Cela signifie VIH 1 et 2. Diagnostic chez les enfants nés de mères infectées par le VIH

Chaque fois que le VIH s’auto-multiplie (se réplique en infectant une nouvelle cellule), de petits changements ou mutations peuvent survenir. Il y en a beaucoup différentes formes VIH, plusieurs types de VIH peuvent vivre dans le corps d'une personne infectée par le VIH, donc si vous attrapez un « bon » virus (avec lequel vous pouvez vivre longtemps), vous pouvez également attraper un « mauvais » (avec dont le SIDA se développe très vite), si vous continuez à pratiquer la promiscuité.

Le VIH-1 et le VIH-2 sont deux virus différents. Dans le monde, le virus prédominant est le VIH-1. Lorsque les gens parlent du VIH sans préciser le type de virus, ils pensent généralement au VIH-1.

Le VIH-2, un virus relativement rare, est concentré dans Afrique de l'Ouest, mais est également détecté dans d'autres pays. Il est moins contagieux et évolue plus lentement que le VIH-1. Les principaux médicaments antirétroviraux sont également actifs contre le VIH-2.

Groupes au sein du VIH-1

Types et souches de VIH.

Les souches du VIH-1 peuvent être divisées en quatre groupes. Le groupe le plus important, M, est le groupe « central » et est responsable d’une grande partie de l’épidémie mondiale de VIH.

Les trois autres groupes sont N, O et P. Ils sont assez rares et ne se trouvent qu'au Cameroun, au Gabon et en Guinée équatoriale.

Sous-types dans le groupe VIH-1 M

Au sein du groupe M, au moins neuf sous-types génétiquement distincts du VIH-1 sont connus. Ce sont les sous-types A, B, C, D, F, G, H, J et K.

En outre, différents sous-types peuvent combiner du matériel génétique pour former un virus hybride appelé « forme recombinante circulante » (CRF), qui est identifié de plus en plus fréquemment.

Le sous-type dominant du VIH dans les Amériques, en Europe occidentale et en Australasie est le sous-type B. En conséquence, la grande majorité essais cliniques Des recherches sur le VIH ont été menées dans des populations où le sous-type B prédomine. Cependant, ce sous-type ne représente que 12 % de l'épidémie mondiale de VIH.

En revanche, moins de recherches sont disponibles sur le sous-type C, bien que près de la moitié de toutes les personnes vivant avec le VIH soient atteintes du sous-type C. Il est très courant dans les pays à forte prévalence du VIH : Afrique du Sud et l'Inde.

La plus grande diversité de sous-types se trouve au Cameroun et en République démocratique du Congo, région où l'épidémie de VIH-1 est apparue.

Cependant, ces schémas géographiques dans la répartition des sous-types changent avec le temps en raison de la migration et du mélange des populations.

Les différences entre les sous-types sont-elles importantes ?

Certaines études indiquent que certains sous-types présentent un risque de transmission ou une progression plus rapide de la maladie que d’autres. En revanche, les médicaments antirétroviraux (ARV), qui dans une plus grande mesure Ciblés sur le sous-type B, ils ont tendance à être efficaces contre un large éventail de sous-types.

Néanmoins, études comparatives Il y a eu très peu de recherches sur ces questions importantes, en partie parce que les personnes appartenant à différents sous-types se trouvent dans des zones géographiques différentes.

Plus problème pratique sont des tests utilisés pour diagnostiquer le VIH et surveiller le niveau de virus dans le corps (charge virale). Il existe des tests sensibles à l'ensemble des sous-types (ainsi qu'au groupe O et au VIH-2), mais ils peuvent ne pas être disponibles dans tous les kits, ce qui peut poser problème dans les contextes où différents sous-types sont courants.

À la fin du 20e siècle, lorsque l'agent causal du SIDA a été isolé, les scientifiques ont commencé à réfléchir à l'origine de ce virus et à la manière dont il infectait les humains. Étudier toute maladie infectieuse, ainsi qu'inventer ses tactiques traitement réussi il est nécessaire de connaître l'endroit où vit le micro-organisme dans la nature, ce qu'on appelle le réservoir du VIH 0, et la première personne infectée - le patient zéro.

