Лечение сикоза: стафилококкового, вульгарного, паразитарного. Кожное заболевание сикоз – симптомы и лечение

В патогенезе заболевания ключевое значение принадлежит нарушениям работы нервной и эндокринологической системы.

Болезнь преимущественно диагностируется у мужчин.

Патологические очаги при этом локализуются в области бороды, щек и верхней губы.

Начало сикоза напоминает клиническое течение фолликулов. Со временем очаги нагноения сливаются и приобретают рецидивирующий характер. Диагностику патологии проводит врач-дерматолог. Успешное лечение болезни возможно только после установления достоверной причины нагноения кожи.

Этиология заболевания

Возбудителями сикоза являются кокковая и грибковая инфекция. Специалисты различают следующие факторы риска:

порезы и микротравмы, возникающие во время бритья;
генетическая предрасположенность;
общее снижение уровня иммунитета;
хронический ринит, при котором кожные покровы в области верхней губы подвергаются постоянному инфицированию стрептококками;
частые конъюнктивиты также провоцируют сикоз верхних и нижних век;
удаление волос из носовых ходов также иногда выступает пусковым механизмом развития пиодермии внутренней поверхности носа.

Клиническая картина

Сикоз подбородочной области

Стафиллококковый и стрептококковый сикоз у мужчин концентрируется на волосяной части головы, области усов и бороды.

Типичными местами развития гнойных очагов для женщин считаются брови, веки и крылья носа.

Начало болезни характеризируется образованием одиночных фолликулов округлой формы. Постепенно количество гнойных очагов увеличивается, поражение распространяется на глубокие слои кожи и происходит увеличение патологической площади. Через несколько дней гнойные изменения кожных покровов самопроизвольно исчезают.

Через короткий промежуток времени у больного вновь образовываются фолликулы, которые уже имеют затяжное течение. При этом формируется типичная клиническая картина сикоза в такой форме:

воспаление и отечность ограниченного участка кожи;
резкая гиперемия кожных покровов;
повышенная чувствительность и болезненность пораженного участка тела.
множественное образование гнойничков.

По мере развития заболевания из воспалительного очага выделяется гной, который покрывает весь патологический участок кожного покрова. В результате пораженный эпидермис покрывается желтоватыми или зелеными корками. После случайного удаления таких наслоений обнаруживается мокнущая и воспаленная поверхность слизистой оболочки.

По периферии очага сикоза образовываются множественные гнойники. Такие пиодермии постепенно сливаются с гнойными корками. При этом болезнь не вызывает увеличения региональных лимфатических узлов, а подъем температуры тела наблюдается в исключительных случаях.

Помимо местного проявления сикоза заболевание часто сопровождается депрессиями. Это связано со значительным искажением внешнего вида пациента.

Классификация сикоза

В зависимости от клинического течения болезни дерматологи различают такие формы сикоза:

Липоидный сикоз может длительные годы беспокоить человека и протекать с длительными периодами ремиссии. В большинстве случаев такие изменения не вызывают болезненных ощущений и увеличения температуры тела. Основной жалобой пациентов считается косметический дефект волосяной части головы.

Выраженная клиническая картина болезни, как правило, не создает особых трудностей для диагностики. Опытный врач-дерматолог после осмотра больного определяет предварительный диагноз.

Выбор метода терапии зависит от клинической стадии патологии и осуществляется дерматологом. Такое лечение преимущественно очень длительное.

В острые периоды специалисты рекомендуют проводить дезинфицирующие примочки на основе борной кислоты и перманганата калия. Эти меры направлены на профилактику рецидивов и размягчение патологических уплотнений. После утихания острого периода врачи приступают к точечному нанесению анилиновых красителей (метиленовый синий и бриллиантовый зеленый). По периферии гнойников желательно нанести йодный раствор.

Лечение заболевания обязательно включает системный прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Такие медикаментозные средства могут быть в виде инъекций, таблеток или местных мазей. Специалисты рекомендуют следующие медикаменты:

Хлортетрациклин;
Окситетрациклин;

В некоторых случаях при тяжелом течении сикоза врачи-дерматологи прибегают к инъекциям стафилококковой вакцины.

