Apakah frenulum pendek bibir atas perlu dipangkas pada anak dan mengapa? Apa itu pemangkasan frenulum bibir atas dan mengapa diperlukan operasi plastik?

Formasi anatomi tersebut adalah lipatan tertipis dari selaput lendir yang menghubungkan bibir dan lidah yang bergerak dengan bagian rongga mulut yang tetap: gusi dan ruang sublingual.

Total ada tiga frenulum di mulut bayi:

1. Lidah - terletak di bawah lidah.
2. Bibir atas - terlokalisasi di antara bibir atas dan mukosa gusi di atas tingkat gigi seri tengah.
3. Bibir bawah - menghubungkan permukaan bagian dalam bibir bawah dengan gusi setinggi bagian tengah proses alveolar pada rahang bawah.

Meskipun ukurannya kecil, lipatan lendir tersebut sangat penting dalam kehidupan manusia. Pada bayi baru lahir, mereka bertanggung jawab atas perlekatan yang benar pada puting susu ibu. Pada anak yang lebih besar, frenulum terlibat dalam pengucapan suara yang benar dan pembentukan gigitan normal.

Dalam foto: frenulum lidah pendek pada anak

Frenulum pendek dan mengapa berbahaya

Pemendekan frenulum dipahami sebagai penurunan panjang absolut atau lokasinya yang salah, yang membuatnya relatif pendek (yaitu, panjangnya tetap normal, tetapi lokalisasi yang salah menyebabkan semua gejala khas pemendekan).

Frenulum pendek pada bibir atas atau bawah bayi dapat berdampak buruk pada proses menyusui. Dalam hal ini, anak tidak dapat memposisikan puting susu dengan benar di rongga mulut dan menciptakan ruang hampa yang cukup untuk menghisap dan menelan. Oleh karena itu, untuk mendapatkan kecukupan, bayi harus melakukan upaya yang signifikan. Bayi cepat lelah dan berhenti menyusu tanpa merasa puas. Anak-anak seperti itu berperilaku gelisah, perlu sering disusui, tetapi berat badannya tidak bertambah dengan baik.

Pada anak di atas 3 tahun, frenulum atas yang memendek dapat menyebabkan peningkatan ruang interdental antara gigi seri atas dan kemajuannya yang tajam ke anterior. Frenulum labial bawah yang pendek terkadang menyebabkan maloklusi.

Selain itu, penurunan ukuran atau lokasi yang salah dapat berdampak sangat negatif pada fungsi bicara. Anak-anak usia 2 tahun yang belum didiagnosis atau dikoreksi patologi ini pada waktunya sering kali tidak mengucapkan suara individu. Cacat bicara seperti itu sulit diperbaiki.

Bagaimana cara memeriksa frenulum anak?

Frenulum yang memendek antara bibir dan gusi didiagnosis dengan cukup sederhana bahkan pada bayi. Untuk melakukan ini, Anda perlu menarik kembali bibir anak dengan hati-hati dan melihat seberapa jelas lipatan selaput lendir dan di mana ia menempel. Jika pendek maka akan tampak tebal dan titik perlekatannya berada di bagian paling bawah gigi seri.

Frenulum hyoid biasanya memiliki panjang minimal 8 mm dan dipasang kira-kira di tengah antara akar dan ujung lidah. Frenulum kecil biasanya terlihat seperti lipatan pada selaput lendir, menempel sepanjang lidah atau ruang sublingual.

Dalam foto: frenulum pendek pada bibir atas pada bayi baru lahir

Cara melakukan peregangan

Perlu segera dicatat bahwa, karena ciri anatomi, hanya frenulum di bawah lidah yang dapat diregangkan tanpa operasi. Teknik ini biasanya diajarkan oleh ahli terapi wicara dan hanya efektif jika semua rekomendasi dipatuhi dengan cermat selama beberapa bulan.

Sebelum melakukan latihan apa pun, disarankan untuk melakukan pijatan khusus untuk meregangkan jaringan lunak. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil ujung lidah dengan hati-hati dan dengan gerakan lembut gerakkan ke atas, lalu ke samping dan tarik sedikit ke depan. Mengusap lembut dari bawah ke atas sepanjang frenulum menggunakan ibu jari dan jari telunjuk memberikan efek yang baik.

Latihannya sendiri dilakukan secara berurutan dua kali sehari:

1. Rilekskan lidah Anda sebanyak mungkin dan letakkan di bibir bawah Anda. Tahan selama 10 detik dalam 3 set.
2. Keluarkan lidah Anda dari mulut sejauh mungkin. Perbaiki posisi ini selama 10 detik. Ulangi 3 kali.
3. Rentangkan lidah Anda dan lingkari bibir Anda dengannya.
4. Klik lidah Anda selama 10 detik, menirukan suara tapak kuda.
5. Buka mulutmu lebar-lebar. Perlahan gerakkan ujung lidah Anda melintasi langit-langit mulut Anda, bergerak dari gigi ke tenggorokan.
6. Letakkan lidah Anda di langit-langit mulut tepat di belakang gigi Anda. Tahan dalam posisi ini, buka mulut selebar mungkin.

Latihan yang cukup sederhana seperti itu membantu meregangkan frenulum di lidah dan memperbaiki beberapa cacat bicara.