Lors de l'étude du virus de l'immunodéficience humaine, les scientifiques ont mené de nombreuses études sur la base desquelles il a été conclu que l'agent pathogène était apparu pour la première fois dans le sud-ouest de l'Afrique. Mais quand exactement cela a commencé à être transmis à l’humanité, et qui était le patient zéro, il est impossible de le déterminer.

Avec chaque étude ultérieure sur le virus du SIDA, les scientifiques sont arrivés à la conclusion qu'il n'existe pas d'agent causal unique de cette maladie. Il existe une famille de rétrovirus qui, avec une certaine mutation, provoquent des maladies.

En fin de compte, les scientifiques ont désormais identifié plusieurs types d’infection par le VIH. Leur connaissance peut aider à étude plus approfondie cette maladie et permettra d’inventer un traitement efficace contre le SIDA.

Types d'infection par le VIH

Depuis le début du 21e siècle, on sait en virologie qu’il n’existe pas d’agent causal unique de l’immunodéficience. Depuis, beaucoup de choses ont commencé travaux scientifiques, au cours du développement duquel il sera possible de répondre de quel type de VIH il existe.

On sait désormais que les types de SIDA diffèrent par la localisation naturelle du réservoir d'infection. Il existe une opinion selon laquelle chaque région a ses propres types d'infection par le VIH (VIH 1, VIH 2, etc.), qui touchent principalement les habitants de ce territoire. Cette division est associée à une mutation génétique du virus, qui conduit à un plus grand degré de contagiosité de l'agent pathogène et à sa résistance aux facteurs défavorables de la région dans laquelle il est commun.

DANS cercles scientifiques Le VIH 1, 2 a été le plus étudié. Mais à la question : combien de types de VIH existent, la réponse est ambiguë, car il existe encore de nombreux « points blancs » dans les connaissances des scientifiques sur l’origine, le développement et le traitement du SIDA.

Que signifie VIH 1, 2 et quelle est la différence ?

Que signifie VIH 1 ? Lors de l'étude du micro-organisme, il a été découvert que tous les patients avec un diagnostic confirmé de SIDA n'avaient pas dans leur sang le seul agent pathogène connu à ce moment-là. Ce fait a donné lieu à de nombreuses rumeurs, légendes et questions sur la réalité de cette maladie. Après des recherches plus approfondies, il a été découvert ce que sont les infections par le VIH et en quoi elles diffèrent les unes des autres.

La principale différence entre les types d'agents pathogènes réside dans leur réservoir naturel et différentes réactions système immunitaire des animaux à l’introduction de l’agent pathogène du SIDA.

Caractéristiques du VIH de type 1

L'agent causal du VIH (type 1) est considéré comme le principal et le plus populaire parmi les porteurs du SIDA sur la planète. Elle est répandue sur tous les continents et est beaucoup plus courante que les autres types d'infection par le VIH. Les variantes de l'évolution clinique de l'infection par le VIH 1 sont connues depuis longtemps, puisque ce type particulier de virus a été étudié pour la première fois. Le réservoir naturel du virus de l’immunodéficience de type 1 n’a pas été déterminé, mais on pense qu’il pourrait s’agir de chimpanzés sauvages.

Lorsque cette souche est injectée à des chimpanzés sauvages, ils subissent une détérioration temporaire de leur santé, très similaire à la version humaine de la pathologie, mais après un certain temps, les animaux se rétablissent. Le virus, comme d’autres manifestations du SIDA, n’est pas détecté dans l’organisme.

De ce fait, l'invention d'un vaccin et d'un traitement efficace contre le SIDA est très difficile, car on ne sait toujours pas quelles causes et quels faits ont conduit à l'apparition d'une telle maladie chez l'homme.

