Лекарственные средства в виде лекарственных форм. Лекарственные формы
С учетом состава, специфики поведения вещества в организме человека, а также способов введения лекарственные средства производятся в нескольких лекарственных формах.
Твердые лекарственные формы
Таблетки - твердые дозированные формы лекарственных средств, в состав которых включается основное действующее вещество и вспомогательные вещества - крахмал, сахар, тальк и др. Вспомогательные вещества нужны для придания препарату объема, изменения цвета, улучшения вкуса. Как правило вспомогательные вещества не указываются в аннотации к препарату. Дозировка обычно указывается в штуках.
Гранулы - однородные частички цилиндрической, округлой или неправильной формы. Вспомогательными веществами в гранулах являются сахар, сода (натрия гидрокарбонат), крахмал или глюкоза. Дозы гранулированного лекарственного средства как правило указывают в чайных ложках, в некоторых случаях гранулы растворяют в воде.
Порошки - сухие измельченные вещества, которые бывают поделенными или не поделенными на дозы. Во 2-м случае, если не применяется четкая дозировка, порошки фасуют в пакеты, коробки или банки. Порошки принимают или разведенными в жидкости, или в сухом виде, запивая водой.
Капсулы - оболочки для дозированных порошкообразных (в некоторых случаях жидких или пастообразных) лекарственных средств для приема внутрь. Наиболее часто в капсулах производятся лекарственные средства с неприятным запахом или вкусом, обладающие раздражающим действием на слизистые оболочки полости рта и пищевого тракта. Капсулы бывают желатиновыми или крахмальными. Отдельные типы капсул растворяются только лишь под действием конкретных ферментов в некоторых отделах желудочно-кишечного тракта, что позволяет действующему веществу лекарственного средства скорее достигнуть цели.
Драже - твердая дозированная лекарственная форма. Такую лекарственную форму получают, неоднократно осаждая действующее и вспомогательные вещества на гранулы сахара.
Мягкие лекарственные формы
Мазь - жироподобная однородная масса, предназначенная для наружного применения. Мазь изготавливается из действующего вещества и мазевой основы, которая производится из жиров или жироподобных веществ. Данные вещества не должны вступать в реакцию с действующим веществом лекарственного средства и раздражать кожу. Однако эти вещества должны хорошо смешиваться, без задержек и как можно лучше впитываться в кожу (или же, напротив, не проникать через кожу - с учетом механизма воздействия основного действующего вещества).
Линимент - желеподобная масса или густая жидкость, плавящаяся при температуре человеческого тела. Для изготовления линиментов применяют касторовое, подсолнечное или оливковое масло.
Паста - мазь более плотной консистенции за счет добавления к мази различных порошкообразных веществ, таких как крахмал или тальк, благодаря этому пасты более длительное время удерживаются на месте приложения. Благодаря содержанию порошков пасты имеют подсушивающее действие.
Суппозиторий (свеча) - лекарственная форма твердой консистенции, расплавляющаяся при температуре человеческого тела. Суппозитории по месту введения делятся на ректальные (для введения в прямую кишку) и вагинальные. Наиболее часто в качестве основы для суппозиториев применяется масло какао.
Жидкие лекарственные формы
Растворы для внутреннего или наружного применения производятся заводским методом или по рецепту доктора прямо в аптеке. Растворителями для растворов бывают как вода, так и иные вещества, такие как масло.
Растворы для инъекций используются для введения лекарственного средства внутримышечно, подкожно, внутривенно и т.д. Данные растворы производятся заводским способом и поступают в аптеки во флаконах или ампулах. К растворам для инъекций предъявляются строгие нормативы по стабильности и стерильности. Ампулы производятся объемом по 1, 2, 3, 5, 10 и 20 мл. Лекарственные средства, растворы которых нестабильны, производятся в ампулах в сухом виде. Перед использованием содержимое ампул растворяют в нужном объеме стерильного растворителя.
Отвары и настои изготавливают из растительного сырья методом нагрева с жидкостью. Настои делают из мягких частей растения (цветков, листьев, трав), отвары же - из грубых частей растения (коры, корней и корневищ). Перечисленные лекарственные формы не в состоянии храниться длительное время, обычно их обязательно употребить в день изготовления.
Экстракты и настойки - вытяжки из лекарственных растений, получаемые посредством этилового и диэтилового спирта, водно-спиртовых или эфирно-спиртовых растворов.
Микстура - настой или отвар, в который добавлены иные лекарственные вещества или же смесь различных лекарственных компонентов в воде.
Тэги:
форма , лекарственные , средства , лекарственных , наиболее , лекарственного , применения , виде , применяется , лекарственная , тракта ,
Лекарственные формы
Все лекарственные средства можно разделить по их агрегатному состоянию на следующие формы:
– твердые;
– жидкие;
– мягкие;
– газообразные.
Также лекарственные препараты подразделяют по способу их введения в организм (внутрь через рот, в виде инъекций, посредством втираний, ректально (через прямую кишку) и т. д.).
Твердые
Изначально человек использовал в терапевтических целях лекарственные травы; несколько позже появились настои и отвары (из них же), а также спиртовые вытяжки. Следует отметить, что высокоочищенный спирт был изобретен относительно недавно, а до него для изготовления настоек применяли максимально крепкое вино. Описание такого рода лекарств относится еще ко временам основоположника медицины – Гиппократа.
Гораздо раньше были придуманы лекарственные растительные сборы (вариант – истолченное лекарственное растение), которые могли применять как в виде порошка, правда, тогда возникала проблема с их глотанием, так и для заварки обычной водой (кипятком). Таким образом получали настои, в которых концентрация биологически активного вещества была значительно выше, чем в истолченном растении, а следовательно, более ощутимым был и терапевтический эффект.
Твердые (или плотные) лекарственные формы, как правило, объединяет необходимость их приема естественным путем (перорально, или через рот). Исключение составляют ректальные суппозитории (свечи для введения в прямую кишку), способ такого их введения обусловлен лучшей всасываемостью активного вещества в кишечнике или необходимостью местного воздействия на слизистую прямой кишки. К твердым формам лекарственных препаратов относятся также карандаши и пленки, которые используют для обработки и лечения повреждений кожи.
Ряд лекарственных препаратов в твердой форме вводят путем так называемого перорального приема, т. е. посредством обычного глотания (в данном случае речь идет о таблетках, капсулах и драже). Таблетки при затруднении в их глотании могут быть разделены на несколько частей или истолчены до порошкообразного состояния. Обычно таблетки, драже и капсулы запивают водой, но существуют и специальные таблетки для рассасывания (в частности, назначаемые при воспалительных заболеваниях горла).
Порошки представляют собой сыпучие лекарственные вещества, обычно разделенные на дозы для разового применения. Их зачастую используют для наружного применения (для присыпок), но в ряде случаев – и внутрь. Все порошки можно условно разделить на состоящие из одного или из двух и более веществ.
Порошки для внутреннего применения разделены на строго определенные дозы, а такие же формы для наружного применение, как правило, на отдельные дозы не делят. Порошки могут быть спрессованы в гранулы, также ими наполняют капсулы и т. д. Обычно их применяют для скорейшего всасывания вещества в желудочно-кишечном тракте или при затруднении процесса глотания у пациента.
Для изготовления порошков в аптечных условиях используют ступку и пестик; для производства порошкообразных заводских форм лекарственных препаратов требуются специальные машины, причем разные для различных растений. Главное отличие порошков от твердых (и прочих) лекарственных форм – свойство сыпучести.
Капсулы появились значительно позже и представляют собой плотную оболочку с начинкой из порошка или гранул, которая беспрепятственно рассасывается в желудочно-кишечном тракте (часто для ее изготовления используют желатин и т. д.).
