Перевязка головы бинтом. Правила наложения и показания к использованию косыночной повязки

Вам нужно наложить повязку на рану или ушиб? Большинство стандартных наборов первой помощи включают стерильные марлевые компрессы, гигроскопические повязки, лейкопластырь, повязку из бинтов и треугольную повязку, а также обычные лейкопластырные повязки. В экстренной ситуации можно использовать любой впитывающий материал в качестве повязки. Наложение повязки на глубокие порезы, обработка серьезных колотых ран и ожогов, а также открытый перелом кости требуют применения разных методов перевязки. Перед началом процедуры следует быть уверенным в том, какой из нижеописанных методов нужно использовать в вашем случае.

Шаги

Часть 1

Наложение повязки в виде узкой полосы

Узнайте, в каких случаях используются узкие повязки. Такие повязки бывают разных размеров и видов. Они идеально подходят для наложения на мелкие порезы и царапины, а также на любые незначительные раны. Такие повязки особенно эффективны для ран на руках и/или пальцах, так как они легко закрывают мелкие порезы и крепко держатся даже под необычным углом.

Выберите размер повязки. Узкие повязки продаются пачками в одном размере и в разных размерах в одной упаковке. При выборе узкой повязки убедитесь, что участок с марлевой прокладкой больше вашей раны.

Снимите обертку. Большинство узких повязок, сделанных из эластичного или тканевого лейкопластырного материала поверх небольшого отрезка марлевой прокладки, продаются в отдельных упаковках. Перед наложением необходимо снять обертку с повязки вместе с защитной пленкой на клейкой ее стороне.

Накройте рану марлевым компрессом. Узкие повязки имеют небольшой участок марли посередине отрезка с лейкопластырем. Наложите марлевый компресс непосредственно на рану. Старайтесь, чтобы липкая часть повязки не попала на рану, иначе рана может снова открыться при снятии повязки.

При необходимости можно нанести небольшое количество антибактериальной мази на марлевый компресс перед наложением повязки на рану.
Постарайтесь не касаться пальцами марлевой прокладки при наложении на рану, чтобы избежать переноса грязи и микробов.

Крепко прижмите лейкопластырную часть повязки. После наложения марлевой прокладки на рану растяните лейкопластырь и крепко прижмите его к коже вокруг раны. Убедитесь, что лейкопластырь плотно прилегает к коже и повязка надежно зафиксирована в одном положении.

Регулярно меняйте повязки. Повязки необходимо регулярно снимать и накладывать новые. При смене повязки рану необходимо промыть и просушить перед наложением новой повязки. Старайтесь при замене не сдергивать повязку резким движением.

Часть 2

Наложение эластичной повязки

Узнайте, в каких случаях используется эластичная повязка. Если рана слишком большая и на нее нельзя наложить узкую повязку, в таком случае лучше всего использовать марлю и эластичную повязку. Такие повязки идеально подходят для больших ран на конечностях, к примеру, руках или ногах, так как их можно мягко обернуть вокруг конечности.

Закрепите марлю. Эластичные повязки необходимо закреплять на ране. Нужно приложить стерильную марлю к ране перед наложением повязки. Марля должна полностью покрывать рану. Лучше всего использовать марлевые прокладки слегка большего размера, чем сама рана.

Если это необходимо, можно закрепить марлю лейкопластырем на время наложения эластической повязки.
Опять же, можно нанести лечебную мазь на марлевую прокладку для дезинфекции и заживления раны.

Оберните рану эластичной повязкой. После закрепления марлевой прокладки необходимо обмотать участок тела эластичной повязкой. Начните с нижнего участка под раной. Двигаясь вверх, наложите повязку, покрывая как минимум половину наложенной повязки с каждым новым витком. Закончите наложение повязки, когда дойдете до верхнего участка над раной.

Закрепите повязку. После наложения эластичной повязки необходимо ее закрепить. Это можно сделать несколькими способами. Вы можете использовать лейкопластырь или специальные скрепки для закрепления эластичной повязки в нужном месте. Перед фиксацией повязки необходимо убедиться в том, что она не слишком туго прилегает к ране.

Регулярно меняйте повязки. Для быстрого подсыхания и заживления раны необходимо время от времени менять эластичные повязки. Каждый раз, снимая повязку, не забывайте промывать и просушивать рану. Как правило, необходимо менять повязки как минимум раз в день или когда жидкость, сочащаяся из раны, пропитает марлевую прокладку.