VIH 1 en Russie

L’épidémie de sida en Fédération de Russie a commencé à la fin des années 1990 et au début des années 2000. C'est alors que la population a ressenti le désespoir de la situation dans le pays, l'instabilité de la situation économique de l'État et l'impunité pour diverses violations mineures de la loi. A cette époque, la Russie recevait la visite de grand nombreétrangers. Certains voyageaient pour visiter le pays, d’autres pour se détendre ou étudier. La pauvreté de la population a conduit à un grand nombre de prostituées qui faisaient tout ce que leur client voulait en échange de devises. Il y avait peu de contraceptifs mécaniques sur le marché pharmacologique à cette époque et le coût d'un tel luxe était plutôt élevé. Par conséquent, les filles utilisaient rarement des équipements de protection, ce qui les conduisait à être infectées par la souche 1 du rétrovirus, puis à transmettre cette infection à d’autres personnes. Un autre facteur de propagation rapide de l'agent pathogène au sein de la population russe est le manque de sensibilisation des citoyens au danger des infections non protégées. contact sexuel avec une personne peu connue.

Caractéristiques de l'agent pathogène VIH-2

L'agent causal d'un autre type de sida est le VIH de type 2. Il a été isolé comme souche distincte provenant de patients de Guinée. Lors de l'examen, le virus VIH 1 n'a pas été détecté chez ces patients, bien que le SIDA ait été confirmé cliniquement et en laboratoire. Le virus de l’immunodéficience humaine 2 n’est pas aussi répandu dans le monde que son plus proche parent. Le VIH 2 est répandu principalement en Afrique de l’Ouest et est considéré comme une infection importée dans un certain nombre de pays d’Europe et d’Asie.

De par sa structure, l'agent causal du SIDA (VIH) groupe 2 est considéré comme un « parent » de la première souche étudiée. Par conséquent, certains scientifiques pensent que le VIH de type 1 est le prédécesseur génétique de la deuxième souche, car il provoque un tableau clinique identique et est presque également sensible aux facteurs environnementaux négatifs.

Le réservoir d'infection par le VIH 2 dans la nature est situé dans la zone où vivent les singes africains. Ils peuvent propager la maladie en mordant car leur salive contient une grande quantité de virus.

VIH 2 en Russie

Après que de nombreux étrangers aient commencé à venir étudier sur le territoire de notre État, un nouveau VIH s'est propagé en Russie. Il s'est avéré qu'il s'agissait du VIH 2. La Russie, au niveau de l'État, n'a pas pu empêcher à temps le processus d'introduction du SIDA sur ses territoires, ce qui a conduit à la propagation de l'infection parmi la population russophone.

Ce processus est dû en grande partie au fait que les filles ont montré un grand intérêt pour leurs collègues d'étude à la peau foncée. Il était très à la mode d’avoir un ami étranger et l’épouser était considéré comme la chance de sa vie. Bien sûr, au final, de nombreux enfants mulâtres sont nés, certains d'entre eux étaient déjà infectés par un déficit immunitaire au moment de la naissance. Il existe plusieurs cas tragiques d'infection dans les maternités suite à des manipulations médicales avec des instruments non stériles. Dans l'un de ces cas, environ 35 enfants et 5 jeunes mères ont été infectés au domicile parental. Bien sûr, cela n'est pas devenu clair immédiatement, de sorte que l'infection des citoyens russes par l'agent causal du nouveau VIH (SIDA), comme une boule de neige, s'est précipitée à grande vitesse.

Relations entre les types de VIH 1 et 2

Certains scientifiques pensent que le rétrovirus de type 2 est une souche qui a muté et infecté un certain groupe d'animaux. Au fil du temps, il a muté à nouveau et a été transmis par une morsure ou par une autre voie aux humains. Cette théorie est confirmée par la présence des antigènes VIH 1 p17, p55, p24 dans l'enveloppe cellulaire virale et par la présence du même ensemble dans la souche 2, bien que dans un ordre différent.

Il existe de nombreuses théories sur une éventuelle modification de l'agent pathogène et elles s'accordent toutes sur le fait que le virus VIH 1, 2 évolue très rapidement, la tâche principale de l'humanité est donc d'éviter de se propager le plus rapidement possible. Le non-respect des règles de prévention peut entraîner de nouvelles mutations du virus et développement possible il résiste à long terme aux facteurs environnementaux. Cela garantira sans aucun doute la transmission par gouttelettes aériennes ou par voie alimentaire, et l’humanité sera alors confrontée à une réelle menace d’extinction.

