Ինչպես հեռացնել առջևի ատամների միջև եղած մեծ բացը: Ի՞նչ տարածություններ են ատամների միջև

Ատամների միջև եղած բացը ստոմատոլոգիայում կոչվում է դիաստեմա կամ տրեմա: Խնդիրը նկատելի է նույնիսկ մանկության տարիներին, երբ երեխան սկսում է արմատային տարրեր ձեւավորել։ Մեծահասակների մոտ թերությունը կարող է ժամանակի ընթացքում հայտնվել արտաքին և ներքին գործոնների պատճառով: Փաստորեն, բժշկության մեջ երեքը համարվում են պաթոլոգիա: Տարրերի միջև հեռավորությունը կարող է լինել ավելի քան 1 սմ և վերին և ստորին ծնոտների համար:

Դիաստեմայի ձևը կարող է լինել զուգահեռ կամ եռանկյունաձև: Հաճախ խնդիրն ուղեկցվում է շրթունքի ֆրենուլումի խախտմամբ։ Կտրված ատամները ատամնաբույժ այցելելու պատճառ են։ Բացի էսթետիկ արատից, արատը հանգեցնում է մի շարք այլ, ավելի բարդ բարդությունների՝ հոգեբանական խանգարումների, խոսքի թերությունների, պարոդոնտիտի զարգացման։

Խնդրի նկարագրությունը

Տրեմները հայտնաբերվում են շարքի որոշ տարրերի բացակայության և դրանց առկայության դեպքում: Ճաքեր կարող են առաջանալ ոչ միայն առջևի ատամների, այլև կողային տարրերի հատվածում։ Սովորաբար, կողային միավորների միջև հեռավորությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 0,7 մմ: Նման բացերը չեն հանգեցնում ատամնաբուժական փոփոխությունների և պարոդոնտիումի: Վերին ծնոտի տարրերին բնորոշ են աննորմալ ցնցումները, որոնք հազվադեպ են նկատվում ստորին ծնոտի վրա։ Վտանգավոր են համարվում 1 մմ-ից ավելի ատամների միջև եղած բացերը։

Խնդիրը կարող է ազդել ոչ միայն մարդու գեղագիտական, այլեւ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների վրա։ Առջևի ատամների միջև անցքը մեծացնում է կարիեսային պրոցեսների առաջացման վտանգը։ Տարրերի շփման մակերեսը պաշտպանում է դրանք վնասակար բակտերիաների ներթափանցումից։ Դիաստեմայով լնդերի պապիլյաները դառնում են ավելի խոցելի մեխանիկական վնասների նկատմամբ, որոնք կարող են առաջանալ պինդ մթերքներ ուտելու կամ օգտագործելու արդյունքում:

Փափուկ հյուսվածքների վնասման վայրերում առաջանում են պարոդոնտալ գրպաններ, որոնցում կուտակվում են բակտերիալ ափսե և սննդի մասնիկներ։ Այսպիսով, այն հիվանդները, որոնց մոտ ախտորոշվում է երեք ատամ ատամների միջև, ավելի շատ են ենթարկվում ատամնաբուժական հիվանդություններին։

Խնդրի հիմնական ախտանիշը վերին կամ ստորին ծնոտի ատամների միջև եղած բացն է: Առաջացման պատճառներով խնդիրը դասակարգվում է 2 կատեգորիայի՝ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական։ Ատամների միջև ցնցումները առաջին դեպքում նկատվում են միայն մանկության տարիներին՝ զարգացման որոշակի ժամանակահատվածում։ Խնդրի պաթոլոգիական ձևը հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ, որոնց ատամնաշարը լիովին ձևավորված է:

Ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս խնդիրը շտկել դրսևորման վաղ փուլերում։ Սա կօգնի խուսափել ատամների միջև հեռավորության ավելացումից և այլ տարրերի անատոմիական սխալ դիրքի տեղաշարժից: Բուժման անհրաժեշտության հարցը ատամնաբույժը որոշում է խնդրի անտեսումը և դիաստեմայի զարգացման գործոնները գնահատելուց հետո։

Պատճառները

Ճշգրիտ պատճառները, որոնք ազդում են ատամների միջև բացերի ձևավորման վրա, չեն հայտնաբերվել: Խնդրին նախատրամադրող գործոններից են.

• Ժառանգականություն. Պաթոլոգիան ավելի հաճախ նկատվում է այն երեխաների մոտ, որոնց ծնողները հանդիպել են թերության: Հատկանշական է, որ ժամանակի ընթացքում բացերը կարող են ինքնուրույն անհետանալ առանց կոնկրետ բուժման:
• Լավ զարգացած միջլնդային պապիլայի առկայությունը:
• Ցածր կամ բարձր տեղակայված շրթունքային ցողուն:
• Կաթնատամների ուշ փոխարինում մշտականներով.
• Մասնակի ադենտիա՝ առաջացած ատամների ոչ պատշաճ խնամքով կամ այլ գործոններով:
• Այս իրավիճակում առջևի ատամի անդամահատում և ատամնաբուժական խնամքի երկար բացակայություն:
• Պարոդոնտի հիվանդությունները և տարրերի անընդմեջ դասավորության պաթոլոգիան.
• Փոքր ատամներ՝ գենետիկ նախատրամադրվածության պատճառով.
• Բնածին պաթոլոգիաներ, որոնք արտահայտվում են կտրիչների և այլ տարրերի ուշ փոփոխությամբ։

Ատամների միջև եղած բացը պետք է անհապաղ հեռացնել։ Դա անելու համար օգնություն խնդրեք ատամնաբույժից, օրթոդոնտից, ավելի հազվադեպ՝ վիրաբույժից:

Խնդրի տարատեսակներ

Ստոմատոլոգիայում կան դիաստեմայի մի քանի տեսակներ և երեք. Ըստ այս դասակարգման՝ խնդիրը բաժանվում է ճշմարիտ և կեղծ, կողային և կորպուս-կողային, միջողային։