Часть 3

Основы наложения повязок

Узнайте больше о целях использования повязок. Хотя многие люди думают, что повязки используются для остановки кровотечения и предотвращения заражения, но на самом деле их применяют для закрепления перевязочного материала. К повязкам крепится небольшой отрезок перевязочного материала (к примеру, лейкопластыря). Некоторые из них накладываются поверх отдельного отрезка стерильного материала для перевязки. Важно отметить, что если вы просто наложите повязку на рану без перевязочного материала, в таком случае рана продолжит кровоточить, и это может привести к заражению. Никогда не накладывайте повязку непосредственно на открытую рану.

Старайтесь не затягивать повязку слишком туго. Если вы когда-либо носили слишком тугую повязку, вам наверняка знаком дискомфорт, вызываемый таким наложением. Если повязку завязать слишком туго, это может еще больше повредить рану/тело, а также вызвать дискомфорт/боль. Повязка должна быть достаточно тугой, чтобы перевязочный материал не был виден и не свисал, но одновременно она должна быть и достаточно свободной, чтобы не нарушить кровообращение.

Используйте повязку для лечения переломов и смещений. Вы должны знать, что повязку можно использовать при переломах и смещении костей. Не все повязки используются исключительно для заживления ран. Если вы имеете такие повреждения, как перелом кости, смещение плечевого сустава, проблемы с глазами или любые другие внутренние повреждения, в таком случае вы можете использовать повязку для поддержания и закрепления поврежденной части тела. Единственным отличием повязок для внутренних повреждений является отсутствие необходимости в перевязочном материале. Для подобных повреждений используется особый вид повязок (в отличие от лейкопластырной повязки или других подобных средств). Как правило, в этом случае используются треугольные повязки, повязки в форме буквы Т и бинты.

Любые возможные переломы или вывихи могут поддерживаться таким образом до момента обращения за медицинской помощью.

Узнайте, в каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью. Перевязку незначительных повреждений можно проводить в домашних условиях, однако при наличии серьезных травм необходимо перевязать ее повязкой в качестве защиты раны от внешних воздействий до обращения к врачу. Позвоните на горячую линию и попросите совета у медсестры, если вы не уверены, относится ли ваша рана к серьезным повреждениям.
- Если вы перевязали рану, но она не заживает или вызывает сильную боль спустя 24 часа, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
- Рана размером больше трех сантиметров с утратой кожи и / или мягких тканей требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Промойте и обработайте рану перед наложением повязки. Если у вас не экстренная ситуация и вы не спешите, тогда следует тщательно обработать рану перед наложением повязки. Промойте рану водой для удаления осколков и используйте мыло или дезинфицирующее средство, чтобы уничтожить бактерии. Просушите рану полотенцем и нанесите антисептический крем для предотвращения распространения инфекции. Перевязочный материал и повязку необходимо наносить поверх средств дезинфекции.
- При наличии каких-либо загрязнений вокруг травмированной области используйте марлю, чтобы удалить их движениями, производимыми в форме звезды, за границы раны перед ополаскиванием. Это помогает уберечь рану от попадания в нее частиц грязи при промывке.

Часть 4

Перевязка незначительных ран

Используйте узкую повязку для перевязки небольших порезов. Самым распространенным видом повязки является узкая повязка, также известная как узкий пластырь. Такая повязка больше всего подходит для мелких порезов и ссадин, возникших на плоском участке тела. Для наложения повязки просто снимите верхний слой восковой бумаги и приложите марлевую прокладку к ране. Используйте клейкие концы для закрепления повязки, но старайтесь не затягивать их слишком туго, иначе повязка отклеится.

Используйте бактерицидный пластырь для ран на пальцах рук и ног. Бактерицидный пластырь является особым видом повязки в форме буквы «Н». Такую повязку легко накладывать на порезы и ссадины между пальцами рук и ног. Снимите прослойку восковой бумаги и заложите клейкие концы между пальцами, чтобы центральная часть повязки находилась поверх раны. Это предотвратит смещение повязки с места повреждения, что очень важно, так как раны между пальцами рук и ног в большей степени подвержены внешним воздействиям.