Koreksi bedah

Jika frenulum pendek terdeteksi di rumah sakit bersalin, maka segera dilakukan pemangkasan. Hal ini dilakukan agar bayi dapat mengambil puting susu dengan baik dan makan dengan benar. Jika pemendekan didiagnosis pada usia yang lebih tua dan tidak dikoreksi dengan teknik terapi wicara, maka ada tiga pilihan perawatan bedah yang mungkin dilakukan:

• Frenotomi dipotong untuk menambah panjangnya.
• Frenektomi adalah penyunatan yang hampir seluruhnya dipotong.
• Frenuloplasty adalah operasi plastik yang mengubah tempat perlekatannya di mulut.

Dalam foto: frenulum lidah anak setelah operasi laser

Meskipun operasi frenulum sendiri cukup umum dilakukan, sebagian besar orang tua memiliki banyak pertanyaan mengenai prosedur ini. Kami akan mempertimbangkan yang utama di bawah ini.

Mengapa memangkas?

Ukuran lipatan selaput lendir yang terlalu kecil dapat menyebabkan kesulitan menghisap payudara pada bayi, dan masalah pengucapan suara tertentu dan susunan gigi pada gigi permanen pada anak yang lebih besar. Untuk menghindari masalah seperti itu, diperlukan pemangkasan.

Apakah saya perlu memangkas?

Kebanyakan dokter, termasuk Dr. Komarovsky yang terkenal, berpendapat bahwa frenulum pendek harus dipangkas jika berdampak buruk pada kemampuan anak untuk menghisap susu atau mengucapkan suara tertentu.

Jika frenulum pendek tidak berdampak buruk pada proses produksi suara dan pembentukan gigitan, maka intervensi bedah tidak diperlukan dalam kasus seperti itu.

Pemotongan dokter seperti apa?

Biasanya, operasi koreksi frenulum menjadi tanggung jawab dokter gigi.

Pada usia berapa sebaiknya dioperasi?

Kapan frenulum harus dipangkas ditentukan secara individual untuk setiap anak. Jika kita berbicara tentang lipatan pada bibir atas, maka koreksi dilakukan paling cepat 6 tahun. Biasanya, operasi dilakukan hanya setelah gigi seri permanen atas erupsi. Jika koreksi diperlukan pada bibir bawah, hal ini dilakukan lebih sering setelah tahun ke-4 kehidupan.

Dalam kebanyakan kasus, frenulum hyoid dipotong sebelum usia 1 tahun (paling sering dilakukan di rumah sakit bersalin). Tapi koreksi bisa dilakukan pada usia berapa pun.

Bagaimana cara mereka memangkas?

Operasi pemotongan frenulum dilakukan secara rawat jalan di ruang bedah klinik gigi. Dokter dengan hati-hati meregangkan lipatan selaput lendir dan membuat sayatan kecil dengan pisau bedah yang tajam. Setelah itu, jahitan kecil yang terbuat dari benang diterapkan pada tepinya, yang setelah beberapa waktu akan larut dengan sendirinya dan tidak perlu dilepas.

Teknik yang lebih modern adalah diseksi laser, yang menghilangkan kebutuhan akan jahitan, sehingga mempercepat proses pemulihan anak.

Apakah memangkasnya menyakitkan?

Prosedur pembedahan dilakukan dengan anestesi lokal, yang menghilangkan kemungkinan rasa sakit.

Apa yang harus dilakukan jika frenulum anak patah

Anak-anak pada usia berapa pun cukup aktif dan mobile. Oleh karena itu, cedera tidak bisa dihindari. Tak jarang, orang tua beralih ke dokter gigi dengan masalah berikut: bayi tidak berhasil terjatuh dan frenulum di atas bibir atas atau di bawah lidah robek. Pada saat yang sama, kerusakan pada bibir bawah sangat jarang terjadi karena biasanya hampir tidak terlihat.

Jika seorang anak memotong frenulumnya, maka tanda-tanda berikut akan menjadi ciri khas dari cedera tersebut:

• Pembengkakan jaringan lunak di mulut dan di atas bibir (jika bibir atas anak robek).
• Pendarahan yang cukup banyak.
• Sakit di mulut saat berbicara atau makan.

Bagaimanapun, jika bayi mengalami robekan lipatan lendir di bawah bibir atas atau di bawah lidah, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Dialah yang akan memutuskan apakah celah tersebut perlu ditutup dan akan melakukan prosedur yang diperlukan. Perawatan sendiri dapat menimbulkan konsekuensi negatif: jaringan tidak akan sembuh dengan baik dengan terbentuknya bekas luka yang kasar, yang selanjutnya akan menyebabkan gigitan yang salah dan pengucapan suara yang tidak jelas.

Terkadang penampilan seseorang tidak ideal. Namun, saat ini segalanya bisa diubah dengan bantuan operasi plastik. Artikel ini akan membahas operasi seperti pemotongan frenulum bibir: kapan harus dilakukan dan bagaimana prosedurnya.

Apa itu?

Pertama-tama, perlu dipahami konsep utama yang akan digunakan secara aktif dalam artikel ini. Jadi, apa itu kekang? Ini adalah lipatan khusus yang dijalin ke dalam selaput lendir. Hal ini sangat penting, karena tidak hanya berdampak pada kesehatan seseorang, namun juga bicaranya. Patut dikatakan bahwa di mulut setiap orang ada tiga jenis frenulum:

1. Frenum bibir atas.
2. Frenum bibir bawah.

Jika lipatan kecil ini memendek, Anda perlu mencoba mengatasi masalah ini sesegera mungkin. Itulah sebabnya sebagian besar operasi yang berhubungan dengan frenuloplasti dilakukan pada masa kanak-kanak.

