Valeurs des tests sanguins pour le cholestérol. Cholestérol dans le sang : signification, analyse et écarts par rapport à la norme, que faire s'il est élevé

Pour étudier le métabolisme des graisses (lipides), un test de cholestérol est effectué. Le matériel pour l'étude est du sang provenant d'une veine. Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer les maladies des vaisseaux artériels et des reins ; elle reflète le fonctionnement du foie et des organes endocriniens. Les valeurs normales varient de 2,9 à 7,8 mmol/l, selon le sexe des patients et leur tranche d'âge.

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Pourquoi avez-vous besoin d’un test sanguin pour le cholestérol ?

Le cholestérol est un alcool présent dans les membranes cellulaires. La plus grande quantité est contenue dans les membranes des neurones, notamment le cerveau, les tissus adipeux et la bile.

Seulement un cinquième de la quantité totale présente dans l’organisme provient de l’alimentation. Il est absorbé par la paroi intestinale et déposé dans les cellules hépatiques. Les 4/5 restants se forment dans le foie, les reins, les intestins, les surrénales et les gonades.

• Le rôle du cholestérol pour l’organisme se manifeste par les actions suivantes :
• les hormones surrénales, les œstrogènes et la progestérone, ainsi que la testostérone, une hormone sexuelle masculine, en sont synthétisées ;
• sert de base à la vitamine D et aux acides biliaires ;

protège les globules rouges de la destruction.

Avec une augmentation du taux de cholestérol total dans le sang et du rapport entre ses fractions, des cristaux de cette substance se déposent sur la paroi des artères et se forment.À l'aide de cet indicateur, vous pouvez également juger des lésions hépatiques, de la diminution de la fonction hépatique et de la stagnation de la bile.

En cas de maladies rénales, il est nécessaire d'établir l'origine de l'œdème, ainsi que de surveiller l'efficacité du traitement du syndrome néphrotique.

• A qui s'adresse l'analyse ?
• hypertension artérielle ();
• douleur dans la région cardiaque (ischémie myocardique);
• claudication intermittente ();
• apparition d'œdèmes, diminution du débit urinaire, hypertension artérielle, douleurs lombaires (maladie rénale) ;
• somnolence, difficulté à perdre du poids, peau sèche, gonflement (faible fonction thyroïdienne) ;
• taches jaunes sur les paupières inférieures et les pattes (xanthomatose) ;
• augmentation de la pression artérielle, obésité, altération du métabolisme des glucides (syndrome métabolique);

bouche sèche, débit urinaire excessif, soif (diabète sucré).

Les tests sanguins biochimiques sont effectués uniquement à jeun. Cela signifie qu'avant de prélever du sang dans une veine, vous ne pouvez pas manger pendant 10 à 12 heures.

Il est interdit de boire du café, des jus de fruits, du thé, même des tisanes. Le matin avant la visite au laboratoire, l'eau ordinaire est autorisée avec modération.

La veille de l'analyse, excluez l'alcool, les aliments gras et frits. S'il y a eu une grande fête la veille, le résultat peut être faussé. Il n'est pas recommandé de fumer pendant une heure et l'activité physique le jour de l'examen n'est pas non plus souhaitable.

Le traitement médicamenteux est annulé en consultation avec le médecin ; tous les médicaments hormonaux, diurétiques et certains antibiotiques donnent de faux résultats.

Comment venir correctement au laboratoire

Pour que l'étude soit fiable, vous devez vous y préparer, notamment avec la bonne attitude. La prise de sang elle-même ne peut provoquer qu'un inconfort psychologique ; cette procédure est sûre et pratiquement indolore.

Pour éviter l'anxiété, il faut arriver tôt au laboratoire et ne pas perdre de temps et d'énergie à attendre. Après avoir passé le test, il est préférable de sortir immédiatement et de marcher un peu. Cela améliorera votre bien-être.

Dans la plupart des cas, les résultats sont obtenus le lendemain ou après 2 jours. Il n'est pas recommandé d'évaluer le formulaire reçu sans les connaissances appropriées. Il convient également de garder à l'esprit que différents laboratoires peuvent avoir des méthodes différentes et que, par conséquent, les indicateurs varient. Même si des taux de cholestérol élevés sont détectés, il est fort possible que le médecin vous conseille de répéter le test. Pas un seul indicateur dans le corps ne peut rester inchangé.

Regardez la vidéo sur la réalisation d'un test sanguin pour le cholestérol et les résultats possibles :

Désignations en analyse biochimique et détaillée

Les molécules de cholestérol synthétisées dans l’organisme ou obtenues à partir des aliments ne peuvent pas se dissoudre dans l’eau, ce qui signifie qu’elles ne peuvent pas se déplacer de manière indépendante dans la circulation sanguine.

Pour résoudre ce problème, le corps forme ses composés avec des protéines porteuses. On les appelle lipoprotéines et ce sont celles que l’on peut observer sous forme expansée. Les plus importants d'entre eux sont les complexes de haute et basse densité - HDL (transport du cholestérol vers le foie) et LDL (transport du cholestérol vers les tissus).

Le cholestérol ne peut pas être bon ou mauvais, mais pour que toute personne puisse comprendre ce qu'indiquent les troubles du métabolisme lipidique, ces définitions ont été introduites.

HDL (bon)

Pour une molécule de cholestérol, il existe 4 protéines. Ces complexes lipidiques sont utilisés pour la formation et la reconstruction des membranes cellulaires, la formation d'hormones et de vitamine D, et la bile pour l'absorption des graisses alimentaires. Les HDL inhibent le dépôt de cholestérol sur les parois des artères et réduisent sa teneur totale dans le sang. Leur rôle biologique est de prévenir l'athérosclérose.

