Как отличить кардионевроз от болезни сердца. Невроз сердца: симптомы и лечение

Кардионевроз, как и все заболевания, связанные с нервами, имеет много непонятного. Прежде всего, столкновение со страхом – а вдруг…! Сердце сжало как будто в тисках или по ощущениям оно вообще остановилось. В мозгу молоточками стучит страх смерти. А врач смотрит “непонимающими” глазами.

Все дело в том, что нет такого самостоятельного заболевания (нозологическая единица) как кардионевроз. Да, болевые ощущения присутствуют, но к диагнозу их никак не привязать. Более того, кардионевроз МКБ после внедрения этой международной классификации не выделяет, а по симптомам относит к разделу F41.0 (паническое расстройство).

По логике МКБ паническая атака и невроз сердца идентичны спонтанными повторяющимися приступами паники. Именно повторяющимися. Как говорится “нашло что-то”, а через несколько минут отпустило (может отпустить и через полчаса). Так может повториться и несколько раз в день, а может в неделю – у кого как.

Однако, при осмотре больного врачом, выявляется только выраженная тахикардия, а также, в некоторых случаях, выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аритмия. При проведении электрокардиограммы, эхокардиографии, и т.д., значимых отклонений не выявляют. Даже выявляемая в момент приступа тахикардия и аритмия, через время исчезает и не всегда регистрируется на ЭКГ.

При этом боли, одышка и другие симптомы, которые испытывал больной, были действительно сильными и схожими по интенсивности с клиникой острого коронарного синдрома. То есть, жалобы есть, а обследование показывает, что человек здоров.

Такой парадокс характерен для кардионеврозов и панических атак.

Внимание. Во время сбора анамнеза, как правило, выясняется, что перед возникновением приступа пациент испытал эмоциональное перенапряжение, испуг или стресс. Такие больные не являются «симулянтами» и им действительно требуется квалифицированная медицинская помощь. Однако их лечением должен заниматься не кардиолог, а невролог, психолог или психиатр.

Паническая атака и невроз сердца часто наблюдаются у молодых, эмоциональных пациентов со склонностью к ипохондрическим и депрессивным расстройствам. Также они могут наблюдаться у детей во время полового созревания (на фоне гормонального дисбаланса), студентов во время экзаменов, беременных женщин и т.д.

Что такое невроз сердца

Кардионевроз – это функциональная патология сердечно-сосудистой системы, имеющая психосоматическую природу.

Важно. Невроз сердца отличается от истинных заболеваний ССС тем, что не сопровождается органическими нарушениями.

То есть, симптомы кардионевроза связаны с временными функциональными нарушениями (тахикардия, аритмия, одышка и т.д.), возникающими на нервной почве. Паническая атака и невроз сердца часто следуют друг за другом. Рассказ пациента о жалобах носит ярко выраженную эмоциональную окраску.

При этом органических поражений, характерных для атеросклероза, , инфаркта или других заболеваний ССС (повреждения миокарда, ишемии тканей, сужения просвета сосудов, нарушений гемодинамики, тяжелых нарушений липидного баланса (резко увеличенный ) и т.д.), при полном обследовании не выявляют.

Внимание! Несмотря на то, что первые приступы кардионевроза не связаны с органическими заболеваниями ССС, частые приступы невроза сердца могут увеличивать риск их развития.

Поэтому, после проведения полного обследования и исключения кардиологической патологии, больные с кардионеврозом направляются на дальнейшее лечение к психологу, психиатру или неврологу (в зависимости от тяжести невроза, панических атак, депрессии и приступов кардионевроза).

Причины развития кардионевроза

В основе возникновения приступов кардионевроза лежат психосоматические нарушения.

Психосоматической медициной называют направление психологии, которое изучает роль психологических факторов в патогенезе развития соматических заболеваний, а также их влияние на течение уже имеющихся хронических патологий.

Важно. Психосоматическое заболевание может быть классифицировано при условии, что установлена связь приступов с провоцирующим эмоциональным (психическим) воздействием и при проведении полного обследования исключены другие причины возникновения беспокоящей больного симптоматики.

Воздействие психогенных факторов на нервную и сердечно-сосудистую систему особенно выражено. В большинстве случаев, эмоциональное перенапряжение выступает в качестве пускового фактора при развитии гипертонического криза, стенокардического приступа, инфаркта миокарда или инсульта.

По статистике, у пациентов с длительными депрессиями или неврозами, риск развития заболеваний ССС выше, чем у остальных людей. Следует отметить, что у эмоционально стабильных людей, регулярно занимающихся спортом, приступов кардионевроза не бывает.

Справочно. Большинство случаев невроза сердца регистрируется у эмоционально лабильных людей, отличающихся склонностью к тревожности, мнительности, депрессиям и ипохондрическим расстройствам.

Чаще всего, кардионевроз диагностируют у пациентов молодого возраста (женщины страдают от кардионевроза чаще, чем мужчины).

Предрасполагающими факторами развития кардионевроза могут стать:

• гормональная перестройка (период полового созревания, беременность, наступление климакса и т.д.);
• длительное переутомление (тяжелая работа, экзаменационный период у студентов, выпускные экзамены и поступление в высшее учебное заведение и т.д.);
• переезд, смена работы, частые перелеты, рабочие командировки и т.д.;
• курение, прием спиртных напитков, злоупотребление кофе и крепким чаем;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы, депрессии, неврозы, отсутствие положительных эмоций, частые страхи, постоянная тревога, чувство одиночества, мании, психозы и т.д.;
• длительная бессонница;
• наличие глубоких психологических травм, имеющих начало в детском возрасте;
• резкая смена привычного окружения, выход из «зоны комфорта».

Невроз сердца – симптомы

Характер болей, может носить давящий, сжимающий, режущий, колющий, жгущий характер.

Кардионевроз – симптомы:

Следует отметить, что жалобы у пациентов с кардионеврозом носят ярко выраженный эмоциональный характер. Они могут приводить множество необычных сравнений, описывая, на что именно похожи их ощущения, использовать различные эпитеты, образные сравнения, жестикуляцию и т.д.

Также больные могут жаловаться на ощущение пустоты и холода в груди, описывать боль как «раскаленный гвоздь или иглу, вонзающиеся в грудь», «удар ножом» и т.д., чувство потери почвы под ногами, страх приближающейся смерти. Их может одолевать мнимое плохое предчувствие скорой потери кого-то или чего-то важного.