Frenulum bibir atas

Prosedur yang paling umum dilakukan adalah pemotongan frenulum bibir atas anak. Pemendekannya itulah yang membawa banyak masalah berbeda bagi seseorang:

1. Munculnya celah lebar antar gigi tengah atas (diastema).
2. Banyak cacat bicara yang muncul; anak tidak dapat mengucapkan beberapa suara secara normal.
3. Gigitan anak bisa berubah.
4. Seringkali kondisi ini menyebabkan perkembangan periodontitis.
5. Seringkali, frenulum yang memendek dapat menyebabkan berbagai masalah selama perawatan gigi pasien.

Paling sering, pemangkasan frenulum bibir atas dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Hal tersebut karena menghalangi bayi untuk menghisap ASI secara normal dan juga menyebabkan berbagai cacat pada perkembangan rahang dan rongga mulut. Jika frenulum tidak dipotong selama periode ini, maka akan menimbulkan banyak masalah selama perkembangan aktif bicara bayi. Hal ini dapat membuat sulit untuk mengucapkan bunyi-bunyi tertentu.

Frenum bibir bawah

Lebih jarang, namun tetap saja, pemotongan frenulum bibir bawah seseorang mungkin diperlukan. Perlu dikatakan bahwa ini adalah operasi yang lebih sederhana. Namun hal ini juga perlu dilakukan sedini mungkin, karena masalah ini dapat mempengaruhi pengucapan beberapa bunyi. Masalah lain yang mungkin menjadi indikator intervensi bedah untuk memperbaiki frenulum bawah:

1. Munculnya celah yang tidak estetis antar gigi baris bawah.
2. Perubahan gigitan.
3. Paparan akar gigi rahang bawah.
4. Perpindahan gigi seri.

Kapan melakukan ini?

Pada usia berapa pemotongan frenulum bibir dapat dilakukan? Jadi, beberapa dokter mengatakan bahwa frenulum bagian atas perlu dipangkas sedini mungkin, sebaiknya pada bulan-bulan pertama kehidupan. Namun, ahli bedah plastik modern tidak menganjurkan melakukan hal ini. Lagipula, bahayanya cukup banyak. Usia ideal: kurang lebih 5-6 tahun, saat gigi seri tengah sudah tumbuh dan gigi seri samping baru saja tanggal. Dalam hal ini, tumbuhnya gigi seri lateral akan membentuk rahang sehingga tidak ada celah antar gigi tengah. Namun, beberapa ahli tetap bersikeras untuk melakukan pemangkasan lebih awal, karena masalah ini dapat mengganggu perkembangan normal bicara dan pembentukan gigitan.

Jenis operasi

Perlu juga dikatakan bahwa pemotongan frenulum bibir saat ini dilakukan dengan dua metode utama:

1. Pembedahan menggunakan pisau bedah.
2. Pembedahan menggunakan laser.

Pisau bedah

Jika pemotongan frenulum atas dilakukan dengan pisau bedah, bagaimana proses operasinya? Apa yang perlu Anda ketahui? Jadi, durasinya kurang lebih 20-30 menit. Bayi itu memerlukan anestesi lokal. Selama operasi, sayatan kecil akan dibuat dan jahitan akan dipasang. Perdarahan ringan juga mungkin terjadi, namun hal ini tidak perlu dikhawatirkan. Jika anak sudah sangat dewasa, ia perlu bersiap menghadapi kenyataan bahwa masa pasca operasi tidak akan mudah. Saat ini dimungkinkan:

1. Terasa nyeri meski tidak parah.
2. Pembengkakan di lokasi operasi.
3. Perasaan tidak nyaman secara umum di area bibir atas.

Setelah operasi itu sendiri, bekas luka kecil akan tetap ada. Namun, masalah ini akan teratasi dalam waktu seminggu. Konsekuensi dari operasi tidak akan terlihat sama sekali oleh orang asing.

Rekomendasi: Sampai lukanya benar-benar sembuh (mungkin memerlukan waktu maksimal 10 hari), orang tersebut sebaiknya menghindari makan makanan padat. Selain itu, dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan untuk berkumur dengan larutan khusus. Pemeriksaan pasca operasi juga penting. Anda harus mengunjungi dokter Anda secara berkala selama jangka waktu tertentu.

Laser

Sebagai alternatif, pemotongan frenulum dengan laser dapat dilakukan. Ini adalah operasi yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak mengeluarkan darah. Namun perbedaan utamanya adalah biaya. Intervensi bedah ini akan memakan biaya lebih banyak bagi pasien daripada memperbaiki masalah dengan pisau bedah. Tapi ada banyak keuntungan. Durasi prosedur ini tidak lebih dari 15 menit. Sedangkan untuk anestesi masih diperlukan disini. Namun, hanya gel atau semprotan gigi anestesi khusus yang dapat digunakan untuk ini. Operasi itu sendiri dilakukan dengan laser khusus, yang secara instan menyatukan pembuluh darah manusia, sehingga tidak ada waktu untuk memulai pendarahan. Selain itu, dengan intervensi bedah jenis ini, tidak diperlukan penjahitan. Periode pasca operasi jauh lebih mudah. Dalam waktu dua jam setelah prosedur, anak dapat dengan tenang kembali ke kehidupan normal. Lukanya sembuh dalam beberapa hari. Dalam hal ini, praktis tidak ada pembengkakan, nyeri, hanya sedikit ketidaknyamanan.

