התקפים על השפתיים: סיבות וטיפול. איך לרפא מהר ריבות בזוויות הפה
מצב שבו סדקים מודלקים בשפתיים גורמים לכאב בכל פעם שאתה מנסה לפתוח את הפה, הרופאים מכנים סטומטיטיס זוויתי (אנגוליטיס). תופעה זו מכונה בפי העם "שיבוש". הגורמים, הטיפול והתסמינים של מחלה זו יידונו במאמר.
אנשים רבים מתייחסים למחלה זו בקלילות ו במקרים נדיריםלך לרופא. עם זאת, להיפטר מצרה זו אינה קלה במיוחד. כדי שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך להבין את הגורמים למחלה.
גורמים למחלה
אם מופיעות ריבות, הסיבות לתופעה זו עשויות להיות שונות. התפתחות מחלה זו נגרמת בעיקר על ידי סטרפטוקוקים ופטריות.
בעיה זו מופיעה לעתים קרובות באביב. הדבר נובע, קודם כל, ממחסור בוויטמינים בגופנו, כלומר ריבופלבין או ויטמין B2. זה עשוי להעיד גם על מחסור בויטמינים C, E, B, A.
סיבה נפוצה נוספת היא הרגל ללקק את השפתיים לעתים קרובות.
בנוסף, התקפים יכולים להיווצר כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה ותרופות חזקות אחרות, שימוש לרעה באלכוהול או הצטננות. כאשר האף שלך סתום, לעתים קרובות אתה צריך לנשום דרך הפה, מה שמוביל לגודש.
הסיבות עשויות להיות מוסתרות תנאים גרועים חלל פה(אבנית, עששת, תהליכים דלקתיים). אנשים הלובשים שיניים תותבות נוטים להיתקע.
המחלה יכולה לעבור בקלות מאדם חולה לאדם בריא באמצעות מוצרי היגיינה אישית ( מִברֶשֶׁת שִׁנַיִם, מגבת), כלים, נשיקות.
גם סוגים מסוימים של משחות שיניים, למשל, המכילות פלואוריד, מעוררות התפתחות של התקפים.
תסמינים של המחלה
איך מטפלים בהתקפים? כדי שהטיפול יהיה יעיל, חשוב לא לפספס את הסימפטומים הראשונים של המחלה, ולשם כך צריך לדעת כיצד היא באה לידי ביטוי. התקפים הם סדקים קטנים המצויים בעיקר בזוויות השפתיים ומלווים באי נוחות בעת חיוך, אכילה והופעת גירויים ופצעונים.
ראשית, אדמומיות העור מתפתחת, ואז מופיע סדק או שחיקה. יש תחושת צריבה מתמדת בזוויות השפתיים, זה הופך להיות כואב לשתות, לאכול ואפילו לדבר. מזון חמוץ, חריף ומלוח מגביר את הכאב. בְּ במצב קשהחולים עלולים לסרב לחלוטין לאכול - כואב להם לפתוח את הפה. אלו הם הסימנים להידבקות על השפתיים. מומחה מנוסה יגיד לך במה לטפל, ולמי עליך לפנות כדי שההחלמה תתרחש מהר ככל האפשר. הרופא יבצע בדיקה וירשום את הטיפול הדרוש.
איך מטפלים בג'ינס שפתיים?
לדעת את הגורמים להתקפים, הרבה יותר קל למנוע את התרחשותם מאשר לטפל בהם. עם זאת, עדיין יש צורך לדעת כיצד לטפל בריבות.
קודם כל, בתסמינים הראשונים של המחלה, כדאי להתחיל ליטול ויטמינים מקבוצת B, המכילים גם ויטמין B2. את קומפלקס הוויטמין ניתן לרכוש בבית המרקחת, או שתוכלו, על ידי סקירת התזונה שלכם, ליצור תפריט באופן שיכיל מוצרים בעלי תכולה מספקת של ויטמין B2. אלה כוללים: עוף, גבינה, חלמון, דגים, אורז חום, סובין, קטניות, כרוב, אבוקדו, אגוזים.
בזמן מחלה, יש להימנע מאכילת מזון חמוץ, חריף ומלוח.
אם מופיעות ריבות, איך לטפל בהן? המשחה תעזור לחסל אי נוחות. רוב אמצעים יעיליםהם התרופה "Bepanten". בשימוש קבוע, המשחה מקלה על כאב ומעודדת ריפוי מהיר של פצעים.
לא פחות יעילים הם מוצרים כגון משחת Teymurov, משחת Levomekol, משחת טטרציקלין, Iruksol, D-Panthenol.
התקפים: כיצד לטפל באמצעות תרופות עממיות?
תיהנה השפעה טיפוליתניתן להשיג בשימוש קבוע שיטות מסורתיותטיפול: יישומים מ מוצרים טבעיים, קרמים צמחיים וכן הלאה.
עשבי תיבול
דביקות בזוויות השפתיים (הסיבות לתופעה זו תוארו לעיל) ניתנת לביטול בעזרת קרמים העשויים מחליטות צמחים. צמחים בעלי השפעה אנטי דלקתית יעצרו את התפתחות הזיהום ויעזרו בריפוי סדקים. אלה כוללים: קלנדולה, celandine, מרווה, קמומיל. אתה יכול לרכוש מוצרים כאלה בכל בית מרקחת. מבשלים אותם לפי ההוראות המצורפות ומורחים צמר גפן ספוג במרק על האזורים המודלקים.
שמנים
ניתן להשיג תוצאות טובות באמצעות שמנים. כיצד לטפל בהתקפים באמצעות תרופה זו? מומלץ לטפל באזורים כואבים פעמיים ביום באחד מהשמנים הבאים: זרעי פשתן, עץ התה, שושנה, אבוקדו, אשחר ים. עם זאת, רופאים ממליצים להשתמש במוצר זה אך ורק בשלב הריפוי, במהלך דלקת חריפהאין להשתמש בשמן.
אתה יכול גם להכין תמיסת ויטמין. לשם כך, קח כמוסה אחת של ויטמין E וויטמין A, חצי כפית כל אחד שמן קיקיוןומרתח שושנים. פותחים את קפסולות הוויטמין ומערבבים עם שאר המרכיבים. משרים בהרכב שהתקבל פד כותנהולמרוח על האזור המודלק, חזור על ההליך מספר פעמים ביום. IN למטרות מניעהמומלץ לעשות קרמים כאלה אחת ל-2-3 ימים.
פרופוליס
לחומר זה יש תכונות קוטל חיידקים, שבגללן מושגת אפקט ריפוי מהיר. היפטר מהריבה פנימה זמן קצרשמן פרופוליס יעזור. לבשל את זה בעצמך זה בכלל לא קשה.
קח חמאה איכות גבוהה(100 גרם) ופרופוליס (10 גרם). מערבבים היטב ומחממים את התערובת במשך 10 דקות באמבט מים. לאחר מכן מסננים ויוצקים את הנוזל למיכל זכוכית כהה. מרחו את התערובת על אזורים מודלקים 3 פעמים ביום.
קרם
אם השאלה כיצד לטפל בריבות היא דחופה, אתה יכול להכין קרם מרפא. קונים קני שורש מבית המרקחת, טוחנים 5 גרם חומרי גלם לאבקה ומערבבים עם חמאה איכותית. מרתיחים את התערובת באמבט מים במשך 10 דקות - והקרם שלך מוכן.
יש עוד אחד מתכון יעיל: אתה צריך לקחת בירה (30-40 מ"ל), חמאה (40 גרם), פרחי קלנדולה. יש לכתוש קלנדולה יבשה, להוסיף חמאה מומסת ובירה, לערבב הכל היטב ולהכניס למקרר. לאחר התקשות יש למרוח את המשחה על השפתיים. אם הפצעים כואבים למדי, יש למרוח קרם בירה על פינות השפתיים בשכבה עבה, לכסות בצמר גפן ופסטר ולהשאיר למשך הלילה.
