoscopie - il s'agit d'une méthode mini-invasive dans laquelle le médecin effectue toutes les manipulations à travers 3 petits trous d'une taille maximale de 1 cm.

La procédure est réalisée à l’aide d’une petite caméra et d’instruments chirurgicaux insérés dans les trous. Après l’intervention, il ne reste plus de cicatrices visibles, la période de rééducation est rapide et indolore.

L'occlusion des trompes de Fallope est réalisée selon deux méthodes : soit le médecin installera un clip, qui obstruera les trompes de Fallope, soit réalisera des adhérences artificielles par électrocoagulation. La deuxième méthode est plus fiable, car il existe des cas où le clip s'est envolé et la trompe de Fallope a été restaurée.

De nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir comment stériliser une femme gratuitement ; cela n'est possible que lors d'une césarienne ou d'une autre opération gynécologique. Dans ce cas, vous devez informer le médecin de votre décision et la procédure sera effectuée. Le DHS est effectué par laparoscopie uniquement contre paiement ; une telle opération n'est pas incluse dans la liste des services fournis dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire en Russie.

Réhabilitation

Après la chirurgie, il est généralement recommandé aux patients de rester à l’hôpital pendant deux à trois jours. Au cours des 2-3 premières semaines, il est interdit de soulever des poids afin que les points de suture ne se détachent pas et qu'une femme puisse se déplacer pendant quelques heures pendant la laparoscopie ou un jour après une opération à part entière.

Il est interdit à la patiente de prendre une douche les trois premiers jours ; elle doit ensuite se laver soigneusement pour ne pas mouiller les plaies. Il est interdit de prendre un bain jusqu'à ce que les points de suture soient complètement cicatrisés.

Conséquences

Toute femme qui envisage la stérilisation médicale se demande certainement quelles conséquences négatives cela peut avoir et comment les éviter. Étant donné que la procédure est une intervention chirurgicale et qu'elle est irréversible, une femme dans n'importe quelle clinique doit avoir une conversation au cours de laquelle le médecin doit avertir des conséquences possibles :

• impossibilité de conception naturelle, il est très difficile de restaurer la fonction reproductive après une occlusion des trompes ;
• complications après une intervention chirurgicale ;
• douleur dans les premiers jours après l'intervention;
• il existe un faible risque de grossesse extra-utérine.

Il convient de noter que cette opération est assez grave et doit donc être réalisée par un médecin qualifié en milieu hospitalier. Sinon, les organes internes pourraient être infectés, des saignements et même la mort pourraient survenir. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas accepter une opération à domicile, ou si vous n'avez pas confiance dans le professionnalisme du chirurgien.

À propos de la stérilisation (vidéo)

Une femme peut tomber enceinte si le sperme d’un homme féconde un ovule. La contraception interfère avec cela en empêchant l'ovule et le sperme de se rencontrer ou en arrêtant la production d'ovules. L'une des méthodes de contraception est la stérilisation féminine.

La stérilisation féminine se fait généralement sous anesthésie générale, mais peut être réalisée sous anesthésie locale, selon la méthode utilisée. La chirurgie consiste à ligaturer, bloquer ou coaguler les trompes de Fallope qui relient les ovaires à l'utérus.

La stérilisation des trompes de Fallope d'une femme empêche la fusion des spermatozoïdes et de l'ovule, c'est-à-dire la fécondation. Les ovules seront toujours libérés par les ovaires comme d'habitude, mais ils seront absorbés naturellement par le corps de la femme.