Часто жалобы настолько эмоционально украшены, что могут носить ярко выраженный утрированный характер.

Это объясняется тем, что к кардионеврозу более склонны артистичные, творческие, легкоранимые личности с возбудимой, подвижной психикой.

Наиболее показательным является наступление панической атаки сразу перед развитием кардионевроза. Пусковым механизмом паники может стать что угодно: необходимость выступления на публике, экзамен, принятие важного решения, полет на самолете и другие личные фобии (пауки, тесные и закрытые помещения, темнота и т.д.).

Сразу после действия провоцирующего фактора, пациент начинает ощущать:

• сильное сердцебиение, пульсацию и дрожь во всем теле;
• тремор конечностей или выраженную скованность движений, онемение мышц, резкую слабость;
• страх, ощущение неизбежности;
• нехватку воздуха, одышку, невозможность сделать вдох;
• боли за грудиной, боль в животе, головную боль;
• ощущение ползанья мурашек, онемение конечностей, чувство «ватных ног»;
• нарушение зрения (мелькание мушек, цветных пятен, снижение четкости зрения, двоение в глазах и т.д.).

Может отмечаться выраженная потливость, рвота, непроизвольное мочеиспускание, обморочные состояния. Не нервной почве также может развиться , с соответствующей симптоматикой.

Симптомы кардионевроза, не связанные с приступом

Внимание. Пациенты, страдающие от кардионевроза, даже после стихания симптомов острого приступа, могут страдать от психозов, страхов, депрессивных расстройств.

Они часто курят, употребляют много кофе, крепкого чая и энергетиков. Избегают физических нагрузок, страдают от чувства одиночества, неоцененности обществом, отсутствия уверенности в завтрашнем дне, невозможности реализовывать свои желания и умения и т.д.

Больные отличаются резко выраженным пессимизмом и уверенностью, что любое их действие обречено на провал. Также они часто страдают от ночных кошмаров или бессонницы, жалуются на постоянную усталость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти.

Следует отметить, что впервые кардионевроз был описан в 1855г. профессором военной медицины как «синдром хронического мышечного утомления сердца». От данного диагноза страдало большинство новобранцев в армии. Основные симптомы были схожи: боли за грудиной, слабость, одышка, бессонница, страх смерти.

После проведенных исследований, этот синдром связали с излишне тяжелой и не физиологичной амуницией, а также повышенными физическими нагрузками в армии.

Однако, даже после уменьшения веса амуниции, жалобы среди солдат не исчезли.

После этого была установлена связь с психологическими провоцирующими факторами и дальнейшей клинической картиной кардионевроза. А за самим синдромом было на долгое время закреплено название: «синдром солдатского сердца».

После первых публикаций на тему кардионеврозов, у солдат было проведено еще ряд исследований, после которых к неврозу сердца был добавлен еще один вариант клинического течения – «нейроциркуляторная астения».

Наиболее масштабные исследования «синдрома солдатского сердца» проводились во время Первой мировой войны.

Во время боевых действий, травмирующее действие психогенных факторов, было настолько мощным, что основная клиническая симптоматика кардионевроза дополнялась нарушением трофики тканей, спазмами микроциркуляторного русла (спазм капилляров, сопровождающийся побледнением пальцев (по типу Рейно)), отеками, судорогами, выпадением волос, общим истощением и т.д.

Диагностика кардионевроза

Важно. Для выставления диагноза кардионевроз, специфичные для данного состояния симптомы должны наблюдаться на протяжении трех месяцев (минимум два раза в месяц). При этом, во время углубленного обследования должны быть исключены другие органические патологии.

Симптомы кардионевроза должны иметь четко выраженную связь с провоцирующим психогенным фактором.

При проведении обследования может выслушиваться непостоянный систолический шум на верхушке сердца, аритмия и тахикардия. Нарушения ритма и учащенное сердцебиение, как правило, обнаруживаются на высоте приступа или сразу после него.

Во время обследования пациента в покое, все эти симптомы могут не обнаруживаться.

В анализе крови (общем и биохимическом), гормональном профиле, на записи ЭКГ, холтеровском мониторировании и т.д. никаких изменений не регистрируют.

В выставлении диагноза могут также способствовать наличие предрасполагающих факторов:

• молодой возраст,
• наличие стрессов,
• повышенная эмоциональность,
• склонность к истерии,
• нервозность,
• наличие депрессии и т.д.

Кардионевроз – лечение

Основой профилактики кардионевроза являются:

При наличии панических атак, фобий, депрессивных расстройств, истерии или неврозов рекомендованы консультации психотерапевта. Таким больным необходимо чаще находиться в приятном для себя обществе, посещать концерты, художественные выставки, гулять на свежем воздухе. Эффективна арт-терапия:

• рисование,
• лепка,
• любая творческая деятельность, которая расслабляет пациента и отвлекает его от тревожных мыслей.

Обязательным является:

• нормализация режима сна и отдыха;
• увеличение физической активности (показаны занятия плаванием, йогой, дыхательной гимнастикой, танцами);
• отказ от курения, приема спиртных напитков, крепкого чая и кофе (заедание стресса сладостями также неэффективно).

Дополнительно могут назначаться курсы массажа, акупрессуры (точечный массаж), ароматерапии.

Справочно. Крепкий чай и кофе желательно заменить на травяные чаи с легким успокоительным эффектом: настои мяты, душицы, пустырника, валерианы, мелисы, мускатного шалфея.

Из медикаментозной терапии рекомендованы препараты, улучшающие метаболические процессы в органах и тканях, снижающие выраженность аритмий и эффективные при физическом и эмоциональном перенапряжении: витамины группы В, рибоксин, Элькар, препараты калия и магния.

Магний с витамином В6 и глицин могут быть рекомендованы как легкое успокоительное.

При панических атаках и выраженных неврозах, подбираются седативные препараты или транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз

Прогноз заболевания является благоприятным. Однако, эффективность лечения в первую очередь зависит от самого пациента и его настроенности на положительный эффект от терапии.

Но, несмотря на то, что само заболевание сопровождается только функциональными нарушениями, частые панические атаки и приступы кардионевроза создают благоприятный фон для дальнейшего развития артериальной гипертензии, ишемической болезни, инфаркта и инсульта.