יישומים
התקפים על השפתיים הם מאוד מחלות לא נעימות, אשר מביאים לא רק בעיות אסתטיות וגורמים לאי נוחות, אלא גם גורמים אי נעימויות אחרות. למרבה הצער, הבעיה נפוצה למדי, משפיעה על מבוגרים וילדים כאחד. הסבירות לחלות עולה באביב, כאשר לגוף חסרים ויטמינים ומערכת החיסון נחלשת. IN פרקטיקה רפואיתמחלה המכונה cheilitis זוויתית.
התקפים על השפתיים גורמים למטופל להיות קשה יותר לפתוח את הפה, דבר, צחצח שיניים. אם הבעיה נוגעת לנשים, אז קשה להן לשים שפתון. צריכה של מלוח, חמוץ ו אוכל חריףגורם לכאב. אזורים בעייתיים הופכים לרגישים מאוד, מופיעים צריבה וגרד. את התמונה הכוללת משלימה אי הנוחות האסתטית שהמטופל חווה.
מדוע מופיעים כתמים דביקים על השפתיים?
ישנן מספר סיבות להופעת פצעונים על עור השפתיים. לרוב זה נובע מתפקוד לקוי של מערכות ואיברים אנושיים. אנשים בריאיםנדיר מאוד להיתקל בבעיה זו. נגעים חיצוניים של השפתיים הם כבר סימפטום, ולכן הטיפול צריך להתחיל בחיסול הגורם, ובקרוב הנגעים עצמם ייעלמו.
הגורמים הנפוצים ביותר, אשר מעוררים את התרחשות של cheilitis זוויתית, נחשבים הבאים:
במקרים אלו, המחלה נחשבת למדבקת במיוחד ומועברת בקלות דרך כלי בית, כלי מטבח ונשיקות. כמו כן, התפתחות cheilitis יכולה להיות תוצאה של הפרעות פנימיות של הגוף או חיצוניות השפעות מקומיותעל רקע ירידה חסינות כללית. מערכת החיסון נחלשת במיוחד באביב, כאשר הגוף מיצה את כוחו פנימה תקופת החורףועדיין לא הספיקו לשחזר אותם.
מראה של מקל על השפתיים קשור למחסור בויטמינים(במיוחד ויטמין B), תזונה לקויה והרגלים רעים מחמירים את המצב. הבעיה יכולה להיגרם על ידי גורמים אחרים: סתימה סתמית, תגובה אלרגית ל משחת שינייםוכמה מוצרי מזון. אם המטופל בריא, אך הוא מפתח באופן קבוע ריבות בזוויות הפה, הסיבות עשויות להיות חבויות בתזונה לקויה. עליך לבדוק ולהתאים את התזונה היומית שלך ולהוסיף מזונות המכילים כמות מספקת של ויטמינים ומינרלים. למשל, הם עשירים בויטמין B ירקות ירוקים(ברוקולי, תרד), אפונה טרייה, שעועית, סובין, חיטה.
אנגוליטיס מתבטאת גם היא מחסור בפירידוקסין בגוף(ויטמין B6). התקפים בזוויות הפה מופיעים כתוצאה מחוסר במגנזיום וברזל. האלמנט האחרון כלול ב כמות מספקתבמזונות כגון:
ברזל נספג טוב יותר אם נלקח עם מזונות עשירים בויטמין C (ירקות, פירות) וחומצה פולית.
התקפים על השפתיים מופיעים לעתים קרובות כתוצאה מנטילת מסוימות תרופות, אשר משפיעים לרעה על ספיגת ויטמינים. במקרה זה, יש ליטול קומפלקסים של ויטמינים יחד עם תרופות.
אבחון
המפתח לטיפול מוצלח במחלה הוא בזמן ו אבחנה נכונה , אשר יאפשר לך לזהות את הסיבות להידבקות על השפתיים, אשר ניתן לעשות רק במוסד רפואי. ראשית, המעבדה בוחנת גרידה שנלקחה מאזור העור הפגוע לאיתור פטריות. אם התוצאה שלילית, אתה צריך לעשות ניתוח כללידם כדי לקבוע את רמת ההמוגלובין, מכיוון שרמה נמוכה עשויה להצביע על נוכחות של אנמיה. בדיקת סוכר בדם יכולה לשלול סוכרת.
אם הופעת סטומטיטיס זוויתית היא תוצאה של חשיפה לזיהום סטרפטוקוקלי, ניתן לקבוע זאת באמצעות תגובת וסרמן. סטרפטוקוקוס אינו משפיע על מבוגרים באותה תדירות כמו ילדים. מבחינה חיצונית, המחלה מתבטאת בבועות בזוויות הפה, שמתפוצצות במהרה, ומשאירות אחריהן שחיקה עם קרום דמים ומוגלה עגומה.
שחיקה בצבע אדום בוהק, מוקף בשוליים של שכבת אפיתל, מצביע על השפעתה של פטרייה דמוית שמרים. עם מחלה זו, קרום אינו נוצר על פני האזור הפגוע, אך ציפוי לבן עשוי לכסות את הפצע.
טיפול בשפתיים דביקות
חולים שאובחנו עם אנגוליטיס מתעניינים בעיקר בשאלה כיצד לטפל בהתקפים בזוויות הפה. הטיפול במחלה צריך להיות מקיף ומורכב ממספר שלבים: סילוק הגורם, הקלה בתסמינים ומניעה תקופתית. לאחר מחקר מעבדהניתן לזהות את הגורם המעורר.
אם הסיבה היא פטרייה, הרופא רושם תרופות נגד פטריות. צעד חשובבדרך להחלמה הוא חיסול בעיות של חלל הפה (תותבות באיכות נמוכה, כתרים, אבנית, עששת), סירוב הרגלים רעים. אם יש חוסר בוויטמין B בגוף, צריך לבדוק את התזונה היומית ולהתאים אותה. כדי להיפטר מנקודות דביקות בזוויות הפה, מומלץ לאכול אגוזים, קטניות, סובין, אבוקדו, כרוב וירקות עלים ירוקים. ויטמין B נמצא גם בגבינה, מוצרי דגים, בשר עוף, חלמון. ויטמין E, שמספיק בתירס, שיבולת שועל, אגוזים, קטניות, כרוב ושמן צמחי, עוזר לרפא ריבות בזוויות הפה.
כדי לרפא מחלה, אתה צריך לכלול בתזונה היומיתמוצרי חלב, פירות וירקות. אם יש לך אנגוליטיס הנגרמת על ידי זיהום פטרייתי, עליך להפסיק לאכול ממתקים, מזון מלוח מטוגן וחריף.
תמיסת שמן ויטמין E, זרעי פשתן או שמן זיתמשמש לשימון פצעים על השפתיים, מקדם ריפוי מהיר שלהם. חשוב במיוחד להגן על עור עדין מחשיפה לאוויר כפור או סוער, דבר שניתן לעשות בעזרת קרמים מיוחדים או שפתונים היגייניים. בבית המרקחת אתה יכול לִרְכּוֹשׁ תרופות שתורמים ריפוי מהירסדקים ופצעים. היעילים ביותר כוללים:
- D-Panthenol;
- משחת טטרציקלין;
- אירוקסול;
- לבומקול;
- משחת טיימור.
אם לא ניתן להתמודד עם המחלה בבית, הרופא רושם טיפול בבית חולים. במקרים חמורים במיוחד עם צורות מתקדמות של angulitis, אתה צריך לקחת תרופות תרופות אנטיביוטיות, התערבות כירורגית אפשרית גם כן.
תרופות עממיות נגד ריבה
במקרים מסוימים, הידבקות בזוויות הפה עלולה לגרום להיפטר ממנו במהירות ובאמינותבאמצעות מתכונים רפואה מסורתית. תחליב צמחים שמכינים מקמומיל, סילאן, קלנדולה ומרווה עוזר היטב. יעיל הוא גם קרם עשוי ממנו תה ירוק, קליפת עץ אלון, קונוסים אלמון. ניתן להשתמש בשמנים (עץ התה, שושנים, אבוקדו) להסרת ריבות על ידי הרטבת צמר גפן ומריחה על האזור הפגוע של העור למשך 5-10 דקות.
