Препараты интерферона для детей в таблетках. «Интерферон»: инструкция по применению капель в нос, свечей и мази для детей

Зачастую это лекарство используется при вирусных поражениях организма. Виферон мазь – это иммуномодулирующий препарат, мазеобразной консистенции, применяющийся при простудах, проблемах с половыми органами у женщин, вирусных гепатитах или герпесах, при тяжелой степени септического состояния у новорожденных. Как и с любым другим препаратом, перед использованием этого средства необходимо подробно выяснить все детали, такие как состав, способ применения и дозировка, фармакодинамика и фармакокинетика, противопоказания и взаимодействие с другими препаратами.

Виферон мазь – инструкция по применению

Перед применением Виферон мази, необходимо внимательно ознакомиться с составом препарата, и протестировать организм на наличие аллергии на любой из указанных компонентов. Нужно неуклонно следовать инструкции по применению, особенно используя лекарство для новорожденных или маленьких детей, а так же во время беременности или лактации. Не следует превышать суточную дозу препарата, потому как это чревато серьезными последствиями, возникновением аллергии или других побочных реакций.

Состав и форма выпуска

Вифероновая мазь – это вязкое вещество однородной консистенции, которое применяется для наружного или местного использования. Цвет средства варьируется от желтого до желтовато-белого. Препарат имеет слабый запах бензина. Лекарство распространяется в пластиковых баночках по 12 г каждая или в алюминиевых тубах, запакованных в белые картонные коробочки весом по 6 или 12 грамм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Интерфероновая мазь применяется при вирусных инфекциях, потому как имеет противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Благодаря эффективности интерферона происходит подавление репликации вирусных нуклеиновых кислот, усиливается фагоцитарная противовирусная активность макрофагов, происходит увеличение специфической цито токсичности к клеткам-мишеням лимфоцитов. Благодаря антиоксидантам, входящим в состав мази, повышается противовирусный эффект ответа иммунной системы человека на возбудитель.

По причине того, что данное лекарственное средство используется для наружного применения, методы, используемые для выяснения фармакокинетических процессов крови пациента на данном этапе, нечувствительны. Поэтому определить фармакокинетическое воздействие интерферона на организм человека (независимо от возраста) не представляется возможным.

Виферон – показания к применению

Мазь назначается врачом при местном лечении инфекций кожи, например, бородавок, людям страдающим вирусом герпеса (при наличии герпетических высыпаний). Также препарат можно использовать при вирусе папилломы человека или лечении ОРВИ для малышей. Стоит отметить, что применение Виферона при герпетическом поражении слизистых будет эффективно только в течение первых четырех дней, если начать лечение позже мазь будет бесполезна. Мазь можно применять и для лечения грудничков. Данное средство разрешено даже для ослабленных малышей, имеющих какие-либо патологии.

Способ применения и дозировка

Для лечения кожи мазь наносят тонким слоем на пораженные участки. При вирусных заболеваниях средство наносят на оболочку носа, возможно применение дополнительных средств в виде иммуномодуляторов или противомикробных препаратов. Лечение Вифероном проводится то тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания, при этом не следует использовать мазь более месяца. Зачастую препарат применяется на пораженных слизистых оболочках, в том числе при гинекологии. Мазь накладывается в виде компресса 3-4 раза в сутки. Применятся препарат от 5 до 7 дней.

При герпесе лечение нужно начинать сразу после появления первых признаков (покраснение, жжение и зуд), не дожидаясь появления сыпи. В таком случае эффект будет максимальным. В детском возрасте, в том числе и при лечении новорожденных, Виферон, зачастую всего, используются при ОРВИ. Потому как благодаря мази можно избежать лечения антибиотиками. Препарат наносится тонким слоем на слизистую носа 3 раза в день, в течение 5-20 дней. Виферон можно применять ребенку для профилактики ОРВИ. Взрослым же препарат прописывается для профилактики гриппа или против рецидива герпеса.

Особые указания

Виферон выпускается только в виде мази или геля, а все, потому что белок, входящий в состав препарата, попадая в желудочный тракт, подвергается воздействию разнообразных секреторных жидкостей, что приводит его в негодность. По причине наличия в препарате интерферона, некоторые считают, что мазь может вызывать рак. Но клинические исследования подтверждения этому не дали. Благодаря тому, что Виферон выпускается в виде мази и геля, действующее вещество всасывается через кожу в очень маленьких количествах.

Мазь Виферон при беременности

Во время беременности данное лекарственное средство назначается при обнаружении очагов инфекции в половой системе будущей мамы. Виферон назначается при генитальном герпесе, хламидиозе, уреаплазмозе, гарднереллезе, трихомониазе. Мазь можно применять при выявлении очагов поражения вагинозом или кандидозом. Помимо этого, препарат могут назначить женщинам, у которых выработка собственного интерферона недостаточна. При лечении кандидоза (для комплексного лечения) помимо Виферона, могут назначаться и другие препараты.

Мазь Виферон для детей

В детском возрасте препарат может применяться для устранения множества патологий. Мазь является безопасной (при правильном использовании препарата риск побочных реакций минимален). Зачастую педиатры назначают Виферон при появлении папиллом, поражениях кожи, при ОРВИ или насморке. Данным средством можно смазывать слизистую рта для устранения раздражения, помимо этого, оно применяется для лечения воспаления миндалин. Благодаря комплексному составу средства, оно имеет множество дополнительных эффектов, основным из которых является поднятие местного иммунитета.

Лекарственное взаимодействие

Виферон почти не всасывается в кровь, поэтому его взаимодействие с другими препаратами нейтральное. Инструкция допускает применение мази с другими противовирусными препаратами, которые используются для лечения ОРВИ, гриппа, или герпеса кожи и слизистых оболочек. Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, применение мази дополняется глюкокортикоидами и антибактериальными препаратами.

Противопоказания

В некоторых случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость к отдельному компоненту или некоторым составляющим препарата. Аллергия на Виферон проявляется очень редко, но при её возникновении (проявлении покраснений, ринитов, жжения и т.д.) прием мази следует отменить. Не рекомендуется использование лекарственного средства детям до года.

Побочные действия и передозировка

Виферон хорошо переносится всеми категориями больных, начиная от грудничков и заканчивая пожилыми людьми. Единственным побочным действием данного лекарственного средства может стать возникновение аллергической реакции в результате непереносимости одного из компонентов. Передозировка мазью практически невозможна, потому как действующее вещество попадет в кровь в малых количествах через кожу.

Условия продажи и хранения

Препарат продается в аптеках без рецепта. Данную мазь необходимо транспортировать и хранить в соответствии с условиями СП 3.3.2. 1248-03 при температуре от 2 до 8 °C. Виферон необходимо хранить в темном недоступном для детей месте. Срок годности составляет один год. Открытую алюминиевую тубу нужно хранить в холодильнике не более месяца. Вскрытая полистироловая банка хранится в холодильнике не более 14 дней.

Аналоги

На данный момент на фармацевтическом рынке России и других странах СНГ существует множество аналогов Виферона на базе активности интерферона. Самыми известными и востребованными, из которых являются:

Генферон;
Интераль П;
Альтевир;
Человеческий интерферон лейкоцитарный;
Витаферон;
Лаферобион;
Руферон РН;
Лаферобион НЗ;
Биоферон;
Интрон А.

Цена Виферон

Стоимость данного средства может варьироваться в зависимости от объема, региона продажи и сети аптек. Помимо этого, стоимость может увеличиться во время обострения инфекционных заболеваний. Купить Виферон можно почти в каждом городе.

(папилломавирус человека );

хронический гепатит В и С;

рассеянный склероз;

злокачественные поражения молочных желез , матки , крови, кожи.

Интерферон при вирусном гепатите (В, С )

Вирусные гепатиты В и С являются одной из основных медицинских проблем 21-го века. Они характеризуются длительным бессимптомным течением (более 6 месяцев ), однако после нескольких лет приводят к циррозу печени и практически неизбежной гибели. Вирусный гепатит также может привести к раку печени. В настоящее время для лечения вирусного гепатита используют противовирусные препараты (рибавирин , ламивудин ) совместно с препаратами интерферона (альфаферон, пегасис, пегинтрон ).

Использование данных препаратов наиболее эффективно при обнаружении маркеров активной репликации (воспроизводства ) вируса в клетках печени . Показанием к использованию данных лекарственных средств является повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ ) и наличие активного воспалительного процесса в печени. При дремлющей, неактивной инфекции эффект от применения препарата будет менее выраженным.

Препарат может быть использован в различных дозировках. В зависимости от биохимических показателей поражения печени используются низкие (3 миллиона МЕ 3 раза в неделю ), средние или высокие дозы (10 миллионов МЕ ежедневно ) интерферона. В большинстве случаев использование данного препарата дает довольно хорошие результаты, однако это зависит от многих критериев, среди которых пол, путь заражения, штамм вируса и многие другие. В среднем эффективность (достижение полного выздоровления ) от лечения составляет от 45% до 65% случаев.

Интерферон при герпесе

Герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных. Около 90% населения Земли являются носителями вируса простого герпеса. Семейство вирус герпеса делится на 8 групп, которые вызывают различные заболевания, от обычной ветрянки до опоясывающего лишая. Обычные проявления герпетической инфекции (пузырьки на коже и слизистых оболочках, наполненные серозной жидкостью ) подразумевают заражение вирусом герпеса первого и второго типа.