LDL et VLDL (mauvais)

Le LDL a un rapport lipides/protéines de 1:1. Ce cholestérol provient de l’alimentation et se retrouve dans les vaisseaux sanguins.

Si un tel composé est intégré dans la membrane cellulaire, il perd alors la capacité de répondre aux substances biologiquement actives, aux impulsions nerveuses et le flux d'ions à travers la membrane est perturbé. Mais ce sont les LDL qui neutralisent les substances toxiques et assurent des réponses immunitaires adéquates.

Une densité très faible signifie que pour chaque partie de protéine du complexe VLDL, il y a 4 parties de cholestérol. Ils sont considérés comme la fraction la plus dangereuse des lipides, se déposent entièrement dans les artères et leur fonction se limite au transport des triglycérides.

Afin de déterminer la teneur totale en cholestérol dans le sang, vous devez additionner les HDL, les LDL et les triglycérides (VLDL).

Normal pour les hommes et les femmes

Le cholestérol se trouve dans le sang d’absolument tout le monde. Même si vous l'excluez complètement de la nourriture, il se formera dans le foie ou d'autres organes. Chez les enfants, son contenu est moindre, puisqu'il est davantage consacré à la construction des membranes cellulaires.

Après l’adolescence et jusqu’à 50 ans, apparaissent des différences entre les valeurs normales​​chez les hommes et les femmes. Cela est dû au fait que les hormones féminines œstrogènes réduisent son niveau. Après la ménopause, ce rapport s’inverse (les femmes plus âgées ont un taux de cholestérol plus élevé). En automne et en hiver, le taux de réactions métaboliques diminue, entraînant une légère augmentation de la concentration de lipides dans le sang.

A titre de comparaison : après 65 ans, la norme de cholestérol chez les hommes est de 4 à 7,10, chez les femmes de 4,4 à 7,85 mmol/l.

Augmentation des niveaux (hypercholestérolémie) Cela se produit avec une activité physique insuffisante et ses conséquences - de faibles taux métaboliques et une stagnation des tissus.

• De plus, cette violation entraîne :
• pathologies héréditaires ;
• athérosclérose;
• maladies du foie, des voies biliaires (hépatite, cirrhose, jaunisse) ;
• lésions rénales (néphrite, insuffisance) ;
• pancréatite;
• diabète sucré, hypothyroïdie;
• grossesse;
• obésité;
• goutte;
• utilisation à long terme de bêtabloquants, de contraceptifs sous forme de comprimés, d'hormones, de Cordarone.

Faible taux de cholestérol sanguin

Une diminution des indicateurs est observée avec une diminution de la formation de cholestérol par les cellules hépatiques, signe de destruction du foie dans les maladies graves.

• L’hypocholestérolémie peut également être causée par :
• tumeurs malignes,
• maladies intestinales,
• nécrose pancréatique,
• lésion des organes internes,
• brûlures courantes,

infections graves, septicémie.

Valeurs pour les femmes enceintes En raison de la formation accrue de graisses nécessaires au fœtus, les femmes enceintes peuvent ressentir une légère augmentation du taux de cholestérol sanguin. Il est considéré comme physiologique si l’écart vers le haut ne dépasse pas 15 pour cent.

Dans de tels cas, une observation et des tests répétés sont recommandés au moins une fois par mois.

À des valeurs élevées, vous devez équilibrer votre alimentation et éviter la margarine, les viandes grasses, les sucreries et les produits à base de farine blanche, ainsi que les sauces comme la mayonnaise.

Chaque jour, votre alimentation devrait inclure des produits laitiers faibles en gras, de la viande de poulet ou de dinde, du poisson bouilli et des fruits de mer. Chaque repas doit inclure des légumes ou des fruits frais. Une activité physique modérée quotidienne (gymnastique, marche) pendant environ 30 minutes est recommandée.

Les médicaments ayant des effets hypolipidémiants sont contre-indiqués chez les femmes enceintes. A noter qu'un manque de cholestérol n'est pas moins nocif durant cette période, puisqu'il peut provoquer une fausse couche.

Une analyse du taux de cholestérol dans le sang est prescrite lors des examens préventifs, ainsi qu'en cas de diagnostic d'athérosclérose, de maladies hépatiques ou rénales et de troubles endocriniens.

Avant de le réaliser, une préparation particulière est nécessaire.

Un médecin doit évaluer les résultats en tenant compte des signes cliniques. Le cholestérol total comprend plusieurs fractions, le HDL protège contre l'athérosclérose et tout le reste y contribue. Les valeurs normales sont déterminées à partir d'un tableau qui prend en compte le sexe et l'âge du patient. Les niveaux croissants et liquéfiés sont dangereux pour le corps.

Si l'athérosclérose apparaît, le cholestérol ne tardera pas à arriver. Quel taux de cholestérol est considéré comme normal ? Que faire en cas de refus ?

Dans les cas difficiles, les statines pour l'athérosclérose sont prescrites à vie. Ils jouent un rôle important dans le traitement des vaisseaux cérébraux, la prévention des maladies coronariennes et d'autres maladies. Il en existe des naturels et des médicinaux.

Voyons pourquoi un test sanguin pour le cholestérol est nécessaire, comment se préparer à la procédure, apprenons les caractéristiques des différentes méthodes de recherche, les désignations et l'interprétation des résultats.