Faits sur la stérilisation féminine

• Dans la plupart des cas, la stérilisation féminine est efficace à plus de 99 %, et seule une femme sur 200 peut tomber enceinte après la stérilisation.
• Vous n’êtes pas obligé de penser aux conséquences de la stérilisation féminine tous les jours ou à chaque rapport sexuel : cela n’affecte pas votre vie sexuelle.
• La stérilisation des trompes peut être pratiquée à n’importe quel stade du cycle menstruel. La procédure n’affectera pas les niveaux d’hormones.
• Vous aurez encore des règles après la stérilisation.
• Vous devrez utiliser une contraception avant votre opération de stérilisation et jusqu'à vos prochaines règles ou pendant trois mois après la stérilisation féminine (selon le type de stérilisation).
• Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un faible risque de complications suite à la stérilisation féminine. Ceux-ci incluent une hémorragie interne, une infection ou des dommages à d’autres organes.
• Il existe un faible risque que l’opération de stérilisation des trompes de Fallope ne produise pas de résultats immédiats ou que les trompes commencent à fonctionner des années plus tard. Mais c'est une probabilité minime.
• Si l’opération échoue, elle peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine (lorsqu’un ovule fécondé se trouve en dehors de l’utérus, généralement dans la trompe de Fallope).
• La chirurgie de stérilisation féminine est presque irréversible, bien qu'il existe la possibilité de restaurer la perméabilité des trompes de Fallope. Il s’agit d’une procédure coûteuse qui n’est pas pratiquée dans tous les établissements médicaux et qui repose généralement sur la chirurgie plastique des trompes. Selon la plupart des études, la probabilité de concevoir un enfant après restauration de la perméabilité des trompes de Fallope est de 60 à 70 %.
• La stérilisation féminine ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST), utilisez donc toujours un préservatif après la stérilisation pour vous protéger ainsi que votre partenaire.

Comment fonctionne la stérilisation féminine ?

La stérilisation féminine fonctionne en empêchant les œufs de descendre dans les trompes de Fallope. Cela signifie que l'ovule d'une femme ne peut pas « rencontrer » les spermatozoïdes, ce qui empêche la fécondation.

Comment se déroule la stérilisation féminine ?

Il existe trois méthodes principales de stérilisation féminine.

Stérilisation laparoscopique des trompes de Fallope

Stérilisation laparoscopique des trompes de Fallope par petites ponctions de la paroi abdominale antérieure à l'aide d'une caméra spéciale et de micro-instruments. Les avantages de la procédure laparoscopique : peu invasive, bon résultat esthétique, période de rééducation courte et faible traumatisme - la stérilisation laparoscopique des trompes de Fallope est assez facilement tolérée par les patients. Cependant, cette procédure est considérée comme coûteuse.

Stérilisation par minilaparotomie des trompes de Fallope

La stérilisation par minilaparotomie des trompes de Fallope est réalisée en pratiquant une petite incision dans la paroi abdominale antérieure (juste au-dessus de l'os pubien) d'environ 3 à 5 cm de long. Avantages : peu invasive, courte période de rééducation, faible coût. La stérilisation par minilaparotomie des trompes de Fallope n'est en réalité pas inférieure à la stérilisation laparoscopique, mais en même temps elle est plus rentable.

Stérilisation par colpotomie des trompes de Fallope

La stérilisation colpotomique des trompes de Fallope s'effectue en pratiquant une incision dans la voûte vaginale, mais sans toucher la paroi abdominale. Les avantages de la stérilisation par colpotomie des trompes de Fallope : absence totale de défauts esthétiques, disponibilité générale et coût relativement faible.

Vous devez continuer à utiliser la contraception jusqu'à ce qu'un test d'imagerie confirme que vos trompes de Fallope sont bloquées. Cela peut être fait en utilisant des procédures telles que :

• hystérosalpingographie
• échographie de contraste

Ablation des trompes de Fallope (salpingectomie)

Si la stérilisation des trompes de Fallope échoue, les trompes de Fallope peuvent être complètement retirées. L’ablation des trompes de Fallope s’appelle une salpingectomie.

Vidéo : comment se déroule la stérilisation féminine

Se préparer à la stérilisation féminine

Votre médecin aura certainement plusieurs consultations avant de vous orienter vers une stérilisation tubaire. Idéalement, cette décision devrait être prise par vous et votre partenaire, à condition qu'elle soit appropriée et acceptable. Si possible, vous devez tous deux accepter la procédure, mais selon la loi, la stérilisation féminine ne nécessite pas le consentement de votre mari ou partenaire.

Consulter un médecin vous donnera l'occasion de parler de l'opération en détail, de résoudre vos doutes et de répondre à toutes vos questions.