Используйте пластырь-бабочку для порезов и небольших ран. Пластырь-бабочка представляет собой две липкие лейкопластырные полоски, соединенные тонкой не липкой прослойкой повязки. Этот вид повязки используется для закрытых ран, а не для остановки кровотечения или предотвращения инфекции. Вы можете использовать такую повязку-бабочку, если у вас «рваный» порез или небольшая рана. Снимите пленку с задней стороны и поместите повязку клейкими концами по обе стороны пореза. Затем прижмите концы, полностью закрывая рану. Неклейкая центральная полоска должна находиться непосредственно над раной.
- Отрезок стерильной марли крепится с помощью ленты и должен быть размещен поверх повязки-бабочки по крайней мере в первые 24 часа, что поможет предотвратить появление инфекции.
Используйте марлю или лейкопластырь для перевязки ожогов. При образовании незначительного ожога (симптомы включают покраснение, разбухание и незначительную боль, при этом пораженный участок обычно не больше 7.5 см шириной) вы можете обработать его в домашних условиях с помощью наложения повязки. Наложите на ожог стерильную марлю, после чего используйте лейкопластырь для закрепления марли. Лейкопластырная повязка ни в коем случае не должна прикасаться к ожогу.

Используйте молескин для перевязки волдырей. Молескин является особым видом пенистых клейких повязок, который используется для предотвращения повреждения волдырей. Молескин обычно имеет форму пончика с вырезом посередине для наложения повязки на волдырь. Снимите заднюю пленку по всей окружности молескина и приложите его к волдырю, чтобы волдырь находился в круглом отверстии на повязке. Это предотвратит повреждение и снимет давление на него. Вы можете наложить узкую повязку поверх молескина для предотвращения инфекции на случай возможного разрыва волдыря.
- Вы можете сделать самодельный молескин, уложив несколько слоев марли на высоту немного выше уровня волдыря и проделав в центре отверстие больше его ширины. Расположите волдырь по центру отверстия, а затем накройте куском марли и надежно закрепите лейкопластырем.

Часть 5

Перевязка серьезных ран

Используйте давящую повязку. Для серьезных порезов и ссадин можно использовать давящую повязку. Она представляет собой длинный узкий отрезок марли с толстой марлевой прокладкой, расположенной ближе к одному из концов. Марлевую прокладку накладывают поверх раны, а узкую полоску обертывают вокруг конечности для придавливания и фиксации повязки. Лучше всего использовать данную повязку для сильно кровоточащих широких ран и ссадин. Можно использовать лейкопластырь для закрепления одного из концов марлевой прокладки на месте.

Используйте повязку-пончик. Вы можете использовать такие повязки для заживления проколов и колотых ран. При наличии в ране постороннего предмета, к примеру, осколка стекла, кусочка древесины или металла, вам понадобится повязка-пончик. Она представляет собой плотную повязку в форме буквы «О», которая помогает снизить давление вокруг постороннего предмета или глубокой колотой раны. Оставьте посторонний предмет в ране (не пытайтесь его вытащить!) и оберните повязку вокруг повреждения. Затем используйте марлевый лейкопластырь или марлю, обернутую вокруг повязки-пончика, для ее фиксации. Не накладывайте марлю или лейкопластырь по центру пончика, где находится посторонний предмет.
- Вы можете сделать самодельную повязку-пончик путем скатывания треугольной повязки в тугое, змееподобное кольцо, а затем сделав петлю соответствующую размеру поддерживаемой части тела. (Оберните ее его вокруг одного или нескольких пальцев руки для придания нужной формы.) Затем возьмите свободные концы повязки и проденьте их в петлю, оберните с наружной стороны и снова протяните обратно через импровизированное ушко. Прижмите кончики бинта с обратной стороны образованной структуры в форме пончика для фиксации. Таким образом у вас получилось опорная конструкция для широкого спектра травм.
Используйте треугольную повязку. Для закрепления смещенной или сломанной кости идеально подходит треугольная повязка. Эту небольшую на вид повязку разворачивают в большую повязку треугольной формы. Ее складывают в повязку нужной формы, после чего используют для поддержания сломанной или смещенной кости. Сделайте длинный прямоугольник из треугольника и завяжите узел, чтобы получилась петля. Также можно обмотать повязку вокруг шины/кости для большей поддержки. Сфера применения треугольных повязок может отличаться в зависимости от повреждения, поэтому вам следует выбрать наиболее подходящий вариант. Для глубоких порезов или случайной ампутации идеально подходит сдавливающая повязка. Такие повязки сделаны из плотного эластичного материала, который создает давление, помогая справиться с сильным кровотечением. При наличии глубокого пореза или случайной ампутации части тела обработайте рану как можно тщательнее, после чего наложите толстый слой стерильной марли. Обмотайте сдавливающую повязку вокруг марли для фиксации ее на месте и надавите на повреждение для уменьшения кровотечения.
- Постарайтесь до начала перевязки расположить травмированную часть тела выше уровня вашего сердца, так как это уменьшит приток к ней крови и риск наступления шокового состояния.