עבור angular angulitis, פרופוליס יעיל כי יש לו אנטי דלקתיות ו השפעה קוטל חיידקים. כדי להכין ממנו תמיסת אתה צריך לקחת 10 גרם פרופוליס ו -100 גרם חמאה, חממו אותם במיכל אחד וטפלו בפצע עם המוצר מספר פעמים ביום.
לא רק יעיל, אלא גם בצורה טעימהלהיפטר מנקודות דביקות בזוויות הפה שלך היא מסכת תפוח, שמכינים בתוספת חמאה. מסכת גזר-קרם תעזור לשפר את מצב השפתיים שלך. לפעמים אנגוליטיס מטופלת בשעווה אוזניים. זה כנראה הכי הרבה תרופה נגישה. השתמש במקלון צמר גפן כדי להסיר מעט שעווה מהאוזן ולנגב איתה את העור הפגוע. ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים ביום.
ישנם מתכונים רבים אחרים לרפואה מסורתית המבוססים על השימוש ב צמחים רפואייםויעילים בחיסול ריבות. לעלים של פלנטיין, חוט, חמאה, סילבינה וקלנצ'ו יש יכולות ריפוי. אתה צריך להיות זהיר עם מיץ celandine, מאז השימוש בו ב צורה טהורהעלול לגרום לכוויות על פני העור. מיץ קלנצ'ומשמש בטיפול לא רק באנגוליטיס, אלא גם במחלות אחרות של חלל הפה (סטומטיטיס, דלקת חניכיים). זֶה מְעוּלֶה מְחַטֵא , בעל אפקט אנטי דלקתי, מרפא פצעים.
טיפול בהתקף בילד
ילדים מפתחים לעתים קרובות ריבות בזוויות הפה שלהם, וזה נובע מהרצון של התינוק לטעום הכל. ככלל, הילד לא ממש אוהב את שיטות הטיפול במחלה. הם לא סובלניים כמו מבוגרים מיץ שום, למשל, או לתחליבים העשויים מעשבי תיבול או שמנים.
יש להתחיל טיפול בגודש בזוויות הפה של הילד. מהמתחם נהלי היגיינה , מכיוון שהבעיה עשויה להיות קשורה לחשיפה למיקרואורגניזמים. יש להקפיד שילדים לא יכניסו לפה חפצים או צעצועים מלוכלכים, או יאכלו חול, חימר או גיר. אם זה קורה, כדאי לשטוף את הפה של הילד, לנגב היטב את עור השפתיים והפנים ולשמן אותו בקרם נעים.
אם לילד יש פה דביק, מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים. על סמך הסיבה, הוא ירשום תרופה שתהיה הכי יעילה במקרה מסוים. ברוב המקרים, משחות מוכנות בבית נקבעות. זה יכול להיות מוצר המבוסס על וזלין, שומן אווז, נמס דוֹנַג, שמן צמחי. אתה יכול לצפות להשפעה טובה ממיץ מלפפון או דבש אם אתה משמן אותו על השפתיים שלך בלילה. אפשר להיפטר מהריבה הרבה יותר אם תצליחו לשכנע את הילד לאפשר לכם לטפל בשפתיים שלו עם קרמים העשויים משמנים אתריים או עשבי תיבול.
מְנִיעָה
כדי למנוע את התרחשותם של התקפים, אתה צריך לפקח על בריאותו של לא רק של חלל הפה, אלא גם של הגוף כולו, כי זה הרבה יותר קל למנוע מחלותמאשר לטפל בזה מאוחר יותר. הקילוף הקל ביותר של השפתיים עשוי להעיד על הופעת אנגוליטיס, ולכן יש לנקוט באמצעים בשלב זה. למניעת התקפים, מומלץ לטפל בעור השפתיים בלילה. שמן ורדים, דבש או שעווה. לאורך כל היום ניתן להשתמש בשפתון היגייני על בסיס מים תרמיים.
מניעה שווה את זה להתחיל בביצוע היגיינה מקצועית חלל פה. יש צורך לרפא שיניים עששות, להסיר כתרים ותותבות באיכות נמוכה, שהם גורמים מרגיזים. כדאי לוותר על הרגלים רעים או להגביל את השימוש בהם. יש להעשיר את התזונה בויטמינים, מינרלים וחומרי הזנה נוספים. על מנת למנוע התרחשות של אנגוליטיס, עליך לבדוק מעת לעת את בריאותך על נוכחות של הפרעות בגוף, מכיוון שלרוב הן הגורם להופעת הדבקה על השפתיים.
שפתיים דביקות בכל מקרה להביא אי נוחות ואי נוחות, לקלקל מראה חיצוניומצב רוח. גם אם הבעיה כבר הופיעה, לא כדאי להשאיר אותה ליד המקרה. בזמן ו טיפול נכוןאנגוליטה היא המפתח ליופי ולבריאות של עור השפתיים.
יום טוב, קוראים יקרים!
במאמר של היום נסתכל על מחלה שכמעט כל אדם חווה לפחות פעם אחת בחייו - ריבות בזוויות הפה, כמו גם הגורמים שלהן, תסמינים, סוגים, טיפול, תרופות, תרופות עממיות ונושאים נוספים. קשור לריבות. כך…
מה זה ריבות?
זאידה(lat. angulus infectiosus) הוא תהליך פתולוגי, מחלה או סימפטום המאופיין בהפרה של שלמות הקרום הרירי של השפתיים או העור, בעיקר בזוויות הפה. במילים פשוטות, סדקים לאורך קצוות השפתיים, שהופכים לאחר מכן לפצעים, לרוב אינם נרפאים במשך תקופה ארוכה ונתקעים.
המונח "זאידה" הוא דיבור, אבל אם אנחנו מדברים על הייעוד המדעי של הפתולוגיה הנחשבת היום, אז הריבה נקראת - cheilitis זוויתי, angulitis, stomatitis זוויתי, stomatitis זוויתי, אימפטיגו דמוי חריץ.
התקפים על השפתיים יכולים להתרחש באופן עצמאי, מחלה ראשונית, ותסמין של אחרים. הכל תלוי מצב ספציפי, גורמים לאנגליטיס.
הסיבה העיקרית להתקפים– , אשר במקרה של חסינות מוחלשת ו ההפרה הקלה ביותרשלמות הקרום הרירי של השפתיים או העור, נכנסת מתחת לרקמות העליונות שלהם, מתחילה להתרבות באופן פעיל, ומעוררת את התפתחות התהליך הדלקתי והפצעים במקום זה. הגורמים הנפוצים ביותר להתקפים הם סטרפטוקוקים ופטריית קנדידה.
ראוי לציין שזיהומים מסוג סטרפטוקוק, סטפילוקוק ושאר סוגים של זיהומים נמצאים כמעט תמיד על פני העור של כל אדם, אך רק חסינות מופחתת יכולה לאפשר להם "לשחק", אחד מתפקידיהם העיקריים הוא להגן הגוף מסכנות שונות - זיהומים וכו'.
נזק לשפתיים או לעור נגרם לרוב בעיקר ממחסור בוויטמין B2 (ריבופלבין) בגוף, נוכחות מתמדת של רוק בזוויות הפה, נוכחות סוכרת, פגיעה גופנית וכו'.
אין סכנת חסימה, אולם פצעים אלו עלולים לגרום לכאבים במקרים מסוימים, בפרט בפתיחת הפה, ואי נוחות אסתטית.
כפי שכבר אמרנו בעקיפין, כדי להופיע סדקים על השפתיים, יש צורך בשילוב של מספר גורמים שליליים:
1. נוכחות של זיהום על פני השפתיים והעור;
2. הפרה של שלמות הקרום הרירי של השפתיים או העור ליד השפתיים;
3. תגובתיות מופחתת מערכת החיסון.