Интерфероны при герпесе используются в виде мазей или инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Считается, что их эффективность приближается к 90%. Достаточно распространенным препаратом в борьбе с вирусом герпеса 1-го и 2-го типа является мазь герпферон. Он содержит интерферон (20000 МЕ/мл ) и ацикловир , два вещества, сочетающих активность против вируса герпеса и лидокаин , уменьшающий зуд , жжение и боль в области поражения. Препарат используется симптоматически для местного нанесения. Эта комбинация в несколько раз активнее обычного ацикловира, кроме того, данная мазь не имеет резорбтивного эффекта (не всасывается в кровь и не дает побочных эффектов ).

Интерферон при ВИЧ-инфекции и СПИДе. Использование препарата при саркоме Капоши

ВИЧ-инфекция поражает клетки иммунной системы человека. Последней стадией ВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита ). Он наступает в результате истощения иммунной системы. СПИД характеризуется развитием инфекций, злокачественных опухолей и поражением нервной системы. Все это в норме не встречается у здоровых людей. Лечения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день не существует, однако развитие заболевания можно сдержать с помощью антиретровирусной терапии.

Интерферон не оказывает влияния на вирус иммунодефицита, поскольку мембраны структуры клеток-мишеней ВИЧ-инфекции не регулируются интерферонами. Помимо этого, в начале заболевания вирус ВИЧ самостоятельно стимулирует продукцию интерферонов. Однако, несмотря на это, препараты интерферона помогают сдержать инфекции и развитие опухолей. Также он предотвращает заболевание цитомегаловирусом , вирусом Эпштейна-Барр и другими инфекциями. Прием данного препарата является практически обязательным на поздней стадии заболевания, когда выработка естественного интерферона организмом существенно снижена.

Саркома Капоши представляет собой многочисленные злокачественные новообразования дермы кожи. Она спровоцирована вирусом герпеса 8-го типа. Опухоль имеет красный оттенок из-за наличия в ней сосудов, слегка возвышается над кожей. Лечение осуществляется путем инъекции интерферона непосредственно в опухоль (8 миллионов МЕ через день ). Обнаружение саркомы Капоши практически всегда позволяет поставить диагноз СПИД. На сегодняшний день выживаемость больных саркомой Капоши в течение 5 лет при лечении интерфероном составляет около 70%.

Интерферон при конъюнктивите, кератите и других заболеваниях глаза

Заболевания глаз встречаются очень часто среди населения, их худшим прогнозом является полная слепота . Среди воспалительных заболеваний глаза выделяют вирусные и бактериальные причины. В настоящее время известно около 500 вирусов, которые могут поражать различные структуры глаза. Характерной клинической картиной (конъюнктивит , кератит ) отличается поражение глаз вирусом герпеса, аденовирусом, энтеровирусом.

Для лечения вирусных поражений глаз офтальмологи иногда назначают глазные капли с содержанием интерферона. Раньше капли готовили непосредственно перед использованием путем спешивания порошка для инъекций с физиологическим раствором. Сегодня существуют специально подготовленные лекарственные средства комбинированного состава в виде глазных капель (офтальмоферон ). Их можно использовать при аденовирусных и герпетических кератитах, конъюнктивитах даже в случае изъязвления роговицы. Данный препарат также полезен при аллергических конъюнктивитах.

Офтальмоферон обладает следующими свойствами:

противовирусным (основное действие интерферона );
антибактериальным (содержит борную кислоту );
противоаллергическим;
противоотечным;
смазывание глазного яблока (полимерная основа имитирует действие искусственной слезы ).

Интерферон при раке, меланоме и других злокачественных образованиях. Использование препарата при раке крови

В настоящее время существует большое разнообразие методов лечения злокачественных новообразований. К сожалению, ни один из них не гарантирует достаточную эффективность в отношении всех видов рака. Использование интерферона сегодня считается обязательным при лечении меланомы, рака почек и двух видов лейкозов. Он позволяет задержать развитие болезни, превращая мутантные раковые клетки в менее злокачественные.

Меланома – самая злокачественная опухоль кожи, которая дает метастазы уже через несколько месяцев своего существования. Интерферон в начале 80-х годов был использован в качестве экспериментального лечения меланомы, а сегодня без него не обходится ни один успешный случай лечения. Препарат используется в дозировке около 10 миллионов МЕ ежесуточно в течение года и более, иногда до конца жизни. Несмотря на это, данное лекарство позволяет значительно увеличить пятилетнюю выживаемость пациентов.

Лейкоз – злокачественное заболевание крови, при котором костный мозг вырабатывает большое количество незрелых лейкоцитов . В результате организм становится восприимчивым к инфекциям, человек теряет в весе, становится слабым и легко утомляется. Наибольшую эффективность интерферон показывает при лечении волосатоклеточного и миелоидного лейкоза. Иногда иммунотерапия используется в сочетании с химиотерапевтическими средствами.

Эффективность интерферона при раке крови объясняется прямым антипролиферативным эффектом, а также способностью увеличивать активность макрофагов и лимфоцитов (иммунных клеток, уничтожающих мутантные клетки ). Большие успехи при лечении лейкозов достигаются при использовании препарата в течение 4 – 6 недель в дозировке от 3 000 000 МЕ.

Интерферон при папилломах

Папилломы представляют собой доброкачественные образования кожи. Их появление в большинстве случаев вызвано действием папилломавируса. Папилломы могут появляться в большом количестве и создавать многочисленные неудобства, в том числе и эстетического характера. Заражение папилломавирусом повышает риск возникновения злокачественных новообразований. Иногда лечение папиллом можно осуществить только консервативным путем. В этом случае применяют интерферон в различных лекарственных формах и дозировках.

Для лечения папиллом применяют следующие препараты интерферона:

Виферон. Используется в виде геля, мази (местно ) и свечей (системно ).
Интрон. Используется системно в виде внутримышечных инъекций.
Роферон. Вводится подкожно по 1 – 3 миллионов МЕ 3 раза в неделю. Длительность лечения составляет 1 – 2 месяца.
Вэллферон. Вводится подкожно по 5 миллионов МЕ 3 раза в неделю.

Если была доказана вирусная природа бородавок и папиллом, эффект от применения данных препаратов является очень высоким. Через 1 месяц подкожного или внутримышечного введения препарата бородавки полностью исчезают у 66 – 100% пациентов. Это связано с тем, что при применении интерферонов снижается скорость воспроизводства вирусного генетического материала. Эффект от накожного применения мазей и гелей не так высок. Нужно учитывать, что лечение интерфероном сопровождается многочисленными побочными эффектами, однако для консервативного устранения папиллом такой подход является практически единственным.

Интерферон при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Оно имеет аутоиммунный характер и объясняется разрушением миелиновой оболочки нервных волокон головного мозга и спинного мозга. Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни. Оно протекает длительно и постепенно прогрессирует после кратковременных периодов обострения.

Патогенетическая терапия (направленная не на симптомы, а на причину возникновения заболевания ) осуществляется ограниченным списком препаратов. Из них выделяются препараты бета-интерферона (ребиф, бетаферон ). Их действие связано с изменением баланса иммунной системы в сторону противовоспалительной активности. Эффект препаратов характеризуется торможением роста лейкоцитов и прекращением атаки собственных тканей организма.

Препараты поставляются в шприцах 0,5 мл, содержащие 8 000 000 МЕ действующего вещества. Он готов к использованию, что очень удобно для пациентов, страдающих нарушением мелкой моторики. Лекарство вводится подкожно. Лечение длится продолжительный период (от 6 месяцев до 1 года ). Прием препарата обеспечивает стабилизацию состояния и предотвращает обострения. Однако полное излечение от заболевания достигается далеко не во всех случаях. Изменения оболочки нервов являются, как правило, необратимыми.

Интерферон при полицитемии

Истинная полицитемия (болезнь Вакеза ) – заболевание, при котором в крови повышается количество всех клеточных элементов. Она объясняется мутацией в стволовых клетках красного костного мозга, из которых происходит развитие всех клеточных элементов крови. Для лечения традиционно используют цитостатики , алкилирующие агенты (циклофосфан ) и лечебные кровопускания (для уменьшения вязкости крови - гематокрита ). В настоящее время при лечении полицитемии используют интерферон.

Лечебное действие интерферона при полицитемии объясняется подавлением пролиферации в костном мозге, что приводит к снижению количества тромбоцитов , лейкоцитов и эритроцитов . Лечение с помощью данного препарата является продолжительным (длится более 6 месяцев ), однако является достаточно эффективным. От 50 до 90% пациентов были полностью излечены (достигнута полная ремиссия ). Недостатком данного метода является большое количество осложнений. Примерно одна пятая пациентов отказывается от такого лечения по причине побочных эффектов.

Интерферон при клещевом менингите и энцефалите

Клещевой энцефалит – трансмиссивная вирусная инфекция, которая характеризуется поражением нервной системы. Клещевой энцефалит развивается после укуса клеща , в случае, если он был переносчиком вируса. Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, повышением мышечного тонуса и активности, приобретением вынужденной позы. При отсутствии лечения больной умирает за несколько дней.

Лечение клещевого энцефалита предусматривает введение специфического иммуноглобулина в качестве вакцины после укуса клеща. Он малоэффективен при введении после 24 часов после укуса клеща, тяжело переносится. Интерферон также применяется в качестве профилактики клещевого энцефалита, совместно или отдельно от иммуноглобулина.

Препарат интерферона употребляется в течение 5 дней после укуса клеща 2 раза в день (утром и вечером ) по 500 тысяч МЕ. Эта мера является достаточно эффективной в профилактике клещевого энцефалита и является более безопасной, чем использование иммуноглобулина.