Travaux scientifiques pour identifier de nouveaux agents pathogènes du VIH (SIDA)

Actuellement, le monde subit documents de recherche définir de nouveaux types agents infectieux. Il est possible qu'un nouveau type 3 du VIH ait déjà été identifié, car on sait déjà que la souche 1 est divisée en 12 sous-types ou plus, désignés par des lettres majuscules.

Actuellement, on ne trouve pas de nouveaux sous-types de sida en Russie, mais la possibilité d'importer une telle infection est plus grande que jamais en raison de l'importante migration de population. Le fait qu'il existe une menace réelle d'un nouveau type de SIDA est confirmé par des documents photographiques et vidéo qui prouvent clairement l'existence de l'immunodéficience en tant qu'entité biologique et sa tendance à avoir une fréquence élevée de mutations.

Systèmes de test pour déterminer l'infection par le VIH 3e, 4e génération

Pour prévenir tout risque de propagation et d'infection, les scientifiques développent les dernières systèmes de diagnostic, qui se caractérisent par une vitesse de recherche élevée, une facilité de mise en œuvre et l'exactitude des résultats.

Les tests VIH de 3e génération détectent l’infection en se liant aux anticorps. Par conséquent, pour que cette méthode soit précise à 100 %, il est nécessaire qu'au moins 3 mois s'écoulent entre le moment de l'infection et le moment du test. Bien entendu, dans certains cas, cette méthode donne un résultat positif plus tôt. Ça dépend caractéristiques individuelles et le statut immunitaire humain. Par conséquent, vous ne devriez pas percevoir immédiatement résultat négatif comme vrai.

Les tests de rétrovirus de 4e génération déterminent l'infection grâce à la liaison d'anticorps et à la présence d'antigènes pathogènes du SIDA dans le sang. De tels systèmes sont plus avancés et avec plus probable afficher des résultats précis dès 14 à 24 jours d’infection.

Les tests VIH de 3e et 4e génération sont les plus précis parmi toutes les méthodes de recherche. Mais compte tenu des phases de pathogenèse, même les examens les plus précis peuvent donner des résultats négatifs, puisque le virus pénètre dans un environnement peu favorable à la vie et à la reproduction. Il se cache dans les cellules du corps jusqu'à ce que la situation change. meilleur côté. C'est à ce moment que les tests montreront des résultats positifs.

DANS médecine pratique En relation avec les facteurs ci-dessus, on distingue les indicateurs probables (tests indirects) et vrais (directs).

Les systèmes indirects comprennent des méthodes de détection d'anticorps spécifiques dirigés contre l'agent pathogène. Ils sont détectés chez près de 100 % des personnes infectées.

Les tests directs permettent de déterminer le virus de l'immunodéficience lui-même dans le corps humain. De telles études sont réalisées uniquement dans des laboratoires de sécurité de troisième niveau. En combinaison avec un type d'infection par le VIH, la présence de l'antigène p24 et acides nucléiques micro-organisme

Diagnostiquer le stade du SIDA et la nécessité de prescrire thérapie antirétrovirale utiliser un test pour déterminer la charge virale. Cet indicateur est directement lié au nombre de lymphocytes CD4. On pense que plus le nombre de ces cellules est faible, plus il y a de virus dans le corps humain et plus le stade de développement de la maladie est grave. Pour déterminer l'infection, il est nécessaire de passer au moins 2 tests après certaines périodes :

• Préliminaire (test de dépistage). Appartenir au groupe des probables et cela s'applique à tout le monde lorsqu'il est hospitalisé dans un établissement médical et lorsqu'il bénéficie d'une assurance maladie.
• Test de confirmation. Si l'étude préliminaire est positive, il est nécessaire de subir un autre test pour déterminer l'infection, qui appartient déjà au groupe direct. Souvent, après un résultat positif à un test de dépistage, un immunoblot est réalisé.

DANS dernièrement L’utilisation de bandelettes express pour déterminer si une personne est infectée est devenue plus fréquente. Ils sont utilisés pour obtenir des résultats dans un délai de 15 à 30 minutes si une intervention chirurgicale urgente ou une transfusion sanguine est nécessaire.