כאשר הזיהום נכנס מתחת לשכבה העליונה של הקרום הרירי של השפתיים או העור, הוא מתיישב במקום הזה ומתחיל להתרבות באופן פעיל, מה שמעורר את התפתחות התהליך הדלקתי. במקביל נוצרים במקום זה פצע קטן (אולקוס), שלפוחיות או גושים (פאפולות), המכילים לרוב נוזל צלול או עכור. עם הזמן, פני הפצע מתכסים בקרום קשה, מהדק מעט את פני השפתיים או העור. כשאדם פותח מעט את הפה - כשאוכלים, צוחקים, מדברים, בגלל חוסר הגמישות של הפצע, הוא נסדק, נוזל המכיל את הזיהום זורם החוצה, שמתייבש שוב ומחזק את פני הקרום בכדור חדש. . דם עלול גם לדלוף החוצה יחד עם הנוזל. לפיכך, עם כל קרע של הקרום ודליפה של התוכן, הפצע גדל כל הזמן בגודלו.
ריבות - סטטיסטיקה
לרוב, התקפים נוצרים במהלך העונה הקרה - מסוף הסתיו ועד אמצע האביב, כאשר הגוף רגיש ביותר להיפותרמיה, היפווויטמינוזיס ולהתקף מסוגים שונים של זיהום, כלומר. במהלך תקופת הפעילות של מחלות נשימה חריפות (ARI).
התקפים - ICD
ICD-10: K13.0;
ICD-9: 528.5.
ריבות - סיבות
מה גורם להתקפים?שוב, להתפתחות אנגוליטיס, יש צורך במכלול של מספר גורמים:
1. זיהום. לרוב, דלקת נגרמת על ידי:
- - (במיוחד סטרפטוקוק אפידרמיס) ו;
- - וירוס הרפס;
- פטריות - פטרייה מהסוג קנדידה (קנדידה).
2. פגיעה בקרום הרירי של השפתיים או בעור ליד השפתיים, העלול לעורר:
- פגיעה פיזית - בעת גירוד בזוויות הפה, סחיטת פצעונים, חתך בעת גילוח;
- מגע מתמיד של זוויות הפה עם רוק, למשל, עקב ריור מוגבר;
- פנים, שפתיים;
- עור יבש;
- נשיכה לא אחידה;
- לבישת שיניים תותבות או פלטה.
3. ירידה בתגובתיות של מערכת החיסון, שעלולה לגרום ל:
- התחממות יתר של הגוף (היפרתרמיה);
- שימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות, תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות, גלוקוקורטיקואידים, ציטוסטטים, מדכאים חיסוניים ואחרים;
- נוכחות של מחלות כרוניות או אחרות שונות - ואחרות;
- , במיוחד ויטמינים B, C, E.
סיבות נפוצות להתקפים יכולות להיות:
- אי ציות;
- שימוש בכלים משותפים, מה שנכון במיוחד לעובדים בצוותים גדולים;
- שימוש במוצרי טיפוח פה באיכות נמוכה - חוט דנטלי, משחת שיניים;
- נוכחות של הרגלים רעים - שתיית אלכוהול, עישון.
חשוב מאוד לזהות את הגורם הסיבתי של ההתקף, כי טיפול נוסף תלוי בכך.
תסמינים של התקפים
תסמינים של אנגוליטיס כוללים:
- נפיחות ואדמומיות של הקרום הרירי של השפה או העור בזווית הפה;
- תחושת גירוד, כאב קל ואי נוחות באזור התהליך הדלקתי, במיוחד כאשר מדברים, צוחקים, אוכלים;
- כיסוי הריבה בקרום, אשר, בהתאם לפתוגן, יכול להיות בצבע צהבהב-אדמדם, אדמדם או לבנבן;
- הופעת סדקים, שיכולים להיות עמוקים יותר עם הזמן ועם לא מספיק אמצעים טיפולייםיהפוך לפצעים עמוקים ונרחבים.
סוגי אנגוליט
סיווג ההתקפים הוא כדלקמן:
לפי אטיולוגיה:
צורה ראשונית– התהליך הפתולוגי מתפתח כמו מחלה עצמאיתהנגרם על ידי זיהום. אולי:
- זיהום סטרפטוקוקלי- הסיבה היא זיהום סטרפטוקוקלי (חיידקים). מאופיין בהיווצרות קרום בעל גוון צהבהב-אדמדם;
- פַּטֶרֶת הַעוֹר- הסיבה הופכת זיהום פטרייתי– פטריות מהסוג קנדידה. מאפיין ייחודי של זיהום קנדידומיקוטי הוא ציפוי אפרפר-לבנבן באתר הדלקת, בעוד שהקרום בדרך כלל נעדר. הופך לעתים קרובות ל צורה כרוניתעם חזרות תקופתיות.
- התקף ויראלי- הסיבה עשויה להיות נגיף הרפס וסוגים אחרים של זיהום ויראלי.
צורה משנית– ההתקף הוא סימפטום של מחלה אחרת או תהליך פתולוגי, לעתים קרובות במהלך החמרה של מחלה אחרת, למשל, hypovitaminosis B2,.
עם הזרם:
צורה חריפה;
צורה כרונית.
אבחון ריבות
אבחון התקפים כולל השיטות הבאותבחינות:
- בדיקת גרידה של הריבה לקביעת סוג הזיהום שגרם לריבה;
שיטות בדיקה נוספות:
- תגובת וסרמן (RW), או EDS (אבחון מהיר של עגבת) - כדי לא לכלול עגבת;
- היסטולוגיה.
בְּ צורה קלהאין צורך לפנות לרופא עבור אנגוליטיס, אך עדיף לא להמשיך לטפל באנגוליטיס בבית (התרופות מתוארות בהמשך המאמר) אם תהליך הריפוי אינו מתרחש גם לאחר מספר ימי טיפול. אחרת, עדיף להתייעץ עם רופא.
הטיפול המסורתי בהתקפים כולל את נקודות הטיפול הבאות:
1. טיפול אנטי זיהומי;
2. טיפול שמטרתו האצת ריפוי;
3. חיסול סיבות פיזיותהמראה של ריבות.
חָשׁוּב!לפני השימוש בתרופות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!
1. נטרול זיהום
איך מטפלים בריבות בזוויות הפה?קודם כל, בחירת התרופה לדלקת בזוויות הפה תלויה בגורם המחלה. עם זאת, בשל העובדה שאנגוליטיס נוצרת על פני השפתיים או העור, משחות משמשות בעיקר לטיפול המקומי שלהן. משחות להתקפים הן הטיפול העיקרי.
התקפי סטרפטוקוקלצריך לעבור עיבוד משחות אנטיבקטריאליות, שכן סטרפטוקוקים נחשבים לזיהום אופי חיידקי. בין האנטיביוטיקה נגד דלקות סטרפטוקוקליות ניתן למצוא: Ingalipt, Metrogyl denta, Miramistin, Cetylpyridine, Tetracycline.
ריבות פטרייתיותצריך לטפל בתרופות שמטרתן להרוס את הזיהום הפטרייתי. בין תרופות נגד פטריותניתן להבחין: "Hexoral", "Clotrimazole", "Miramistin", "Natamycin", "משחת ניסטטין", "משחת Levorin", לריפוי ארוך טווח - "Fluconazole".
התקפים ויראליים, למשל, עם וירוס הרפס, יש צורך לטפל בתרופות אנטי-ויראליות או חומרי חיטוי, ביניהם: "Acyclovir", "Gerpevir".
בין תרופות משולבות נגד התקפים זיהומיים ניתן להבחין: "Metrogil denta", "Miramistin", "Stomatidin", "Fukortsin".
לאחר הטיפול בפצע יש לטפל בעור סביבו מְחַטֵא: "כלורהקסידין."
במקרה של תהליך דלקתי חמור, לצד תרופות אנטי-זיהומיות, מטפלים בפצע בגלוקוקורטיקוסטרואידים: Hyoxyzon, Triderm, Trimistin.