Внимание! Необходимо учитывать также тот факт, что попытка пациентов «заедать» стресс или принимать для успокоения спиртные напитки, значительно увеличивает риск развития атеросклероза коронарных артерий и других патологий ССС.

Основными принципами профилактирования сердечно-сосудистых заболеваний являются:

Кардионевроз — сердечная патология, развивающаяся вследствие нарушения психического состояния человека. Основной причиной невроза сердца считаются эмоциональные потрясения. Заболевание развивается также на фоне физического перенапряжения. При кардионеврозе симптомы и лечение зависят от причины возникновения болезни.

Основная причина появления болезни — эмоциональные потрясения.

Что такое кардионевроз и как он проявляется?

Сердечный невроз развивается из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы, контролирующей функции внутренних органов и возникает как следствие психических расстройств (неврастении).

К заболеванию приводит ослабление деятельности коры головного мозга, что вызывает дисфункцию подкорковых слоев. Спровоцировать подобные нарушения могут длительные стрессы. Воздействие этого фактора приводит к дисфункциям внутренних органов, включая сердце.

Важно отметить, что, несмотря на сходство клинической картины, природа панической атаки и невроза сердца разная. Однако лечение обеих патологий часто проводится по одинаковой схеме.

К вегетососудистой дистонии, которая считается основной причиной развития болей в сердце при неврозе, приводят:

В группу риска развития кардионевроза входят люди с невротическими расстройствами:

• повышенная мнительность, чувствительность;
• постоянный контроль над собой;
• частая смена настроения;
• приступы паники, возникающие в напряженных ситуациях.

Предрасположенность к развитию болезни отмечается у людей со следующими патологиями:

• болезнь Альцгеймера;
• прогрессирующая деменция;
• патология аортального клапана и другие пороки сердца;
• миокардит;
• ревматизм.

Важно отметить, что к кардионеврозу приводят психологические нагрузки различного характера. В частности, сильная радость может стать причиной болей в сердце при неврозе.

Исследователи также установили четкую взаимосвязь между вирусными заболеваниями и приступами кардионевроза.

Симптомы невроза сердца

Симптомы кардиалгии при неврозах у взрослых в основном проявляются в виде болевых ощущений, локализующихся в области груди. Этот синдром бывает следующего характера:

При кардионеврозе к симптомам присоединяются признаки тахикардии (учащенное биение сердца) и экстрасистолии (аритмичное биение сердца). Продолжительность приступов различна и занимает от 15 минут до трех часов.

Как только появляется тахикардия, болезненные ощущения усиливаются. Помимо этого на симптомы сердечно-сосудистого невроза указывают:

• беспричинное чувство беспокойства, страх приближающейся смерти;
• удушье, сдавленность в горле;
• учащенное дыхание, невозможность совершить глубокий вдох;
• повышенная утомляемость даже при выполнении простых действий;
• повышение или понижение артериального давления (в последнем случае возникают обмороки).

Патология проявляется волнообразно. В редких случаях приступ длится в течение 9 месяцев.Ведущим признаком невроза сердца у женщин считаются приступы головной боли, которые сопровождаются головокружением.

Невроз сердца также вызывает побледнение кожи, приливы жара, активное потоотделение на верхних конечностях.

В психиатрии принято классифицировать кардионевроз на два типа:

1. Гиперстенический. Характеризуется повышенной нервной возбудимостью.
2. Гипостенический. Вызывает депрессивное состояние у пациента.

При продолжительном кардионеврозе у пациента развиваются нервные расстройства, из-за чего больной худеет, теряет интерес к жизни. Попутно беспокоят бессонница и снижение мышечного тонуса.

В период между приступами отмечаются следующие симптомы кардионевроза:

• головные боли, чередующиеся приступами мигрени;
• снижение трудоспособности;
• онемение различных участков тела;
• выраженная слабость;
• приступы головокружения.

Приведенные симптомы указывают на нарушение мозгового кровообращения, что свойственно для заболеваний сердца и вегетососудистой дистонии. Продолжительные приступы кардионевроза провоцируют развитие группы психических патологий. Последние характеризуются угнетенным состоянием, низкой самооценкой.

При появлении первых симптомов невроза сердца у взрослых, лечение не нужно откладывать и необходимо записаться на прием к терапевту. Без своевременного лечения патология вызывает развитие заболеваний сердца.

Диагностика

Ввиду того что кардионевроз не вызван органическими поражениями сердца, патология диагностируется на основании следующих критериев:

При подозрении на невроз сердца проводятся дополнительные обследования пациента с целью исключения других патологий со сходной симптоматикой:

• электрокардиограмма;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови.

Также назначается суточный мониторинг сердечной деятельности для исключения аритмии.

Как лечить кардионевроз?

Успешность лечения патологии определяется тем, удалось ли в ходе диагностики пациента дифференцировать симптомы невроза сердца с проявлениями других заболеваний.

Без этого нельзя приступать к терапии. Несмотря на то, что патология не вызывает органическое поражение сердечной мышцы, в медицинской практике встречаются случаи, когда пациенты погибали.

В случае появления симптомов и далее приступов невроза сердца, к лечению необходимо приступать незамедлительно. Пациенту нужно обеспечить приток свежего воздуха и дать успокаивающие средства типа настойка валерианы или пустырника. Пока не прибыл лечащий врач, следует также измерить артериальное давление и помассировать конечности.

Медикаментозная терапия

Лечение невроза сердца перепаратми назначается при условии, если психотерапия не дала нужных результатов. Пациенту рекомендован прием следующих медикаментов:

1. Лекарства с психотропным действием (бетта-блокаторы типа «Нифедипина», «Верапамила»).
2. При повышенной возбудимости назначаются «Триоксазин», «Мепротан», «Амизил».
3. Для восстановления пациента в угнетенном состоянии применяются настойка элеутерококка, «Секуринин», витаминные комплексы.

Продолжительность медикаментозной терапии и дозировка препаратов определяются в индивидуальном порядке.