Votre médecin a le droit de refuser d’effectuer une procédure ou de vous orienter vers une intervention chirurgicale s’il ne estime pas que la stérilisation féminine est dans votre intérêt.

Si vous décidez de vous faire stériliser, il vous sera demandé d'utiliser une contraception jusqu'au jour de l'intervention chirurgicale et de continuer à l'utiliser :
avant vos prochaines règles si vos trompes de Fallope sont bloquées (occlusion des trompes)
pendant environ trois mois si vous avez des implants utérins (stérilisation hystéroscopique)

La stérilisation féminine peut être pratiquée à n’importe quel stade du cycle menstruel.

Avant de subir une intervention chirurgicale, vous devez faire un test de grossesse pour vous assurer que vous n'êtes pas enceinte. Ceci est très important car une fois que le chirurgien a bloqué vos trompes de Fallope, il existe un risque élevé que toute grossesse soit extra-utérine (lorsque l'ovule fécondé se développe en dehors de l'utérus, généralement dans les trompes de Fallope). Une grossesse extra-utérine peut mettre la vie en danger car elle peut entraîner de graves hémorragies internes.

Récupération après stérilisation féminine

Une fois que vous serez remis de l’anesthésie, vous serez autorisé à rentrer chez vous. Si vous sortez de l'hôpital plusieurs heures après votre stérilisation tubaire, demandez à un parent ou à un ami de vous reconduire chez vous ou d'appeler un taxi.

Votre médecin doit vous dire à quoi vous attendre et comment prendre soin de vous après la chirurgie. Il peut vous donner un numéro de contact à appeler si vous rencontrez des problèmes ou si vous avez des questions.

Si vous avez subi une anesthésie générale, vous ne devez pas conduire pendant 48 heures car le temps de réaction est différent de la normale.

Comment vous sentirez-vous après la stérilisation des trompes ?

Il est normal de se sentir mal et un peu inconfortable pendant quelques jours ; si l’opération a été réalisée sous anesthésie générale, vous aurez peut-être besoin de vous reposer quelques jours. En fonction de votre état de santé général et de votre travail, vous pourrez peut-être retourner au travail cinq jours après la stérilisation féminine. Cependant, vous devez éviter de soulever des objets lourds pendant une semaine.

Après la stérilisation des trompes, des saignements vaginaux mineurs peuvent survenir. Utilisez une serviette hygiénique, pas un tampon. Vous pouvez également ressentir une certaine douleur, semblable aux douleurs menstruelles. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques. Si la douleur ou les saignements s'aggravent après la stérilisation féminine, consultez votre médecin.

Comment avoir des relations sexuelles après la stérilisation féminine

• Votre désir sexuel et votre plaisir sexuel ne seront pas affectés. Après la stérilisation des trompes, vous pourrez avoir des relations sexuelles dès que votre état redeviendra normal après l'opération.
• Si vous avez eu une occlusion des trompes, vous devrez utiliser une contraception jusqu'à vos premières règles pour vous protéger d'une grossesse.
• Si vous avez subi une stérilisation hystéroscopique, vous devrez utiliser une autre forme de contraception pendant environ trois mois après l'opération.
• Une fois que les tests d’imagerie confirment que les implants sont dans la bonne position, la contraception ne sera plus nécessaire.
• La stérilisation ne vous protégera pas des MST, alors continuez à utiliser une contraception barrière telle que des préservatifs si vous n'êtes pas sûr de la santé sexuelle de votre partenaire.

Qui est apte à la stérilisation féminine ?

Presque toutes les femmes peuvent être stérilisées. Cependant, la stérilisation ne devrait être envisagée que par les femmes qui ne veulent plus avoir d'enfants ou qui ne veulent pas en avoir du tout. Une fois vos trompes de Fallope stérilisées, il est très difficile d’inverser le processus. Il est donc important d’envisager d’autres options avant de prendre une décision. La restauration de la perméabilité des trompes de Fallope après leur stérilisation ne se fait pas dans le cadre d'une police d'assurance - il s'agit d'une opération coûteuse que vous devrez payer vous-même.