Интерферон при насморке и острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ )

Препарат может быть использован при лечении ОРВИ и гриппа. Существуют специальные лекарственные формы в виде назальных капель (гриппферон ), которые продаются без рецепта и помогают устранить основные симптомы простуды и гриппа. Использование препарата ускоряет на 1 – 2 дня срок выздоровления. При лечении гриппа и простуды требуются очень небольшие дозы препарата, которые при попадании в кровь не вызывают негативных побочных эффектов.

Для профилактики и лечения гриппа можно использовать виферон в виде мази (для смазывания носовых ходов 1 – 2 раза в день ). Также для детей рекомендуют использовать свечи, которые имеют общий эффект и позволяют предотвратить системную интоксикацию при гриппе.

Интерферон при бронхите

Бронхит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку бронхиального дерева. Бронхит бывает острым и хроническим. Вирусы могут стать причиной развития острого бронхита, однако гораздо чаще причиной развития бронхита является бактериальная инфекция. Именно поэтому в лечении острого бронхита не принято использовать интерферон и другие противовирусные средства.

Согласно исследованиям, у детей бронхит может быть вызван некоторыми видами аденовируса и некоторыми другими вирусными инфекциями. При доказанной вирусной природе бронхита (что очень сложно выполнить ) правильным лечением является применение интерферона. Однако в большинстве случаев используется традиционная схема лечения бронхита.

При лечении бронхита используются следующие группы препаратов:

оральные антисептики ;
в тяжелых случаях – антибиотики .

Интерферон при токсоплазмозе

Токсоплазмоз – инфекция, возбудителем которой являются бактерии рода токсоплазма . Инфекция имеет разнообразные проявления, она может быть острой и хронической, врожденной и приобретенной. Источником заражения служат домашние животные, в особенности кошки. Заболевание протекает с высокой температурой , увеличением печени, головной болью , рвотой и судорогами . Токсоплазмоз диагностируется только путем анализа крови на специфические антитела . Токсоплазмоз – бактериальная инфекция, поэтому для ее лечения применяются антибиотики.

Для лечения токсоплазмоза используются следующие антибактериальные препараты:

сульфадиазин;
спирамицин;

Интерферон для лечения токсоплазмоза не применяется, так как заболевание имеет бактериальную, а не вирусную природу. При анализах крови уровень интерферона во время заболевания повышается, но после правильного лечения и выздоровления он возвращается к норме.

Интерферон как профилактическое средство

Интерферон – средство с выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Это обуславливает его использование в качестве профилактического средства (предотвращение гриппа и ОРВИ ). Наиболее часто в таких целях его стараются использовать мамы, оберегая детей от инфекций во время сезонных пиков заболеваемости.

Использование интерферона, безусловно, дает хороший профилактический эффект, однако, даже в маленьких концентрациях он может вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка. Именно поэтому нужно понимать риски, связанные с приемом данного препарата и взвешивать все за и против. В то же время, другие виды иммуностимуляторов (к примеру, анаферон ) зачастую имеют недостаточно доказанный эффект и их применение может оказаться бесполезным.

Противопоказания к использованию интерферона

Интерферон является сильнодействующим препаратом. Так как данное лекарство в значительной степени влияет на иммунную и другие системы организма, существует большое количество противопоказании к его использованию. Препарат невозможно приобрести в аптеке без рецепта врача, поэтому при консультации с врачом необходимо исключить все возможные противопоказания. В случае если ими пренебречь, можно нанести серьезный вред своему организму. Препарат нежелательно использовать беременным женщинам и маленьким детям.
Препарат противопоказан в следующих случаях:

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда );
тяжелые заболевания печени и почек;
функциональные нарушения нервной системы;
аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные заболевания (помимо рассеянного склероза );
аутоиммунный тиреоидит и предшествующие заболевания щитовидной железы ;
повышенная чувствительность (аллергия ) в отношении препарата.

Препарат используют с осторожностью в случае тяжелых заболеваний легких (при хронической обструктивной болезни легких ), при сахарном диабете , повышенном свертывании крови. Перед использованием препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Интерферон при эпилепсии

Препарат нельзя применять при эпилепсии, депрессии, тяжелых психических нарушениях. Данное лекарственное средство имеет обширное влияние на системы организма, в том числе и нервную. Оно может вызвать судорожные припадки, изменение настроения и другие неприятные побочные эффекты. В случае эпилепсии препарат ухудшает течение данного заболевания и может провоцировать его ухудшение.

Препарат также не рекомендуется принимать совместно с седативными препаратами, снотворными , а также опиоидными анальгетиками . Эти группы лекарственных средств, тем или иным образом, влияют на состояние нервной системы и также могут привести к нежелательным побочным реакциям.

Интерферон при аутоиммунных заболеваниях

Интерферон нельзя применять при большинстве аутоиммунных заболеваний. Данное лекарственное средство обладает способностью стимулировать иммунологические реакции, поэтому оно может усугубить течение таких болезней как аутоиммунный гепатит, тиреоидит и другие заболевания. Препарат можно использовать исключительно при рассеянном склерозе, так как при этом заболевании доказано изменение иммунных реакций в сторону их уменьшения.

Запрещено бесконтрольное распространение и прием данного препарата, поскольку это действие не только истощает резерв иммунной системы, но и потенциально может привести к аутоиммунным заболеваниям. Препарат увеличивает скорость представления антигенов (чужеродных частиц ) компетентным клеткам, однако в случае иммунной ошибки в качестве чужеродного вещества может быть признана какая-либо ткань организма.

Меры предосторожности перед использованием препарата

Перед использованием данного препарата, особенно с системным действием (в виде инъекций ), рекомендуется пройти полное обследование организма. Особенное внимание уделяется общему и биохимическому анализу крови . Благодаря этим анализам можно выявить скрытые заболевания печени, почек, системы кроветворения. Прием препарата может негативно отразиться на состоянии этих органов.

Также рекомендуется периодически повторять контрольный анализ показателей периферической крови, результатов активности печеночных ферментов , креатинина , уровня сахара в крови . При сахарном диабете и гипертонии необходим осмотр глазного дна. Лечение интерфероном на фоне хронической сердечной недостаточности , аритмии , перенесенного инфаркта миокарда необходимо проводить под контролем кардиолога .

Можно ли применять интерферон во время беременности?

Интерферон нежелательно применять во время беременности . Согласно американской ассоциации по контролю над качеством медикаментов, данный препарат можно использовать в случае, если потенциальная польза для здоровья матери превышает риск для плода. Несмотря на это, ряд исследований говорит о том, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода повышается в случае приема интерферона беременными женщинами.

Данный препарат можно использовать в качестве противовирусного и противоопухолевого средства в том случае, если женщина не беременна. После наступления беременности можно выбрать более безопасные аналоги, которые позволят сохранить здоровье плода и будущего малыша.

Можно ли использовать интерферон в детском возрасте?

Существуют различные мнения о возможности применения данного препарата в детском возрасте. Многие врачи говорят о том, что нельзя стимулировать иммунитет в детском возрасте, поскольку это потенциально может вызвать его недостаточность впоследствии. В сопровождение ко многим лекарственным средствам с содержанием интерферона производители пишут о запрете использования его в детском возрасте. Однако существуют некоторые лекарственные формы, предназначенные специально для детей.

Интерферон в виде инъекций полностью запрещен для применения у детей. Одним из препаратов, который официально можно использовать в детском возрасте, является виферон . Данный препарат представлен в виде мазей, гелей и суппозиториев. Мази и гели при местном использовании не оказывают резорбтивного (системного ) эффекта и не приводят к побочным эффектам. Суппозитории могут быть использованы для общего лечения, поскольку содержание активного вещества в них достаточно небольшое – до 1 миллиона МЕ. Следует отметить, что эффект от использования препарата может быть получен только спустя несколько дней, поэтому не всегда существует необходимость в его применении. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с педиатром .

Побочные эффекты интерферона

Интерферон представляет собой препарат, который обладает множеством побочных эффектов. Он негативно влияет практически на все системы и органы человека. Данное обстоятельство очень важно при длительном использовании препарата в составе курсовой терапии. Около 20% пациентов прекращают его использование в связи с развитием побочных эффектов. Перед применением препарата пациентов обязательно уведомляют о возможных побочных эффектах. При возникновении некоторых из них существует возможность скорректировать побочные эффекты при помощи других медикаментов.
Побочные эффекты при использовании препарата встречаются, как правило, после инъекционного введения. Даже верный способ применения препарата не поможет избежать таких явлений. Однако использование мазей, гелей и капель с содержанием данного вещества обычно не приводит к появлению побочных эффектов.

При использовании интерферона наблюдаются побочные эффекты и нарушения следующих систем и органов:

Кровь и лимфатическая система. Иногда наблюдается уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов из-за снижения активности процессов кроветворения.
Сердечно-сосудистая система. Препарат может вызывать повышение артериального давления , чувство сердцебиения , кардиомиопатию .
Нервная система. Практически все пациенты, принимающие данный препарат, жалуются на головную боль, повышенную утомляемость . Иногда его прием сопровождается депрессией, судорогами, мышечным гипертонусом, эмоциональной нестабильностью. Может нарушаться концентрация внимания, вкусовые ощущения, стабильность сна.
Дыхательная система. Редко наблюдается бронхоспазм и учащение дыхания.
Желудочно-кишечная система. Редко прием препарата сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда присутствует нарушение стула (запор или диарея ). В некоторых случаях отмечалось обострение панкреатита .
Эндокринные нарушения. Использование данного вещества может привести к нарушениям щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит ).
Печень и желчные протоки. В лабораторных данных отмечается временное увеличение активности печеночных ферментов, а также увеличение содержания жирных кислот в крови. Редко прием препарата приводит к печеночной недостаточности .
Мочевыделительная и репродуктивная система. Очень редко препарат может приводить к почечной недостаточности . Может наблюдаться учащение мочеиспускания, длительные менструальные кровотечения у женщин, импотенция у мужчин.
Опорно-двигательная система. Редко наблюдается боль в мышцах , боль в суставах , судороги в нижних конечностях. Пациента может беспокоить боль в спине , шее, костях.
Орган зрения. Прием препарата может негативно сказываться на качестве зрения , могут происходить воспалительные заболевания глаз, внутриглазные кровотечения на фоне приема препарата. При использовании препарата были зарегистрированы серьезные случаи отслойки сетчатки глаза.