Komplikasi

Apakah komplikasi mungkin terjadi jika dilakukan operasi seperti pemotongan frenulum bibir atas? Seringkali tidak. Namun Anda harus ingat bahwa Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana setidaknya selama beberapa hari:

1. Anda harus mencoba untuk tidak makan makanan padat.
2. Penting untuk berkumur dengan larutan khusus yang memiliki efek antiseptik.
3. Keesokan harinya setelah operasi Anda perlu ke dokter. Setelah itu, dokter sendiri yang akan memberi tahu Anda kapan harus datang untuk pemeriksaan pencegahan di lain waktu.

Jika aturan ini dipatuhi, komplikasi tidak akan timbul. Jika tidak, minimal luka yang belum sembuh bisa saja terinfeksi.

Seringkali, orang tua mengetahui bahwa anak mereka memerlukan pemotongan frenulum pada salah satu pemeriksaan gigi rutin mereka, dan harus saya akui, bagi banyak orang, berita ini benar-benar mengejutkan. Betapapun otoritatifnya argumen dokter mengenai perlunya operasi ini, hampir setiap orang tua masih bertanya-tanya: apakah frenulum anak benar-benar perlu dipotong? Sebenarnya pertanyaan ini bukanlah satu-satunya pertanyaan, namun untuk menjawabnya dan mengambil keputusan yang tepat, Anda perlu memahami seperti apa tata cara pemotongan frenulum anak, cara melakukannya, dan apa saja bahayanya. jika tidak dilakukan.

Memangkas frenulum anak.

Mari kita mulai dengan fakta bahwa ada tiga jenis frenulum di mulut anak:

• Frenulum bibir atas merupakan lipatan vertikal yang menghubungkan bibir atas dengan gusi atas.
• Frenulum bibir bawah merupakan lipatan vertikal yang menghubungkan gusi bawah dengan bibir bawah.
• Frenulum lidah merupakan lipatan penghubung antara bagian bawah lidah dan dasar mulut.

Masing-masing dari mereka memainkan peran khususnya sendiri dan bertanggung jawab atas pengucapan suara yang benar, pembentukan gigitan, dan bahkan sifat senyuman. Frenulum yang terlalu pendek tidak memberikan efek terbaik dalam hal ini, oleh karena itu dokter sangat menyarankan agar orang tua memangkas frenulum anaknya.

Harus dikatakan bahwa frenulum pendek adalah patologi yang cukup umum terjadi pada anak-anak. Tentu saja hal ini menimbulkan berbagai permasalahan. Yang pertama, pelanggaran fungsi menghisap, dapat terjadi pada bayi baru lahir, secara harfiah pada hari-hari pertama setelah lahir. Seringkali penyebabnya adalah frenulum lidah yang pendek, meskipun terkadang frenulum bibir yang pendek juga dapat menyebabkan hal ini, namun secara umum hal ini cukup jarang terjadi.

Memangkas frenulum bibir atas. Paling sering, orang tua dihadapkan pada pemotongan frenulum bibir atas pada anak mereka. Biasanya hal ini terjadi pada usia 6-8 tahun, saat gigi susu tanggal dan digantikan oleh gigi geraham. Hingga saat ini, pemotongan frenulum anak dalam kondisi apa pun tidak mungkin dilakukan.

Karena frenulum bibir atas yang pendek, anak mungkin mengalami kesulitan dalam mengucapkan suara tertentu. Selain itu, frenulum yang memendek terus menerus menarik gusi, yang pada akhirnya menyebabkan munculnya celah antar gigi depan (diastema), dan tentu saja menyebabkan terbentuknya maloklusi. Dan pada usia yang lebih tua, frenulum yang tidak dipotong pada masa kanak-kanak bisa jadi menjadi penyebab penyakit seperti penyakit periodontal.

Memangkas frenulum bibir bawah. Frenulum pendek pada bibir bawah lebih jarang terjadi, namun tetap saja terjadi. Seperti halnya frenulum bibir atas, hal ini mempengaruhi kemurnian pengucapan sejumlah suara, pembentukan gigitan, dan munculnya celah di antara gigi. Oleh karena itu, jika patologi ini terdeteksi, dokter gigi pasti akan menyarankan Anda untuk memotong frenulum anak.

Memangkas frenulum lidah. Biasanya, patologi ini terdeteksi dan teratasi pada bayi baru lahir di rumah sakit bersalin. Jangan khawatir tentang hal ini, tidak ada ujung saraf atau pembuluh darah di frenulum lidah, jadi operasi ini, yang hanya berlangsung beberapa detik, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah. Namun jika hal ini tidak dilakukan, maka bayi akan menghadapi banyak sekali masalah, yang pertama adalah menyusu. Karena frenulumnya yang pendek, secara fisik ia tidak akan dapat menyusu dengan benar, dan menyusui menjadi hampir mustahil. Selain itu, di kemudian hari hal ini akan mempengaruhi pengucapan banyak suara, dan frenulum anak tetap harus dipotong.

Memangkas frenulum anak - pisau bedah atau laser?

Semua orang tua yang memutuskan untuk memotong frenulum anaknya tertarik dengan pertanyaan yang sama: berapa lama operasi ini berlangsung dan seberapa menyakitkannya?

Jawaban atas pertanyaan ini sangat bergantung pada metode pemotongan frenulum anak yang Anda pilih. Sekarang operasi ini dilakukan dengan dua cara:

• Menggunakan pisau bedah.
• Menggunakan laser.

Menggunakan pisau bedah. Operasi bedah ini dilakukan dengan anestesi lokal dan berlangsung 20 hingga 30 menit. Selama operasi ini, sayatan dibuat menggunakan pisau bedah, setelah itu dijahit. Pendarahan kecil mungkin terjadi.

