При зондировании не пошла желчь. Очищение гипотонического желчного пузыря и желчных протоков от застоявшейся желчи

Желчный пузырь является одним из органов желудочно-кишечного тракта. В нем скапливается желчь, необходимая для полноценного пищеварения. Застой желчи влечет за собой опасные последствия, такие как сбой процесса переваривания пищи, билиарный цирроз, воспалительные процессы в желчном пузыре, приводящие к холециститу. Для устранения патологии существует ряд лекарственных средств, но принимать их без назначения специалиста не следует. В условиях стационара наиболее подробно изучить механизм желчеотделения позволяет дуоденальное зондирование желчного пузыря, заключающееся во введении зонда в двенадцатиперстную кишку через рот пациента. Несмотря на эффективность процедуры, многие пациенты тяжело переносят введение трубки, а при недавно перенесенных кровотечениях в ЖКТ, расширении вен пищевода, тяжелых сердечных заболеваниях, искривлении позвоночника данный метод противопоказан. Для восстановления нормального оттока желчи проводится слепое зондирование желчного пузыря, которое можно провести самостоятельно в домашней обстановке.

Слепое зондирование желчного пузыря представляет собой спринцевание, проводимое с целью снижения нагрузки на печень, стимуляции работы желудочно-кишечного тракта. Активный тюбаж применяется в сочетании с умеренной физической нагрузкой. Пассивное зондирование делается на ночь, чтобы утром желчь могла естественным путем покинуть организм.

Процедуры проводятся с частотой раз в 3–4 дня. Курс должен включать не менее 3 сеансов. Повторение профилактического курса рекомендуется производить через три месяца.

Обильный стул с зеленоватым оттенком говорит о том, что лечение прошло успешно. При затрудненном освобождении кишечника назначается клизма.

Показания для проведения процедуры:

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

бескаменный холецистит;
болезненные ощущения в правом подреберье;
горький привкус во рту;
пожелтение белков глаз и кожного покрова;
беспричинная утомляемость;
регулярное употребление алкогольных напитков;
склонность к перееданию;
запоры, газообразование, тяжесть после приема пищи;
реабилитационный период после холецистэктомии;
дискинезия желчевыводящих протоков.

при наличии острых инфекционных процессов;
при ЖКБ с образовавшимися камнями;
если жалобы на застой желчи не сопровождаются ухудшением здоровья.

Подготовка к слепому зондированию

За несколько суток до очищения нужно придерживаться диеты, основную часть рациона должна составлять легкая растительная пища. Питье должно быть обильным – вода, свежевыжатые соки. Это прежде всего нужно для того, чтобы предупредить образование каловой пробки, которая способна воспрепятствовать выходу желчи из организма.

Тюбаж сорбитом

Данный способ зондирования желчного пузыря считается наиболее доступным. Проводится он утром на голодный желудок. Столовую ложку сорбита необходимо растворить в 200 мл теплой воды и сразу же выпить. После этого прилечь, прижав к правому боку грелку на два часа. Под воздействием тепла в печени усиливается кровоток, активизируется действие ферментов, разжижается желчь. Как правило, после окончания процедуры возникает желание сходить в туалет. Вместе с фекалиями выйдут токсические вещества, грубые остатки со шлаками, а также застоявшаяся желчь. После этого пациентам предоставляется минеральная вода с цитрусами, вареные яйца и небольшой кусочек сливочного масла.

Тюбаж с магнезией

Магнезия известна своим ярко выраженным мочегонным действием. Лекарство продается в аптеке в виде ампул или порошка. Для изготовления раствора соединить столовую ложку средства с 200 мл воды. Если масса тела человека превышает 70 кг, дозировка может быть увеличена вдвое. Для детей количество средства рассчитывается индивидуально. Неприятный привкус, остающийся во рту после выпитого лекарства, можно нейтрализовать, съев дольку лимона. После этого нужно лечь на правый бок, предварительно подложив под него грелку. Прогревание длится несколько часов, через час после процедуры можно пить отвары трав, минеральную воду. Очищение желчного пузыря в домашних условиях проводится таким образом ежемесячно по одному разу.

Противопоказания:

повышенное артериальное давление;
период менструации;
вынашивание ребенка;
внутренние кровотечения;
калькулезный холецистит;
патологии кишечника;
почечная недостаточность.

Очищение минеральной водой

Употребление воды средней минерализации «Боржоми», «Ессентуки», «Джермук», «Арзни» нормализует кислотность, и запускает процесс естественного очищения организма. Разжижается желчь, устраняется спазм пузыря, налаживается перистальтика кишечника. Напитки могут использоваться в роли самостоятельного средства для оздоровления и стимуляции обменных процессов следующим образом:

Вечером берут бутылку минеральной воды, тщательно трясут и выпускают весь газ, при этом оставляют открытой на всю ночь.
Утром отлить 400 мл минералки и согреть до 40 градусов.
Лечение проводится натощак. Выпив немного воды, нужно прилечь на правый бок, приложив теплую грелку справа под ребрами.
Спустя пять минут встать, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, снова попить и продолжать прогревание. Глубокое дыхание способствует «массажу» печени диафрагмой.
Действия повторяются пока не будет выпита подготовленная порция минералки, но не более одного часа.