Существует и такая твердая форма лекарственных препаратов, как драже, изготавливаемое способом многократного наслоения активного вещества на основу. Данная форма лекарственных препаратов быстро рассасывается и, как правило, заключена в оболочку с нейтральным или приятным привкусом. Также к твердым лекарственным формам относятся гранулы, представляющие собой однородные частицы (крупинки, зернышки) лекарственных средств округлой, цилиндрической или неправильной формы, размерами 0,2–0,3 мм. К ним можно отнести и спансулы (относительно редко встречающаяся форма выпуска лекарственных препаратов), являющиеся по сути капсулами, содержимое которых – определенное количество гранул или микрокапсул.
Применяют и так называемые лекарственные карандаши – цилиндрической формы палочки толщиной от 4 до 8 мм, с закругленным или заостренным концом, а также специальные полимерные медицинские пленки.
Жидкие
Лекарственные препараты могут быть введены путем инъекций (внутривенно, внутримышечно и подкожно) – к этой группе лекарственных средств относятся в основном растворы тех или иных веществ.
Раствор – форма лекарственных препаратов, полученная растворением одного или нескольких веществ в жидкости. Суспензии (взвеси) представляют собой жидкие субстанции, в которых основное вещество находится во взвешенном состоянии (размеры его частиц варьируются от 0,1 до 10 мкм). Также к жидким лекарственным формам относятся эмульсии, образованные двумя нерастворимыми жидкостями, водные настои и отвары растительного сырья. Существуют такие жидкие лекарственные формы, как слизистые водные вытяжки с высоким содержанием крахмала, спиртовые или эфирно-спиртовые вытяжки (настойки), линименты – студнеобразные массы.
Болтушки (эмульсии, суспензии) представляют собой неоднородную взвесь нерастворимого вещества в жидкости, перед употреблением их необходимо взбалтывать.
Микстуры – это растворы для внутреннего применения, для дозировки которых достаточно чайной, столовой или десертной ложки.
Пути введения жидких лекарственных форм могут отличаться в зависимости от свойств активного вещества и способа приготовления препарата. Растворы для инъекционного введения и закапывания в глаза требуют безусловной стерильности.
Мягкие
Мягкие формы лекарственных препаратов применяют в основном наружно для обработки кожных покровов и слизистых оболочек; к ним относятся мази, пластыри, суппозитории (свечи) и пилюли.
Мазями называют лекарственные препараты, сходные по консистенции с кремами и подходящие исключительно для наружного применения. Если в состав мази входят свыше 25 % порошкообразного вещества, то такие формы называют пастами.
Пластырь – это мягкая лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой пластичную массу, которая после нагрева ее телом прилипает к коже. Наиболее целесообразно наносить пластыри на плоские участки тела.
Суппозитории имеют плотную консистенцию при комнатной температуре, но размягчаются при температуре тела (в организме). Они предназначены для введения в некоторые естественные отверстия тела (прямую кишку, влагалище) и представлены разнообразными формами (шарика, цилиндра, конуса и т. д).
Пилюли являются дозированной лекарственной формой, изготовленной из однородной пластичной массы, в состав которой входят действующие и вспомогательные вещества. Они содержат от 0,1 до 0,5 г действующего вещества, но не более. Если масса пилюли превышает 0,5 г, ее называют болюсом.
К мягким формам лекарственных препаратов относят масла, кремы, некоторые пасты и мази (все они отличаются по консистенции). Эти формы предназначены для наружного местного применения и содержат активные вещества и вспомогательное вещество (основу), определяющее их консистенцию.
Аэрозоли
Аэрозоли – это лекарственные формы, в которых благодаря специальной (герметичной) упаковке твердые или жидкие лекарственные средства находятся во взвешенном состоянии в газообразном веществе. Аэрозоли обычно вводят в дыхательные пути (через нос или рот) или (реже) используют для защиты травмированных кожных покровов.
Основным достоинством аэрозолей является высокая дисперсность частиц (мельчайшие размеры) и подвижность дисперсной фазы. Последнее объясняется тем, что газы и жидкости легко распыляются.
При приеме внутрь аэрозоли не контактируют с желудочным и кишечным соками, в связи с чем доходят до органа-мишени (например, бронхов) в неизмененном виде. Другим их достоинством является безболезненность введения.
Из книги Латинский язык для медиков автора А. И. Штунь38. Лекарственные формы Aerosolum, -i (n) – аэрозоль – лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, получаемая с помощью специальной упаковки.Granulum, -i (n) – гранула – твердая лекарственная форма в виде крупинок, зернышек.Gutta, -ae (f) – капля – лекарственная форма,
Из книги Фармакология: конспект лекций автора Валерия Николаевна МалеваннаяЛЕКЦИЯ № 2. Лекарственные формы 1. Понятие о лекарствах. Рецепт, правила его оформления Лекарство – это вещество, применяемое с целью лечения какого-либо заболевания или для его профилактики.Лекарственное вещество – это одно вещество или смесь веществ природного или
Из книги Семейная книга автора Татьяна Демьяновна ПоповаЛекарственные формы Гомеопатические лекарства приготовляют в виде крупинок, таблеток, порошков и спиртовых растворов в фармацевтических лабораториях и специализированных аптеках. Наиболее распространенная форма в настоящее время - это
Из книги 33 Рецепта для мужчин автора В. Д. ШереметьевЛекарственные формы и применениеВнутрь – отвар корней (25 г корней на 0,5 л воды, варить 10 минут) принимать 4 раза в день до еды; свежий сок из травы или корней при нимают по 1 столовой лож ке на полстакана воды с добавлением меда, 3 раза в день. СИНЕГОЛОВНИК ПРИМОРСКИЙ
Из книги Золотой ус. Лечение и профилактика простудных заболеваний автора Юлия УлыбинаЛекарственные формы Из сочных частей растения получают сок и готовят сироп, мазь, чай, отвар для припарок и другие лекарственные формы. Сок Сок растений выжимают из свежесобранного сырья сразу же или в течение суток после его сбора. Употребляют внутрь при колитах и язве
Из книги Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств автора Автор неизвестенМягкие лекарственные формы Мази - мягкие однородные массы. Отличное представление о мазях вам могут дать косметические кремы. Подобно тому как для изготовления таблетки требуется действующее вещество и одно или несколько вспомогательных, для получения мази необходимо
Из книги Сибирские рецепты здоровья. Чудодейственные средства от всех болезней автора Мария Витальевна НикитинаЛекарственные формы Из медвежьей желчи изготавливают порошки, пилюли, мази, настойки. Сухая желчь поставляется на рынок в виде желчного пузыря. Стоимость такого мешочка составляет от 200 до 250 рублей за грамм. Целый желчный пузырь медведя весит в среднем 30–80 г. На рынок
Из книги Целебные смолы: мумие, прополис, янтарь автора Дарья Юрьевна НиловаЛекарственные формы Медвежье и барсучье сало поставляется на рынок в натуральном виде (топленый жир); продается в аптеках в виде биологически активной добавки к пише; входит в состав лечебных и косметических кремов и мазей.Хорошо зарекомендовали себя медвежий и барсучий
Из книги Репейник - природный целитель автора С. В. ФилатоваЛекарственные формы Заготовители поставляют на рынок бобровую струю в натуральном виде (цельная сухая железа), а также в форме порошков и готовых настоек. Некоторые народные целители изготавливают из натурального сырья сильнодействующие растирания и мази.Существенным
Из книги Одуванчик, подорожник. Природные лекарства автора Юрий КонстантиновЛекарственные формы Сложный комплекс действующих веществ женьшеня не разделен, и они в отдельности пока не получены, поэтому из корней этого целебного растения изготавливают настойки и экстракты.Наиболее употребительной в лечебной практике является спиртовая
Из книги Имбирь – универсальный лекарь автора Ольга Владимировна РомановаЛекарственные формы Купить свежую кедровую живицу можно у заготовителей. В сети Интернет очень много частных объявлений и предложений от различных фирм.Для приготовления терпентинового бальзама собранную смолу очищают и процеживают, а затем смешивают с кедровым и
Из книги Справочник основных лекарственных средств автора Елена Юрьевна ХрамоваЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ МУМИЕ Кроме готовых лекарственных средств на основе мумие, которые продаются в аптеке, в домашних условиях из высококачественного очищенного мумие легко можно приготовить ряд высокоэффективных лекарственных форм, наиболее простыми из которых
Из книги автораОсновные лекарственные формы Наиболее распространенными формами являются настои, отвары, настойки, мази, сок, а также знаменитое репейное масло и листья, которые устраняют болевые ощущения, снимают воспаление и заживляют раны. Приготовление препаратов вполне возможно в
Из книги автораЛекарственные формы Отвар 1. Готовится следующим образом: 1 ст. ложку измельченных корней заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на медленном огне 15 минут, охлаждают 45 минут и процеживают. Принимают по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды при заболеваниях печени,
Из книги автораЛекарственные формы Если вы заинтересованы в избавлении от недуга, нужно четко представлять, что и как принимать при той или иной болезни, компонентом каких народных средств является имбирь и как эти народные средства использовать, чтобы действие их было как можно мягче,
Из книги автораЛекарственные формы Все лекарственные средства можно разделить по их агрегатному состоянию на следующие формы:– твердые;– жидкие;– мягкие;– газообразные.Также лекарственные препараты подразделяют по способу их введения в организм (внутрь через рот, в виде инъекций,
"УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель ФГУ "НЦ ЭСМП"
Минздрава России
Р.В.ПЕТРОВ
26.03.2003 г.