Аллергические реакции в ответ на использование препарата. Образование антител к интерферону

Аллергические реакции (гиперчувствительность ) к препарату развивается достаточно редко. Местные кожные проявления (крапивница , отек ) являются одной из разновидностей аллергии. Прием препарата в случае аллергии следует немедленно прекратить. В худшем случае прием интерферона угрожает такими опасными аллергическими проявлениями как отек Квинке , анафилактический шок , синдром Стивенса-Джонсона .

Исследование показали, что при длительном использовании препарата у 1 – 5% пациентов были найдены антитела к интерферону. Это говорит о том, что препарат в данном случае становится менее эффективным и потенциально развивается риск развития аллергических реакций. Образование антител к интерферону чаще всего наблюдается у больных хроническим вирусным гепатитом.

Гриппоподобный синдром. Повышение температуры после приема интерферона

Прием данного препарата практически во всех случаях характеризуется развитием общих реакций. Они объединены под названием гриппоподобного синдрома, так как имеют схожее проявление с инфекцией, вызванной вирусом гриппа. Данный синдром включает симптомы, которые схожи с реакцией организма на интоксикацию. Наиболее частым из них является повышение температуры (около 38 градусов ). Гриппоподобный синдром самостоятельно исчезает после нескольких недель приема препарата. В первые дни, когда данный синдром проявляется наиболее остро, врачи рекомендуют принимать парацетамол (или другие нестероидные противовоспалительные средства ) как надежное средство для его ликвидации.

Гриппоподобный синдром от приема интерферона включает следующие симптомы:

головная боль;
ломота и боль в мышцах;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
высокая утомляемость;

Местные реакции в ответ на использование препарата

При использовании мазей и гелей могут быть отмечены местные реакции. Они характеризуются зудом, покраснением кожи, кожными высыпаниями . Такие побочные эффекты представляют собой разновидность аллергических реакций и являются преходящими. Они исчезают не позже чем через 72 часа после прекращения использования препарата. Редко может отмечаться изменение цвета кожи (пигментация ), выпадение волос (алопеция ), а также повышенная потливость . При возникновении кожных реакций следует приостановить прием препарата.

При инъекционном введении препарата реакция в месте инъекции может наблюдаться примерно у трети пациентов. Она характеризуется чаще всего болью и покраснением кожи. Очень редко может произойти уплотнение или некроз тканей в месте инъекции. При несоблюдении правил асептики и антисептики в месте укола может развиться постинъекционный абсцесс .

Влияние интерферона на щитовидную железу. Аутоиммунный тиреоидит

Интерфероны представляют собой один из видов цитокинов , оказывающих противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Цитокины – белки, которые регулируют взаимодействие между клетками иммунной системы. Цитокины играют большую роль в развитии аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный тиреоидит. Ученые пока не могут объяснить, почему при использовании интерферона из всех аутоиммунных заболеваний увеличивается риск поражения именно щитовидной железы.

Доказано, что длительный прием препарата может привести к разрушению железистой ткани из-за действия собственной иммунной системы. Заболевание щитовидной железы проявляется снижением гормональной активности щитовидной железы (гипотиреозом ) и обнаружением в крови антител к гормонам и клеткам щитовидной железы. Данные симптомы исчезают при прекращении использования препарата. Пациентам с болезнями щитовидной железы в анамнезе следует быть особенно осторожными при выборе интерферона в качестве основного лекарственного средства.

Передозировка и отравление интерфероном

Случаев передозировки препаратов не было выявлено. Данный препарат можно применять в очень высоких дозах, что используется, например, при раке. Особых явлений, влияющих на возможность продолжения лечения, даже при двукратном увеличении дозы не отмечается. Однако при его применении в таких больших количествах резко возрастает риск побочных эффектов, особенно аллергического характера. При превышении доз интерферона происходит угнетение системы кроветворения (уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови ). Помимо этого ухудшаются печеночные показатели из-за токсичного действия интерферона в отношении печени.

Взаимодействие интерферона с другими лекарственными веществами

Интерферон обычно хорошо комбинируется с другими препаратами, так как при тяжелых заболеваниях он используется в составе комплексной терапии. Так, при вирусном гепатите его используют совместно с рибавирином. При вирусе герпеса его комбинируют с ацикловиром. Также возможны комбинации интерферона с антибиотиками, химиопрепаратами (для лечения новообразований ), анестетиками (обезболивающими ), противовоспалительными и противоаллергическими препаратами. В то же время, полноценных исследований о взаимодействии интерферона с препаратами других групп не проводилось.

Теоретические достижения в области медицины доказывают, что данное вещество в больших дозах угнетают активность ферментов печени. Именно эти ферменты перерабатывают большинство лекарственных средств и готовят их к выводу из организма. Таким образом, теоретически замедляется метаболизм (обмен веществ ) в отношении многих лекарственных средств (диазепама , пропранолола , варфарина , циметидина и других ). Поэтому использование определенных лекарственных средств (а также алкоголя ) совместно с интерфероном приводит к усилению нейротоксического эффекта этих препаратов, а также может повреждать сердце и органы кроветворения.

Можно ли использовать препарат при вождении автомобиля и управлении механическими средствами?

В начале использования препарата следует остерегаться управления автомобилем, а также другими механическими средствами, так как препарат может влиять на состояние центральной нервной системы и ухудшать внимание. Препарат используется обычно в составе длительных курсов, поэтому впоследствии организм адаптируется к его приему и ограничения в управлении транспортными средствами отпадают.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения интерфероном?

Алкоголь не рекомендуется употреблять во время лечения интерфероном. В случае если интерферон принимается курсами, то на протяжении всего курса может быть запрещено употребление алкоголя (от 1 месяца и более ). Независимо от лекарственной формы препарата эффект от взаимодействия алкоголя и интерферона будет неблагоприятным для организма. Данное лекарственное средство усиливает токсичность алкоголя в отношении печени, может произойти обострение язвенной болезни , появиться головная боль, вялость, шум в ушах . Интервал между приемом лекарства и алкоголем должен составлять не менее 14 часов.

Цены на препарат интерферон в городах России

Данный препарат имеет достаточно большое количество вариантов лекарственных форм. Нельзя сказать, что они являются доступными, так как стоимость препаратов, содержащих интерферон, превышает стоимость аналогичных по действию препаратов. Это объясняется сложностью получения данного вещества. Цены на препарат варьируют в очень широком диапазоне. Они зависят от производителя препарата (отечественные препараты гораздо дешевле зарубежных ), от содержания активного вещества, от региона Российской Федерации.

Стоимость препаратов интерферона в аптеках городов России

Город	Цена различных препаратов интерферона
Город	Гриппферон, спрей назальный 10 мл, 10 000 МЕ/1мл	Виферон, суппозитории 1 000 000 МЕ, 10 штук	Офтальмоферон, капли глазные 10 мл, 10 000 МЕ/1мл	Реаферон-ЕС-Липинт *Лиофилизат для приготовления суспензии (прием внутрь* ) 500 000 МЕ, 5 штук**
*Москва*	325 рублей	490 рублей	306 рублей
*Санкт-Петербург*	311 рублей	529 рублей	347 рублей	659 рублей
*Уфа*				680 рублей
*Красноярск*	298 рублей			728 рублей
*Краснодар*	325 рублей	470 рублей	266 рублей	635 рублей
*Пермь*	307 рублей	578 рублей	449 рублей	808 рублей
*Казань*	335 рублей	515 рублей	313 рублей
*Саратов*	305 рублей	479 рублей	306 рублей	656 рублей
*Новосибирск*			318 рублей	718 рублей
*Воронеж*	286 рублей		348 рублей

Помимо стоимости покупатель может столкнуться с другой проблемой – отсутствием препаратов интерферона в аптеках. Действительно, эти препараты встречаются гораздо реже, чем всем известные противовоспалительные средства. Это можно объяснить тем, что на территории России сертификацию прошло лишь ограниченное количество препаратов, содержащих интерферон. Поэтому на полках аптек можно найти данное лекарственное вещество в виде носовых или глазных капель, мазей, гелей или свечей. Препарат для инъекций может быть вовсе недоступен в широкой продаже даже при наличии рецепта по причине его отсутствия в аптеках. В таком случае его приходится заказывать из-за рубежа или приобретать в специализированных медицинских центрах, где данные лекарственные формы есть в наличии.

Можно ли приобрести препараты с содержанием интерферона в аптеках без рецепта?

Препараты с содержанием интерферона в абсолютном большинстве случаев приобрести в аптеках без рецепта врача невозможно. Их применение сопряжено с большим количеством побочных эффектов, а длительное использование может нарушить нормальную работу иммунной системы. Именно поэтому прием препарата без рецепта грозит серьезными осложнениями и проблемами для здоровья.

С другой стороны, существует категория препаратов интерферона (например, гриппферон ), которую можно приобрести без рецепта. Это объясняется тем, что они содержат очень маленькое количество действующего вещества, которое действует местно и не изменяет его общее содержание в крови. Однако перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о необходимости использования данных препаратов. Возможно, следует обратиться к более безопасным и доступным аналогам.