Усилить эффект можно, добавив активный компонент – магнезию или сорбит. Завершается процедура прогреванием области желчного пузыря в течение нескольких часов.

Тюбаж с применением растительных компонентов

Существует способ зондирования, при проведении которого нет необходимости в прогревании. Для приготовления лечебного настоя 40 граммов измельченных ягод шиповника заливаются 400 мл кипящей воды и настаиваются в термосе всю ночь. Утром настой с добавлением 2 ст. ложек сорбита выпивается натощак. После этого рекомендуется подвигаться.
Хороший эффект дает тюбаж с использованием корня одуванчика, кукурузных рылец, зверобоя, бессмертника, мяты. Столовая ложка сырья кладется в стакан и заливается кипятком доверху. Через час отвар следует процедить и выпить. Завершают процедуру прогреванием правого бока грелкой.

Прием пищи допустим спустя 30 минут после тюбажа и должен быть легким, например, сваренная на воде каша, сладкий чай с кусочком белого хлеба, небольшим количеством масла и сыра. В течение дня необходимо пить достаточное количество жидкости и избегать жирного, жареного, копченого, маринадов, шоколада, кофе.
При возникновении болезненных ощущений процедура должна быть немедленно прекращена. Чтобы выяснить причину болей, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Зондирование желчного пузыря представляет собой процедуру, действие которой направлено на профилактику холестаза и улучшение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

В нетрадиционной медицине эта целебная процедура носит название тюбаж.

Женщины, склонные к полноте, применились проводить ее с целью похудения в домашних условиях, хотя только ради достижения этой цели делать тюбаж медики не рекомендуют.

Исследование желчного пузыря может выполняться двумя методами: слепым и дуоденальным.

Подготовка и проведение слепого зондирования

Слепое зондирование проводят в домашних условиях, но прибегать к процедуре более двух раз в неделю не стоит.

Сеансы тюбажа желчного пузыря будут полезны всем взрослым, за исключением людей с желчекаменной болезнью.

Объясняется данное условие возможным риском смещения камней, которые могут закрыть просветы желчевыводящих каналов. Тогда лечение народными средствами может обернуться опасным для жизни воспалением желчного пузыря.

В результате придется делать срочную хирургическую операцию по удалению камней.

Поэтому прежде чем применить в домашних условиях слепое исследование желчного пузыря, медики советуют своим пациентам пройти УЗИ внутренних органов, которое подтвердит отсутствие камней в нем.

Пошаговая инструкция проведения тюбажа желчного пузыря

Зондирование желчного пузыря направлено на активирование природного свойства организма, которое способствует выведению желчи и скопившихся в ней токсинов наружу.

Слепое зондирование разрешается проводить в домашних условиях, но делать его нужно по определенной схеме:

До 18.00 необходимо поужинать. В данном случае едой послужит салат из овощей, заправленный оливковым или любым другим растительным маслом. Взамен соли лучше использовать несколько капель лимонного сока;
Слепое зондирование нужно начать делать в шесть утра, поэтому подготовка всего необходимого для проведения процедуры должна происходить с вечера. Это: 3 л воды, 2 ст. л. сорбита, емкость 0,5 л и грелка. Если слепое зондирование будет проводиться с электрогрелкой, то необходимо подготовить и маленькую жесткую подушку;
Поднявшись в шесть утра, нужно подогреть 500 мл воды до 36 0 С. В емкость высыпать сорбит и, залив его водой, перемешать;
Оставшуюся воду подогреваем и заправляем ею грелку, в результате грелка должна иметь комфортную температуру для тела, поэтому воду перегревать нельзя. Если все же грелка получилась слишком горячей, то ее можно будет обернуть полотенцем;
Пока вода подогревается, нужно пить маленькими глотками разведенный сорбит. При этом желательно постоянно ходить, таким образом выпив за 6-7 минут приготовленные 500 мл жидкости (можно немного меньше). В результате получится своеобразная капельница для ЖКТ;
Затем нужно лечь, обязательно на правый бок, в области расположения печени и желчного пузыря подмостить грелку. Если используется электрогрелка, то под нее подкладывается еще и маленькая жесткая подушка.

В расслабленном состоянии нужно пролежать не менее часа, желательно вздремнуть, но не переворачиваясь.

По истечении часа можно подняться и выпить 250 мл теплой воды с несколькими каплями лимонного сока.

Еще через 15 минут нужно съесть желчегонный завтрак, который состоит из вареного «в мешочек» куриного яйца и масла.

Яйцо очищают от скорлупы и перемешивают с маленьким кусочком сливочного масла, кушать лучше без хлеба. Запивают завтрак не торопясь, некрепким чаем с 2 ч. л. сахара.

Если слепое зондирование в домашних условиях прошло успешно, то в течение 2 – 4 часов возникнет диарея, которая быстро пройдет.

В день проведения зондирования желчного пузыря не пьют кофе, не кушают жирную пищу, но пьют много обычной воды.