חָשׁוּב!השימוש בתרופות לעיל צריך להיות לא פחות מהתקופה המצוינת בהוראות התרופות, למעט התרחשות של תגובות אלרגיות לחומר מסוים.
2. טיפול שמטרתו להאיץ ריפוי של זוויות הפה
לאחר טיפול בריבה עם אנטיבקטריאלי, אנטי פטרייתי או תרופה אנטי ויראלית, רצוי לטפל בו בחומר ריכוך, שימנע מהקרום להתייבש, ולכן לרוב מתפתחים סדקים. בנוסף, מוצרים מסוימים מאיצים את התחדשות הרקמות.
לאחר טיפול באזור המודלק בתרופה אנטי זיהומית, ניתן ליישם מיד האמצעים הבאים: "Bepanten", "D-panthenol".
כפי שכבר ציינו, מערכת חיסונית מוחלשת יכולה לאפשר הופעה והתפתחות של התקפים. כדי לחזק את המערכת החיסונית, נקבע שימוש באימונומודולטורים, קומפלקסים של ויטמינים("Aevit", "Vitrum", "Duovit", "Multi-tabs")
חוסר בויטמין B2 (ריבופלבין) הוא אחד הגורמים השכיחים לאנגליטיס, אז שימו לב צריכה נוספתמוצרים. אגוזים מועשרים בוויטמין זה (בוטנים, שקדים, אגוז מלך), ירקות, כרוב, חלב, כבד, בשר, דגנים.
3. חיסול גורמים פיזיים להתקפים
אם נוצרה דלקת תותבות זוויתית עקב שיניים תותבות, סתימות או נשיכה עקומה לא נכון, יש לבטל את הסיבות הללו כדי שלא יתרחשו הישנות של המחלה.
אם הגורם לאנגוליטיס הוא נוכחות של מחלה אחרת, הטיפול בה מתבצע במקביל.
כמו כן, שימו לב צעדי מנע, שעליו נדבר קצת מאוחר יותר.
חָשׁוּב!
לפני השימוש בתרופות עממיות לטיפול בהתקפים, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!
עץ התה. 2 פעמים ביום, מרחו ספוגית צמר גפן ספוגה בשמן עץ התה, שיש לו לא רק תכונות חיטוי וריכוך, אלא גם ריפוי פצעים, על פינות הפה המודלקות.
שומן דגים. 1 כף. מערבבים כף עם 10 טיפות שמן דגים. לעשות קומפרס מ הכלי הזהבבוקר, למשך 15 דקות ובלילה.
התקפים בזוויות הפה הם סדקים קטנים בזוויות השפתיים, המלווים בגירוי של הקרום הרירי של זוויות הפה, הופעת אדמומיות, כיבים ושחיקות. בנוסף לעובדה שההתקפים מקלקלים את המראה, הם מביאים לתחושת צריבה וגרד קשה, לפעמים קשה לאדם לדבר ואפילו לפתוח את הפה - התחושות כואבות מאוד. במקרים מתקדמים, הריבות הופכות לקרום ונוצרים כיבים מדממים.
הידבקות בזוויות השפתיים היא תופעה מאוד לא נעימה. הם יכולים להופיע בכל אחד מאיתנו, ללא קשר לגיל ומין, אם כי ילדים ונשים צעירות, שעורם עדין ודק יותר, רגישים יותר להתקפים.
ברפואה, גירוי כזה של הקרום הרירי של זוויות הפה נקרא אנגוליטיס. אנגוליטיס נגרמת מזיהומים שונים, לרוב סטרפטוקוקים או פטריות דמויות שמרים. שם נוסף למחלה זו הוא cheilitis זוויתי.
תסמינים של שפתיים תקועות
הופעת ריבה מתחילה באדמומיות בזוויות השפתיים. לאחר מכן, מופיעות שלפוחיות מלאות מוגלה. פתיחה מכוונת או נזק מקרי לשלפוחית מובילה להופעת סדקים קטנים מהשלפוחית מכסה את הסדקים ויוצרים קרום. לעתים קרובות, כאשר שלפוחית פגומה, מופיעה לא רק מוגלה, אלא גם דם - במקרה זה, הקרום הופך לחום וכואב מאוד: יש תחושת צריבה, כאב במגע, אכילה, פתיחת הפה, נשים מתקשות לצבוע את השפתיים שלהם בשפתון.
גורם ל
הסיבה השכיחה ביותר להידבקות בזוויות הפה היא זיהום, המתבטא לרוב בשני אופנים:
- התקף הנגרם על ידי פטריות דמויי שמרים סוג קנדידה– מופיעה שחיקה דמוית חריץ (אין קרום, סדק נראה כשפותחים את הפה). ככלל, התקף כזה הופך לכרוני וחוזר באביב ובסתיו, עם מחסור בוויטמין וחסינות חלשה.
- התקף שנגרם על ידי סטרפטוקוק - בעקבות אדמומיות נוצרות בועות בזוויות השפתיים, מתפוצצות ומופיע סדק מכוסה בקרום. אם הבועה או הקרום נתלשו, הריבה עלולה לחזור שוב. IN במקרה הזהמאופיינת בתחושת כאב, שמתעצמת בעת אכילת מזון מלוח או חריף.
אַחֵר סיבות אפשריותנדבק בזוויות הפה:
- חוסר בויטמינים A, B, B2, C, E.
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים.
- אלכוהוליזם כרוני.
- מחלות אלרגיות של חלל הפה.
- צריכה מופרזת של ממתקים בתזונה.
- סוכרת.
- הרגל ללקק את השפתיים - הכנסת רוק לפינות השפתיים מעביר לשם חיידקים מחלל הפה. זה לא רק תורם להופעת ריבה חדשה, אלא גם מונע ריפוי של ריבה קיימות.
- אי-סתימה, עששת, סוגרים שנבחרו בצורה לא נכונה, אובדן שיניים, דימום חניכיים ובעיות פה אחרות.
אבחון
Angulitis הוא לעתים קרובות מבולבל עם הרפס נפוץ. לכן, על מנת לקבוע במדויק את האבחנה, מומלץ למטופל לקחת ספוגית מחלל הפה עבור סטרפטוקוקים, פטריות והרפס. מידע נוסףאופי התהליך הדלקתי מתקבל מבדיקת דם. כאשר הגורם למחלת האנגוליטיס נקבעת, לעתים קרובות נדרשת התייעצות עם רופאים מומחים אחרים - רופא שיניים, אנדוקרינולוג, מטפל.
איך מטפלים בהתקפים?
יש צורך להתחיל טיפול בחסימה בזוויות הפה כבר בשעה ביטויים מוקדמיםשחיקה כדי למנוע מהמחלה להפוך לכרונית.
טיפול כללי בנפיחות בשפתיים כרוך בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות: לאנגליטיס הנגרמת על ידי סטרפטוקוק - אנטיביוטיקה, לאנגוליטיס הנגרמת על ידי פטריות דמויי שמרים - לוורין, ניזורל, ניסטטין, למיסיל. ויטמינים B, B2, PP משמשים גם.
גם לבצע טיפול מקומיהדבקה על השפתיים עם משחות: לבומקול, משחת ניסטטין, D-panthenol, Iruksol, Lamisil cream 1%, משחת טטרציקלין. כמו כן, לאחר האכילה, העור סביב הפה מטופל בתמיסות חיטוי מיוחדות.
אבל להגיש בקשה סוגים שוניםרופאי עור אינם ממליצים על פתרונות שמן בטעמים לטיפול בהתקפים, במיוחד בשלב האקוטי, שכן לא כל שמן מתאים לעור שלך, מה שיכול רק להחמיר את הבעיה. רק חמאה יכולה להיקרא חריגה.
כאשר מחמירים אנגוליטיס, חשוב מאוד להתבונן תזונה נכונהתזונה: הימנעו לחלוטין ממזונות חריפים וכבושים, תבלינים, עישון ואלכוהול, הגבל ממתקים. אכלו יותר ירקות ופירות, מוצרי חלב, אגוזים, תירס, קטניות, גבינות, דגים ועופות. כדאי לשתות יותר מים - זה יעזור התאוששות מואצתעור באזורים בעייתיים.