"СОГЛАСОВАНО"
Руководитель Департамента
Государственного контроля
лекарственных средств
и медицинской техники
Минздрава России
В.Е.АКИМОЧКИН
02.04.2003 г.
"ОДОБРЕНО"
Фармакопейным комитетом
Минздрава России
19.03.2003 г.
ПЕРЕЧЕНЬ НАЗВАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
1. Аэрозоль
1.1. аэрозоль для ингаляций
1.1.1. аэрозоль для ингаляций дозированный
1.2. аэрозоль для местного применения
1.2.1. аэрозоль назальный
1.2.1.1. аэрозоль назальный дозированный
1.3. аэрозоль для наружного применения
2. Гель
2.1. гель для местного применения
2.1.1. гель вагинальный
2.1.1.1. гель интрацервикальный
2.1.2. гель глазной
2.1.3. гель назальный
2.1.4. гель ректальный
2.1.5. гель стоматологический
2.2. гель для наружного применения
2.3. гель для наружного применения и ингаляций
2.4. гель для приема внутрь
2.4.1. гель для приготовления суспензии для приема внутрь
2.4.2. гель для приема внутрь [для детей]
3. Гомеопатические средства
3.1. гранулы гомеопатические
3.2. капли гомеопатические
3.3. карамель гомеопатическая
3.3.1. карамель гомеопатическая [апельсиновая]
3.3.2. карамель гомеопатическая [банановая]
3.3.3. карамель гомеопатическая [малиновая]
3.3.4. карамель гомеопатическая [медово-лимонная]
3.4. крем гомеопатический
3.5. мазь гомеопатическая
3.6. масло гомеопатическое
3.7. оподельдок гомеопатический
3.8. пластырь гомеопатический
3.9. сироп гомеопатический
3.10. суппозитории гомеопатические
3.11. таблетки гомеопатические
3.11.1. таблетки гомеопатические подъязычные
4. Гранулы
4.1. гранулы для наружного применения
4.2. гранулы для приготовления
4.2.1. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
4.2.2. гранулы для приготовления сиропа
4.2.2.1. гранулы для приготовления сиропа [для детей]
4.2.3. гранулы для приготовления стоматологической пасты
4.2.4. гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
4.3. гранулы покрытые оболочкой
5. Драже
6. Имплантаты
6.1. капсулы для имплантаций под кожу
6.2. таблетки для имплантаций
7. Капли
7.1. капли для местного применения
7.1.1. капли глазные
7.1.2. капли глазные и назальные
7.1.3. капли глазные и ушные
7.1.4. капли для ингаляций
7.1.5. капли для ингаляций и полоскания рта
7.1.6. капли для приготовления полосканий рта
7.1.7. капли назальные
7.1.7.1. капли назальные [для детей]
7.1.8. капли назальные и ушные
7.1.9. капли подъязычные
7.1.10. капли ушные
7.2. капли для приема внутрь
7.2.1. капли для приема внутрь [для детей]
8. Капсулы
8.1. капсулы вагинальные
8.1.1. капсулы вагинальные [для детей]
8.2. капсулы кишечнорастворимые
8.3. капсулы ректальные
8.3.1. капсулы ректальные [для детей]
8.4. капсулы с модифицированным высвобождением
8.4.1. капсулы пролонгированного действия
8.5. капсулы с порошком для ингаляций
9. Клей
10. Крем
10.1. крем для местного применения
10.1.1. крем вагинальный
10.1.2. крем назальный
10.1.3. крем ректальный
10.2. крем для наружного применения
10.2.1. крем для наружного применения [для детей]
11. Лиофилизат
11.1. лиофилизат для приготовления радиофармацевтического препарата
11.2. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и наружного применения
11.3. лиофилизат для приготовления раствора для внутриполостного и наружного применения
11.4. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
11.4.1. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
11.4.1.1. лиофилизат для приготовления раствора для внутрикавернозного введения
11.4.2. лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения
11.4.3. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
11.4.4. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
11.4.5. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
11.4.6. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций [для детей]
11.4.7. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и внутрипузырного введения
11.4.8. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций
11.4.9. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения
11.4.10. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и накожного скарификационного нанесения
11.4.11. лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
11.4.12. лиофилизат для приготовления суспензии для инъекций
11.4.12.1. лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения
11.4.12.1.1. лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
11.5. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и наружного применения
11.6. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и приема внутрь
11.7. лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения
11.7.1. лиофилизат для приготовления глазных капель
11.1.2. лиофилизат для приготовления назального раствора
11.7.2.1. лиофилизат для приготовления назального раствора [для детей]
11.7.3. лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций
11.7.4. лиофилизат для приготовления эмульсии для эндотрахеального введения
11.8. лиофилизат для приготовления раствора для местного применения и приема внутрь
11.9. лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения
11.10. лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь
12. Мазь
12.1. мазь для местного применения
12.1.1. мазь глазная
12.1.2. мазь назальная
12.2. мазь для наружного и назального применения
12.3. мазь для наружного применения
12.4. мазь для наружного применения и ингаляций
13. Масло
13.1. масло для местного и наружного применения
13.2. масло для наружного применения
13.3. масло для наружного применения и ингаляций
13.4. масло для приема внутрь
13.5. масло для приема внутрь и местного применения
13.6. масло для приема внутрь и наружного применения
14. Настойка
15. Отвар
16. Паста
16.1. паста для местного применения
16.1.1. паста стоматологическая
16.2. паста для наружного применения
16.3. паста для приготовления раствора для наружного применения
16.4. паста для приготовления суспензии для приема внутрь
16.5. паста для приема внутрь
17. Пастилки
17.1. пастилки [с вкусовыми добавками]
17.1.1. пастилки [ананасовые]
17.1.2. пастилки [апельсино-ментоловые]
17.1.3. пастилки [апельсиновые]
17.1.4. пастилки [вишнево-ментоловые]
17.1.5. пастилки [вишневые]
17.1.6. пастилки [дынно-ментоловые]
17.1.7. пастилки [имбирно-лимонные]
17.1.8. пастилки [клубничные]
17.1.9. пастилки [лимонно-вишнево-апельсиновые]
17.1.10. пастилки [лимонные]
17.1.11. пастилки [малиновые]
17.1.12. пастилки [медово-лимонные]
17.1.13. пастилки [медовые]
17.1.14. пастилки [ментолово-эвкалиптовые]
17.1.15. пастилки [ментоловые]
17.1.16. пастилки [мятные]
17.1.17. пастилки [фруктово-ментоловые]
17.1.18. пастилки [фруктовые]
17.1.19. пастилки [черемуховые]
17.1.20. пастилки [черносмородиново-ментоловые]
17.2. пастилки жевательные
18. Пластырь
18.1. лейкопластырь
18.1.1. лейкопластырей набор
19. Порошок
19.1. порошок для ингаляций дозированный
19.2. порошок для приготовления микстуры
19.3. порошок для приготовления раствора
19.3.1. порошок для приготовления раствора для внутриглазного введения и глазных капель
19.3.2. порошок для приготовления раствора для инъекций
19.3.2.1. порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
19.3.2.2. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
19.3.2.3. порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
19.3.2.4. порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
