O que está incluído no exame médico gratuito? Exame médico na clínica e o que está incluído.Quem está sujeito a exame médico dentro de um ano.

Exame clínico da população adulta – 2015.

Desde 2014, na Clínica Nodal da Instituição Nacional de Saúde da estação. Khilok está sendo submetido a exames médicos em certos grupos da população adulta. Aproveite para fazer um exame médico.

Doença cardíaca coronária" href="/text/category/ishemicheskaya_boleznmz_serdtca/" rel="bookmark">doença cardíaca coronária e doenças cerebrovasculares;

Neoplasias malignas;

Diabetes;

Doenças pulmonares crônicas.

2. Identificação e correção dos principais fatores de risco para estas doenças, nomeadamente:

Aumento da pressão arterial;

Aumento dos níveis de colesterol e glicose no sangue;

Fumar tabaco;

Consumo nocivo de álcool;

Nutrição pobre;

Baixa atividade física;

Excesso de peso ou obesidade.

Quem deve fazer exame médico?

O exame médico é realizado uma vez a cada três anos, gratuitamente, mediante passaporte e apólice de seguro médico. Se você completou 21 anos este ano; 24; 27; trinta; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99 anos Você precisa passar por exame médico.

Onde e quando você pode fazer um exame médico? ?

Os cidadãos são submetidos a exame médico numa organização médica do seu local de residência.

O seu médico local (paramédico) ou enfermeira ou recepcionista local lhe dirá detalhadamente onde, quando e como você pode se submeter ao exame médico e combinará com você a data aproximada (período) do exame médico. Cada clínica possui um departamento de prevenção médica (consultório) e especialistas treinados.

Quanto tempo leva para fazer um exame médico?

O exame clínico ocorre em 2 etapas. A primeira visita dura aproximadamente 1 a 2 horas. O escopo do exame varia significativamente dependendo da sua idade:

1. Para todas as idades haverá:

Questionário – para determinar fatores de risco

Antropometria (altura, peso, circunferência da cintura, índice de massa corporal)

Medição da pressão arterial

Exame clínico de sangue, colesterol total no sangue, açúcar no sangue

Análise geral de urina

Fluorografia dos pulmões

Para mulheres - exame na sala de exame

Consulta preventiva com clínico geral

2. Para determinadas faixas etárias:

Determinação do risco cardiovascular total para pessoas com menos de 65 anos de idade

ECG (para homens com 35 anos ou mais, para mulheres com 45 anos ou mais; e para homens com menos de 35 anos e mulheres com menos de 45 anos - durante o exame médico inicial);

Determinação do nível de antígeno específico da próstata no sangue em homens com mais de 50 anos;

Exame de fezes para sangue oculto para cidadãos com 45 anos ou mais;

A ultrassonografia dos órgãos abdominais é realizada em cidadãos com 39 anos ou mais;

A medição da pressão intraocular é realizada para cidadãos com idade igual ou superior a 39 anos;

Mamografia para mulheres com 39 anos ou mais;

Consulta preventiva com neurologista para cidadãos com 51 anos ou mais.

Se, com base nos resultados da primeira fase do exame médico, lhe tiver sido diagnosticada suspeita ou presença de doença crónica não infecciosa ou de risco cardiovascular total elevado e muito elevado, o médico irá informá-lo e encaminhá-lo para a segunda etapa do exame médico, cuja duração depende da quantidade de exames complementares necessários.

Como fazer um exame médico para uma pessoa que trabalha

De acordo com o Artigo 24 da Lei Federal da Federação Russa de 21 de novembro de 2011 No. Z23-F3 “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa”, os empregadores são obrigados a fornecer condições para que os funcionários sejam submetidos a exames médicos e exames médicos, bem como liberar livremente os empregados para realizá-los.

Que preparação é necessária para se submeter ao exame médico:

Para realizar a primeira etapa do exame médico, é aconselhável comparecer ao ambulatório pela manhã, com o estômago vazio.

Leve 100-150 ml de urina pela manhã. Antes de coletar a urina, lave os órgãos genitais. Para testar sua urina, você precisa coletar uma porção média de urina (comece a urinar e, após 2-3 segundos, coloque um recipiente para coletar a análise).

Para pessoas com 45 anos ou mais, leve um recipiente com fezes para exame de sangue oculto. Você deve colocar um adesivo com seu sobrenome e iniciais no recipiente com urina e fezes.