Marqueurs cliniquement significatifs

Les recherches scientifiques ont clairement établi la relation entre la santé humaine et la concentration de diverses fractions lipidiques dans le sang. Le cholestérol et l’équilibre de ses composants sont reconnus comme le principal marqueur de longévité.

De par sa nature, il s'agit d'un alcool gras, presque entièrement (jusqu'à 80 %) synthétisé par l'organisme lui-même. Environ 20 % proviennent de l’alimentation.

Il est impossible de surestimer la valeur biologique du complexe lipidique :

• constitue la majorité des membranes cellulaires, assurant leur solidité et leur protection ;
• stimule la synthèse des stéroïdes et des hormones sexuelles ;
• reconnu comme base des acides biliaires, assure une digestion normale ;
• garantit la sécurité de la conduction des impulsions des récepteurs du système nerveux central le long des fibres nerveuses ;
• empêche l'hémolyse des globules rouges.

Lors d’une prise de sang, plusieurs types de composés lipidiques sont identifiés :

• – contiennent jusqu'à 85% de triglycérides, de cholestérol ;
• les lipoprotéines de basse et de très densité (VLDL) sont les graisses les plus athérogènes qui provoquent l'athérosclérose ;
• lipoprotéines de haute densité () – « bon cholestérol », confèrent des propriétés anti-athérogènes.

Types d'analyses

Il existe plusieurs types de tests sanguins pour le cholestérol. Conventionnel – une analyse complète de toutes les fractions lipidiques, donne une image complète du spectre lipidique du sang, met en garde contre le risque de développer une athérosclérose et des complications. Les niveaux de cholestérol sont également déterminés à l’aide d’un test sanguin biochimique standard :

• il est recommandé de déterminer le cholestérol total (TC ou chol), qui représente la somme totale des fractions lipidiques, pour toute personne ayant atteint l'âge de 50 ans au moins une fois par an ou deux ; le risque d'hypercholestérolémie est une athérosclérose précoce, une crise cardiaque ou ; accident vasculaire cérébral;
• analyses des fractions individuelles de cholestérol - la détermination des LDL, HDL, leur équilibre (50/50) est importante, garantissant l'absence de troubles métaboliques ;
• protéines sanguines totales - la somme d'indicateurs reflétant l'état des protéines et le métabolisme lipidique étroitement lié ; des lectures faibles indiquent des problèmes au niveau des reins et du foie, des lectures élevées indiquent le développement d'une inflammation ;
• l'analyse met en garde contre le risque de développer une athérosclérose et les complications associées : hypertension, ischémie du cœur, du cerveau, des reins ; Il est conseillé aux adultes d'effectuer un contrôle tous les 5 ans, aux enfants une fois avant l'âge de dix ans, afin de ne pas manquer d'anomalies congénitales ;
• coefficient d'athérogénicité (indice) - montre l'équilibre entre le bon et le mauvais cholestérol, met en garde contre les problèmes du système cardiovasculaire dus à l'ischémie athéroscléreuse;
• le taux de créatinine et d'urée sanguine sont des marqueurs de dysfonctionnement rénal et indiquent le risque de développer une athérosclérose avec un cholestérol instable ;
• test sanguin pour l'ALT (alanine aminotransférase), l'AST (aspartate aminotransférase) - tests hépatiques, qui indiquent la préservation du potentiel du foie, du cœur et du système nerveux central ;
• l'alpha-amylase est un marqueur du métabolisme des glucides et des protéines qui interagit directement avec les lipides et caractérise le taux des processus enzymatiques ;
• La GGT est une enzyme protéique, la gamma-glutamyltransférase, avec le cholestérol, qui fait partie des membranes cellulaires et contrôle l'échange d'acides aminés au niveau cellulaire ;

La glycémie est également étudiée - un marqueur du métabolisme des glucides, qui est étroitement lié aux graisses par l'intermédiaire des triglycérides et des fractions de cholestérol. Les Américains ont prouvé qu'environ 70 % des patients atteints de diabète sucré souffrent a priori d'un trouble du métabolisme des graisses - la dyslipidémie diabétique.

Désignations du cholestérol dans un test sanguin biochimique

Regardons des exemples de la façon dont le cholestérol est indiqué dans un test sanguin biochimique.

Préparation à l'analyse

Pour déterminer vous-même le cholestérol, il suffit de disposer d'un appareil domestique portable (analyseur biochimique) et de bandelettes de test spéciales. Le bout du doigt est percé avec une lancette spéciale. Une goutte est déposée sur une bandelette, après 180 secondes le résultat est lu sur l'écran de l'analyseur - il s'agit d'un indicateur du taux de cholestérol total.

L'analyse, effectuée dans une clinique ou un centre médical, ne nécessite pas d'algorithme d'actions spécial. Vous pouvez correctement donner du sang pour le cholestérol en suivant un certain nombre de recommandations spéciales. Les résultats seront fiables si vous suivez les règles :

• lorsque vous prescrivez un test, vous ne devez pas suivre un régime, car les résultats du test ne seront probablement pas fiables ; le régime devrait être familier pendant quelques semaines ;
• le sang est donné à jeun, entre 8h et 10h (activité maximale de tous les processus biochimiques) ;
• la veille, le repas se termine au plus tard à 20h00, mieux encore – 18h00 ;
• le jour de l'étude, vous êtes autorisé à boire de l'eau claire ;
• la veille, éviter le stress, exclure la surcharge physique, mentale (émotionnelle) ;
• un jour - abstinence totale d'alcool, une heure avant le test - ne fumez pas ;
• Si le laboratoire est situé en hauteur et que vous êtes essoufflé en montant les escaliers, prévoyez 15 minutes pour récupérer.