Подготовка и проведение дуоденального зондирования

Дуоденальное зондирование желчного пузыря провести в домашних условиях не получится, так как его делают только под контролем и с участием врачей в клинике.

Подготовка к процедуре зондирования сводится к соблюдению краткосрочной диеты. За несколько дней до зондирования из меню пациента исключают жирную, острую и жареную пищу, а также продукты, способствующие газообразованию.

Полезное действие на организм окажут продукты растительного происхождения, которые поспособствуют разгрузке организма.

Если до зондирования пациент принимал какие-либо медикаментозные препараты, то их прием приостанавливается.

Зондирование проводится натощак, поэтому с вечера пациент может съесть лишь легкий ужин. Подготовка к дуоденальному зондированию также предусматривает отказ пациента от курения и алкоголя.

Как проводится дуоденальное зондирование?

Дуоденальное зондирование направлено на получение и обследование биологической жидкости, которая содержится в начальном отделе тонкой кишки.

Назначается процедура при острой и хронической форме холецистите, варикозном заболевании и патологии коронарного кровотока.

Дуоденальное зондирование проводится на голодный желудок, поэтому вечером пациент может лишь легко поужинать, до наступления 18.00.

Пациент направляется в специальный кабинет, где присаживается на удобный стул, после чего его просят наклонить голову вперед;
Вокруг шеи пациента оборачивают салфетку, на колени помещают специальную емкость для слюны;
Далее медик берет стерильный зонд и обдает его край с оливой кипятком;
Медик становится с правой стороны от пациента. После того как пациент откроет рот, специалист кладет край зонда на корень языка. Далее больной должен делать глотки, во время которых зонд аккуратно опускают в пищевод;
Как только зонд окажется в пищеводе, больной может полноценно дышать, исчезают рвотные позывы, которые провоцирует раздражение слизистой глотки;
Зонд при первом глотании вводится до 4 отметки, затем продвигают его в желудок еще на пару сантиметров;
К наружному концу зонда подсоединяют шприц. Если после вытягивания поршня шприц наполняется мутной жидкостью, то, значит, олива находится в желудке;
Далее пациент должен глотнуть зонд еще до 7 черточки. Обычно если есть возможность, то делают это во время медленного хождения;
Затем больного просят лечь на топчан, на правый бок. Медик подкладывает грелку под ребра, в области нахождения печени, под таз подмащивает валикоподобную подушечку. Такой способ облегчает процедуру продвижения зонда к привратнику. Пациент проглатывает зонд до 9 черточки, после чего его край проникает в начальный отдел тонкой кишки;
Внешний конец зонда опускают в общую емкость, которую располагают внизу у изголовья пациента, рядом в штативе помещают три пробирки. Как только начинает поступать желудочная биожидкость через зонд, его вынимают из емкости и направляют в пробирку А. Через 20 – 30 минут она наполнится необходимым для обследования количеством материала;
В двенадцатиперстную кишку вводят теплый раствор Magnesii sulfas, край зонда перегибают, через пару минут опускают в общую банку, затем, как только пойдет темная желчь, его направляют в пробирку B;
Как только начнет идти печеночная желчь, она имеет ярко-желтый оттенок, край зонда направляют в пробирку C.

По завершению процедуры зонд аккуратно извлекают из ЖКТ пациента, проводят все необходимые действия по улучшению его состояния.

Пробирки отправляют на анализ в лабораторию. Пациента доставляют в палату и обеспечивают ему полный покой.

Зондирование желчного пузыря - это диагностический либо терапевтический метод, при котором специалист может исследовать состояние печени, органов желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. В амбулаторных условиях его проводят при помощи зонда, а в домашних условиях можно проводить процедуру более простым методом. Суть обоих способов сводится к стимуляции выброса желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. В первом случае врач может отбирать ее для анализа, дома ее проводят для профилактики застоя желчи и для улучшения пищеварения.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

При патологиях печени и желчевыводящих путей у пациента проявляется характерный комплекс симптомов. Наиболее характерный признак - это острая или тупая боль в правом подреберье, которая может присутствовать постоянно либо возникать после приема пищи. Также могу наблюдаться различные расстройства пищеварения (запоры или поносы), желтуха, кожная сыпь и повышение температуры тела. Для точной диагностики заболеваний врач может назначить исследование состава желчи, сбор которой происходит из двенадцатиперстной кишки при помощи зонда.

Среди заболеваний, которые могут стать показаниями к проведению дуоденального зондирования, можно выделить следующие:

холецистит, холангит;
воспаление печени, слизистой оболочки желудка или кишечника;
желчнокаменная болезнь;
закупорка желчевыводящих путей гельминтами;
застой желчи.

Эту процедуру проводят не только в диагностических целях, но и для лечения некоторых заболеваний. Так, через зонд можно вводить лекарственные препараты при глистных инвазиях и воспалительных заболеваниях. Кроме того, таким способом можно отбирать излишки желчи, если она скапливается в желчном пузыре и не выходит в просвет кишечника.

Зонд представляет собой длинную эластичную трубку с наконечником (оливой)

Зондирование желчного пузыря показано не всем пациентам. Перед процедурой врач собирает данные анамнеза и делает полное обследование.