תרופות עממיות
להלן כמה תרופות עממיות פשוטות לטיפול בפצעי שפתיים:
- תמיסות צמחיות הן קרמים מיוחדים העשויים מתמיסות מוכנות של קלנדולה, קמומיל ומרווה. הדרך הקלה ביותר היא למרוח שקית תה של תה ירוק לאחר הבישול.
- שימוש במיץ אלוורה - מיץ טרימעלה אלוורה חתוך עוזר להקל על דלקת סביב השפתיים.
- תמיסת פרופוליס - מערבבים 10 גרם פרופוליס ו-100 גרם, מחממים את התערובת המתקבלת באמבט מים, מכינים קרמים 3-4 פעמים ביום.
- כשאוכלים בלילה, עורם העדין של ילדים סביב הפה נמרח בדבש או במיץ מלפפון.
- קומפרס תפוחים - מגררים חצי תפוח ומוסיפים מעט חמאה. את התערובת המתקבלת מערבבים ומורחים על האזורים הפגועים של השפתיים.
- מרתח זרעי פשתן – מוסיפים 2 כפות זרעי פשתן ל-2 כוסות מים ומבשלים עד להסמכה, יש למרוח על האזורים הפגועים בשפתיים 2-3 פעמים ביום.
מְנִיעָה
- שמור על היגיינת פה טובה על בסיס קבוע.
- בדיקה תקופתית של חלל הפה על ידי רופא שיניים (לפחות אחת לחצי שנה).
- טיפול בזמן בעששת במקרה של התקפים, טיפול במחלות חניכיים.
- טיפול מיוחד בפה בעת חבישת פלטה וכתרים.
- אם השפתיים מתקלפות, אפשר לשמן אותן בדבש בלילה – זה ימנע או לפחות יאט את התפתחות הזיהום.
באופן כללי, כיסים בזוויות הפה מאוד בעיה לא נעימה, אשר לא רק מקלקל את המראה, אלא גם יכול להיות מאוד כואב. חשוב ביותר להתחיל טיפול בזמן, אז יש סבירות גבוהה למנוע את האופי הכרוני של המחלה.
זאידההיא דלקת של העור והקרום הרירי בזוויות הפה, המופיעה לעתים קרובות מאוד בכל גיל, כמעט אצל כולם. בנוסף לעור, הקרום הרירי של הפה יכול להיות מושפע גם כאשר הוא נתקע.
כמובן, שיבוש לא מונח רפואי, אבל עממי, אבל זה השתלב כל כך בטרמינולוגיה הרפואית של רופאים דוברי רוסית, עד כי לעתים נדירות ניתן לשמוע את השמות האמיתיים של הפתולוגיה הזו.
שמות רפואיים לזאידה:
- אנגוליט;
- זוויתי cheilitis(cheilitis - דלקת של השפתיים);
- זוויתי סטומטיטיס;
- אימפטיגו דמוי חריץ (זיהום סטרפטוקוקלי).
לכן, ריבה היא בדרך כלל פגם בעור, המלווה באי נוחות, פגם מעצבן במראה, ואינו מהווה סכנה לחיי אדם ולבריאות האדם. אבל angulitis יכול להיות גם סימפטום וביטוי של מחלות אחרות, למשל, stomatitis, חוסר ויטמינים או חסינות מופחתת. לכן, בכל מקרה, כדאי לשים לב למצב השפתיים.
- אם מופיע חור, אתה צריך להעביר סכין מתכת דרכו. למתכת עצמה אין השפעה על חיידקים או פטריות, ואם הסכין שימשה בעבר במטבח, אז חיים עליה חיידקים אחרים שרק יחמירו תהליך דלקתי.
- שיער הוא שיטה אקזוטית נוספת להיפטר מריבות. זה טוב אם יש לך שיער משלך, אבל אם לא, אז תצטרך להיעזר בחבר. השיער פוגע בנוסף בעור הדק בזוויות הפה, והוא תמיד מלוכלך ורק יוסיף זיהום נוסף.
- שעוות אוזניים - התרופה הטובה ביותרמן ריבה כן, יש שעוות אוזניים השפעה אנטיספטית, שכן הוא מכיל אימונוגלובולינים מיוחדים. אבל הם עובדים רק באוזן, ושעוות אוזניים היא חסרת תועלת לחלוטין על השפתיים. מלבד אִי נוֹחוּתולחץ עבור צרשים, שעוות אוזניים עלולה לעורר את הצמיחה של סטרפטוקוקים ולעכב את תהליך הריפוי. העובדה הזוהוכח בתנאי מעבדה על ידי הוספת שעוות אוזניים לחיידקים.
- אפר סיגריות הוא חומר חיטוי טוב לריבות. אפר הוא פחמן טהור, אבל הוא לא ייפטר מחיידקים ופטריות. אבל בנוסף ייבוש העור סביב השפתיים, הגדלת מספר הסדקים ויצירת אווירת מאפרה בפה מתקבל בברכה.
- דבש: תרופה טעימהמן ריבה כן, דבש הוא טעים ובריא, אבל חסר תועלת לחלוטין כאשר צורכים אותו. בנוסף, הדבש מכיל סוכרים שפטריות כל כך אוהבות בסביבה מתוקה שהם גדלים ומתרבים טוב יותר.
- בצל ואוכל. בצל שימושי, מכיל כמות גדולה חומרים שימושיים, אבל זה לא מתאים לאכילה, שכן שמנים אתריים בצל מעודדים ריור מוגבר, המייבש את העור העדין של השפתיים וזוויות הפה.
- התקפים תכופים וארוכי טווח - זה הזמן לפנות לפסיכולוג. פסיכוסומטיה (השפעה מצב נפשיעל בריאות גופנית), כמובן, מתרחש בפיתוח של כמה פתולוגיות, אבל לא ניתן לומר שדיכאון או פחדים משפיעים על פינות השפתיים, חיידקים ופטריות. כמובן שלחץ יכול להפחית את החסינות, אבל בנוסף להתקפים, יהיו הרבה יותר בעיות.
תכונות של עור השפתיים וזוויות הפה
עור השפתיים שונה במבנה מעור הפנים - הוא מאוד רגיש ועדין, אפילו רך יותר מהאזור סביב העיניים. הכל בשל המאפיינים המבניים של אזור זה.שפתיים הן איבר שרירי, המכוסה בקרום רירי מבפנים ובעור מבחוץ, וביניהם יש גבול אדום ( ורמיליון ), מכוסה באפיתל, שהוא הכלאה בין העור לקרום הרירי.
מבנה העור, הקרום הרירי והגבול האדום של השפתייםשונה בתכלית, אבל כל הרקמות הללו מכוסות באפיתל שכבות:
1.
אפיתל של הקרום הרירי של השפתיים
– לא קרטיני, ובעל 2 שכבות בלבד. צינורות השפתיים נפתחים כאן בלוטות הרוק. הקרום הרירי פגיע ורגישה.
2.
אפידרמיס עורי
מרכיבים 6 שכבות, שהחלק העליון שלהן הוא תאים קרניים (מתים), המתקלפים ומתחדשים כל הזמן (אפיתל קרטיני). אזור עור השפתיים עדין ובעל אפידרמיס דק יותר מאזורים אחרים בעור הפנים.
3.
אפיתל מעבר של הגבול האדום
בעל 4 שכבות, הקרטיניזציה מתרחשת חלקית, מה שהופך את האזור הזה לפגיע ועדין במיוחד. בנוסף, אין חלב או בלוטות זיעה, שסודם מעניק לחות ומגן על העור מפני גורמים שליליים סביבה. פונקציה דומהעבור אזור זה החומר מבצע אלידין
. יחיד בלוטות חלביש רק באזור פינות השפתיים. זו הסיבה שאזור השפתיים דורש טיפול מיוחד.