Вирусные заболевания, подстерегают среднестатистического человека несколько раз в год. Бороться с ними можно по-разному. Но, качество лечения и скорость выздоровления зависит от эффективности применяемых лекарственных средств. Одним из лучших на данный момент препаратов от вирусных заболеваний является «Интерферон».

Нужно отметить, что Интерферон лейкоцитарный человеческий является отличным иммуномодулирующим, противовирусным и противоопухолевым препаратом. Это средство помогает клеткам организма организовать дополнительную защиту от вируса.

ВАЖНО: Интерфероны это белки, которые вырабатывает организм, когда в него попадает вирус. Лекарственный препарат, о котором идет речь, помогает активировать организмом процесс выработки защитных белков.

В 1957 году вирусологи А. Айзек и Д. Линдеман открыли удивительный защитный механизм, включающийся в клетках организма в момент заражения одной из них. Этот механизм «прописан» на генетическом уровне. Когда одна из клеток заражается вирусом, она производит особые белковые молекулы (интерфероны). Эти молекулы попадают в соседние клетки и делают их невосприимчивыми к вирусу.

Интерферон лейкоцитарный человеческий — это защитный белок, который при попадании в организм оказывает помощь иммунной системе и борется с болезненными вирусами.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде:

Свечей для ректального применения 40 000 ME
Лиофилизата для приготовления раствора для закапывания в нос 1000 ME
Жидкого раствора для ингаляций и местного применения 1000 ME/мл

Показания к применению

«Интерферон» показан при лечении гриппа и ОРВИ. Он способен помочь при клещевом энцефалите и гепатите C и B. В составе комплексного лечения это средство назначается при лейкозе, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Капли этого средства используются для лечения вирусных поражений глаз: кератита, кератоувеита и конъюнктивита.

Ректальные свечи этого препарата применяются при вторичных иммунодефицитных состояниях.

Интерферон детям

Капли этого лекарственного средства применяются для лечения и профилактики инфекционных вирусных заболеваний у детей. Применять этот препарат можно с рождения
Готовят раствор для закапывания в нос добавлением 2 мл охлажденной воды в ампулу с этим средством. Приготовленный раствор нужно закапывать в каждую ноздрю и затем массировать крылья носа. Делают это для того, чтобы раствор правильно распределился
Раствор для детей в целях предупреждения ОРВИ нужно закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 2 раза в день. Между такими закапываниями должно пройти не менее 6 часов. Для профилактики этот лекарственный препарат нужно использовать до тех пор пока сохраняется риск заражения
При признаках ОРВИ у ребенка нужно как можно раньше начать принимать «Интерферон». На протяжении 2-3 дней нужно закапывать раствор по 5 капель каждые 1-2 часа

Интерферон дозировка

Этот препарат в инъекционном растворе применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно капельно. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от возраста и характера заболевания
«Интерферон» в форме порошка или готового раствора можно использовать в качестве жидкости для ингаляций
Можно применять это средство для лечения и профилактики ОРВИ. Для этого закапываю по 5 капель раствора в каждую ноздрю. При профилактике между закапыванием должно пройти 6 часов. При лечении это нужно делать каждые 1-2 часа
При конъюнктивитах вирусной формы раствор закапывают по 1-2 капли в каждый глаз 6-8 раз в сутки
При лечении острого гепатита B используют это средство в форме суппозиториев. Дозировку должен подобрать врач исходя из индивидуальных особенностей организма. Курс лечения не должен превышать 14 суток

Интерферон в ампулах

Ампулы с эти средством наиболее популярная форма «Интерферона». Их применяют для профилактики вирусных заболеваний. Для этого содержимое ампулы заливают в воду до отметки 2 мл. Таким раствором закапывают нос по 5 капель дважды в день
Для лечения вирусных заболеваний нужно увеличить дозировку этого средства. Наиболее интенсивное лечение необходимо в первые 2-3 дня заболевания
Можно использовать «Интерферон» для ингаляций. Для этого необходимо развести содержимое ампулы в 10 мл теплой воды

Интерферон противопоказания

Нельзя использовать препарат при:

Тяжелых заболеваниях сердца
Нарушениях функции почек и печени
При хроническом гепатите и циррозе печени
Аутоиммунном гепатите
Эпилепсии
Нарушениях центральной нервной системы
Гиперчувствительности к интерферону альфа
Заболеваниях щитовидной железы

Во время беременности этот препарат назначают с большой осторожностью. Его можно использовать только в том случае, если риск угрозы плоду меньше пользы этого средства для женщины. Использовать «Интерферон» можно только с двадцать восьмой недели беременности.

Пожилым людям можно назначать этот препарат. Но, его использовать нужно крайне осторожно. Нужно установить особое наблюдение за такими пациентами.

Интерферон или Виферон?

В обоих препаратах одно и тоже действующее вещество. Но, в отличие от «Интерферона», в состав входят витамины и другие полезные соединения. Кроме того, «Виферон» в форме суппозиториев легче и удобнее применять для лечения ребенка. Хранить «Виферон» удобней. Раствор «Интерферона» не может храниться более 12 часов.

Аналоги

«Альфаферон»

«Грипферон» — иммуномодулирующий препарат (капли и спрей) с противовирусным действием на основе интерферона альфа. Применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций.

Дозировка: зависит от заболевания. Курс: назначается лечащим врачом

«Вэллферон» — раствор для инъекций на основе действующего вещества интерферон альфа. Применяется для противостояния вирусным инфекциям.

Дозировка: зависит от заболевания. Курс: назначается лечащим врачом

«Инферон» — лекарственное средство изготовленное на основе интерферона альфа обладающий антивирусным эффектом. Применяется для профилактики и лечения ОРВИ, гриппов и других заболеваний.

Дозировка: зависит от вида заболевания. Курс: назначается лечащим врачом

«Локферон» — лекарственное средство изготовленное на основе интерферона альфа с противовирусным эффектом. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора.

Дозировка: зависит от тяжести заболевания и показаний. Курс: назначается лечащим врачом

Олег. Неплохое средство. Заметил, что если вовремя начинать его использовать при первых признаках заболевания, то можно быстро себя поставить на ноги. Последние два раза восстанавливался за 2-3 дня. Советую всем.

Илона. Иммуномодуляторы конечно хороши, но часто их использовать я бы не советовала. Наш организм «ленивый» и если видит, что за него кто-то работает тут же начинает халтурить. Это касается и иммунной системы. Поэтому нужно взвесить все за и против, при приеме этого лекарства. Да, во время эпидемии гриппа лучше все-таки использовать «Интерферон». Но, во всех других случаях организм должен бороться сам.

Видео: Чем различаются иммуностимуляторы?

Препараты, содержащие Интерферон альфа-2

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Виферон (Viferon)	свечи 150тысМЕ	10	Россия, Ферон	165- (средняя 236↘) -272	729↘
Виферон (Viferon)	свечи 500тысМЕ	10	Россия, Ферон	242- (средняя 342↗) -431	740↘
Виферон (Viferon)	свечи 1млнМЕ	10	Россия, Ферон	379- (средняя 492↗) -632	701↘
Виферон (Viferon)	свечи 3млнМЕ	10	Россия, Ферон	652- (средняя 782↗) -883	711↘
Виферон-мазь	40тысМЕ/г - 12г	1	Россия, Ферон	112- (средняя 171↗) -225	552↘
	порошок для инъекций 1000МЕ 4 дозы	5 и 10	Россия, Микроген	64- (средняя 83↗) -121	303↘
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой	порошок для инъекций 0,5мл	10	Россия, Биомед	67- (средняя 84↗) -113	159↘
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой	порошок для инъекций 1мл	10	Украина, Биолек	70- (средняя 74) -116	113
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой	порошок для инъекций 2мл	2 и 10	Россия, Биомед	66- (средняя 83) -137	250↘

