Опухоли головного мозга у детей: особенности, причины, операции по удалению, лечение. Важная информация о раке мозга у детей

Опухоли головного мозга – гетерогенная группа злокачественных или доброкачественных внутричерепных новообразований, возникающих вследствие аномального неконтролируемого митоза (деления клеток) или метастазирования первичного очага, локализующегося в другом месте. У детей опухоли мозга встречаются в 5-8 раз реже, чем у взрослых, но при этом на их долю приходится от 16 до 20% от всех новообразований, диагностируемых в раннем возрасте. Замечено, что мальчики болеют несколько чаще, чем девочки (58 и 42% случаев соответственно).

Причины опухолей мозга у детей

Основной причиной опухолей мозга у детей принято считать пороки внутриутробного развития, однако медики не исключают влияния других обстоятельств на возникновение патологии (воздействие канцерогенных и мутагенных веществ, вирусов и т. д.). Предполагается, что рост новообразований начинается в клетках, которые так и не достигли зрелой формы. Увеличение опухоли провоцируют эндогенные и экзогенные факторы, в числе которых травмы, нарушения гормонального статуса, воспалительные заболевания и прочее.

Симптомы опухолей мозга у детей

Опухоли головного мозга проявляются общими и очаговыми симптомами. Первые (тошнота, головные боли, головокружения) развиваются в результате сдавливания мозга, нарушения кровообращения и повышения внутричерепного давления. Головная боль, как правило, проявляется интенсивнее при наклонах, кашле или чихании и нередко становится причиной нарушения ночного сна. Постоянно растущее внутричерепное давление может спровоцировать кому.

Очаговые симптомы опухолей мозга у детей напрямую зависят от локализации новообразования и возникают вследствие повреждения мозговых структур и нервов, отвечающих за определенные функции организма. Так, среди двигательных нарушений, проявляющихся на фоне развития опухоли головного мозга, выделяют параличи и парезы (полное отсутствие и ослабление произвольных движений соответственно). Новообразования, расположенные в левом полушарии, являются причиной правосторонних расстройств и наоборот.

Чувствительные нарушения при опухолях головного мозга у детей могут быть представлены отсутствием температурного, болевого, тактильного и других видов восприятия, а также потерей способности определять положение частей тела в пространстве. Также могут наблюдаться проблемы со зрением, слухом, речью, памятью, сохранением равновесия и координацией движений.

Нередко проявлением опухолевого процесса в мозге становятся приступы эпилепсии, помутнение рассудка, долговременная апатия, изменения личности, галлюцинации и другие нарушения неврологического и психического характера.

Способы диагностики опухолей головного мозга

Особое место в диагностике опухолей мозга у детей занимают анамнестические данные. В частности, медики анализируют характер течения беременности, массу тела и окружность головы ребенка при рождении, а также время основных этапов внеутробного развития. По форме и конфигурации черепа, состоянию родничков, наличию костной асимметрии, развитию подкожной сосудистой сети и положению головы младенца врачи определяют, попадает ли он в группу риска по опухолям. Если голова ребенка увеличена, большой родничок не закрыт, напряжен и слабо пульсирует, поверхностные сосуды застойны, а кожа над ними истончена, педиатр может заподозрить патологию. Постановка окончательного диагноза осуществляется на основании данных исследования глазного дна, эхо- и электроэнцефалографии, обзорных рентгенограмм черепа, компьютерной и магнитно-резонансной томографии и других методов диагностики.

Лечение опухолей мозга у детей

Несмотря на то, что опухоли мозга у детей поддаются различным терапевтическим методам, основным способом лечения остается хирургический. Задача врача при проведении операции состоит в определении границ найденного образования и его удалении. Иссечение онкологических опухолей производится по здоровым тканям, чтобы предупредить дальнейшее развитие и метастазирование злокачественных клеток. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают только для устранения первичных опухолей головного мозга. Пациентов с вторичными новообразованиями оперируют, если очаг поражения мозговых тканей является единичным; в противном случае выбирают альтернативный метод терапии.

Когда хирургический метод лечения опухолей мозга у детей не позволяет целиком удалить новообразование, после оперативного вмешательства маленькому пациенту назначают курс радиотерапии. В современных клиниках облучение проводят с использованием плексигласовой маски, обеспечивающей полную неподвижность головы и попадание потока лучей на один и тот же участок мозга. Также в онкологии практикуют метод стереотаксической радиотерапии, при котором лучи направляют на голову под несколькими углами с целью разрушения злокачественных тканей при минимальном повреждении здоровых. В этом случае для фиксации головы используют специальную рамку.