Le médecin est prévenu au préalable de la prise des médicaments prescrits selon les indications, afin qu'il tienne compte de ces données lors du décodage.

Cholestérol : normal, causes d'écarts

Le taux normal de cholestérol sanguin est considéré comme allant jusqu'à 5,2 mmol/l. La valeur limite est de 6,5 unités, ce qui indique déjà le risque de développer une athérosclérose.

L'analyse du spectre lipidique, qui a montré de tels chiffres, justifie un test approfondi du HDL, qui peut utiliser l'excès de mauvais cholestérol. Cette étude est réalisée sans suivre de régime particulier ni utiliser de médicaments pendant un mois. Répétez tous les trois mois pour ne pas rater une crise de cholestérol.

Une augmentation des taux de lipides est possible avec :

• mauvaise alimentation, dépendance à la restauration rapide, aux aliments gras ;
• obésité - chaque kilo supplémentaire augmente le niveau de triglycérides, c'est-à-dire qu'il stimule l'athérogénicité et la destruction de la paroi vasculaire ;
• l'inactivité physique;
• vieillissement – ​​dégénérescence tissulaire liée à l’âge, fluctuations hormonales ;
• prédisposition héréditaire aux troubles du métabolisme lipidique;
• consommation d'alcool, médicaments, abus de nicotine.

Un taux de cholestérol élevé, comme les vases communicants, provoque à son tour le développement de :

• ischémie du cœur, du cerveau, des reins avec développement de maladies;
• pathologie hépatique avec violation de sa fonction principale;
• hypothyroïdie;
• inflammation du pancréas;
• diabète sucré;
• croissance tumorale ;
• insuffisance somatotrope;
• alcoolisme - un taux de cholestérol élevé vous permet de boire et non de grignoter.

Dans de tels cas, pour normaliser le taux de cholestérol sanguin, il est nécessaire de traiter la pathologie sous-jacente ; un simple régime et abandonner les mauvaises habitudes ne suffiront pas.

Un faible taux de cholestérol se produit si :

• une personne jeûne longtemps, elle est épuisée par un processus oncologique ou inflammatoire chronique : tuberculose, hépatite, sarcoïdose, typhus, brûlures ;
• la fonction thyroïdienne en souffre (hypothyroïdie) ;
• une anémie apparaît;
• le patient a une fièvre prolongée ;
• l'activité du système nerveux central est perturbée ;
• état septique.

Le déchiffrement d'autres indicateurs biochimiques est un processus auxiliaire qui concentre l'attention sur les pathologies somatiques.

Dernière mise à jour : 5 avril 2019

Presque tous ceux qui surveillent leur santé et leur forme physique connaissent le mot cholestérol. Auparavant, on croyait que le cholestérol dans le sang nuisait définitivement à l'organisme, provoquant l'athérosclérose. Cependant, tout s'est avéré pas si simple, et nous savons maintenant que le cholestérol peut être « mauvais » et « bon » - ainsi que les régimes visant à réduire sa concentration dans le sang.

Avant de vous expliquer ce qu’est un test de cholestérol, quelques statistiques. Selon la revue Science and Life, publiée en 2008, le cholestérol est nécessaire au corps humain en tant que partie intégrante des membranes cellulaires : il leur confère force et élasticité. Les membranes des globules rouges sont celles qui nécessitent le plus de cholestérol ; elles en contiennent 23 %. La membrane des cellules hépatiques - les hépatocytes - est constituée de 17 % de cholestérol. Le revêtement multicouche de myéline des fibres nerveuses, qui remplit des fonctions isolantes, contient 22 % de cholestérol. Enfin, la substance blanche du cerveau contient 14 % de cholestérol, et la matière grise en contient 6 %. Il s’avère qu’une lutte irréfléchie contre le cholestérol est une bataille contre votre propre cerveau, votre système nerveux et votre sang. Que faire, puisque personne n'a annulé l'athérosclérose ?

Comment le « cholestérol » est-il désigné dans les tests et pourquoi est-il « mauvais » et « bon » ?

Le cholestérol (cholestérol) est un alcool cyclique monohydrique secondaire présent dans le sang et les tissus du corps humain. Il sert de matériau de construction aux hormones sexuelles - les corticostéroïdes, ainsi que les acides biliaires et la vitamine D. Jusqu'à 80 % du cholestérol est synthétisé dans le foie (cela n'arrive pas par erreur), et le reste provient d'aliments gras d'origine animale. origine. L'analyse du cholestérol doit être différenciée, car les taux de cholestérol total ne fournissent pas d'informations complètes sur le danger potentiel de développer l'athérosclérose et d'autres maladies.