Masa pasca operasi seringkali disertai pembengkakan, rasa tidak nyaman dan sensasi ringan namun nyeri. Setelah operasi, bekas luka kecil tetap ada, yang sembuh dalam 7-10 hari, dan kemudian hilang sepenuhnya.

Sampai luka benar-benar sembuh, disarankan untuk menghindari makanan padat dan berkumur dengan larutan khusus.

Menggunakan laser. Operasi ini memakan waktu sekitar 10-12 menit. Praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan sama sekali tidak berdarah, karena sayatan dibuat menggunakan laser gigi khusus, di bawah pengaruh pembuluh darah langsung ditutup, sehingga menghilangkan kemungkinan pendarahan. Pada saat yang sama, kebutuhan akan jahitan dihilangkan sepenuhnya, dan gel atau semprotan gigi paling sering digunakan sebagai anestesi.

Operasi plastik frenulum bibir atas pada anak dilakukan sesuai anjuran dokter ortodonti atau ahli terapi wicara. Operasi sederhana untuk menghilangkan cacat seperti itu mulai dilakukan pada pertengahan abad ke-20, dengan menggunakan anestesi lokal. Prosedur korektif modern tidak menimbulkan rasa sakit, berlangsung setengah jam dan dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode, termasuk menggunakan laser.

Koreksi frenulum bibir atas pada anak biasanya dilakukan pada usia 3-6 bulan, namun tidak lebih awal. Segera setelah lahir, operasi semacam itu tidak dilakukan, namun kemudian perlunya operasi plastik pada anak-anak diklarifikasi oleh dokter selama pemeriksaan. Seringkali, pada bayi, seorang spesialis menemukan lipatan tebal atau menyatu di bawah bibir atas, yang merupakan patologi hanya jika hal itu menghalangi bayi untuk melingkarkan bibirnya dengan erat di sekitar puting susu.

Pelanggaran tata cara pemberian makan pada bayi dapat kita bicarakan jika bayi:

• Menyusui selama sekitar satu jam.
• Menelan banyak udara.
• Sering lepas dari dada dan menangis.

Karena bayi baru lahir tidak mendapat cukup makanan, ibu menyusui mengalihkan bayinya ke makanan buatan. Operasi plastik pada frenulum bibir atas diresepkan untuk anak-anak berusia 6-9 bulan jika kekakuan lipatan sangat terlihat sehingga mencegahnya meregang dengan sendirinya. Faktor ini dijelaskan oleh jalinan jaringan ikat dan serat otot ke dalam tali pusat. Jika patologi tidak diperbaiki tepat waktu, maka anak-anak tersebut akan mengalami masalah bicara dan kesehatan gigi di masa depan.

Metode untuk mengidentifikasi cacat tali pusat

Pada masa tumbuhnya gigi seri dan geraham permanen pada anak, biasanya pada usia enam tahun, sangat penting untuk memperhatikan kondisi lipatan bibir atas dan bawah. Tidak sulit untuk mendiagnosis malformasi tali pusat berdasarkan panjang dan metode pemasangannya.

Ada dua bentuk patologi:

• Tembus.
• Tidak menembus.

Dalam kasus pertama, pedikel lipatan dilekatkan dengan menenun jaringannya ke dalam jahitan palatal median; pada kasus kedua, lipatan dilekatkan pada papila interdental tanpa dijalin ke daerah interalveolar. Dan jika, dalam kasus bentuk cacat non-penetrasi, diperlukan operasi plastik untuk memindahkan frenulum, maka ada batasan indikasi untuk operasi lipatan yang dijalin ke dalam jahitan median palatal pada anak-anak selama jangka waktu sementara. halangan.

Untuk memastikan patologi, rontgen proses alveolar harus dilakukan.

X-ray dari proses alveolar dapat memastikan perlunya operasi plastik. Jika pada pemeriksaan rontgen terlihat garis sempit di antara akar gigi seri tengah atas, hal ini menandakan tidak adanya jaringan tulang di daerah tersebut. Pada gilirannya, patologi ini menyebabkan terbentuknya diastema rahang atas (celah lebar antara gigi tengah) pada anak-anak.

Metode untuk mengoreksi korda bibir atas

Operasi plastik bibir atas pada orang dewasa dan anak-anak dapat dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda-beda. Yang mana yang akan dipilih oleh ahli bedah tergantung pada ciri anatomi frenulum labial dan metode pemasangannya. Terlepas dari metode operasi plastik lipatan vertikal yang dipilih, pasien harus menjalani sanitasi mulut. Daftar opsi untuk mengoreksi tali bibir yang memendek mencakup teknik berikut:

• Frenulotomi - operasi plastik melibatkan eksisi transversal frenulum dan penerapan jahitan bedah di sepanjang garis memanjang. Cara pemotongan ini digunakan bila ada tali pusat sempit yang tidak menempel pada tulang alveolar.
• Frenektomi - metode koreksi diindikasikan untuk tali pusat yang lebar. Pemangkasan jaringan frenulum dilakukan di sepanjang punggung yang tegang, setelah itu papila interdental dan jaringan yang terletak di dasar gigi seri atas dipotong.
• Compactosteotomy - jenis operasi bedah yang digunakan ketika tali pusat dijalin dalam ke dalam jaringan tulang, memungkinkan Anda untuk melonggarkan jahitan tulang di area perlekatannya.
• Frenuloplasti - melibatkan pembedahan tali pusat di sepanjang punggung sepanjang garis memanjang, sebagai hasilnya, dua penutup terbentuk di kedua sisi sayatan, di mana jahitan bedah diterapkan setelah jarak tertentu.