Dans tous les cas, il ne faut pas avoir peur des systèmes de tests permettant de diagnostiquer une infection, car c’est ainsi que l’humanité protège les personnes en bonne santé. Le SIDA n'est qu'une conséquence de l'infection par un rétrovirus, comme un deuxième tueur, alors que le premier est considéré comme l'ignorance de la population.

L'infection par le VIH est une affection caractérisée par une immunodéficience progressive provoquée par la présence du virus de l'immunodéficience humaine (généralement le VIH 1) dans l'organisme.

Il existe différents types d'infection par le VIH. En règle générale, il s'agit d'affections causées par des virus du premier et du deuxième type. Il existe quelques différences entre les deux : le deuxième type est beaucoup moins courant et se caractérise par un état de bien-être plus long chez l'homme.

La maladie la plus courante est le VIH de type 1. On le trouve partout et environ 90 % des personnes infectées ont confirmé un type 1.

Un seul contact avec le virus peut entraîner une infection. Il est donc extrêmement important de tout savoir sur la structure, les mécanismes de transmission, le diagnostic, le traitement et les mesures de prévention.

Il existe plusieurs types de virus de l'immunodéficience humaine. Les principaux sont le VIH 1 et le VIH 2. Pour le premier type de virus, il existe également des sous-groupes principaux et supplémentaires.

Pour comprendre en quoi le VIH 1 diffère du VIH 2, vous devez connaître la structure de ces virus.

La principale différence réside dans la structure des protéines du virion lui-même. Cela affecte la réplication du virus (après son entrée dans le corps humain) et les manifestations cliniques de l'immunodéficience.

Il existe plusieurs types de virus de l'immunodéficience de type 1. Ils sont désignés de A à K, lettres de l'alphabet anglais. La principale différence entre eux est petite mutations génétiquesà l'intérieur du virion. Chaque type de VIH 1 a sa propre prévalence. Par exemple, le sous-type B est répandu en Amérique, en Thaïlande et en Europe, tandis que le sous-type K ne peut être trouvé qu'au Congo et au Cameroun.

Génome et protéines codées

Le virus est composé de 9 gènes. Trois d’entre eux sont structurels, les autres sont réglementaires.

Le tableau montre les protéines que le VIH 2 ne possède pas - elles sont caractéristiques exclusivement du premier type de virus.

Le génome du virus de l'immunodéficience est une structure variable - en raison de la dérive antigénique, sa structure peut changer. Ce sont les antigènes codés par le gène qui expliquent l'apparition divers groupes virus (A à K).

Les gènes du VIH codent pour environ 15 structures protéiques. Les principaux sont :

• transcriptase inverse;
• protéinase;
• intégrer;
• protéines responsables de l’infection des cellules et de la création de copies virales.

Ces protéines sont nécessaires pour que le virus pénètre dans la cellule et commence la synthèse de l'ADN proviral.

Résistance de l'immunité au VIH

La susceptibilité du corps humain à l'infection par le VIH approche les 100 %. À l'heure actuelle, il n'existe qu'une seule variante de l'immunité: l'absence de récepteurs spécifiques. Il existe des gènes CCR5, SDF1, CCR2 - leur tâche est de contrôler la synthèse des molécules impliquées dans la pénétration du VIH dans les cellules du corps. Si une personne est homozygote pour ces gènes, elle est résistante au VIH pénétrant dans le corps par contact sexuel. Chez les personnes avec génotype hétérozygote Il existe une susceptibilité au virus, mais elle n’atteint pas 100 %.

Un fait intéressant est que les personnes atteintes du CCR5 ne sont pas susceptibles de transmettre le VIH par voie sexuelle. Cependant, lors de l'introduction stupéfiants ou don de sang infectés par le virus, ils développeront la maladie.

La mutation génétique affecte également l'évolution de l'immunodéficience. Les personnes qui y sont sensibles (qu'elles soient hétérozygotes ou homozygotes), même sans suivre un traitement antirétroviral pendant une longue période, peuvent maintenir le taux de lymphocytes T dans les limites normales. Ils sont moins susceptibles de développer le SIDA et des manifestations cliniques graves.