Les chirurgiens sont plus disposés à pratiquer la stérilisation lorsqu'une femme a plus de 30 ans et a un enfant, bien que certaines femmes plus jeunes qui n'ont jamais eu d'enfant choisissent cette procédure.

Avantages et inconvénients de la stérilisation féminine

Avantages de la stérilisation féminine

• la stérilisation féminine offre une garantie à 99 % de prévention des grossesses
• l'occlusion des trompes (blocage des trompes de Fallope) et l'ablation de la trompe de Fallope (salpingectomie) sont efficaces immédiatement - cependant, les médecins recommandent fortement de continuer à utiliser la contraception jusqu'à vos prochaines règles.
• La stérilisation hystéroscopique est généralement efficace après environ trois mois : des études ont montré que les trompes de Fallope sont bloquées après trois mois chez seulement 96 % des femmes stérilisées.

Les autres avantages de la stérilisation féminine sont les suivants :

• La stérilisation féminine n’a pas d’effets négatifs à long terme sur la santé sexuelle
• La stérilisation féminine n'affecte pas la libido
• la stérilisation féminine n'affecte pas la spontanéité des rapports sexuels et n'interfère pas avec les rapports sexuels (d'autres formes de contraception peuvent le faire)
• La stérilisation féminine n'affecte pas les niveaux d'hormones

Inconvénients de la stérilisation féminine

• La stérilisation féminine ne vous protège pas des maladies sexuellement transmissibles, vous devez donc quand même utiliser un préservatif si vous ignorez la santé sexuelle de votre partenaire.
• Il est très difficile d'inverser une occlusion des trompes - l'opération consiste à retirer la partie bloquée des trompes de Fallope et à joindre les extrémités, et la restauration de la perméabilité des trompes de Fallope est rarement gratuite.
• Environ 1 femme sur 50 qui subit une stérilisation hystéroscopique nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire en raison de complications telles qu'une douleur persistante.

Risques de la stérilisation féminine

La stérilisation féminine présente un très faible risque de complications, notamment d'hémorragie interne et d'infection ou de lésion d'autres organes.
la stérilisation des trompes peut échouer - les trompes de Fallope peuvent redevenir fonctionnelles et retrouver la fertilité, bien que cela soit rare (environ une femme sur 200 tombera enceinte au cours de sa vie après la stérilisation)

Si vous tombez enceinte après une stérilisation, il existe un risque accru qu'il s'agisse d'une grossesse extra-utérine.

• La stérilisation hystéroscopique présente un faible risque de grossesse même après que vos trompes soient obstruées. Les données de recherche ont montré que les complications possibles après les implants utérins peuvent inclure :
• douleur après une intervention chirurgicale – dans une étude, près de huit femmes sur 10 ont signalé de la douleur
• les implants ne sont pas insérés correctement - cela arrive à deux femmes sur 100
• saignements après une opération - de nombreuses femmes ont eu de légers saignements après une intervention chirurgicale, avec près d'un tiers de saignements pendant trois jours.

Clause de non-responsabilité: Les informations présentées dans cet article sur la stérilisation féminine sont destinées à informer uniquement le lecteur. Il n’est pas destiné à se substituer aux conseils d’un professionnel de santé.

La stérilisation comme méthode de contraception est largement utilisée dans différents pays du monde. Il s’agit d’une méthode cohérente, très efficace et sans effets secondaires graves.

Stérilisation féminine

La stérilisation chirurgicale féminine, également appelée « stérilisation des trompes », « ligature des trompes » et « occlusion des trompes », est une méthode de contraception permanente qui offre une protection à vie (irréversible) contre la grossesse.

La stérilisation féminine bloque les trompes de Fallope, empêchant ainsi les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Les ovaires continuent de fonctionner normalement : ils libèrent des ovules qui se cassent et sont absorbés sans danger par l'organisme. La stérilisation des trompes est réalisée dans un hôpital ou une clinique sous anesthésie locale ou générale.
L'utérus est un organe musculaire creux situé dans le bassin féminin, derrière la vessie et devant le rectum. Les ovaires produisent des ovules qui traversent les trompes de Fallope (fallope). Une fois que l’ovule a quitté l’ovaire, il peut être fécondé et l’implant lui-même pénètre dans la muqueuse de l’utérus. À partir de ce moment, la fonction principale de l’utérus est de nourrir le fœtus en développement jusqu’à la naissance.