Իրական դիաստեման տեսանելի է միայն արմատային միավորների միջև: Բժիշկը պետք է շտկի խնդիրը, քանի որ դիաստեմայի ինքնուրույն բուժումը արդյունք չի տա։ Որքան շուտ սկսվի թերապիան, այնքան ավելի հավանական է, որ հիվանդը վերականգնի գրավիչ ժպիտը: Իրական ցնցումները շտկվում են օրթոդոնտիկ սարքերի, վիրահատությունների և վերականգնողական պրոցեդուրաների միջոցով:

Խնդրի կողային տեսակը կապված է կենտրոնական ատամների կողքերի շեղման հետ։ Այս դեպքում տարրերի արմատները սովորաբար տեղակայման շեղումներ չունեն։ Կողային կողային շեղումը ատամի կորոնային մասերի միմյանց նկատմամբ շեղումն է: Պաթոլոգիան դրսևորվում է հաճախակի եղունգ կրծելու, ատամներով առարկաները բացելու սովորության ֆոնին և այլն։ Բացի այդ, ատամների բացվածքի պատճառը կարող է լինել ավելորդ շարքը:

Կորպուսի կողային կողային տեղաշարժը կապված է թագի տարրերի դիրքի փոփոխության հետ: Կտրիչների դիրքը փոխվում է նրանց արմատների գտնվելու վայրին զուգահեռ: Խնդիրը զարգանում է բերանի խոռոչում միավորների բացակայության պատճառով։

Միջին տիպի խնդրի դեպքում նկատվում է կտրիչների տեղակայման շեղումը արմատի մակարդակում։ Այս դեպքում ատամները կարող են պտտվել իրենց առանցքի շուրջ։ Այս տեսակի պաթոլոգիան ամենադժվարն է ուղղել, քանի որ սխալ տեղակայված միավորը պետք է հավասարեցվի բոլոր ուղղություններով: Ատամների միջին դիաստեմայի պատճառը ավելորդ տարրերն են կամ մասնակի ադենտիան։

Կեղծ ցնցումները տեղի են ունենում կաթի խցանումը մշտականի փոխելու ժամանակաշրջանում։ Երեխաների դիաստեմաները աստիճանաբար անհետանում են, քանի որ չափսերը մեծանում են, շնիկներն ու ծամող տարրերը: Ծնողները պետք է վերահսկեն ատամների վիճակը երեխայի բերանի խոռոչում, որպեսզի բաց չթողնեն իրական պաթոլոգիայի զարգացումը: Ատամների աճի ժամանակ երեխան կարող է խոսքի թերություններ զգալ, որոնք արտահայտվում են որպես շրթունք կամ սուլոց բառեր արտասանելիս:

Պայքարի ուղիները

Ինչպե՞ս փակել առջևի ատամների միջև եղած բացը: Ճեղքերը շտկելու բազմաթիվ եղանակներ կան: Դիաստեմաները դիմակավորվում են կոմպոզիտային նյութերի, օրթոդոնտիկ կառուցվածքների (բրեկետներ, վինիրներ) օգնությամբ՝ վիրաբուժական միջամտության միջոցով։ Խնդիրը շտկելու ուղիներից յուրաքանչյուրը մանրամասն կքննարկվի:

Գեղարվեստական ​​վերականգնում

Պրոցեդուրայի էությունը առջևի ատամների միջև եղած բացը քողարկելն է։ Խնդրի բուժումը և դրա առաջացման պատճառի վերացումը չի առաջանում։ Օգտագործելով մեթոդը՝ թերությունը վերացվում է ատամնաբույժի 1-2 այցելության ժամանակ։ Գեղարվեստական ​​վերականգնման հիմնական առավելությունը ցավազրկությունն է և իրականացման արագությունը։ Թերությունը երեխաների դիաստեմա քողարկելու անկարողությունն է:

Ատամների միջև բացերը փուլ առ փուլ քողարկելու տեխնոլոգիան հիշեցնում է ատամնաբուժական լցոնումը և ներառում է.

• Տեսողական հետազոտություն ատամնաբույժի մոտ.
• Կարիեսային խոռոչների լցնում, անհրաժեշտության դեպքում գեղարվեստական ​​վերականգնումը որոշակի ժամանակով հետաձգում։
• Վերականգնող նյութի ընտրություն, որը հնարավորինս մոտ է էմալի բնական տոնին գույնի մեջ:
• Ատամների հյուսվածքը կառուցվում է շերտերով, օգտագործելով կոմպոզիտային նյութ:
• Կիրառվող նյութի յուրաքանչյուր շերտի փայլեցում և չորացում:
• Կտրիչների միջև միջնապատի ձևավորում.

Պսակների և վինիրների տեղադրում

Ատամների միջև բացը շտկելու այս մեթոդը համարվում է ամենատնտեսողը, հատկապես, եթե օգտագործվում են մետաղ-կերամիկական կամ ամբողջովին կերամիկական նյութեր։ Արտադրանքը պատրաստվում է լաբորատոր պայմաններում՝ ըստ առանձին պարամետրերի։ Պսակները պատրաստելուց հետո դրանք մանրացվում են՝ ապահովելու համար, որ դրանք սերտորեն տեղավորվում են բնական ատամի հյուսվածքի դեմ:

Վինիրները բարակ ծածկույթներ են՝ պատրաստված բարձր ամրության նյութերից։ Միջին հաշվով, արտադրանքի հաստությունը չի գերազանցում 0,7 մմ: Բայց կան նաև ծայրահեղ բարակ ծածկույթներ 0,3 մմ-ից պակաս հաստությամբ՝ լուսատուներ: Վինիրները կարողանում են փակել դիաստեման կենտրոնական տարրերի միջև։

Լուսանկարներ՝ օրթոդոնտիկ կառուցվածքներով (վինիրներ) ատամների միջև բացը շտկելուց առաջ և հետո

Դիզայնները նախատեսված են ցրված ատամները քողարկելու համար: Դրանք տեղադրվում են շարքի արտաքին մասում՝ հատուկ կպչուն հիմքի վրա։ Վինիրները և լուսատուները չեն օգտագործվում կաթի խայթոցը շտկելու համար: Սարքերի թերությունները ներառում են մանրացման տարրերի անհրաժեշտությունը, որն էլ ավելի է մեծացնում կարիեսային պրոցեսների զարգացման ռիսկը և տեղադրման բարձր արժեքը: Լյումիներները կարող են ամրագրվել բերանի խոռոչում՝ առանց ատամները պտտելու՝ շնորհիվ իրենց կառուցվածքի և նվազագույն հաստության։

Ծածկույթների առավելությունները ներառում են.