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Альфаферон (Alfaferone)	раствор для инъекций 3 млн.МЕ/мл 1мл	1	Италия, Альфа Вассерманн	1134- (средняя 1390) -2050	48↗
Альфаферон (Alfaferone)	раствор для инъекций 6 млн.МЕ/мл 1мл	1	Италия, Альфа Вассерманн	3100-3565	3↘
	мазь 5г	1	Россия, Вектор	нет	нет
Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий	раствор 2тысМЕ в 2мл	5	Россия, Биомед им. Мечникова	55- (средняя 67↘) -86	11↘
Интераль	порошок для инъекций 3млнМЕ	5	Россия, ГНИИОЧП	нет	нет
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой	свечи 40тысМЕ	10	Россия, Биомед	нет	нет
Интерферон человеч рекомбинантн альфа-2	мазь 2г	1	Россия, Вектор	нет	нет
Интрон А (Intron A)	раствор для инъекций 18млнМЕ 1,2мл 6доз	1	Ирландия, Шеринг Плау	5990- (средняя 6000) -7899	39↘
Интрон А (Intron A)	раствор для инъекций 18млнМЕ 3мл 6доз	1	Бельгия, Шеринг Плау	5990- (средняя 6090↗) -7886	27↘
Интрон А (Intron A)	раствор для инъекций 25млнМЕ 2,5мл 5доз	1	Ирландия, Шеринг Плау	7000- (средняя 8450↗) -9456	4↘
Интрон А (Intron A)	раствор для инъекций 30млнМЕ 1,2мл 6доз	1	Ирландия, Бельгия Шеринг Плау	9500- (средняя 10850↘) -11399	3↘
Виферон-мазь	40тысМЕ/г - 10г	1	Россия, Ферон	нет	нет
Виферон (Viferon)	гель 36тысМЕ/мл - 10мл	1	Россия, Ферон	нет	нет
Препараты, содержащие комбинацию Интерферона альфа-2 и человеческого Иммуноглобулина
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Кипферон (Kipferon)	свечи (суппозитории) ректальные и вагинальные	10	Россия, Алфарм	550- (средняя 757↗) -1166	608↗
Препараты, содержащие Интерферон альфа-2а
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Инфагель (Infagel)	гель и мазь 10тысМЕ/г - 2г	1	Россия, Вектор	81- (средняя 102) -127	288↘
Инфагель (Infagel)	гель 10тысМЕ/г - 3г	1	Россия, Вектор	87- (средняя 111) -128	128↘
Реаферон-ЕС-липинт	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250тысМЕ	5	Россия, Вектор	410- (средняя 540↗) -675	166↗
Реаферон-ЕС-липинт	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1млнМЕ	5	Россия, Вектор	589- (средняя 967↗) -1200	150↘
Реаферон-ЕС-липинт	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 500тысМЕ	5	Россия, Вектор	449- (средняя 745↗) -1885	209↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Инфагель	гель 10тысМЕ/г - 5г	1	Россия, Вектор	92- (средняя 130) -149	52↘
Роферон-А	раствор для инъекций 3млнМЕ в картридже	1	Швейцария, Хофман-Ля Рош	1499-2600	77↗
Роферон-Пен	шприц-ручка	1	Швейцария, Хофман-Ля Рош	1710	1
Препараты, содержащие Интерферон альфа-2b
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Альтевир	раствор для инъекций 3млнМЕ	1 и 5	Россия, Фармапарк	за 1 шт:525- (средняя 939↗) -1189 ; за 5 шт: 939- (средняя 1096) - 1254	194↘
Генферон	свечи 500тысМЕ	10	Россия, Биокад	240- (средняя 423) -644	182↘
Генферон	свечи 1млнМЕ	10	Россия, Биокад	390- (средняя 456↘) -824	696↘
Генферон Лайт	свечи интерферон 125тысМЕ+ таурин 5мг	10	Россия, Биокад	145- (средняя 222↗) -750	669↘
Генферон Лайт	свечи интерферон 250тысМЕ+ таурин 5мг	10	Россия, Биокад	179- (средняя 281↗) -412	510↘
Генферон Лайт	спрей в нос дозированный 1доза - интерферон 50тысМЕ + таурин 1мг - 100 доз	1	Россия, Биокад	197- (средняя 270) -439	416↘
Гиаферон	свечи 500тысМЕ	10	Россия, Витафарма	240-644	182↗
Гриппферон	капли 10тысМЕ в 1мл - 10 мл	1	Россия, Фирн М	225- (средняя 276↗) -311	290↘
Лайфферон (Lifferon)	порошок для инъекций 5млнМЕ	5	Россия, Вектор	720- (средняя 1775) -2902	663↘
ПегИнтрон	порошок для инъекций 100мкг	1	Бельгия, Шеринг Плау	5490- (средняя 7280↘) -11100	108↘
ПегИнтрон	порошок лиофилизир. для приготовл инъекционного раствора 120мкг	Сингапур, Шеринг Плау	1	5196- (средняя 7400↗) -11200	138↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Альтевир	раствор для инъекций 5млнМЕ	5	Россия, Фармапарк	1352 (средняя 1651) -2001	99↘
Альтевир	раствор для инъекций 10млнМЕ	5	Россия, Фармапарк	384-556	2↘
Альтевир	раствор для инъекций 1млнМЕ	5	Россия, Фармапарк	556-1395	2↘
Альфарона	порошок для инъекций и для местного применения 3млнМЕ	5 и 10	Россия, Фармаклон	за 5 шт:900- (средняя 1049) -1665 ; за 10 шт: 890- (средняя 1039) - 2160	76↘
Альфарона	порошок для инъекций и для местного применения 5млнМЕ	5 и 10	Россия, Фармаклон	1050-1500	53↗
Альфарона	порошок для введения в нос 50тысМЕ	1	Россия, Фармаклон	нет	нет
Генферон	свечи 250тысМЕ	10	Россия, Биокад	215- (средняя 295↗) -405	73↗
Гриппферон	капли 10тысМЕ в 1мл - 5мл	1	Россия, Фирн М	225- (средняя 274↗) -310	17↘
Лайфферон (Lifferon)	порошок для инъекций 1млнМЕ	5	Россия, Вектор	468- (средняя 529↗) -1255	45↗
Лайфферон (Lifferon)	порошок для инъекций 3млнМЕ	5	Россия, Вектор	855- (средняя 1100) -2300	50↘
ПегИнтрон (PegIntron)	порошок для инъекций 50мкг	1	Бельгия, Шеринг Плау	5000- (средняя 7735) -14390	59↘
ПегИнтрон (PegIntron)	порошок для инъекций 80мкг	1	Бельгия, Шеринг Плау	5200- (средняя 6955↗) -11200	65↘
ПегИнтрон (PegIntron)	порошок для инъекций 150мкг	1	Бельгия, Шеринг Плау	5668- (средняя 7659↘) -11039	71↗
Реальдирон (Realdiron)	порошок для инъекций 3млнМЕ	5	Литва, Биофа	3200- (средняя 3500↘) -3550	36↘
Реальдирон (Realdiron)	порошок для инъекций 6млнМЕ	5	Литва, Биофа	4500- (средняя 5290↘) -5899	6↘

Виферон - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакологическое действие

Препарат человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2. Обладает выраженными противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами.

Комплексный состав препарата обусловливает наличие ряда дополнительных эффектов. Благодаря содержанию в препарате аскорбиновой кислоты и токоферола ацетата, возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона. Кроме того, аскорбиновая кислота, альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами.

Установлено, что при применении Виферона в форме суппозиториев отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона, и не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Виферон в форме суппозиториев ректальных не предоставлены.

Показания к применению препарата ВИФЕРОН

в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных: грипп, ОРВИ (в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией), пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусные инфекции, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз);
в составе комплексной терапии хронических вирусных гепатитов B, C, D у детей и взрослых, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции, при хронических вирусных гепатитах выраженной степени активности и осложненных циррозом печени;
в составе комплексной терапии у взрослых, в т.ч. у беременных, с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, микоплазмоз); первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма;
в составе комплексной терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний (в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией) у взрослых.

Режим дозирования

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у детей:

Новорожденным (в т.ч. недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) детям назначают Виферон 150 тыс.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Курс лечения - 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Курс лечения - 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов Виферона при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных: грипп, ОРВИ, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией - 1-2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) - 1-2 курса; сепсис - 2-3 курса; менингит - 1-2 курса; герпетическая инфекция - 2 курса; энтеровирусная инфекция - 1-2 курса; цитомегаловирусная инфекция - 2-3 курса; микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный - 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

В составе комплексной терапии хронических вирусных гепатитов B, C, D у детей и взрослых:

При хронических вирусных гепатитах у детей доза препарата зависит от возраста. Детям в возрасте до 6 месяцев Виферон назначают в дозе 300-500 тыс. МЕ в сутки; в возрасте от 6 до 12 месяцев - 500 тыс. МЕ в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 7 лет - 3 млн./м2 площади поверхности тела в сутки, в возрасте старше 7 лет - 5 млн./м2 в сутки. Расчет дозы препарата для каждого конкретного пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку, делят на 2 введения, округляют до дозировки соответствующего суппозитория. Препарат применяют 2 через 12 ч первые 10 сут ежедневно, далее 3нед. через день в течение 6-12 мес. Длительность курса определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям при хроническом вирусном гепатите выраженной степени активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение Виферона по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в течение 14 дней (детям в возрасте до 7 лет - Виферон 150 тыс. МЕ, детям старше 7 лет - Виферон 500 тыс. МЕ).

Взрослым при хронических вирусных гепатитах назначают Виферон 3 млн. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в течение 10 дней ежедневно, затем - 3 раза в неделю через день в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

В составе комплексной терапии у взрослых, в т.ч. у беременных, с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), с первичной или рецидивирующей герпетической инфекцией кожи и слизистых оболочек (локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма).

Взрослым при вышеперечисленных инфекциях, кроме герпетической, назначают Виферон 500 тыс.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс - 5-10 дней. По клиническим показаниям терапия препаратом Виферон в форме суппозиториев ректальных может быть продолжена с интервалом между курсами 5 суток.

При герпетической инфекции назначают Виферон 1 млн.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения - 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

У беременных с урогенитальной инфекцией (в т.ч. герпетической) во II триместре беременности (начиная с 14 недели) - Виферон 500 тыс.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч 2 раза в неделю - 10 суток. Далее через 4 недели проводят профилактические курсы препарата Виферон 150 тыс.МЕ по 1 суппозиторию каждые 12 ч в течение 5 дней, профилактический курс повторяют каждые 4 недели. При необходимости возможно проведение лечебного курса перед родами.

В составе комплексной терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний (в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией) у взрослых:

Применяют Виферон 500 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч ежедневно. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению препарата ВИФЕРОН

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ВИФЕРОН при беременности и кормлении грудью

Препарат разрешен к применению с 14 недели беременности.

Не имеет ограничений к применению в период лактации.

Особые указания

Возможные аллергические реакции обратимы и исчезают через 72 ч после окончания приема препарата.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Виферон не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных выше заболеваний (в т.ч. с антибиотиками, химиопрепаратами, ГКС).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности - 2 года.