Les personnes de race caucasienne sont plus sensibles aux mutations, alors que cela ne se produit pratiquement pas chez les Africains. En conséquence, les personnes infectées ne diffèrent pas seulement par le type de virus. Ainsi, une résistance au VIH 1 (en fonction de sa région de distribution) peut se développer, alors qu'au VIH 2, cette caractéristique n'est pas observée.

Sensibilité du virus de l'immunodéficience humaine aux influences extérieures

DANS conditions naturelles environnement sec, le virus reste actif pendant plusieurs heures. Dans les milieux liquides contenant un grand nombre de particules de VIH (comme l'éjaculat ou le sang), son activité peut persister jusqu'à plusieurs jours.

Dans le sérum sanguin infecté congelé, le virus peut rester viable pendant plusieurs années.

Le VIH est sensible aux températures élevées. Lorsqu'il est chauffé pendant une demi-heure à une température de 56°C, le titre infectieux est réduit de 100 fois. Il ne faut pas plus de 10 minutes pour mourir à une température de 70 à 80°C.

Le virus reste insensible aux effets des rayonnements ionisants et des irradiations ultraviolettes.

Certains produits chimiques peuvent également tuer le VIH. Ainsi, lors du traitement de la surface avec de l'alcool éthylique à 70 %, les virions meurent en une minute.

Remplacement cet outil peut devenir :

• Solution de peroxyde d'hydrogène à 6 % ;
• Solution d'hypochlorure de sodium à 0,5 % ;
• Solution Lysol à 5 % ;
• Solution de glutaraldéhyde à 1 % ;
• une solution d'acétone ou d'éther.

Virus associés

Outre les deux principaux types d'infection (VIH 1 et VIH 2), des virus apparentés sont isolés. Ils sont souvent appelés VIH 3 et VIH 4. Ils ne sont pas considérés comme répandus et sont des sous-types du virus de l’immunodéficience de type 1. Des études ont établi qu'il s'agit de virus SIV, qui étaient autrefois transmis du singe à l'homme et qui, au fil du temps, ont muté pour former les manifestations de l'infection par le VIH.

Le principal virus de ce type est la souche O ; en 2013, il avait été isolé chez 100 000 personnes infectées par le VIH dans le monde. Les autres sous-espèces comprennent les virus N, P.

Un fait intéressant est que ces sous-types ne peuvent être identifiés que chez les personnes vivant au Cameroun ou d'origine camerounaise.

Épidémiologie

La source de l'infection par le VIH est une personne avec ce virus dans le corps. La transmission ne dépend pas de la durée de la maladie, de la présence ou de l'absence manifestations cliniques. Même pendant la période d’incubation, la transmission de l’infection est possible.

Le VIH est une pandémie répandue dans le monde entier. Des dizaines de milliers de nouveaux cas d’infection sont enregistrés chaque année.

Le VIH 1 et le VIH 2 ont été identifiés dans tous les pays du monde. Cette année, le nombre de personnes vivant avec le VIH dans le monde a atteint 37 000 000. Parmi eux, 1 800 000 sont des cas nouvellement identifiés.

Habituellement, lorsqu’ils parlent du virus de l’immunodéficience humaine, ils font référence au premier type. Le VIH 1 est répandu : il représente environ 90 % de toutes les personnes infectées en Europe, en Asie, au Canada et aux États-Unis.

Le virus de l'immunodéficience de type 2 peut également survenir chez les résidents de ces régions. Cependant, les pays d'Afrique de l'Ouest, l'Angola, le Brésil et l'Inde sont considérés comme son aire de répartition.

La cause du décès n'est pas l'entrée ou le développement du virus dans le corps humain, mais la progression progressive de la maladie et le développement du syndrome d'immunodéficience acquise et l'ajout maladies concomitantes.

Au total, depuis le début de l'épidémie de VIH, 76 100 000 personnes ont été infectées (selon des statistiques non officielles - 88 000 000). Parmi eux, 35 000 000 (selon des statistiques non officielles - 41 500 000) de personnes sont décédées de complications et de maladies concomitantes.