Психотерапия

Психотерапевтическое вмешательство является одним из основных методов лечения панической атаки и невроза сердца. Консультации по тому, как лечить кардионевроз может только врач.Методика предусматривает достижение нескольких целей:

Для устранения кардионевроза необходимо ограничить или полностью исключить воздействие факторов, вызывающих сильный стресс у пациента. Позднее проводится коррекция поведения больного, образа жизни. Одновременно с этим назначаются мероприятия, направленные на восстановление микроклимата в семье.

Также на начальной стадии развития патологии рекомендуется ограничить физические и умственные нагрузки. При необходимости для достижения этой цели назначаются снотворные препараты.

Важным условием для восстановления пациента является коррекция ежедневного рациона.

Пациенту необходимо употреблять продукты, богатые витаминами группы В и магнием. Такое питание способствует восстановлению функций головного мозга.

Психотерапия и коррекция образа жизни позволяют предупредить развитие болей в области сердца и других тяжелых заболеваний.

Лечение народными средствами

Лечение кардионевроза народными средствами не должно замещать традиционную терапию. Более того, нельзя прибегать к использованию разнообразных отваров без консультации с врачом.

Лечение кардионевроза при помощи средств народной медицины направлено на купирование симптомов заболевания. Для этой цели применяются отвары из мяты, душицы или пустырника, обладающие седативным эффектом. Лечение невроза сердца народными средствами и дозировку лекарственных средств также должен определять врач, основываясь на симптомах и причинах возникновения патологии, так как ряд отваров стимулирует работу нервной системы, из-за чего пациент становится возбудимым. В результате, после приема лекарства состояние больного может ухудшиться.

Длительное течение кардионевроза провоцирует развитие психических расстройств и сердечных патологий. В тяжелых случаях дисфункция вегетативной системы вызывает стенокардию и гипертонию. В лечении заболевания применяются методы психотерапии и седативные лекарства.

Многочисленную группу среди лиц, подверженных расстройствам нервной системы, составляют пациенты, считающие себя «сердечниками», но не имеющие патологий главного органа. Люди страдают от приступов, вызывают скорую помощь, бесконтрольно принимают новинки традиционной медицины и гомеопатии, а их состояние только ухудшается. Причиной тому – кардионевроз, симптомы и лечение которого довольно специфичны и требуют подробного ознакомления.

Ответить, что такое кардионевроз, можно следующим образом: это психосоматическое заболевание, возникающее как ответная реакция сердца и сосудов на проблемы в психической сфере. Такая взаимосвязь проявляется, когда нарушена работа вегетативной нервной системы, а именно – отдельных зон коры и расположенных под ними участков головного мозга. Приступ болезни начинается с тревоги и давящего ощущения в груди. Тревожное ощущение переходит в страх, усиливающий симптомы, тем самым ухудшая физическое состояние. Заметных нарушений функций сердца и других органов фактически нет, но возникает паника по поводу повторения приступа: человек принимает невротические проявления за серьезное кардиологическое заболевание.

От 20 до 56% всего населения замечает у себя признаки кардионевроза, при посещении кардиолога жалобы на него высказывает 35% обратившихся. 80% пациентов кардиологических отделений жалуется на симптомы невроза сердца, лечение от него, по результатам глубокого обследования, необходимо 15-30 процентам больных. Частота кардионевротических проявлений у лиц с различными хроническими болезнями доходит почти до 5 процентов. Среди больных преобладают женщины до 40 лет.

Кодирование по МКБ-10

При объективных нарушениях сердца и сосудов отмечается почти та же симптоматика, что и при кардионеврозе, однако он не зарегистрирован в международной классификации МКБ-10 как самостоятельное заболевание. Кардиологический синдром входит в группу соматоформных дисфункций вегетативной нервной системы (код F45.3), которая, кроме него, включает нейроциркуляторную (вегето-сосудистую) дистонию. Другие клинические названия кардионевроза – «функциональная кардиопатия», «психовегетативный синдром», «вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия».

Разработчики МКБ делают упор на то, что в основе синдрома лежит психосоматика – именно поэтому кодировать его имеет право не терапевт, а психоневролог или психиатр. Но в нашем отечестве не слишком развито направление психиатрии, практикующее лечение невротических патологий. Поэтому зачастую кардионевроз на уровне поликлиник диагностируют и лечат терапевты либо неврологи. В этом случае (без обращения к психиатру) болезнь получает код R45.8, относящийся к разделу с названием «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».

Причины сердечного невроза

Факторы, лежащие в основе психосоматического заболевания, условно делят на физические и психогенные, часто они тесно переплетены между собой:

Особенно явно влияют на сердечно-сосудистую и нервную систему психогенные причины. Об этом говорит и статистика: сердечно-невротические нарушения больше характерны для пациентов, склонных к тревожности, депрессиям, ипохондрии. У физически активных и психически стабильных людей, приступы фиксируются крайне редко.

Обратите внимание: Иногда кардионевроз появляется как осложнение после простуды, вирусных или бактериальных инфекций, воспалительных процессов в сердце и сосудах (миокардита, перикардита, эндокардита), пороков строения сердечной мышцы, ревматической лихорадки.

Симптомы кардионевроза

Присущие сердечному неврозу (ВСД, НЦД) клинические проявления делятся на несколько категорий.

Важно: Наиболее распространенные симптомы (НЦД, ВСД) – приступообразные ощущения озноба или жара, гипергидроз (потливость), зябкость и онемение конечностей, синдром гиперактивного мочевого пузыря, внутреннее напряжение, панические приступы, тревожность по поводу возможной болезни, депрессия, боязнь открытых пространств (агорафобия).

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечный невроз, врач проводит внушительный объем исследований. Это связано с многоликостью жалоб и симптоматики, которая может свидетельствовать о серьезных соматических заболеваниях, опасных дальнейшими осложнениями. Если по результатам исследований структурные изменения выявлены не будут, врач поставит диагноз «кардионевроз». Чтобы исключить ошибку, исследования выполняют в определенном порядке.

Чтобы исключить заболевания с похожими признаками, желательно провести медицинские консультации с кардиологом, невропатологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, офтальмологом, лором.

Неотложная помощь при приступе кардиалгии

Если больному уже поставлен диагноз НЦД (кардионевроз), при паническом приступе близкие могут самостоятельно оказать ему первую помощь:

Действовать следует спокойно, давая понять больному своими действиями, что паника не имеет оснований. Обычно через 15-20 минут состояние больного улучшается. Если же симптомы усугубляются, нарастает слабость или наступает предобморочное состояние, без вызова «Скорой помощи» не обойтись.