Se você fez exames médicos no ano atual ou anterior, leve documentos que comprovem isso e mostre-os aos profissionais de saúde antes de iniciar o exame médico.

O médico explicará o escopo da preparação para a segunda etapa do exame médico.

Que documento um cidadão recebe com base no resultado de um exame médico?

A cada cidadão submetido a exame médico é emitido um Passaporte de Saúde, que contém as principais conclusões (conclusões, recomendações) com base nos resultados do exame.

O exame médico regular permitirá reduzir significativamente a probabilidade de desenvolver as doenças mais perigosas, que são a principal causa de incapacidade e mortalidade no nosso país, ou identificá-las numa fase inicial de desenvolvimento, quando o seu tratamento é mais eficaz.


Exame clínico e exame médico preventivo. 90 minutos é real!



Não espere que apareçam problemas de saúde, porque a doença é mais fácil de prevenir do que tratar.

1. O que é exame médico

O exame médico é um sistema de medidas que visa preservar a saúde da população, prevenir o desenvolvimento de doenças, reduzir a frequência de exacerbações de doenças crónicas, o desenvolvimento de complicações, incapacidades, mortalidade e melhorar a qualidade de vida.

2. Finalidade do exame médico

Ø detecção precoce de doenças (condições) crônicas não infecciosas, que são a principal causa de incapacidade e mortalidade prematura da população da Federação Russa, os principais fatores de risco, seu desenvolvimento, tuberculose, bem como o consumo de entorpecentes e psicotrópicos substâncias sem receita médica;

Ø determinação do grupo de estado de saúde, medidas preventivas, terapêuticas, de reabilitação e de saúde necessárias para cidadãos com doenças (afecções) ou factores de risco para o seu desenvolvimento, bem como para cidadãos saudáveis;

Ø determinação de um grupo de observação dispensária de cidadãos com doenças (afecções) identificadas, bem como de cidadãos saudáveis ​​​​com risco cardiovascular total elevado e muito elevado;

Ø realização de aconselhamento preventivo breve para cidadãos doentes e saudáveis, bem como aconselhamento preventivo individual aprofundado e métodos de prevenção em grupo (escolas de pacientes) para cidadãos com risco cardiovascular total elevado e muito elevado.



3. Quem está sujeito ao exame médico e onde é realizado


De acordo com a ordem do Ministério da Saúde da Rússia datada de 13 de março de 2019 nº 124n “Sobre a aprovação do procedimento para a realização de exames médicos preventivos e exames médicos de certos grupos da população adulta”, os cidadãos da Rússia podem se submeter a um exame gratuito exame, a partir dos 18 anos, para determinar seu estado de saúde e grupo. No âmbito do programa estatal de assistência médica gratuita à população, foram introduzidos exames médicos de rotina para os russos a cada três anos para cidadãos de 18 a 39 anos de idade e anualmente para cidadãos de 40 anos de idade ou mais. O exame médico de determinados grupos da população adulta pode ser realizado por cidadãos trabalhadores, cidadãos não trabalhadores e cidadãos que estudam a tempo inteiro em instituições de ensino.



Exame clínicoé realizado gratuitamente. Se você tem ou vai completar 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 anos ou mais este ano - Você pode se submeter a um exame médico agora mesmo!

Todos os cidadãos inscritos no sistema de seguro de saúde obrigatório (CHI) podem realizar exames médicos gratuitos.

O exame clínico é realizado na clínica distrital do local de residência dos cidadãos. Cidadãos de outros anos de nascimento podem realizar exames preventivos.

O exame médico inclui:

Ø exame de sangue geral (hemoglobina, leucócitos, VHS) para cidadãos com 40 anos ou mais;

Ø exame de sangue oculto nas fezes pelo método imunoquímico para cidadãos de 40 a 64 anos, uma vez a cada 2 anos, para cidadãos de 65 a 75 anos, uma vez por ano;

Ø mamografia de ambas as glândulas mamárias em duas projeções para mulheres de 40 a 75 anos, uma vez a cada 2 anos;

Ø esofagogastroduodenoscopia para cidadãos com 45 anos;

Ø determinação do antígeno prostático específico (PSA) no sangue de homens com 45, 50, 55, 60 e 64 anos;

Ø realização de breve consulta preventiva individual no serviço (gabinete) de prevenção médica (centro de saúde) por médico de clínica geral;

Ø consulta (exame) por um clínico geral com base nos resultados da primeira etapa do exame médico, incluindo um exame para identificar localizações visuais e outras de doenças oncológicas, incluindo exame da pele, mucosas dos lábios e cavidade oral, palpação da glândula tireóide , gânglios linfáticos, para estabelecer diagnóstico, determinar grupos de saúde, grupos de observação clínica, determinar indicações médicas para exames (consultas) e exames na segunda fase do exame médico.