Semua prosedur frenuloplasti bibir yang tercantum dalam daftar dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak secara rawat jalan menggunakan anestesi infiltrasi lokal.

Biasanya, obat Ultracain D-S forte digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama operasi bedah. Jaringan yang dibedah dijahit menggunakan bahan jahitan yang dapat diserap, sehingga tidak perlu melepas jahitan setelah luka sembuh. Meski demikian, operasi laser direkomendasikan untuk melakukan frenuloplasti pada mulut anak.

Prosedur ini dapat dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak.

Fitur koreksi laser

Operasi plastik laser pada frenulum bibir atas dilakukan dengan anestesi lokal; gel khusus digunakan sebagai anestesi. Lipatan vertikal bibir atas larut di bawah pengaruh sinar cahaya yang terfokus. Daftar keuntungan koreksi laser pada lipatan vertikal bibir atas meliputi:

• Durasi pengoperasian yang singkat.
• Tidak ada darah atau rasa sakit.
• Tidak perlu jahitan.
• Menghindari infeksi luka.
• Masa rehabilitasi minimal.

Namun meskipun pemotongan tali bibir dilakukan dengan menggunakan laser, dokter akan meresepkan pasien untuk menjalani pemeriksaan khusus untuk mengidentifikasi kontraindikasi. Operasi plastik laser tidak dapat dilakukan jika pasien didiagnosis menderita benjolan onkologis atau penyakit menular.

Persiapan untuk kondisi bedah dan rehabilitasi

Memangkas lipatan bibir atas pada anak merupakan operasi yang sederhana. Namun, dengan mempertimbangkan adanya kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi, pasien diberi resep donor darah dan urin untuk analisis laboratorium umum sebelum operasi plastik. Wajib mendonorkan darah untuk koagulogram. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan kualitas koagulasi bahan biologis, yang sangat penting untuk diketahui selama setiap intervensi bedah pada tubuh.

Jika tali penembus bibir atas akan dipotong, maka untuk menilai kondisi jaringan tulang di area akar gigi seri atas, pasien akan diberikan pemeriksaan rontgen. Adanya fokus infeksi di rongga mulut dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi; untuk menghilangkan masalah serupa setelah operasi plastik, pasien menjalani sanitasi mukosa mulut dan menyembuhkan gigi dari karies.

Sebelum prosedur, Anda perlu melakukan tes darah dan urin

Selain itu, sebelum melakukan koreksi tali pusat, bayi harus makan, dan ada beberapa alasannya:

• Anda tidak bisa makan dalam waktu tertentu setelah frenuloplasti.
• Kelaparan berdampak negatif terhadap pembekuan darah.
• Seorang anak yang lapar mentoleransi prosedur koreksi dengan lebih buruk.

Setelah makan, gigi pasien kecil disikat secara menyeluruh dan mulutnya dibilas. Operasi pemotongan tali bibir atas dapat memakan waktu 15 hingga 30 menit, durasinya dipengaruhi oleh metode plastik yang dipilih. Koreksi cacat bibir atas pada anak kecil biasanya dilakukan dengan menggunakan pisau bedah laser. Jika operasi plastik akan dilakukan pada anak kecil, sangat penting untuk menginstruksikan pasien kecil untuk duduk tak bergerak di kursi gigi beberapa saat dengan mulut sedikit terbuka.

Pemulihan pasca operasi

Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi laser dan plastik klasik pada frenulum bibir atas pada anak-anak, masa pemulihan berhasil. Segera setelah obat bius hilang, anak mulai merasakan sedikit ketidaknyamanan di area yang dioperasi. Agar jaringan mukosa mulut cepat kembali normal, Anda tidak boleh makan atau minum apa pun selama 2-3 jam pertama setelah laser dan koreksi konvensional. Perubahan dilakukan pada menu untuk anak yang lebih besar yang pernah menjalani operasi serupa. Setelah operasi plastik band, makanan kasar tidak termasuk dalam diet. Makanan yang dikonsumsi tidak boleh dingin atau panas, sehingga menghindari cedera pada penyembuhan luka.

Sedangkan untuk kebersihan mulut, sebaiknya salah satu orang dewasa membantu bayi menyikat gigi pada masa pasca operasi.

Beberapa hari setelah koreksi, pasien kecil harus dibawa ke dokter untuk pemeriksaan, yang akan memastikan keberhasilan penyembuhan luka. Dan setelah seminggu, anak-anak tersebut disarankan untuk mulai melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot wajah dan mengunyah.

Setelah operasi, Anda perlu menyesuaikan menu nutrisi

Biaya dan opini mengenai prosedur perbaikan

Harga pemotongan lipatan bibir atas pada anak ditentukan dengan mempertimbangkan kerumitan operasi dan metode koreksi yang dipilih. Biaya operasi plastik sudah termasuk konsultasi dan pemeriksaan oleh dokter spesialis, serta harga obat bius. Oleh karena itu, koreksi tali pusat dengan pisau bedah dapat membebani klien pusat gigi sebesar 50–90 USD. e.

Jika operasi plastik laser dipilih, biayanya akan jauh lebih tinggi. Seringkali harga prosedur ini meningkat secara signifikan hanya karena dilakukan di klinik bergengsi. Orang tua dari anak-anak dengan cacat frenulum pada bibir atas harus memperhitungkan bahwa tidak ada gunanya menghindari pengobatan patologi seperti itu karena kasihan pada anak tersebut. Konsekuensi dari rasa kasihan seperti itu mungkin akan muncul di masa depan:

• Hambatan bicara yang nyata.
• Pelanggaran fungsi menggigit dan mengunyah.
• Masalah saluran pencernaan.
• Terbentuknya celah yang lebar antar gigi seri.
• Perkembangan peradangan pada mukosa mulut.