La stérilisation ne provoque pas la ménopause. Les menstruations se poursuivent comme avant, avec généralement très peu de différences en termes de durée, de régularité, etc. La stérilisation n’offre pas non plus de protection contre les maladies sexuellement transmissibles.

Les femmes très jeunes ;
- les femmes qui subissent l'intervention immédiatement après un accouchement vaginal ;
- les femmes qui subissent l'intervention dans les 7 ans suivant leur plus jeune enfant ;
- les femmes à faibles revenus matériels.

Même lorsque tous ces facteurs sont présents, une femme doit considérer toutes les options et étudier attentivement toutes les méthodes de contraception avant d’en choisir une, en particulier une méthode aussi irréversible que la stérilisation.

Méthodes de stérilisation utérine

- Laparoscopie Il s’agit de l’approche chirurgicale la plus courante en matière de stérilisation tubaire. La procédure commence par une petite incision dans l’abdomen, près du nombril. Le chirurgien insère un laparoscope dans l'ouverture étroite de l'incision.

Une deuxième petite incision est pratiquée directement au-dessus de la zone de croissance des poils pubiens - un capteur - un laparoscope - y est également inséré. Une fois que l'appareil atteint les trompes, le chirurgien les ferme à l'aide de différentes méthodes : des clips, un anneau de trompe ou un électrocautère (le courant électrique est utilisé pour cautériser et détruire une partie de la trompe).

La laparoscopie prend généralement 20 à 30 minutes et provoque des cicatrices minimes. La patiente peut souvent rentrer chez elle le jour même et reprendre les rapports sexuels dès qu’elle se sent prête.

- Minilaparotomie- n'utilise pas d'appareil d'examen et nécessite une petite incision dans la cavité abdominale. Les tuyaux sont attachés et coupés. La minilaparotomie est préférable pour les femmes qui souhaitent être stérilisées immédiatement après l'accouchement, tandis que la laparoscopie est préférable à d'autres moments. Une minilaparotomie dure généralement environ 30 minutes. Les femmes qui subissent une minilaparotomie ont généralement besoin de plusieurs jours pour récupérer et, après consultation d'un médecin, reprendre leurs rapports sexuels.

Cette méthode utilise un petit dispositif en forme de bobine pour bloquer les trompes de Fallope. Cette procédure ne nécessite aucune incision ni anesthésie générale. Elle peut être réalisée dans un cabinet médical et prend 40 à 45 minutes. Un médecin spécialement formé utilise un instrument hystéroscope, qui est inséré par le vagin dans l'utérus, puis dans les trompes de Fallope. Une fois le dispositif en place, il se dilate à l’intérieur des trompes de Fallope. Au cours des trois mois suivants, du tissu cicatriciel se forme autour du dispositif, bloquant les tubes. Il en résulte une stérilisation permanente.

Avant de se faire stériliser, une femme doit être absolument sûre qu'elle ne veut plus jamais avoir d'enfants, même si les circonstances de sa vie changent. Elle doit également connaître les nombreuses méthodes de contraception disponibles et efficaces (et s'assurer d'en être avertie par son médecin avant l'intervention chirurgicale).

Raisons possibles pour choisir la stérilisation féminine plutôt que les formes réversibles de contraception : ne pas vouloir avoir d'enfants et incapacité d'utiliser d'autres méthodes de contraception ; de graves problèmes de santé qui rendent la grossesse dangereuse.

Avantages de la stérilisation féminine

Les femmes qui choisissent la stérilisation n’ont plus à s’inquiéter de la grossesse ni à faire face aux distractions et aux éventuels effets secondaires du contrôle des naissances. La stérilisation n’interfère pas avec le désir ou le plaisir sexuels, et de nombreuses personnes affirment qu’elle améliore réellement les relations sexuelles en éliminant la peur d’une grossesse non désirée.