• Cholestérol total . La valeur totale de tous les types de cholestérol est normalement en moyenne de 5,2 mmol/l. Une diminution du cholestérol total peut entraîner des troubles psychophysiologiques, une augmentation du diabète sucré et de l'athérosclérose.
• HDL . Les lipoprotéines de haute densité sont le même « bon » cholestérol dont notre corps a tant besoin. Il est utilisé dans le traitement et l'élimination des graisses. La norme est de 1,03 à 1,55 mmol/l. À des valeurs élevées, le risque de plaques vasculaires est moindre ; à des valeurs faibles, l'athérosclérose peut progresser même avec un taux de cholestérol total normal.
• LDL . Les lipoprotéines de basse densité sont du « mauvais » cholestérol qui pénètre dans l’organisme avec les aliments. La norme varie de 0 à 3,3 mmol/l ; un dépassement de la norme indique un risque de développer une athérosclérose.
• VLDL . Les lipoprotéines de très basse densité constituent le principal moyen de transport des graisses alimentaires. Le principal site de synthèse des VLDL est le foie. Les VLDL participent activement à la formation des plaques d'athérosclérose. Dans le contexte d'augmentation des concentrations de VLDL dans le diabète sucré et les maladies rénales, le risque d'athérosclérose augmente. Valeurs de référence : 0,26–1,04 mmol/l. Un dépassement du niveau admissible est possible chez les femmes en bonne santé pendant la grossesse. Les causes pathologiques peuvent être une hyperlipidémie primaire des types III, IV, V, une dyslipidémie secondaire, la maladie de Niemann-Pick, le lupus érythémateux disséminé, la glycogénose.

Ainsi, un test de cholestérol est une étude de la teneur en « bon » et « mauvais » cholestérol dans le sang, ainsi que de leurs relations les uns avec les autres.

Indications aux fins de l'étude

Un test de cholestérol est prescrit en cas de suspicion de pathologies du système cardiovasculaire, du système nerveux, de dysfonctionnement sexuel et de maladies endocriniennes. En cas de diabète sucré, un test de routine du cholestérol et du glucose est effectué pendant toute la période d'observation par un endocrinologue. En outre, le niveau et la nature du cholestérol doivent être vérifiés en cas de maladie après un jeûne prolongé, un régime strict ou la prise de médicaments amaigrissants.

Préparation

Si vous devez donner du sang pour le cholestérol, vous n'aurez besoin d'aucune préparation particulière, sauf de vous abstenir de manger 6 à 8 heures avant le prélèvement de sang et de réduire la charge alimentaire du corps à la veille du test. Il serait judicieux d'exclure les aliments gras.

Comment donner du sang pour un test de cholestérol ?

Le sang est prélevé dans une veine pour analyse ; le patient arrive généralement le matin à jeun. Les résultats peuvent être prêts dès le lendemain.

Méthodes de recherche

Des dizaines de méthodes ont été développées pour déterminer le taux de cholestérol sanguin. En voici quelques-uns :

• Biochimique directe . Le sérum de sang total est prélevé pour analyse. L'une des méthodes traditionnelles et les plus précises de ce groupe est la méthode Ilk, basée sur la réaction de Lieberman-Burkhard. La deuxième méthode la plus courante est la méthode Autenrieth. Bien que ces méthodes soient peu coûteuses et assez précises, elles utilisent des substances corrosives qui endommagent les analyseurs. Ces méthodes ne sont donc pas utilisées dans les grands laboratoires.
• Biochimique indirect . La plus connue est la méthode d’Abel. Les méthodes biochimiques indirectes sont moins précises que les méthodes directes ; la différence peut être d'environ 6 % ;
• Enzymatique (enzymatique) . Les réactifs utilisés sont la cholestérol oxydase, la cholestérol estérase, la peroxydase et la catalase, qui donnent un résultat plus précis et ne sont pas des substances corrosives. Les méthodes enzymatiques sont actuellement utilisées dans 95 % des laboratoires.
• Chromatographique. Des méthodes coûteuses et très efficaces de chromatographie liquide et gaz-liquide permettent de déterminer la teneur en cholestérol de petites quantités de biomatériau, même pas de la plus haute qualité (sang capillaire). Rarement utilisé.

Le taux normal de cholestérol total dans le sang varie selon l’âge et le sexe. Pour les nouveau-nés, il est de 1,37 à 3,5 mmol/l, pour les enfants de moins de 1 an de 1,81 à 4,53 mmol/l. Entre 1 et 12 ans, le taux de cholestérol total dans le sang se situe normalement entre 3,11 et 5,18 mmol/l, entre 13 et 17 ans entre 3,11 et 5,44 mmol/l. Pour les adultes, le taux normal de cholestérol total dans le sang est compris entre 3,63 et 8,03 mmol/l.

La norme HDL est la suivante :

Âge, années	Norme, mmol/l
0–14
15–19
20–29
30–39
Plus de 40

Le taux normal de LDL est :

Âge
0–19
20–9
30–39
40–49
50–59
60–69
Plus de 70 ans

Comme le montrent les données présentées, de nombreux chiffres doivent être comparés, qui en eux-mêmes, sans anamnèse, ne constituent pas un matériau suffisant pour le diagnostic. Souvent, un test de cholestérol est à nouveau demandé, après un mois ou un mois et demi. Durant cette période, le patient se conforme aux instructions du médecin.

Interprétation des tests de cholestérol

Bien entendu, seul un spécialiste peut déchiffrer correctement un test de cholestérol, corréler les résultats avec vos antécédents médicaux, poser un diagnostic et prescrire un traitement. Mais comprendre la signification des chiffres et des abréviations sur les résultats de votre test de cholestérol vous aidera à vous sentir plus en confiance pour parler à votre médecin et lui poser les bonnes questions.

Causes de l'hypercholestérolémie

Un taux de cholestérol élevé peut être dû aux raisons physiologiques suivantes :

• manger des aliments riches en graisses animales ;
• augmentation du poids corporel;
• hérédité;
• grossesse;
• l'inactivité physique;
• vieillesse.