Противопоказаниями к дуоденальному зондированию станут:

период беременности;
возраст младше 3-х лет;
астма;
язва желудка;
кишечные кровотечения незадолго до проведения процедуры;
повышенное артериальное давление;
признаки сердечной недостаточности.

Подготовка к дуоденальному зондированию начинается за 5 суток до процедуры. В этот период необходимо прекратить принимать любые медикаменты, которые могут повлиять на результат обследования. К ним относятся желчегонные, слабительные, сосудорасширяющие средства и спазмолитики. Не рекомендуется также употреблять продукты, которые способны вызвать усиленное газообразование в кишечнике. Зондирование проводится натощак, принимать пищу запрещено в течение суток.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование желчного пузыря - это процедура, при которой состояние внутренних органов исследуется при помощи зонда. В зависимости от техники его проведения выделяют несколько методов зондирования:

фракционное - используется для сбора 3-х фракций желчи, особенно информативно при подозрении на глистные инвазии;
слепое зондирование - полное принудительное опорожнение желчного пузыря;
минутированное - регистрация выхода 5-ти фаз желчи, необходимо при диагностике дискинезии билиарной системы;
хроматическое - выполняется после окрашивания желчи специальным красителем для исследования ее количества.

Дуоденальным этот тип зондирования называется потому, что в ходе процедуры зонд помещается в просвет двенадцатиперстной (дуоденальной) кишки. Методика схожа с желудочным зондированием, но аппарат помещается глубже в кишечник.

Техника проведения процедуры

Дуоденальное зондирование - это длительный процесс, в целом он может занимать более часа. Зонд представляет собой длинную эластичную трубку, наконечник которой называется оливой и может быть металлическим или пластиковым. Перед исследованием врач измеряет расстояние от передних зубов пациента до его пупка и делает несколько меток на зонде. Затем можно начинать процедуру:

оливу помещают на корень языка, и в сидячем положении пациент начинает делать глотательные движения;
когда первая метка окажется на уровне передних зубов (зонд дошел до желудка), необходимо лечь набок;
под боком у пациента находится грелка, при этом нужно продолжать делать глотательные движения;
вторая метка означает, что зонд находится на уровне входа в двенадцатиперстную кишку;
третья метка и появление желтой жидкости будет значить, что зонд находится в просвете кишечника.

Порции желчи имеют разный оттенок и выходят их разных отделов гепатобилиарной системы

Длительность процедуры индивидуальна, в некоторых случаях она может занимать до 3-х часов. После зондирования можно принимать пищу уже через 30 минут, но она должна быть легкой и диетической. Еще в течение суток лучше не употреблять жирные и жареные блюда, то есть соблюдать ту же диету, которая была назначена для подготовки к процедуре.

Исследование желчи

У здорового человека желчь жидкая, прозрачная, имеет желтый оттенок. Изменения хотя бы одного из этих показателей указывают на наличие острых или хронических патологий печени или желчевыводящих путей. Всего исследуется 3 порции желчи (А, В, С), которые выходят из просвета тонкого кишечника постепенно.

Фракция А - это прозрачные выделения с янтарным оттенком, которые выделяются в течение 20–40 минут. Суммарный объем этой фазы может составлять от 15 до 45 мл. Если у больного наблюдаются признаки желтухи, а первая фракция желчи выходит бесцветной, это говорит о механической непроходимости желчных протоков.

После этого необходимо получить следующую порцию желчи (В) . Для этого через зонд вводят специальные препараты, которые стимулируют деятельность желчного пузыря, а на сам шланг помещают зажим. Эта порция желчи выходит непосредственно из желчного пузыря и имеет зеленоватый оттенок. В течение 20–30 минут должно собраться от 20 до 50 мл жидкости. При исследовании этой порции можно выявить следующие патологии:

если желчь не выходит - нарушение сократительной функции желчного пузыря;
под воздействием препаратов желчь выделяется дольше получаса - сократительная способность пузыря снижена, в естественных условиях недостаточна;
изменения цвета желчи - нарушения всасывательной функции стенок пузыря;
объем желчи превышает 100 мл - расширение желчного пузыря, снижение тонуса его стенок.

Порция С - это печеночная желчь. Она имеет ярко-желтый оттенок и выделяется в течение 20–30 минут. Если она выходит бесцветной либо в недостаточном количестве, это может указывать на патологии со стороны печени.

Также важно проверить выделяемый секрет на наличие взвесей, наличие яиц гельминтов и проверить соотношение холестерина и желчных кислот. Для этого жидкость исследуют под микроскопом сразу после ее сбора. По необходимости проводят и бактериологическое исследование желчи в пробирке. Этот метод позволит обнаружить кишечную палочку, возбудителей стафилококоза или брюшного тифа.

Фракционное зондирование

По необходимости можно сделать фракционное зондирование. Технически эта процедура не отличается от стандартного дуоденального исследования, но здесь выделяют не 3, а 5 фракций желчи. Фракционное зондирование является более информативным, поскольку позволяет собрать более точные данные.