• ուժ;
• ամրություն;
• խնամքի հեշտություն;
• դիմադրություն խմիչքներից և սննդից ներկվածությունից;
• լնդերի անվտանգություն.

Վիրաբուժական միջամտություն

Վիրահատական ​​միջամտությամբ ազատվելու բացն առաջարկվում է այն հիվանդներին, ում խնդիրը կապված է շրթունքի ողնաշարի սխալ տեղակայման հետ։ Պրոցեդուրան կատարվում է լազերային միջոցով՝ ցավազրկող միջոցների կիրառմամբ։

Վիրահատությունն ավելի հաճախ նշանակվում է դեռահասների շրջանում։ Քանի որ դրա իրականացումից այս ժամանակահատվածում հնարավոր է հասնել օպտիմալ էֆեկտի: Միջամտության առավելություններից կարելի է նշել՝ վերականգնողական կարճ ժամանակահատված, պաթոլոգիայի նշանների ամբողջական վերացում։ Դիաստեմայի շտկումը տեղի է ունենում ոչ թե վիրահատությունից անմիջապես հետո, այլ ժամանակի ընթացքում։

Կափարիչներ

Փոքր տրեմայով ցուցադրվում է գլխարկների օգտագործումը, որոնք թափանցիկ սիլիկոնից պատրաստված «ծածկոցներ» են։ Կափարիչները կարող են պատրաստվել ըստ ստանդարտ կաղապարների կամ հաշվի առնելով հիվանդի ծնոտի անհատական ​​պարամետրերը: Որոշ մոդելներ կարողանում են փոխել չափսերն ու ձևը բերանի խոռոչում, երբ տաքացվում են:

Կառույցների առավելությունների թվում պետք է առանձնացնել.

• քնի կամ ուտելու ժամանակ բերանի խոռոչից դուրս գալու հնարավորությունը.
• փոքր դիաստեմայի բուժում;
• փոքր խայթոցի թերությունները շտկելու հնարավորությունը.
• բերանի խոռոչում գլխարկները ամրացնելու համար նախատեսված գելը սպիտակեցնող ազդեցություն ունի էմալի վրա։

բրեկետներ

Ավանդաբար ատամների արանքում առաջացող ցնցումները վերացվում են բրեկետների օգնությամբ։ Դրանք օգտագործվում են մեծահասակների և երեխաների պաթոլոգիան շտկելու համար, սակայն լավագույն ազդեցությունը տրվում է կաթի խցանման ժամանակաշրջանում, երբ ոսկրային կառուցվածքներն ավելի զգայուն են արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ։

Բրեկետները բաժանվում են մեծահասակների և երեխաների: Արտադրանքի վերջին տեսակը տեղադրվում է 12-13 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ

Կախված կառուցվածքի կառուցվածքային առանձնահատկություններից՝ դրանք կարող են ամրացվել ատամնաշարի արտաքին (վեստիբուլյար) կամ ներքին (լեզվային) կողմից։ Համակարգի օգնությամբ դուք կարող եք ազատվել երեք երեխայից 1,5 - 2 տարում։ Մեծահասակների մոտ խայթոցների շտկման շրջանը կարող է հետաձգվել ավելի երկար ժամանակով. ատամների միջև եղած բացը վերացնելու համար պահանջվում է 2-ից 3 տարի: Բրեկետներից հետո մեծահասակ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կրել թիթեղներ՝ բուժման արդյունքն ամրապնդելու համար:

Պաթոլոգիա երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ ծնոտի կառուցվածքները ձևավորվում են մինչև 6 տարեկանը։ Վաղ տարիքում ատամների միջև եղած բացը վկայում է մասնագետին այցելելու անհրաժեշտության մասին։ Վաղ տարիքում թերությունը շտկելու համար մասնագետները դիմում են վիրաբուժական միջամտության, օրթոդոնտիկ և նախօրթոդոնտիկ թերապիայի։ Վերջին դեպքում երեխայի բերանի խոռոչում տեղադրվում են վարժեցիչներ՝ փափուկ սիլիկոնե գլխարկների ձևով։

Մարզիչները հեշտությամբ հանվում են բերանից և տեղադրվում տեղում: Նրանք նրբորեն ուղղում են ծուռ ատամները և չեն վնասում լնդերին։

Եթե ​​երեխայի ատամների միջեւ փոքր բաց կա, ապա օգտագործվում են թիթեղներ, որոնք նույնքան հեշտ են օգտագործել, որքան մարզիչները: Թիթեղների օգնությամբ ատամները մեկ շաբաթում տեղափոխվում են ճիշտ անատոմիական դիրք։ Թերապիան ապահովվում է ածխածնային ռետիների տեղադրմամբ, որը հիվանդը պետք է կրի առնվազն 1 տարի։

Վիրաբուժական միջամտությանը դիմում են աննորմալ ֆրենուլում կամ ավելորդ ատամներով։ Վերջին դեպքում բերանի խոռոչից ավելորդ տարրերը հեռացվում են տեղային անզգայացմամբ։

Ժամանակակից ստոմատոլոգիան առաջարկում է կարճ ժամանակում երեքից (լատիներենից նշանակում է բացը) ազատվելու բազմաթիվ եղանակներ։ Ուղղման մեթոդը ընտրվում է կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից, հիվանդի ցանկությունից և ֆինանսական հնարավորություններից: Եթե ​​բացը ավելանում է ժամանակի ընթացքում: Անհրաժեշտ է այցելել ատամնաբույժ, իսկ տանը պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումները։ Խնդիրը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել հետևյալ տարրական կանոնները՝ հրաժարվել ատամներով առարկաները բացելուց; ամեն օր մաքրեք էմալը սննդի մասնիկներից և սովորեցրեք դա երեխաներին. պարբերաբար այցելեք ատամնաբույժ.