Старайтесь не занести инфекцию. Если из раны выделяется сероватая или желтая жидкость с неприятным запахом или температура тела поднялась до 38 градусов, следует обратиться за медицинской помощью.
Используйте пинцет для удаления осколков из раны, если у вас нет возможности обратиться за медицинской помощью немедленно, хотя вы также можете подождать, пока вам окажут профессиональную помощь.
Узнайте, как справиться с шоком. Человек испытывает шок при серьезных повреждениях. Это может привести к летальному исходу, если не оказать своевременную помощь. Положите пациента на спину и поднимите ноги вверх согнутыми в коленях. Если это возможно, накройте пациента теплым одеялом, с особой осторожностью прикрыв конечности. Разговаривайте спокойным голосом и задавайте пациенту открытые вопросы, чтобы дать ему возможность продолжать говорить (к примеру, «Как вас зовут?» или «Как вы познакомились с вашей супругой?»). Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Держите набор первой помощи при себе. С описанными в данной статье повреждениями можно легко справиться с помощью повязок, которые входят в стандартный набор первой помощи. Вы должны знать, где находится такой набор в вашем офисе, а также иметь его в наличии дома и в машине.
В случае серьезных повреждений старайтесь в первую очередь остановить кровотечение. С инфекцией можно справиться позже.
При получении большой ссадины на участке кожи, который не так легко перевязать повязкой (к примеру, колено или локоть), попробуйте наложить жидкую повязку. Такую повязку можно купить в местной аптеке.
Марлевые прокладки в индивидуальных упаковках и на самих повязках являются стерильными. Постарайтесь не проводить пальцами по марлевой прокладке при наложении на рану.

Предупреждения

Использование антисептического средства для рук не безопасно при обработке открытых ран. Не используйте такие средства вместо воды для промывания раны.
Перевязка серьезных повреждений является временной предосторожностью. Как только кровотечение остановится, сделайте все возможное, чтобы пациенту была оказана медицинская помощь.

Введение

Наука о безопасности жизнедеятельности исследует мир опасностей, действующих в среде обитания человека, разрабатывает системы и методы защиты человека от опасностей. В современном понимании безопасность жизнедеятельности изучает опасности производственной, бытовой и городской среды, как в условиях повседневной жизни, так и при возникновении чрезвычайных ситуаций техногенного и природного происхождения.

повязка перелом ожог пострадавший

Правила и приемы наложения повязок при ранениях

Раны - это механические нарушения целости кожных покровов или слизистых оболочек. Различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, огнестрельные и другие.

Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и более глубокими, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глубже лежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы и т.д.).

Если рана проникает в какую-нибудь полость - грудную, брюшную, черепа - она называется проникающей.

Большинство ран кровоточит вследствие повреждения кровеносных сосудов.

Первая помощь при ранении имеет целью остановить кровотечение, предохранить рану от загрязнения, создать покой поврежденной конечности.

Защита раны от загрязнения и заражения микробами лучше всего достигается наложением повязки; для повязки используют марлю и вату, обладающие высокой гигроскопичностью (способностью всасывать жидкость). Сильное кровотечение останавливают наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута (на конечности) .

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:

1. Никогда не следует промывать рану, так как при этом в нее могут быть занесены микробы.
2. При попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны.
3. Нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, так как на коже рук особенно много микробов.
4. Перевязку следует делать только чисто вымытыми руками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом.
5. Перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным.

В случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использование чисто выстиранного платка или куска ткани, предпочтительно белого цвета, предварительно проглаженного горячим утюгом.

6. Перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть водкой (спиртом, одеколоном) , причем протирать следует в направлении от раны, а затем смазать кожу йодной настойкой.

Перед тем, как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько, в зависимости от величины раны), после чего рану бинтуют. Бинтование обычно производят слева направо, круговыми ходами бинта, бинт берут в правую руку, свободный конец его захватывают большим и указательным пальцами левой руки.