Raisons pathologiques :

• maladie coronarienne;
• pathologies hépatiques;
• maladie rénale grave avec insuffisance rénale et œdème ;
• diminution de la fonction thyroïdienne;
• maladies inflammatoires et tumorales du pancréas;
• diabète sucré;
• maladies hypophysaires;
• obésité;
• alcoolisme.

Lors d’un rendez-vous chez le médecin, les causes physiologiques possibles d’un taux de cholestérol élevé doivent être évaluées et l’hérédité du patient doit être clarifiée. Un taux de cholestérol élevé ne nécessite pas toujours un traitement médicamenteux ; il suffit souvent de reconsidérer son alimentation et son mode de vie.

Raisons pour abaisser le taux de cholestérol

Un faible taux de cholestérol peut être dû aux raisons suivantes :

• manque de nutrition, famine, épuisement ;
• tumeurs malignes;
• maladies hépatiques avancées;
• maladies pulmonaires graves - tuberculose, sarcoïdose;
• dommages au système nerveux central;
• certains types d'anémie;
• typhus;
• inflammation des tissus mous avec suppuration, brûlures étendues, septicémie.

N'oubliez pas que le traitement est le fruit des efforts conjoints du médecin et du patient, et n'hésitez pas à parler des raisons qui pourraient conduire à un taux de cholestérol faible ou élevé. Si vous avez un faible pour la restauration rapide ou, à l'inverse, si vous aimez les régimes à la mode, vous devez impérativement en informer votre médecin.

Test sanguin de cholestérol (lipidogramme) - détermination du niveau de lipoprotéines de haute et basse densité, du coefficient d'athérogénicité et d'autres paramètres.

Indications

Tout d’abord, nous voulons citer un fait important : l’opinion selon laquelle cette substance organique ne fait que nuire à notre corps est fausse. En effet, le cholestérol est essentiel à la vie, puisqu’il est responsable de la perméabilité et de la résistance des membranes cellulaires, et participe également à la production de bile et d’hormones sexuelles. Cependant, comme nous l'avons dit plus tôt, son contenu excessif est assez dangereux pour toute personne.

Le déchiffrement de l'analyse est nécessaire en présence des troubles et maladies suivants :

• Obésité.
• Troubles endocriniens qui surviennent avec le myxœdème, le diabète sucré.
• Pathologies des reins et du foie.
• Maladies cardiovasculaires.
• Maladies du pancréas.

Un test sanguin biochimique doit également être effectué pour détecter rapidement l'athérosclérose. Cette étude est particulièrement indiquée pour les personnes à risque - après 40 ans, ainsi que pour les personnes ayant une prédisposition héréditaire, en surpoids et les fumeurs. Pour certaines maladies, des recherches sont menées régulièrement pour vérifier l'efficacité du traitement, surveiller les complications et les risques au cours de l'évolution de la maladie.

Normes et caractéristiques

Généralement, cette étude implique l’analyse de plusieurs types de cholestérol. Le fait est que cette substance organique, lorsqu'elle pénètre dans le corps humain, se combine aux protéines responsables de son transport. En conséquence, il se forme des particules lipoprotéiques de densité différente : élevée, intermédiaire, faible et très faible. Les particules à haute densité sont constituées de « bon » cholestérol, qui protège les vaisseaux sanguins de la formation de plaques d'athérosclérose. Quant aux trois derniers types de particules lipoprotéiques, elles contiennent au contraire du « mauvais » cholestérol, qui se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins.

Pour une interprétation fiable et précise de l’analyse, un test général ne suffit pas. Au cours de l'étude, il est également nécessaire de calculer la quantité de toutes ses fractions - la teneur en triglycérides, en lipoprotéines de haute densité (HDL) et en lipoprotéines de basse densité (LDL). En conséquence, le coefficient d'athérogénicité est déterminé, qui peut être utilisé pour déterminer le risque de développer l'athérosclérose.

Chez une personne en bonne santé, le taux de cholestérol dans le sang varie de 3,1 à 5 mmol/l et la teneur en triglycérides de 0,14 à 1,82 mmol/l. De plus, le taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) doit être en moyenne d'au moins 1 mmol/l. Des indicateurs plus spécifiques de cette valeur sont les suivants :

• Pour les femmes, le taux normal de HDL est de 1,42 mmol/L et le taux de LDL varie de 1,9 à 4,5 mmol/L.
• Pour les hommes, il est supérieur à 1,68 mmol/l et le taux de LDL varie de 2,2 à 4,8 mmol/l.

Les écarts par rapport aux valeurs définies peuvent être le signe de la présence de certains troubles métaboliques et conditions pathologiques dans le corps humain.

Coefficient athérogène

Sur la base des résultats de l'analyse, le coefficient d'athérogénicité peut être calculé. Cela se fait comme suit : la quantité de HDL est soustraite de la quantité totale de cholestérol, puis le nombre obtenu est divisé par la valeur de HDL. La valeur du coefficient athérogène s'explique comme suit :

• Coefficient supérieur à 5– l'athérosclérose a déjà commencé à se développer.
• Coefficient de 3 à 4– il existe un risque d'athérosclérose et de maladie coronarienne (CHD).
• Rapport inférieur à 3– la probabilité de développer une athérosclérose est minime.

Le coefficient d'athérogénicité dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment l'âge, le sexe et le poids du patient étudié. Chez les nourrissons, il n'y en a pas plus d'un. Pour les femmes et les hommes sans problème de santé (âgés de 20 à 30 ans), ce coefficient est respectivement de 2,2 et 2,5. Chez les hommes âgés de 40 à 60 ans, ce chiffre est de 3 à 3,5.