Под химиотерапией подразумевают назначение противораковых препаратов внутривенно или орально. Несмотря на то, что химиотерапевтические средства попадают в кровяное русло и достигают практически всех участков организма, многие из них не способны проникать в мозговые ткани. В случае необходимости лекарства вводят непосредственно в спинномозговую жидкость (ликвор) головного мозга или спинномозговой канал. Для лечения доброкачественных новообразований химиотерапия не используется.

В рамках медикаментозного лечения опухолей мозга могут использоваться кортикостероиды, способствующие уменьшению отечности близлежащих тканей. Несмотря на довольно быстрое улучшение самочувствия и купирование большинства симптомов, эти препараты не оказывают терапевтического действия и относятся к вспомогательным средствам борьбы с недугом.

Текст: Марина Кулицкая

4.67 4.7 из 5 (6 голосов)

Опухоли головного мозга у детей являются довольно распространенным заболеванием (хотя и не таким распространенным, как опухоли этого органа у взрослых) приводящим к появлению самых разных симптомов, в зависимости от размеров образования и отдела мозга, в котором оно располагается. Некоторые формы опухолей несут угрозу жизни пациентов.

Симптомы опухоли мозга у детей

Ограниченное внутреннее пространство черепа предназначено только для мозга и там нет места для чего бы то ни было еще. Поэтому по мере увеличения опухоли мозга у детей в черепе создается избыточное внутричерепное давление. Это давление может также создаваться из-за препятствования течению спинномозговой жидкости в мозге.

Связанные с этим симптомы включают:

Головные боли;
Припадки;
Тошноту и рвоту;
Раздражительность;
Вялость и сонливость;
Изменения особенности характера пациента и его умственной активности;
Макроцефалию (увеличение объема головы) у детей, чья кости черепа еще не полностью срослись;
Кома и смерть, при отсутствии лечения.

Могут также проявляться другие симптомы, например, при в опухоли в мозжечке дети могут испытывать трудности в движениях, ходьбе, координации. При опухоли возникшей возле оптических путей могут возникнуть зрительные изменения.

Диагностика опухолей мозга

Дети, у которых проявляются симптомы, свойственные для опухоли мозга должны быть тщательно осмотрены педиатром или детским невропатологом, чтобы найти причину возникших проблем.

Обследование обычно включает магнитно-резонансное сканирование мозга и если оно показывает наличие опухоли, пациент направляется на консультацию детского нейрохирурга, в чью задачу входит разработать совместно с родителями ребенка, максимально эффективного метода лечения.

Для консультаций также могут привлекаться другие специалисты:

Детские онкологи;
Офтальмологи;
Врачи, специализирующиеся на эпилепсии (для лечения припадков);
Радиологи;
Специалисты по функциональной диагностике.

Для разработки правильного плана лечения для ребенка с опухолью мозга команде хирурга необходимо иметь информацию о:

Расположении опухоли

Это можно определить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Такая информация необходима, т.к. существуют области мозга, операция на которых невозможна. Сканирование позволяет оценить возможность оперативного лечения.

Тип опухоли

Для этого срезы опухолевой ткани исследуются под микроскопом. Незнание этой информации позволяет оценить как опухоль будет развиваться и распространяться.

Класс опухоли

Чем выше класс, тем более агрессивно будет вести себя опухоль и распространяться с большей скоростью.

Типы опухолей головного мозга у детей

Опухоли мозга могут быть классифицированы как:

, то есть те, которые возникли непосредственно в мозге.
, которые возникли в следствие попадания в мозг метастазов опухолей других органов.
Доброкачественные, не раковые, растущие довольно медленно.
Злокачественные, раковые. Эти опухоли могут быть очень агрессивными и быстро распространяющимися в другие отделы мозга.

Ниже мы рассмотрим некоторые распространенные виды опухолей мозга у детей.

Астроцитома. На долю астроцитом приходится около половины всех случаев детских опухолей мозга, и они наиболее часто появляются в возрасте от 5 до 8 лет. Опухоли этого типа развиваются из глиальных клеток, астроцитов. Для этих опухолей очень важно знать скорость их роста (хотя 80% из них относятся к медленнорастущим).