Правила вскрытия перевязочного пакета первой помощи: для вскрытия пакета его берут в левую руку, правой захватывают надрезанный край оболочки и рывком обрывают склейку. Из складки бумаги достают булавку и закрепляют ее на своем обмундировании, развернув бумажную оболочку, берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в левую руку, а в правую - скатанный бинт и разводят руки. бинт натягивается, при этом будет видна вторая подушечка, которая может передвигаться по бинту. Эту подушечку используют в том случае, если рана сквозная. одна подушечка при этом закрывает входное отверстие, а вторая выходное, для чего подушечки раздвигают на нужное расстояние. К подушечкам можно прикасаться руками только со стороны, помеченной цветной ниткой. Обратной стороной подушечки накладывают на рану. Круговыми ходами бинта их закрепляют, а конец бинта закалывают булавкой. В том случае, когда рана одна, подушечки располагают рядом, а при ранах небольших размеров - их накладывают друг на друга.

Правила наложения различных типов повязок: самая простая повязка - круговая - накладывается на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.д. При наложении ее бинт накладывается так, чтобы каждый последующий оборот его полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку (эти повязки применяются при бинтовании конечностей) начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его. Причем начинают бинтовать с наиболее тонкой части конечности. При бинтовании по спиралям для того, чтобы бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного-двух оборотов его перевертывают, по окончании бинтования бинт закрепляют булавкой или конец его разрезают по длине и завязывают.

При бинтовании области суставов стопы, кисти применяют восьмиообразные повязки, называемые так потому, что при их наложении бинт все время как бы образует цифру “8”.

При бинтовании раны, расположенной на груди или на спине, применяют так называемую крестообразную повязку.

При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку.

Косыночная повязка накладывается при ранении головы, локтевого сустава и ягодицы.

На подбородок, нос, затылок и лоб накладывают пращевидную повязку. для приготовления ее берут кусок широкого бинта длиной около 1м и с каждого конца разрезают по длине, среднюю часть оставляя целой. при небольших ранах вместо повязки можно применять наклейку.

При наложении повязки пострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольших повреждениях, под влиянием нервного возбуждения, боли может наступить кратковременная потеря сознания - обморок.

Наложение повязок при проникающих ранениях живота и груди имеет некоторые особенности. Так, при проникающем ранении живота из раны могут выпадать внутренности, чаще всего петли кишечника. Вправлять их в брюшную полость нельзя - это может сделать только хирург при операции, такую рану нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавить выпавшие внутренности.

При проникающем ранении грудной клетки, при каждом вдохе воздух со свистом засасывается в рану, а при выдохе - с шумом выходит через него. Такую рану необходимо закрыть как можно быстрее. для этого на рану кладут несколько слоев марли, толстый слой ваты и закрывают ее куском клеенки, компрессной бумаги, прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или каким-нибудь другим, не пропускающим воздух материалом, после чего туго забинтовывают.

Повязки должен уметь накладывать каждый человек, ведь травмы (особенно мелкие) случаются часто, да и прикладывать различные лекарства на кожу приходится достаточно часто. Повязки бывают простые и сложные. Простые повязки обязательно надо уметь накладывать на любую часть тела. Сложные повязки накладываются профессионалами, но иногда и самому больному или его родственнику приходится заниматься этим. Особенно самостоятельность нужна в случае дефицита времени, когда часто не походишь на перевязки в поликлинику и нет времени сидеть в очереди. Тогда можно самостоятельно освоить более сложные виды повязок, наблюдая за работой медсестры при наложении повязки, а также разбирая устройство повязки при разматывании бинта. На этой страничке вы узнаете о различных видах повязок.

Повязки следует накладывать на определенную часть тела для

остановки кровотечения (давящая повязка),
для удержания салфетки с лекарством на ране, фурункуле и в других случаях (обычная, укрепляющая повязка),
для фиксации некоторой части тела в определенном положении (фиксирующая повязка).

Обычные повязки могут быть бинтовыми и пластырными.

В зависимости от того, на какую часть тела накладывается повязка, выбирают бинтовой или пластырный вариант. Повязку из бинта удобнее накладывать на конечности и голову, а крепление повязки пластырем удобнее производить на теле и на лице, если это позволяет возникшая ситуация. Далеко не всегда можно использовать пластырную повязку, ее применение ограничено малыми площадями и малым давлением на кожу и подлежащие ткани. Бинтовые повязки могут применяться практически во всех случаях, но их накладывать несколько сложнее, чем пластырные.

Пластырная повязка

Наложение пластырной повязки производится с соблюдением следующих правил: липкий пластырь для повязки следует брать широкий, а марлевую салфетку закреплять двумя полосками пластыря крестообразно; для прочного закрепления повязки концы липкого пластыря должны выходить за ее края примерно на 5 см. Эти простые правила позволят обеспечить прочное за крепление повязки. Мужчинам, имеющим большое количество волос на теле, перед наложением пластырной повязки следует выстричь волосы в местах закрепления пластыря.