Գրեթե բոլորը ցանկանում են գեղեցիկ ժպիտ ունենալ։ Ատամնաբուժության գեղագիտությունը խախտող գործոններից են ատամների բացերը։ Ենթադրվում է, որ սա ավելի շատ կոսմետիկ թերություն է, և շատ հասարակական գործիչներ նույնիսկ ատամների միջև եղած բացերը դարձրել են իրենց կերպարի մաս: Այնուամենայնիվ, բացերը, բացի հոգեբանական անհանգստությունից, կարող են առաջացնել ատամների և լնդերի հիվանդություններ, ինչպես նաև կծվածքի փոփոխություն:

Նորմալ է համարվում, երբ ատամների կողային եզրերը շփվում են միմյանց հետ՝ առաջացնելով միկրոբացվածքներ։ Նախ՝ դրանք հարմար են մաքրելու հիգիենայի պրոցեդուրաների ժամանակ, երկրորդ՝ ապահովում են ատամների բեռի ճիշտ բաշխումը ուտելիս։ Չափազանց մեծ բացերը համարվում են աննորմալ և պահանջում են ուղղում:

Ատամների միջև բացերը՝ տեսակները

Բացի ժպիտի գեղագիտության վրա բացասական ազդեցությունից, դիաստեմաները և ցնցումները կարող են առաջացնել դիաստեմիայի խանգարումներ, կծվածքի փոփոխություններ, ատամների և լնդերի հիվանդությունների առաջացում:

Տրեզեր՝ տեսակներ

Դիաստեմաներ՝ տեսակներ

Ատամների միջև ճաքեր. ախտանիշներ

• վերին կամ ստորին ծնոտի առջևի ատամների միջև մեծ բացվածք,
• ատամների միջև մեկ կամ մի քանի բացեր ամբողջ շարքի երկայնքով:

Ատամների միջև ճաքերի պատճառները

Ատամների միջև բացը. ինչպե՞ս շտկել:

Այսօր ատամների միջև եղած բացերը լիովին հարմարվում են ճշգրտման։ Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան հեշտ և արագ կանցնի ատամնաշարի էսթետիկ և ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու գործընթացը: Եվ երեխաների համար դա անելը շատ ավելի հեշտ և արագ է, քան մեծահասակների համար:

Առնչվող լուսանկարներ և տեսանյութեր

Բժշկական գործիչներ

Ատամների միջև եղած բացը (բացը) որոշ մարդկանց մոտ էսթետիկ խնդիր է, ոմանց համար՝ անհատականության հաստատում։

Ատամնաբույժի հետ պետք է դիմել միայն մշտական ​​ատամների միջև իսկական անջրպետի առկայության դեպքում, որը մարդու մոտ առաջացնում է ամոթխածություն հասարակության մեջ և նվազում նրա ինքնագնահատականը։

Երեխաների կաթնատամների միջև եղած բացը կոչվում է կեղծ և սովորաբար անհետանում է, երբ ատամները փոխարինվում են մշտականներով:

Ամենից հաճախ մարդկանց մոտ բարդույթներ են առաջանում առջևի վերին ատամների լայն բացվածքի (դիաստեմայի) հետ կապված: Ընդ որում, դրանց դասավորությունը պաթոլոգիական չէ (առողջական խնդիրներ չի առաջացնում), թեև ատամների միջև եղած բացը տարիքի հետ կարող է մեծանալ։

Միջատամնային բացերի առաջացման պատճառները.

• ժառանգական հատկանիշ;
• կաթնատամների ուշացած փոփոխություն;
• երեխաների մոտ մատիտներ և եղունգներ կծելու սովորություն;
• վերին շրթունքի ֆրենուլումի ցածր տեղակայում;
• պարոդոնտի անբավարար զարգացում կամ նրա հյուսվածքների հիվանդություն.
• հարակից ատամների հեռացումից հետո երկար ժամանակահատված (առջևի ատամները տարբերվում են);
• կտրիչների թերզարգացումը.

Ուղղման մեթոդներ

Ատամների միջև բացվածքի առկայության դեպքում ատամնաբուժությունը անհրաժեշտ է միայն անհարմարության և սեփական արտաքինի հետ կապված բարդույթների առաջացման դեպքում։ Բացի այդ, լայն բացը կարող է փոխել խայթոցը, ինչը կառաջացնի ատամների էմալի քայքայում և, որպես հետևանք, կարիես և պարոդոնտիտ: Մեր կլինիկայում ձեզ կարող են առաջարկել ատամների միջև եղած բացը վերացնելու լավագույն տարբերակը՝ հաշվի առնելով ձեր ցանկությունները և ֆինանսական հնարավորությունները։

Էսթետիկ խնդրի լուծման ժամանակակից տեխնոլոգիաներ.

Հատուկ բրեկետներ- կառուցվածքներ, որոնք նվազեցնում են առջևի ատամները, մինչդեռ ատամների կոնվերգենցիան տեղի է ունենում աստիճանաբար: Բրեկետների կրելու ժամկետը (մի քանի ամսից մինչև 1-1,5 տարի) որոշվում է միջատամնային բացվածքի լայնությամբ։ Մեր ատամնաբույժները տեղադրում են ինչպես արտաքին համակարգեր (կցվում են ատամների առջևի մակերեսին), այնպես էլ անտեսանելի բրեկետներ (կառուցվածքը ամրացված է ներքին մակերեսին և անտեսանելի է զրույցի ժամանակ, ժպտալիս):

Բերանի պահակի տեղադրում- Ատամների համար հատուկ թափանցիկ ծածկոցներ աստիճանաբար ատամները տեղափոխում են ճիշտ դիրք: Նրանց տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ ուտելու ընթացքում հանվելու և ատամի էմալը սպիտակեցնող գելեր օգտագործելու ունակությունն է:

Էսթետիկ վերականգնում- բաղկացած է ատամների ձևավորումից և դրանց միջև եղած բացը փակելուց: Վերականգնող լցոնման նյութի գույնի անհատական ​​ընտրությունը երաշխավորում է գերազանց արդյունք: Պրոցեդուրան իրականացվում է մեկ փուլով (վերականգնված ատամների կարիեսի բացակայության դեպքում) և տևում է ընդամենը մի քանի ժամ։

Պսակների տեղադրում- առավել հաճախ օգտագործվում է ատամների միջև բավական մեծ բացվածքով կամ նորից հայտնված բացվածքով: Միևնույն ժամանակ կարող եք թաքցնել կարիեսի բուժման և առջևի ատամների կտրված հետևանքները։

Պսակ, որը հիմնված է ցիրկոնիումի օքսիդի վրա, կերամիկական ծածկով

Ամբողջովին կերամիկական պսակ

Պտուտակով պահված պսակը իմպլանտի վրա (ցիրկոնիումի օքսիդ)

Վիրաբուժական ուղղում- անհրաժեշտ է, երբ վերին շրթունքի ֆենուլումը ցածր է: Այս դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի դեռահասության շրջանում՝ ատամների հետագա բնականոն զարգացման համար։

Շրթունքների և լեզվի պլաստմասսայե ֆրենուլում

Cofferdam (մեկուսացում) և անզգայացումը վճարվում են առանձին:

Հավասարաչափ ատամնաշարը և ձյունաճերմակ ժպիտը, որը զարդարում է ցանկացած դեմք, ժամանակակից ատամնաբուժության միջոցով լուծելի խնդիր է: Մեր կլինիկայի փորձառու մասնագետները կօգնեն վերականգնել ինքնավստահությունը։

Ատամների միջև եղած բացը, որը ժողովրդականորեն կոչվում է բաց, օրթոդոնտիայում կոչվում է դիաստեմա:

Չնայած այն հանգամանքին, որ դիաստեման պատկանում է ատամնաբուժական արատների կատեգորիային, ոչ բոլորն են այն համարում թերություն։ Ընդհակառակը, շատ հայտնիների համար այդ բացը դարձել է արտաքին տեսքի կարևորագույն կետ:

Օրինակ, մոդել Լարա Սթոունն իր դիաստեմայով տասնյակ նորաձևության արշավների դեմքն է, իսկ դերասանուհի Վանեսա Պարադին, չնայած առջևի ատամների միջև պատշաճ բացին, կարողացավ ձեռք բերել աշխարհի ամենացանկալի տղամարդկանցից մեկին ՝ Ջոնի Դեփին: Վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհի բնակչության մոտ 20%-ը ճեղքվածք ունի։

Ստոմատոլոգիայում դիաստեման սահմանվում է կենտրոնական կտրիչների միջև բացվածքի առկայությամբ, որի լայնությունը 0,1 սմ-ից ավելի է, աննորմալ համարվող բացվածքի առավելագույն երկարությունը 1 սմ է։

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում դիաստեման ձևավորվում է վերին շարքում, շատ հազվադեպ՝ ստորին շարքում։Միայն կենտրոնական կտրիչների միջև եղած աննորմալ միջակայքը կոչվում է դիաստեմա, մյուս ատամների միջև եղած բացը կոչվում է տրեմա:

Առջևի ատամների միջև բացվածքի հետևանքները.

• վերին շրթունքի ֆրենուլումի կառուցվածքի խախտում(հյուսվածքը մտնում է բացը և ձևավորում է այսպես կոչված միջատամնային պապիլլա, որը բերում է անհանգստություն);
• դիկտացիայի խանգարում(միջատամների անոմալիան դժվարացնում է որոշ հնչյուններ արտասանելը): Բացը 3 մմ-ից ավելի լայն է: այն էսթետիկորեն հաճելի տեսք չունի և դրա տերերից շատերի համար հոգեբանական անհարմարության պատճառ է հանդիսանում:

Ատամի դիաստեմայի տեսակները

Գոյություն ունի դիաստեմայի 2 տեսակ՝ կեղծ և ճշմարիտ:

ՃիշտԱյն կոչվում է դիաստեմա, որն առաջանում է մոլարների առաջացման ժամանակ։ Կեղծ դիաստեմա վերաբերում է երեխաների կաթնատամների միջև աննորմալ միջատամնային տարածությունների առաջացմանը:

ԿեղծԴիաստեման պարտադիր չէ, որ վերածվի իսկական դիաստեմայի, նման դեպքերը շատ հազվադեպ են: իսկական դիաստեմա բաժանված է երեք տեսակի, որոնցից յուրաքանչյուրն առաջանում է տարբեր պատճառներով.

• առաջին տեսակ- արմատների դիրքը միմյանց նկատմամբ նորմալ է, առկա է ատամնաբուժական պսակների կողային (կողային) շեղում.
• երկրորդ տեսակ- առաջի ատամների կորպուսի կողային տեղաշարժի առկայությունը.
• երրորդ տեսակ- կա արմատների կողային տեղաշարժ և պսակների միջին տեղաշարժ: Դիաստեմայի այս տեսակը համարվում է ամենադժվարը:

Անկախ դիաստեմայի տեսակից, կենտրոնական կտրիչների պսակները կարող են տեղակայվել կա՛մ հավասարաչափ, կա՛մ առանցքային պտտվող դեպի արտաքին կամ ներս:

Չիպի տեսքի պատճառները

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք առաջացնում են դիաստեմայի զարգացում, և օրթոդոնտները պարբերաբար որոշում են նորերը, որոնք նախկինում չեն գրանցվել: Դիաստեմայի ամենատարածված պատճառներն են.