Выделяют 4 основных вида астроцитом у детей:

Пилоцитарная астроцитома (класс 1). Эти опухоли наполнены жидкостью и растут очень медленно. При возникновении этих опухолей в мозжечке необходимо хирургическое вмешательство.
Диффузная астроцитома (класс 2) проникает в соседние отделы мозга, делая операцию по ее удалению довольно затруднительной.
Анапластическая астроцитома (класс 3) – злокачественная опухоль, требующая комбинированного лечения.
(класс 4) – наиболее злокачественный из всех видов астроцитом.

Также у детей могут возникать:

Глиома ствола мозга;
Опухоль сосудистого сплетения;
Краниофарингиома;
Опухоль половых клеток;
Медуллобластома;
Глиома зрительных нервов.

Лечение

План лечения опухолей мозга у детей может включать один или несколько из перечисленных ниже методов:

Хирургическое вмешательство

К этому способу приходится прибегать практически во всех случаях, либо для удаления опухоли, либо для проведения биопсии. Для медленно растущих опухолей это единственное необходимое лечение.

Лучевая терапия

В этом случае узконаправленный пучок высокоэнергетического излучения направляется на опухоль и небольшой участок соседних тканей. Для лечения детей до 3 лет этот метод применяется с большой осторожностью из-за риска помешать развитию мозга.

Химиотерапия

Этот метод лечения применяется довольно широко, особенно в случае агрессивных быстро растущих опухолей. Химиотерапевтические препараты могут приниматься перорально, вводиться в вену, в спинномозговую жидкость, или непосредственно в полость, оставшуюся после хирургического вмешательства. случаются.

Причем врачебные ошибки не всегда говорят о невысокой квалификации врача. Они могут случаться даже у довольно опытных специалистов по томографии, которые просто нечасто сталкиваются с редкими опухолями. Например, исследование головного мозга может попасть к врачу, имеющему больше опыта в диагностике легких или печени.

В описанной ситуации единственный вариант избежать неправильного лечения (что может поставить под угрозу жизнь ребенка) – получить второе мнение от квалифицированных радиологов. предлагает вам получить второе мнение от ведущих специалистов лучших клиник и институтов страны, имея всего лишь доступ к интернету. Не важно, как далеко вы находитесь, просто загрузите результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки первичный диагноз будет либо опровергнут, либо подтвержден.

– простой способ снизить риск ошибок при сканировании до минимума.

При таком заболевании, как , симптомы у детей проявляются в зависимости от локализации и стадии патологического процесса. Новообразования чаще всего обнаруживаются по средней линии органа, они затрагивают мозжечок, ствол или 3-4 желудочки.

У детей раннего возраста чаще диагностируются опухоли супратенториального типа, у пациентов постарше — новообразования затылочной области. Медуллобластома — наиболее распространенный вид рака, около 80% опухолей имеют нейроэктодермальную природу. Первичные новообразования головного мозга у детей представляют собой крупные единичные скопления атипичных клеток.

Общие симптомы рака мозга

Клиническая картина заболевания отличается от таковой у взрослых. Связанно это с особенностями развития рака головного мозга у детей. Общими для всех онкологических заболеваний данной локализации являются следующие симптомы: потеря аппетита с резким похудением, повышение температуры тела, бледность кожных покровов.

Наблюдая за поведением ребенка, можно заметить, что он начинает быстро утомляться, отказываться от игр и занятий спортом, капризничать без повода. Признаки рака у детей зависят от места расположения и размеров опухоли, возраста пациента.

Типичными симптомами считаются головные боли, имеющие постоянный или приступообразный характер. Их невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств. Рвота возникает без предшествующей ей тошноты на пике головной боли. Наблюдается снижение концентрации внимания, нарушение речи и походки, ухудшение памяти.

Растущая опухоль давит на крупные сосуды и нервные окончания, поэтому рак мозга у детей приводит к снижению остроты зрения и слуха, носовым кровотечениям, отставанию в развитии. Онкологическое заболевание можно заподозрить при увеличении лимфатических узлов, возникновении судорог и эпилептических припадков. Рак головного мозга у детей старше 3 лет имеет клиническую картину, несколько отличающуюся от симптоматики того же заболевания у детей первого года жизни.

У младенцев происходит расхождение черепных швов, приводящее к увеличению головы в объеме. На фоне этих состояний внутричерепное давление длительное время остается в пределах нормы. У ребенка обнаруживается выраженная сосудистая сетка на голове, что вместе с увеличением объемов черепной коробки и головными болями является типичным признаком рака мозга. У пациентов старше 5 лет первые симптомы появляются значительно раньше.