Первые 3 фракции составляют порцию А (при дуоденальном исследовании), четвертая фракция отвечает порции С, а пятая - порции С.

Первая фракция - это 15–40 мл светлой желчи из общего печеночного протока. Если она продолжает выделяться по истечении этого времени, результат говорит о повышении уровня секреции этого протока, и наоборот. Через 30 минут в зонд вводят 50 мл сернокислой магнезии и пережимают его специальным зажимом.
Вторая фракция начинает выделяться через 2–6 минут после того, как зажим будет снят. Если этого не произошло, симптом указывает на нарушение оттока желчи.
В течение 2–3 минут должно выделиться небольшое количество светло-желтой жидкости, которая представляет собой остаточный объем желчи из желчных протоков.
Четвертая фракция представляет собой пузырную желчь и соответствует порции В.
Последняя фракция - это порция С, которая вытекает напрямую из печени.

Дальнейшее исследование фракций происходит по той же технологии, что и при дуоденальном зондировании. Этот метод позволяет более полно проанализировать состояние печени и желчевыводящих путей.

Слепое зондирование выполняется без дополнительных инструментов в домашних условиях

Проведение процедуры в домашних условиях

Зондирование желчного пузыря в домашних условиях проводится слепым методом, то есть без использования дополнительных инструментов. Основная его цель - стимулировать выброс желчи в просвет двенадцатиперстной кишки для очищения пузыря и нормализации пищеварения. Перед процедурой необходимо соблюдать диету в течение 3-х дней и ограничить потребление пищи животного происхождения.

Самый простой метод тюбажа (очистки желчного пузыря) - с использованием минеральной газированной воды (Боржоми, Нарзан или любой другой). Ее нужно вечером оставить открытой, чтобы вышел углекислый газ. Еще один вариант - это смесь 500 мл воды с двумя ложками сорбита. Утром необходимо действовать по следующему алгоритму:

воду греют до 40 градусов и выпивают мелкими глотками за 5–7 минут, при этом рекомендуется постоянно ходить;
затем необходимо лечь на правый бок, подложив под него теплую грелку, и оставаться в таком положении в течение часа;
после этого нужно встать и выпить стакан теплой воды с лимонным соком;
еще через 15 минут - специальный завтрак для стимуляции оттока желчи.

Завтракать в день процедуры рекомендуется отварным яйцом и сливочным маслом. Желательно употребить эти продукты без хлеба и запить некрепким чаем. Через некоторое время (обычно 2–3 часа) начинается диарея, но она быстро проходит. Этот симптом говорит о том, что желчный пузырь очищен, а желчь поступила в полость тонкого отдела кишечника.

Зондированием желчного пузыря называют лечебные, диагностические либо профилактические мероприятия, которые стимулируют выброс желчи в просвет тонкого кишечника. Дуоденальное зондирование - это инструментальная методика, которая проводится в больнице для получения и исследования желчи. Слепой метод (тюбаж) можно проводить в домашних условиях, но перед началом процедуры стоит пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Желчный пузырь вместе с печенью является частью так называемой билиарной системы и является весьма значимым органом системы пищеварения нашего организма.

Он выполняет три важные функции: накопление вырабатываемой печенью желчи, доведение её до нужной консистенции и вброс этого печеночного секрета в систему пищеварения при попадании туда пищи.

Желчь является важнейшей внутренней жидкостью, с помощью которой происходит расщепление тяжелых жиров, столь необходимое для нормального пищеварительного процесса.

Если желчный пузырь начинает работать со сбоями, в нем возникает застой желчи. Эти застойные процессы не только нарушают нормальное течение пищеварительного процесса, но также вызывают воспаление стенок этого органа (так называемый холецистит), а также приводит к камнеобразованию.

Современная фармацевтика предлагает целый ряд эффективных и действенных желчегонных средств, однако принимать их без назначения врача и постановки точного диагноза не следует.

А вот слепое зондирование желчного пузыря с целью предотвращения застоя желчи, в домашних условиях проводить можно и даже нужно. Такая процедура называется тюбаж.

Многие путают тюбаж и дуоденальное зондирование желчного пузыря, проводимое в условиях медицинского учреждения. Чтобы устранить путаницу, мы вкратце расскажем о сути обеих процедур.

Эта диагностическая процедура позволяет наиболее точно выявить специфику возникших нарушений работы этого органа. В процессе такого зондирования производится исследование не только самой желчи, но и её смеси с желудочным соком и секретом поджелудочной железы и кишечника. Это дает возможность оценить уровень функциональности всех желез, участвующих в процессе пищеварения.

В двенадцатиперстной кишке есть так называемый дуоденальный сосочек, который соединен с двумя протоками – холедохом (общим желчным протоком) и протоком такого органа, как поджелудочная железа. Так как без наличия пищи ни желчь, ни секрет поджелудочной, не выделяются, этот процесс стимулируется при помощи специальных средств.

Желчегонный раствор доставляется прямо в двенадцатиперстную кишку с помощью специального зонда, вводимого через рот пациента. Наиболее удобным считается двойной зонд, с помощью которого можно и доставить до места назначения желчегонный раствор, и забрать необходимые для анализов выделения печени и поджелудочной железы.