• ստորին շուրթերի ցողունը շատ ցածր է ամրացված(ստորին ծնոտի դիաստեման առաջանում է շրթունքի (լեզվային) ֆրենուլումի բարձր ամրացումից);
• ժառանգականություն(ըստ վիճակագրության, դիաստեմայի զարգացման հավանականությունը, եթե հարազատներն ունեն այս անոմալիան, 1/3 է);
• կողային կտրիչների տեղակայման թերությունները, որն ազդում է կենտրոնական ատամների արմատների և պսակների դիրքի վրա.
• կարծրացած ոսկրային կառուցվածքըպալատինի կարի շրջանում;
• մոլարների ուշ տեսքը;
• վերին ծնոտի պոլիոդոնտիայի առկայությունը. Պոլիոդոնտիան արտահայտվում է լրացուցիչ (գերթիվ) ատամների տեսքով.
• կողային կտրիչների ադենտիա (բացակայություն):, որը ստիպում է կենտրոնականներին շարժվել դեպի դատարկ բացը։

Դիաստեմա կարող է ձևավորվել նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր սովորություն ունեն շատ ու հաճախ ծամելու տարբեր առարկաներ (օրինակ՝ գրիչների ծայրերը, մատիտները և այլն)։

Ինչպե՞ս փակել առջևի ատամների միջև եղած բացը:

Բարեբախտաբար նրանց համար, ովքեր չեն սիրում արտաքին տեսքի այս հատկանիշը, բացը շարժական օրթոդոնտիկ արատ է: Դրանից ազատվելու ընթացակարգի բարդությունն ու տևողությունը կախված է դիաստեմայի տեսակից և դրա զարգացման աստիճանից։, որը որոշվում է միջատամնային տարածության լայնությամբ։

Մինչև 3-4 մմ լայնությամբ դիաստեմաները, որոնք առաջանում են վերին շրթունքի ողնաշարի անոմալիայի հետևանքով, հեշտությամբ վերացվում են՝ կտրելով բշտիկները։ Հատկապես լայն (5 մմ-ից ավելի) դիաստեմաները կարելի է արագ վերացնել, բայց ոչ էժան՝ ճենապակյա վինիրների միջոցով։

Առջևի ատամների միջև բացերը վերացնելու համար կան հետևյալ մեթոդները.

• օրթոդոնտիկ;
• օրթոպեդիկ;
• վիրաբուժական.

Դիտարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը ավելի մանրամասն:

Օրթոպեդիկ մեթոդԴիաստեմայի բուժումը կոչվում է նաև էսթետիկ, քանի որ այն հետապնդում է արատի բացառապես տեսողական շտկում։ Այն բաղկացած է վինիրների օգնությամբ ծնոտի արտաքին տեսքի վերականգնումից։

Վինիրները ատամնաբուժական ճենապակուց պատրաստված փոքր ծածկույթներ են, որոնք գույնով և հյուսվածքով գրեթե չեն տարբերվում ատամի էմալից: Այս ծածկույթները ամրացվում են կտրիչի տեսանելի մակերեսին՝ օգտագործելով ատամնաբուժական սոսինձ:

Վինիրները պատրաստվում են անհատապես յուրաքանչյուր դեպքի համար։ Վինիրների տեղադրման փուլեր. էմալի բարակ շերտի ջնջում ամրացման վայրում (սա անհրաժեշտ է սոսինձի նյութի ատամի մակերեսին առավելագույն կպչունության համար); երեսպատման ամրացում և ամրացում.

Վինիրի պրոցեդուրան անվտանգ է, բայց երբ էմալը ջնջվում է, հնարավոր են տհաճ սենսացիաներ, ուստի պրոցեդուրան կատարվում է տեղային անզգայացմամբ։ Որոշ դեպքերում, եթե դիաստեմայի լայնությունը չափազանց մեծ չէ, որպես ճենապակի այլընտրանք օգտագործվում է ֆոտոպոլիմեր՝ նույն նյութը, որից պատրաստվում են կնիքները:

Վինիրների ծառայության ժամկետը, խնամքի կանոններին համապատասխան, բավականին երկար է։ Նրանց մասին պետք է խնամել այնպես, ինչպես «հայրենի» ատամները՝ մի՛ անտեսեք հիգիենայի կանոնները, մի՛ կրծեք կոշտ սնունդը և այլն։

օրթոդոնտիկ մեթոդվերաբերում է ամենատարածվածին և բաղկացած է միջատամնային տարածությունների լայնությունը շտկելուց օրթոդոնտիկ կառույցների օգնությամբ, որոնք ներառում են՝ բրեկետներ; պսակներ հատուկ լծակներով; վեստիբուլյար թիթեղներ.

Վերջիններս շարժական կոնստրուկցիաներ են, բրեկետներն ու պսակները մնում են ամրացված մինչև դիաստեմայի ամբողջական վերացումը։ Օրթոկոնստրուկցիաների կիրառման էությունը կենտրոնական կտրիչների վրա շարունակական ճնշումն է, որը նպաստում է նրանց նորմալ դիրքի շարժմանը և բացը փակելուն։

Այս ճնշումն այնքան աննշան է, որ հիվանդը չի զգում, սակայն դրա շարունակական և երկարատև բնույթի շնորհիվ ձեռք է բերվում դրական ազդեցություն։ Բրեկետների միջոցով դիաստեմայի ուղղման տևողությունը կախված է արատի բարդությունից, բայց միջինում այն ​​տատանվում է 1,5-ից 2,5 տարի:

Վիրաբուժական մեթոդԴիաստեմայի բուժումը կիրառվում է, երբ բացվածքի առաջացումը պայմանավորված է վերին շրթունքի ֆրենուլումի անոմալիայով կամ ավելորդ ատամների առկայությամբ։

Կախված պատճառից՝ վիրաբուժական միջամտությունը ներառում է. Այս միկրովիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, մի քանի օր անց վերքը լավանում է; ավելորդ ատամների հեռացում.