Болевой синдром у детей старшего возраста может иметь временный характер. У ребенка первого года жизни диагностировать этот симптом практически невозможно, он не может описать свои ощущения. Заподозрить неладное родителям помогают изменения в поведении малыша: он становится беспокойным, плохо спит по ночам, часто держится за голову или трет глаза. Рвота обычно возникает после пробуждения, она может сопровождаться болями в животе. На ранних стадиях заболевания приступы случаются не чаще 1 раза в неделю, на поздних рвота может приобретать упорный характер. Ее возникновению у маленького ребенка способствует резкая смена положения тела.

Характерное проявление опухоли головного мозга у детей — возникновение застойных явлений в глазном дне. Диагностируют патологические изменения различной степени выраженности — от незначительной отечности до кровоизлияний в сетчатку. Наблюдается ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты. Раковый процесс в центральной нервной системе нередко сопровождается повышенной судорожной готовностью.

Приступы схожи с эпилептическими припадками, однако они редко имеют повторяющийся характер. В момент возникновения судорог ребенок запрокидывает голову, закатывает глаза и начинает раскачиваться в разные стороны. Руки сгибаются в локтях, ноги резко вытягиваются. Сердцебиение и дыхание замедляются.

Специфические симптомы заболевания

Появление других признаков онкологического заболевания обусловлено локализацией патологического процесса. При поражении мозжечка нарушается координация движений, появляется нистагм и тремор конечностей. При распространении раковых клеток по спинному мозгу наблюдается шаткость походки, не сопровождающаяся дрожанием рук и головы. Некоторые формы заболевания способствуют прекращению выработки необходимых организму гормонов, ребенок перестает расти и развиваться.

Поражение задней черепной ямки может не иметь специфических симптомов, клиническая картина включает повышение давления, судороги, головные боли, тошноту и рвоту, нарушение зрения и слуха, проблемы с удержанием равновесия при ходьбе и нахождении в положении стоя. У ребенка постоянно меняется настроение и характер, он не поддается обучению и не может сосредоточиться на каком-либо занятии.

Наличие этих признаков не всегда свидетельствует о раке головного мозга у ребенка, однако при появлении хотя бы одного из них необходимо немедленно обратиться к врачу. Только на основании результатов обследования может быть поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Признаки поражения ствола головного мозга

Большая часть новообразований данной локализации представлена глиомами различной степени злокачественности. Опухоль ствола головного мозга часто развивается в раннем возрасте, она поражает как ядерные клетки, так и проводящие волокна. Клиническая картина включает двигательные и сенсорные синдромы. Снижение чувствительности наблюдается на стороне, противоположной локализации опухоли. В отличие от новообразований мозжечка, стволовой рак редко нарушает отток жидкости, поэтому повышение внутричерепного давления и гидроцефалия наблюдаются лишь на поздних стадиях.

Доброкачественные новообразования отличаются крайне медленным развитием, поэтому от начала патологического процесса до появления первых симптомов может пройти 10 лет. При онкологических заболеваниях большинство больных погибает в течение 1 года после выявления болезни. Опухоли ствола развиваются как в детском, так и в подростковом возрасте. Глиомы составляют около 10% случаев рака мозга.

Стволовой отдел является важнейшей частью ЦНС, выполняющей множество различных функций. Здесь расположены нервные окончания, отвечающие за функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Ствол мозга регулирует движения глазных яблок и лицевых мышц, процессы глотания и передачи слуховых колебаний. Через этот отдел пролегают нервные волокна, иннервирующие мышцы конечностей, грудной клетки и поясницы.

Именно это является причиной появления многогранной клинической картины при раке ствола головного мозга. Ранние симптомы зависят от локализации патологического процесса. У ребенка появляется нистагм, косоглазие, головокружения и тугоухость. В дальнейшем развивается мышечная слабость, затрагивающая как отдельные участки, так и все тело. На поздних стадиях выраженность симптомов усиливается, присоединяются головные боли и рвота, свидетельствующие о развитии гидроцефального синдрома.

Выявить заболевание самостоятельно не получится, при появлении хотя бы одного из его симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Диагностические признаки рака головного мозга обнаруживаются при проведении полного обследования пациента. Наиболее информативными методиками считаются КТ и МРТ, позволяющие определить размеры, локализацию и стадию развития опухоли. Нередко наблюдаются изменения в составе костномозговой жидкости. Чаще всего это белково-клеточная диссоциация, имеющая стойкий характер. У детей раннего возраста клиническая картина рака может дополняться признаками менингита.