À l'heure actuelle, il n'est pas possible de déterminer le nombre de personnes séropositives 2 au stade du SIDA, ainsi que le nombre similaire de personnes séropositives 1.

Cependant, on sait de manière fiable que parmi le nombre total de personnes infectées par le VIH dans le monde, seules 21 000 000 de personnes ont désormais reçu un traitement antirétroviral.

La cause d’infection la plus fréquente est la transmission du virus depuis personne infectée par contact sexuel non protégé. La transmission est nettement moindre parmi les personnes recevant des produits sanguins. Cependant, ils occupent le deuxième rang parmi les mécanismes de transmission. En effet, lorsqu'un test sanguin est effectué, le test VIH peut être faussement négatif. Ensuite, le receveur (la personne qui reçoit le médicament du donneur) peut transmettre le virus à son organisme.

Les cas de transmission verticale – de la mère à l’enfant lors d’une grossesse par voie transplacentaire – sont assez rares. Ce mécanisme de transmission survient chez 1 femme enceinte sur 100 000.

Les dissidents du VIH contribuent également pour leur part à la propagation de l’infection. Ce sont des gens qui nient la présence de l’infection par le VIH, malgré tous les arguments science moderne. En conséquence, ils n'acceptent pas de thérapie et ne jugent pas nécessaire de parler de leur séropositivité à leurs partenaires sexuels.

Que se passe-t-il lorsqu'il pénètre dans le corps

En pénétrant dans le corps humain, le virus de l'immunodéficience doit entrer en contact avec des cellules sensibles (immunocompétentes). En cela, il est aidé par les antigènes CD 4+ situés sur les cellules humaines correspondantes.

L'enveloppe du virus contient des protéines d'histocompatibilité humaine. Par conséquent, sa pénétration se fait sans entrave par le système immunitaire. Une fois qu’un groupe de virus se connecte aux cellules humaines, l’ARN du virus pénètre dans l’espace intracellulaire. Avec l'aide de l'enzyme transcriptase inverse, la synthèse de l'ADN commence sur la base des informations contenues dans le virus (au lieu de l'ADN humain normal). Dans ce cas, la cellule change de fonction, créant une nouvelle particule virale et meurt. Une particule en émerge et s'attache à nouvelle cage et tout recommence.

Lorsque des particules virales pénètrent dans le sang, le corps commence à produire des facteurs spécifiques pour les détruire. Cependant, ils n’affectent pas les particules déjà présentes à l’intérieur des cellules.

La mort des cellules humaines normales, et ce sont des cellules du système immunitaire, conduit au développement d'une immunodéficience. Lorsqu’il n’y a pas suffisamment de cellules normales non affectées par le virus pour fournir une réponse immunitaire adéquate, le SIDA se développe.

Cette étape est caractérisée par le développement de tumeurs malignes ou l'ajout d'une infection opportuniste.

Procédures de diagnostic

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'infection par le VIH :

1. Virologique – isolement du virus et détermination de son type.
2. La PCR (réaction en chaîne par polymérase) est nécessaire pour déterminer la charge virale, évaluer l'efficacité du traitement et établir un pronostic.
3. Sérologique (ELISA) – détermination des anticorps dans le sang contre le VIH ;
4. L'immunotransfert est la détermination de protéines spécifiques qui composent le virus.

La méthode la plus précise et la plus difficile à mettre en œuvre est l’immunotransfert. Un test sanguin pour les anticorps anti-VIH 2 ou VIH 1 peut être effectué dès deux semaines après une exposition suspectée. L’étude réalisée par ELISA peut donner des résultats faussement positifs ou faussement négatifs.

Si des résultats de test positifs (anticorps anti-VIH) sont détectés deux fois, la personne est envoyée au Centre de lutte contre le SIDA, où elle subit un immunoblot pour confirmer ou infirmer l'infection.

Méthodes d'influence

La thérapie étiotrope consiste à ralentir la réplication du virus. Cela vous permet de ralentir la progression de l'infection par le VIH et d'augmenter considérablement le temps avant le passage au stade du SIDA.