Дуоденальное зондирование

Сама процедура всегда проводится в утренние часы натощак. Это связано с тем, что пациенту необходимо подготовиться к её проведению дома.

Процесс подготовки к такому зондированию в домашних условиях заключается в следующем:

за сутки до его проведения необходимо исключить из рациона чеснок, бобовые культуры и прочие продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
за пять суток до зондирования следует отказаться от приема желчегонных, сосудорасширяющих, слабительных препаратов и спазмолитиков;
в 18:00 в день, предшествующий процедуре, необходимо прекратить употребление пищи.

Для снижения ненужного слюноотделения при введении зонда используют атропин (подкожно или перорально).

Сам зонд – это абсолютно безопасная пластмассовая трубка с утолщениями (оливами) на конце. Глубину погружения определяют, измеряя расстояние от пупка до линии между зубами. После этого измерения на зонд ставится три метки, помогающие врачу регулировать глубину погружения. Наиболее трудным и неприятным для пациента является проглатывание оливы зонда.

Этапы зондирования:

пациента кладут на правый бок;
после врачи помогают ему проглотить край зонда;
далее, с помощью поступательных движений, трубка погружается в двенадцатиперстную кишку (по заранее нанесенным меткам);
через зонд в кишку подается желчегонный раствор;
если все сделано правильно, в скором времени из неё начинает сочиться жидкость золотистого цвета, которую собирают в пробирки для проведения последующих исследований;
после сбора образцов зонд аккуратно извлекается из кишечника пациента.

Поскольку процедура является ступенчатой, такое зондирование жёлчного пузыря имеет и второе название — фракционное.

Всего отбирается пять фракций смешанного или желчного секрета, и каждой фракции соответствует своя фаза зондирования:

Затем образцы, полученные при помощи этой процедуры, отправляются на исследования в лабораторию.

С зондированием в условиях медицинского учреждения разобрались, переходим к тюбажу (слепому зондированию пузыря в домашних условиях).

Когда показано слепое зондирование этого органа?

Тюбаж желчного пузыря в домашних условиях рекомендуется проводить в следующих случаях:

при дискинезии (нарушении нормальной функции) желчных протоков;
при бескаменной форме холецистита;
во время реабилитации рекомендован тюбаж после удаления желчного пузыря (холецистэктомии);
при запорах;
в случаях переедания;
при чрезмерном злоупотреблении алкоголем.

Несмотря на то, что полезность этой процедуры очевидна, такое слепое зондирование этого органа имеет и противопоказания к применению.

Например, поскольку домашнее слепое зондирование улучшает моторику стенок жёлчного пузыря, то при холецистите на фоне желчнокаменной болезни (калькулезный холецистит) тюбаж может спровоцировать движение камня в полости этого органа, а это очень опасно, поскольку эти камни могут закупорить желчные протоки, и в этом случае потребуется экстренная хирургическая операция с целью удаления всего желчного пузыря. В связи с этим, перед тем, как начать делать тюбаж самостоятельно, обязательно сделайте УЗИ этого органа и проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом.

Еще одним противопоказанием к тюбажу являются такие заболевания, как язвенная болезнь таких органов, как желудок и двенадцатиперстная кишка.

В этих случаях усиление оттока желчи, которому способствует эта процедура, может вызвать раздражение слизистых оболочек этих органов, и без того уже нарушенной имеющейся патологией. Возможно обострение язвы, а это весьма опасно и болезненно.

Также не стоит проводить такое домашнее зондирование женщинам за неделю и во время менструации, поскольку возможно усиленное кровотечение и появление болей в нижней части живота. Также нельзя применять тюбаж беременным женщинам. Частота этой процедуры, как правило, составляет от одного до двух раз в неделю. Длительность всего курса такой терапии назначается лечащим врачом.

Как делать тюбаж желчного пузыря? Технология выполнения процедуры в домашних условиях

Во-первых, перед тем, как провести домашнее слепое зондирование этого органа, следует минимум три дня до неё (а лучше – неделю) соблюдать диету, основу рациона которой должна составлять пища растительного происхождения.

Самый популярный тюбаж основан на использовании таких видов минеральной воды, как Боржоми, Нарзан, Ессентуки и их подобиям.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой — правила проведения процедуры:

вечером дня, предшествующего тюбажу, бутылку с минеральной водой необходимо открыть, чтобы лишние газы из неё вышли;
с утра отмеряете два стакана этой воды и подогреваете её до температуры 40 градусов;
сама процедура проводится на голодный желудок, как минимум — за час до предполагаемого приема пищи;
пациенту необходимо сделать несколько маленьких глотков подогретой минералки, а затем лечь на правый бок, предварительно положив на правое подреберье (на область расположения пузыря) теплую грелку;
полежав пять минут, необходимо встать и сделать дыхательное упражнение (глубоко вдохнуть и выдохнуть несколько раз);
затем снова нужно сделать несколько маленьких глотков и опять лечь на грелку;
повторять следует до тех пор, пока не закончатся два стакана приготовленной воды, но общая продолжительность всей процедуры не должна быть дольше. чем один час.