Опухоль головного мозга у детей возникает в 7 раз реже, чем у взрослых людей.

Несмотря на это, такой вид образований очень распространен среди детей, уступая лишь лейкозам. Причем риск возникновения аномального формирования у мальчиков несколько выше, чем у девочек.

Опухоль мозга у детей характеризуется поражением тканей по причине образования и роста патологических клеток, которое приводит к нарушению жизненно важных функций организма. Возникают стойкие изменения в работе систем органов обеспечения циркуляции крови, чувств, дыхания, костного скелета и мышц.

Зачастую этот недуг начинает развиваться внутри головного мозга, хотя может возникнуть и в спинном. В детском возрасте существует довольно высокая вероятность развития первичного доброкачественного образования.

Главной особенностью течения болезни у детей является довольно стремительный рост и быстрое проникновение в другие ткани патологических клеток (характерно для злокачественных новообразований).

Причины возникновения

Точные факторы, которые влекут за собой появление аномальных участков (глиом), неизвестны.

Есть лишь предположения возможных причин, несущих риск развития заболевания:

Патологии во время внутриутробного развития эмбриона.
Предрасположенность к генетическим заболеваниям (если в семье были случаи недуга, это увеличивает вероятность обнаружения его у малыша).
Повреждение некоторых генов (синдром Турко, Горлина, болезнь фон Реклингхаузена, туберозный склероз).
Травмы головы.
Канцерогенные и мутагенные вещества, пестициды.
Плохая экология.
Гормональный дисбаланс.
Ослабленная иммунная система.
Облучение радиацией.
Некоторые виды излучений (электромагнитные волны, инфракрасные и микроволновые излучения).

Доказательств прямого влияния вышеперечисленных факторов нет.

Но известно, что они могут выступать катализаторами развития недуга.

Распространенные виды болезни

Заболевание условно делится на следующие группы:

Доброкачественные образования отличаются медленным ростом и развитием. Не наблюдается проникновение патологических формирований в другие здоровые ткани. Главная опасность заключается в то, что глиома давит на близлежащие участки, тем самым вызывая определенные симптомы.
Злокачественные образования характеризуются быстрым ростом и распространением на другие участки.
Первичные - возникли в этом же органе.
Метастатические - возникли в других органах и распространились в головной мозг.

В возрасте до 5 лет у детей распространены новообразования черепной задней ямки (медуллобластомы), глиомы ствола, астроцитомы. Реже встречаются краниофарингиомы и менингиомы.

Астроцитомы образуются из клеток астроцитов (небольших звездообразных клеток). Малыши чаще всего сталкиваются с пилоцетарной астроцитомой.

Этот тип новообразования может появиться:

в мозжечке (тыльная область);
в стволе;
в зрительном нерве (у малышей).

Опухоль ствола головного мозга чаще поражает детей. Возникает в участках, соединяющихся с позвоночником. Происходит разрушение ядерных образований и проводящих путей в области ствола. Быстро прогрессирует, вызывая нарушения в работе нервного центра. Глиома чаще всего проникает в мост ствола.

Медуллобластомы - новообразования задней черепной ямки. Распространяется по ликворным путям. Заболевание характеризуется отсутствием определенных границ и проникновением патологических клеток сквозь тканевые барьеры.

Новообразования зрительного нерва возникают в тканях, соединяющих мозговой центр с глазом (глиальные ткани). Глиома возникает на участке зрительного нерва и растет вдоль его хода. Образует узел, который изолируется от окружающих тканей. Довольно редко прорастает в полость черепа. Этот тип характеризуется практически бессимптомным началом болезни и постепенным ее развитием.

Краниофарингиома - доброкачественное медленнорастущее кистозно-эпителиальное новообразование. Этот вид локализуется в гипотоламо-гипофизарной области. Образовывается из остатков зародышевого эпителия в мешочке Ратке. Краниофарингиомы больших размеров могут нарушать циркуляцию ликвора и в некоторых случаях вызывать гидроцефалию.

Опухоли зародышевых клеток (герминогенные) состоят из клеток, которые образовались в период внутриутробного развития эмбриона. Из них развивается будущая репродуктивная система. При условии, что незрелые зародышевые клетки не мигрировали в положенное им место (у девочек в малый таз, у мальчиков в мошонку), они могут образовывать глиомы в голове.

Основные симптомы

Симптомы опухоли у детей зависят от возраста ребенка и места локализации образования.