Principales classes de médicaments :

1. Inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse – INTI.
2. Inhibiteurs de la fusion du virus avec la cellule cible.
3. Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse - INNTI.
4. Inhibiteurs de protéase.

La sélection du traitement pour chaque patient spécifique est basée sur les facteurs suivants :

• stade de la maladie;
• nombre de lymphocytes T ;
• réponse immunitaire ;
• tolérance aux médicaments;
• changements dans la charge virale ;
• la préparation d'une personne au traitement.

Il ne faut pas oublier que l’utilisation opportune du traitement antirétroviral permet de prolonger la vie d’une personne et d’en améliorer la qualité. Si vous postulez en temps opportun soins médicaux Et réception constante médicaments, l'espérance de vie est d'environ 75 à 80 ans.

Prévention

Le VIH se transmet exclusivement d'une personne infectée par le VIH à une personne en bonne santé. Pour se protéger du développement de cette maladie, il faut connaître ses principales voies de transmission :

• lors de rapports sexuels non protégés (notamment lors de rapports anaux) ;
• dépendance aux drogues injectables;
• transfusions sanguines;
• de la mère à l'enfant pendant la grossesse.

Les mesures préventives dans le monde se résument aux règles suivantes :

1. Toute forme de contact sexuel avec un partenaire occasionnel doit être effectuée à l'aide de préservatifs.
2. Après un rapport sexuel non protégé, il est nécessaire d’éliminer mécaniquement les pertes du pénis et du vagin.
3. Lorsqu’un don de sang est prélevé, un test VIH doit être effectué.
4. Arrêter la drogue.
5. Lorsqu'une autre personne entre en contact avec l'infection par le VIH, il est nécessaire de garantir l'intégrité de peau et les muqueuses des deux partenaires. S'il y en a, vous devez immédiatement consulter un médecin et traiter la surface endommagée.
6. Une femme enceinte doit subir un test de dépistage du VIH pour exclure méthode verticale transferts.

Il est recommandé aux hommes et aux femmes, même à ceux qui ne risquent pas de contracter le VIH, de se soumettre chaque année à un test de dépistage anonyme du VIH. Cela vous permettra de vérifier votre statut et de commencer un traitement en temps opportun.

Dans la population humaine moderne, le plus répandu est le VIH-1, connu dans la littérature populaire simplement sous le nom de VIH (dans la littérature anglophone - VIH).

Le VIH-1 et le VIH-2 sont désormais connus (Fig. 7). Il existe peut-être davantage de variétés, mais il n'existe aucune preuve exacte de cela. Les deux « races » identifiées aujourd’hui ont des racines communes, même si leurs origines étaient très probablement indépendantes. Le VIH-2 en général est très similaire au VIH-1.

La division en deux « races » du VIH est principalement associée à une différence significative dans la structure des génomes : le VIH-2 possède un gène que le VIH-1 ne possède pas (le gène vpx), et, à l'inverse, le VIH-1 possède un gène que le VIH-1 ne possède pas le VIH-2 (gène vpu). L’appareil génétique des deux types de virus est similaire à un peu plus de 50 % en termes de séquence nucléotidique. En conséquence, le VIH-2, par exemple, possède des protéines d’enveloppe plus petites que le VIH-1. Cela conduit au fait que les systèmes de test du VIH-1 « ne reconnaissent pas » le VIH-2. Dans sa structure, le VIH-2 ressemble plus au virus de l’immunodéficience simienne (SIV) qu’au VIH-1. Selon les données disponibles, le VIH-2 n'est pas aussi diversifié que le VIH-1. Cela est peut-être dû à son apparition tardive sur notre planète.

Le VIH-1 est répandu principalement aux États-Unis, en Europe et Afrique centrale, et VIH-2 - en Afrique de l'Ouest et en Inde. Aux États-Unis à nombre total Il existe plusieurs centaines de milliers de personnes infectées par le VIH, mais seulement moins d'une centaine de cas de détection du VIH-2 ont été enregistrés. En Russie, le VIH-1 est principalement présent et le VIH-2 a jusqu'à présent été détecté très rarement. Virus de l'immunodéficience simienne (VIS)