Лечение кардионевроза

Как было сказано выше, наиболее адекватную медицинскую помощь при неврозе сердца могут оказать психиатр или психоневролог. Обычные «сердечные» и гипотензивные препараты в данном случае неэффективны. Поэтому лечение обычно начинают с психотерапии, подключая лекарственные препараты и народные средства, дополняя терапию физиопроцедурами и спортивными занятиями.

Психотерапия

Участвуя в групповых или индивидуальных беседах с психологом, занимаясь аутотренингом, можно достичь следующих результатов:

• получить (или дать самому себе) установку на исцеление;
• снизить уровень тревожности;
• отвлечься от негативных переживаний и мыслей;
• научиться самостоятельно преодолевать панические приступы.

Специалисты предлагают для лечения сердечно-невротических патологий следующие методики психотерапии:

• рациональную – вместе с доктором пациент разбирается в причинах, провоцирующих приступы и учится с ними бороться;
• семейную – на сеансах, кроме больного, присутствуют его близкие;
• когнитивно-поведенческую – она позволяет выяснить, какие поступки запускают механизм развития кардионевроза и как их не допустить в будущем;
• гипноз – он делает явными скрытые (неосознанные) факторы болезни и помогает устранить их.

Медикаментозная терапия

Для лечения кардионевроза обычно применяется несколько групп лекарств, помогающих купировать болевые ощущения, устранить тахикардию, убрать одышку, успокоить нервную систему.

Травы, настоянные на спирту, витамины, калийсодержащие препараты не дают осложнений, если не превышать дозировку. Анальгетики и седативные средства химического происхождения имеют определенные противопоказания, которые следует учитывать во время лечения в домашних условиях. На сильнодействующие транквилизаторы и антидепрессанты должен быть выписан рецепт.

В зависимости от нюансов поставленного диагноза, для эффективной борьбы с НЦД (ВСД) применяются специальные медикаментозные средства:

• «Триоксазин», «Мепротан», «Амизил» — чтобы повысить порог возбудимости при избыточных невротических реакциях (гиперстенический тип);
• настойка элеутерококка, «Секуринин» — для повышения общего тонуса при гипостеническом типе невроза;
• «Предуктал», «Милдронат», «Магне В6» — показаны, если кардионевроз развился в предклимактерическом периоде;
• «Зопиклон» — легкое снотворное при нарушениях сна (принимается не дольше 3 недель, иначе вызовет привыкание);
• ноотропы («Пантогам», «Фенибут») – ранее применялись для стимуляции интеллектуальной деятельности, а сейчас показали свою эффективность при устранении кардионевротических расстройств.

Важно: Детям, подросткам до 18 лет и беременным женщинам все составляющие медикаментозного лечения назначает только лечащий врач, подбирая при этом наиболее безопасные варианты.

Физиотерапия

Правильно подобранные методы способствуют сокращению периодов обострения невроза, усиливают действие медикаментов – за счет этого в ряде случаев можно уменьшить дозировку лекарств. Сеансы физиотерапии стабилизируют деятельность нервной системы, ускоряют выздоровление. Чаще всего при кардионевротических расстройствах назначают следующие процедуры:

• рефлексотерапию – акупунктуру, иглоукалывание, точечное воздействие магнитным, электрическим, лазерным и другими способами с целью стимуляции нейрогуморальных механизмов;
• электрофорез;
• электросон;
• при повышенной возбудимости — гидромассаж с помощью душа Шарко, при пониженной – циркулярный душ;
• успокаивающие ванны с травяными и хвойными отварами;
• при респираторных проявлениях – дыхательная гимнастика.

Кардионевроз хорошо поддается лечению в специальных санаториях нервно-соматического типа.

Народные средства

При кардионевротических расстройствах для улучшения функционирования нервной системы рекомендуется применением фитосборов из мяты, валерианы, мелиссы, шишек хмеля, мелиссы, пустырника, аптечной ромашки, боярышника. Вот несколько вариантов их эффективных сочетаний и рецептов приготовления в домашних условиях.

Предложенные средства обладают легким успокоительным эффектом, помогают наладить глубокий сон, преодолеть раздражительность, снять стресс. Получить устойчивый результат можно лишь при длительном фитолечении – курсами по 10 дней, с перерывами.

Профилактика, образ жизни

Чтобы успешно избавиться от кардионевроза и его симптомов, лечение (как подтверждают отзывы) должно сопровождаться изменением образа жизни, отказом от вредных привычек, пересмотром режима питания и рациона. В качестве профилактики нижеприведенные меры тоже станут эффективными.

Последствия и прогноз

При многократном повторении приступов кардионевроза существенно меняется психоэмоциональный статус личности больного. Человек зацикливается на своем состоянии, становится мнительным, тревожным, возбудимым. Невротические нарушения при отсутствии лечения приводят к появлению сопутствующих заболеваний, чаще всего – стенокардии, артериальной гипертонии, ИБС, а на запущенной стадии – инфаркта или инсульта.

Нарушения в работе сердца, которые сопровождаются расстройствами психосоматического характера, носит название кардионевроз. Заболевание трудно распознать, так как имеет схожие симптомы с другими болезнями сердца. Симптомы кардионевроза нередко принимаются за стенокардию, вегето-сосудистую дистонию, гипертонию и т.д., поэтому может быть назначено неправильное лечение.

Так как кардионевроз не является патологией сердца, а вызван психосоматическими расстройствами, то требует совершенно иной терапии. Для его диагностирования пациент проходит следующее обследование:

• УЗИ щитовидной железы;
• кровь на гормоны;
• суточный мониторинг сердца.

После прохождения такой диагностики, если не выявляется какая-либо патология, врач ставит диагноз кардионевроз. Лечение дисфункции сердечной деятельности психосоматического характера проводят невропатолог, кардиолог и психиатр.

Причины

Кардионевроз возникает на фоне нарушения в работе вегетативной нервной системы. Сбой в ее работе может быть вызван:

• хроническим стрессом;
• гормональной перестройкой;
• постоянными сильными физическими нагрузками;
• регулярным недосыпанием;
• длительным заболеванием;
• неполноценным питанием.