Você pode conhecer a lista detalhada dos estudos realizados para a sua idade, bem como as regras de preparação para eles, clicando no linkhttp://sadip.ru/Pacientes/

4. O que é exame médico preventivo

O exame médico preventivo é realizado com a finalidade de identificação precoce (oportuna) de condições, doenças e fatores de risco para o seu desenvolvimento, uso não médico de entorpecentes e substâncias psicotrópicas, bem como com a finalidade de determinar grupos de saúde e desenvolver recomendações para pacientes.

O exame médico preventivo é realizado anualmente:

1) como um evento independente;

2) como parte de um exame médico;

3) como parte da observação do dispensário (durante a primeira consulta no dispensário (exame, consulta) este ano).

O exame médico preventivo inclui:

Ø questionários para coletar anamnese, identificar sobrecargas hereditárias, queixas, sintomas característicos de doenças e condições não transmissíveis, bem como identificar fatores de risco e outras condições patológicas e doenças que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis;

Ø cálculo baseado na antropometria (medida de altura, peso corporal, circunferência da cintura) índice de massa corporal;

Ø medição da pressão arterial nas artérias periféricas;

Ø estudo do nível de colesterol total no sangue;

Ø determinação dos níveis de glicemia em jejum;

Ø determinação do risco cardiovascular relativo em cidadãos dos 18 aos 39 anos;

Ø determinação do risco cardiovascular absoluto em cidadãos dos 40 aos 64 anos;

Ø fluorografia dos pulmões ou radiografia dos pulmões uma vez a cada 2 anos;

Ø ECG para cidadãos com 35 anos ou mais;

Ø medição da pressão intraocular para cidadãos com 40 anos ou mais;

Ø exame por paramédico (parteira) ou obstetra-ginecologista de mulheres de 18 a 39 anos;

Ø consulta (exame) com um clínico geral com base nos resultados de um exame médico preventivo, incluindo um exame para identificar localizações visuais e outras localizações do câncer, incluindo exame da pele, membranas mucosas dos lábios e cavidade oral, palpação da glândula tireóide e gânglios linfáticos.

5. Como fazer rapidamente exames médicos e exames preventivos?

Fazemos todo o possível para criar condições confortáveis ​​para que você possa realizar exames clínicos e exames médicos preventivos. Para sua comodidade, a conclusão da etapa 1 não levará mais de 90 minutos, enquanto todas as atividades necessárias são realizadas em um só lugar.


Se desejar, no mesmo dia em nosso departamento você poderá realizarVACINAÇÃO GRATUITAdas infecções mais comuns!

Para realizar exame médico e exame preventivo na Instituição Orçamental do Estado “GP n.º 19 do Departamento de Saúde” deverá dirigir-se ao posto médico do serviço de prevenção médica no 5º andar na morada: st. Verkhniye Polye, 34, prédio. 4. Durante o horário de funcionamento da clínica de segunda a sexta-feira das 8h00 às 20h00, bem como aos sábados:

Ø GP nº 19 – todos os sábados do mês, das 9h às 15h30;

Ø Filial nº 1, localizada em: st. Verkhnyaya Khokhlovka, 2 aldeias. 1 – quarto sábado do mês das 9h00 às 15h30;

Ø Filial nº 2, localizada em: st. Armavirskaya, 20/02 – primeiro sábado do mês das 9h00 às 15h30;

Ø Filial nº 3, localizada em: st. Krasnodarskaya, 63 – segundo sábado do mês, das 9h00 às 15h30.

Cronograma de um único dia de exame médico

Junho

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

novembro

dezembro

20.06.2019

09.00-16.00

20.07.2019

10.00-14.00

O que é exame clínico e o que inclui?

Exame clínico– trata-se de exames médicos regulares e consultas com especialistas, exames laboratoriais e diagnósticos computacionais do estado de saúde da população.