19.3.2.5. порошок для приготовления раствора для внутриполостного введения
19.3.2.6. порошок для приготовления раствора для инфузий
19.3.2.7. порошок для приготовления раствора для подкожного введения
19.3.3. порошок для приготовления раствора для инъекций и местного применения
19.3.4. порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения
19.3.4.1. порошок для приготовления вагинального раствора
19.3.4.2. порошок для приготовления глазных капель
19.3.4.3. порошок для приготовления раствора для эндотрахеального введения
19.3.5. порошок для приготовления раствора для наружного применения
19.3.6. порошок для приготовления раствора для приема внутрь
19.3.6.1. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [без сахара]
19.3.6.2. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [для детей]
19.3.6.2.1. порошок для приготовления капель [для детей]
19.3.6.3. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [с сахаром]
19.3.6.4. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [со вкусовыми добавками]
19.3.6.4.1. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [апельсиновый]
19.3.6.4.2. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [банановый]
19.3.6.4.3. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [ванильный]
19.3.6.4.4. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный]
19.3.6.4.5. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [персиковый]
19.3.6.4.6. порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черносмородиновый]
19.3.7. порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
19.3.8. порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь
19.3.8.1. порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь [для детей]
19.4. порошок для приготовления сиропа
19.5. порошок для приготовления суспензии для инъекций
19.5.1. порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения
19.5.2. порошок для приготовления суспензии для подкожного введения
19.6. порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
19.6.1. порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей]
9.7. порошок для приготовления суспензии для эндотрахеального введения
9.8. порошок для приема внутрь
20. Природного происхождения средства
20.1. сбор растительный
20.1.1. сбор растительный - брикеты
20.1.2. сбор растительный - порошок
20.1.3. сбор растительный - сырье измельченное
20.2. сок
20.3. сырье растительное
20.3.1. сырье растительное - брикеты
20.3.1.1. сырье растительное - брикеты [плиточные]
20.3.1.2. сырье растительное - брикеты для приготовления настоя
20.3.1.3. сырье растительное - брикеты для приготовления настоя для наружного применения
20.3.2. сырье растительное - порошок
20.3.3. сырье растительное измельченное
20.4. экстракт
20.4.1. экстракт для наружного применения [масляный]
20.4.2. экстракт для приема внутрь
20.4.2.1. экстракт для приема внутрь [жидкий]
20.4.2.2. экстракт для приема внутрь [масляный]
20.4.3. экстракт для приема внутрь и местного применения [жидкий]
20.4.4. экстракт для приема внутрь и наружного применения
20.4.5. экстракт для приема внутрь и ректального введения [жидкий]
21. Прочие
21.1. алцеты
21.2. бальзам
21.3. газ
21.3.1. газ сжатый
21.3.2. газ сжиженный
21.4. горчичники
21.5. грязь лечебная
21.6. губка
21.7. жидкость
21.7.1. жидкость для ингаляций
21.8. вагинальные
21.9. конусы
21.9.1. карандаши
21.9.1.1. карандаши для ингаляций
21.10. линимент
21.11. масса воскоподобная
21.12. мыло
21.13. набор
21.13.1. набор для получения радиофармацевтического препарата
21.13.1.1. набор для приготовления радиофармацевтического раствора для внутривенного введения
21.14. пеллеты
21.15. пилюли
21.16. пластины
21.16.1. пластины радиофармацевтические
21.17. тампоны
21.17.1. тампоны вагинальные
22. Раствор
22.1. раствор гемоконсерванта
22.2. раствор для внутрибрюшного введения
22.3. раствор для внутривенного введения и ингаляций
22.4. раствор для внутривенного введения и приема внутрь
22.5. раствор для внутрикожного введения и наружного применения
22.6. раствор для ингаляций
22.7. раствор для инъекций
22.7.1. концентрат для приготовления раствора для инъекций
22.7.2. раствор для внутривенного введения
22.7.2.1. концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
22.7.3. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
22.7.4. раствор для внутриглазного введения
22.7.5. раствор для внутрикожного введения
22.7.6. раствор для внутрикожного и подкожного введения
22.7.7. раствор для внутримышечного ведения
22.7.7.1. раствор для внутримышечного введения [масляный]
22.7.7.1.1. раствор для внутримышечного введения [масляный - оливковое масло]
22.7.7.1.2. раствор для внутримышечного введения [масляный - персиковое масло]
22.7.8. раствор для внутримышечного и подкожного введения
22.7.9. раствор для внутрисосудистого введения
22.7.10. раствор для внутрисуставного введения
22.7.11. раствор для интратекального введения
22.7.12. раствор для инфузий
22.7.12.1. раствор для инфузий [в растворе декстрозы]
22.7.12.2. раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%]
22.7.12.3. раствор для инфузий [замороженный]
22.7.13. раствор для инъекций [для детей]
22.7.14. раствор для инъекций [масляный]
22.7.15. раствор для инъекций [с эпинефрином]
22.7.15.1. раствор для инъекций [с эпинефрином 1:100000]
22.7.15.2. раствор для инъекций [с эпинефрином 1:200000]
22.7.15.3. раствор для инъекций [с эпинефрином 1:50000]
22.7.15.4. раствор для инъекций [с эпинефрином 1:80000]
22.7.16. раствор для инъекций и наружного применения
22.7.17. раствор для накожного скарификационного нанесения
22.7.18. раствор для перфузий
22.7.19. раствор для подкожного введения
22.7.19.1. раствор для подкожного введения [масляный]
22.7.20. раствор для субконъюктивального введения и закапывания в глаз
22.7.21. раствор для эндолимфатического введения
22.8. раствор для местного применения
22.8.1. раствор для местного применения [масляный]
22.8.2. раствор для местного применения [спиртовой]
22.8.2.1. раствор для местного применения и ингаляций [спиртовой]
22.8.3. раствор назальный
22.8.4. раствор ректальный
22.9. раствор для наружного применения
22.9.1. концентрат для приготовления раствора для наружного применения
22.9.2. раствор для наружного применения [масляный]
22.9.3. раствор для наружного применения [пенообразующий]
22.9.4. раствор для наружного применения [спиртовой]
22.9.5. раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм
22.10. раствор для перитонеального диализа
22.11. раствор для приема внутрь
22.11.1. концентрат для приготовления раствора для приема внутрь
22.11.2. раствор для приема внутрь [для детей]
22.11.3. раствор для приема внутрь [масляный]
22.11.4. раствор для приема внутрь [спиртовой]
22.11.5. раствор для приема внутрь и ингаляций
22.11.6. раствор для приема внутрь и местного применения [спиртовой]
22.11.7. раствор для приема внутрь и наружного применения
22.11.7.1. раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный]
22.11.7.2. раствор для приема внутрь и ректального введения
22.12. раствор подъязычный
23. Сироп
23.1. сироп [для детей]
24. Спрей
24.1. спрей для местного применения
24.1.1. спрей для местного применения дозированный
24.1.2. спрей назальный
24.1.2.1. спрей назальный [для детей]
24.1.2.2. спрей назальный дозированный
24.1.2.2.1. спрей назальный дозированный [для детей]