Oleh karena itu, jika dokter menganggap intervensi bedah pada tubuh anak dapat dibenarkan, maka orang tua harus berhati-hati untuk melakukan operasi tersebut tepat waktu. Anda bisa kembali yakin akan manfaat laser atau operasi plastik klasik jika membaca ulasan di bawah ini. Masing-masing memberikan penilaian objektif terhadap efektivitas koreksi.

Pembaruan: Oktober 2018

Di dalam rongga mulut terdapat beberapa helai jaringan ikat yang menempel pada otot dan selaput lendir. Formasi seperti itu disebut frenulum. Yang paling mencolok dan penting terletak di bawah lidah, bibir atas dan bawah.

Struktur normal frenulum		Kelainan frenulum
bibir	Bahasa	bibir	Bahasa
Sejak lahir hingga 6-8 bulan (usia munculnya gigi pertama)
Tipis, tidak berbatas tegas, berakhir 2-3 mm dari tepi proses alveolar, bibir bergerak bebas.		Menebal, pendek, menempel dekat bagian atas proses alveolar, membatasi pergerakan bibir.
Dari 6-8 bulan hingga 2-2,5 tahun (pembentukan gigitan sementara)
Mereka berakhir 3-5 mm dari tepi proses alveolar dan tidak membatasi pergerakan.	Tipis, menempel pada jarak yang jauh dari ujung, tidak membatasi mobilitas organ	Mereka melekat pada bagian atas proses alveolar; ketika bibir diabduksi, margin gingiva menjadi pucat.	Itu dijalin ke ujung atau ujung yang dekat dengannya, pendek dan tebal, dan membatasi mobilitas. Mungkin sama sekali tidak ada - ankyloglossia.
Dari 2-2,5 tahun hingga 4-4,5 tahun (masa terbentuknya oklusi sementara)
Biasanya, semua gigi tersusun rapat, tanpa celah yang berarti atau “merayap” satu sama lain. Gigitannya normal, ortognatik. Ketika tali mukosa memendek, mungkin terjadi pelanggaran pada gigitan dan posisi relatif gigi.
Periode sebelum pergantian gigi (dari 4,5 hingga 6 tahun)
Biasanya, “celah” fisiologis muncul di antara gigi, yang menandakan pertumbuhan rahang.
Masa pergantian gigi (dari 6 hingga 13 tahun)
Terletak 4-6 mm dari tepi alveolar (akibat pertumbuhan rahang)	Tanpa perubahan	Ketinggian lampiran tetap sama	Tanpa perubahan
Masa gigi permanen (setelah 13 tahun)
Tingkat keterikatan semua pertumbuhan adalah konstan, tidak mengganggu gerakan, dan tidak mempengaruhi ucapan atau gigitan. Jika posisinya tidak normal, dapat menyebabkan cacat bicara, cacat estetika, dan ketidaknyamanan.

Tanda-tanda frenulum lidah pendek

Tali mukosa lidah biasanya menempel di bagian tengahnya. Jika berakhir di sepertiga depan atau bahkan di ujung, dianggap kurang panjang. Pada setiap usia, gejala berbeda dari patologi ini dapat dideteksi.

• Kesulitan menyusui bayi baru lahir
• Periodontitis
• Gangguan pembentukan bicara

Kesulitan menyusui

Sudah selama pemeriksaan awal dan setelah bayi pertama kali menyusu, seseorang dapat melihat adanya struktur rongga mulut yang tidak normal. Gejala utamanya adalah isapan susu yang lamban atau tidak adanya gerakan menghisap yang produktif. Kita harus ingat bahwa kondisi ini terjadi pada banyak penyakit, cedera lahir, hipoksia otak dan patologi parah lainnya. Oleh karena itu, pertama-tama Anda harus menyingkirkan semua situasi yang mengancam jiwa.

Anomali yang jarang namun mencolok adalah ankyloglossia - penyatuan lidah yang hampir sempurna dengan selaput lendir dasar mulut. Hal ini tidak memungkinkan terjadinya gerakan-gerakan yang diperlukan untuk menghisap ASI dari payudara ibu. Pemeriksaan cepat pada bayi sudah cukup untuk menegakkan diagnosis.

Mengenali penyebab lambatnya mengisap bisa jadi lebih sulit. Tampaknya bayi sedang makan, ASInya banyak, tetapi pada saat yang sama ia terus-menerus lapar dan siap “menggantung” di payudara selama berjam-jam, menggigit puting susu, gugup, dan pada akhirnya mungkin menolak. untuk makan. Frenulum pendek pada bayi baru lahir, yang membatasi gerakan bebas, juga menjadi penyebabnya.

Periodontitis

Karena ketegangan konstan pada jaringan dasar mulut, periodontitis dapat terjadi - suatu proses inflamasi di area gigi bawah. Komplikasi ini jarang terjadi, namun setiap dokter gigi yang menderita periodontitis akan memeriksa seluruh rongga mulut dengan cermat.

Gangguan pembentukan bicara

Pengucapan beberapa bunyi (mendesis, bersiul, palatal) memerlukan gerakan aktif otot-otot lidah. Oleh karena itu, anak-anak dengan mobilitas terbatas mungkin tertinggal dalam perkembangan bicara, mengucapkan kata-kata yang terdistorsi dalam waktu lama, dan terkadang mempertahankan cacat bicara. Seorang terapis wicara pada suatu janji pasti akan mencurigai adanya frenulum pendek pada lidah anak, tetapi juga akan mencari alasan lain untuk pengucapan suara yang salah.