O objetivo do exame médico periódico da saúde dos cidadãos é a prevenção e detecção de doenças crónicas e oncológicas comuns que causam incapacidade e mortalidade precoce da população.

Isso também é feito para atualizar os dados clínicos do último exame. Muitos estudos podem detectar o câncer e algumas doenças do sangue nos estágios iniciais.

Além disso, muitos cancros estão associados à idade e ao sexo do paciente e, em determinados períodos da vida, o risco da doença é maior. Portanto, durante o exame clínico, muitos estudos são prescritos levando-se em consideração a idade do paciente.

Segundo as estatísticas, a probabilidade de cura do câncer detectado em estágio inicial é de 90%.

No âmbito do programa estatal de cuidados médicos gratuitos para a população, foram introduzidos exames médicos de rotina aos russos a cada 3 anos.

Todos os cidadãos inscritos no sistema de seguro médico obrigatório (seguro de saúde) podem realizar exames médicos gratuitos.

O exame clínico é realizado na clínica distrital do local de residência dos cidadãos.

Em 2015, o estado oferece exame médico gratuito aos cidadãos nascidos nos seguintes anos:
1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922.

Etapas de um exame médico
O exame clínico inclui 2 etapas.

A primeira etapa - exames
Antes de iniciar o exame clínico, é necessário preencher um questionário médico indicando dados fisiológicos básicos.
Objetivos e possibilidades do exame médico

Nomeadamente:
crescimento;
peso;
pressão;
dados sobre presença de doenças crônicas;
sobre estilo de vida;
jornada de trabalho;
maus hábitos;
abuso de álcool;
tabagismo e outras características individuais.
O escopo e os métodos da pesquisa inicial dependem do sexo, idade e características individuais do corpo de acordo com o questionário.

E inclua os seguintes exames, testes e análises necessários:
Para idades de 21 a 36 anos:
exames clínicos gerais de sangue e urina com indicadores básicos;
exame bioquímico de sangue para determinar os níveis de colesterol;
exame bioquímico de sangue para determinação dos níveis de glicose para detecção precoce de diabetes mellitus;
eletrocardiografia ou ECG;
exame ginecológico dos órgãos pélvicos em mulheres e exames citológicos;
varredura fluorográfica dos pulmões.
sub-rogação em segurosComo é fornecido o seguro médico para cidadãos estrangeiros localizados no território da Federação Russa, dependendo do modo de estadia.

Para maiores de 39 anos:
exame de sangue clínico detalhado;
análise geral de urina;
exame de sangue bioquímico detalhado;
exame de fezes para sangue oculto;
exame de sangue para antígeno PSA em homens para determinar o início da prostatite e o estágio inicial do câncer de próstata;
exame citológico ginecológico de pequenos órgãos em mulheres para detecção precoce de oncologia;
varredura fluorográfica dos pulmões;
eletrocardiografia ou ECG;
consulta com mamologista e mamografia feminina para prevenção do câncer de mama;
exame (ultrassonografia) dos órgãos abdominais (realizado a cada 6 anos);
consulta com oftalmologista, exame de fundo de olho e determinação da pressão ocular;
consulta com neurologista para detecção precoce de distúrbios circulatórios.
Com base nos resultados dos estudos e análises da primeira etapa do exame médico, o terapeuta emite parecer, determina o estado e o grupo de saúde, dá recomendações e, se necessário, prescreve tratamento preventivo.

Os cidadãos que necessitam de exame adicional aprofundado são encaminhados para a segunda etapa.

A segunda etapa é um exame aprofundado
A segunda etapa do exame médico concentra-se em exames complementares aprofundados para esclarecimento do diagnóstico preliminar, envolvendo também consultas com especialistas especializados.

Um exame aprofundado pode incluir:
exames complementares por neurologista de cidadãos com pressão arterial elevada, colesterol elevado e excesso de peso;
a gastroscopia ou exame do esôfago, estômago e intestino superior é realizada em cidadãos com doenças existentes ou para identificar novas doenças do trato gastrointestinal;
exame complementar por neurologista de cidadãos com distúrbios circulatórios cerebrais ou doenças vasculares;
consulta com cirurgião urológico masculino em caso de suspeita de doença da próstata ou para identificação de sinais de oncologia;
consulta e exame por proctologista de cidadãos com resultado positivo no exame de fezes para sangue oculto;
consulta complementar com cirurgião e exame do intestino grosso para cidadãos com mais de 45 anos;
testes e estudos adicionais de cidadãos com níveis elevados de colesterol no sangue;
exame complementar de mulheres com doenças ginecológicas identificadas e exames complementares para estabelecer um diagnóstico preciso;
testes adicionais e exames de sangue para cidadãos com níveis elevados de glicose no sangue;
exame complementar por oftalmologista de cidadãos com pressão ocular elevada;
consulta repetida com clínico geral para determinação do grupo de saúde do cidadão, encaminhamento para centros especializados para atendimento médico aprofundado ou encaminhamento para exame em hospital.
Esta atividade é obrigatória?
O exame médico é obrigatório ou voluntário?
O exame médico é voluntário e opcional.

Para os trabalhadores russos que desejam se submeter a um exame completo, o direito ao exame médico durante o horário de trabalho diurno é concedido nos termos do artigo 24 da Lei Federal da Federação Russa de 21 de novembro de 2011, N 323-FZ “Sobre os fundamentos da proteção do saúde dos cidadãos russos.”

De acordo com a lei, os empregadores são obrigados a libertar livremente os empregados e garantir que sejam submetidos a exames médicos.

O que recebe um paciente que se submete a esse exame médico?
Como resultado de exames e exames médicos, após 10 dias, cada cidadão recebe um passaporte de saúde com conclusões, recomendações, resultados de exames e indicação de medidas preventivas.

Ter um passaporte de saúde com os resultados dos exames médicos inseridos ajudará os médicos em situação de emergência a avaliar rapidamente a condição do paciente, fornecer cuidados médicos adequados e economizar tempo durante uma operação de emergência.

E o objetivo e principal resultado do exame médico gratuito da população é aumentar a expectativa de vida.

O exame médico é um método de medidas profissionais realizadas para determinados grupos de pessoas (cidadãos), incluindo exames por pessoal médico, realização de uma série de exames, entrevistas (questionários), cujo objetivo é maximizar a cobertura da população para identificar o riscos das doenças mais significativas de origem não infecciosa.

A população adulta deve ser submetida a exame médico (de forma voluntária) com base na ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 2015 e é realizada pela atenção primária à saúde. O exame clínico é realizado principalmente numa base territorial.

Quais metas são definidas durante o exame médico:

  • Identificação dos riscos de desenvolvimento e presença de doenças nos cidadãos que conduzem a complicações incapacitantes e são causa direta de morte prematura.
  • Com base nos resultados do inquérito, é realizada a identificação dos grupos populacionais (condições de saúde) em relação aos quais é necessária a realização de medidas preventivas e, se necessário, terapêuticas ou de reabilitação.
  • O resultado do exame médico é também o aconselhamento profissional ao cidadão (breve ou aprofundado com enfoque individual). Em alguns casos, aconselhamento em grupo ou treinamento especial é fornecido na escola do paciente.

Ao final de todas as etapas do exame médico, quando identificados indivíduos com doenças crônicas (e/ou complicações), eles são cadastrados pelos especialistas competentes.

Procedimento para exame médico da população adulta

O exame clínico implica um princípio sequencial de duas etapas. Na primeira fase, que tem caráter de triagem, os sintomas são identificados e fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas de origem não infecciosa, presença de indícios de uso de drogas (psicotrópicas), abuso de álcool. Além da pesquisa, são utilizadas pesquisas com cidadãos.

Com base nos resultados desta etapa, são determinadas as indicações para a realização das medidas diagnósticas adicionais necessárias para esclarecer o diagnóstico na próxima (segunda) etapa do exame médico. A segunda etapa refere-se às atividades realizadas para esclarecer a condição do cidadão e fornecer aconselhamento preventivo aprofundado.

Um dos pontos fundamentais na realização do exame médico é a determinação dos riscos - (relativo total) para pessoas dos 21 aos 39 anos e risco absoluto (cardiovascular total) se a idade do cidadão for dos 40-65 anos.

Para calcular esses riscos de mortalidade, utiliza-se a chamada escala SCORE. Esta escala leva em consideração a gradação por idade, sexo (homens e mulheres apresentam riscos diferentes), níveis de pressão arterial sistêmica, níveis de colesterol plasmático e presença de um fator de risco – o tabagismo.

O início da pesquisa no âmbito do exame médico é o ano em que o sujeito completa 21 anos. O exame médico subsequente é realizado após três anos, ao longo da vida subsequente do cidadão.

Depois de concluídas todas as etapas necessárias no âmbito do exame médico, são identificados os grupos (condições de saúde e exame clínico), prescrito o tratamento necessário e realizadas etapas diagnósticas adicionais de acordo com as indicações, inclusive aquelas que vão além do escopo do exame médico. Isso é feito se, com base no resultado do exame médico, for identificada a necessidade de atendimento e tratamento sanitário especializado (ou mesmo de alta tecnologia).

Uma breve consulta profissional realizada na fase inicial consiste em recomendações para um estilo de vida saudável, evitando fumar e reduzindo o consumo de bebidas alcoólicas, alimentação adequada e atividade física ideal.

Além disso, se no processo de exame clínico for identificado o risco de doenças de origem não infecciosa, principalmente com probabilidade de complicações graves, é realizada uma conversa com o paciente sobre as regras de comportamento em caso de seu desenvolvimento (princípios de primeiros socorros, chamar uma ambulância).

Durante o exame médico, o cidadão é informado que pode realizar um teste de VIH voluntário, gratuito e, entre outras coisas, anónimo (indicando os endereços dos laboratórios).

Para torná-lo mais eficaz, antes do início do exame médico, é necessária uma instrução (explicam-se o procedimento, a sequência de passagem e seu volume).

Etapa 1 do exame médico: quais médicos, exames e exames?

Na primeira etapa, é preenchido um questionário especial (questionamento) para identificar queixas existentes, predisposição hereditária, presença de maus hábitos e determinar a natureza da atividade motora do sujeito. Ainda durante o exame clínico são realizadas pesagens, determinação de altura, pressão arterial, pressão intraocular, diagnóstico de glicemia e teor de CT (colesterol total) e exame fluorográfico.

Além disso, na primeira etapa são calculados os riscos cardiovasculares (relativos e absolutos) e realizado um teste de função cardíaca (ECG). Para pacientes do sexo feminino (21 a 69 anos), é feito um esfregaço e realizado um exame ginecológico. Um UAC é exigido como parte do exame médico.

O exame médico (na primeira fase) deve incluir estudos obrigatórios como urina, líquido amniótico (urina) e fezes para sangue oculto (para detecção precoce de processos tumorais do estômago e intestinos). O exame de fezes deve incluir preparação preliminar (dieta).

Em intervalos de 6 anos, o padrão inclui uma análise detalhada e bioquímica (após 39 anos) do sangue. Este estudo durante o exame clínico inclui a determinação dos seguintes indicadores - bilirrubina total, creatinina, enzimas hepáticas.

A ultrassonografia (ultrassonografia) também é realizada a cada 6 anos (após 39 anos). Nas mulheres, este diagnóstico inclui exame do útero (e anexos), rins e pâncreas. Em homens - próstata, pâncreas, rins. A ultrassonografia da aorta (detecção de aneurisma abdominal) é realizada em homens (69, 75 anos) com histórico de tabagismo.

Na primeira fase, para mulheres com idade superior a 39 anos e até 69 anos inclusive, o exame clínico inclui o exame radiográfico das glândulas mamárias.

Para esclarecer a doença ou estado do cidadão, é realizado um exame complementar complementar, que não está incluído na fase 1, mas é realizado na segunda fase (final) do exame médico. Esta etapa também inclui aconselhamento profissional aprofundado (preventivo).

Etapa 2 - o que inclui:

Na segunda etapa, caso haja indicações determinadas na etapa anterior do exame médico, é realizado um estudo duplex (scan) dos vasos braquicefálicos (ACC). Este estudo é prescrito para cidadãos que foram submetidos acidente vascular cerebral agudo ou que indicaram sintomas semelhantes aos do AVC, identificados através de questionário. Além disso, uma indicação para o exame BCA nesta fase do exame médico é a presença de pelo menos 3 fatores em uma pessoa (obesidade ou sobrepeso, hipertensão, distúrbio do espectro de gorduras no sangue e colesterol).