Минеральная вода среднего уровня минерализации хорошо разжижает желчь, устраняет спазм желчного пузыря и усиливает перистальтику кишечника. В процессе слепого зондирования возможно возникновение легкой боли в области правого подреберья, однако причин для паники нет – это нормально.

Эффективность тюбажа оценивается тем, что должен возникнуть скорый позыв к посещению туалета.

Стул после тюбажа, как правило, жидковатой консистенции, а его цвет близок к темно-зеленому, так как большая концентрация желчи окрашивает каловые массы. Если после проведения этой процедуры в течение 24-х часов дефекации не было – необходимо поставить пациенту очищающую клизму.

Что еще можно использовать для тюбажа, кроме минеральной воды?

Для проведения такого слепого зондирования можно также использовать тюбаж с магнезией (сульфатом магния). Этот препарат также обладает желчегонным и слабительным эффектом, что весьма важно при проведении этой процедуры.

Однако, тюбаж с магнезией можно использовать не всем пациентам. Её использование противопоказано в случаях:

зафиксированные в анамнезе пациента случаи внутренних кровотечений;
наличие почечной недостаточности;
нарушения нормальной работы кишечника;
гипертония;
калькулезная форма холецистита;
период менструации;
беременность.

Магнезия доступна в любой аптеке, где она продается в форме порошка или сразу в ампулах.

Если пациент весит менее 70-ти килограмм, то на одну процедуру потребуется 1 пакет магнезии в порошке, который необходимо будет развести на 100 миллилитров воды. При весе более 70-ти килограмм дозировку следует удвоить (два пакетика на 200 миллилитров). Технология выполнения этого зондирования с магнезией — такая же, как в случает использования минеральной воды, с одной лишь разницей – вся доза принимается сразу, а лежать нужно 40 минут, после чего сделать несколько активных движений.

Домашнее зондирование этого органа с применением магнезии можно делать не чаще, чем один раз в месяц. Допустимо делать такой тюбаж желчного пузыря в домашних условиях и детям, но здесь очень важно правильно подобрать дозировку.

Также существует методика проведения домашнего тюбажа без лежания на грелке. Она подразумевает применение такого натурального средства, как настой на ягодах шиповника, одновременно с сорбитом.

Для приготовления такого настоя следует взять 30 грамм плодов этого растения, растолочь их и залить кипятком (два стакана). Лучше всего делать это в термосе, поскольку смесь нужно наставать в течение восьми часов. С сорбитом отвар принимают по следующей схеме: готовый настой пьют с утра натощак; одновременно с отваром нужно принять две столовые ложки сорбита; после приема настоя с сорбитом нужно активно подвигаться; после этого достаточно быстро наступает желание опорожнить кишечник.

Также эффективен для такой процедуры отвар из кукурузных рылец.

Для его приготовления одну столовую ложку измельченных рылец заливают одним стаканом кипятка, настаивают в течение часа, после чего процеживают. Пить отвар необходимо не спеша, делая маленькие глотки. Здесь также понадобится полежать 40 минут на теплой грелке, положенной на правый бок.

Отвар из кукурузных рылец

Кроме кукурузных рылец, для тюбажа используют и другие лекарственные растения, например корни одуванчика, бессмертник, мяту и зверобой.

Тюбаж является эффективной процедурой для предотвращения застоя жёлчи в желчном пузыре, однако лучше всего все-таки не допускать проблем с этим органом, для чего необходимо лишь правильно питаться, вести активную жизнь и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Зондирование желчного пузыря – диагностический и терапевтический метод, суть которого заключается в заборе желчи из двенадцатиперстной кишки после предварительной стимуляции органов билиарной системы. Он осуществляется для того, чтобы произвести пробу желчи для её дальнейшего лабораторного анализа, а также для лечебных целей – застойная желчь выводится из организма инструментальным путём (тюбаж). Помимо этого, существует слепое зондирование, которое можно провести в домашних условиях, но для этого требуется предварительная подготовка и консультация со специалистом – у этой методики существуют свои противопоказания.

Основные показания для того, чтобы провести дуоденальное зондирование желчного пузыря – это функциональные заболевания билиарной системы, например, дискинезия желчевыводящих путей, или врождённые аномалии желчного (перетяжки, загибы, узелки), затрудняющие полноценный отток желчи. Застойная желчь скапливается внутри органа, нарушается обмен веществ, происходит недостаточная ферментация пищи.

Во время застоя желчи больные испытывают общие недомогания, кожа становится желтушного оттенка, а во рту чувствуется горечь. Если ничего не делать в лечебных целях, такое состояние будет усугубляться, а после в застойной желчи образуются твёрдые образования (камни), после чего лечение провести станет куда труднее (вплоть до удаления желчного). Для того, чтобы не допустить развития осложнений, проводят дуоденальное зондирование – застойную желчь с помощью специальных раздражителей прогоняют вон из пузыря, засасывая её с помощью зонда.