Наложение повязки производят так: на нужное место укладывают марлевую салфетку или кусочек свернутого бинта необходимого размера; придерживая салфетку на расстоянии, закрепляют конец пластыря, а затем с натягом укладывают один ход пластыря, заходящий за край салфетки; конец обрезают и закрепляют. После чего в перпендикулярном направлении укладывают еще один ход пластыря через центр марлевой салфетки. Место пересечения двух ходов пластыря должно быть заглажено, чтобы верхний пластырь приклеился к нижнему. Если необходимо прикладывать лекарство, то марлевая часть повязки может состоять из двух слоев (на внутренний слой наносится лекарство). При наложении пластырной повязки пальцы оказывают на пластырь направляющие и разглаживающие движения.

При относительно малой площади повязки можно использовать один ход широкого пластыря, накладывая его так, чтобы направление его наклеивания позволяло бы пластырю держаться наилучшим способом.

Бинтовая повязка

Для наложения бинтовой повязки поверх стерильной салфетки можно использовать любой марлевый бинт. При остановке кровотечения используют стерильные бинты.

Больной должен находиться в удобной для бинтования позе.

Задача бинтования - укрепить на этом месте салфетку так, чтобы она не съезжала, не распускалась и хорошо держалась на заданном месте, но и не слишком бы давила. Повязка накладывается на конечность в ее наиболее удобном и функциональном положении для больного. При этом руку обычно сгибают в локте, плечо несколько отводят от туловища, ногу разгибают в колене и вытягивают.

Бинтовую повязку следует накладывать так, чтобы при разматывании бинта один его слой накладывался на другой слой со смещением, составляющим примерно половину ширины бинта. Такое бинтование позволяет закрепить бинт.

При наложении давящей повязки следует обращать внимание, чтобы повязка не вызывала нарушений кровообращения.

После того как бинтование закончено, конец бинта надрезают с образованием двух полосок марли, которые завязывают узлом.

В зависимости от назначения выполняют различные виды повязок, которые представлены на приведенных ниже рисунках.

Круговая повязка накладывается на конечности круговыми движениями со смещением бинта.

Спиральные повязки получаются при бинтовании, когда бинт перемещается по спирали.

Простая спиральная повязка удобна для бинтования пальцев и грудной клетки.

Для бинтования конечностей (особенно нижних) применяют спиральную повязку с перегибами. Такая повязка удобна, когда бинтуемая часть значительно изменяет размеры по толщине, т.е. напоминает удлиненную коническую форму. Повязка с перегибами получается плотной.

Крестообразная повязка может накладываться на тыл кисти или на грудь. Здесь бинт пересекается при бинтовании под прямым углом, т.е. часть повязки напоминает форму креста. Крест позволяет укрепить повязку на кисти или закрепить повязку на груди.

Колосовидная повязка получается, когда бинтование производится с изменением хода бинта. В результате многократных пересечений ходов бинта получается повязка, внешне напоминающая колос, отчего и происходит ее название.

Колосовидная повязка , к примеру, может накладываться на большой палец кисти руки, на плечевой сустав руки, на паховую область, на молочную железу.

Т-образная повязка закрепляет основную повязку в промежности. Такая повязка состоит из двух бинтов. Один оборачивается вокруг талии, а второй складывается пополам и одевается на середину первого бинта сзади. Затем концы второго бинта проводятся в промежность для прижатия основной повязки и далее к пояснице, где завязываются за первый бинт.

Черепашья повязка получается, когда одна часть бинта накладывается на округлую поверхность, а противоположная часть бинта сходится в узком месте. Тогда верх повязки напоминает панцирь черепахи. Черепашью повязку можно наложить, к примеру, на коленный и локтевой суставы, на область пятки.

Восьмиобразная повязка получается, когда верх и низ повязки бинтуются по кругу, а соединение между ними производится косым крестом, в результате вся повязка напоминает цифру 8. Такая повязка может применяться при бинтовании голеностопного сустава.

Повязка чепцом применяется для бинтования головы. Здесь сначала накладывают бинт длиной 80 см поперек головы, концы которого удерживает помощник или пострадавший. Бинтующий должен сначала обернуть бинт вокруг головы ото лба к затылку, а затем мотать бинт косо по голове, закрепляя его за вертикальный бинт и закрывая голову бинтом на манер чепца.