24.1.2.3. спрей назальный форте
24.2. спрей для наружного применения
24.2.1. спрей-порошок
24.3. спрей подъязычный
24.3.1. спрей подъязычный дозированный
25. Суппозитории
25.1. суппозитории вагинальные
25.2. суппозитории ректальные
25.2.1. суппозитории ректальные [для детей]
25.3. суппозитории уретральные
26. Суспензия
26.1. суспензия для ингаляций
26.2. суспензия для инъекций
26.2.1. суспензия для инфузий
26.2.2. суспензия для инъекций [для детей]
26.2.3. суспензия для подкожного введения
26.2.4. суспензия для эндотрахеального введения
26.3. суспензия для инъекций и интраназального введения
26.4. суспензия для местного применения
26.4.1. суспензия ректальная
26.5. суспензия для наружного применения
26.6. суспензия для получения радиофармацевтического препарата
26.7. суспензия для приема внутрь
26.7.1. суспензия для приема внутрь [для детей]
26.7.2. суспензия для приема внутрь [со вкусовыми добавками]
26.7.2.1. суспензия для приема внутрь [апельсиновые]
26.7.2.2. суспензия для приема внутрь [вишневая]
26.7.2.3. суспензия для приема внутрь [мятная]
26.7.3. суспензия для приема внутрь пролонгированного действия
27. Таблетки
27.1. таблетки [для детей]
27.2. таблетки [со вкусовыми добавками]
27.2.1. таблетки [лимонные]
27.2.2. таблетки [мандариновые]
27.2.3. таблетки [мятные]
27.3. таблетки вагинальные
27.4. таблетки для приготовления
27.4.1. таблетки для приготовления пасты
27.4.2. таблетки для приготовления раствора для наружного применения
27.4.2.1. таблетки для приготовления глазных капель
27.5. таблетки для рассасывания
27.5.1. таблетки для рассасывания [с вкусовыми добавками]
27.5.1.1. таблетки для рассасывания [ананасовые]
27.5.1.2. таблетки для рассасывания [апельсиново-ментоловые]
27.5.1.3. таблетки для рассасывания [апельсиновые]
27.5.1.4. таблетки для рассасывания [банановые]
27.5.1.5. таблетки для рассасывания [клубнично-ментоловые]
27.5.1.6. таблетки для рассасывания [клубничные]
27.5.1.7. таблетки для рассасывания [клюквенно-ментоловые]
27.5.1.8. таблетки для рассасывания [лимонно-медовые]
27.5.1.9. таблетки для рассасывания [лимонные]
27.5.1.10. таблетки для рассасывания [малиново-ментоловые]
27.5.1.11. таблетки для рассасывания [малиновые]
27.5.1.12. таблетки для рассасывания [медово-лимонные]
27.5.1.13. таблетки для рассасывания [медовые]
27.5.1.14. таблетки для рассасывания [ментолово-эвкалиптовые]
27.5.1.15. таблетки для рассасывания [ментоловые]
27.5.1.16. таблетки для рассасывания [мятные]
27.5.1.17. таблетки для рассасывания [смородинно-ментоловые]
27.5.1.18. таблетки для рассасывания [фруктовые]
27.5.1.19. таблетки для рассасывания [черешнево-ментоловые]
27.5.1.20. таблетки для рассасывания [эвкалиптовые]
27.5.2. таблетки для рассасывания для детей
27.6. таблетки жевательные
27.6.1. таблетки жевательные [для детей]
27.6.2. таблетки жевательные [с вкусовыми добавками]
27.6.2.1. таблетки жевательные [ванильные]
27.6.2.2. таблетки жевательные [лимонные]
27.6.2.3. таблетки жевательные [малиново-клубничные]
27.6.2.4. таблетки жевательные [мандариновые]
27.6.2.5. таблетки жевательные [мятные]
27.6.2.6. таблетки жевательные [фруктовые]
27.6.2.6.1. таблетки жевательные для детей [фруктовые]
27.6.2.7. таблетки жевательные [шоколадные]
27.6.3. таблетки жевательные или для приготовления суспензии для приема внутрь
27.6.4. таблетки жевательные покрытые оболочкой
27.6.5. таблетки жевательные/растворимые
27.7. таблетки защечные
27.8. таблетки подъязычные
27.9. таблетки покрытые оболочкой
27.9.1. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
27.9.1.1. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой [для детей]
27.9.2. таблетки покрытые оболочкой [для детей]
27.9.3. таблетки покрытые оболочкой делимые
27.10. таблетки растворимые
27.10.1. таблетки диспергируемые
27.10.1.1. таблетки диспергируемые [для детей]
27.10.2. таблетки растворимые [для детей]
27.10.3. таблетки шипучие
27.10.3.1. таблетки шипучие [для детей]
27.10.3.2. таблетки шипучие [со вкусовыми добавками]
27.10.3.2.1. таблетки шипучие [апельсиново-мандариновые]
27.10.3.2.2. таблетки шипучие [апельсиновые]
27.10.3.2.3. таблетки шипучие [грейпфрутовые]
27.10.3.2.4. таблетки шипучие [лимонные]
27.11. таблетки с модифицированным высвобождением
27.11.1. таблетки пролонгированного действия
27.11.1.1. таблетки пролонгированного действия делимые
27.11.1.2. таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
27.11.1.2.1. таблетки пролонгированного действия покрытые кишечнорастворимой оболочкой
27.11.1.3. таблетки с контролируемым высвобождением
27.11.1.3.1. таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой
27.11.2. таблетки рапид-ретард
27.11.3. таблетки с модифицированным высвобождением покрытые оболочкой
28. Терапевтическая система
28.1. внутриматочная терапевтическая система
28.2. пленки
28.2.1. пленки для наклеивания на десну
28.3. терапевтическая система трансдермальная
29. Шампунь
30. Эликсир
31. Эмульсия
31.1. эмульсия для ингаляций
31.2. эмульсия для ингаляций и местного применения
31.3. эмульсия для инъекций
31.3.1. эмульсия для внутривенного введения
31.3.1.1. эмульсия для инфузий
31.3.2. эмульсия для внутримышечного введения
31.4. эмульсия для наружного применения
31.4.1. эмульсия для наружного применения [концентрированная]
31.5. эмульсия для наружного применения и ингаляции
31.6. эмульсия для приема внутрь
Директор Института стандартизации
лекарственных средств
В.Л.БАГИРОВА
Директор Института доклинической
и клинической экспертизы
лекарственных средств
В.В.ЧЕЛЬЦОВ
Начальник информационно
аналитического управления
А.С.РУМЯНЦЕВ
Начальник управления по
координации экспертных работ
А.В.ВЫРОВЩИКОВА
Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.
Рецептом называется письменное указание врача фармацевту об отпуске или о приготовлении лекарственных средств больному с инструкциями к их применению. Рецепт – юридический документ, написать который может только врач.
Заполняется рецепт по определенной схеме с применением специальных символов на латинском языке. На рецепте обязательно должны быть указаны фамилия больного, подпись врача, дата заполнения рецепта. Кроме того, рецепт должен содержать следующие сведения:
Штамп лечебного учреждения;
Указание на то, является ли данный рецепт детским или взрослым;
Дату составления рецепта (год, месяц и число);
Фамилию и инициалы больного, его возраст (указывается до 18 и после 60 лет);
Фамилию и инициалы врача;
Главная часть рецепта – указания на лекарственные вещества, назначенные больному (в родительном падеже), а также количество препарата;
Указание больному о порядке приема лекарства (количество, частота приема, связь с приемом пищи и т. д.);
Подпись врача;
Личную печать врача. При необходимости название лекарств может быть сокращено, однако смысл написанного должен сохраниться.
Рецепты, состоящие из одного лекарственного вещества, называются простыми , из двух и более веществ – сложными . В сложных рецептах применяется следующий порядок записи лекарств: 1) основное лекарство; 2) вспомогательные средства (усиливающие или ослабляющие действие основного лекарства), вещества, улучшающие вкус или запах лекарства или уменьшающие его раздражающие свойства (исправляющие); 3) формообразующие вещества (препараты, придающие лекарству определенную консистенцию).