У данной процедуры есть противопоказания. Если у вас наличествует хотя бы один из этих признаков, зондирование (слепое и инструментальное) проводить нельзя:

в желчном обнаружены камни, превышающие проходную способность желчевыводящих путей – есть риск закупорки;
острый холецистит, инфекционное воспаление;
недостаток кровоснабжения органов пищеварения ввиду варикоза вен;
менструации;
период беременности;
гастрит, язва, иные острые гастроэнтерологические заболевания.

Если во время проведения процедуры обнаружена кровь, начинают процесс удаления зонда. Желчь на протяжении всего действия должна оставаться прозрачной. Наличие кровянистых примесей означает, что кишечник был травмирован зондом. После необходимо дать организму время на регенерацию тканей двенадцатиперстной кишки.

Инструментальное зондирование

Дуоденальное зондирование проводят натощак, утром. За день до процедуры больной должен прекратить потребление пищи. Зонд предварительно стерилизуют, прокипятив, затем охлаждают. Сам зонд представляет из себя резиновую трубку. На том конце, который вводится в организм пациента, расположена олива со множеством отверстий.

Процедура неприятная – придётся глотать зонд, что нередко сопровождается позывами к рвоте, которые пресекаются правильным дыханием и местной анестезией. По мере продвижения зонда пациента из положения сидя перемещают на бок. До попадания кончика трубки в двенадцатиперстную кишку проходит около двух часов.

Забор осуществляется в три этапа:

Порция А. Самый первый забор желчи, осуществляемый сразу после попадания зонда в двенадцатиперстную кишку.
Порция В. Вводится первое активное вещество-раздражитель. Делают забор желчного концентрата. Если из-за чего-то желчь не выделилась, повторно вводят вещество.
Порция С. После опустошения пузыря, делают забор из содержимого желудочного сока, остатков желчи в желчевыводящих путях.

По окончанию процедуры зонд извлекают из тела пациента, дают ему отдышаться, отирают от скопившихся во рту слюней. Не самая приятная часть, но после освобождения от трубки во рту многим это кажется облегчением.

Можно ли провести зондирование дома?

Метод терапевтического очищения желчного пузыря называют «тюбаж». Слепое зондирование – это способ вывести желчь без использования зонда, в домашних условиях. Сделать всё необходимое для тюбажа в домашних условиях легко – достаточно подготовиться, найти соответствующие желчегонные вещества и принимать их строго в необходимом количестве. Слепое зондирование можно делать по-разному: сорбитом или магнезией, растворёнными в минеральной воде. Существует также отдельный «мягкий» тюбаж минеральной водой без дополнительных добавок – для этой цели подойдут минеральные воды «Нарзан» или «Боржоми».

Подготовиться к проведению тюбажа в домашних условиях можно предварительным ограничением жирной пищи в рационе, соблюдением норм диетического питания. Организм очистится, будет готов к оптимальной работе, проще перенесёт воздействие веществ-раздражителей. Принимать желчегонные средства нужно исключительно натощак.

Слепое зондирование сорбитом – один из наиболее эффективных методов, который можно сделать в домашних условиях. Залить 5 мг сорбита минеральной водой, выпить, после чего лечь на правый бок, подогнув колени (обязательное условие!),
и подождать около часа. Эффективность зондирования можно оценить по качеству кала – жидкий стул и наличие зеленоватых сгустков свидетельствует о правильно подобранном количестве вещества.

Иное способ – тюбаж магнезией. Делают его точно также, как сорбитом, растворяя в минеральной воде 5 мг действующего вещества. Имейте в виду: магнезия оказывает сильное раздражающее действие на кишечник, чем может спровоцировать обострение хронических заболеваний. Если у вас есть предрасположенность к синдрому раздражённого кишечника, язве и иным болезням, воспользуйтесь сорбитом и минеральной водой.

Профилактика и восстановление после процедуры

Здоровый образ жизни – залог положительной динамики после проведения дуоденального зондирования. делают не для того, чтобы в дальнейшем позволить себе есть, что попало, нарушая норму питания – в таком случае процедура не имеет смысла. Очень многие, обрадовавшись улучшениям, начавшимся после тюбажа, перестают соблюдать диету, снова начинают вести пассивный образ жизни, из-за чего все заболевания и проблемы, от которых они только-только избавились, возвращаются снова.

После очищения желчного посредством слепого или инструментального зондирования соблюдайте следующие предписания:

ведите активный образ жизни, дабы избежать снижения тонуса желчного;
следите за питанием, употребляйте в пищу больше клетчатки;
ешьте строго по расписанию и с аппетитом – не набивайте желудок, если голод не пришёл, но и не тяните с употреблением пищи, если уже чувствуете голод;
осуществляйте профилактические мероприятия по усилению тока желчи – слепой тюбаж, не более 2 раз в месяц;
иногда полезно устраивать разгрузочные дни – день без еды положительно сказывается на здоровье, но не мучайте себя длительными голодовками!

Важно помнить, что при появлении болей необходимо немедленно обращаться к врачу. Недопустимо использование слепого зондирования без уведомления врача – он должен оценить риски, посмотреть, нет ли у вас к тому противопоказаний. Всё это увеличит шансы на хорошее самочувствие и крепкое здоровье.

КАТЕГОРИИ