Какие крема и мази от витииго макисмально эффективны. Современный взгляд на лечение витилиго

Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обуславливает необходимость комплексного лечения этого заболевания. Попытки корректировать у больных витилиго те или иные отдельные изменения, выдаваемые за патологически значимые, себя не оправдали. Это заболевание невозможно вылечить каким-то одним, пусть даже самым эффективным препаратом или методом!

Основной целью терапии витилиго является устранение косметического дефекта и восстановление пигментации кожного покрова. Выбор терапевтических методов индивидуален и зависит от множества факторов, включая возраст и соматический статус больного, тип и стадия заболевания, размер и локализация депигментированного очага.

В большинстве случаев при лечении витилиго репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента.
Ниже нами приведены основные методы лечения витилиго, применяющиеся в России и за рубежом.

Большая группа методов лечения витилиго связана с ультрафиолетовым облучениемв сочетании с различными фотосенсибилизаторами, препаратами повышающими восприимчивость кожи к ультрафиолету, а, следовательно, стимулирующими меланогенез. Хочется обратить внимание, что все методики строго индивидуальны, имеют определенные показания и противопоказания.

При светолечении витилиго используют и излучение диапазона В (средней длины волны - 280-320 нм), которое применяют как самостоятельно, так и в сочетании с местным применением кортикостероидов, Биоскина (Италия), Псевдокаталазы и др. Отмечается перспектива использования не только

ПУВА-терапия лечения витилиго

Одним из самых распространенных и давно применяемых физиотерапевтических методов является ПУВА-терапия - сочетанное применение фотосенсибилизаторов и УФ-облучения в диапазоне А (длинный спектр). В качестве фотосенсибилизаторов применяют: Меладинин (Египет), Ламадин (Франция), Пувален (Финляндия), Аммоидин, Мелоксин, Оксорален, Ксантотоксин, Бероксан, Аммифурин, Псоберан, Псорален и др. В настоящее время отдается предпочтение новым препаратам, менее токсичным и полностью абсорбирующимся в организме - «Метоксарален» (Германия), Триоксарален. Для достижения результатов при пигментации более 75% требуется от 100 до 200 сеансов. Противопоказано детям до 12 лет.

Ультрафиолетовое облучение в диапазоне А, также сочетают с системным или местным применением Фенилаланина, Хеллина.
При светолечении витилиго используют и излучение диапазона В (средней длины волны - 280-320 нм), которое применяют как самостоятельно, так и в сочетании с местным применением кортикостероидов, Биоскина (Италия), Псевдокаталазы и др. Отмечается перспектива использования не только широкополосных и узкополосных (длина волны 311-312 нм) источников (лампы), но и эксимерных лазеров с длиной волны 308 нм. К лазерным методикам лечения витилиго относят воздействие красным (длина волны 0,67 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 40-80 ВТ) лазерами в режиме биоуправления (модуляция излучения частотами дыхания и пульса пациента).

В лечении витилиго активно используют и естественный солнечный свет в комбинации с фотосенсибилизатором Триоксаленом внутрь или Псораленов наружно или Меладинина внутрь и наружно в виде аппликаций.

Системная терапия витилиго

Системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан.

Антималярийные препараты: Хлорохина дифосфат.

Иммуномодуляторы: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний.

Средства, влияющие на ЖКТ: Даларгин.

Средства, влияющие на печеночный обмен: Силибинин (Карсил), Эссенциале, Фософглиф.

Пищеварительные ферментные средства: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Энзистал), Вобензим.

Витаминные средства: Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и др.), Фолиевая кислота (витамин группы В).8. Микроэлементы: Меди сульфат, Цинка оксид, Цинка сульфат.

При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, симпатолитиками (Сонапакс, Неулептил, Азафен, Пиридазол, Рудотель, Реланиум, Допегит, Новопассит, Глицин и др.).

Хирургические методы лечения витилиго

пересадка эпидермиса (метод замещения депигментированной кожи (лоскутная аутопластика);
аутологичные минитрансплантанты (метод подсадки в очаги депигментации микротрансплантантов);
трансплантация культивированного эпидермиса;
трансплантация некультивированных меланоцитов (пигментных клеток);
трансплантация культивированных меланоцитов;

Местная терапия витилиго

Мелагинин - 50% спиртовой экстракт из человеческой планценты, выпускается препарат «Мелагинин Плюс» с повышенным содержанием ионов кальция (0,2-0,5 мг,мл);

Кортикостероидные мази - Фторокорт, Полькортолон и др.;

Пимекролимус (Элидел);

Витилем+ (Vitilem+) - в состав которого входит ряска Lamnaminor;

Спиртовые настойки Зверобоя, Пастернака;

Фотозащитные крема с индексом защиты 15-100;

Маскирующую косметику.

Питание больных витилиго должно быть с повышенным содержанием кислоты аскорбиновой, витаминов группы В, продуктов, богатых фотодинамическими веществами (плоды инжира, гречка, крапива, петрушка, щавель, сельдерей, шпинат, плоды шиповника). Из фитопрепаратов, содержащих медь, можно рекомендовать траву череды, настойку арники горной (внутрь и местно). Много меди содержится в говяжей печени, сыре, креветках, горохе.

Витилиго – это осветление кожного покрова вследствие разрушения меланина у взрослых и детей. Дерма на некоторых участках тела становится намного белее. Болезнь не является врожденной, наиболее часто пестрота появляется в первые 10–12 лет жизни ребенка. Нередки случаи, когда патология появляется после 20–30 лет под воздействием определенных факторов. Лечение витилиго нужно обязательно проводить, хотя это и не так просто. Недуг затрагивает некоторые системы организма, поэтому подход должен быть комплексным.

Многим интересно: что это за болезнь и откуда она берется? Как уже было сказано, с витилиго не рождаются, на его появление влияют внешние и внутренние факторы. Возникнуть может у людей любого возраста, пола и происхождения. Наиболее часто диагностируется у детей со смуглой или темной кожей. Спровоцировать возникновение кожного дефекта могут:

Кроме всего внимание нужно обратить на косметические средства и медикаменты. Действие некоторых усиливается на солнечном свете и вызывает белые пятна. Негативно на состоянии кожи сказывается формальдегид и фенол. Первое вещество может встречаться в составе лаков для ногтей и косметики, а второе в красках. При работе с подобными жидкостями обязательно надо соблюдать меры предосторожности.

Методы избавления от дефекта

Нужно сказать, что витилиго лечится, но не до конца. Возможно избежать прогрессирования заболевания и уменьшить . Отзывы вылечившихся людей говорят, что в легкой форме удается восстановить выработку меланина на пораженных местах. Для терапии используют комплекс мероприятий, направленных на лечение провоцирующей болезни и улучшение внешнего вида. Они делятся на следующие способы лечения:

местная терапия, во время которой используют мази, а также лосьоны и крема;
курс системных препаратов;
физиопроцедуры и косметология для улучшения внешнего вида;
избавление от основной патологии, вследствие которой развилось заболевание;
прием витаминов для повышения иммунитета;
избежание провоцирующих факторов и соблюдение профилактических мер.

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Врач дерматолог первой квалификационной категории

Задать вопрос эксперту

Обязательно нужно пройти диагностику, чтобы узнать истинные причины и лечение данного заболевания. Без этого терапия может оказаться неэффективной. За помощью принято обращаться к дерматологу. Врач осматривает кожные покровы под лампой Вуда (мера необходима для исключения лишая и других заразных недугов) и проводит опрос, выясняя, что могло спровоцировать дефект. Витилиго подсвечивается бело-синим цветом, имеет четкие края и форму. Нередко берется соскоб в пораженной дермы.

Пациенты, кто вылечил витилиго, настоятельно советуют сразу обращаться к врачу. Обследование является обязательным шагом на пути к здоровой и красивой коже. Болезнь легко перепутать самостоятельно с пигментацией, которая развилась на фоне дерматита или экземы, лишаем, склеродермией и другими кожными заболеваниями. Лечение витилиго у ребенка следует начать с посещения педиатра, так как у них причины возникновения всегда связаны с заболеваниями внутренних органов. Как правило, дети не контактируют с опасными веществами и не нервничают, поэтому эти два фактора можно легко исключить.

Медикаментозное лечение

В лечении используют разные группы препаратов: кортикостероидные, глюкокортикоидные или фотосенсибилизирующие средства. Не следует выбирать медикамент самостоятельно, иначе есть риск прогрессирования дефекта и развития побочных эффектов.

Кортикостероиды необходимы для повышения местного иммунитета и усиления выработки меланина.

Препараты для лечения: Преднизолон, Бетаметазон и Дипросан. Их надо наносить на пораженную дерму до 3 раз в сутки, курс лечения составляет 90 дней. Важно не использовать данную группу средств для избавления от пятен вокруг глаз или губ. Эпидермис в этих местах очень уязвим к любым веществам, иногда появляется раздражение или аллергические высыпания.

Еще одни лекарства от витилиго– глюкокортикоиды, которые назначаются при воспалительном процессе, аллергии и аутоиммунных болезнях. В зависимости от формы витилиго (а их две: локализованная и генерализованная), назначается следующая терапия. При первом типе она проходит в 2 этапа. На одном из них нужно наносить менее агрессивную мазь или крем для лечения, например, Локоид, Лориндел, Триамцинолон, Афлодерм, Дексаметазон. Используют их не менее трех месяцев, постоянно наблюдая за динамикой и изменениями дермы. На втором этапе происходит смена лекарств на более активные: Элоком, Кутивейт, Адвантан, Протопик, Дермовейт, Белодерм. Курс продолжается до 2 месяцев, затем перерыв от 30 до 90 дней, а далее снова лечение. Генерализованный тип заболевания требует приема медикаментов в форме таблеток – это Преднизолон, Метилпреднизолон и Триамцинолон. Следует придерживаться назначенной врачом схемы лечения, так как нередко развиваются негативные эффекты.

Фотосенсибилизирующая терапия необходима для повышения чувствительности клеток пигмента, который под воздействием лампы для лечения витилиго начинает вырабатываться в несколько раз больше. Практически все препараты имеют натуральную основу и лишь небольшое содержание вспомогательных веществ. Самыми эффективными считаются: Бероксан, Псоберан, Меладинин, Пувален, Ламадин и Псорален. Наносится препарат только на белые пятна на коже и аккуратно втирается до впитывания. После использования рекомендовано некоторое время находится под ультрафиолетовыми лучами – на открытом солнце или специальной лампой Дермалайт. Название терапии – PUVA, длина волн до 420 нм. Нельзя прибегать к ней в момент вынашивания ребенка и кормления грудью, а также лицам с некоторыми заболеваниями. Противопоказаниями является злокачественные опухоли, болезни крови, мочеполовой системы, печени и непереносимость ультрафиолета. Лечение витилиго у детей данным способом проводить нежелательно, пока пациенту не исполнится хотя бы 5 лет. Для фототерапии используется менее агрессивное оборудование со средней длиной волн до 311 нм. Его возможно применять без терапии фотосенсибилизирующими препаратами.

Эффективнее всего придерживаться комплексного лечения, включающего в себя применение мазей, устранение провоцирующих факторов и усиление защитной функции организма. Заметить улучшения возможно через несколько недель (обычно требуется около 1,5 месяцев беспрерывной терапии), наблюдая за кожей. Пятна начинают сходить, изменяют оттенок – на более естественный и форму – их края становятся неровными и расплывчатыми. Не стоит пугаться, если на очаге возникли коричневые вкрапления. Подобное сигнализирует о повышении уровня меланина около луковиц волос. На фото до и после возможно увидеть, как изменились кожные покровы через несколько процедур.

Лазерная терапия

Один из относительно новых способов избавления от пятен и различных дефектов – лазерная коагуляция. Луч воздействует на оставшиеся меланоциты и заставляет их работать, из-за чего цвет кожи восстанавливается. Для проведения процедуры используется 2 вида лазера: красный и инфракрасный, длина волн 0,67 мкм и 0,89 мкм соответственно. Сеанс длится не более 20 минут, в зависимости от локации и размеров очагов. Стоит запастись терпением, так как лечение витилиго лазером в медицинском центре занимает 15 сеансов, первые результаты заметны уже на 4–5 процедуре.

Другие способы

Кроме общепринятых мер возможно попробовать удалить пятна при помощи средств для отбеливания или пересадки кожи. Однако лечение витилиго дома не всегда гарантирует успех и иногда опасно для здоровья человека.

Отбеливание депигментированных участков кожи нередко приводит к усугублению проблемы и развитию патологий эпидермиса. Используются сильные вещества, которые вводят под кожу или наносят наружно. Примерами являются Элоквин, Монобензиловый эфир и Гидрохинон. Из минусов данной процедуры – высокая цена и непредсказуемые последствия.

Маленькие пятна хорошо удаляются при помощи аутопересадки кожи, но такой тип лечения вызывает травмы покрова. Помимо этого, возможно появление воспалительного процесса, отторжение и нагноение трансплантируемой дермы. Отзывы о хирургическом лечении говорят, что менее болезненной считается процедура по трансплантации меланоцитов. У пациента из здоровых участков кожи производят забор клеток и пересаживают в места, пораженные витилиго.

Возможно избавиться от дефекта, применяя для лечения витилиго уксус с аспирином. Пять таблеток добавляют в 200 мл яблочного уксуса и тщательно перемешивают до полного растворения. Полученной смесью надо обрабатывать пятна 2–3 раза в сутки. Иногда чувствуется жжение или зуд после нанесения средства, но это нормально. Улучшение наступает не сразу, потребуется придерживаться курса в течение 2–4 недель. Аспирин рекомендуют смешивать с детским кремом и мазать на пораженные места, такой современный метод нетрадиционной медицины менее агрессивный и мягко воздействует на дерму.

Витилиго – это болезнь кожи, причиной которой служит нарушение выработки меланина, вещества, «отвечающего» за пигментацию. В результате на теле появляются светлые участки, причем на границе патологически бледной и нормальной окраски покровов, цвет эпидермиса темнее. Из-за этого симптомы болезни видны еще сильнее. Мазь от витилиго эффективнее, чем применение таблеток, так как при местном использовании активное вещество лекарства действует непосредственно на депигментированную ткань.

Общие принципы лечения витилиго

Дерматологи отмечают, что витилиго – это хроническое заболевание. Оно проявляется в любом возрасте. На начальной стадии появляется маленькое пятнышко, иногда на это не обращают внимания. Однако со временем патологические участки могут возникать где угодно за исключением ладоней и ступней. Такой процесс развивается на протяжении месяцев или даже лет. Клиническая картина витилиго очень специфична, фото людей с подобными проблемами с кожей ясно разъясняют картину болезни.

На сегодняшний день до конца непонятно, что является пусковым фактором сбоя выработки меланина (мелоницина) в клетках кожи. Некоторые медики связывают витилиго с наследственным фактором, однако научно доказана роль внешних раздражителей, воздействующих на кожу. По этой причине медикаментозная терапия носит симптоматический характер. Назначают комплекс препаратов на основе гормонов, растительных компонентов, эфирных масел, витаминов (особенно Д3).

Цель такой терапии одна – стимуляция выработки меланина и восстановление нормальной окраски кожи. Лечение витилиго мазями и кремами длительное, занимает от 3 до 12 месяцев. Но видимый результат достигается у 75 – 80% пациентов. Допускается использование средств народной медицины. Но их применение не должно противоречить расписанной доктором схемы терапии.

Эффективность кремов и мазей от витилиго повышается при одновременном проведении физиопроцедур. Большое значение уделяют психологическому состоянию больного, в связи с этим рекомендуют прием специальных успокоительных препаратов и регулярные консультации профильного специалиста. Но если нарушения пигментации затрагивают значительную площадь кожных покровов, доктора отдают предпочтение терапии таблетками. Витилиго не влияет на работу внутренних органов и систем, поэтому применение любых препаратов проводится в домашних условиях. Однако для оценки результатов терапии следует регулярно показываться лечащему врачу.

Препараты на основе гормонов коры надпочечников (кортикостероидов)

Развитие депигментации связано с аутоиммунным угнетением работы меланоцитов. Гормоносодержащий крем от витилиго оказывает иммуносупрессивный эффект, сопровождаемый восстановлением нормального функционирования клеток, отвечающих за пигментацию кожи. В этом заключается лечение. Назначение препаратов ограничивается определенными нюансами. Кортикостероидные мази не рекомендуют наносить на веки, под глаза. В долгосрочной перспективе это становится причиной заболеваний хрусталика.

Использование подобных медикаментов не рекомендуют при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте. Гормоны коры надпочечников с легкостью проникают через плаценту, с током крови попадают в грудное молоко. Это повышает риск задержки роста ребенка, появления врожденных патологий. Самыми эффективными препаратами этой группы считаются ниже указанные препараты.

Жить здорово! Витилиго. Белые пятна на коже. (30.11.2016)

Витилиго. Как избавиться от белых пятен на коже

Витилиго (моя история)

Витилиго: причины, заражение, симптомы, последствия. Рак кожи и витилиго

Лечение витилиго

Белые пятна на коже Витилиго лечение народными средствами

Витилиго - Что нужно знать каждому про эту болезнь

Гидрокортизоновая 1% мазь (Россия). Цена медикамента меньше, чем у зарубежных аналогов. Стоимость лекарства колеблется в пределах 35 рублей. Согласно инструкции по применению средство следует наносить на депигментированные участки 2 – 3 раза в сутки.

Момат 0,1% мазь или крем (Индия). По степени воздействия на кожу, пораженную витилиго, эти формы выпуска ничем не отличаются. Мазь имеет жирную консистенцию и активный компонент препарата, синтетический глюкокортикоид мометазон, проникает через ткани в кровоток в большей концентрации. К «плюсам» препарата относят удобство в использовании. Достаточно однократной обработки пятен в течение дня. Стоимость крема Момат – 185 рублей, мази – 240 рублей.

Адвантан 0,1 % крем и мазь (Германия). В составе лекарства есть метилпреднизолон. Цена на препарат высока – 460 рублей. Но он больше подходит для длительного применения, разрешен к использованию в раннем детском возрасте (начиная с 4 месяцев). Допускается и лечение Адвантаном витилиго при кормлении грудью, однако мазь нельзя наносить на молочные железы. Это лекарство используют 1 раз в день.

Эффект от применения гормональных мазей заметен через 14 – 20 дней после начала лечения. Начинается постепенное потемнение пятен витилиго на теле, выравнивается пигментация прилегающих к ним ткани. Для достижения стойкого результата использовать крема нужно около трех месяцев. В детском возрасте продолжительность лечения меньше.

Лекарства на растительной основе

Известно около 160 лекарственных растений, плоды, травы, корни или листья которых содержат фурокумарины. Эти природные соединения стимулируют выработку меланина. У здорового человека прием препаратов, отваров или настоев из этих растений повышает фотосенсибилизацию и может стать причиной солнечных ожогов даже после непродолжительного нахождения на улице. Однако у больных с витилиго, мази и крема с натуральными фурокумаринами восстанавливают нормальную пигментацию пораженных участков кожи. Одним из самых эффективных препаратов этой группы является крем Витасан, в его состав входят:

экстракт травы зверобоя продырявленного, богатого фурокумаринами;
экстракт травы череды в небольшом количестве содержит соединения, усиливающие пигментацию, но основным компонентом растения являются дубильные вещества, витамины и минералы, которые улучшают состояние кожи, снимают воспаление и раздражение;
экстракт цветков календулы богат полезными для эпидермиса соединениями;
экстракт грецкого ореха содержит медь и цинк, улучшающие секрецию меланина;
пихтовое эфирное масло стимулирует кровообращение, улучшает местные обменные процессы и ускоряет работу клеток, вырабатывающих пигмент;
масло кедровых орехов содержит токоферола ацетат (витамин Е), обладающий выраженным антиоксидантным действием и препятствующий преждевременному разрушению меланоцитов.

Наносить крем рекомендуют дважды в сутки. Утром – непосредственно перед выходом на улицу. Начинать курс лечения лучше в феврале – марте, чтобы подготовить кожу к воздействию солнечного света. Цена за упаковку лекарства в интернет – магазине Арго составляет 995 рублей. К преимуществам средства относят отсутствие противопоказаний. Единственным исключением служит непереносимость любого компонента крема.

Медикаменты на натуральной основе

Вместо Витасана лечащий врач может назначить другие мази при витилиго, состоящие из натуральных компонентов. Amodin – крем богат амадинами, фурокумаринами, полученными из плодов аммии большой. Кроме того, препарат содержит другие растительные компоненты, которые улучшают усвояемость клетками действующего вещества, метаболизм, кровообращение, восполняют дефицит витаминов и минералов. Стоимость препарата составляет около 400 рублей. Наносить его следует 1 – 2 раза в сутки на пораженные витилиго участки кожи.

Французской компанией Gernetic Synthese был разработан крем Nuclea. Его название обусловлено оказываемым действием. По утверждению производителя, препарат дает меланоцитам кожи ядерную (nuclear) энергию. Средство содержит зверобойное масло, экстракт календулы, авокадо, моркови, аминокислоты. Применять его следует длительное время. Для лечения витилиго доктора рекомендуют сочетать его с питательным кремом того же производителя Synchrо.

Многие люди, кто вылечил нарушения пигментации кожи, советуют препарат, созданный на основе рецептов китайской медицины, Анти – Витилиго. Он содержит комплекс эфирных масел и экстрактов из различных растений (белой горчицы, подсолнуха, имбиря, куркумы и др.). Крем можно заказать напрямую из Китая при помощи всем известной торговой площадки. В аптеке средство не продается, поэтому его заказывают через интернет.

Мази и крема других фармакологических групп

За рубежом для лечения витилиго широко применяется мазь Протопик. Препарат содержит такролимус, его эффект обусловлен угнетением работы иммунной системы, в результате повышается активность меланоцитов. По отзывам пациентов, лучше всего действие мази Протопик проявляется на коже лица, причем применять ее следует параллельно с физиопроцедурами. К использованию препарата есть ряд противопоказаний.

Его не назначают пациентам до 16 лет, при беременности и лактации, заболеваниях, сопровождающихся иммунодефицитом. Протопик не наносят на поврежденную кожу. Из-за воздействия на факторы местной защиты эпидермиса возможны герпетические высыпания, развитие грибковой микрофлоры. Также часто возникает зуд, шелушение.

Хороший эффект оказывает крем Витикс. Его высокая цена (2200 рублей) обусловлена уникальным составом. Препарат содержит запатентованные вещества, которые активно стимулируют выработку пигмента. Однако эффект от его применения развивается не сразу. Потемнение пятен заметно спустя 4 месяца после использования, для стойкого результата мазать депигментированные участки следует не менее года. Наносить гель на кожу нужно разогретыми пальцами, не втирая.

Другие препараты с противогрибковым или антибактериальным действием (например, тетрациклиновая мазь) назначают при инфекциях кожи. В схему постоянного лечения витилиго они не входят. Также стоит отметить несколько мазей, которые не предназначены для терапии этого заболевания, однако по отзывам пациентов, оказывают выраженный эффект. Например, Сульсена, применяемая для устранения себореи, излишней жирности волос, она содержит серные соединения и спирты. Сульсеновую пасту следует наносить на светлые участки кожи, оставлять на 30 – 40 минут и смывать.

Также советуют гель Малавит. Он содержит комплекс эфирных масел, витаминов и органических кислот. При использовании совместно с другими мазями улучшает их проникновение вглубь тканей, восстанавливает и питает кожу. К тому же противопоказаний к нанесению Малавита нет. Схожим эффектом обладает ретиноевая мазь.

Средства для местного лечения витилиго, приготовленные в домашних условиях

Мази для нанесения на пораженные участки готовят самостоятельно в домашних условиях. Ингредиенты для таких средств можно купить в аптеке по достаточно демократичной цене. На профильных форумах есть множество рецептов. Приведем самые популярные и эффективные из них, основываясь на отзывах пациентов:

растолочь таблетки салициловой кислоты (аспирина) и смешать их с вазелином или детским кремом без добавок и ароматизаторов. Наносить на пораженную кожу перед принятием солнечных ванн;
смешать молотый черный перец и соду и втирать 1 – 2 раза в день;
взять 6 – 7 высушенных стручков красного перца и залить их литром водки, настаивать три недели, помешивая смесь каждый день, затем раствор процедить и протирать светлые пятна перед выходом под лучи солнца;
перед сеансом загара также можно смазать кожу маслом черного тмина, бергамота, анисовым, гвоздичным или касторовым;
по пять раз в день наносить тыквенное масло и одновременно принимать его по чайной ложке внутрь;
заказать в аптеке серную мазь и обрабатывать пятна 3 – 4 раза в день.

Чтобы устранить сухость кожи после загара, помогает втирание облепихового масла или экстракта жожоба. Способствуют эффективности лечения ежедневное употребление морковного и свекольного сока. Для психологического комфорта пациента следует использовать тональные кремы для маскировки светлых пятен, особенно если они расположены на лице. Но для этой цели обычная декоративная косметика не подходит.

Дерматологи рекомендуют пользоваться кремами от фирм Vitadye, Covermark, Dermablend (в специализированных магазинах их называют камуфляжными). Перед использованием какого-либо маскирующего средства нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В повседневной жизни рекомендуют выполнять некоторые правила. Следует помнить, что депигментированная кожа быстро обгорает, поэтому находиться под воздействием УФ – лучей можно только в утренние и вечерние часы. Днем необходимо надевать одежду с длинным рукавом и пользоваться солнцезащитными кремами.

Витилиго — это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отсутствием пигмента меланина на участках кожи человека, имеющее тенденцию к распространению очагов поражения по всему телу. В мире 1% населения страдает этим недугом, большинство случаев в процентном соотношении зарегистрировано на территории Индии — 8% и Мексики — 3% от общего населения стран. Как один из способов лечения применяют различные мази от проявлений витилиго.

Болезнь поражает все слои населения от простых людей до звезд, самый ранний зарегистрированный случай заболевания — 1 год, поздний в 80 лет. У врачей нет единого мнения насчет методов лечения витилиго. Некоторые специалисты не считают его проблемой медицинской, поскольку пациент не испытывает физических страданий, относя его скорее к проблеме психологической или социальной, поскольку витилиго вызывает у пациента психологическое напряжение и дискомфорт в обществе. Тем не менее болезнь требует комплексного подхода в лечении: устранение причин проявления, физиопроцедуры и мазь от витилиго — как основное средство для купирования границ обесцвеченных участков кожи. Лечение витилиго направлено на:

увеличение естественной выработки меланина, за счет стимуляции меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин);
контроль распространения пятен на другие участки тела;
устранение причин, создавших предпосылки для запуска витилиго (сильное нервное потрясение, гормональный дисбаланс, нормализация работы ЖКТ).

Грамотно спланированная терапия способна остановить распространение болезни и уменьшить площадь пораженных участков. Наружные препараты — кремы, мази, гели требуют системного применения, эффективность терапии зависит от нескольких факторов, но первые изменения будут уже через 4 месяца лечения:

площадь пораженных участков — чем она меньше, тем скорее будет виден результат лечения;
размер пятен — чем они меньше, тем лучше поддаются лечению, большие пятна с большой вероятностью могут не ответить на терапию;
симметричные пятна на одной стороне тела более подвержены воздействию лекарственных препаратов, чем похожие участки на другой стороне тела;
пятна на губах, в уголках рта, на кончиках пальцев хуже отвечают на лечение, чем пятна на теле.

Под улучшением состояния больного понимается возобновление процесса пигментации кожи или остановка распространения заболевания.

Виды мазей

Для лечения витилиго аптеки предлагают ассортимент препаратов для наружного и внутреннего приема. Лидирующее место среди средств для наружного применения занимают мази двух групп: гормональные и стероидные, выпускаемые в виде кремов, мазей, гелей. Для витилиго крем и мазь различаются количеством действующего вещества, мазь является более концентрированным средством, способна проникать в слои кожи глубже.

Гормональная мазь наносится на пораженные участки, поскольку действующее вещество, попадая на депигментированную поверхность тела, оказывает иммунодепрессивное действие.

Средство изменяет работу иммунитета на этой площади, предоставляя возможность клеткам для нормального функционирования и выработки меланина. Кортикостероиды (гормоны надпочечника) являются действующим веществом данного препарата. Гормональные мази этого вида могут угнетать функцию надпочечников.

Стероидная мазь содержит другие виды гормонов, оказывает иммунодепрессивный противовоспалительный и противоаллергический эффект, но может повысить чувствительность кожи, препятствовать усвоению организмом витаминов С и D, и способствовать выведению из организма хрома. При назначении стероидов врач должен в целях профилактики дополнительно назначить пациенту витаминные добавки. Действующее вещество в стероидных мазях от витилиго — гормон кортизон. Те и другие следует использовать курсами с осторожностью, во избежание чрезмерной нагрузки на организм. Использование стероидных препаратов для лечения витилиго в короткие сроки дает положительный результат, однако может привести к необратимому рецидиву, поскольку витилиго имеет тенденцию к возобновлению, и иногда к агрессивному. Глюкокортикоиды являются действующим веществом данного препарата.

Существуют препараты для лечения витилиго растительного состава и на основе витаминных комплексов и минералов. Они повышают чувствительность пораженной кожи к солнечным лучам, питают ее, улучшают кровообращение и стимулируют работу меланоцитов. Крем от витилиго в аптеке продается по рецепту врача и без него.

Обзор популярных мазей при витилиго

В настоящее время самым популярным средством для лечения кожных проблем являются препараты из группы глюкокортикоидов с действующим веществом кортизон. В сравнительной таблице ниже представлены наиболее распространенные и действенные гормональные мази от витилиго.

Как показано в таблице, практически для всех препаратов против витилиго бактериальные, грибковые и вирусные заболевания кожи являются противопоказанием. С этими проблемами легко справится мазь Вилькинсона. Избавить дерму от воспаления, микроповреждений и угрей поможет серный или цинковый крем или мазь, но перед их применением необходимо нанести на поврежденный или воспаленный участок средства для подавления патогенной микрофлоры. При поражении кожи головы стоит применять сульсеновый шампунь или гель. Активный компонент этих средств — сульсен — устраняет перхоть и уменьшает проявления болезни. В состав многих препаратов входит салициловая кислота, что противопоказана для людей, имеющих к ней повышенную чувствительность.

Использование Протопика противопоказано для лечения маленьких детей, а российский препарат Преднизолон с осторожностью применяется у гипертоников, поскольку обладает свойством задерживать воду в организме.

Стоит отметить, что долго использовать мазь с кортикостероидами стоит только под контролем врача и по его назначению для лечения витилиго. Препараты могут негативно сказываться на метаболизме пациентов и вызвать атрофию кожи, сосудов или спровоцировать обострение.

Показания и противопоказания

Дерматологи при появлении первых признаков заболевания советуют обращаться в больницу. При ранней терапии ее эффективность будет выше. На начальном этапе заболевания доктор подберет мази для лечения витилиго с минимальными побочными эффектами или без них. Показания и противопоказания подробно приведены в инструкции к каждому препарату. При назначении терапии врач учитывает состояние здоровья пациента, наличие хронических и наследственных заболеваний, вес, возраст, образ жизни и прочие факторы. Среди самых распространенных противопоказаний — индивидуальная непереносимость препарата. Нельзя наносить мази на область вокруг глаз и губ, на поврежденную поверхность кожи. В этом случае стоит дождаться полного заживления тканей. Показания к приему того или иного препарата определяются врачом в индивидуальном порядке.

Может ли тональный крем скрыть пятна

Для некоторых ситуаций, когда использование лекарственных мазей по показаниям не допускается, или нужен срочный маскировочный эффект, стоит подобрать действенное косметический продукт, который поможет скрыть дефекты кожи. Это может быть автозагар или любое другое тонировочное средство. Подбирают его к основному тону кожи, чтобы меланиновый оттенок здоровых тканей сливался по цвету с дефектным. Тональный крем от витилиго не избавит, но на мероприятии поможет чувствовать себя уверенней. Распространен двойной подход к маскировке пятен: сначала используется автозагар или другие средства камуфляжного вида — гели, крема, лосьоны — они помогают выровнять основной тон кожи и имеют хорошую стойкость, а потом тональными средствами тон доводится до ровного оттенка. Также можно отбеливать другие участки дермы и наносить тональную основу. При таком применении тоналка будет держаться дольше, лучше маскируя пятна.

При невозможности проходить медикаментозное лечение помогут рецепты народной медицины, и для лечения витилиго, и для окрашивания пятен. Можно обесцветить другие участки тела (к данной медицинской процедуре прибегают в случаях, когда площадь поражения витилиго составляет более 50% площади тела). Солнцезащитный крем обязательно наносится на кожу пациента при витилиго. Это поможет защитить от загара, что не будет усугублять контраст пораженных участков тела и здоровых. Корректирующая косметика показана тем, у кого есть проявления болезни на видимых участках тела, и лечение которых не предполагает нанесение мазей, как лицо. Самое распространенное средство, дающее моментальный эффект и обладающее водостойким свойством — гель Витиколор или Витекс. Перманентный макияж также поможет скрыть нежелательные проявления болезни.

В комплексе с лечением ультрафиолетом применяются мази и крема от витилиго . Причем отдельно лекарственные препараты не всегда помогают. По эффективности выделяются раствор и гель Витилемна.

Самолечение опасно. Информация в данной статье - только для ознакомления. Перед применением препарата обратитесь к врачу.

В первую очередь рассмотрим маскирующие крема и гель при витилиго.

МАСКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ПРИ ВИТИЛИГО

Рассмотрим два крема, которые помогают скрыть видимые недостатки. Препараты Витиколор и Ковердерм не содержат лечащих веществ. Оценим, насколько удобно ими пользоваться и насколько они заметны (не заметны) на коже.

1. Крем Идеальное лицо - Ковердерм (Coverderm)

Тональный крем Идеальное лицо подходит людям с чувствительной кожей. Маскирует недостатки и выравнивает цвет.

Тональный крем Идеальное лицо

Применение:

Для камуфляжа при витилиго, пигментных пятен, дерматологических дефектов.
При акне, прыщах, угревой сыпи. Можно применять даже при лечения этих заболеваний, на эффективность терапии крем не влияет.
Для повседневного натурального макияжа.
Для ежедневного грима публичных людей.
На торжествах – свадьбы, юбилеи, фотосессии, танцы.

Состав: красящие нетоксичные вещества. Степень защиты от ультрафиолета – SPF-20.
Оттенки:

Оттенки крема Coverderm “Идеальное лицо”

Способ применения: нанести равномерным слоем на кожу лица, с помощью губки или пальцами.
Рекомендуем использовать два оттенка, если у вас:

Витилиго, псориаз, акне, ожоги, веснушки, купероз. Перед нанесением основного цвета, смягчите пораженные места оттенком №8.
Ожоги, растяжки, шрамы. Заполните места поражения кремом оттенка №0 перед нанесением основного цвета.

Противопоказания: не выявлено.
Особые указания:

Отзывы людей

Фрагмент отзыва о креме Coverderm с сайта irecommend.ru

Выводы

Отзывы о тональном креме Coverderm в общей массе отрицательные. Те, кто попробовал, отмечают слишком густую текстуру, эффект маски. Отзывы людей полезнее инструкций. В любом случае выбор за вами.

Крем Идеальные ноги - Ковердерм (Coverderm)

Крем Идеальные ноги - тональный крем, который сглаживает недостатки кожи, выравнивает ее цвет.

Тональный крем Идеальные ноги

Водостойкий, уровень защиты от ультрафиолетовых лучей – SPF 40.
Высыхает за несколько секунд, держится на коже целый день.
Можно применять при любом типе кожи.
Можно использовать каждый день

Применение:

Витилиго
Пигментные пятна
Угревая сыпь
Растяжки, варикоз
Татуировки, синяки, ожоги

Состав: нетоксичные красящие вещества
Оттенки:

Оттенки крема Coverderm “Идеальные ноги”

Способ применения: нанести равномерно на кожу, пальцами или с помощью губки.
В этих случаях рекомендуем использовать два оттенка:

Витилиго, псориаз, акне, ожоги, веснушки, купероз. Перед нанесением основного оттенка, смягчите пораженные места оттенком №8.
Прыщи, синяки, татуировки. Нанесите оттенок №0 перед основным цветом.
Ожоги, растяжки, шрамы. Заполните места поражения кремом оттенка №0 перед нанесением основного оттенка.

При использовании двух оттенков, покройте первый слой пудрой Кавердерм. Затем наносите второй оттенок.
Противопоказания: не выявлено.
Особые указания: используйте два оттенка крема, чтобы получить равномерный цвет.

Выводы

Отзывы о тональном креме Coverderm в общей массе отрицательные. Те, кто попробовал, отмечают слишком густую текстуру, эффект маски. Выбор за вами.

2. Камуфляжный гель Витиколор

Гель Витиколор используется для маскировки дефектов кожи. В его состав входят нетоксичные элементы, поэтому препарат подходит людям с чувствительной кожей.

Маскирующий гель Витиколор

Применение: витилиго и другие кожные заболевания с нарушениями пигментации.
Цена: 1500-3000 руб.
Состав: красящие нетоксичные вещества.
Способ применения: нанести кисточкой или аппликатором на пятно, движениями от центра к краю. Спустя 6-8 минут нанести повторно, если нужно. Через 8 часов оценить результат. Если пятна слишком светлые, повторить. Следующие 8 часов не смывать. А спустя 4-6 дней повторить процедуру.
Противопоказания: не выявлено.
Побочные эффекты: нет.
Особые указания: водостойкий.
Производитель: Франция, ACM.

Отзывы людей

Отзыв о геле Витиколор пользователя Iruska с форума provitiligo.com

Отзыв о геле Витиколор пользователя sevilia с форума provitiligo.com

Выводы

Гель Витиколор безопасен, подходит для чувствительной кожи и помогает маскировать пятна. По отзывам пациентов с витилиго может не подойти, если у вас светлая кожа.

ЛЕЧЕБНЫЕ МАЗИ И ЛОСЬОНЫ ПРИ ВИТИЛИГО

Рассмотрим мази и лосьоны, которые предназначены для лечения витилиго.

3. Мелагенин Плюс

Мелагенин Плюс - спиртовой раствор для наружного применения.

Раствор Мелагенин Плюс

Состав: раствор плаценты человека, хлорид кальция.
Производитель : Куба, Centro de Histoterapia Placentaria.
Противопоказания: гиперчувствительность. Беременным и кормящим женщинам можно применять препарат.
Цена: 3200-3500 руб. за флакон 235 мл.
Курс лечения: индивидуальный у каждого пациента.
Побочные эффекты: аллергическая реакция и отравление.
Мнение врачей: препарат был на Кубе. Там находится клиника, где врачи лечат витилиго с помощью мелагенина.
Особые указания: применение ультрафиолета повышает эффективность Мелагенина Плюс.

Отзывы с форумов

Отзывы о лечении Мелагенином Плюс, в большинстве, положительные. Средство дает хороший эффект в сочетании с УФ-лампой:

Отзыв пользователя jenia с сайта provitiligo.com

Выводы

По отзывам пациентов и опыту зарубежного лечения в клиниках, Мелагенин Плюс наиболее результативный препарат наружного применения. Чтобы избавиться от пятен витилиго, применяйте его по инструкции и дополнительно облучайте ультрафиолетом. Препарат не продается в аптеках, купить Мелагенин можно на нашем сайте.

4. Псорален

Псорален выпускается в виде спиртового раствора. Препарат усиливает восприимчивость к ультрафиолету, поэтому используется при ПУВА-терапии.

Раствор Псорален

Состав: псорален - получают из растения псоралеи костянковой; 70% спирта.
Производитель: нет информации.
Противопоказания: катаракта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нефрит, цирроз печени, гастрит, гепатит, гиперчувствительность, сахарный диабет, туберкулез, заболевания крови, опухоли, сахарный диабет, кахексия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ХСН, артериальная гипертензия, множественные пигментные невусы.

Не использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет, людям после 60 лет.

Цена: 600 руб.
Курс лечения: 3-3,5 месяца. При необходимости назначают повторный курс.
Побочные эффекты: головная боль, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, диспепсия, тошнота, гастралгия. При передозировке ультрафиолета – острый дерматит (гиперемия кожи, пузыри).
Мнения врачей: псорален применяется для лечения витилиго как препарат, который усиливает действие ультрафиолета. Например, при ПУВА-терапии.
Безопасность при применении в клинике гарантируется постоянным наблюдением врача.

Отзывы с форумов

Препарат бесполезно использовать отдельно от УФ-терапии. Посмотрите отзывы о применении ПУВА-терапии.

Отзыв о ПУВА-терапии пользователя MaSulKa с форума provitiligo.com

Выводы

Препарат предназначен для усиления ультрафиолетового воздействия и применять его отдельно нет смысла. В клинике квалифицированный врач подберет дозу и будет постоянно наблюдать за вами. Только так можно гарантировать безопасность применения псоралена.

5. Витилемна

Витилемна гель - препарат, который содержит экстракт ряски малой и легко впитывается в кожу.

Гель Витилемна

Состав: экстракт ряски малой.
Производитель: Medin Terra S.R.O. (Чехия).
Противопоказания: не обнаружено.
Цена: 3500 руб. за 150 мл. препарата.
Курс лечения: 6-12 месяцев.
Побочные эффекты: не выявлено.
Особые указания: для результата в лечении нужно использовать в комплексе с таблетками Витилемна и облучением ультрафиолетом.

Отзывы с форумов

На форумах отзывов о применении препарата недостаточно, чтобы оценить эффективность.

Отзыв о геле Витилемна пользователя natasha19916 с форума provitiligo.com

Отзыв о геле Витилемна пользователя Senya с форума provitiligo.com

Выводы

Гель Витилемна подходит для сторонников натуральных методов лечения - из-за экстракта ряски малой в составе.

Однако исследований по эффективности препарата не проводилось. Отзывов с форума мало, и они противоречивые. Наш вывод – препарат малоэффективен в применении отдельно от .

6. Мазь «Король кожи»

Мазь «Король кожи» - китайское средство, в составе которого есть гормоны, в том числе сильного действия: клобетазола пропионат. Самостоятельное лечение этой мазью опасно для здоровья .

Мазь Король кожи

Состав: кетоконазол, клобетазола пропионат, сандал, капур качари, туласи, куркума, ниим, естимадху, тальк.
Производитель: Китай, Корея.
Противопоказания: гиперчувствительность, острые заболевания печени, период беременности и лактации.
Цена: 200-260 руб. за тубу 7 г.
Курс лечения: индивидуально.
Побочные эффекты:
На сайтах, которые продают мазь «Король кожи», указано: нет побочных эффектов.
Однако это не так. Гормональные вещества имеют много побочных эффектов , особенно без контроля врача: аллергические реакции, кожный зуд, угревая сыпь, сухость кожи, жжение, стрии; при длительном применении - нарушение пигментации, гипертрихоз, ослабление барьерной функции кожи, атрофия кожи и телеангиэктазии, развитие пустулезной формы псориаза.
При нанесении на большую поверхность кожи возможны реакции: повышение внутриглазного давления, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастрит, гиперкортицизм.
Мнение врачей: нет исследований в открытом доступе.
Особые указания:
Перед лечением этой мазью посоветуйтесь с врачом и пройдите полное обследование. Лечение гормонами - последний метод, который нужно применять, когда уже ничего не помогает.
Кетоконазол - противогрибковое средство, гормон.
Клобетазола пропионат - глюкокортикоид, сильнодействующий гормон.

Отзывы с форумов

На форумах про лечение витилиго нет отзывов о мази «Король кожи» . Однако есть противоречивые отзывы о китайских препаратах в целом:

Отзыв пользователя slyass о китайских препаратах

Отзыв пользователя Senya о китайских препаратах

Выводы

Мазь «Король кожи» - китайское средство, которое может быть опасно для вашего здоровья .

Подозрение вызывает то, что мазь лечит множество кожных болезней , кроме витилиго: псориаз, экзему, угревую сыпь и другие. Мазь производят несколько китайских и корейских фирм , а продают несколько интернет-магазинов.

Для мази «Король кожи» не указаны побочные эффекты, а состав препарата «полностью натуральный». Однако это не так, поскольку клобетазол пропионат - синтетический сильнодействующий гормон с побочными эффектами вплоть до развития тяжелой формы псориаза.

В завершение отметим, что на форумах про витилиго нет отзывов и информации про эту мазь, и медицинских исследований также нет в открытом доступе. Итак, мазь «Король кожи» нельзя применять при витилиго.

7. Бероксан

Бероксан - раствор для наружного применения. Препарат усиливает восприимчивость к ультрафиолету, за счет пастернака посевного в составе.

Состав: пастернак посевной (действующие вещества - ксантоксин и бергаптен).
Производитель: информации нет
Противопоказания: катаракта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нефрит, цирроз печени, гастрит, гепатит, гиперчувствительность, сахарный диабет, туберкулез, заболевания крови, опухоли, сахарный диабет, кахексия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ХСН, артериальная гипертензия, множественные пигментные невусы. Не использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет, людям после 60 лет.
Цена: информации нет.
Курс лечения: 1-2,5 месяца. При необходимости - повторный курс с перерывом 1,5 -2 месяца.
Побочные эффекты: головная боль и головокружение; сердцебиение; диспепсия, тошнота, гастралгия. Острый дерматит при передозировке УФ-лучей.
Мнения врачей: препарат используется в клиниках как фотосенсибилизатор - вещество, которое усиливает действие УФ-лучей.

Отзывы с форумов

Отдельно препарат не используется, смотрите отзывы о ПУВА-терапии.

Отзыв о ПУВА-терапии пользователя Gallina с форума provitiligo.com

Выводы

Бероксан усиливает воздействие ультрафиолета при ПУВА-терапии и отдельно не используется (не продается в аптеке). Метод дает результат в 85% случаев, однако имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Консультация врача здесь обязательна.

8. Псоберан

Псоберан выпускается в форме мази и раствора. Препарат комбинированного действия, растительного происхождения, усиливает восприимчивость организма к ультрафиолету.

Состав: бергаптен и псорален растительного происхождения (из листьев инжира).
Производитель: информации нет.
Противопоказания: не применять детям до 5 лет и людям старше 60 лет, беременным женщинам. Истощение - кахексия; Острые заболевания желудочно-кишечного тракта; болезни центральной нервной системы; гипертония; туберкулез; болезни крови; сахарный диабет; нефрит - острый и хронический.
Цена: не указана.
Курс лечения: лечение проводят курсами по 2-3 мес. Длительность терапии - 10-12 мес.
Побочные эффекты: тошнота, тяжесть в животе, понос, головная боль, сердцебиение, бессонница и раздражительность, аллергическая сыпь. Покраснение, эритема, ожоги при чрезмерном воздействии УФ-лучей.
Мнения врачей: врачи используют препарат при ПУВА-терапии.

Отзывы с форумов

Псоберан не используется как самостоятельное средство, а только в комплексе с ультрафиолетом при ПУВА-терапии. Поэтому прочитайте подробно об этом методе и его результативности.

Отзыв о ПУВА-терапии пользователя Katish с форума provitiligo.com

Выводы

Псоберан относится к группе препаратов, усиливающих восприимчивость к ультрафиолету. Самолечение такими средствами не эффективно без специальных ламп. А без постоянного контроля доктора может быть и опасно.

9. Витискин гель

Витискин - гель, в составе которого антиоксиданты, медь, цинк, витамины В5 и В12. Антиокиданты препятствуют окислительным процессам в организме, не дают образовываться свободным радикалам.

Гель Витискин

Состав: вода, спирт, супероксиддисмутаза, пантотенат клаьция, ацетат цинка, ацетат меди и др. вещества.
Производитель: Isis Pharma (Швейцария).
Противопоказания: не рекомендуется беременным и кормящим матерям.
Цена: 3300 – 3500 руб.
Курс лечения: полгода.
Побочные эффекты: жжение, зуд, эритема, сухость и шелушение на коже.
Мнения врачей: на сайте производителя выложен подробный отчет с исследования 79 пациентов. По результатам – гель избавляет от пятен на груди и бедрах в 90% случаев, а на стопах - в 20%.

КАТЕГОРИИ