Общие принципы терапии

Курс лечения болезни проводится по такой схеме:

профилактика дальнейших расстройств в работе нервной системы достигается посредством препаратов железа;
местная обработка гнойного очага бриллиантовым зеленым;
в период обострения примочки с антисептическими медикаментами;
инъекции антибактериальных средств широкого спектра действия;
витаминотерапия и физпроцедуры во время ремиссии;
диетотерапия, по которой больному запрещается употреблять соленые, перченые и сладкие продукты;
отказ пациента от вредных привычек (злоупотребления алкоголем и табакокурение).

Многие дерматологи считают, что стрептококковый очаг поражения требует, исключительно, терапии с применением антибиотиков.

Высокую эффективности при лечении сикоза демонстрируют:

УФО. Ультрафилетовое облучение патологических тканей оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, противоотечное и обезболивающее действие.
Иммуннотерапия. Стимуляция защитных сил организма с помощью иммуностимуляторов и иммуномодуляторов воздействует непосредственно на одну из причин сикоза. В результате пациент в кратчайшие термины идет на поправку, а симптомы болезни стают менее интенсивными.
Аутогемотерапия. Подкожное введение собственной венозной крови снижает уровень воспаления тканей эпидермиса.
Лазеротерапия. Обработка гнойных очагов лазерным лучом дезинфицирует и десенсибилизирует поверхностные слой кожного покрова.

Перед проведением терапевтического метода врачи рекомендуют удалять волоски из пораженной участки тела с помощью пинцета.

Осложнения болезни

Основной опасностью сикоза считается переход заболевания в стадию экзематизации, что встречается довольно часто. Клиническая картина такого осложнения включает признаки мокнутья и интенсивного зуда кожного покрова.

В некоторых случаях патология сопровождается развитием таких поражений:

импетиго в виде гнойничковых процессов поверхностных слоев кожи;
фурункулез , которое представляет собой острое гнойно-воспалительное повреждение волосяных и сальных фолликулов.

Профилактика болезни

Предупредить развитие сикоза можно придерживаясь следующих профилактических мероприятий:

аккуратное и бережное бритье кожного покрова;
строгое соблюдение норм личной гигиены;
своевременная и полноценна обработка раневых поверхностей кожи;
неотложное и комплексное лечение гнойничковых и воспалительных заболеваний эпидермиса.

Прогноз

Сикоз, как правило, имеет благоприятный исход. Полноценное и качественное лечение болезни обеспечивает полное выздоровление и отсутствие рецидивов.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Сикоз – это поражение кожных покровов гнойничкового характера, возбудителем которого чаще всего является золотистый стафилококк. Бактерии поражают волосяные фолликулы, в результате чего образуются гнойнички, склонные к слиянию. Поражает болезнь преимущественно волосистую часть лица, реже другие участки кожных покровов с повышенной влажностью (подмышечные впадины и т.д.) и волосяным покровом.

Болезнь развивается постепенно: сначала она поражает фолликулы, расположенные в верхней части эпидермиса, после распространяется на здоровые участки и более глубокие слои кожных покровов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи переходит в хроническую форму, которая отличается частыми и затяжными рецидивами. Для успешной борьбы с патологией сначала нужно установить ее этиологию: стафилококковую, микотическую или люпоидную, а после подбирать препараты, к которым будут чувствительны обнаруженные микроорганизмы.

Так выглядит сикоз

Классификация

Заболевание классифицируют по типу поражения эпидермиса и причинам его развития:

Вульгарный (обыкновенный, стафилококковый)сикоз

Поражает преимущественно область бороды, усов, подмышечные впадины, лобок. Проявляется в виде гнойных остроконечных пустул с расположенным по центру волоском. Ссохшееся образование покрывается корочкой, после отслаивания которой кожа остается чистая, без рубцов (при тяжелом течении могут оставаться гипотрофические рубцы).