Une teneur trop élevée en triglycérides (supérieure à 2,29 mmol/l) indique également qu'une maladie coronarienne ou une athérosclérose s'est déjà développée et peut également être le signe d'un diabète sucré. Si la concentration de triglycérides varie de 1,9 à 2,2 mmol/l, cela indique le début du développement de troubles cardiovasculaires et de l'athérosclérose.

Préparation à l'analyse

Le sang veineux est utilisé pour calculer les indicateurs du profil lipidique. Pour préparer cette étude, vous devez suivre quelques règles simples :

• Abstenez-vous de manger de grandes quantités d’aliments gras et frits pendant 6 à 8 heures.
• Vous êtes autorisé à boire uniquement de l’eau plate.
• Éviter toute activité physique intense et boire des boissons alcoolisées.
• Il n'est pas conseillé de donner du sang immédiatement après une échographie, une radiographie, un toucher rectal, une fluorographie ou des procédures physiothérapeutiques.

De plus, un prélèvement sanguin doit être effectué avant de commencer le traitement. Si cette condition ne peut être remplie, l'étude est réalisée au plus tôt deux semaines après leur annulation. De plus, s'il est impossible de refuser des médicaments, la référence pour analyse doit indiquer quels médicaments spécifiques le patient reçoit et à quelles doses.

Pour qu'un test de cholestérol donne des résultats fiables, vous devez vous y préparer correctement. Les mesures préparatoires reposent sur une abstinence de manger pendant un certain temps. Il existe également d'autres recommandations.

Règles de préparation à l'analyse

Les tests sont effectués uniquement à jeun. Pour ce faire, évitez de manger pendant 12 à 16 heures. Il n’est pas conseillé de jeûner pendant une période plus longue, car cela affaiblirait le corps et fausserait les résultats de l’étude. Pour les personnes en surpoids, ils donnent une recommandation supplémentaire : ne pas manger d'aliments gras pendant 2 jours avant de faire le test.

Si possible, il est recommandé de commencer à se préparer encore plus tôt - 3 à 4 jours à l'avance. Pour ce faire, vous devez passer à un régime qui ne contient pas d'aliments gras, fumés, frits, toutes sortes de sucreries et de produits laitiers gras.

Vous devriez inclure davantage de fruits de mer et de légumes dans votre alimentation.

1. Autres règles de préparation :
2. Dans un délai de 1 à 2 jours.
3. Ne fumez pas pendant au moins 1,5 à 2 heures.
4. Boire exclusivement de l'eau plate, mais additionnée de sucre. Les jus et boissons aux fruits doivent être exclus du régime un jour avant le test.

1. Si possible, ne prenez pas de médicaments. Si vous ne pouvez pas vous passer de médicaments, veillez à en informer le médecin qui vous a adressé la référence pour examen. Les niveaux de cholestérol sont affectés par les médicaments des groupes suivants : vitamines, diurétiques, antibiotiques, agents hormonaux et quelques autres.
2. Passez plus de temps au grand air, faites des promenades.
3. Vous ne devez pas faire le test immédiatement après une activité physique. Si le patient, par exemple, a monté des escaliers juste avant l’intervention, les résultats du test ne seront pas précis. Par conséquent, après l’exercice, vous devez vous reposer pendant 10 à 15 minutes.

Parfois, le jour d'un test de cholestérol, il est nécessaire de subir des procédures telles qu'un diagnostic rectal, une thérapie physique et un examen radiographique. Ensuite, la journée est planifiée de manière à ce que le test de cholestérol soit en première ligne.

Dans certains cas, le médecin n’exige aucune formation particulière. Ceci est fait pour obtenir un taux de cholestérol moyen dans le sang.

Don de sang pour analyse

Avant de procéder à un examen spécialisé du cholestérol, le patient est envoyé pour une prise de sang générale. Dans cette analyse, la teneur en cholestérol est étudiée avec d'autres indicateurs. Si le taux de cholestérol dépasse 5,2 mmol par litre, le patient se voit prescrire un test biochimique approfondi des lipides (profil lipidique).

1. Cette méthode vous permet d'obtenir des informations détaillées sur la quantité de cholestérol dans le sang et l'équilibre de ses variétés.
2. Les méthodes suivantes sont également utilisées pour déterminer le taux de cholestérol sanguin :
3. Titrométrie. Une condition préalable est que le médecin connaisse la concentration du réactif utilisé. Le volume nécessaire à une réaction chimique est mesuré.
4. Gravimétrie. La masse du composant requis est mesurée.

1. Polarographie. Le taux de cholestérol total et libre est déterminé en présence d'enzymes.
2. Fluorimétrie. Les substances sont irradiées par la lumière ultraviolette. L'intensité de la lueur est étudiée.
3. Approche enzymatique. Des enzymes sont appliquées et les résultats sont déterminés par la quantité de produit de fermentation obtenu.
4. Réactions « couleur » (colorimétrie).

Seul un médecin qualifié dans une technique spécifique peut évaluer les données obtenues. Le spécialiste détermine si les indicateurs obtenus correspondent à la norme.

Autotest du cholestérol

Des résultats précis des tests de cholestérol ne peuvent être obtenus qu’en laboratoire. Il n'existe pas d'appareil de test universel qui donnerait des résultats totalement fiables à la maison. Cependant, il existe un moyen de tester votre taux de cholestérol sanguin à l’aide d’une bandelette réactive tactile. En utilisant des bandelettes, vous pouvez obtenir des résultats vous-même, sans consulter un médecin.