Даже в специальной литературе появляются такие выражения, как «лавина» лекарственных препаратов или «лекарственные джунгли». Естественно, сложившаяся ситуация весьма затрудняет изучение лекарственных средств и их рациональное применение. В связи с этим возникает потребность в создании классификации лекарственных средств, которая помогла бы врачу ориентироваться в массе препаратов и выбирать оптимальное для больного средство.

Лекарственные средства можно классифицировать по следующим принципам:

терапевтическое применение (например, противоопухолевые, антиангинальные, – – противомикробные средства);
фармакологическое действие (вазодилататоры, антикоагулянты, диуретики);
химическое строение (гликозиды, алкалоиды, стероиды, бензодиазепины).

Однако для того чтобы не заблудиться в «бурном море» фармацевтической продукции, в частности сориентироваться среди множества препаратов интерферона прибегнем к всемирно признанной классификации лекарственных средств. Таковой в настоящее время является анатомо-терапевтически-Химическая (Anatomical Therapeutic Chemical (далее – АТС) классификация лекарственных средств, рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения, которую мы с сокращениями приводим ниже:

Интерферон и его препараты можно отнести к группе L03 – иммуностимуляторы, которая включает:

L03A Колониестимулирующие факторы

L03A X Прочие цитокины и иммуномодуляторы

L03A Цитокины и иммуномодуляторы

В качестве лекарственных средств применяются препараты различных видов интерферона и его препаратов, включая современный препарат Виферон, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Интерферон – альфа (код АТС – L03A B05)

Это белок растворимый в воде с молекулярной массой 19.300 дальтон. Активность измеряют в международных единицах (МЕ) в 1 мг рекомбинантного интерферона альфа-2b содержится 2х108 МЕ. Тормозит вирусную репликацию – in vitro и in vivo. Биологическая активность интерферонов проявляется за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны клетки. Считается, что ряд функций клетки обусловлен взаимодействием ее с интерфероном, в частности, подавление репликации вируса в инфицированной клетке, супрессией пролиферации клеток, такие иммуномодулирующие процессы, как усиление фагоцитарной активности макрофагов и увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням.

Лечение гепатита И . приводит к нормализации уровня АЛТ, исчезновению HCV-PHK из сыворотки и улучшению гистологической картины печени.

Показан для применения при хроническом гепатите В, С и Дельта, лечении подростков и взрослых пациентов с компенсированным заболеванием печени, у которых обнаруживаются маркеры репликации вируса гепатита B в сыворотке не менее 6 мес. До начала терапии рекомендуется провести биопсию печени (помимо лабораторного обследования), чтобы убедиться в наличии хронического гепатита и установить степень поражения печени. Терапия показана больным с репликацией вируса гепатита С, независимо от уровня аминотрансфераз.

Хронический гепатит В . Рекомендуемые дозы подросткам и взрослым: п/к или в/м 5 млн. МЕ ежедневно или 10 млн. МЕ 3 раза в нед. (т.е. 30-35 млн. МЕ в нед.) в течение 6 мес. У детей показанием для назначения И. является уровень ДНК HBV в сыворотке крови 105 копий и более. При повышении АЛТ более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Стандартная схема лечения детей с хроническим гепатитом В включает назначение 5 МЕ/м2 поверхности тела в/м или п/к 3 раза в нед. в течение 6 мес. Оценку эффективности терапии проводят через 3 мес. после её начала. При сохранениие высокого уровня ДНК HBV в крови терапию прекращают, а при снижении уровня ДНК HBV терапию продолжают до 6 мес.

Для лечения хронического гепатита В у взрослых и детей применяют ректальный путь введения препаратов, содержащих интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b, в сочетании с антиоксидантами (витамины Е и С).

Хронический гепатит С. Рекомендуемые дозы: подросткам и взрослым 3 млн. МЕ 3 раза в нед. п/к или в/м в течение 12-18 мес. и более. Большинство пациентов отвечают на терапию снижением уровня трансаминаз через 12 недель от начала лечения. Некоторым больным, не ответившим на введение препарата в дозе 3 млн. МЕ через день, можно рекомендовать повышение дозы до 5-6 млн. МЕ 3 раза в нед. Пациентам, у которых развился рецидив после прекращения терапии, можно повторно назначить препарат в тех же дозах, которые использовались ранее. Рекомендуемые дозы для детей старшего возраста 3 млн. МЕ 3 раза в нед. в течение 6-12 мес.

Для лечения хронического гепатита С у взрослых и детей применяют ректальный путь введения препаратов, содержащих интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b, в сочетании с антиоксидантами (витамины Е и С).

Хронический гепатит дельта. Назначают п/к или в/м в начальной дозе 5 млн. МЕ/м2 поверхности кожи ежедневно или 10 млн. МЕ/ м2 3 раза в нед. в течение 12 мес. При необходимости период терапии может быть продлен. Дозы можно корректировать в зависимости от переносимости.

Так же применяют при:

Волосатоклеточном лейкозе,
-хроническом миелолейкозе,
-первичном и вторичный тромбоцитозе,
-переходной форме хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза,
-множественной миеломе,
-раке почки;
-связанной с ВИЧ/СПИД саркомой Капоши,
-грибовидном микозе,
-ретикулосаркоме,
-рассеянном склерозе,
-профилактике и лечении гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.

Противоказан при повышенной чувствительности к рекомбинантному интерферону альфа-2b или к компонентам препарата.

Побочные действия. Может нарушать репродуктивную функцию. В исследованиях на приматах доказано, что нарушает менструальный цикл. У женщин, получавших лейкоцитарный И., регистрировали снижние уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке. Женщинам детородного возраста рекомендуется во время лечения применять контрацептивы. Мужчин репродуктивного возраста следует информировать о возможных нежелательных явлениях. Препарат следует использовать во время беременности, если потенциальная польза терапии для матери будет превосходить риск развития побочных эффектов и вредное воздействие на плод. Возможность экскреции компонентов. рекомбинантного И. с молоком не исключается. В связи с потенциальным риском воздействия на плод через молоко, не назначать кормящим матерям или отказаться от вскармливания во время терапии, принимая во внимание при этом необходимость лечения для женщины. Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола. Опыт применения у пациентов моложе 18 лет ограничен. Поэтому при назначении препарата детям следует определить, будет ли положительный эффект преобладать над нежелательными явлениями.

Однако важно подчеркнуть, что препарат Виферон, содержащий кроме интерферона альфа-2b антиоксиданты (витамины Е и С) на протяжении многих лет разрешен Минздравом РФ для лечения хронических вирусных гепатитов не только у взрослых, но и у детей, включая новорожденных. При этом побочных эффектов, характерных для инъекционных форм препаратов интерферона не наблюдается.

Особые указания. Выраженные аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок) очень редки. Если развивается аллергическая реакция, следует немедленно прекратить введение препарата и начать соответствующую терапию. Транзиторные высыпания на коже не являются противопоказанием для продолжения введения препарата. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми заболеваниями в анамнезе, такими как хронические обструктивные заболевания легких или сахарный диабет с эпизодами кетоацидоза.
Особое внимание следует уделять пациентам с нарушением коагуляции (например, если в анамнезе были тромбофлебиты, эмболии легочных артерий или тяжелая миелосупрессия). Температурная реакция может явиться реакцией на введение И., однако, необходимо исключить все возможные причины лихорадки. Не назначают больным аутоиммунным гепатитом и другими аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, лицам, получавшим иммуносупрессивную терапию после трансплантации, так как введение И. может ухудшить функцию печени у этих больных. У всех пациентов необходимо тщательно контролировать показатели, характеризующие функцию печени (сывороточный альбумин, протромбиновое время). При снижении этих показателей необходимо сразу прекратить введение препарата.

Случаи поражения ЦНС, развития депрессии редки. Они регистрируются как при введении стандартных доз, так и при терапии высокими дозами. При дисфункции щитовидной железы терапию не следует начинать или продолжать.

Пациентам с псориатическими высыпаниями необходимо сопоставить риск с пользой от терапии. Больным с саркомой Капоши, вследствие ВИЧ-инфекции, И. показан только в том случае, если нет тяжелых висцеральных нарушений.

Вводить одноразовыми пластиковыми шприцами. Препараты для парентерального введения следует визуально проверить на бесцветность перед введением.

Интерферон альфа-2b (код АТС – L03A B05)

В клинике применяется в виде препаратов для наружного применения Виферон-мазь. Мазь обладает ярко выраженным противовирусным, иммуномодулирующим, антипролиферативным действием. В ее состав входит интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b, витамин Е, вазелин медицинский и ланолин.

С целью профилактики ОРВИ, в т.ч. гриппа, Виферон–мазь следует применять по следующей схеме: вводить интраназально тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день в суточной дозе 1 г. Первые 2 недели препарат применять ежедневно, последующие 2-4 недели – 3 раза в неделю.

Для лечения гриппа и других вирусных инфекций мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером на весь период заболевания.

Интерферон бета

Фибробластный человеческий бета-интерферон. Обладает противовирусной активностью, препятствует нормальной репродукции вируса и его освобождению. Иммуномодулирующее действие связано с активацией фагоцитоза, стимуляцией образования антител, NK клеток и лимфокинов. Оказывает антипролиферативное действие на опухолевые клетки. Применяют при хроническом активном гепатите В (при наличии серологических маркеров этой вирусной инфекции), хроническом активный гепатите С (при высоком уровне трансаминаз без признаков печеночной недостаточности).

При острых и хронических рецидивирующих вирусных инфекциях, герпетических инфекциях. Показан так же при острых, рецидивирующие и хронических кератоконъюнктивитах, вызванных аденовирусами и вирусами герпеса, карциноме молочной железы, новообразованиях шейки матки, волосатоклеточном лейкозе. При глиобластоме, злокачественной меланоме, папилломатозе гортани, почечной карциноме, хроническом миелолейкозе.