Пращевидная повязка закрепляет небольшие повязки на носу, подбородке, затылке или на лбу. Повязка изготавливается из бинта, центральная часть которого остается целой, а из концов вырезают по центру длинные и узкие треугольники.

Повязка-уздечка удобна для бинтования уха, нижней челюсти и боковой поверхности лица. Эта повязка выполняется вначале круговыми ходами бинта вокруг головы, а затем вертикальными ходами бинта сверху вниз и косыми снизу вверх.

Повязка на глаз формируется круговыми ходами бинта на уровне лба и косыми ходами вниз к челюсти и сзади вверх к круговой повязке.

Косыночная повязка применяется для подвешивания руки, чтобы обеспечить ей покой, необходимый после травмы или при некоторых заболеваниях. Косынку также можно применять для наложения повязки на плечо, на лучезапястный сустав, на голову, на ягодичную область и в других случаях. Косынка выполняется из любого платка, который складывается по диагонали. Середина косынки охватывает заданную часть тела, а концы косынки завязываются узлом или крепятся английскими булавками.

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:

1) нельзя касаться раны руками , так как на коже рук особенно много микробов;

2) перевязочный материал , которым закрывается рана, должен быть стерильным.

Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу в окружности раны обрабатывают спиртом и смазывают 5% раствором йода - тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже.

Сама повязка должна состоять из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которым непосредственно закрывают рану, и материала, которым их закрепляют. Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками. Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.

При наложении повязок оказывающий помощь должен:

находиться лицом к пострадавшему , чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;

для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;

бинтовать начинать лучше снизу вверх , разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;

бинт раскатывать, не отрывая от тела , обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;

конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;

если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго , чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет. При наложении очень тугой повязки на конечности вскоре появляются посинение и отек;

при закреплении конца повязки узлом, он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

В зависимости от места ранения используются различные виды повязок: повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы, повязка в виде чепца на волосистую часть головы, пращевидная повязка, круговая повязка, спиральная повязка, крестообразная или восьмиобразная повязка, пластырные повязки, косыночные повязки.

Повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы. Для ее наложения после 2-3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок.

Повязка в виде чепца на волосистую часть головы накладывается следующим образом. Кусок бинта длиной примерно 0,5 метра кладут на темя его концы (завязки) спускают вниз впереди ушных раковин. Другим бинтом делают 2-3 фиксирующих хода вокруг головы, а затем, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы.

Повязка на глаз также начинается с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один - через глаз, другой вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

Пращевидную повязку удобно накладывать на нос, губы, подбородок, а также на все лицо. Ее ширина должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, а длина - около полутора окружностей головы. Подготовленную повязку разрезают вдоль с двух сторон, оставив середину целой. например, по размеру подбородка.

На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой завязывают сзади на шее и на темени.

Круговая повязка - удобна, когда необходимо забинтовать какую-то ограниченную область, например запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.п. При наложении ее бинт накладывают на нужную часть тела, бинтую так, чтобы каждый последующий оборот полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два - три оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот его закрывал предыдущий на две трети. Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди.

Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, большой палец и др.

Крестообразная или восьмиобразная повязка , названная так по ходам бинта, описывающим восьмерку, удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кистей рук, груди.

При некоторых ранениях груди, например, ножевых т осколочных, может нарушаться целость плевры и сохраниться постоянное сообщение плевральной полости с атмосферной. В области раны при входе и выходе слышны хлюпающие, чмокающие звуки. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится. При такой ране при оказании ПМП нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость. Для этого на рану накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета или сложенные в виде небольших квадратов салфетки из марли. Поверх них накладывают непроницаемых для воздуха материал (по типу компресса) - клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевых подушечки или салфеток, накрывающих рану.

Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего, необходимо в положении полусидя.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Для этого лучше использовать бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон. После снятия защитного покрытия тампон прикладывают к ране и наклеивают к окружающей коже. В отсутствии бактерицидного тампона на рану накладывают гигиеническую салфетку и закрепляют ее полосками обычного лейкопластыря.

Для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки часто используют косыночные повязки. Несмотря на простоту ее наложения, нередко такая повязка является наиболее надежной и удобной.

Раневую поверхность закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксируют косынкой. Такие повязки удобно применять при ранении головы, груди, промежности, локтевого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.