באזור פינות השפתיים, לא רק העליון ו תחתית, אלא גם הקרום הרירי, אפיתל מעבר של הגבול האדום והעור. לכן נקרא האזור הזה קוממיות של השפתיים (מלטינית commissura - אני מתחברת).
תכונות של אזור פינת השפתיים:
- פינות הפה יש מבנה מיוחד אזור זה מכיל את הפגיעות של הקרום הרירי, גבול אדום ועור עדין של השפתיים;
- החיבור הישיר של פינות השפתיים עם רירית הפה תורם לעובדה שריבה יכולה להיות לא רק פגם בעור, אלא גם ביטוי של stomatitis (דלקת של רירית הפה);
- העור סביב השפתיים נתון למתיחה מתמדת ולגירוי מכני במהלך אכילה, דיבור, פתיחה רחבה של הפה ונשיקות, העור בזוויות הפה סובל במיוחד;
- חלקיקי מזון מצטברים בפינות השפתיים, מקדמים את צמיחתם של מיקרואורגניזמים ורוק, אשר יש לו אפקט ייבוש על עור השפתיים.
סיבות לשיבוש
יש הרבה סיבות להתקפים. אם כל אחד מהם תרם להופעת ריבה ב-100% מהמקרים, אז אנשים רבים היו הולכים עם פגם כזה כל הזמן. מדוע אנשים מסוימים מקבלים ריבות, ובאופן קבוע, בעוד שאחרים לא? העובדה היא שריבה מופיעה כאשר לפחות שני תנאים לפיתוח שלה חופפים בו-זמנית: - הפרה של שלמות העור;
- נוכחות של מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לדלקת בזוויות הפה;
- ירידה בחסינות כתוצאה מכך מחלות שונותומצבי חוסר.
יובש, גירוי ופגיעה בעור בפינות השפתיים
- חשיפה לקור, רוח או אור שמש;
- שימוש במים קשים, סבון, מגבונים לחים או מוצרים המכילים אלכוהול כדי לשטוף ולנקות את העור העדין של השפתיים;
- היגיינה לקויה של חלל הפה, הפנים והידיים;
- אכילת מזון חריף, חמוץ או מלוח מאוד;
- אהבה קרה מדי או מדי אוכל חםומשקאות;
- נשיכה לא נכונה, פלטה או כתרים לא נוחים;
- הרגל לנשוך וליקק שפתיים;
- אהבה לפיצוח זרעים עם קונכיות;
- רוב סיבה נפוצהגודש בילדים - ידיים מלוכלכותבפה, ללקק צעצועים; בילדים מתחת לגיל שנה - יניקה ממושכת של פטמות ומוצצים;
- ההרגל לכסוס ציפורניים, עפרונות, עטים וכו' (בילדים ובמבוגרים כאחד);
- שימוש בתכשירי קוסמטיקה שפתיים באיכות נמוכה (שפתונים, בלמים, שמנים);
- פתיחה רחבה של הפה: פיהוק תכוף, שיעורי שירה, משחק בתיאטרון, הליכה לרופא שיניים וכו';
- נשיקות ממושכות לאור ירח, במיוחד בקור, וגורמים נוספים המגרים את העור סביב השפתיים.
פתוגן מדבק
Zaeda היא תוצאה של תהליך זיהומי דלקתי, ולכן לא ניתן לעשות זאת ללא מיקרואורגניזמים פתוגניים. מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום אנגוליטיס:
- סוגים רבים של סטרפטוקוקים;
- פטריות, במיוחד מהסוג קנדידה.
- מיקרופלורה של עור רגיל;
- אוכל ומשקאות;
- ידיים מלוכלכות, שפתון "שימוש נפוץ", כלים, מגבות וכלי בית אחרים;
- פריחות באזורים אחרים של העור: סטרפטודרמה, דרמטיטיס פטרייתי (מיקוז);
- מחלות דלקתיות של חלל הפה: עששת, stomatitis, דלקת חניכיים, גלוסיטיס, דלקת שקדים (אטיולוגיה חיידקית או פטרייתית).
מצב פנימי של הגוף
- מחלות במערכת העיכול: גסטריטיס, כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹן, פתולוגיות של הכבד והלבלב, הפרעות במיקרופלורה של המעי, עצירות ואחרים;
- דרמטיטיס אלרגית ואטופית, אקזמה;
- ריור מוגבר(כולל פתולוגיות נוירולוגיות);
- חוסר שלמות של המערכת החיסונית אצל ילדים וקשישים;
- גורם התקפים תכופיםבנשים בהריון - שינויים הורמונליים, הצורך לשתף מועיל חומרים מזיניםלשניים;
- סוכרת;
- הפרעות במחזור הדם;
- התמכרות לאלכוהול וסמים;
- HIV/איידס וליקויים חיסוניים אחרים;
- מחלות דלקתיות כרוניות שונות;
- הועבר אקוטי זיהום ויראלי: שפעת, אבעבועות רוח, הרפס, ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר וכו';
- חוסר ויטמינים, במיוחד קבוצות B, C, A ו-E;
- תת תזונה;
- חום, חום ממושך בדרגה נמוכה (עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות צלזיוס);
- אנמיה ופתולוגיות דם אחרות;
- לוקח אנטיבקטריאלי ו תרופות הורמונליות(גלוקוקורטיקוסטרואידים) וכן הלאה.
גורמים להתקפים: זיהום, סוכרת, יובש בשפתיים, מחסור בוויטמין, אלרגיות, תור לרופא שיניים - סרטון
סוגי ריבה
ההתקפים מחולקים לסוגים בהתאם לפתוגן שגרם לתהליך הדלקתי. סוגי ריבה:
- זיהום סטרפטוקוקלי (אימפטיגו סטרפטוקוקוס חריץ) - הנגרם על ידי החיידק סטרפטוקוקוס, הוא סוג של סטרפטודרמה.
- זיהום בקנדידה (קנדידה אנגלי) - זיהום פטרייתיעור בזוויות השפתיים.
- ריבה של אטיולוגיה מעורבת - דלקת יכולה להיגרם הן מחיידקים והן מפטריות. זה מתרחש בדרך כלל עם אכילה כרונית הקשורה לחסינות מופחתת.
- התקפים חריפים - להופיע חריף, להגיב היטב לטיפול ולסיים שיקום מלאעור בזוויות השפתיים. בדרך כלל מופיע כפגם עור נפרד, ולא סימפטום של מחלות ומצבים אחרים בגוף.
- אכילה כרונית - יש איטיות קורס ארוך, חוזרים על עצמם באופן קבוע ויכולים להימשך חודשים. עם הטופס הזה, יותר סדקים עמוקים, והפריחה יכולה להתפשט מעבר לזוויות הפה לעור הפנים, השפתיים או הריריות של חלל הפה. התקפים כרוניים הם לעתים קרובות ביטוי של חסינות מופחתת לעתים רחוקות יותר הם מתרחשים בהשפעת קבוע גורם מעצבן(לדוגמה, עם הרגל לכסוס ציפורניים, אי-סתימהאו עישון).
התקפי סטרפטוקוקליים שכיחים יותר בילדים ולעתים רחוקות הופכים לכרוניים. אנגוליטיס פטרייתית ברוב המקרים היא ביטוי של חסינות מופחתת והיא כרונית. כמו כן, עם זיהום פטרייתי, לעתים קרובות ניתן לזהות ביטויים קנדידאליים אחרים (סטומטיטיס קנדידלית, גלוסיטיס וכו').
סוגי התקפים: על זוויות הפה, על הריריות, קנדידה (שמרים), עגבת. הרפס או התקף? האם ריבה מדבקת - וידאו
תסמינים וביטויים של התקפים
הסימפטום העיקרי של התקף הוא הנוכחות שינויים דלקתייםבזוויות השפתיים:- אוֹדֶם;
- פצעים;
- קרום או רובד;
- סדקים.
זיהומי סטרפטוקוק וקנדידה שונים בביטויים החיצוניים שלהם.