Типичный опухолевый комплекс симптомов включает в себя:

головные боли - носят преимущественно длительный приступообразный характер, не поддаются медикаментозному лечению;
рвота - появляется без предварительной тошноты при усилении головной боли;
ухудшение координации движений, изменение походки;
покалывание и онемение в конечностях;
отставание в развитии;
симптоматическая эпилепсия (утрата сознания, судорожные мышечные сокращения);
головокружения;
увеличение лимфоузлов;
психические расстройства (агрессивность, раздражительность);
регресс в туалетных привычках (недержание мочи или кала);
упадок сил, сонливость, утрата интереса к любимым играм и занятиям;
изменения в речи - медленная или же, наоборот, очень быстрая речь, трудности в произношении звуков, слов, путанная речь;
светобоязнь (обостренная чувствительность глаз к свету, слезотечение);
повышенная кровоточивость;
нарушения зрения, слуха.

Симптомы опухоли головного мозга у детей младшего возраста и грудничков имеют характерные первые признаки.

К ним относятся:

голова увеличивается в объеме (превышение нормальных возрастных показателей), происходят изменения в форме черепа;
наблюдается расхождение швов черепа;
заметно набухание и напряжение родничка;
увеличивается коллатеральная венозная сетка;
происходят изменения в движении глазных яблок, косоглазие;
характерны судороги, ранее несвойственные ребенку движения руками и ногами;
постоянный монотонный плач, что может свидетельствовать о наличии болей в голове.

Признаки заболевания в зависимости от его локализации

Патологические формирования, которые располагаются в различных отделах органа вызывают свойственные им симптомы, что облегчает выявление их локализации.

Формирования, образованные в лобной доле, проявляются нарушением речи (очень нечеткое и быстрое произношение слов), ненормальностью походки (шаткость, склонность к падениям назад и в стороны).
Признаки опухоли мозжечка: ухудшение координации движений (статическая и динамическая атаксия), снижение мышечного тонуса, отклонения в сторону во время ходьбы.
При наличии новообразования в височной доле наблюдается непонимание обращенной к больному речи, отсутствие зрительной функции на ограниченном участке, судороги.
Характерными признаками для аномального формирования в затылочной доле является повреждение зрения, появление вспышек и искр в глазах.
При локализации на основании органа проявляется косоглазие, снижение чувствительности лица, болезненные ощущения на коже лица, изменения в произвольных движениях глазами.
При локализации в области турецкого седла (образование в теле клиновидной кости черепа в виде углубления) характерны ухудшение обоняния, активная регуляция соматотропного гормона, следствием чего является рост кистей и стоп, гипергидроз, учащенное сердцебиение, повреждение регуляции водно-солевого обмена.

При стволовой опухоли главными симптомами являются:

головокружения;
ухудшение слуха;
косоглазие, диплопия (двоение в глазах), изменения в движении глаз;
подергивание глазных яблок;
гипотонус мышц;
слабость мимических мышц (асимметрия лица);
изменение дыхательного ритма;
проблемы в работе органов сердечно-сосудистой системы.

При образовании, которое локализуется в области желудочка, бывает тошнота, сильная рвота, головокружение (чувство уходящей из-под ног земли, вращения предметов, падения в пропасть), нистагм (непроизвольные маятниковые движения глазами).

Диагностика заболевания

Для диагностики необходимо проведение комплекса процедур и мероприятий.

Неврологическое обследование проводится с целью выявления расстройств работы центральной нервной системы. Осуществляется проверка основных реакций малыша (слуховые, зрительные, тактильные). Такое обследование помогает определить месторасположение новообразования.

Благодаря магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно получить изображение аномального участка. Под воздействием радиоволн и магнитных полей происходит сканирование органа, что позволяет увидеть даже самые маленькие патологические изменения. Чтобы определить наличие отклонений в мозговом веществе, используют контрастирование (введение специального вещества, которое создает контрастное отображение).

Компьютерная томография (КТ) - метод лучевой диагностики, при котором проекции рентгеновских лучей анализируются компьютером. Изображение, полученное таким образом, более детализировано, чем при рентгенографии.

Биопсия предполагает взятие небольшого участка патологических тканей для установления доброкачественности или злокачественности новообразования.

Эта процедура чаще всего проводится под контролем МРТ или КТ, чтобы обеспечить точное проникновение иглы.

Спинальная пункция используется для получения спинномозговой жидкости (ликвора) и ее дальнейшего лабораторного анализа.

Этот метод позволяет измерять давление спинномозговой жидкости в канале, ввести химические препараты в спинной канал.