Фото вульгарного сикоза у мужчины

Особенностью клинической формы считается склонность к рецидивам, которые протекают в уже более тяжелой стадии, поражая большие площади здоровых тканей. При удалении волоска из пустулы на корне присутствуют гнойные чехлы.

На фото проявления стафилококкового сикоза бороды

На фото сикоз бороды

В редких случаях стафилококки поражают кожу преддверий носа. Заболевание сикоз носа – это форма вульгарной формы патологии, провоцирующая образование гнойных пустул на волосяных фолликулах преддверий носа и окружающих их тканей, а при отсутствии лечения – на других частях лица, включая верхнюю губу и даже брови.

Сикоз носа у ребенка

Как выглядит скиоз носа можно увидеть на фото:

Также сикоз носа

Люпоидный сикоз

Очень редкая форма стафилококкового поражения, встречающаяся преимущественно мужчин старше 35 лет и ли у пациентов с иммунодефицитами. Пустулы располагаются на лице и волосистой части головы, что в последнем случае приводит к очаговому облысению.

Образования плотные, не подвержены вскрытию, из-за чего на месте их заживления образуются рубцы. Сам фолликул погибает, но гнойное содержимое изливается на близ расположенные ткани, что провоцирует появление новых гнойников. Течение патологии вялое и длительное.

Фото клинической картины люпоидного сикоза

Одна из разновидностей трихофитии (стригущего лишая), поражающая волосистую часто головы и вызванная зоофильными и антропофильными грибковыми микроорганизмами. Заражение происходит при тесном контакте с зараженными животными (зоофильная форма) или несоблюдении правил личной гигиены.

Проявляется в виде болезненных гнойных прыщей, при надавливании на которых содержимое легко изливается наружу. Волоски в месте поражения тонкие, ломкие, легко удаляются и часто выпадают самостоятельно.

Страдают патологией преимущественно мужчины в возрасте 30-35 лет. Самая распространенная форма заболевания – вульгарный сикоз бороды, т.к. эта часть лица чаще подвергается мелким травмам: бритье, ссадины, царапины.

Причины (этиология)

Чаще всего болезнь вызывает золотистый стафилококк, но некоторые пациенты сталкиваются с комбинированной формой патологии, осложненной грибковыми или некоторыми анаэробными микроорганизмами, чаще всего клостридиями. Проникая в ранки на коже из внешней среды, патогены быстро размножаются и вызывают клинические симптомы болезни.

Также к причинам развития болезни относят:

Хронический ринит. Постоянное отделение слизи из носа делают кожу вокруг органа рыхлой, воспаленной, и в нее легко проникают бактерии.
Порезы во время бритья. Открытые раны открывают путь патогенам в глубокие слои кожи, что вызывает сначала покраснение и отек дермы, а после болезненные ощущения при прикосновении.
Конъюнктивит. У носителей стафилококка гнойное отделение из глаз легко проникает в носовую полость, вызывая сикоз ноздрей, а оттуда со слизью на кожу лица.
Самостоятельное удаление волосков из носа. Причина – плохо продезинфицированные инструменты или грязные руки. При вырывании волоса происходит травма слизистой носа, что и способствует инфицированию.
Патологии эндокринной системы. Хронические заболевания нарушают чувствительность волосяных фолликулов, и они становятся более восприимчивыми к патогенным микроорганизмам.
Заболевания психоневрологического характера. Сильные стрессы и длительные депрессии ослабляют природную защиту организма, и он плохо противостоит инфекциям;
Иммунодефицитные состояния;
Неправильный уход за кожными покровами.

Симптомы

Проявления патологии во многом зависят от клинической формы заболевания. Общими симптомами для всех видов болезни считаются:

появление пустул вокруг волосяного фолликула;
боль при прикосновении;
жжение и зуд;
слияние сикозных бляшек при наличии фурункулеза.

Также для каждого типа болезни характерны свои проявления.