סטרפטוקוק וקנדידה: איך להבדיל?
| תוֹפָעָה | זיהום סטרפטוקוקלי | זיהום בקנדידה |
| הַתחָלָה | הופעת בועות בודדות או התנגשויות על רקע עור יבש ואדמומי. | זה מתחיל בהופעת פגמים או שחיקות בעור אדום בוהק ("לכה"). |
| אופי הפריחה | Phlyctenas קטנים בגודלם, מלאים בתוכן מוגלתי, קירותיהם רפויים, רגועים, ויש תחושה של שלפוחית לא שלמה. הפילקטנים נפתחים במהירות, מוגלה ואיכור משתחררים ובמקומם נוצרות שחיקות בכי או סדקים שיכולים להתמזג זה עם זה. שחיקה מהר מאוד (תוך כמה שעות) מתכסה בקרום צהבהב או חום כאשר הם נקרעים, הקרום נוצר שוב. עם זיהום סטרפטוקוקלי, נוצר בדרך כלל פצע אחד, שיכול להיות קטן או גדול. | לשחיקה יש שוליים חיוורים, ועם הזמן הוא מתכסה בציפוי גבינתי לבן, שקשה להסירו. מעט מאוחר יותר מופיעות שחיקות עמוקות יותר - סדקים. בניגוד לזיהום סטרפטוקוקלי, אין שלפוחיות או קרום צהבהב. עם קנדידה, בדרך כלל לא נוצר פצע אחד, אלא גם אזורים רבים אחרים של השפתיים, העור סביבם והרירית של הפה עלולים להיפגע. |
| איך זה מרפא? | לאחר 5-7 ימים, השכבות המושפעות של האפידרמיס משוחזרות מתחת לקרום החום. כתוצאה מכך, כתם פיגמנט של אדום או צבע חום, שייעלם לחלוטין לאחר זמן מה. זיהום סטרפטוקוקלי מתרחש בדרך כלל בצורה חריפה ולעיתים נדירות הופך לכרוני. | זיהום בקנדידאזיס ללא טיפול או עם חסינות מופחתת בדרך כלל לוקח זמן רב להחלים, אך עם טיפול מתאים, שיקום העור מתרחש תוך 5-7 ימים. השחיקה פוחתת בהדרגה בגודלה, ומשאירה זכר חיוור מתחת. זיהומים פטרייתיים הופכים לעתים קרובות לכרוניים עם הישנות תכופות. |
| תמונה |  תמונה:
ביטויים ראשוניים של זיהום סטרפטוקוקלי.
|  תמונה: ביטויים ראשוניים של אנגוליטיס קנדידה.
|
סדקים בזוויות הפההם סיבוך של התקפים רגילים. זה קורה מתי טיפול לא תקיןלאחר התקף או כשהמהלך שלו חמור בתחילה. פיסורה היא פגם בעור עמוק המתבטא בצורה של פצעים בכי. הפרשות מפצע תורמות ליובש, עיבוי ואובדן גמישות של העור סביב הסדק. עור מיובש אינו נמתח היטב בעת פתיחת הפה, ולכן הוא נפצע בקלות, מונע ריפוי תקין ויוצר סדקים חדשים ופצעים מדממים. כך, דלקת מזוויות השפתיים מתפשטת לאזורים בריאים של העור והשפתיים, אל הריריות. וסדקים לא מרפאים לטווח ארוך בזוויות הפה תורמים להתפתחות דלקת כרוניתואכילה כרונית.
תסמינים של התקפים: סדקים בזוויות הפה, גירוד, קילוף, טמפרטורה. מתי מתפתח גודש כרוני - וידאו
אבחון
אדם רגיל שיש לו ריבות בזוויות הפה לעתים רחוקות מאוד מבקש עזרה מרופא. ככלל, האזעקה נשמעת כאשר התקף אינו מרפא במשך זמן רב או חוזר כל הזמן. וזה לשווא - אני אלך לבית החולים לרפא תקופה חריפההרבה יותר קל מאשר עם קורס כרוני. לא תמיד ניתן לקבוע את סוג ההתקף בעין ובהתאם לכך קשה לבחור את התרופה העצמית הנכונה. עוד סיבה להגיש מועמדות טיפול רפואילאנשי מקצוע - זה הצורך לברר את הגורם להתקף, כי אנגוליטיס, במיוחד קנדידה, מסתתרת לרוב מאחורי עצמה פתולוגיות שונות, כולל כבדים במיוחד.אז, עם ריבות אתה צריך ליצור קשר רופא משפחה(עם ילדים לרופא הילדים), או ישר לרופא השיניים.
כיצד מאבחנים אנגוליטיס?
הכי שיטה מדויקתכדי לזהות את הגורם הסיבתי להתקפים הוא ספוגית מזוויות הפה אל מחקר מיקרוביולוגיוזריעה. על ידי שימוש ב השיטה הזאתניתן לזהות לא רק את סוג הזיהום, אלא גם את רגישותו אליו תרופות אנטיבקטריאליות(אנטיביוטיקוגרמה).
מה עוד צריך לבדוק בזמן התקפים?
לזהות פתולוגיות נלוותאשר עשויה להיות הסיבה לריבה, יש צורך לעבור סדרת בדיקות. הרשימה שלהם נבחרת בנפרד, בהתאם לנוכחות של תלונות ונתוני בדיקה רפואית.
תוכנית בחינות:
- ניתוח דם כללי;
- ניתוח שתן כללי;
- בדיקת סוכר בדם;
- בדיקת דם ביוכימית ובדיקות כבד;
- בדיקת דם HIV ELISA;
- RW (תגובת וסרמן) - בדיקת דם לאיתור עגבת;
- בדיקת דם ELISA לאיתור נגיפי הרפס;
- אולטרסאונד של איברי הבטן;
- התייעצות עם רופא שיניים, מומחה אף אוזן גרון, אנדוקרינולוג ומומחים אחרים (כפי שצוין).
משחות להתקפים
משחות, כמו תמיסות חיטוי, מכוונות לפתוגנים של דלקת, אבל בסיסי משחה מקדמים חדירה עמוקה יותר חומר פעילוהשפעה ממושכת יותר. כאשר מתרחשים התקפים, השתמשו במשחות וקרמים חיטוי, אנטיבקטריאלי, אנטי פטרייתי ומשחות משולבות, בהתאם לפתוגן. אנטיבקטריאלי ו חומרים אנטי פטרייתיים יעיל יותר מחומרי חיטוי, שכן הם לא רק מונעים התפשטות של מיקרואורגניזמים, אלא גם תורמים למותם. תוצאות טובותניתן להשיג על ידי שילוב של פתרונות ומשחות.
משחות לטיפול בהתקפים
| סוג של גורמים חיצוניים ואינדיקציות | אמצעים חיצוניים | תכונות של יישום |
| משחות עם פעולת חיטוי: דלקות סטרפטוקוקוס וקנדידה לא שכיחות ולא מסובכות |
| ניתן למרוח משחות על פינות השפתיים והאזורים הסובבים את העור בשכבה דקה, אך השפעה טובה יותרניתן להשיג עם קומפרסים של משחה. לשם כך, מורחים את התרופה על מפית סטרילית ומקובעים בפינות השפתיים עם טיח דבק למשך הלילה. משחות אנטיבקטריאליות אינן יעילות נגד זיהומים פטרייתיים יתר על כן, הן יכולות להחמיר את מהלך הקנדידה. אילו ויטמינים חסרים בעת אכילת יתר? זאידה יכולה להתפתח עם כל מחסור, אך לרוב יש חוסר בויטמינים מקבוצת B, במיוחד B 2 (ריבופלבין). לכן, חשוב מאוד לכלול אותו בכמות מספקת בתזונה. אתה יכול גם לשמן את פינות השפתיים שלך עם ויטמין B 2. ויטמינים הדרושים לטיפול בהתקפים, והיכן ניתן להשיג אותם: 1. ויטמין B 2 (ריבופלבין) V כמויות גדולותהכלולים במוצרים הבאים:
|