Для диагностики болезни у маленьких детей используют также проверку глазного дна (для выявления застоя сосков глазного нерва) и УЗИ, пока роднички открыты.

Терапия заболевания

Лечение проводится с помощью трех главных методов.

Хирургическое вмешательство.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.

В комплексе с этими методами возможно применение дополнительных методов.

Таких как:

иммунной терапии;
гормональной терапии;
радиохирургии.

Основным методом лечения является оперативное вмешательство, тогда как остальные используются в качестве вспомогательных. Операция будет успешной, если опухоль мозга у ребенка имеет доброкачественный характер.

Патологическое формирование может быть удалено полностью или же частично (в связи с его неудобным расположением).

При этом процедура несет массу побочных явлений для маленьких пациентов, таких, как появление послеоперационного отека или кисты.

Происходит повреждение здоровых участков, что влечет за собой потерю некоторых функций органа. Операция не может проводиться, если имеет место поражение ствола, где находятся жизненно важные центры.

Лучевая терапия применяется в случае, если хирургическое вмешательство противопоказано (не назначается детям до 3 лет). Выбирается определенный объем тканей, который подлежит облучению. Благодаря ионизирующему излучению, в патологических участках развивается большое количество мутаций, провоцирующих их отмирание. Последствиями такой терапии могут быть:

повреждение здоровых тканей;
тошнота, рвота;
потеря волос;
кожные реакции (покраснение, отек).

Химиотерапия - лечение с помощью воздействия химических препаратов. Может назначаться как до, так и после операции, а иногда является единственным приемлемым способом лечения.

Применение химиотерапии до операции позволяет уменьшить размеры аномального формирования с целью максимального сохранения целостности оболочек.

После хирургического вмешательства такая терапия применяется для остановки или торможения метастазов и рецидивов. Химические вещества вводятся с помощью капельниц или внутривенно. Для достижения максимального эффекта химиотерапия проводится курсом.

Важно помнить

Игнорирование признаков болезни может стоить жизни! Родителям необходимо вовремя распознать симптомы и как можно скорее обратиться за помощью к доктору. И ни в коем случае нельзя отчаиваться, если врачи поставили малышу опасный диагноз. В детском возрасте излечение недуга проходит намного успешнее, чем у взрослых людей.

Опухолями головного мозга называют доброкачественные или злокачественные внутримозговые новообразования. Они происходят из особых атипичных клеток, которые вышли из-под контроля организма и делятся вне контроля, по своим особым законам. К мозговым опухолям у детей относят множество видов опухолей - глиома, медуллобластома, менингеома и тд.

По происхождению это могут быть первичные опухоли, возникшие изначально в головном мозге и растущие из его тканей, и вторичные, метастатические, это результат распространения опухолей из других органов в ткани головного мозга с током крови. По степени распространения опухоли мозга уступают в структуре онкологической патологии только лейкозам у детей. В сравнении с взрослыми, мозговые опухоли у детей имеют особенности расположения, зачастую в области затылка и задней черепной ямки, многие опухоли залегают глубоко, что делает их сложно операбельными.

В зависимости от локализации, размера и степени разрастания, опухоли могут повреждать те или иные мозговые функции. Доброкачественные опухоли обычно имеют капсулу, растут медленно и дают симптомы только за счет сдавливания тканей мозга из-за ограниченности пространства внутри черепа. Они не прорастают окружающие ткани, а просто раздвигают их. Злокачественные опухоли растут быстро, не имеют капсулы, прорастают и разрушают окружающие ткани, приводя к быстрым и необратимым последствиям.

Причины

Точная причина провоцирования опухолей в области головного мозга детей не выявлена. Основной гипотезой развития является наличие внутри мозга к рождению ребенка зародышевых клеток, которые не достигли своего зрелого состояния, из которых и берет начало опухоль. Обычно опухоли происходят из зачаточных, эмбриональных тканей, редко они имеют в своем составе зрелые клетки. Стимулом для роста подобных атипичных клеток могут стать различные факторы. К таким относят травмы головы, нарушения кровообращения, инфекционные поражения, гормональные сдвиги.

Симптомы

Первые признаки опухолей мозга у ребенка могут быть не специфическими. К ним относится сниженный аппетит и в результате него снижение массы тела, периоды повышения температуры без признаков инфекции и явных причин. Дети становятся бледными, вялыми или возбужденными, они быстро устают от привычных нагрузок, отказываются от игр и занятий, капризничают.