Вульгарная форма

Первый признак развития – воспалительный процесс в волосяном фолликуле или сальной железе, в результате которого образуются множественные единичные пустулы. Они содержат гной, опоясаны венчиком темно-розового оттенка и сначала не превышают размеров горошины. Если лечение патологии не проводится, начинают увеличиваться и формировать группы, поражая значительные площади тканей.

Иногда высыпания исчезают самостоятельно, что считается признаком перехода болезни в хроническую форму – спустя некоторое время гнойники появляются снова, уже увеличенные в размерах и в большем количестве. Все эти свидетельствует о проникновении инфекции в более глубокие слои дермы.

Пораженные ткани краснеют, отекают, покрываются гнойными прыщами, из которых при подсыхании выделяется экссудат, что ведет к образованию желто-зеленой корочки. Последние появляются снова и снова, т.к. хронический воспалительный процесс не прекращается, а под корками дерма становится рыхлой и гиперемированной от постоянного намокания.

На фото острая форма вульгарного сикоза

На данном фото представлена тяжелая форма сикоза

Люпоидная форма

Точный механизм развития не известен, но медики считают, что толчок к развитию болезни дают эндокринные хронические патологии (сахарный диабет), себорейный дерматит или различные иммунодефициты. К первым признакам относят:

ярко выраженная гиперемия кожи;
появление гнойных прыщей;
образование желтых корочек.

Со временем образования сливаются, образуя темно-красные бляшки около 3 сантиметров в диаметре. Дерма под ними истончается, приобретает светло-розовый оттенок, что обусловлено отмиранием фолликулов. На пораженных участках гнойники больше не образуются, но развиваются на рядом расположенных тканях.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается после внешнего осмотра пациента, а его точная форма после проведения клинических анализов:

Микроскопии – забора биологического материала (корочек, экссудата) и изучение его под микроскопом. Позволяет подтвердить или опровергнуть наличие микотической (грибковой) формы патологии.
Бакпосева – выращивания патогенной микрофлоры в течение определенного количества времени. Определяет тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам.

Лечение

Терапия патологии обычно комплексная и включает применение нескольких групп препаратов. Чаще всего для лечения сикоза используют антибиотики в виде средств наружного применения на основе синтомицина или . При тяжелом течении пациентам назначают системную антибактериальную терапию ( , и т.д.).

Дополняют лечение сикоза бороды и других областей лица такие лекарства и физиотерапевтические процедуры:

раствор бриллиантового зеленого — им обрабатывают поверхность образований и близлежащие ткани для предотвращения их поражения;
витаминные комплексы – повышают сопротивляемость организма инфекциям;
препараты магния и железа – укрепляют нервную систему больного и восстанавливают его психоэмоциональное здоровье;
компрессы – приложение стерильной марлевой повязки, пропитанной борной кислотой и раствором марганца на 5 минут, помогает продезинфицировать ранки и уменьшить отделение экссудата;
облучение ультрафиолетом – назначается для обеззараживания образовавшихся эрозий и ран.

Эффективны для лечения сикоза и народные средства, но перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно пациентам рекомендуют отвары лекарственных трав, которые можно применять внутренне и наружно.

Лечение сикоза носа

Терапия носовых ходов практически не отличается от классической схемы борьбы с патологией, но имеет одно обязательное условие – удаление волосков, чьи фолликулы поражены патогенной микрофлорой. Делать это следует тщательно продезинфицированным инструментом, а каждый пораженный участок сразу обрабатывается борной кислотой или салициловым спиртом. Если удаление волосков пинцетом оказывается болезненной для больного процедурой, лечение сикоза преддверий носа начинают с подстригания волос.

Последствия, прогноз

Если терапия начата своевременно, препараты подобраны правильно и пациент соблюдает все врачебные рекомендации, прогноз на полное выздоровление самый благоприятный. При люпоидной форме могут остаться рубцы или участки облысения, при вульгарной кожа полностью чистая.