Վիրաբուժական մեթոդը կիրառվում է միայն օրթոպեդիայի հետ համատեղ, քանի որ այն վերացնում է միայն դիաստեմայի պատճառը, ինքնին բացը մնում է տեղում։ Վերքի ապաքինումից հետո առաջի կտրիչների տեսքը շտկվում է երեսպատման կամ ֆոտոպոլիմերային թիթեղներով։

Տեսանյութն անդրադառնում է հետևյալ հարցին՝ թողնել, թե հեռացնել ատամների միջև եղած բացը։

Երեխայի մեջ չիպի բուժում

Երեխայի կաթնատամների միջև եղած բացը վերացնելու կարիք չկա, բայց եթե դիաստեման արդեն հայտնվել է մոլերի միջև, ապա այն պետք է հնարավորինս շուտ հեռացնել, որպեսզի դեռահասը 15-16 տարեկան հասակում ունենա գեղեցիկ տեսք։ կծում.

Երեխաների դիաստեմայի բուժումն իրականացվում է օրթոդոնտիկ և վիրաբուժական մեթոդներով։(շրթունքի ֆրենուլումի արատների առկայության դեպքում): Միաժամանակ նախընտրելի է, որ չանեն ֆրենուլի ավանդական հեռացումը, որը կարող է շատ ցավոտ լինել երեխայի համար, այլ այսպես կոչված. առանց scalpelless մեթոդ.

Այն բաղկացած է առջևի կտրիչների վրա հատուկ ռետինե օղակ տեղադրելուց, որը պետք է կրել մի քանի օր։ Այս ընթացքում ատամները աճի ճիշտ ձև են ընդունում։ Այն ամրացնելու համար անհրաժեշտ է 12 ամիս կրել ածխածնային թելից պատրաստված ռետիներ։

Պահպանիչն այնքան նկատելի չէ, որքան բրա համակարգը, ուստի երեխաների մոտ դիաստեմայի բուժման այս մեթոդը գնալով ավելի տարածված է դառնում:

Առջևի ատամների միջև եղած բացվածքից ազատվելու մեթոդների բազմազանության պատճառով դրանից ազատվելը վաղուց դադարել է հրատապ խնդիր լինել նրանց համար, ովքեր դիաստեմային համարում են արտաքին տեսքի լուրջ արատ։ Եթե ​​բացը խանգարում է, այն պետք է վերացնել, այլ ոչ թե համակերպվել դրա հետ։

Ատամները նորմալ են Օրթոդոնտիա, բրեկետներ Առջևի ատամների միջև եղած բացը շտկելու մեթոդներ

Աշխարհում ամեն հինգերորդ մարդն ունի դիաստեմա, սակայն այս հատկանիշը յուրաքանչյուրի մոտ տարբեր կերպ է արտահայտվում։ Նման բացը հաճախ բարդույթներ ու լուրջ խնդիրներ է առաջացնում։ Ինչպե՞ս կարելի է հեռացնել առջևի ատամների միջև եղած բացը, ի՞նչ անել այս դեպքում, ի՞նչ ուղղման մեթոդներ են կիրառվում։

Ի՞նչ է դիաստեմա:

Ատամների միջև նման բացվածքի լայնությունը կարող է լինել 1-ից 6 մմ, հազվադեպ դեպքերում դիաստեման հասնում է 10 մմ-ի։ Բացը կարող է ձևավորվել ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին ծնոտի վրա: Ատամների միջև բացվածքի առանձնահատկությունները.

• անոմալիայի տեսքը կախված է անսարքության աստիճանից, բացը կարող է լինել ուղիղ, եռանկյուն կամ այլ ձև,
• դիաստեմայի հիմնական դրսևորումը հնչյունների արտասանության խախտումն է (սուլում, շշնջում), որը հնարավոր չէ շտկել խոսքի թերապիայի դասերով,
• թերությունը աստիճանաբար զարգանում է. Եթե ​​երեխան արտասանության հետ կապված խնդիրներ ունի, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել օրթոդոնտի հետ։ Ավելի հեշտ է սկզբում լուծել խնդիրը, քան հետագայում դրա շտկման վրա մեծ գումար և ժամանակ ծախսել։

Դիաստեմայով հիվանդների մեծ մասն իր յուրահատկությամբ հանգիստ է ապրում և չի էլ մտածում որևէ բան շտկելու մասին։ Օրթոդոնտները խորհուրդ են տալիս շտկել թերությունը, քանի որ այն ժամանակի ընթացքում բացասաբար կանդրադառնա բերանի խոռոչի վիճակի վրա։

Ինչու է առաջանում բացը:

Հաճախ բացվածքի առաջացման պատճառը վատ սովորություններն են։

Ատամների միջև բացը կարող է հայտնվել մի քանիսի մեջ պատճառները:

• ժառանգականություն (եթե մայրը կամ հայրը նման հատկություն ունեն, երեխայի մոտ դիաստեմայի զարգացման հավանականություն կա),
• վերին շրթունքի թերձև ծալք, որը խանգարում է կտրիչների և շների ճիշտ աճին,
• վատ սովորություններ (ծծակ, մատի երկար ծծում, մատիտ կրծելու սովորություն),
• կաթնասերների ուշ կամ վաղ ժայթքում, կաթի խայթոցի անժամանակ փոփոխություն,
• կուլ տալու ֆիզիոլոգիական ֆունկցիայի խախտում (սովորաբար կուլ տալու ժամանակ լեզուն հենվում է դեպի երկինք, մարդկանց 5-7%-ի մոտ լեզուն հենվում է կտրիչների վրա՝ աստիճանաբար դրանք թեքելով),
• ծնոտի ոսկորների զարգացման անոմալիաներ,
• Առջևի ատամների զարգացման պաթոլոգիաները հազվադեպ են, բայց դրանք լրջորեն խախտում են ժպիտի էսթետիկ տեսքը,
• պարոդոնտալ հյուսվածքների պաթոլոգիա, որը նպաստում է ատամների հովհարային բաժանմանը,
• նորագոյացություններ բերանի խոռոչում,
• հարեւան ատամների բացակայությունը, ինչի արդյունքում նրանց հարեւաններն աստիճանաբար տեղափոխվում են դատարկ տեղ.

Դիաստեմայի տեսակները

Կախված ձևից կա դիաստեմայի դասակարգում.