В особенности кардионеврозу подвержены подростки, беременные и люди после 40 лет. Связано это с гормональной перестройкой, происходящей в организме. Лица, регулярно испытывающие стресс, наиболее подвержены сбоям в работе сердца, которые носят психосоматический характер.

Симптомы

Первые симптомы возникают внезапно и проявляются в виде повышенного сердцебиения и учащенного пульса. Тело покрывается холодным потом и возникает предобморочное состояние. При этом больной испытывает дискомфорт в области сердца и нехватку кислорода. Приступ может длиться от нескольких минут до трех часов. Больного настигают панические атаки по поводу состояния здоровья. Такие симптомы могут проявлять себя до пяти раз в сутки или несколько раз в год.

Боли в области сердца могут быть следующего характера:

• постоянное ноющее чувство сдавленности и дискомфорта;
• острая сдавливающая боль, сопровождаемая жжением и отдающая в левое подреберье;
• ощущение пустоты и распирания грудной клетки;
• покалывающие, сдавливающие болевые ощущения в груди;
• боли в области сердца отдают в лопатку, поясницу, шею;
• вся левая часть тела парализуется болью, которая достигает пика в одной из точек.

При длительном кардионеврозе отмечаются такие симптомы, как потеря интереса к жизни, плохой аппетит, бессонница, депрессия.

Дифференциация кардионевроза и истинной патологии

Симптомы истинных заболеваний сердца несколько отличаются от сердечной дисфункции психосоматического характера. Прежде всего это касается поведения пациента. Во время приступа больному кардионеврозом свойственно паниковать из-за нахлынувшего волнения и чувства страха за свою жизнь. Пациент ведет себя эмоционально и суетливо.

«Истинный сердечник» старается вести себя спокойно и ограничивает движения до минимума, так как они усиливают боли.

Такая дифференциация является условной и требует дополнительных исследований. После необходимого обследования пациенту ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

Первая помощь при кардионеврозе

Как только появляются первые симптомы кардионевроза, необходимо чтобы в комнате с пациентом была создана вентиляция с потоком свежего воздуха. Больной должен принять лежачее положение и выпить успокоительное средство. Это могут быть такие препараты, как настойка пустырника, «Валокордин», «Экстракт Валерианы», «Новопассит» и др. Нельзя паниковать и создавать излишнее беспокойство вокруг больного, тем самым развивая ещё больший страх у него. Как только выраженные симптомы прошли, следует обратиться за медицинской помощью к врачу.

Лечение

Медикаментами

Кардионевроз следует лечить в обязательном порядке, так как при хроническом течении заболевания может развиться истинная патология сердца. После того как был поставлен диагноз кардионевроз, пациенту назначают лечение, направленное на устранение невроза.

При гиперстеническом неврозе применяют препараты, действие которых направлено на нормализацию возбудимости нервной системы. К таким медикаментозным средствам относят:

• «Амизил»;
• «Мепротан»;
• «Терален»;
• «Триоксазин».

При гипостенической виде невроза к приему показаны препараты, стимулирующие работу ЦНС:

• «Элутерококк»;
• «Диазепам»;
• «Секуринин».

Пациенткам с диагнозом кардионевроз при климаксе назначают витаминные препараты в виде «Магне B6».
На начальной стадии развития заболевания вышеперечисленные препараты весьма эффективны и полностью устраняют приступы. Курс терапии определяется врачом индивидуально. Если приступы повторяются очень часто, пациенту необходимо получить консультацию психиатра и невропатолога.

Фитотерапией

Лечить кардионевроз можно также при помощи народных средств из сбора трав. Следует помнить, что лечение фитотерапией является дополнительным к основному.

Важно! Перед тем как применять отвары из трав обязательно проконсультируйтесь с врачом.

1. Смешивают две столовые ложки мяты перечной с таким же количеством вахты трехлистной, столовой ложкой корней валерианы и шишек хмеля. Из полученной смеси берут столовую ложку фитосбора и заваривают в термосе пол-литром кипятка. По истечении трех часов отвар можно принимать. Его разделяют на три приема и выпивают в течение суток.
2. Ягоды боярышника в количестве трех столовых ложек смешивают с двумя столовыми ложками пустырника и столовой ложкой душицы. Из полученного травяного сбора берут столовую ложку травяных ингредиентов и запаривают в термосе, залив двумя стаканами кипятка. Средству дают постоять в течение трех часов и принимают по полстакана трижды в сутки.
3. Берут шишки хмеля, корни валерианы, мелиссу, листья тысячелистника, по одной столовой ложке каждой травы. Извлекают из получившегося фитосбора столовую ложку смеси и заливают полулитром кипятка. Через полчаса средство можно отфильтровать и принимать по трети стакана в течение дня.

Лечение также проводят и при помощи фруктового чая из калины, изюма, кураги и ягод рябины. Берут по столовой ложке каждого компонента и заваривают в термосе литром кипятка. Через несколько часов средство принимают в виде чая.

Профилактика

Лечение кардионевроза включает в себя профилактические меры, предотвращающие развитие патологии сердца. Пациенту с диагнозом кардионевроз следует избегать психического и физического перенапряжения. В режим дня обязательно надо включать регулярные прогулки на свежем воздухе. Также рекомендуется регулярно проводить занятия физкультурой. При постановке диагноза кардионевроз, необходимо отказаться от таких вредных привычек, как принятие спиртных напитков и табакокурение.

Питание страдающего дисфункией сердечной деятельности психосоматического характера должно быть полноценным. Из рациона желательно исключить кофеиносодержащие продукты, так как они повышают возбудимость центральной нервной системы.

Отсутствие лечения и не соблюдение профилактических мер приведёт к тому, что кардионевроз примет хроническую форму и будет способствовать развитию других заболеваний.

Стрессовые ситуации давно уже стали привычным явлением в жизни большинства людей. Проблемы на работе, переутомление, пренебрежительное отношение к рациону питания, отсутствие полноценного отдыха - можно назвать множество факторов, которые постоянно воздействуют на человека. И воздействуют разрушающе. Чем больше таких факторов, тем быстрее организм дает ответ на их влияние в виде психоэмоциональных нарушений и проблем с нервной системой. В результате организм подвергается разного рода расстройствам, в числе которых и кардионевроз.

По симптоматике кардионевроз часто внешне похож на тяжелую болезнь сердца, но объективное обследование не выявляет серьезных нарушений со стороны этого органа. По результатам детального обследования диагностирование кардионеврозов у пациентов подтверждается кардиологами в каждом пятом случае и чаще. За десять последних лет частота выявления патологии росла и достигла почти 30%.

Кардионевроз - психосоматическое заболевание. Согласно международной классификации - соматоформная вегетативная дисфункция. Этим подчеркивается, что заболевание кардионеврозом в равной степени определяется как нарушениями со стороны сердца и сосудов, так и проблемами психической сферы. По той же причине психиатры, отвечая на вопрос, что такое кардионевроз, часто называют его «органным неврозом».

Приступ невроза сердца сравним с замкнутым кругом. Вначале появляется тревожность, давящее чувство в груди. переходит в страх, все более сильный, что влияет на физическое состояние негативно и усиливает симптомы. Приступ проходит без заметных функциональных нарушений в организме, чего не скажешь о психологических последствиях. У человека появляется повторения приступа. Для достижения победы над болезнью этот замкнутый круг должен быть разорван.

Человек, подверженный приступам невроза сердца, часто не понимает, что такое кардионевроз, и принимает его симптомы за серьезную сердечную патологию.

Обратите внимание! Боль в сердце при кардионеврозе отличается от истинной кардиалгии. Кардионевроз человек описывает очень эмоционально, меняет симптомы, не может четко объяснить характер и силу приступов. Типично для пациента обвинять в своих проблемах окружающих. Суета и чрезмерная жестикуляция тоже всегда присутствуют.

Пациент, имеющий истинную боль в сердце, дает краткое, четкое описание своих ощущений. Его движения осторожны, чтобы не вызвать усиления боли. Больной не демонстрирует излишней эмоциональности. Но, разумеется, окончательно подтвердить или опровергнуть патологию сердца может только детальное обследование.

Причины развития патологии

Поскольку кардионевроз - заболевание психосоматическое, факторы, его вызывающие, делятся на физические и психогенные, а иногда имеют смешанный характер:

• травмы (физические, психические);
• напряжение, связанное с работой или учебой (экзамены, ненормированный график и т. п.),
• нарушение режима сна и отдыха, нехватка сна;
• несбалансированное питание, вредная пища;
• сексуальное неудовлетворение;
• действие токсических веществ (алкоголь, наркотики, курение);
• конфликты;
• стрессы и вызванные ими психофизические проблемы;
• гормональный дисбаланс.

Причинами кардионевроза могут стать простудные и инфекционные заболевания, патологические нарушения в сердечно-сосудистой системе: перикардит, миокардит, эндокардит, пороки развития, последствия ревматической лихорадки.

Кто относится к группе риска

В первую очередь кардионеврозу подвержен тип личности, в характере которого есть признаки невротических расстройств. Это прежде всего люди:

• тревожные, мнительные;
• склонные к излишнему самоконтролю;
• легко впадающие в панику в напряженных ситуациях;
• с резкими сменами настроения;
• испытывающие постоянную усталость, которую трудно объяснить.

У слишком эмоциональных людей молодого возраста приступ кардионевроза наступает под влиянием любой раздражающей причины. Это характерно для сангвинического типа. У пожилых людей фактором, вызывающим невроз сердца, являются болезни сердца, Альцгеймера, Паркинсона.

Признаки кардионевроза у женщин часто провоцируются гормональными нарушениями. Это может быть: беременность, климактерический период, более серьезные эндокринные сбои - тиреотоксикоз, недостаточность гормонов яичников.

Кардионеврозу бывают подвержены дети, чаще всего несамостоятельные, избалованные. Спровоцировать приступ могут конфликты или расставания с близкими людьми, сильный испуг, страх грядущего экзамена, соревнований. У подростков важную роль играет гормональный фактор, вызванный ростом и половым созреванием. Незрелая нервная система не дает детям успешно противостоять стрессам.

Развитие кардионевроза чаще происходит у людей, которые слабо приспособлены справляться с эмоциональными расстройствами. Они склонны переживания и волнения прятать глубоко внутри, не показывать их окружающим, а зачастую пытаются обмануть и себя. Эмоции, которые остаются неотреагированными, рано или поздно вырываются наружу, но уже как проявления сердечного невроза. Этому заболеванию практически всегда подвержены люди истероидного типа. Кардионевротическое расстройство служит для них средством манипуляции близкими людьми.

Обратите внимание! Люди, которые систематически занимаются спортом, практически застрахованы от диагноза невроза сердца.

Симптомы кардионевроза

Приступ кардионевроза начинается внезапно и ощущается как сильная боль в области сердца. Боль описывается пациентами как давящая, сжимающая, колющая или жгущая. Помимо болевых симптомов разного характера, наблюдаются тахикардия (учащенное сердцебиение) и экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения). Кроме боли в груди, могут присутствовать другие физиологические симптомы:

• поверхностное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть, чувство удушья;
• головокружение, возможна потеря сознания;
• резкие колебания крови;
• бледность или прилив жара к лицу;
• бессонница;
• слабость, холодный пот, быстрая утомляемость;
• общее чувство дискомфорта.

Приступ сопровождается также психофизиологическими проявлениями:

• неконтролируемая тревога и о смерти;
• резкие перепады настроения;
• повышенная раздражительность;
• депрессивное состояние.

Симптомы кардионевроза, особенно у женщин, часто описываются ими излишне эмоционально, могут быть даже утрированными. Используются яркие, необычные сравнения, мнимые предчувствия, жестикуляция. Каждый новый приступ характеризуется новыми эпитетами.

Диагностика заболевания

Симптомы кардионевроза пересекаются с признаками заболеваний других внутренних органов. Только с помощью дифференциальной диагностики можно исключить стенокардию, миокардит, функциональные сбои щитовидной железы, остеохондроз, другие серьезные заболевания. Для получения точного диагноза кардиолог назначит исследования:

• сердца электрокардиографическим методом (ЭКГ);
• шейного и грудного отделов позвоночника рентгенографически;
• щитовидной железы с помощью ультразвука;
• крови на содержание сахара и гормонов.

Кроме того, может понадобиться суточное холтеровское мониторирование с контролем давления крови.

Очень важен осмотр пациента, проведение опроса о причинах и симптоматике приступов, длительности заболевания. Кардионевроз диагностируется при наличии следующих критериев:

1. Повторение симптомов непрерывно или на протяжении трех месяцев.
2. Прямая связь симптомов с гормональным дисбалансом или стрессами.
3. Признаки нарушений со стороны вегетативной нервной системы: пониженное давление, потливость конечностей, зябкость, мраморность кожи.

После постановки диагноза консультирование, как лечить кардионевроз у пациента, для успеха лечения должно проводиться параллельно у кардиолога, терапевта и психоневролога. Совместные усилия врачей помогут разработать оптимальный путь лечения.

Способы лечения

Лекарственная терапия кардионевроза препаратами, используемыми в кардиологии, результатов не дает. На вопрос, чем лечить кардионевроз, медицина отвечает комплексной схемой терапии:

• немедикаментозные методы лечения;
• лекарственная терапия;
• народные методы лечения;
• профилактические действия.

Психотерапия

Начинать лечение кардионевроза специалисты рекомендуют с психотерапевтических сеансов. Индивидуально или в группе человек учится снижать общую тревожность, отвлекаться от негативных мыслей и эмоций, получает психологическую установку на исцеление. Получить правильный психологический настрой в наше время реально и по интернету. Один из таких ресурсов - канал специалиста по работе с психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.

Важно! Если у человека скептический настрой и нет доверия психологу, то об эффективности избавления говорить сложно. Необходима открытость по отношению к специалисту и вера в возможность излечения.

В арсенале специалистов много разных подходов к лечению. С помощью когнитивно-поведенческой коррекции клиент осознает, в чем именно он поступал неверно и что запускало приступы. Метод рациональной психотерапии дает больному понимание причин сбоев в вегетативной системе, что делает более эффективным их устранение. Семейная психотерапия помогает, если причиной психоэмоциональных проблем служат конфликты внутри семьи. Ее часто применяют для лечения детей. Наконец, назначают, чтобы найти причину болезни глубоко в подсознании и справиться с ней в дальнейшем.

Обратите внимание! Поход к психологу никогда не ограничивается одним посещением. Курс обычно состоит не меньше чем из пяти сеансов, иногда необходимо и больш.

Немедикаментозные методы

Люди с диагностированным кардионеврозом должны полностью пересмотреть свой образ жизни и изменить его в соответствии с рекомендациями врачей. Важно:

• соблюдать баланс между работой и отдыхом: не перерабатывать, регулярно, каждые пару часов, делать перерывы как при физической, так и при умственной нагрузке, ложиться спать вовремя и оставлять на сон не менее 7 часов;
• увеличить физическую активность - заняться спортом или просто больше ходить пешком в быстром темпе;
• изменить рацион питания, заменив жирную пищу овощами, фруктами;
• отказаться от алкоголя, снизить потребление кофеина;
• пройти курс массажа, лечебной физкультуры;
• овладеть методиками расслабления (йога, дыхательная гимнастика, медитация) и регулярно их применять;
• заняться самовнушением, аутотренингом.

Послушайте аудиотранс от страхов и панических атак:

Медикаментозная терапия

Врач назначает лекарства, если у пациента наблюдаются частые и выраженные приступы кардионевроза:

• С помощью седативных средств снимается нервное напряжение и снижается интенсивность сердечных сокращений. Побочных эффектов у них немного.
• Антидепрессантами стабилизируется психоэмоциональный фон, нормализуется деятельность ЦНС, снимаются признаки депрессии. Побочное действие - сонливость.
• Приемом транквилизаторов снимают тревогу, навязчивые состояния, бессонницу, депрессию.
• Нейролептики уменьшают тревожность, снимают навязчивые состояния, повышенную возбудимость.
• Бета-блокаторы помогают избавиться от вегетативных симптомов, присутствующих при неврозе сердца.
• Гомеопатические препараты имеют противосудорожное, седативное, легкое обезболивающие действие. При длительном приеме снимается чувство паники и депрессия.
• Комплексы витаминов группы В улучшают нервную проводимость, полезны для профилактики сердечных заболеваний.
• Анальгетики убирают головную боль.
• Препараты, содержащие калий в высоких концентрациях, стабилизируют давление и работу сердца.

Внимание! Особая осторожность требуется при приеме лекарственных препаратов беременными и кормящими грудью женщинами, а также детьми и пожилыми людьми.

Народные средства лечения

Лечение симптомов кардионевроза народными средствами предполагает прием натуральных продуктов. Прежде всего это разнообразные растения и фитосборы. Приготовить их самостоятельно несложно, например, в термосе. Хороший седативный эффект оказывают валериана, мята, пустырник, душица. Микроэлементы, полезные для сердца, можно получить из настоя плодов кураги, рябины, боярышника, калины, изюма, по отдельности или в сборе. Перед сном хорошо выпить теплого молока, в которое добавлена ложка меда.

Лечить кардионевроз народными средствами можно как у детей, так и у беременных женщин, поскольку список противопоказаний и побочных эффектов совсем незначителен. Но проконсультироваться с врачом нужно обязательно.

Профилактика кардионевроза

Справиться с кардионеврозом можно, избегая стрессовых ситуаций. Важно не допускать физических и умственных перегрузок. Научившись управлять своим настроением, расслабляться, прорабатывать стрессовые ситуации, обсуждать переживания с близкими или специалистом, человек сможет противостоять стрессам, снижать тревожность, побеждать страх. Тогда и возвращение приступов будет маловероятно.

Очень полезны: арт-терапия, творческая деятельность любого вида, посещение выставок и концертов, да и просто компания приятных людей. Помогает также прием витаминных комплексов, содержащих витамин В6 и магний. Этими веществами богаты чечевица и другие бобовые, сыворотка, мясные продукты, орехи, печень трески.

Прогноз

Если не начать вовремя лечить кардионевроз, то частые приступы могут привести к созданию благоприятной почвы для серьезных заболеваний. И тогда нарушения чисто функционального характера сменятся артериальной гипертензией, ишемической болезнью, а за ними могут последовать инфаркт или инсульт.

Человек, страдающий от приступов невроза сердца, может стать вполне здоровым психически и физически. Необходимые условия для этого - лечение под контролем специалистов, самостоятельная работа над своим характером и решением психологических проблем, выполнение всех профилактических рекомендаций.