Если лечение не проводилось или протекало неправильно, патология переходит в хроническую форму с частыми рецидивами и развитием осложнений: появлением экземы, зуда, фурункулеза, слиянием пораженных участков в один, покрывающий почти всю кожу лица. Также страдает психоэмоциональное здоровье больного, ухудшается общее качество жизни.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни помогут такие правила:

тщательное соблюдение правил личной гигиены;
обработка порезов, ран и царапин антисептическими растворами;
полное и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.

При появлении первых признаков болезни следует немедленно посетить врача дерматолога или инфекциониста.

Кожные заболевания приносят человеку не только физические страдания, помимо здоровья они негативно влияют на эстетику внешнего вида. Особенно, если эти заболевания локализуются на лице человека.

Сикоз - воспаления корней волосков при хроническом протекании в них стафилококковой инфекции. При этом страдает чувствительность фолликула. Данное заболевание по большей части имеет отношение к мужчинам. Потому как чаще всего возникает в области роста бороды и усов. Своим возникновением сикоз обязан нарушениям работы эндокринной и нервной систем.

Причины появления сикоза

Поскольку сикоз является гнойным заболеваниям эпидермиса , то к его возникновению приводят многие факторы:

Повреждения целостности кожного покрова;
Хронические воспалительные заболевания носа;
Выдергивание волос из носа;
Травмы кожи во время бритья;
Снижение иммунитета;
Наличие стафилококковых очагов;
Воспалительные заболевания глаз;
Эндокринные нарушения;
Нарушения нервной системы;
Нарушение функций потовых желез.

Классификация

Для определения характера течения болезни и возбудителей инфекции необходимо дифференцировать вид заболевания.

Сикоз обыкновенный (вульгарный)

Данный вид сикоза развивается при наличии стафилококковой инфекции. Протекает длительно. Характерно отсутствие грибка в гнойниках и в волосках. Делится он на два подвида:

Симптомы

Рассмотрим симптомы сикоза в разных локализациях заболевания:

Сикоз носа часто случается у больных хроническим ринитом. Симптомами служат раздражение, зуд в преддверии носа, иногда во внутренней поверхности крыльев носа. Гнойники высыпают группами, чередуются с корочками грязно-желтого цвета. Внутри каждого гнойника волосок, который легко удаляется. Расчесы и корочки затрудняют дыхание, сухость и зуд побуждают больного к расчесам. После чего возникает повторное инфицирование.
Сикоз области бороды и усов . Выглядит заболевание как красно-синюшный отечный участок кожи. Состоит он из групп пустул . Гнойные фолликулы, пронизанные волосками, часто лопаются самостоятельно. Мокнущий верх пустулы подсыхает, после чего образуется корочка. Новые пустулы могут возникать в очаге поражения, но чаще появляются с краю. Таким образом, воспаление разрастается.
Сикоз на волосах головы начинается с покраснения возле волоска. Затем фолликул под воздействием стафилококка становится пустулой . Воспаления имеют иссиня-красный цвет с гноем в каждой пораженной фолликуле. Волосы в очаге поражения при этом обламываются.
Сикоз лобковой части возникает не часто. Первые проявления спустя короткое время способны исчезнуть, но вскоре развивается рецидив . Гнойники располагаются в отдалении друг от друга, но без адекватной терапии постепенно разрастаются и сливаются в бляшки.
Сикоз бровей и век встречается довольно редко. Выглядит так же как сикоз бороды и усов.

При обнаружении симптомов сикоза нельзя: мыть пораженные заболеванием участки и брить волосы в этих местах.

Диагностика

Во время диагностирования заболевания проводятся бактериологические анализы гнойного содержимого воспалений и сухих корочек. Одновременно с определением возбудителя заболевания (микроскопия) проводится его обследование на чувствительность к антибиотикам (бактериальный посев).

Лечение

Тактику лечения определяет дерматолог или миколог (специалист, лечащий микозы или грибковые заболевания). Врачом проводится осмотр, назначаются анализы. На основе проведенных анализов делается вывод о необходимых для лечения препаратах.

Эффективное лечение возможно при комплексном воздействии различными методами одновременно. Для лечения сикоза назначают:

Антибиотики в форме таблеток или внутримышечных инъекций;
Мази или крема для местного применения противомикробного действия;
Подсушивающие растворы (борная кислота, йод);
Мази для предотвращения повторного воспаления, после отхождения корочки (синтомициновая, гентомициновая мазь);
Диета исключающая алкоголь, сладкое, соленое и острое;
Физиопроцедуры (лазер, УФО).

Для укрепления нервной системы курс лечения дополняют витаминами группы B. При запущенных случаях вульгарного сикоза возможно применение стафилококковой вакцины. Рекомендуется удалить на очаге заболевания волоски. Они легко отделяются от размягченной пораженной кожи пинцетом.

Во время лечения показана молочно-растительная диета, употребление продуктов с содержанием витаминов А, С и В. Так же полезны солнечные ванны.

Существуют некоторые средства народной медицины, которые способствуют заживлению гнойничковых поражений кожи. Они подойдут в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом:

Используется наружно. Настоять на спирту неделю травы календулы, подорожника, зверобоя, череды, кору дуба. Данным настоем протирается кожа, пораженная стафилококковым сикозом.
Используется внутрь . В равных пропорциях собрать травы ромашку, расторопшу, цветы калины, крапиву. Приготовить отвар из этих трав, употреблять два раза в день. Этот отвар очистит кровь, улучшит работу печени.

Профилактика

Для предупреждения возникновения стафилококкового сикоза рекомендуется соблюдать следующие меры:

Соблюдать правила личной гигиены;
При травмировании кожных покровов своевременно обрабатывать царапины, порезы дезинфицирующими растворами;
Людям склонным к сикозу желательно пользоваться электробритвой;
Своевременно вылечивать конъюнктивит и ринит;

Вульгарный сикоз заболевание, которое способно затянуться. Соблюдение простых мер предосторожности способно уберечь от неприятных симптомов. А если болезнь все-таки имеет место быть, то откладывать посещение врача и игнорировать болезнь - обрекать себя на раздражение и неудовлетворение своим внешним видом и здоровьем. При первых же признаках заболевания необходимо пройти осмотр и исследования у специалиста. Тогда лечение будет максимально быстрым и продуктивным.

Статьи по теме

Сикоз – это кожное воспалительное заболевание. Название заболевания произошло от греческого sykosis, что означает изъязвление. Причины возникновения сикоза пока еще окончательно не выяснены.

Однако достоверно известно, что чаще всего патология поражает мужчин. Локализуется воспаление в области усов, а иногда в области бороды. Очень редко, но бывает возникновение сикоза на волосистой части головы. Считается, что основными рисками для заболевания являются нарушения гигиены при бритье и полученные микротравмы кожи.

Однако получены данные, что способствовать развитию сикоза могут также нервные и эндокринные проблемы.

Сикоз – это хроническое, склонное к частым рецидивам заболевание, поражающее волосяные фолликулы на участках кожных покровов, где растут жесткие, щетинистые волосы (волосяные фолликулы на лице (брови, борода и усы у мужчин), лобке, подмышечных впадинах, реже на ногах).

Справочно. В единичных случаях может поражаться волосистая часть кожи головы.

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз).

Код сикоз МКБ10 – L73.8.0 (заболевание входит в класс других уточненных заболеваний волосяных фолликулов).

Причины развития сикоза

Справочно. Редкая и трудно поддающаяся лечению форма сикоза – люпоидный сикоз, также вызывается золотистыми стафилококками, однако клиническая картина заболевания отличается от симптомов обычного стафилококкового сикоза.

У мужчин сикоз встречается гораздо чаще, чем у женщин. Излюбленной локализацией высыпаний при сикозе являются кожные покровы в области и над верхней губой.

Сикоз бороды у мужчин часто связан с раздражением кожных покровов во время бритья.

Сикоз у детей встречается редко и, как правило, связан с изменением гормонального фона из-за полового созревания и неправильным уходом за кожей.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

недостаточное увлажнение кожи;
использование дешевых, некачественных лезвий;
редкая смена лезвий для бритья;
наличие на коже ссадин, царапин, порезов, раздражений;
частые повреждения кожи во время бритья;
наличие вросших волосков;
использование некачественной пенки или лосьона для бритья;
наличие аллергических дерматитов, псориатического поражения кожных покровов, экзематозных высыпаний, нейродермитов и других дерматозов;
хронические, острые риниты или синуситы (у таких пациентов часто возникает сикоз носа);
наличие сопутствующих грибковых поражений кожи.

Справочно. Точные причины развития люпоидного сикоза не известны, однако данная форма заболевания чаще всего встречается у ослабленных пациентов, лиц с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунными патологиями, аутоиммунными заболеваниями и т.д.

Классификация сикоза

По длительности течения болезни, сикоз разделяют на:

острый (дебют заболевания);
хронический (рецидивирующая форма).

В зависимости от глубины воспалительного процесса, сикоз может быть поверхностным и глубоким (люпоидный сикоз).

В зависимости от локализации большей части высыпаний, выделяют:

сикозы бороды и усов;
сикоз носа (сикоз преддверия носа и сикоз ноздрей);
сикоз над верхней губой;
сикозы лобка;
сикозы гладкой кожи (поражение фолликулов пушковых волос).

Внимание. В единичных случаях, сикоз лица может сопровождаться поражением бровей и век.

Вульгарный сикоз (стафилококковый сикоз на лице)

Данная форма заболевания является наиболее распространенной. Стафилококковые сикозы характеризуются поверхностным поражением кожных покровов и, как правило, не сопровождаются образованием рубцов.

Заболевание проявляется появлением на коже пустулезных высыпаний, протекающих по типу остиофолликулитов или фолликулитов. Количество высыпаний зависит от стадии заболевания и его тяжести.

Справочно. Вульгарный сикоз поражает преимущественно кожу лица, однако может также располагаться на лобке, в подмышечных впадинах и на ногах.

На первых стадиях могут отмечаться мелкие, единичные остиофолликулиты. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, область пустулезного поражения кожных покровов увеличивается.

При множественных высыпаниях кожа отечная, воспалительно-инфильтрированная, гиперемированная (воспалительное покраснение).

Пустулы болезненны при надавливании. Также отмечается зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

За счет плотной и напряженной покрышки пустул, их самопроизвольного вскрытия не происходит. В течение нескольких дней (зависит от размера пустулы) происходит постепенное ссыхание ее содержимого с образованием желтоватых корочек.

В дальнейшем, корочка самостоятельно отпадает без образования эрозий и рубцов.

Справчно. На месте воспаления остается очаг застойной гиперпигментации, который проходит в течение нескольких недель. Также возможно умеренное шелушение кожи.

При большом скоплении пустулезных высыпаний возможно образование очагов мокнутия кожи, покрытых большим количеством желтоватых корок.

При возникновении тяжелого сикоза преддверия носа, большие скопления плотных корочек могут затруднять носовое дыхание.

При травмировании пустул или несформировавшихся корочек, выделяется гной и обнажается умеренно кровоточащие эрозивные поверхности.

Сдирание корочек или пустул приводит к распространению инфекции и возникновению новых высыпаний.

Общее состояние здоровья у пациентов с вульгарным сикозом, как правило, не нарушено. У них отсутствует общая интоксикационная симптоматика, лихорадка и т.д.

Внимание. Из-за выраженного косметического дефекта, сикоз значительно затрудняет социальную активность пациента и часто сопровождается депрессивными расстройствами, психозами и т.д.

Люпоидный сикоз

Специфической формой стафилококкового сикоза является люпоидный сикоз. Точная причина развития данной формы заболевания до сих пор не известна.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет. Факторами риска развития заболевания являются иммунодефицитные состояния, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые эндокринные патологиии т.д.

Высыпания при люпоидном сикозе поражают преимущественно кожу в зоне роста усов и бороды, а также волосистую часть кожи головы (теменная область и виски).