• եռանկյունի բացը հիմնականում առաջանում է վատ սովորությունների պատճառով,
• զուգահեռ բացը, որը ուղեկցվում է ատամների տեղաշարժով և զարգանում է սխալ տեղակայված ֆրենուլումի պատճառով, ինչպես նաև ծնոտների ոսկրային հյուսվածքի զարգացման անոմալիաների ֆոնի վրա,
• եռանկյունաձև ձև, պայմանական եռանկյունի գագաթը գտնվում է ատամների եզրին: Արատը զարգանում է ծնոտի ոսկորի անոմալիաների կամ ավելորդ միավորների առկայության ֆոնին։

Ինչպե՞ս է կատարվում ուղղումը:

Կծի շտկման և ատամների վերականգնման ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս շտկել ատամների միջև եղած բացերը նույնիսկ ամենադժվար իրավիճակներում: Արատի շտկումն իրականացվում է ախտորոշումից հետո և հաշվի առնելով հետևյալը գործոններ:

Դիաստեմայի ուղղման մի քանի եղանակ կա.

• օրթոդոնտիկ ուղղում,
• թագի պրոթեզավորում,
• , Լուսատուներ,
• վիրաբուժական մեթոդ.

Արատը շտկելու մեթոդի ընտրությունը կախված է վերը նշված գործոններից, ախտորոշումից հետո օրթոդոնտիստը հիվանդին առաջարկում է բուժման մի քանի հնարավոր տարբերակների ընտրություն, որոշ դեպքերում դա կարող է լինել միակ հասանելի մեթոդը:

Բրեկետներով ուղղման օրթոդոնտիկ մեթոդ

- աննորմալ կծվածքի, սխալ տեղակայված ատամների, դրանց միջև եղած բացերի շտկման արդյունավետ մեթոդ: 2-3 ամիսը մեկ անգամ բրեկետները շտկվում են, բուժումը կարող է տեւել մի քանի տարի։

Բրեկետների մի քանի տեսակներ կան, որոնցից ամենահուսալիները մետաղական են։ Իրենց տգեղ արտաքինի պատճառով շատ հիվանդներ հրաժարվում են նման բուժումից։ Այս դեպքում կարող են օգտագործվել դրանք, որոնք ամրացված են շարքի ներսից և տեսանելի չեն մյուսների համար։

Երեխաների և դեռահասների համար մշակվել են գունավոր բրեկետներ, որոնք օգնում են երեխային ազատվել բարդույթներից և հանգիստ անցնել բուժումը՝ չամաչելով իրենց արտաքինից։

Կապաս

Վինիրները դիաստեմայի շտկման թանկ, բայց էսթետիկ մեթոդ են:

Բերանի պաշտպանիչները այլընտրանք են բրեկետներին, դրանք սիլիկոնից պատրաստված թափանցիկ ճկուն կառուցվածքներ են՝ ըստ առանձին ձուլվածքների: Բերանի պաշտպաններն օգտագործվում են ժպիտի փոքր թերությունները շտկելու համար և չեն կարողանում հաղթահարել լուրջ անոմալիաները:

Վինիրներ և լուսատուներ

Հաճախ առջևի ատամների միջև եղած բացը շտկվում է վինիրների օգնությամբ՝ ամենաբարակ կերամիկական թիթեղները, որոնք ամրացված են ատամների առջևի մակերեսին։ Մինչ այդ, կոշտ գործվածքների փոքր շերտը մանրացվում է մինչև արտադրանքի հաստությունը: Լյումիներները վինիրներից տարբերվում են հաստությամբ՝ դրանք ավելի բարակ են, և դրանք ամրացնելու համար ատամները կրճտելու կարիք չկա: Ժպիտի թերությունները շտկելու այս մեթոդը թանկ արժե։

Կոմպոզիտային վերականգնում

Եթե ​​հիվանդը չի ցանկանում ժամանակ հատկացնել բրեկետներով թերությունը շտկելու համար, այն օգտագործվում է։ Մեթոդը ներառում է ատամի կառուցում՝ օգտագործելով կոմպոզիտային նյութեր՝ բացվածքի կողմից: Ֆոտոպոլիմերը ճշգրտորեն համապատասխանում է հիվանդի էմալի գույնին: Նոր ժպիտն այս դեպքում պահանջում է զգույշ խնամք, քանի որ վերականգնված ատամը կարող է վնասվել կոշտ և մածուցիկ սննդի պատճառով։

Պսակներ

Սա բավականին ագրեսիվ մեթոդ է, քանի որ պսակը տեղադրելու համար ատամը պետք է մաքրել և շրջել։ Ճաքերի շտկման ժամանակ պսակների օգտագործման միակ արդարացված դեպքը` միավորները գտնվում են վատ վիճակում և պահանջում են: Այս դեպքում հիվանդը միաժամանակ մեկ քարով ծածկում է երկու թռչունների՝ նա բուժում է պուլպիտը և հեռացնում ատամների միջև եղած բացը՝ առանց բերանի խոռոչին վնասելու։

Վիրաբուժական մեթոդ

Մանկության տարիներին թերությունը աստիճանաբար անհետանում է ինքնուրույն:

Պահանջվում է վիրաբույժ, եթե այդ բացը առաջացել է վատ դիրքավորված ֆրենուլումի կամ բերանի խոռոչի կառուցվածքի այլ անոմալիաների պատճառով:

Ուղղում երեխաների մոտ

Եթե ​​12-16 տարեկանում մշտական ​​խայթոցով երեխայի մոտ ատամների միջև բացեր են առաջացել, ապա խնդիրը լուծվում է Անկյուն կամարի կամ բերանապահի օգնությամբ։ Այս ժամանակահատվածում ծնոտը ակտիվորեն աճում և զարգանում է, ուստի կարևոր է բաց չթողնել պահը և ժամանակին շտկել թերությունը:

Դեռահասների մոտ հաճախ տեղադրվում են բրեկետներ, հատկապես, եթե դիաստեման առաջացել է անսարքության պատճառով։ Այս տարիքում նման թերություններն ավելի հեշտ են շտկվում։ Դրա համար մեծահասակին ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի: