Análogos de Tsifran e Tsifran ST: comparação de medicamentos. Tsifran ou Tsifran st que é melhor - myLor
Cifran (ciprofloxacina) é um medicamento antibacteriano da série das fluoroquinolonas. Apresenta efeito bactericida. A adesão (adesão ao tratamento) é um dos problemas mais prementes da medicina moderna. A conformidade adequada é garantida por vários fatores, incluindo: tomar o medicamento em conjunto antes, durante ou após as refeições, frequência de dosagem 1 vez ao dia, boa tolerabilidade e via de administração oral. Considerando que a eficácia dos medicamentos antibacterianos depende em grande parte da regularidade e oportunidade da sua administração, a criação de medicamentos que possam ser tomados uma vez ao dia é de particular importância. A adesão insuficiente pode levar a consequências indesejáveis, como recorrência da doença ou seu curso mais grave, desenvolvimento de complicações, aumento do custo do tratamento, necessidade de internação do paciente e surgimento de cepas bacterianas resistentes aos efeitos farmacológicos. Tsifran, da empresa farmacêutica indiana Ranbaxy, é um antibiótico inovador de ação prolongada que pode ser tomado uma vez ao dia. O objetivo de sua criação foi a máxima conformidade. Essa tarefa foi complicada pelo fato de a ciprofloxacina ser absorvida apenas em uma área limitada do duodeno, não ultrapassando 20–30 cm de comprimento. Foi necessário desenvolver uma tecnologia que evitasse que o medicamento fosse retirado do trato gastrointestinal até que o comprimido estivesse completamente dissolvido. Demorou 7 anos para desenvolver o Cifran. O medicamento utiliza a tecnologia Float Erode Diffusion, que permite que o comprimido permaneça no estômago por muito tempo. A base da forma farmacêutica é representada por uma matriz que fornece liberação de ciprofloxacina camada por camada no lúmen do estômago.
Os excipientes introduzidos no medicamento, interagindo com o conteúdo ácido do estômago, empurram o comprimido para a sua superfície, evitando assim a sua evacuação prematura. Cifran é dotado de uma ampla gama terapêutica, abrangendo microrganismos como Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella, Vibrio cholerae, Serratia, Pseudomonas, Neisseria, Moraxella, Gardnerella, Helicobacter, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria , etc. A droga é altamente eficaz no tratamento de infecções nas fases aguda e crônica, incl. em casos de persistência de microrganismos de crescimento lento e metabolismo lento em focos infecciosos. Cifran atua sobre patógenos resistentes a outros antibióticos: aminoglicosídeos, cefalosporinas, etc. Não se caracteriza pelo fenômeno de resistência cruzada e hipersensibilidade a outros medicamentos antibacterianos. Cifran possui boas características farmacocinéticas, incl. alta biodisponibilidade, distribuição ideal em órgãos e tecidos, meia-vida longa. Tsifran é particularmente eficaz no tratamento de infecções do trato urogenital. Porque o componente ativo da droga é 40-50% excretado pelos rins em sua forma original, altas concentrações são criadas na urina, o que garante um efeito bactericida pronunciado e eficácia clínica. Em pacientes com insuficiência renal, é necessário um ajuste descendente do regime posológico. Durante o curso da medicação, os pacientes precisam consumir quantidades suficientes de água. O álcool é contra-indicado durante o tratamento.
Farmacologia
Agente antimicrobiano de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas. Tem efeito bactericida. Suprime a DNA girase e inibe a síntese de DNA bacteriano.
Altamente ativo contra a maioria das bactérias gram-negativas: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Ativo contra Staphylococcus spp. (incluindo cepas que produzem e não produzem penicilinase, cepas resistentes à meticilina), algumas cepas de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
A ciprofloxacina é ativa contra bactérias que produzem β-lactamases.
Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile e Nocardia asteroides são resistentes à ciprofloxacina. O efeito contra o Treponema pallidum não foi suficientemente estudado.
Farmacocinética
Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade após administração oral é de 70%. A ingestão de alimentos tem pouco efeito na absorção da ciprofloxacina. A ligação às proteínas plasmáticas é de 20-40%. Distribuído em tecidos e fluidos corporais. Penetra no líquido cefalorraquidiano: as concentrações de ciprofloxacina com meninges não inflamadas chegam a 10%, com meninges inflamadas - até 37%. Altas concentrações são alcançadas na bile. Excretado na urina e na bile.Formulário de liberação
10 peças. - embalagens celulares de contorno (1) - embalagens de papelão.
10 peças. - embalagens de células de contorno (10) - embalagens de papelão.
10 peças. - embalagens de células de contorno (100) - embalagens de papelão.
10 peças. - embalagens celulares com contorno de alumínio (1) - embalagens de papelão.
10 peças. - embalagens celulares com contorno de alumínio (10) - embalagens de papelão.
Dosagem
Individual. Por via oral - 250-750 mg 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 7 a 10 dias a 4 semanas.
Para administração intravenosa, a dose única é de 200-400 mg, a frequência de administração é de 2 vezes ao dia; A duração do tratamento é de 1 a 2 semanas ou mais, se necessário. Pode ser administrado por via intravenosa em jato, mas a administração gota a gota durante 30 minutos é mais preferível.
Quando aplicado topicamente, instilar 1-2 gotas no saco conjuntival inferior do olho afetado a cada 1-4 horas. Após a melhora da condição, os intervalos entre as instilações podem ser aumentados.
A dose diária máxima para adultos por via oral é de 1,5 g.
Interação
Com o uso simultâneo de ciprofloxacino com didanosina, a absorção de ciprofloxacino é reduzida devido à formação de complexos de ciprofloxacino com tampões de alumínio e magnésio contidos na didanosina.
Quando usado simultaneamente com varfarina, o risco de sangramento aumenta.
Com o uso simultâneo de ciprofloxacina e teofilina, é possível aumentar a concentração de teofilina no plasma sanguíneo, aumentar o T1/2 da teofilina, o que leva a um risco aumentado de desenvolver efeitos tóxicos associados à teofilina.
O uso simultâneo de antiácidos, assim como de medicamentos contendo íons alumínio, zinco, ferro ou magnésio, pode causar diminuição na absorção da ciprofloxacina, portanto o intervalo entre as administrações desses medicamentos deve ser de no mínimo 4 horas.
Efeitos colaterais
Do sistema digestivo: náuseas, vômitos, diarréia, dor abdominal, aumento da atividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, LDH, bilirrubina, colite pseudomembranosa.
Do lado do sistema nervoso central: dor de cabeça, tontura, sensação de fadiga, distúrbios do sono, pesadelos, alucinações, desmaios, distúrbios visuais.
Do sistema urinário: cristalúria, glomerulonefrite, disúria, poliúria, albuminúria, hematúria, aumento transitório da creatinina sérica.
Do sistema hematopoiético: eosinofilia, leucopenia, neutropenia, alteração na contagem de plaquetas.
Do sistema cardiovascular: taquicardia, arritmias cardíacas, hipotensão arterial.
Reações alérgicas: prurido cutâneo, urticária, edema de Quincke, síndrome de Stevens-Johnson, artralgia.
Reações adversas associadas à quimioterapia: candidíase.
Reações locais: dor, flebite (com administração intravenosa). Ao usar colírios, em alguns casos, é possível uma leve dor e hiperemia da conjuntiva.
Outros: vasculite.
Indicações
Doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à ciprofloxacina, incl. doenças do trato respiratório, cavidade abdominal e órgãos pélvicos, ossos, articulações, pele; septicemia; infecções graves dos órgãos otorrinolaringológicos. Tratamento de infecções pós-operatórias. Prevenção e tratamento de infecções em pacientes com imunidade reduzida.
Para uso local: conjuntivite aguda e subaguda, blefaroconjuntivite, blefarite, úlceras bacterianas da córnea, ceratite, ceratoconjuntivite, dacriocistite crônica, meibomite. Lesões oculares infecciosas após lesão ou corpos estranhos. Profilaxia pré-operatória em cirurgia oftalmológica.
Uso para insuficiência renal
Em pacientes com insuficiência renal, é necessário ajuste do regime posológico.Uso em crianças
Contraindicado em crianças e adolescentes menores de 15 anos.
Uso em pacientes idosos
Use com cautela em pacientes idosos.Instruções especiais
Em pacientes com insuficiência renal, é necessário ajuste do regime posológico. Utilizar com cautela em pacientes idosos, com aterosclerose dos vasos cerebrais, acidentes cerebrovasculares, epilepsia e síndrome convulsiva de etiologia desconhecida.
Durante o tratamento, os pacientes devem receber líquidos suficientes.
Em caso de diarreia persistente, a ciprofloxacina deve ser descontinuada.
Com a administração intravenosa simultânea de ciprofloxacina e barbitúricos, é necessária a monitorização da frequência cardíaca, pressão arterial e ECG. Durante o tratamento, é necessário controlar a concentração de uréia, creatinina e transaminases hepáticas no sangue.
Durante o tratamento, é possível uma diminuição da reatividade (especialmente quando usado simultaneamente com álcool).
A ciprofloxacina não deve ser administrada por via subconjuntival ou diretamente na câmara anterior do olho.
Cifran faz parte do grupo das fluoroquinolonas, que são antibióticos de segunda geração. A droga atua destruindo a DNA girase do patógeno. Como resultado deste trabalho, a síntese é interrompida. Há uma falha na reconstrução da proteína das estruturas celulares das bactérias. Cifran funciona contra vírus gram-negativos e gram-positivos. Mas contra os primeiros está ativo não só no momento da sua divisão, mas também no repouso, contra os segundos traz resultados apenas no momento da sua divisão. O uso prolongado do medicamento não causa resistência a outros antibióticos. Como resultado, este antibiótico também é eficaz em situações em que o vírus não responde à penicilina.
Tsifran - composição e forma de liberação
Formulários de liberação
O medicamento deve suas propriedades ao componente ativo, que tem como base o Tsifran - uma propriedade antimicrobiana de amplo espectro.
O antibiótico Cifran é vendido nas farmácias em três variações. A forma mais comum são os comprimidos. Ele vem em três dosagens. O mínimo contém apenas 250 mg do ingrediente ativo. O medicamento também está disponível nas dosagens de 500 e 1000 mg do princípio ativo em um comprimido.
Além dos comprimidos, o Cifran está disponível na forma de solução para administração intravenosa. Apresenta-se na dosagem de 2 mg do princípio ativo em 1 ml de solução. O volume do frasco é de 100 ml.
A terceira forma de liberação são os colírios. Existem 3 mg de ciprofloxacina por 1 ml de gotas.
Ação e propriedades
Ação e propriedades do medicamento
Um medicamento do grupo das fluoroquinolonas. Inibe a DNA girase, como resultado a bactéria perde sua capacidade de funcionar e se reproduzir. Ativo no combate às bactérias gram-negativas tanto no momento de sua divisão quanto na dormência. Tsifran não consegue exercer um efeito tão forte sobre as bactérias gram-positivas, atuando contra elas exclusivamente no momento de sua divisão. Isso se explica pelo fato de estes últimos não conterem DNA girases, sobre as quais esse antibiótico tem forte efeito.
Após a administração, é ativamente absorvido pelo corpo, penetrando nas células do trato gastrointestinal. O conteúdo máximo do componente ativo ocorre após 1-2 horas. Dependendo da dosagem recebida, o volume do conteúdo varia. Assim, com dosagem mínima de 250 mg, o conteúdo será de 1,2 μg/ml. Na dosagem de 500 mg, esse valor será de 2,4 mcg/ml. Ao tomar 700 mg – 4,3 mcg/ml. Na dosagem mais elevada, o conteúdo do componente ativo será de 5,4 mcg/ml (esses valores correspondem à realidade quando se toma o medicamento por via oral).
A droga não é totalmente absorvida, mas sua biodisponibilidade ainda é bastante alta - 70-80 por cento. Distribuído ativamente no corpo, penetrando nos tecidos, ossos e fluidos. 20-30 por cento ligam-se às proteínas plasmáticas.
A biotransformação do componente ativo ocorre no fígado. A maior parte da droga, de 50 a 70 por cento, é excretada do corpo pelos rins após 3 a 5 horas. Em caso de disfunção deste último, este período é prolongado.
Tsifran: indicações de uso
O antibiótico Tsifran é frequentemente administrado no tratamento de doenças virais. Então, em que isso ajuda? Contra todas as doenças cujas bactérias são sensíveis a esta ciprofloxacina. Esta lista inclui: 
- Doenças infecciosas da cavidade abdominal: cólera, febre tifóide, salmonelose, peritonite, shigelose;
- Doenças do aparelho geniturinário: cancróide, abscesso tubular, ooforite, clamídia, gonorreia, salpingite, endometrite, pielonefrite, cistite, anexite;
- Doenças otorrinolaringológicas: faringite, sinusite frontal, sinusite, otite média, amigdalite;
- Doenças do aparelho respiratório: fibrose cística, pneumonia, formas agudas e crônicas de bronquite, bronquiectasias.
A droga é frequentemente introduzida em terapias complexas para queimaduras, flegmão, artrite séptica, osteomielite, úlceras infectadas e sepse.
Contra-indicações
O medicamento não deve ser tomado de forma alguma nas seguintes condições e doenças: 
- Hipersensibilidade ao componente ativo do medicamento ou a qualquer componente menor;
- Período de amamentação;
- O medicamento também não é recomendado para uso em menores de 18 anos. A única exceção pode ser o tratamento de complicações da fibrose cística dos pulmões e, a seguir, em crianças com pelo menos 5 anos de idade. Permitido para uso na infância para prevenção do antraz;
- Na colite pseudomemranosa, Cifran também não é permitido durante a terapia;
O medicamento não é contraindicado, mas deve ser tomado Com cautela no caso das seguintes doenças: 
- Aterosclerose grave dos vasos cerebrais e circulação sanguínea prejudicada.
- Estado depressivo;
- Epilepsia;
- História de convulsões;
- Insuficiência renal e hepática grave;
- Uso paralelo com teofilina, metilxantina, cafeína, duloxetina, clozapina.
Efeito na capacidade de dirigir um veículo
Tsifran: instruções de uso
A dosagem de Tsifran é determinada individualmente em cada caso e depende da doença, da gravidade do seu curso, do peso corporal e da idade do paciente;
Na maioria das vezes, o regime posológico para crianças com mais de 12 anos é o seguinte: 5-10 mg/kg de peso corporal. O volume resultante é dividido por dois. É ideal tomar os comprimidos antes das refeições, nesta idade não é prescrito por via intravenosa;
Após o desaparecimento da febre e dos sintomas agudos, o tratamento deve ser continuado por pelo menos mais três dias.
A quantidade máxima de ciprofloxacina para um paciente adulto por dia não deve exceder 1.500 mg. Se o medicamento for utilizado por via intravenosa, um único volume do medicamento não deve exceder 200-400 mg, o intervalo entre os procedimentos deve ser de pelo menos doze horas. A solução deve ser administrada durante meia hora na dosagem de 200 mg e pelo menos uma hora na dosagem de 400 mg.
Se houver distúrbios renais, não são necessárias correções especiais; a dose diária máxima também não deve exceder 1.500 mg. O tempo de administração intravenosa da solução também é de 30 e 60 minutos para 200 mg e 400 mg, respectivamente.
Comprimidos Cifran
Se houver insuficiência renal, ainda será necessário fazer ajustes. Se a depuração da creatinina estiver na faixa de 30-50, o volume diário de ciprofloxacina não deve exceder 500-1000 mg. Em caso de depuração inferior a 29 ou quando o paciente estiver em hemodiálise, é melhor evitar totalmente o uso de Cifran.
Em alguns casos, após o alívio dos sintomas agudos após um curso de gotejamento, o paciente é transferido para medicação oral. A duração do tratamento é determinada pelo médico com base nas características individuais do paciente e no curso da doença. Via de regra, os medicamentos são prescritos por 5 a 7 dias. Os comprimidos devem ser tomados durante mais três dias após o desaparecimento de todos os sintomas da doença infecciosa.
Ao usar colírios, coloque 1-2 gotas em ambos os olhos, na conjuntiva da pálpebra inferior, em intervalos de 1-4 horas. O intervalo depende da gravidade da doença purulenta. Deve ser instilado até que o quadro se estabilize, aumentando gradativamente o intervalo entre os procedimentos.
Efeitos colaterais do Cifran
Em alguns casos, Tsifran pode causar reações adversas.
Na maioria das vezes, ocorrem distúrbios no trato gastrointestinal. É expresso na forma de náuseas, vômitos, diarréia. 
Às vezes, ocorrem enxaquecas, irritabilidade, tonturas e desmaios durante o uso do medicamento.
Existe a possibilidade de depressão e tremores nos membros.
Podem ocorrer disfunções no funcionamento dos receptores auditivos, gustativos e visuais, e ocorre uma violação do olfato.
Podem ocorrer problemas cardíacos como taquicardia e arritmias.
Existe também uma grande probabilidade de desenvolver leucopenia, eosinofilia, diminuição dos níveis de hemoglobina e leucócitos, trombocitose, aumento dos níveis de glicose no sangue e aumento da atividade das transaminases hepáticas.
É provável o desenvolvimento de hematria, glomerulonefrite, poliúria, disúria, retenção urinária e sangramento do trato urinário.
Artralgia, mialgia, tendovaginite, artrite, rupturas de tendões, fraqueza geral do corpo, aumento da reação à luz solar e superinfecções também podem aparecer.
Interação com Tsifran
Como resultado da administração paralela do medicamento com a didanosina, a absorção de Tsifran diminui significativamente, o que leva a uma diminuição do efeito positivo do tratamento com este último.
Ao fazer um curso junto com varfarina, existe um alto risco de sangramento.
Quando combinado com a teofilina, a concentração desta no sangue aumenta. A meia-vida dessa substância também aumenta, o que pode provocar overdose dessa substância.
Varfarina Teofilina
Quando combinado com antiácidos, bem como com medicamentos contendo íons alumínio, zinco, ferro ou magnésio, a absorção da ciprofloxacina também é reduzida.
Se houver necessidade de fazer um curso combinado de Tsifran com os medicamentos acima, para prevenir reações negativas faz sentido deixar um intervalo entre tomar Tsifran e outros medicamentos por pelo menos 4 horas.
Análogos
Como substituir Tsifran? Ificipro, Recipro, Liproquin, Oftocipro, Tsipraz e muitos outros.
Ificipro Oftocipro
Todos esses medicamentos têm ações e indicações de uso semelhantes ao Cifran. O efeito no corpo e o grau dos efeitos colaterais podem variar ligeiramente. A faixa de preço dos medicamentos também varia.
A decisão de substituir o Cifran por qualquer um dos seus análogos só pode ser tomada pelo médico assistente. Sob nenhuma circunstância você deve fazer isso sozinho.
Tsifran e Tsiprolet qual é a diferença
Tsifran Tsiprolet
Muitas pessoas acreditam que Tsifran e Tsiprolet são a mesma coisa. Vamos tentar descobrir se há alguma diferença entre essas drogas.
Como ambos os medicamentos são análogos estruturais e se baseiam na ciprofloxacina, seu efeito no corpo é basicamente o mesmo em termos do grau de impacto no corpo. Os formulários de liberação também são absolutamente idênticos. Os regimes de medicamentos e dosagens também são os mesmos. A única diferença é que o Tsifran custa um pouco menos, 39 rublos por pacote contra 50 rublos do Tsiprolet (em comprimido). Mas mesmo apesar dessa semelhança, apenas um médico pode substituir um medicamento por outro.
Digital e álcool
Enquanto estiver a tomar Cifran, como qualquer outro antibiótico, é melhor evitar o consumo de álcool. Caso contrário, tal conjunto pode levar a consequências irreparáveis, incluindo a morte. Isto se deve ao forte impacto de ambos os componentes no fígado. Como resultado de tal carga, pode ocorrer uma interrupção na capacidade deste último de decompor normalmente o antibiótico e removê-lo do corpo.
Avaliações de Tsifran
Marina: Há alguns anos que bebemos Tsifran, antes disso bebíamos Tsiprolet. Mas de alguma forma causou o mesmo efeito colateral para todos nós - fezes irritadas. Mudamos para Tsifran e o problema desapareceu. A diferença de custo não é grande, mas é muito mais fácil de transportar. Eu mesmo bebo e trato minha família com ele. Meu pai estava com bronquite, isso rapidamente o colocou de pé, meu marido também é fã de “pegar” todo tipo de resfriado, e eu também dou para ele. No caso do tratamento, os últimos cinco dias de administração são mais que suficientes.
Lena: Não gosto de antibióticos, só tomo como último recurso, se não consigo viver sem eles. Algumas semanas atrás, peguei um resfriado no dente e a raiz infeccionou. O médico olhou e decidiu não tirar o dente, fizeram uma incisão, limparam tudo ali e me prescreveram Tsifran. Três dias depois não sobrou nada do meu tumor. Bebi por mais três dias - é o que dizem as instruções. É verdade que não fiquei isento de consequências negativas. Fiquei tonto durante todo o tempo em que tomei os comprimidos. Depois do tratamento tudo passou.
Nome do medicamento: CIFRAN(CIFRAN)
Nome internacional: ciprofloxacina (ciprofloxacina)
KFG: Medicamento antibacteriano do grupo das fluoroquinolonas
Registro do proprietário. certificados: LABORATÓRIOS RANBAXY Ltd. (Índia)
FORMA DE DOSAGEM, COMPOSIÇÃO E EMBALAGEM:
10 peças. - embalagens celulares de contorno (1) - embalagens de papelão.
AÇÃO FARMACOLÓGICA Agente antimicrobiano de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas. Tem efeito bactericida. Suprime a DNA girase e inibe a síntese de DNA bacteriano. Altamente ativo contra a maioria das bactérias gram-negativas: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Ativo contra Staphylococcus spp. (incluindo cepas que produzem e não produzem penicilinase, cepas resistentes à meticilina), algumas cepas de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. A ciprofloxacina é ativa contra bactérias produtoras de beta-lactamases. Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile e Nocardia asteroides são resistentes à ciprofloxacina. O efeito contra o Treponema pallidum não foi suficientemente estudado.
FARMACOCINÉTICA
Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade após administração oral é de 70%. A ingestão de alimentos tem pouco efeito na absorção da ciprofloxacina. A ligação às proteínas plasmáticas é de 20-40%. Distribuído em tecidos e fluidos corporais. Penetra no líquido cefalorraquidiano: as concentrações de ciprofloxacina com meninges não inflamadas chegam a 10%, com meninges inflamadas - até 37%. Altas concentrações são alcançadas na bile. Excretado na urina e na bile.
INDICAÇÕES Doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à ciprofloxacina, incl. doenças do trato respiratório, cavidade abdominal e órgãos pélvicos, ossos, articulações, pele; septicemia; infecções graves dos órgãos otorrinolaringológicos. Tratamento de infecções pós-operatórias. Prevenção e tratamento de infecções em pacientes com imunidade reduzida. Para uso local: conjuntivite aguda e subaguda, blefaroconjuntivite, blefarite, úlceras bacterianas da córnea, ceratite, ceratoconjuntivite, dacriocistite crônica, meibomite. Lesões oculares infecciosas após lesão ou corpos estranhos. Profilaxia pré-operatória em cirurgia oftalmológica.
REGIME DE DOSAGEM Individual. Por via oral - 250-750 mg 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 7 a 10 dias a 4 semanas. Para administração intravenosa, a dose única é de 200-400 mg, a frequência de administração é de 2 vezes ao dia; A duração do tratamento é de 1 a 2 semanas ou mais, se necessário. Pode ser administrado por via intravenosa em jato, mas a administração gota a gota durante 30 minutos é mais preferível. Quando aplicado topicamente, instilar 1-2 gotas no saco conjuntival inferior do olho afetado a cada 1-4 horas. Após a melhora da condição, os intervalos entre as instilações podem ser aumentados. Dose diária máxima para adultos, quando tomado por via oral, é de 1,5 g. EFEITOS COLATERAIS Do sistema digestivo: náuseas, vômitos, diarréia, dor abdominal, aumento da atividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, LDH, bilirrubina, colite pseudomembranosa. Do lado do sistema nervoso central: dor de cabeça, tonturas, sensação de cansaço, distúrbios do sono, pesadelos, alucinações, desmaios, distúrbios visuais. Do sistema urinário: cristalúria, glomerulonefrite, disúria, poliúria, albuminúria, hematúria, aumento transitório da creatinina sérica. Do sistema hematopoiético: eosinofilia, leucopenia, neutropenia, alterações na contagem de plaquetas. Do sistema cardiovascular: taquicardia, distúrbios do ritmo cardíaco, hipotensão arterial. Reações alérgicas: comichão na pele, urticária, edema de Quincke, síndrome de Stevens-Johnson, artralgia. Reações adversas associadas à quimioterapia: candidíase. Reações locais: dor, flebite (com administração intravenosa). Ao usar colírios, em alguns casos, é possível uma leve dor e hiperemia da conjuntiva. Outros: vasculite
CONTRA-INDICAÇÕES
Gravidez, lactação (amamentação), infância e adolescência até 15 anos, hipersensibilidade à ciprofloxacina e outras quinolonas.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO Contra-indicado durante a gravidez e lactação. A ciprofloxacina penetra a barreira placentária e é excretada no leite materno. Em estudos experimentais Foi descoberto que causa artropatia.
INSTRUÇÕES ESPECIAIS Em pacientes com insuficiência renal, é necessário ajuste do regime posológico. Utilizar com cautela em pacientes idosos, com aterosclerose dos vasos cerebrais, acidentes cerebrovasculares, epilepsia e síndrome convulsiva de etiologia desconhecida. Durante o tratamento, os pacientes devem receber líquidos suficientes. Em caso de diarreia persistente, a ciprofloxacina deve ser descontinuada. Com a administração intravenosa simultânea de ciprofloxacina e barbitúricos, é necessária a monitorização da frequência cardíaca, pressão arterial e ECG. Durante o tratamento, é necessário controlar a concentração de uréia, creatinina e transaminases hepáticas no sangue. Durante o tratamento, é possível uma diminuição da reatividade (especialmente quando usado simultaneamente com álcool). A ciprofloxacina não deve ser administrada por via subconjuntival ou diretamente na câmara anterior do olho.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Com o uso simultâneo de ciprofloxacino com didanosina, a absorção de ciprofloxacino é reduzida devido à formação de complexos de ciprofloxacino com tampões de alumínio e magnésio contidos na didanosina. Quando usado simultaneamente com varfarina, o risco de sangramento aumenta. Com o uso simultâneo de ciprofloxacina e teofilina, é possível aumentar a concentração de teofilina no plasma sanguíneo, aumentar o T1/2 da teofilina, o que leva a um risco aumentado de desenvolver efeitos tóxicos associados à teofilina. O uso simultâneo de antiácidos, assim como de medicamentos contendo íons alumínio, zinco, ferro ou magnésio, pode causar diminuição na absorção da ciprofloxacina, portanto o intervalo entre as administrações desses medicamentos deve ser de no mínimo 4 horas.
| Formulário de liberação | Preço RUR |
| Tsifran TB p/o 500 mg N10 | 71.80 |
| Tsifran TB p/o 250 mg N10 | 43.20 |
| Tsifran ST TB p/o 500/600 mg N10### | 249.60 |
| 261.20 | |
| 171.80 | |
| 271,30 rublos. | |
| 171,10 esfregar. | |
| Tsifran tb p/o 250 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 46,70 rublos. |
| Tsifran ST tb p/o 500/600 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 258,40 rublos. |
| Tsifran tb p/o 500 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 72,50 rublos. |
| Cifran solução para perfusão 200 mg/100 ml (RANBAXY (Índia) | 52,80 rublos. |
| 270,30 rublos. | |
| 178,40 rublos. | |
| Cifran solução para perfusão 200 mg/100ml (RANBAXY (Índia) | 54,70 rublos. |
| Guia Tsifran ST 500/600 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 259,20 rublos. |
| Cifran guia 250 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 45,90 rublos. |
| Guia Tsifran 500 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 74,80 rublos. |
Análogos de Tsifran: |
|
| Alcípro | |
| Afenoxina | |
| Basijen | |
| Betaciprol | |
| Vero-Ciprofloxacina | |
| Zindolina 250 | |
| Ificipro | |
| Quintor | |
| Quintor TB p/o 0,5 N10### | 77.60 |
| Quintor TB p/o 0,25 N10### | 37.20 |
| Quipro | |
| Liproquina | |
| Microflox | |
| Oftocipro | |
| Prócipro | |
| Recíproco | |
| Syflox | |
| Tseprova | |
| Ciloxano | |
| Tsipraz | |
| Ciprinol | |
| Tsiprinol TB p/o 500 mg N10### | 94.90 |
| Amplificador Tsiprinol conc. d/inf 10mg/1ml 10ml N5 KRKA### | 16.30 |
| Tsiprinol TB p/o 250 mg N10KRKA### | 59.70 |
| Amplificador Tsiprinol conc. d/inf 10mg/1ml 10ml N1 KRKA (KRKA (Eslovênia) | 16h30 esfregar. |
| Tsiprinol TB p/o 500 mg N10 (KRKA (Eslovênia) | 102,60 rublos. |
| Frasco de ciprinol. solução d/inf 2mg/ml 100ml N1 (KRKA (Eslovênia) | 83,50 rublos. |
| Amplificador Tsiprinol conc. para infusão 10mg/1ml 10ml N1 KRKA (KRKA (Eslovênia) | 19h20 esfregar. |
| Guia Tsiprinol 500 mg N10 (KRKA (Eslovênia) | 102,60 rublos. |
| Frasco de ciprinol. solução para perfusão 2 mg/ml 100 ml N1 (KRKA (Eslovénia) | 83,50 rublos. |
| Ciprinol SR | |
| Tsiprobay | |
| Ciprobay TB 250 mg N10 | 422.70 |
| Ciprobay TB 500 mg N10 | 604.20 |
| Tsiprobay TB 250 mg N10 (BAYER (Alemanha) | 474,20 rublos. |
| Tsiprobay TB 500 mg N10 (BAYER (Alemanha) | 664,20 rublos. |
| Guia Tsiprobay 250 mg N10 (BAYER (Alemanha) | 474,20 rublos. |
| Guia Tsiprobay 500 mg N10 (BAYER (Alemanha) | 636,00 rublos. |
| Ciprobídeo | |
| Ciprobrina | |
| Ciprodoxo | |
| Ciprolacare | |
| Ciprolet | |
| Tsiprolet TB 250 mg N10 | 50.90 |
| Tsiprolet TB 500 mg N10 | 93.90 |
| Tsiprolet Ch. gotas 3mg/ml 5ml | 50.70 |
| Tsiprolet A 600 mg + 500 mg TB p / o N10 (Laboratório do Dr. REDDY. (Índia) | 167,80 rublos. |
| Tsiprolet cap. gotas 3 mg/ml 5 ml (Dr. REDDY "S Lab. (Índia) | 52,90 rublos. |
| Tsiprolet TB 250 mg N10 (Laboratório Dr. REDDY (Índia) | 50,90 rublos. |
| Tsiprolet TB 500 mg N10 (Laboratório Dr. REDDY (Índia) | 95,60 rublos. |
| Tsiprolet colírio 3 mg/ml 5 ml (Dr. REDDY "S Lab. (Índia) | 55,40 rublos. |
| Tsiprolet A 600 mg + 500 mg guia N10 (Laboratório do Dr. REDDY (Índia) | 157,50 rublos. |
| Guia Tsiprolet 250 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Índia) | 54,10 esfregar. |
| Guia Tsiprolet 500 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Índia) | 98,50 rublos. |
| Ciprolona | |
| Cipromed | |
| Tsipromed hl. cai 0,3% -5ml | 109.10 |
| Gotas para os ouvidos Tsipromed 0,3% -10ml | 122.30 |
| Tsipromed hl. gotas 0,3% -5ml (PROMED EXPORTS (Índia) | 119,60 rublos. |
| Tsipromed gotas para os ouvidos 0,3% -10ml (PROMED EXPORTS (Índia) | 139,00 rublos. |
| Tsipromed colírio 0,3% -5ml (PROMED EXPORTS (Índia) | 118,00 rublos. |
| Cipropano | |
| Tsiprosan | |
| Ciprosina | |
| Ciprosol | |
| Ciprofloxabol | |
| Ciprofloxacina | |
| Ciprofloxacina TB po 500 mg Ozônio N10 | 19.00 |
| Ciprofloxacina inf 2mg/ml 100ml###MHPP | 26.40 |
| Ciprofloxacina inf 2mg/ml 100ml### | 26.80 |
| Ciprofloxacina TB po 500 mg N10 FPO | 20.00 |
| Ciprofloxacina inf 2mg/ml 100ml (Sintez, Kurgan (Rússia) | 25,70 rublos. |
| Ciprofloxacina TB po 250 mg N10 Ozônio (Ozônio (Rússia) | 10,60 rublos. |
| Ciprofloxacina TB po 500 mg N10 Ozônio (Ozônio (Rússia) | 22h10 esfregar. |
| Ciprofloxacina colírio / ouvido 0,3% 5ml (ROMPHARM Comp. (Romênia) | 32h30 esfregar. |
| Ciprofloxacina TB po 500 mg N10 FPO (Obolenskoye FP (Rússia) | 20,40 rublos. |
| Infusão de ciprofloxacina 2 mg/ml 100 ml (Sintez, Kurgan (Rússia) | 28,80 rublos. |
| Guia Ciprofloxacina 250mg N10 Ozônio (Ozônio (Rússia) | 10,60 rublos. |
| Guia Ciprofloxacina 500mg N10 Ozônio (Ozônio (Rússia) | 20h10 esfregar. |
| Ciprofloxacina guia 500 mg N10 FPO (Obolenskoye FP (Rússia) | 20,40 rublos. |
| Ciprofloxacina Bufus | |
| Ciprofloxacina Sandoz | |
| Ciprofloxacina* | |
| Ciprofloxacina-AKOS | |
| Ciprofloxacina-prometida | |
| Ciprofloxacina-Teva | |
| Ciprofloxacina-FPO | |
| Cloridrato de ciprofloxacina | |
| Comprimidos revestidos por película de cloridrato de ciprofloxacina, 0,25 g | |
| Citral | |
| Cifloxinal | |
| Tsifran O.D. | |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/o 1000 mg N10 | 261.20 |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/o 500mg N10 | 171.80 |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/pl.cerca de 1000 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 271,30 rublos. |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/pl.cerca de 500 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 171,10 esfregar. |
| Guia Tsifran OD 1000 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 270,30 rublos. |
| Guia Tsifran OD 500 mg N10 (RANBAXY (Índia) | 178,40 rublos. |
| Ecotsifol | |
Fonte de informação: Diretório Vidal
Nome internacional
CiprofloxacinaAfiliação de grupo
Agente antimicrobiano, fluoroquinolonaForma farmacêutica
Concentrado para solução para perfusão, solução para perfusão, solução para perfusão [em solução de cloreto de sódio 0,9%], solução injetável, comprimidos, comprimidos revestidos por película, comprimidos revestidos por película de libertação prolongada, ver. Também:Tsifran; colírios, gotas para os olhos e ouvidos, gotas para os ouvidos, pomadas para os olhos
Ação farmacológica
Um agente antimicrobiano de amplo espectro, um derivado de fluoroquinolona, suprime a DNA girase bacteriana (topoisomerases II e IV, responsável pelo processo de superenrolamento do DNA cromossômico em torno do RNA nuclear, necessário para a leitura da informação genética), interrompe a síntese, o crescimento e a divisão do DNA de bactérias; causa alterações morfológicas pronunciadas (incluindo parede celular e membranas) e morte rápida da célula bacteriana.
Tem efeito bactericida em organismos gram-negativos durante o período de repouso e divisão (pois afeta não apenas a DNA girase, mas também causa lise da parede celular), em microrganismos gram-positivos - apenas durante o período de divisão.
A baixa toxicidade para as células do macroorganismo é explicada pela ausência de DNA girase nelas. Ao tomar ciprofloxacino, não há desenvolvimento paralelo de resistência a outros actibióticos que não pertencem ao grupo dos inibidores da girase, o que o torna altamente eficaz contra bactérias resistentes, por exemplo, a aminoglicosídeos, penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas e muitos outros. antibióticos.
Bactérias aeróbias Gram-negativas são sensíveis à ciprofloxacina: enterobactérias (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), outras bactérias gram-negativas (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), alguns patógenos intracelulares – Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
bactérias aeróbias gram-positivas: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
A maioria dos estafilococos resistentes à meticilina também são resistentes à ciprofloxacina. A sensibilidade de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localizado intracelularmente) é moderada (são necessárias altas concentrações para suprimi-los).
Os seguintes são resistentes à droga: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Não é eficaz contra Treponema pallidum.
A resistência se desenvolve de forma extremamente lenta, pois, por um lado, após a ação da ciprofloxacina praticamente não restam microrganismos persistentes e, por outro lado, as células bacterianas não possuem enzimas que a inativam.
Indicações
Infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis: doenças do trato respiratório - bronquite aguda e crônica (na fase aguda), pneumonia, bronquiectasia, fibrose cística;
infecções dos órgãos otorrinolaringológicos - otite média, sinusite, sinusite frontal, sinusite, mastoidite, amigdalite, faringite;
infecções renais e do trato urinário – cistite, pielonefrite;
infecções dos órgãos pélvicos e genitais - prostatite, anexite, salpingite, ooforite, endometrite, abscesso tubular, pelvioperitonite, gonorréia, cancróide, clamídia;
infecções abdominais - infecções bacterianas do trato gastrointestinal, vias biliares, peritonite, abscessos intraperitoneais, salmonelose, febre tifóide, campilobacteriose, yersiniose, shigelose, cólera;
infecções da pele e tecidos moles - úlceras infectadas, feridas, queimaduras, abscessos, flegmão;
ossos e articulações – osteomielite, artrite séptica;
sepse; infecções por imunodeficiência (que ocorrem durante o tratamento com medicamentos imunossupressores ou em pacientes com neutropenia);
prevenção de infecções durante intervenções cirúrgicas.
Contra-indicações
Hipersensibilidade, infância (até 18 anos - até a conclusão do processo de formação do esqueleto), gravidez, lactação com cautela. Aterosclerose cerebral grave, acidente vascular cerebral, doença mental, epilepsia, síndrome epiléptica, insuficiência renal e/ou hepática grave, velhice.Efeitos colaterais
Do sistema digestivo: náuseas, diarreia, vómitos, dores abdominais, flatulência, perda de apetite, icterícia colestática (especialmente em pacientes com doenças hepáticas anteriores), hepatite, hepatonecrose.
Do sistema nervoso: tontura, dor de cabeça, aumento da fadiga, ansiedade, tremor, insônia, pesadelos, paralgesia periférica (anomalia na percepção da dor), aumento da sudorese, aumento da pressão intracraniana, confusão, depressão, alucinações, etc. (ocasionalmente progredindo para estados em que o paciente pode se machucar), enxaqueca, desmaios, trombose das artérias cerebrais.
Dos sentidos: distúrbios do paladar e do olfato, deficiência visual (diplopia, alterações na visão das cores), zumbido, perda auditiva.
Do sistema cardiovascular: taquicardia, distúrbios do ritmo cardíaco, diminuição da pressão arterial.
Do sistema hematopoiético: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitose, trombocitose, anemia hemolítica.
Indicadores laboratoriais: hipoprotrombinemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina, hipercreatininemia, hiperbilirrubinemia, hiperglicemia.
Do sistema urinário: hematúria, cristalúria (principalmente com urina alcalina e baixa diurese), glomerulonefrite, disúria, poliúria, retenção urinária, albuminúria, sangramento uretral, hematúria, diminuição da função excretora de nitrogênio dos rins, nefrite intersticial.
Reações alérgicas: coceira na pele, urticária, bolhas acompanhadas de sangramento e aparecimento de pequenos nódulos que formam crostas, febre medicamentosa, hemorragias pontuais na pele (petéquias), inchaço da face ou laringe, falta de ar, eosinofilia, aumento da fotossensibilidade, vasculite, eritema nodoso, eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Outros: artralgia, artrite, tenossinovite, rupturas de tendões, astenia, mialgia, superinfecções (candidíase, colite pseudomembranosa), “afrontamentos” de sangue na face.
Aplicação e dosagem
Por via oral, 0,25 g 2-3 vezes ao dia, para infecções graves - 0,5-0,75 g 2-3 vezes ao dia.
Para infecções do trato urinário - 0,25-0,5 g 2 vezes ao dia; curso de tratamento – 7 a 10 dias.
Para gonorreia não complicada – 0,25-0,5 g uma vez; quando uma infecção gonocócica é combinada com clamídia e micoplasma - 0,75 g a cada 12 horas durante 7 a 10 dias.
Para cancróide - 0,5 g 2 vezes ao dia durante vários dias.
Para transporte meningocócico na nasofaringe - uma vez, 0,5 ou 0,75 g.
Para transporte crônico de salmonela - por via oral, 0,25 g 4 vezes; curso de tratamento – até 4 semanas. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada para 0,5 g 3 vezes ao dia.
Para pneumonia, osteomielite - por via oral, 0,75 g 2 vezes ao dia. A duração do tratamento da osteomielite pode ser de até 2 meses.
Para infecções gastrointestinais causadas por Staphylococcus aureus - 0,75 g a cada 12 horas durante 7 a 28 dias.
O tratamento deve ser continuado por pelo menos mais 3 dias após a normalização da temperatura corporal ou o desaparecimento dos sintomas clínicos.
Com taxa de filtração glomerular (CC 31-60 ml/min/1,73 m2 ou concentração de creatinina sérica de 1,4 a 1,9 mg/100 ml), a dose diária máxima é de 1 g. Com taxa de filtração glomerular inferior a 30 ml/min. /1,73 m² m ou concentração de creatinina sérica acima de 2 mg/100 ml dose diária máxima – 0,5 g.
Se o paciente estiver em hemodiálise ou diálise peritoneal - 0,25-0,5 g/dia, mas o medicamento deve ser tomado após a sessão de hemodiálise.
Para infecções graves (por exemplo, fibrose cística recorrente, infecções da cavidade abdominal, ossos e articulações) causadas por Pseudomonas ou estafilococos, pneumonia aguda causada por Streptococcus pneumoniae e infecções por clamídia do trato geniturinário, a dose deve ser aumentada para 0,75 g a cada 12 horas.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com uma pequena quantidade de líquido após as refeições. Ao tomar o comprimido com o estômago vazio, a substância ativa é absorvida mais rapidamente.
Gotejamento intravenoso: a duração da infusão é de 30 minutos na dose de 0,2 g e 60 minutos na dose de 0,4 g. As soluções de infusão prontas para uso podem ser combinadas com solução de NaCl 0,9%, solução de Ringer e Ringer-lactato, 5 e. Solução de dextrose a 10%, solução de frutose a 10%, bem como uma solução contendo solução de dextrose a 5% com solução de NaCl 0,225-0,45%.
Para infecções não complicadas do trato urinário e infecções do trato respiratório inferior, uma dose única é de 0,2 g; para infecções complicadas do trato urinário superior, para infecções graves (incluindo pneumonia, osteomielite), uma dose única de 0,4 g. Se necessário, tratamento intravenoso de infecções particularmente graves, com risco de vida ou recorrentes causadas por Pseudomonas, estafilococos ou Streptococcus pneumoniae, a dose pode ser aumentada para 0,4 g com frequência de administração de até 3 vezes ao dia. A duração do tratamento da osteomielite pode chegar a 2 meses.
Com transporte crônico de salmonela - 0,2 g 2 vezes ao dia; curso de tratamento – até 4 semanas. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada para 0,5 g 3 vezes ao dia.
Para gonorreia aguda – 0,1 g uma vez.
Para a prevenção de infecções durante intervenções cirúrgicas - 0,2-0,4 g 0,5-1 hora antes da cirurgia; se a operação durar mais de 4 horas, é readministrado na mesma dose.
Duração média do tratamento: 1 dia – para gonorreia e cistite aguda não complicada; até 7 dias - para infecções dos rins, trato urinário e cavidade abdominal, durante todo o período da fase neutropênica - em pacientes com defesas corporais enfraquecidas, mas não mais que 2 meses - para osteomielite e 7-14 dias - para todos outras infecções. Nas infecções estreptocócicas, devido ao risco de complicações tardias, bem como nas infecções por clamídia, o tratamento deve continuar por pelo menos 10 dias. Em pacientes com imunodeficiência, o tratamento é realizado durante todo o período de neutropenia.
O tratamento deve ser continuado por pelo menos mais 3 dias após a normalização da temperatura corporal ou o desaparecimento dos sintomas clínicos.
Com taxa de filtração glomerular (CK 31-60 ml/min/1,73 m2 ou concentração de creatinina sérica de 1,4 a 1,9 mg/100 ml), a dose diária máxima é de 0,8 g.
Com taxa de filtração glomerular (CK inferior a 30 ml/min/1,73 m2 ou concentração de creatinina sérica superior a 2 mg/100 ml), a dose diária máxima é de 0,4 g.
Para pacientes idosos, a dose é reduzida em 30%.
Para peritonite, é permitido o uso de administração intraperitoneal de soluções para infusão na dose de 50 mg 4 vezes ao dia por 1 litro de dialisante.
Após o uso intravenoso, você pode continuar o tratamento por via oral.
Instruções especiais
Com a administração intravenosa simultânea de ciprofloxacina e medicamentos para anestesia geral do grupo dos derivados do ácido barbitúrico, é necessária a monitorização constante da frequência cardíaca, pressão arterial e ECG.
Para evitar o desenvolvimento de cristalúria, é inaceitável exceder a dose diária recomendada;
Durante o tratamento, você deve evitar atividades potencialmente perigosas que exijam maior atenção e velocidade de reações mentais e motoras.
Pacientes com epilepsia, história de convulsões, doenças vasculares e lesões cerebrais orgânicas, devido ao risco de desenvolver reações adversas do sistema nervoso central, devem receber prescrição de ciprofloxacina apenas para indicações “vitais”.
Se ocorrer diarreia grave e prolongada durante ou após o tratamento, deve-se excluir o diagnóstico de colite pseudomembranosa, o que requer a descontinuação imediata do medicamento e a indicação de tratamento adequado.
Se aparecerem dores nos tendões ou os primeiros sinais de tenossinovite, o tratamento deve ser interrompido (foram descritos casos individuais de inflamação e até ruptura de tendão durante o tratamento com fluoroquinolonas).
Durante o período de tratamento, deve-se evitar o contato direto com a luz solar.
Interação
Devido à diminuição da atividade dos processos de oxidação microssomal nos hepatócitos, aumenta a concentração e prolonga o T1/2 da teofilina (e outras xantinas, como a cafeína), hipoglicemiantes orais, anticoagulantes indiretos e ajuda a reduzir o índice de protrombina.
Quando combinado com outros antimicrobianos (antibióticos betalactâmicos, aminoglicosídeos, clindamicina, metronidazol), geralmente é observado sinergismo; pode ser usado com sucesso em combinação com azlocilina e ceftazidima para infecções causadas por Pseudomonas spp.; com mezlocilina, azlocilina e outros antibióticos betalactâmicos – para infecções estreptocócicas; com isoxazolpenicilinas e vancomicina – para infecções estafilocócicas; com metronidazol e clindamicina - para infecções anaeróbicas.
Aumenta o efeito nefrotóxico da ciclosporina, há aumento da creatinina sérica nesses pacientes é necessário monitorar esse indicador 2 vezes por semana;
Quando tomado simultaneamente, potencializa o efeito dos anticoagulantes indiretos.
A administração oral em conjunto com medicamentos contendo Fe, sucralfato e antiácidos contendo Mg2+, Ca2+ e Al3+ leva a uma diminuição na absorção de ciprofloxacina, por isso deve ser prescrito 1-2 horas antes ou 4 horas depois de tomar os medicamentos acima.
Os AINEs (excluindo AAS) aumentam o risco de convulsões.
A didanosina reduz a absorção da ciprofloxacina devido à formação de complexos desta com o Al3+ e Mg2+ contidos na didanosina.
A metoclopramida acelera a absorção, o que leva à diminuição do tempo para atingir sua Cmáx.
A coadministração de medicamentos uricosúricos leva a uma eliminação mais lenta (até 50%) e a um aumento nas concentrações plasmáticas de ciprofloxacina.
A solução para perfusão é farmaceuticamente incompatível com todas as soluções para perfusão e medicamentos que são físico-quimicamente instáveis em ambiente ácido (o pH da solução para perfusão de ciprofloxacina é 3,9-4,5). Não misture a solução para administração intravenosa com soluções com pH superior a 7.
Comentários sobre o medicamento Tsifran: 5
Ajudou com furúnculos, para não levar à cirurgia (cortar abscesso-úlcera), só não deixe de beber por 5 dias (1 pedaço a cada 12 horas, isso é importante!)
Polina, 16/05/2017, idade: 33
A farmácia me aconselha a tomar Tsifran em vez de Monural, que o médico me receitou para cistite. Dizem que é a mesma coisa, mas aqui nem é análogo. Quem está errado?
26/07/2017, idade: 64
A diferença de preço com os análogos não é grande, vale a pena arriscar? Certa vez, meu pai bebeu Tsifran enquanto estava sendo tratado com Smartprost, e isso ajudou muito. Apesar de a prostatite ser considerada uma doença intratável.
Tâmil, 19/09/2017, idade: 58
Na verdade, medicamentos simples também ajudam na fisioterapia, então com Smartprost você pode tomar análogos com segurança em vez de Tsifran. Depende muito do que você está sendo tratado além do antibiótico.
Albert, 30 de novembro de 2017, idade: 49
Que bobagem? O que os antibióticos e o smrtprost têm a ver com isso? Não está nada relacionado. Mas é arriscado tomar análogos, não porque não ajudem, mas porque os efeitos colaterais podem ser terríveis.
Escreva sua avaliação
Você usa Cifran como análogo ou vice-versa, seus análogos?
Foi prescrito para beber Tsifran ST.
Eu trouxe para casa Digital
Eu tinha duas opções: 1) Ir à farmácia comprar outro medicamento.
2) Beba o que você comprou.
Tive que me familiarizar com as duas drogas com mais detalhes.
Qual é a diferença entre Tsifran e Tsifran ST?
A principal diferença entre esses dois medicamentos está nos princípios ativos.
Tsifran ST contém 600 mg. Tinidazol (ação antiprotozoária e antimicrobiana) e 500 mg de Ciprofloxacina (antibiótico de amplo espectro).
Tsifran Contém apenas um princípio ativo - Ciprofloxacina - 500 mg.
Devido ao fato de que
Tsifran STé um medicamento combinado, tem um espectro de ação mais amplo, mas mesmo assim é prescrito principalmente para problemas dentários. Os dentistas o amam! Embora a lista de indicações seja bastante impressionante para ambos os medicamentos. Mas a lista de contraindicações não é pequena. Absolutamente idênticos entre si.
As vantagens do Tsifran e do Tsifran ST também são as mesmas: velocidade, produtividade, destruição de bactérias patogênicas. Muitos microrganismos são sensíveis à substância CIPROFLOXACINA.
Claro, escolhi o medicamento combinado, para o qual tive que ir novamente à farmácia.
Tenha cuidado e confira, sem sair da caixa registradora, o que foi colocado na sua bolsa!
Tsifran é um antibiótico importado popular com amplo espectro de ação, usado na medicina prática para tratar processos infecciosos e inflamatórios causados por micróbios suscetíveis. O ingrediente ativo é a ciprofloxacina.
O produto está disponível em diversas formas. Os comprimidos estão disponíveis em três nomes, uma forma simples - Tsifran e seus análogos melhorados Tsifran OD e Tsifran ST. Com o artigo você poderá conhecer as características do medicamento e análogos, suas diferenças, vantagens e desvantagens, sabendo o que é melhor usar em quais casos. Compara medicamentos baratos e caros: Ciprolet, Ciprofloxacina e Tsiprobay
Tsiprolet é um medicamento antibacteriano pertencente ao grupo das quinolonas fluoradas. Esta é a ciprofloxacina genérica, com eficácia igual à do medicamento original.
O medicamento para uso sistêmico é produzido na forma de comprimidos e solução para infusão, que é um líquido transparente incolor. A forma oral é produzida em duas versões:
- Tsiprolet - os comprimidos contêm 250 ou 500 miligramas da substância ativa;
- Ciprolet A é um medicamento antimicrobiano e antiprotozoário combinado que contém dois ingredientes ativos: 500 mg de ciprofloxacina e 600 mg de tinidazol.
Tsiprolet é indicado para uso em doenças de natureza infecciosa e inflamatória:
- lesões agudas do aparelho respiratório;
- Órgãos otorrinolaringológicos;
- sistema urinário;
- órgãos biliares;
- intestinos;
- ossos, periósteo, articulações;
- lesões de pele e tecidos moles;
- doenças sexualmente transmissíveis (gonorreia, clamídia).
A forma de infusão é utilizada para sepse, inflamação do peritônio e após cirurgia.
O medicamento não é utilizado nos seguintes casos:
- gravidez;
- durante a amamentação;
- na infância;
- alergias à substância ativa e componentes auxiliares do medicamento;
- patologia grave com insuficiência hepática e renal.
Tsiprolet tem propriedades fotossensibilizantes, por isso você deve passar menos tempo ao sol enquanto o toma.
Tsifran e Tsiprolet diferem apenas em componentes adicionais; os ingredientes ativos em formas de liberação idênticas estão contidos em quantidades iguais; Mas a versão em comprimido disponível do Tsiprolet não substitui completamente a forma prolongada - Tsifran OD. A pesquisa descobriu que o tratamento com comprimidos de liberação prolongada garante com mais frequência a destruição completa de micróbios patogênicos em doenças do sistema respiratório e do trato urinário. As últimas recomendações europeias para o tratamento de doenças urológicas no tratamento da pielonefrite e da cistite indicam a utilização de medicamentos em comprimidos com libertação lenta da substância activa.
A substituição do comprimido de Cifran OD por uma liberação modificada do princípio ativo pela forma clássica reduz a conveniência da dosagem e contribui para a diminuição da eficácia da antibioticoterapia
Ao comparar os medicamentos Tsifran ou Tsiprolet - o que é melhor, é preciso levar em consideração que a força de sua ação antimicrobiana foi confirmada por estudos clínicos e é a mesma. Eles têm indicações idênticas e são usados para tratar as mesmas condições. Esses medicamentos são intercambiáveis, com exceção dos comprimidos de liberação prolongada. O principal fator na escolha é a disponibilidade, já que o preço difere um pouco, e as avaliações dos pacientes que tomaram Tsifran ou Tsiprolet indicam o bom efeito de ambos.
A ciprofloxacina é um medicamento de produção nacional, seu preço é o mais acessível entre os medicamentos descritos. Este medicamento é utilizado no tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos suscetíveis.
O medicamento é produzido na forma de comprimidos de 0,25, 0,5 e 0,75 gramas e solução para perfusão em frascos de 100 e 200 mililitros.
As indicações para o uso de Ciprofloxacina são as seguintes doenças infecciosas e inflamatórias:
- Infecções otorrinolaringológicas.
- doenças infecciosas do trato respiratório.
- infecções do trato urinário: cistite, pielonefrite.
- doenças infecciosas do aparelho digestivo: vias biliares e vesícula biliar, infecções intestinais (disenteria, salmonelose, cólera);
- infecções de ossos (incluindo dentes), periósteo, articulações;
- infecções dos órgãos pélvicos e genitais (prostatite, paraproctite, colite);
- e infecções neonatais;
- lesões infecciosas da pele, mucosas e tecidos moles;
- sepse, peritonite purulenta;
- doenças infecciosas na imunodeficiência.
A ciprofloxacina não deve ser usada nos seguintes casos:
- intolerância à ciprofloxacina ou outras fluoroquinolonas;
- idade menor de 16 anos;
- gravidez e amamentação.
Situações que requerem monitoramento cuidadoso e cautela no uso do medicamento:
- patologia do sistema nervoso central;
- transtornos mentais;
- insuficiência hepática e renal;
- velhice.
Os medicamentos nacionais têm um custo muito menor em comparação aos importados. Mas o efeito de um medicamento barato nem sempre é igual ao efeito da primeira amostra do princípio ativo. Os medicamentos que não foram submetidos a estudos de equivalência completos nem sempre podem fornecer a força antimicrobiana necessária. E embora tenha mais críticas negativas, a Ciprofloxacina é uma alternativa real aos medicamentos caros. Este é um substituto do Tsifran, que custa quase 5 vezes menos.
É o mais estudado dos medicamentos listados, produzido na Alemanha pela empresa Bayer, que foi a primeira a sintetizar o componente ativo do medicamento. É produzido em todas as formas, incluindo comprimidos de liberação prolongada, mas não é fornecido para a Rússia. Portanto, para o medicamento Cifran OD, o análogo só pode ser adquirido no exterior. As farmácias russas oferecem o medicamento na forma de comprimidos de 250 ou 500 mg e uma solução para perfusão com 200 mg do princípio ativo em um frasco.
O uso do Tsiprobay leva à perturbação da estruturação do DNA, interferindo no funcionamento e na reprodução dos microrganismos. As instruções observam que o medicamento é utilizado no tratamento de doenças causadas por micróbios gram-negativos (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella). Algumas bactérias gram-positivas – estafilococos e estreptococos – também são suscetíveis a ela.
Os comprimidos de Tsiprobay são geralmente prescritos 500 mg duas vezes ao dia, no máximo 1.500 mg por dia. A dosagem de 250 mg raramente é utilizada; a única indicação para seu uso é a cistite. A forma de infusão é utilizada na dose diária de 800 mg para 2-3 administrações.
O Tsiprobay é adequado para substituir o Tsifran nas formas de liberação adequadas, por ser um medicamento de referência.
As instruções de uso são quase idênticas para ambos os medicamentos. Os fabricantes de Tsifran praticamente o copiaram de Tsiprobay, substituindo o nome. As indicações, contra-indicações, padrões de prescrição e características de uso são os mesmos.
Segundo as avaliações, o medicamento é caracterizado por ação rápida e alta atividade antibacteriana. Mas tendo em conta que o preço do Tsiprobay é o mais elevado, faz sentido utilizá-lo como substituto apenas na ausência de Tsifran ou outro medicamento necessário.
A gama de medicamentos registrados no mercado farmacêutico nacional facilita a substituição do Cifran e do Cifran ST por análogos. Embora a composição dos medicamentos seja a mesma, nem sempre substituí-los proporciona a mesma facilidade de uso e resultados de uso. Os antibióticos são medicamentos prescritos, portanto, se uma opção prescrita não estiver disponível, consulte o seu médico.
Cifran ST é um medicamento antimicrobiano combinado produzido pela empresa indiana Sun Pharmaceutical, que possui um amplo espectro de atividade antibacteriana e um efeito bactericida pronunciado sobre patógenos.
Altamente ativo contra infecções mistas. Os componentes do Cifran apresentam boa absorção pelo trato gastrointestinal e biodisponibilidade quando tomados por via oral (para tinidazol - 100%, para ciprofloxacina - 70%).
A droga atinge rapidamente níveis terapêuticos, a concentração máxima (doravante Cmax) ocorre dentro de duas horas após a administração. Uma porcentagem maior do antibiótico é excretada do corpo inalterada na urina; a ciprofloxacina pode ser excretada na bile, sendo observada sua leve reabsorção. A parte restante é excretada nas fezes.
O antibiótico original está disponível na forma de comprimidos revestidos por película, dez peças por embalagem, contendo cloridrato de ciprofloxacina USP / tinidazol BP 250 mg/300 mg e 500 mg/600 mg (forte).
O custo do Cifran ST Forte nas farmácias russas é de cerca de 400 rublos.
O preço bastante elevado do produto é compensado pela sua eficácia em muitas doenças e um amplo espectro de atividade antimicrobiana, devido à presença de uma fluoroquinolona de segunda geração e de um derivado de 5-nitroimidazol. Isso deve ser levado em consideração na escolha de uma medicina alternativa.
Não, isso não existe.
Todos os medicamentos combinados de ciprofloxacina e tinidazol são fabricados na Índia.
- Zoksan TZ – FDS Limited (consideraremos mais adiante);
- Tsiprolet A - Dr. Reddy (leia abaixo).
As indicações para o uso de Cifran St e medicamentos similares são lesões infecciosas e inflamatórias:
- pele e gordura subcutânea (úlceras, celulite, abscessos, celulite, feridas e queimaduras infectadas, escaras);
- respirações superiores e inferiores. vias (sinusite, pneumonia grave, bronquite bacteriana, bronquiectasia, pleurisia, empiema);
- Órgãos otorrinolaringológicos (otite, mastoidite);
- tecidos e articulações inertes (osteomielite, artrite séptica);
- trato gastrointestinal (diarreia de natureza amebiana ou bacteriana, febre tifóide, colangite, colecistite, etc.);
- sistema geniturinário (pielonefrite, cistite, prostatite, epididimite);
- órgãos pélvicos (endometrite, salpingite).
Os medicamentos também são eficazes:
- para uretrite, proctite e faringite causada por gonococos;
- para prevenção de complicações sépticas durante intervenções cirúrgicas;
- em caso de infecções generalizadas em pacientes com imunidade reduzida (septicemia e bacteremia).
Outros medicamentos do grupo têm as mesmas indicações de uso: fluoroquinolonas em combinação com outros antimicrobianos:
- Ciprofloxacina + Ornidazol (Orcipol) produzido por Bailey-Creat, França;
- Ofloxacina + Ornidazol (Ofor, Polymic, Combiflox) - todos os medicamentos são produzidos na Índia.
No entanto, todos esses antibióticos são muito mais caros que o Tsifran ST. O preço nas farmácias russas começa em 1.000 rublos por pacote; A exceção é Ofor - cerca de 550 rublos por pacote.
Zoksan TZ
Custo a partir de 300 rublos por pacote.
O análogo mais barato Cifran ST 500 tem a mesma lista de indicações devido à mesma composição e concentração da substância ativa. Um comprimido contém 500 miligramas de ciprofloxacina e 600 ml de tinidazol.
O produto possui atividade bactericida pronunciada devido ao seu efeito seletivo sobre as girases do DNA bacteriano e à inibição de seus processos de auto-reprodução.
O mecanismo de ação e o espectro de atividade se devem à combinação de um agente antibacteriano da segunda geração das fluoroquinolonas e um medicamento antiprotozoário, que é um derivado do 5-nitroimidazol.
Zoxane TZ não tem efeito bactericida sobre os saprófitos anaeróbios, portanto seu uso não leva à perturbação da microflora intestinal.
O tinidazol é altamente ativo contra:
- patógenos anaeróbicos (Clostridium difficile, bacteroides, peptococos);
- protozoários (ameba disentérica, lamblia, trichomonas).
A ciprofloxacina afeta:
- microrganismos aeróbios (Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, gonococo, Haemophilus influenzae, estafilococo)
- patógenos intracelulares (clamídia, micoplasma, legionela).
Não é eficaz contra algumas cepas de estreptococos, ureaplasma, treponema. No tratamento de infecções mistas do trato geniturinário causadas por clamídia e ureaplasma, é mais aconselhável o uso de Ofloxacina + Ornidazol (Ofor).
A Cmax no plasma sanguíneo ocorre aproximadamente três horas após a administração. A absorção pelo trato gastrointestinal e a biodisponibilidade quando tomado por via oral é de cerca de 85%, valor inferior ao do medicamento original. É excretado inalterado do corpo na urina e parcialmente nas fezes.
O curso do tratamento é de cinco a dez dias (infecção por clamídia). Para adultos com peso corporal normal e função renal intacta, recomenda-se tomar um comprimido a cada 12 horas. Para garantir a absorção máxima, Zoxan TZ é tomado uma hora após as refeições. Para reduzir o risco de efeitos colaterais decorrentes do uso, recomenda-se um regime generoso de consumo de até dois litros por dia (água, chá sem açúcar, compota de frutas secas).
Para pacientes com baixo peso corporal, idosos ou pacientes com depuração de creatinina inferior a 30 ml/min, é prescrito 1/2 comprimido a cada doze horas.
É importante lembrar que o medicamento é estritamente incompatível com o álcool, devido ao alto risco de desenvolver efeito semelhante ao dissulfiram e ao aumento dos efeitos tóxicos no sistema nervoso.
Contra-indicações de uso (as mesmas para todos os medicamentos que combinam Ciprofloxacina e Tinidazol):
- intolerância individual a fluoroquinolonas ou derivados de nitroimidazol;
- doenças do sangue e distúrbios da hematopoiese na medula óssea;
- porfiria e fotossensibilidade grave;
- danos ao sistema nervoso central;
- combinação com relaxantes musculares de ação central (Tizanidina);
- epilepsia;
- gravidez e amamentação;
- menores de dezoito anos de idade.
A proibição do uso em mulheres grávidas está associada aos efeitos carcinogênicos e mutagênicos do Tinidazol, bem como ao efeito teratogênico do Ciprofloxacino. Ambos os antibióticos podem passar para o leite materno.
Com cautela, de acordo com indicações estritas (se possível, é necessário o uso de antibióticos de outros grupos) é prescrito para pacientes com aterosclerose ou distúrbios circulatórios nos vasos do cérebro, distúrbios mentais, insuficiência renal e hepática.
Efeitos indesejáveis do uso de Tsifran ST e seus análogos baratos:
- perturbação do trato gastrointestinal de gravidade variável;
- diarreia associada à terapia antibacteriana e colite pseudomembranosa;
- superinfecções fúngicas graves, candidíase da mucosa oral, vagina e pele;
- vaginite e vaginose bacteriana;
- reações alérgicas;
- inibição da hematopoiese, leuco e neutropenia, pancitopenia, anemia hemolítica, sangramento associado a trombocitopenia grave;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- vasculite;
- dores de cabeça, insônia, ansiedade, irritabilidade, alucinações, depressão, fobias maníacas, convulsões, alterações na sensibilidade da pele;
- aumento da pressão intracraniana;
- fotossensibilidade;
- clareza de visão e percepção de cores prejudicadas;
- zumbido e perda auditiva;
- falta de ar grave;
- icterícia colestática e disfunção hepática, hepatite;
- pancreatite;
- alteração na cor da urina, nefrite tubulointersticial, insuficiência renal, hematúria, cilindrúria;
- hipo e hiperglicemia;
- efeito tóxico no aparelho ligamentar, ruptura do tendão de Aquiles, miastenia gravis, artralgia e mialgia.
Tsiprolet A é produzido por uma empresa indiana Do Dr. O custo de um pacote de dez comprimidos contendo 500 miligramas de ciprofloxacina e 600 ml de tinidazol em um comprimido. custa cerca de 230 rublos. Considerando a mesma composição e concentração da substância ativa, podemos dizer que Tsiprolet St e Tsifran A são a mesma coisa.
As contra-indicações para a prescrição de um análogo mais barato são as mesmas do medicamento original, mais:
- presença de intolerância à glicose;
- deficiência de lactase;
- má absorção de glicose e galactose.
As interações medicamentosas e as características do tratamento são as mesmas para Tsiprolet A e Tsifran ST.
O tratamento deve ser realizado sob monitoramento dos parâmetros do sangue periférico, níveis de glicose, coagulograma, funções hepáticas e renais.
Não é recomendado prescrever Cifran ST e seus análogos a pacientes com diabetes mellitus que estejam recebendo pílulas redutoras de açúcar, devido ao alto risco de desenvolver hipoglicemia. Além disso, o medicamento pode aumentar a concentração e prolongar o período de eliminação dos anticoagulantes indiretos, que podem causar sangramento.
- A combinação com teofilina pode causar intoxicação grave.
- Tomar o medicamento junto com AINEs pode causar convulsões.
- A ingestão de alimentos e antiácidos reduz drasticamente a absorção do trato gastrointestinal e a biodisponibilidade do antibiótico.
- A combinação com Ciclosporina aumenta o efeito tóxico nos rins.
Durante o tratamento, os pacientes devem evitar a exposição solar e usar cremes com FPS alto. Também é necessário limitar a atividade física, aderir a um regime de consumo abundante e a uma dieta que apoie a reação ácida da urina.
Se ocorrer sensibilidade severa à luz solar, diarréia e dores nas articulações e ligamentos, pare de tomar o medicamento imediatamente.
É importante lembrar que um antibiótico pode reduzir a velocidade de reação e a capacidade de concentração deve ser levada em consideração ao prescrever tratamento para motoristas ou pessoas que trabalham com mecanismos potencialmente perigosos.
Ambos os antibióticos são produzidos pela empresa indiana Sun Pharmaceutical.
A diferença entre Tsifran OD e Tsifran ST é que OD não contém Tinidazol, sendo uma preparação prolongada de Ciprofloxacina. Ou seja, não possui atividade contra protozoários e patógenos anaeróbios.
O custo de dez comprimidos OD contendo 500 e 1000 mg de Ciprofloxacina é de 220 e 340 rublos, respectivamente.
O mecanismo de ação do medicamento se deve ao efeito bactericida de uma fluoroquinolona de segunda geração, que pode inibir DNA girases e topoisomerases de microrganismos patogênicos, evitando: leitura de informações genéticas; o processo de síntese do ácido desoxirribonucléico; crescimento e reprodução de bactérias, além de causar alterações estruturais irreversíveis na parede microbiana, levando à morte celular.
Uma característica importante dos medicamentos Ciprofloxacinos é o fato de seu uso não poder causar o desenvolvimento de resistência a outros antibióticos. Também é altamente eficaz contra cepas resistentes a aminoglicosídeos, beta-lactâmicos, tetraciclinas, etc.
DO é contra-indicado:
- pacientes menores de dezoito anos;
- mulheres grávidas e lactantes;
- pacientes com inflamação do cólon e diarreia causada por histórico de uso de fluoroquinolonas;
- aqueles que sofrem de porfiria;
- na presença de hipersensibilidade aos componentes do produto;
- com insuficiência renal com depuração de creatinina inferior a 30 mililitros por minuto.
Não recomendado para: epilépticos, pessoas com acidentes cerebrovasculares e aterosclerose grave, doenças do sistema nervoso, fígado e ligamentos. Em idosos, é necessário ajuste posológico devido à diminuição da taxa de filtração glomerular relacionada à idade.
O artigo foi elaborado por um médico infectologista
Chernenko A.L.
Você sabia que Tsifran St é amplamente utilizado no tratamento de anexites?
Ainda tem dúvidas? Obtenha uma consulta médica gratuita agora mesmo!
Clicar no botão o levará a uma página especial em nosso site com um formulário de feedback de um especialista do perfil de seu interesse.
Consulta médica gratuita
Droga combinada. O tinidazol é um agente antiprotozoário e antimicrobiano, um derivado do imidazol, eficaz contra microrganismos anaeróbios como Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus e Peptostreptococcus anaerobius.
A ciprofloxacina é um antibiótico de amplo espectro, ativo contra a maioria dos microrganismos aeróbios gram-positivos e gram-negativos, como Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi e outras cepas de Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes à meticilina), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella e Mycobacterium tuberculum osis .
A biodisponibilidade do tinidazol é de 100%, a ligação às proteínas é de 12%. T1/2 - 12-14 horas O tinidazol penetra no líquido cefalorraquidiano em concentração igual à do plasma e é reabsorvido nos túbulos renais. O tinidazol é excretado na bílis em concentrações ligeiramente inferiores a 50% da sua concentração plasmática. Cerca de 25% são excretados inalterados na urina, 12% na forma de metabólitos. Pequenas quantidades são excretadas nas fezes.
A biodisponibilidade da ciprofloxacina é de cerca de 70%. A ingestão concomitante de alimentos retarda a absorção. Conexão com proteínas - 20-40%. A ciprofloxacina penetra bem nos fluidos e tecidos do corpo: pulmões, pele, tecido adiposo, muscular e cartilaginoso, bem como tecido ósseo e órgãos do sistema urinário, incluindo a próstata. A ciprofloxacina é parcialmente metabolizada no fígado. T1/2 - cerca de 3,5-4,5 horas, pode ser prolongado na insuficiência renal grave e em pacientes idosos. Cerca de 50% é excretado inalterado na urina, 15% é excretado na forma de metabólitos ativos (incluindo oxoprofloxacina). O restante é excretado na bile, parcialmente reabsorvido. Cerca de 15-30% da ciprofloxacina é excretada nas fezes.
10 peças. - embalagens de células de contorno (1) - embalagens de papelão
10 peças. - embalagens de células de contorno (10) - embalagens de papelão.
No interior, após as refeições, com bastante água. Não quebre, mastigue ou esmague o comprimido.
Interação
Tinidazol.
Aumenta o efeito dos anticoagulantes indiretos (para reduzir o risco de sangramento, a dose é reduzida em 50%) e o efeito do etanol (reações do tipo dissulfiram).
Compatível com sulfonamidas e antibióticos (aminoglicosídeos, eritromicina, rifampicina, cefalosporinas).
O fenobarbital acelera o metabolismo.
Ciprofloxacina.
Devido à diminuição da atividade dos processos de oxidação microssomal nos hepatócitos, aumenta a concentração e prolonga o T1/2 da teofilina (e outras xantinas, incluindo a cafeína), hipoglicemiantes orais, anticoagulantes indiretos e ajuda a reduzir o índice de protrombina.
Quando combinado com outros medicamentos antimicrobianos (antibióticos betalactâmicos, aminoglicosídeos, clindamicina, metronidazol), geralmente é observado sinergismo.
Aumenta o efeito nefrotóxico da ciclosprorina, nota-se aumento da creatinina sérica, nesses pacientes é necessário monitorar este indicador 2 vezes por semana.
A administração oral juntamente com medicamentos contendo ferro, sucralfato e antiácidos contendo sais de magnésio, cálcio e alumínio leva a uma diminuição na absorção de ciprofloxacina, por isso deve ser prescrito 1-2 horas antes ou 4 horas depois de tomar os medicamentos acima.
Os AINEs (excluindo o ácido acetilsalicílico) aumentam o risco de convulsões.
A didanosina reduz a absorção da ciprofloxacina devido à formação de complexos com os íons magnésio e alumínio contidos na didanosina.
A metoclopramida acelera a absorção, o que leva à diminuição do tempo para atingir a Cmax.
A coadministração com medicamentos uricosúricos leva a uma eliminação mais lenta (até 50%) e a um aumento na concentração plasmática de ciprofloxacina.
Do sistema digestivo: perda de apetite, secura da mucosa oral, gosto “metálico” na boca, náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal, flatulência, icterícia colestática (especialmente em pacientes com doenças hepáticas anteriores), hepatite, hepatonecrose.
Do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico: dor de cabeça, tontura, fadiga, coordenação prejudicada dos movimentos (incluindo ataxia locomotora), disartria, neuropatia periférica, raramente - convulsões, fraqueza, tremor, insônia, aumento da pressão intracraniana, confusão, depressão, alucinações, bem como outras manifestações de reações psicóticas, enxaquecas, trombose das artérias cerebrais.
Dos sentidos: distúrbios do paladar e do olfato, deficiência visual (diplopia, alterações na visão das cores), zumbido, perda auditiva.
Do lado do sistema cardiovascular: taquicardia, arritmia, diminuição da pressão arterial, desmaios.
Dos órgãos hematopoiéticos: leucopenia, granulocitopenia, anemia (incluindo hemolítica), trombocitopenia, leucocitose, trombocitose.
Do sistema urinário: hematúria, cristalúria (com reação alcalina da urina e diminuição da diurese), glomerulonefrite, disúria, poliúria, retenção urinária, diminuição da função excretora de nitrogênio dos rins, nefrite intersticial.
Reações alérgicas: coceira na pele, urticária, erupção cutânea, febre medicamentosa, petéquias, inchaço da face ou laringe, falta de ar, eosinofilia, fotossensibilidade, vasculite, eritema nodoso, eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Indicadores laboratoriais: hipoprotrombinemia, aumento da atividade das transminases hepáticas e fosfatase alcalina, hipercreatininemia, hiperbilirrubinemia, hiperglicemia.
Outros: artralgia, artrite, tenossinovite, rupturas de tendões, astenia, mialgia, superinfecções (candidíase, colite pseudomembranosa), rubor facial, aumento da sudorese.
Infecções mistas causadas por microrganismos anaeróbios e aeróbios sensíveis:
- sinusite crônica;
- abscesso pulmonar;
- empiema;
- infecções intra-abdominais;
- doenças ginecológicas inflamatórias;
- infecções pós-operatórias com possível presença de bactérias aeróbias e anaeróbias;
- osteomielite crônica;
- infecções de pele e tecidos moles;
- úlceras cutâneas no pé diabético;
- escaras;
- Infecções orais (incluindo periodontite e periostite).
Diarréia ou disenteria de etiologia amebiana ou mista (amebiana e bacteriana).
Com cautela: aterosclerose cerebral grave, acidente vascular cerebral, doença mental, epilepsia, história de convulsões, insuficiência renal e/ou hepática grave, idade avançada.
Uso durante a gravidez e amamentação
O uso do medicamento durante a gravidez não é recomendado. O tinidazol pode ser cancerígeno e mutagênico. A ciprofloxacina penetra na barreira placentária.
O tinidazol e a ciprofloxacina são excretados no leite materno. Portanto, caso seja necessário o uso do medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.
Com cautela: insuficiência hepática grave.
Com cautela: insuficiência renal grave.
Contraindicado em crianças e adolescentes menores de 18 anos.
Com cautela: velhice.