Faites attention! Avant d'effectuer un test rapide, vous devez vous préparer de la même manière que dans le cas d'une analyse régulière.

L'avantage de la technique est la possibilité d'effectuer une vérification sans aide extérieure et le plus rapidement possible. Le résultat est connu au bout de 5 minutes environ. C'est beaucoup plus rapide que si vous deviez attendre les données du laboratoire (24 à 72 heures). Cependant, la précision de l’analyse expresse laisse beaucoup à désirer. Cependant, une analyse indépendante permet de comprendre le tableau d’ensemble.

Le test rapide utilise un appareil électronique du même type que celui utilisé pour évaluer les niveaux de glucose dans le corps.

Le contrôle s'effectue de la manière suivante :

1. Une goutte de sang est appliquée sur la bandelette réactive.
2. Après 3 à 5 minutes, le résultat de l'analyse apparaît sur le moniteur de l'appareil.

Il est recommandé aux patients présentant un risque accru de développer des pathologies cardiovasculaires de se faire tester à l'aide d'un appareil portable au moins une fois par trimestre.

Décoder les résultats de l'analyse

Le mauvais et le bon cholestérol sont désignés différemment :

1. HDL (alpha cholestérol). Le cholestérol de type haute densité est bénéfique car il ne se dépose pas sur les parois vasculaires, mais va directement au foie, remplissant des fonctions importantes pour l'organisme. La norme pour le HDL est de 1 mmol par litre ou plus.
2. LDL (bêta cholestérol). Un type de substance de faible densité est nocif pour le corps. Ce type de cholestérol adhère aux parois des vaisseaux sanguins, formant des plaques d'athérosclérose. La norme pour le LDL est de 3 mmol par litre.

Sur la base des résultats de l'analyse, l'indice athérogène est déterminé (le rapport entre le cholestérol de haute densité et le cholestérol de basse densité). Pour déchiffrer le bilan lipidique, utilisez l’abréviation KA. Si le coefficient est inférieur à 3, le sujet est sain. L'athérosclérose est indiquée par un indice supérieur à 5 KA. Cet indicateur indique un risque élevé de développement.

Si le taux de cholestérol est élevé, on peut parler non seulement de maladie coronarienne, mais aussi de diabète, de maladie rénale, de cancer du pancréas, d'alcoolisme et d'obésité. Dans le même temps, un indicateur trop faible de la substance testée indique des problèmes de santé. Le manque de cholestérol est observé dans les cas de cirrhose hépatique avancée, d'anémie chronique, de pathologies de la moelle osseuse et en présence de néoplasmes.

Le cholestérol apparaît comme « cholestérol total » dans les résultats de biochimie. Dans certains cas, l'abréviation HS est utilisée. Cependant, le résultat est souvent indiqué en anglais ou en latin. Ceci n'est pas fait pour confondre le patient, mais parce que le formulaire est dans ce cas rempli par l'appareil lui-même. Il suffit au laborantin de saisir les résultats d’analyse sur le formulaire.

Les désignations suivantes sont utilisées dans les langues étrangères :

• Chol (cholestérol) - cholestérol total ;
• HDL (lipoprotéine de haute densité) lipoprotéine de haute densité ;
• LDL (lipoprotéine de basse densité) lipoprotéine de basse densité.

Faites attention! Si l'analyse générale ne donne pas une image précise, le médecin prescrit d'autres études, dont une analyse détaillée.

Normes pour les femmes

Vous trouverez ci-dessous un tableau qui les répertorie selon leur âge. Ce tableau vous aidera à décrypter correctement le bilan lipidique.

Chez les femmes, les taux de cholestérol restent à peu près au même niveau tout au long de la vie. Cependant, leur taux de cholestérol peut varier considérablement en fonction de certains événements ou conditions, notamment :

• période de l'année;
• grossesse;
• jour du cycle menstruel;
• maladies chroniques;
• néoplasmes.

Normes pour les hommes

Les hommes connaissent une augmentation progressive de leur taux de cholestérol tout au long de leur vie. Chez un homme adulte en bonne santé, le taux de cholestérol total varie de 2,52 à 3,6 mmol par litre. Par segment, les indicateurs sont les suivants : HDL - de 0,7 à 1,8 mmol par litre, LDL - de 2,25 à 4,83 mmol par litre.

Les normes de lipoprotéines pour les hommes sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Où se faire tester

Les tests de cholestérol peuvent être effectués dans l’un des laboratoires certifiés. En règle générale, les patients choisissent des centres offrant une large gamme de services médicaux (par exemple, à la clinique Invitro). Ceci est justifié car d'autres procédures de diagnostic peuvent être nécessaires lors de l'examen.

Le coût de la biochimie dans les cliniques russes varie considérablement. À Moscou, le prix peut atteindre 500 à 600 roubles et dans les régions, il commence à 150. Le coût des services est influencé non seulement par l'emplacement de la clinique, mais également par sa disponibilité d'équipements modernes, l'ampleur de l'activité (les prix sont généralement plus bas dans les grands centres) et les méthodes de recherche.

Conclusion

Un test de cholestérol sanguin fournit au médecin des informations importantes sur la santé du patient. Tout d'abord, le spécialiste ne prête pas attention à la quantité totale de cholestérol, mais à ses types et à leur rapport.

Si la teneur en cholestérol est élevée ou trop faible, une cure de correction de cette substance est prescrite dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation. Le patient est également orienté vers un diagnostic plus approfondi, plus approfondi, afin d'identifier une éventuelle pathologie ayant entraîné un déséquilibre de l'organisme.