Дозы лекарственных препаратов. Для правильного действия лекарств их необходимо применять в адекватной дозе. Дозой называется количество лекарства, вводимого в организм и оказывающего на него определенное действие. Сила действия препарата определяется дозой и порядком его приема.
По способу действия доза может быть минимальной, терапевтической, токсической и летальной. Минимальная действующая (пороговая) доза – это минимально возможное количество лекарства, которое может оказать лечебное действие. Терапевтическая доза – это количество лекарства, превышающее минимально действующую дозу, дающее оптимальное лечебное действие и не оказывающее негативного воздействия на организм человека. Чаще всего в медицинской практике применяется средняя терапевтическая доза , дающая в большинстве случаев оптимальный лечебный эффект без патологических воздействий.
Минимальная токсическая доза – это наименьшее количество лекарственных средств, способное вызвать отравляющее действие на организм. Минимальной смертельной (летальной) дозой называется количество лекарственного вещества, способное привести к летальному исходу.
По количеству применения доза может быть разовой (однократной) и суточной. Для ядовитых и сильнодействующих веществ указывают максимальные разовые и суточные дозы для взрослых и детей в соответствии с возрастом больного. В случае передозировки веществ или при замене одного лекарственного препарата другим может наступить отравление.
За единицу веса в рецепте принят 1 г – 1,0; за единицу объема – 1 мл. При приеме лекарств важно учесть, что в 1 ст. л. содержится 15 г воды, в 1 ч. л. – 5 г; в 1 г воды – 20 капель; в 1 г спирта – 47–65 капель.
Лекарственные формы. Лекарственные препараты применяются в различных лекарственных формах. К основным лекарственным формам относят: таблетки, драже, порошки, суппозитории, микстуры и др.
Лекарственные формы могут быть твердыми, жидкими, мягкими.
1. Твердые лекарственные формы включают в себя порошки, таблетки, пилюли, драже, гранулы и сборы.
Порошками называются сыпучие твердые лекарственные формы для внутреннего и наружного применения. Порошки бывают простыми (состоящими из одного вещества) и сложными (состоящими из нескольких ингредиентов), разделенными на отдельные дозы и неразделенными. По качеству измельчения порошки дифференцируются на крупные (нуждающиеся в растворении), мелкие (применяются внутрь) и мельчайшие (для присыпок).
Неразделенные порошки пригодны для наружного применения (присыпки) и выписываются в количестве от 5 до 100 г. Их применение заключается в нанесении на раны и слизистые оболочки. Эти порошки не раздражают ткани организма, обладают большой адсорбирующей поверхностью. При применении таких порошков в качестве присыпок в них добавляют оформляющие вещества – крахмал, тальк, белую глину и т. д.
Внутрь принимают порошки разделенные или дозированные, неразделенные или недозированные. Неразделенными выписываются неядовитые вещества, которые больной может дозировать сам по указанию врача (слабительные соли, магния окись и др.).
Порошки для внутреннего употребления чаще всего бывают в разделенном виде и отпускаются в бумажных капсулах. В качестве оформляющего вещества в них обычно используется сахар.
Летучие и гигроскопичные порошки, как правило, бывают в капсулах из вощеной или парафинированной бумаги, что и указывается в рецепте.
Капсулами называют специальные оболочки дозированных порошкообразных, гранулированных, пастообразных или жидких лекарственных веществ, предназначенных для внутреннего применения. К капсулам прибегают в случае, если лекарственные препараты обладают неприятным вкусом (левомицетин и др.), раздражающим слизистые оболочки пищевода действием (эуфиллин и др.) или неприятным запахом. Капсулы могут быть желатиновые и крахмальные.
Таблетки – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием определенных медикаментов. Достоинствами таблеток являются удобство приема, точность дозировки, сравнительно большой срок хранения и дешевизна.
Таблетки для наружного употребления необходимо предварительно растворять. Таблетки, в состав которых входят ядовитые вещества, окрашивают, чтобы их легко было отличить от остальных таблеток (например, таблетки, содержащие сулему, окрашивают в красный цвет). Могут встречаться таблетки для подкожных имплантаций и для приготовления стерильных растворов. Они готовятся в асептических условиях и не содержат наполнителей.
Таблетки могут быть многослойными: один слой всасывается быстро после приема, а другой – медленно, в результате чего достигается необходимое действие препарата. Для маскировки вкуса таблеток и предохранения их содержимого от различных внешних воздействий таблетки покрывают оболочками.
Драже – это твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая в результате множественных наслаиваний лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Данная лекарственная форма удобна для глотания и по способу приема схожа с таблетками. В форме драже фармацевтические заводы выпускают аминазин, диазолин, диколин и др.
Сборами лекарственными принято называть смеси нескольких видов измельченного или цельного растительного лекарственного сырья, иногда с примесью солей и других дополнений. Данная форма используется для наружного и внутреннего применения. Лекарственные сборы выпускаются в пакетиках, коробках, склянках по 50-200 г. Из лекарственных сборов готовят полоскания и примочки путем заваривания кипятком и настаивания, настои для внутреннего употребления (желчегонный чай); делают ингаляции, сжигая лекарственные сборы и вдыхая дым во время приступа астмы (сбор противоастматический), и т. д.
2. Жидкие лекарственные формы включают в себя растворы, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, слизи, эмульсии и микстуры.
Раствором называют прозрачную лекарственную форму, состоящую из лекарственных веществ, полностью растворенных в растворителе. В качестве растворителя используются дистиллированная вода, спирт, масло, изотонический раствор натрия хлорида, глицерин и другие жидкости. Растворы широко применяют для инъекций.
Различают растворы для внутреннего и наружного употребления. Растворы, предназначенные для внутреннего применения, дозируются столовыми, десертными, чайными ложками и каплями.
Капли – одна из разновидностей растворов. Капли различных растворов имеют разные объем и массу, зависящие от физических свойств капель (плотности, поверхностного натяжения, вязкости), наружного и внутреннего диаметра выпускного отверстия пипетки, температуры воздуха и т. д. Основное значение при этом имеет концентрация раствора, так как он должен оказывать определенное действие на ткани (вяжущее, прижигающее, анестезирующее, антибактериальное или другие виды действия). Доза препарата не учитывается, так как растворы для наружного применения практически не всасываются в кровь.
Дозируются капли в расчете, что в 1 мл дистиллированной воды содержится 20 капель, а в 1 г 90 %-ного спирта – 60 капель. При отпуске концентрация раствора отражается в весообъемных единицах: количество растворенного вещества в весовых единицах (г), а количество раствора – в объемных (мл).
Среди капель для наружного применения различают глазные (приготовляемые в асептических условиях), ушные, носовые и зубные капли.
При приготовлении лекарств обязательным является соблюдение правил асептики (забота о чистоте помещения, воздуха, обеззараживание посуды, инструментария и т. д.). При использовании растворов в качестве инъекций их нужно обязательно стерилизовать. Стерилизация – это обеспложивание лекарственных веществ, посуды, вспомогательных материалов, инструментов и аппаратов от жизнеспособных микробов и спор. Стерилизация растворов осуществляется несколькими методами:
Автоклавирование – доведение до температуры 110 °C и давления 1,5 атмосферы в течение 60 мин или до 120 °C и давления в 2 атмосферы в течение 15–20 мин. Данный способ применяют для термостабильных лекарств. Также применяется нагревание текучим паром (при 100 °C в течение 30–60 мин);
Тиндализация – нагревание до 60–65 °C в течение пяти дней по 1 ч ежедневно или до 70–80 °C в течение трех дней по 1 ч в день. В промежутках между нагреванием растворы хранят в термостате при температуре 37–25 °C. Данный способ применяют для термолабильных препаратов;
Бактериальная фильтрация – осуществляется в асептических условиях в специальных боксах (комнатах);
Добавление антисептика (фенола, трикрезола и др.) – применяется, если препарат не выдерживает тиндализацию, а асептическое приготовление его невозможно.
Для длительного хранения растворов для инъекций в них добавляют стабилизаторы – вещества, повышающие сохранность препаратов (раствор кислоты хлористо-водородной, натрия гидрокарбонат и др.). Основными формами отпуска растворов для инъекций являются ампула и флакон.
Применение инъекций имеет ряд достоинств. Прежде всего к ним относят быстрый и сильный эффект от препарата, так как он не попадает в желудочно-кишечный тракт и печень и не подвергается разрушительному действию ферментов. Инъекции можно применять, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. Кроме того, данный способ позволяет сделать дозировку лекарств максимально точной.
В ампулах выпускают средства для снятия боли (морфин, омнопон, промедол), повышения артериального давления (адреналин и др.), улучшения дыхания (цититон, любелин), снятия возбуждения (аминазин, скополамин и др.). Иногда ампулы или флаконы содержат вещество в сухом виде, и растворы готовят перед употреблением, так как они нестойки (новарсенол, пенициллин и др.).
Из растительного лекарственного сырья готовят водные (настои, отвары) и спиртовые (настойки, экстракты) извлечения. Водные извлечения из растительного сырья, предназначенные для внутреннего и наружного применения, называют настоями и отварами. Для их дозировки используют столовые ложки.
Настой – это вытяжка из растений. Готовятся настои из высушенных, чаще всего рыхлых, частей растений (листьев, цветов, трав). Для приготовления настоя части растений необходимо измельчить, залить водой и нагреть на водяной бане в течение 15 мин, охладить 45 мин и профильтровать.
Отваром называют водное извлечение из плотных частей растений (коры, корней, корневищ и др.). Отвар для приготовления нагревают в течение 30 мин, затем 10 мин охлаждают и фильтруют в горячем виде.
Выписывают настои и отвары не более чем на три дня.
Настойками называют спиртово-водные или спиртово-эфирные извлечения из растений, жидкими экстрактами – концентрированную вытяжку из растительного сырья. Настойки и экстракты дозируются каплями. Экстракты могут быть жидкими, твердыми и густыми, поэтому при их выписывании обязательно указывают консистенцию. Данные лекарственные формы могут храниться годами.
Микстурами называют жидкие лекарственные формы для внутреннего и наружного применения, которые являются смесью определенных лекарственных веществ, растворенных в воде или находящихся в ней во взвешенном состоянии. Микстура дозируется ложками. При применении микстур важно учитывать условия несовместимости некоторых лекарств (например, салициловый натрий вместе с сиропом кислой реакции даст белый осадок).
3. Среди мягких лекарственных форм можно выделить мази, линименты, пасты, суппозитории, пластыри.
Мазью называется лекарственная форма, применяемая наружно. В состав мази входят основа и действующие вещества, равномерно распределенные в ней. Мазевой основой являются животные жиры, гидрогенизированные жиры, вазелин, ланолин, воск желтый, воск белый и др.
Вазелин – самая дешевая и непортящаяся мазевая основа, вырабатываемая из нефти. Мазевой основой могут быть полимеры (полиэтиленоксиды). Различают полимеры жидкие, мазеобразные и твердые. Полимеры растворимы в воде, стойки при хранении, не раздражают кожу, являются агрессивной средой для большинства микроорганизмов, химически и биологически индифферентны.
Линиментом (жидкой мазью) называется лекарственная форма для наружного применения, которая имеет консистенцию густой жидкости или студнеобразной массы, плавящаяся при температуре тела. Данная лекарственная форма применяется для растирания или втирания в кожу. Основой для линимента являются растительные (подсолнечное, оливковое, персиковое, льняное и др.) масла, тресковый жир, глицерин и др.
Пасты – это мази, в состав которых входят порошкообразные вещества (около 25 %), которые изготавливаются смешиванием порошкообразных ингредиентов с расплавленной основой. Если порошкообразного лекарственного вещества мало, то для создания густой консистенции в пасту добавляют индифферентные порошки: крахмал, тальк и др. Пасты имеют густую консистенцию, дольше удерживаются на пораженной поверхности, обладают адсорбирующими и подсушивающими свойствами, чем выгодно отличаются от мазей.
Пластырями называют лекарственную форму для наружного применения, изготавливают их на фармацевтических заводах. Пластыри приклеиваются к коже при температуре тела. Это свойство пластырей используется для закрепления повязок, сближения краев ран и предотвращения внешнего воздействия на пораженные и незащищенные участки кожи.
Жидкими пластырями (кожными клеями) называются жидкости, которые оставляют пленку после того, как растворитель испаряется. Этот вид пластырей включает в себя лекарственное вещество и основу (соли жирных кислот, жиры, воск, парафин, смолы и др.). Пластыри могут быть различных ширины и длины.
Суппозитории представляют собой твердые при нормальных условиях и плавящиеся или растворяющиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы. Суппозитории применяются для введения в полости (прямую кишку, влагалище, мочеиспускательный канал, свищевые ходы и т. д.) для местного воздействия на слизистую оболочку.
Выпускают суппозитории в различных формах: ректальных, вагинальных и палочек. Для оформления суппозиториев используют вещества, имеющие твердую консистенцию при комнатной температуре и плавящиеся при температуре тела, не обладающие раздражающими свойствами, плохо всасывающиеся через слизистые оболочки (например, масло какао и заменяющие его продукты: растительные, животные и гидрогенизированные жиры, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, спермацетом, а также различные смеси).
Ректальные суппозитории изготавливаются в виде конуса или цилиндра с заостренным концом, вводятся в прямую кишку и готовятся массой от 1,1 до 4 г. Вагинальные суппозитории встречаются сферической, яйцевидной или плоской формы; вводятся во влагалище; их масса от 1,5 до 6 г. Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом, предназначены для введения в каналы (мочеиспускательный, шейки матки, свищи, раневые ходы).
Суппозитории могут применяться не только для местного, но и для общего действия. Общее действие суппозиториев обусловлено их всасыванием в кровь при соприкосновении со слизистыми оболочками. Для общего действия ректальные свечи выписываются при болезнях желудка, пищевода, печени, при бессознательном состоянии больного, введении неприятных веществ, вызывающих рвоту, т. е. в случаях, когда невозможно получить эффект при введении лекарства внутрь.
В форме вагинальных свечей применяют вещества преимущественно местного действия – дезинфицирующие, противовоспалительные, анестезирующие и др. Выписывают их либо с указанием разовой дозировки всех ингредиентов, либо с указанием дозы на все количество суппозиториев, т. е. разовую дозу умножают на количество выписываемых суппозиториев.
Сравнительно большое количество лекарственных форм, применяющихся в современной фармации, говорит о необходимости предварительной их систематизации. В основу классификации могут быть положены разные признаки и свойства лекарственных форм: агрегатное состояние, тип дисперсной системы, способы введения в организм, признак дозирования, место производства.
Классификация по агрегатному состоянию. Все лекарственные формы можно разделить на четыре группы: твердые, жидкие, мягкие (полутвердые) и газообразные.
Твердые лекарственные формы: сборы, порошки, таблетки (включая тритурационные), драже, гранулы, микродраже, спансулы, горчичники, медицинские, карандаши (плавленые), капсулы желатиновые (твердые).
Жидкие лекарственные формы: растворы (истинные, высокомолекулярных соединений и коллоидные) , суспензии, эмульсии, капли, настои и отвары, слизи, пластыри (кожные клеи), линименты.
Мягкие лекарственные формы: линименты (студни), мази (включая пасты), пластыри, суппозитории, медицинские карандаши (на жировой основе), пилюли, микрокапсулы, капсулы желатиновые мягкие, глазные пленки.
Газообразные лекарственные формы: газы, пары (ингаляции, аэрозоли).
Классификация по агрегатному состоянию наиболее старая. Однако при всем своем несовершенстве она удобна для первичного разделения материала. С агрегатным состоянием связана и возможность придания лекарственной форме определенных внешних очертаний, например шарообразной формы пилюль, дисковидной формы таблеток, конической или иной формы свечей и т. д.
Агрегатное состояние частично определяет скорость действия лекарственной формы и сопряжено с определенными технологическими процессами (измельчение, просеивание, прессование и т. д.). Эта классификация удобна и в практическом отношении, и в сочетании с указанием о назначении лекарственной формы, широко используется в аптеке. Необходимо также указать, что во всех работах, посвященных анализу рецептуры, для первичного разделения статистического материала всегда используется классификация по агрегатному состоянию.
Дисперсологическая классификация
По этой классификации все лекарственные формы разделяются на три группы: свободные всесторонне дисперсные системы; спумоиды; связнодисперсные системы.
Далее, в каждой группе выделяются отдельные подгруппы и типы дисперсных систем, исходя из агрегатного состояния дисперсной фазы и дисперсионной среды, степени измельчения дисперсной фазы и наличия (или отсутствия) связи между ее частицами.
Свободные всесторонне дисперсные системы - системы, в которых частички дисперсной фазы не связаны между собой, они движутся независимо друг от друга («свободные») и измельчены по всем трем измерениям - длине, ширине и толщине («всесторонне дисперсные»). Эта группа дисперсных систем наиболее обширная; в ней различают подгруппы:
а) системы без дисперсионной среды; включают грубо дисперсные системы: сборы и порошки;
б) системы с жидкой дисперсионной средой; включают типы систем: растворы, золи, суспензии, эмульсии и комбинированные системы. Этими типами охватывается все разнообразие жидких лекарственных форм;
в) системы с пластично- или упруговязкой средой; включают все типы дисперсных систем (растворы, золи, суспензии, эмульсии). Сюда относятся мази, пасты, суппозитории, получаемые выкатыванием и выливанием, медицинские карандаши (жировые), пластырные массы;
г) системы с твердой дисперсионной средой; включают медицинские карандаши (плавленые), суппозитории прессованные (на основе жировых масс) и литые (на основе твердых синтетических основ);
д) системы с газообразной средой; включают типы систем: растворы, туманы, дымы. Сюда относятся газовые смеси, ингаляции, курительные дымы, аэрозоли.
Спумоиды - дисперсные системы пенной структуры (от лат. spuma - пена), в которых жидкая дисперсионная среда представлена непрерывной тонкой пленкой. Практически это высококонцентрированные суспензии и эмульсии. Типичными спумоидами являются пилюли, болюсы, гранулы.
Связнодисперсные системы - системы без дисперсионной среды, представляющие пористые тела, полученные из порошков путем сжатия или частичного склеивания или спаивания. Отсюда название «связные», поскольку частички потеряли возможность иметь самостоятельное движение. Сюда относятся таблетки (включая тритурационные), драже, гранулы, микродраже, а также твердые и упругие гели - линименты на базе натриевых мыл, суппозитории на глицериновых и некоторых других студневидных основах.
Привлечение дисперсологии (науки о дисперсных системах) для классификации дает возможность разобраться в структуре и особенностях каждой лекарственной формы и, следовательно, определить их рациональную технологию. Более того, тип дисперсной системы в определенной степени будет характеризовать лекарственную форму и с биофармацевтической стороны, влияя на скорость высвобождения из нее лекарственных веществ.
Классификация в зависимости от способов введения
Различают энтеральный и парентеральный способы введения.
Энтеральные лекарственные формы.
1. Лекарственные формы, вводимые перорально.
Это наиболее обширная группа лекарственных форм, включающая жидкие (растворы, суспензии, эмульсии, капли, настои и отвары, слизи), твердые (порошки, драже, микродраже, гранулы) и мягкие (пилюли, капсулы) лекарственные формы. Способ введения прост, удобен и не требует полной стерильности. Лекарственные формы этой категории носят название «Внутренние».
2. Лекарственные формы, вводимые ректально.
Ректально вводятся некоторые жидкие (клизмы) и мягкие (свечи) лекарственные формы. Лекарственные формы этой категории называются «Наружные».
Парентеральные лекарственные формы.
1. Лекарственные формы для нанесения на кожные покровы и слизистые оболочки:
а) для нанесения на кожные покровы - мази, пасты, линименты, пластыри, горчичники, порошки (присыпки), припарки (из сборов), смазывания, обмывания и др.;
б) для введения в верхние отделы дыхательных путей и легкие - ингаляции (газы, дымы курительных сборов, аэрозоли, пары);
в) для сублингвального и перлингвальиого введения - таблетки, драже.
г) для нанесения на слизистые оболочки век и конъюнктиву глаз - капли, примочки, мази, глазные пленки, порошки (вдувания), глазные карандаши;
д) для нанесения на слизистую оболочку носа - мази, порошки (нюхательные), капли, промывания и др.;
е) для введения в слуховой проход - мази, палочки, капли;
ж) для нанесения на слизистые оболочки половых органов и мочеиспускательного канала - впрыскивания в мочеиспускательный канал, спринцевания, растворы для тампонов, шарики и палочки, мази.
Вся эта обширная группа лекарственных форм рассматривается как «Наружные».
2. Лекарственные формы для инъекций. В эту группу включаются все лекарственные формы, вводимые путем инъекции с нарушением целостности кожных покровов. Большей частью это растворы, но могут быть взвеси и эмульсии. Все лекарственные формы этой категории носят название «Для инъекций».
Классификация лекарственных форм по способам введения имеет большое врачебное значение и показывает неразрывность клиники и аптеки, врача и фармацевта. Одновременно эта классификация имеет и технологическое значение, поскольку определенные способы введения будут требовать соблюдения и определенного технологического режима при приготовлении лекарственных форм (стерильность для инъекционных форм, высокая тонкость порошков для присыпок, нюхательных порошков и т. д.).
Классификация по признаку дозирования
Лекарственные формы могут быть классифицированы и по тому, отпускаются ли они в дозированном виде или нет.
Самостоятельного значения эта классификация не имеет, но в сочетании с другими часто необходима.
Классификация по месту производства. Лекарственные формы можно разделить на формы аптечного и формы заводского производства. Такая классификация лучше всего характеризует современное состояние и дифференциацию, наблюдающиеся в номенклатуре и производстве лекарственных форм. В настоящее время лекарственными формами исключительно аптечного производства остались только настои и отвары (включая слизистые извлечения) и пилюли. Большая часть лекарственных форм приготавливается как в условиях аптеки, так и заводов. И наконец, имеются лекарственные формы исключительно заводского производства (таблетки, гранулы, драже, спансулы, пластыри, горчичники, медицинские карандаши, глазные пленки, эмулированные и капсулированные лекарственные формы).
Интегрированная классификация
Несомненно, что все предложенные классификации ценны (каждая в своем роде), поскольку отражают отдельные стороны теории и практики лекарствоведения. Однако целесообразнее использовать эти системы в сочетании друг с другом, иначе говоря пользоваться интегрированной классификацией, которая является одновременно научной, простой и неразрывно связанной с практической деятельностью аптек.
По этой классификации все лекарственные формы в порядке первичного подразделения вначале разбиваются на четыре основные группы по своему агрегатному состоянию: твердые, жидкие, мягкие и газообразные. При этом имеется в виду, что все они изготовляются в обычных производственных условиях чистоты, т. е. отпускаются нестерилизованными. К каждой из этих групп относятся соответствующие лекарственные формы или их подгруппы с сохранением за ними их традиционных наименований (порошки, растворы и т. п.). Далее следуют отдельные виды лекарственных форм, которые характеризуются типом дисперсной системы (например, в растворах: истинные растворы, растворы высокомолекулярных соединений, золи гидрофобных коллоидов). Внутри каждой лекарственной формы предусматривается подразделение по назначению: а) для внутреннего употребления; б) для наружного применения. Если условия назначения однотипны, как это имеет место, например, в пилюлях (лекарственная форма исключительно для внутреннего употребления) или в линиментах (лекарственная форма исключительно для наружного применения), то последнее подразделение, естественно, исключается.