Применение при хроническом вирусном гепатите В. Подросткам и взрослым рекомендуется вводить в дозе 5000000 МЕ/м2 поверхности тепа в/м 3 раза в нед. в течение 6 мес. Если через 1 мес. после начала терапии содержание НВеАg не уменьшится, можно повысить дозу. В дальнейшем дозу можно корригировать в соответствии с переносимостью больным данного терапевтического режима Если в течение 3-4 мес. не наступает улучшения, следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Вирусный гепатит С. Рекомендуемая доза составляет 6 000 000 МЕ/м2 поверхности тела. вводят в/м 3 раза в нед. в течение 2 мес., при необходимости лечение продолжают до 3-6 мес. Показателем эффективности проводимой терапии является нормализация уровня трансаминаз в течение 16 нед. При отсутствии улучшения в эти сроки лечение прекращают. Опыт проведения повторной терапии невелик, и ее эффективность в настоящее время не поддается оценке.

Вопросы терапии гепатитов в педиатрической гастроэнтерологии отработаны недостаточно.

Противоказания: тяжелые заболевания сердца, выраженные нарушения функции печени и/или почек, заболевания нервной системы, эпилепсия, хронический гепатит с развитием прогрессирующего цирроза печени, хронический гепатит на фоне терапии иммунодепрессантами (во время назначения И. или незадолго до его назначения, за исключением кратковременного курса стероидной терапии), аутоиммунный гепатит, предшествующие заболевания щитовидной железы; беременность.

Побочные действия. Возможны (особенно при применении высоких доз препарата) - повышение температуры тела, утомляемость, миалгии, эпизодические головные боли, тошнота, рвота. При длительном лечении - лейкопения, тромбоцитопения, анемия; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови; анорексия, диарея; боли в костях и суставах; снижение АД, одышка; повышение протромбинового времени, алопеция, сонливость. В период лечения показан систематический контроль показателей электролитного баланса и картины периферической крови.

При пограничных значениях числа лейкоцитов, тромбоцитов и содержания гемоглобина эти показатели определяют 1-2 раза в нед. В случае увеличения протромбинового времени этот показатель контролируют ежедневно. Побочные эффекты, возникающие во время лечения препаратом обратимы даже при длительном его применении. Совместное применение с препаратами, нарушающими синтез простагландинов (в том числе с НПВС и ГКС), может привести к ослаблению биологической активности И. Препарат может уменьшать клиренс и увеличивать период полувыведения теофиллина из плазмы.

Природный интерферон альфа (АТС – L03A B01)

Интерферон человеческий лейкоцитарный - группа белков, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воздействие вируса. Препараты интерферона человеческого обладают широким спектром противовирусной активности. Важно, что препараты нетоксичны и безвредны при введении через дыхательные пути. Используется для профилактики и лечения гриппа, а также других ОРВИ.

Следует помнить, что введение препарата путем инъекций категорически запрещено! С профилактической целью применение интерферона следует начинать при непосредственной угрозе инфицирования и продолжать до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. С лечебной целью препарат применяют на ранней стадии заболевания при появлении первых клинических симптомов. Интерферон применяют путем закапывания или распыления его водного р?ра распылителями любого типа. Непосредственно перед использованием в ампулу добавляют кипяченую охлажденную воду до имеющейся метки, затем ампулу встряхивают до полного растворения содержимого. Для профилактики гриппа и других ОРВИ в каждый носовой ход вводят по 0,25 мл (5 капель) р?ра 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч. При лечении назначают по 0,25 мл препарата в каждый носовой ход через 1–2 ч не менее 5 раз в сутки в течение 2–3 дней.

Наиболее эффективным способом применения препарата является ингаляция. Для ее проведения рекомендуют использовать ингаляторы, оборудованные электроподогревом, при их отсутствии - ингаляторы любой другой системы. На одно введение используют содержимое 3 ампул препарата, которое растворяют в 10 мл воды (температура не выше 37 °C). При лечении и профилактике с использованием ингаляционного способа препарат вводят через рот и нос 2 раза в сутки с интервалом не менее 1–2 ч. Взрослым и детям препарат назначают в одинаковой дозе.

Препарат не реактогенный и не вызывает побочных эффектов. Однако его нужно применять с осторожностью у лиц с гиперчувствительностью к антибиотикам и куриному белку. Выпускается в ампулах по 0,5 мл, 1 мл, 2 мл.

Интерферон бета 1 (код АТС L03A B07)

Рекомбинантный интерферон бета-1а, представляет собой нативную аминокислотную последовательность, идентичную природному человеческому интерферону бета. Получают с использованием клеток яичников китайского хомяка. Механизм действия изучен не полностью. Показан к применению в лечении больных с рассеянным склерозом с рецидивирующе-ремиттирующим типом течения, который характеризуется не менее чем двумя обострениями на протяжении предшествующих 2 лет.

Снижает частоту и тяжесть рецидивов заболевания, замедляет его прогрессирование и наступление инвалидности. Нет данных о применении у больных с непрерывно прогрессирующим течением рассеянного склероза, поэтому пациентам, у которых развивается эта форма заболевания, лечение следует прекратить. Опыта применения у детей с рассеянным склерозом в возрасте до 16 лет нет, поэтому не следует применять для лечения лиц этой возрастной категории.

Не установлено, как долго следует применять препарат. Безопасность и эффективность Ребифа на протяжении периода более 4 лет не изучали. Рекомендуется оценивать состояние больных не менее одного раза в 2 года на протяжении 4 лет от начала лечения. Решение о продолжении лечения должен принимать врач в каждом конкретном случае.

Противопоказан при повышенной чувствительность к природному или рекомбинантному интерферону бета, человеческому сывороточному альбумину или другим компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, тяжелая депрессия, суицидальные попытки, эпилепсия при отсутствии адекватной терапии.

Из побочных эффектов наиболее часто отмечается гриппоподобный синдром, который проявляется миалгией, артралгией, лихорадкой, ознобом, общей слабостью, головной болью и тошнотой. Проявления гриппоподобного синдрома бывают обычно слабо или умеренно выражены и наблюдаются в начале лечения, при продолжении терапии их частота снижается. Отмечаются также реакции в месте инъекции, они, как правило, незначительны и обратимы, крайне редко - некроз в месте инъекции. Другие побочные действия диарея, анорексия, рвота, бессонница, головокружение, чувство тревоги, сыпь, гиперемия и тахикардия. Редко наблюдаются побочные эффекты со стороны ЦНС, такими, как депрессия, суицидальные мысли, деперсонализация, а также судорожные припадки и аритмия.

Могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, изменения некоторых показателей лабораторных исследований (лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, повышение АсАТ, АлАТ, ?-глутамилтрансферазы и ЩФ), которые, как правило, слабо выражены, обратимы и не сопровождаются клинической симптоматикой. Часто отмечаются повышение активности АсАТ, лейкопения и озноб. Если побочные эффекты сильно выражены или постоянны, дозу можно снизить или прекратить его применение. С осторожностью назначают больным с депрессией. Известно, что частота депрессивных состояний и навязчивых суицидальных идей повышена в популяции больных с рассеянным склерозом, а также при применении интерферона. Больные с проявлениями депрессии должны находиться под наблюдением, им следует проводить соответствующую терапию. При необходимости терапию интерфероном бета-1а прекращают.

Проявлять осторожность при лечении интерфероном бета-1а больных, у которых раньше наблюдались судорожные припадки. У больных, у которых эпилептические припадки впервые появились во время терапии интерфероном бета-1а, нужно выяснить их этиологию и назначить противосудорожную терапию, прежде чем возобновить терапию интерфероном бета-1а.

Пациенты с ИБС, застойной сердечной недостаточностью или аритмией должны находиться под наблюдением врача во избежание ухудшения клинического состояния в начале терапии интерфероном бета-1а. Иногда отмечается некроз в месте инъекции. Для снижения риска его развития следует использовать асептическую технику инъекций, каждый раз изменять места инъекций. Процедуру самовведения препарата больными необходимо периодически проверять, особенно, если развиваются местные реакции. Если у пациента отмечаются множественные кожные повреждения, применение следует прекратить до их заживления.

Пациенты, имеющие единичные повреждения, могут продолжать лечение, при условии, что размер некроза незначительный. Больных следует предупредить о способности интерферона бета вызывать аборты. Рекомендуется определять количество лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, лейкоцитарную формулу, бихимические показатели, в частности функциональные печеночные тесты. В начале лечения Ребифом 44 мкг эти исследования нужно проводить чаще.

При введении интерферона бета-1а больным с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а также с тяжелой миелосупрессией следует соблюдать особую осторожность и проводить тщательный мониторинг. К интерферону бета-1а могут вырабатываться антитела. Результаты клинических исследований свидетельствуют, что у 13–14% больных постоянно определяются сывороточные антитела к интерферону бета-1а. Установлено, что наличие антител снижает фармакодинамические эффекты интерферона бета-1а (уровни бета-2 микроглобулина и неоптерина).

Хотя клиническое значение индукции антителообразования окончательно не выяснено, развитие нейтрализующих антител может сопровождаться снижением клинического эффекта лечения. Если пациент слабо реагирует на терапию и при этом у него определяются нейтрализующие антитела, следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии. Некоторые обусловленные применением интерферона бета неблагоприятные эффекты со стороны ЦНС могут влиять на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, которые имеют узкий терапевтический индекс и клиренс которых значительно зависит от цитохрома Р450, например антиэпилептические препараты и антидепрессанты некоторых классов.

КАТЕГОРИИ