1 - чепец; 2 - шапочка; 3 - на один глаз; 4 - на оба глаза;
5 - на ухо (неаполитанская повязка); 6 - восьмиобразная повязка на затылочную
область и шею; 7 - на подбородок и нижнюю челюсть (уздечка);
8 - повязка сетчато-рубчатым бинтом;
шапочка Гиппократа: 9 - начало; 10 - общий вид;
11 - на нос; 12 - на подбородок; 13 - на теменную область;
14 - на затылок; 15 - контурная повязка на щеку

У каждого из нас в домашней аптечке есть хотя бы один бинт. Но лучше, чтобы их было несколько и разных размеров: узкие (шириной 3 -7 см для наложения повязок на пальцы и кисть), средние (шириной 10—12 см для бинтования головы, шеи, предплечья, плеча, голени и стопы) и широкие (шириной 14-16 см, для повязок на живот, таз и грудь).

Также в домашней аптечке должны быть стерильные салфетки и индивидуальный стерильный пакет. За неимением таковых для наложения повязки подойдет носовой платок или любой кусок чистой ткани, предварительно проглаженный горячим утюгом.

Виды основных повязок

Правильно наложенная повязка не должна сползать (для этого сначала сделайте два-три оборота бинта для его закрепления) или препятствовать нормальному кровообращению (т.е. не сильно сдавливать).

Косыночная повязка. Применяется в случае отсутствия марлевого бинта с помощью обыкновенной косынки для подвешивания травмированной руки. Для этого согните поврежденную руку в локтевом суставе под прямым углом. Под предплечье подведите развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка - за локтевым суставом и над ним. Верхний конец косынки проводите на здоровое надплечье. Нижний конец заведите на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки. Концы косынки свяжите узлом над надплечьем. Верхушку косынки обведите вокруг локтевого сустава и зафиксируйте булавкой к передней части повязки.

Повязка «чепец». Применяется для удержания стерильной салфетки на ране при травмах черепа. Сначала надо закрыть рану стерильной салфеткой при помощи пинцета. Затем уложить приготовленный отрезок узкого бинта (примерно 70 см) на темя в виде ленты так, чтобы его концы спускались вниз перед ушами. Попросить пациента (или кого-то из родственников) удерживать их натянутыми и слегка разведенными в стороны. После чего делать 2 закрепляющих циркулярных тура вокруг головы через лоб и затылок. А следующий тур идет вокруг отрезка бинта, удерживаемого пациентом, и направляется по затылочной области на противоположную сторону к другому концу бинта. Обернув тур вокруг противоположного конца бинта-завязки, возвращаемся по лобно-теменной области к первоначальному отрезку бинта-завязки и повторяем все снова, постепенно приближая каждый тур к центру головы (до тех пор, пока повязка не закроет все темя). Оставшийся конец бинта надо обернуть и завязать вокруг любого конца бинта-завязки и связать под подбородком с противоположной завязкой. Остатки бинта удалить ножницами.

Спиральная повязка. Как правило, ее применяют при травмах плеча. Для этого закрепите первые два-три оборота выше локтя и продолжайте бинтование вверх так, чтобы каждый последующий оборот бинта наполовину (или на две трети) закрывал предыдущий.

Повязка «восьмерка». По-другому она еще называется «крестообразная». Применяется при бинтовании голеностопного сустава или кисти. Как понятно из названия, обороты бинта должны перекрещиваться наподобие цифры восемь. Если повязка накладывается на коленный или локтевой сустав, то бинтование проходит аналогично, только обороты бинта пересекаются на сгибательной поверхности сустава (в локтевой или коленной ямке).

Спиральная повязка. Применяется при бинтовании пальцев. Для этого после двух-трех круговых оборотов вокруг запястья бинт необходимо по тыльной поверхности кисти вести к кончику пальца, а затем спиралевидно - по направлению к основанию пальца. После этого - опять через тыл кисти к запястью, а затем закрепить. Если необходимо закрыть кончик пальца, то лучше использовать возвращающуюся повязку : когда полоса бинта идет сначала по тыльной стороне пальца, затем бинт надо перегнуть на кончике пальца и закрыть его ладонью. После этого останется лишь укрепить повязку поперечными оборотами бинта вокруг пальца.

Обратите внимание:

Перед наложением повязки нельзя притрагиваться руками к той поверхности стерильного бинта, которая ляжет на рану, место ожога или отморожения
Для снятия повязки, если она присохла, никогда не отрывайте бинт от кожи: размотайте бинт, держа руки близко к поверхности тела.
Если повязку надо снять быстро, то разрежьте ее.

КАТЕГОРИИ