Типичная клиника зависит во многом от возраста детей и локализации опухоли, ее размеров и типа (добро- или злокачественная). Типичными проявлениями объемных образований внутри черепа являются головные боли приступного характера или постоянные, которые не снимаются привычными обезболивающими. Также возникает тошнота с рвотой при повышении внутричерепного давления. Рвота может быть без тошноты при сильной головной боли, не приносящая облегчения, обильная и частая. Часто типичным признаком служит утренняя рвота.

Кроме того, отмечается резкое нарушение памяти, изменение координации и походки, нарушения зрения, слуха, изменения речи, невозможность говорить или понимать речь. Могут возникать парестезии (ощущение ползанья мурашек) в руках и ногах, покалывания конечностей, боли в области костей скелета. Формируется кровоточивость десен, мелких порезов и ушибов, синяки по телу, носовые кровотечения. У детей отмечается увеличение лимфоузлов как в области шей, так и над- и подключичных, паховых и других групп. Происходит нарушение в работе кишечника с недержание стула, мочевого пузыря с энурезом или задержками мочеиспускания. Дети резко отстают в плане физического и психомоторного развития, у них возникают приступы эпилепсии, судороги, отмечаются расстройства эндокринных функций. Изменяется форма головы, усиливается сосудистый рисунок кожи головы.

В раннем возрасте признаки опухолей детей могут быть следующими:

резкий прирост окружности головы
резкое выбухание родничков с расхождением швов
сильно выраженные вены в области головы и лба, висков
сильные срыгивания, рвоты
мозговой крик, плач, потирание головы ручками,
косоглазие, дрожание глазных яблок, выбухание глазных яблок вперед
паралич конечностей.

Дополнительные симптомы зависят от локализации и типа опухоли.

Диагностика опухоли головного мозга у ребёнка

Основа диагностики - типичные жалобы родителей и наличие описанных симптомов. Также оценивается общее состояние, физическое и психомоторное развитие, размеры и форма головы, состояние вен и швов, для малышей - родничков. Основа диагностики, это проведение целого ряда инструментальных обследований. К ним относят УЗИ мозга у малышей при открытом большом родничке, для детей постарше обзорный рентген черепа в нескольких проекциях. Также необходимо проведение осмотра у офтальмолога с оценкой состояния глазного дна. Показано проведение ЭХО-энцефалоскопии, электроэнцефалографии (особенно при судорогах и эпилепсии). Помимо этого, необходимо провести транскраниальную доплерографию сосудов для оценки кровоснабжения мозга, ангиографию сосудов шеи и пневмографию, вентрикулографию. Все эти данные не дают абсолютно точной картины, и для полной визуализации опухоли показано проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При необходимости проводят позитронно-эмиссионную томографию. Детям раннего возраста эти исследования проводят в состоянии наркоза.

Осложнения

Неоперабельные или плохо поддающиеся лечению опухоли обычно приводят к инвалидности и гибели.

Лечение

Что можете сделать вы

При выявлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться с ребенком к врачу. Особенно опасно наличие судорог, при них нужен немедленный вызов скорой помощи.

Что делает врач

При постановке диагноза важно определить тип опухоли и возможности ее удаления. Самым эффективным методом лечения у детей будет операция. Однако, далеко не всегда есть возможность радикального удаления опухоли, тогда проводятся особые вмешательства - паллиативные, с целью улучшения состояния ребенка. При решении вопроса об операции и ее методе исходят из типа опухоли, ее локализации, наличия капсулы и прочих факторов. После операции иногда возникают рецидивы, что требует повторного вмешательства. Сегодня существуют как операции с трепанацией и классическим удалением, так и применение новейших методик по типу гамма-ножа, криохирургии и прочих. Метод лечения зависит от возраста.

Для дополнения лечения или в случае неоперабельности опухоли, может быть показано рентгеновское облучение. Оно оказывает разрушающее воздействие на некоторые типы опухолей. Особо чувствительны к облучению быстро растущие опухоли.

Не менее активно сегодня применяется химиотерапия в лечении опухолей мозга. Детям назначают особые препараты, подавляющие рост опухолевых клеток курсами. Обычно химиотерапию комбинируют с облучением и операцией, либо применяют при неоперабельных случаях с целью подавления роста опухоли. Также применяют дополнительно гормональное лечение в комбинации с цитостатическими препаратами.

Профилактика

Основа профилактики любой онкологической болезни - это поддержание здорового образа жизни с самого рождения ребенка. Ему нужно правильное питание, полноценная физическая активность и полноценное развитие.

КАТЕГОРИИ