Empat jenis frenulum lingual abnormal

1. Tipis, biasanya terpasang, tetapi tidak cukup panjang, mungkin sedikit membatasi mobilitas.
2. Tipis, tidak cukup panjang, menempel dekat ujung, membatasi mobilitasnya. Saat diangkat, terbentuk alur di tengah lidah.
3. Untaian pendek dan padat yang dijalin ke ujungnya. Yang terakhir melipat dan bercabang dua saat diangkat.
4. Tali yang tidak mencolok pada ketebalan lidah, membatasi mobilitasnya.

Gangguan bicara paling banyak terlihat pada anak tipe ketiga, dan bunyi yang paling bermasalah adalah “r”. Kelainan yang parah biasanya disertai dengan gigitan yang dalam dan penempatan gigi yang terlalu dekat, karena tali pusat dapat menghambat pertumbuhan rahang.

Diagnostik

Karena tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi frenulum pendek di rumah sakit bersalin, ada baiknya bagi orang tua untuk mengetahui tanda-tanda eksternal dari anomali tersebut.

• Dengan ankyloglossia, anak tidak bisa menjulurkan lidah atau menjilat bibir
• Dengan pemendekan derajat sedang dan ringan, tanda-tanda berikut dapat terjadi: ujung lidah yang menonjol menekuk ke atas, menaikkannya menyebabkan terbentuknya alur di tengah.

Perlakuan

Ada beberapa kondisi yang memerlukan perawatan bedah:

• Ankyloglossia
• Pengisapan susu yang lamban dan penambahan berat badan yang buruk jika penyebab lain telah disingkirkan
• Pelanggaran pengucapan suara ketika penyebab lain disingkirkan dan dengan pemendekan tali pusat yang parah

Dalam kasus ini, frenulum pendek pada anak-anak dipangkas. Prosedur ini, dilakukan dengan anestesi lokal, aman dan hampir tidak menimbulkan darah. Segera setelah itu, Anda bisa memberi makan bayi dan membiarkannya berbicara. Baru-baru ini, teknik eksisi laser telah tersebar luas, karena lebih cepat dan nyaman dibandingkan metode lama. Paling sering, prosedur ini dilakukan dalam 2-4 bulan, jika diindikasikan lebih awal. Jika patologi ditemukan setelah lima tahun, maka operasi plastik mungkin diperlukan (untuk membentuk tali mukosa).

Dalam keadaan gizi tidak ada masalah dan anak aktif berusaha berbicara, maka kita dapat membatasi diri pada senam artikulatoris. Ini adalah latihan yang bertujuan meregangkan frenulum. Mereka didasarkan pada peningkatan amplitudo maksimum saat menggerakkan lidah. Anda perlu mencoba meraih ujung hidung, dagu, menggulungnya menjadi tabung atau memindahkannya ke samping.

Tanda-tanda frenulum bibir atas memendek

Proses penghubung bibir atas dan selaput lendir juga terlalu pendek dan lebar. Hal ini tidak menyebabkan masalah pada bicara atau menyusu, namun dapat mempengaruhi jarak gigi.

Diastema - celah lebar antara gigi seri tengah atas - terjadi karena berbagai alasan. Pada oklusi primer, hal ini merupakan hal yang normal dan terjadi pada hampir semua anak usia enam tahun. Tetapi jika gigi taring permanen tumbuh, dan jarak antar gigi masih lebih dari 3 mm, maka masuk akal untuk memikirkan pengaruh bibir atas.

Tiga jenis frenulum abnormal pada bibir atas

• Dipasang lebih dekat dari 4 cm dari papila interdental, namun tipis, cukup panjang, tidak membatasi mobilitas.
• Menempel secara normal, tipis namun pendek, dapat membatasi mobilitas bibir.
• Tali lebar yang terjalin dengan papila interdental, mobilitas bibir terbatas, dan seringkali terdapat celah besar di antara gigi.

Jarak antar gigi yang terlalu jauh seringkali disebabkan oleh anomali jenis ketiga. Dalam sebagian besar kasus ini, frenulum yang pendek atau melekat rendah bukanlah penyebab utamanya.

Selain celah antar gigi seri, periodontitis juga bisa terjadi. Hal ini biasanya terjadi jika ada gerakan bibir yang menyebabkan jaringan di bawahnya menjadi putih. Kurangnya sirkulasi darah dapat menyebabkan masalah pada rahang atas.

Perlakuan

Pita yang panjang dan lebarnya terlalu pendek, terutama jika dipasang rendah, dapat menghalangi gigi seri untuk menyatu. Dalam kasus seperti itu, para ahli asing merekomendasikan eksisi setelah pembentukan gigi permanen (pada usia 11-14 tahun) dan penghapusan diastema (dengan sistem kawat gigi atau pelat). Di negara kita, terkadang pembedahan dilakukan pada gigi campuran (pada usia 5-6 tahun). Hal ini tidak sepenuhnya dibenarkan, karena jaringan parut dapat terbentuk. Selain itu, erupsi gigi taring hampir selalu menyebabkan kompresi selaput lendir, penipisannya, dan penutupan diastema secara independen. Akibatnya, pembedahan tidak diperlukan.

Prinsip utama pengobatan adalah intervensi sesuai indikasi. Jika terjadi perubahan penglihatan pada rongga mulut, tetapi anak tidak menderita dan tidak terdapat cacat estetika, maka tidak ada yang perlu diperbaiki atau diobati.