Люпоидный сикоз отличается хроническим течением и плохо поддается лечению.

Справочно. Основным отличием от вульгарного стафилококкового сикоза является малое количество пустулезных высыпаний. Подсыпания появляются преимущественно по периферии воспалительного очага, в его центре новые пустулы появляются крайне редко.

В центре воспалительного очага отмечается рубцовая атрофия кожных покровов (в редких случаях могут образовываться келоидные рубцы), выпадение волос, появление гладкой и блестящей бляшки диаметром до трех сантиметров.

На поверхности бляшки новые высыпания не появляются никогда, однако она может быть окружена специфическим гнойным валиком из свежих пустул.

Также вокруг бляшки может возникать небольшая зона воспалительной инфильтрации (очаг отека и гиперемии до 1-2 сантиметров).

Высыпания по периферии бляшки не симметричные, за счет чего ее очертания часто приобретают неправильный, ассиметричный характер.

Внимание. Высыпания на коже волосистой части головы могут отличаться значительной болезненностью. Общее состояние пациента не нарушено.

Заболевание может протекать годами, сопровождаясь чередованием периодов стихания воспалительного процесса и обострений, приводя к появлению очагов алопеции (облысения). Волосы вокруг зоны алопеции тусклые, истонченные, секущиеся.

В большинстве случаев, нагноительная трихофития встречается у пациентов, проживающих в сельской местности. Большая часть заболевших является сотрудниками молочных и скотоводческих ферм.

Источником инфекции могут служить собаки, лошади, мыши, крупный рогатый скот и т.д

Внимание. В крупных городах причиной развития заболевания могут служить антропофильные грибы. В таком случае, заражение происходит при использовании предметов личной гигиены больного человека.

В отличие от стафилококкового сикоза, высыпания плотные, крупные, болезненные (за счет глубокого поражения дермы), четко очерченные. Также возможно образование единичных, сюнюшно-багровых узлов.

Вокруг крупных узлов могут возникать мелкие пустулезные высыпания. Волосы в очагах высыпаний выпадают. Однако разрушения волосяного фолликула не происходит, поэтому после стихания воспалительного процесса возможен рост новых, здоровых волос.

Справочно. В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут либо усыхать с образованием корочек, либо осложняться развитием абсцессов.

Также возможно самопроизвольное вскрытие гнойников с образованием гнойной полости или свищевого хода. При надавливании на гнойные образования отмечается отхождение густого гноя (симптом медовых сот – один из наиболее показательных симптомов инфильтративно-нагноительных трихофитий).

Справочно. Лечение сикоза подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента и зависит от формы заболевания и степени его тяжести.

Общая терапия сикоза заключается в:

назначении антибактериальной терапии, с учетом чувствительности возбудителя (системная антибактериальная терапия назначается при большом количестве пустулезнных высыпаний);
применении специфических иммунобиологических препаратов (стафилококковых анатоксинов);
подборе правильного гигиенического ухода за кожей;
назначении местной дезинфицирующей и противомикробной терапии;
применении препаратов, размягчающих корочки и ускоряющих заживление кожных покровов;
проведении иммуностимулирующей терапии (по показаниям);
ручной эпиляции волос в месте воспаления (лечение сикоза носа может начинаться с рентгеновского облучения пораженной зоны в эпилирующей дозе).

Также показано соблюдение диеты с ограничением раздражающих ЖКТ продуктов, сладостей и алкоголя.

Из системных антибиотиков при сикозе назначают доксициклин, пенициллиновую группу, макролиды.

Эффективна обработка пораженных областей кожи растворами хлоргексидина или салициловой кислоты. На стадии образования корочек при сикозе может применяться салициловая мазь.

Справочно. Для ускорения регенерации кожных покровов могут применяться мази с пантенолом, витаминами А и Е.

Для рассасывания крупных инфильтратов может применяться дегтярная мазь.

По показаниям проводится УФО облучение в эритемной дозе.

КАТЕГОРИИ