Inconvénients et complications de la stérilisation féminine

Il est rare, dans moins de 1 % des cas, que la stérilisation féminine ne fonctionne pas. Plus de la moitié des cas sont des grossesses extra-utérines nécessitant un traitement chirurgical.
- Après toute intervention, une femme peut se sentir fatiguée, avoir des étourdissements, des nausées, des ballonnements abdominaux, etc. Habituellement, ces symptômes disparaissent après 1 à 3 jours.
- Les complications graves liées à la stérilisation chirurgicale des femmes sont rares. Ces complications comprennent : un saignement, une infection ou une réaction à l’anesthésique.
La stérilisation n'entraîne aucun changement dans la condition physique, le système hormonal ou le psychisme. Il faut également rappeler que la stérilisation est une protection contre les grossesses non planifiées, et non contre les infections sexuellement transmissibles, notamment l'infection par le VIH. S'il existe un risque d'infection, il est préférable d'utiliser un préservatif.

Est-il possible de tomber enceinte après une ligature des trompes ?

Si une femme change d’avis et souhaite tomber enceinte, la procédure inverse est également possible, mais elle est très difficile et nécessite un chirurgien hautement qualifié et expérimenté. Les grossesses ultérieures après restauration des fonctions des trompes de Fallope dépendent de la compétence du chirurgien, de l'âge de la femme, mais aussi légèrement de son poids et du temps écoulé entre la ligature des trompes et le schéma inverse.

Si, dans un mariage, les deux partenaires sont entièrement d’accord sur le fait qu’ils ne veulent plus avoir d’enfants, ils devraient également envisager une vasectomie. Une vasectomie peut être pratiquée à tout âge. Les jeunes devraient sérieusement se demander s’ils souhaitent avoir des enfants à l’avenir.

La vasectomie, ou stérilisation masculine, est une forme de contraception qui consiste à ligaturer ou à retirer une partie du canal déférent, qui transporte les spermatozoïdes des testicules vers le pénis. Il s’agit d’une procédure assez simple qui comporte moins de risques et coûte moins cher que la stérilisation chirurgicale des femmes.

Types de vasectomie

Il existe deux manières différentes de réaliser la stérilisation : une vasectomie traditionnelle et une vasectomie sans scalpel. Il est préférable de parler à votre médecin pour déterminer quel type de vasectomie vous convient le mieux.

L'approche traditionnelle consiste à pratiquer deux petites incisions de chaque côté du scrotum. À travers eux, le chirurgien coupe les canaux déférents ou en retire une petite partie, après quoi les extrémités des conduits sont liées et les incisions dans le scrotum sont suturées. On fait la même chose de l'autre côté. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, de sorte que le patient ne ressent aucune douleur pendant l’intervention. Seuls quelques cas impliquent le recours à une anesthésie générale.

Une vasectomie sans scalpel est réalisée en pratiquant une petite ponction dans le scrotum, en étirant légèrement la peau pour atteindre les canaux déférents, en les coupant et en attachant les extrémités. Cette procédure devient de plus en plus courante en raison du nombre réduit de complications par rapport à la technologie traditionnelle.

Avantages d'une vasectomie

Méthode permanente de contraception
- N'affecte pas la libido
- Ne réduit pas la sensation d'érection et d'orgasme
- Ne modifie pas la fonction sexuelle
- N'a aucune conséquence sur la santé ni aucun effet secondaire à long terme
- Haute efficacité
- N'affecte pas la production d'hormones par les testicules

Inconvénients d'une vasectomie

Ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles et le VIH
- Reprise spontanée de la perméabilité du canal déférent (rare)

Une vasectomie est-elle réversible ?

La vasectomie est une procédure réversible, mais c'est une procédure très complexe et très précise qui nécessite un chirurgien hautement qualifié. Le succès de l’opération s’est accru avec le développement et l’amélioration des techniques chirurgicales. Les canaux déférents sont très petits, c'est pourquoi un microscope spécial est utilisé pour les reconnecter.

Cependant, la probabilité de succès du rétablissement de la fertilité après une intervention chirurgicale dépend du moment choisi pour la vasectomie. Le taux de réussite de la procédure d'inversion n'est que d'environ 55 % si elle est réalisée dans les 10 ans et de 25 % si elle est réalisée après 10 ans.