Se uma pessoa interrogada na primeira etapa do exame médico for diagnosticada com queixas do trato gastrointestinal, possivelmente indicando risco de desenvolvimento ou presença de câncer do trato digestivo, ou se houver história hereditária desfavorável, mesmo na ausência de queixas, é necessária uma endoscopia (exame endoscópico do estômago, duodeno, esôfago).

O exame por neurologista na segunda etapa é prescrito se, na fase inicial do exame clínico, o paciente tiver informações anamnésicas sobre acidente vascular cerebral, sinais de comprometimento da atividade motora (sensível) (em pacientes não registrados em neurologista). Além disso, as indicações para encaminhamento ao neurologista na segunda etapa podem ser déficits cognitivos, suspeita de transtornos depressivos e disfunções (motoras e sensoriais) em cidadãos com mais de 75 anos.

Um urologista ou cirurgião examina homens de 42 a 69 anos como parte de um exame clínico no estágio 2, bem como na presença de queixas em qualquer idade relacionadas a distúrbios urinários e do aparelho geniturinário, dados ultrassonográficos da próstata, suspeita de processo oncológico na próstata e história familiar desfavorável (casos de câncer geniturinário em parentes consangüíneos).

Para os homens, conforme as indicações e se houver suspeita de neoplasia maligna da próstata (dados de queixas, questionários, exames, ultrassonografia), é prescrito o exame de PSA na 2ª etapa do exame médico.

Um cirurgião (coloproctologista) examina os cidadãos encaminhados para a 2ª fase do exame clínico se o paciente apresentar um teste positivo durante um exame de fezes para sangue oculto, ou se, de acordo com um questionário, pessoas com mais de 45 anos de idade tiverem sido identificadas como tendo um hereditariedade desfavorável para câncer de cólon ou outros intestinos ou casos familiares de polipose intestinal. Mediante orientação do cirurgião (coloproctologista), se necessário, caso haja suspeita de câncer colorretal, como parte da 2ª etapa do exame médico, o paciente pode ser encaminhado para exame colonoscópico do intestino ou sigmoidoscopia.

A fase 2 do exame médico de pessoas que foram identificadas com valores elevados de colesterol total no sangue inclui um estudo do espectro lipídico do cidadão, que inclui a determinação de frações de colesterol (HDL, LDL), triglicerídeos.

Ainda na segunda etapa, conforme prescrição do terapeuta, o tabagismo do paciente, ou suspeita de doença do aparelho broncopulmonar de natureza crônica, como parte do exame médico, o paciente deverá ser encaminhado para estudo espirométrico.

Mulheres que inicialmente apresentam alterações com base em ultrassonografia, exame mamográfico ou dados de diagnóstico citológico (esfregaço) são encaminhadas para consultar um ginecologista para exames e tratamento adicionais.

Se for detectada glicemia elevada (açúcar no sangue), para excluir ou confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus, a etapa 2 do exame clínico inclui um estudo específico do nível de hemoglobina glicada.

Na segunda fase, por prescrição do terapeuta, o exame clínico pode incluir exame por médico otorrinolaringologista (para maiores de 75 anos, conforme indicações e de acordo com os dados obtidos no questionário).

Se na fase inicial do exame clínico em cidadãos com mais de 39 anos for detectado aumento da pressão intraocular ou houver queixas de diminuição da visão, os pacientes são encaminhados para consulta com oftalmologista.

No final da fase final nos centros de saúde, em clínicas, FAP, centros de saúde, exames médicos continuam com aconselhamento profissional aprofundado, individual ou em grupo, nas escolas dos pacientes. Estas atividades são realizadas para cidadãos que tenham sido identificados com determinados fatores de risco ou doenças estabelecidas.

Ao final da etapa 2, o terapeuta examina o paciente e resume os resultados do estudo, que inclui esclarecimento de diagnósticos, um ou outro grupo de observação do dispensário. Ao final do exame clínico, se necessário, o paciente pode ser encaminhado para outros estudos (intervenções diagnósticas), que são necessários para esclarecer o diagnóstico, mas não estão incluídos no escopo do exame clínico. O cidadão pode ser encaminhado para pesquisas, cujos resultados determinam indicações de atendimento especializado (alta tecnologia).

Com base nos resultados do questionário e da pesquisa inicial e segunda etapa, são preenchidas a documentação e a ficha de exame médico.

O GOVERNO DE MOSCOVO
DEPARTAMENTO DE SAÚDE DE MOSCOVO

ORDEM

Sobre a realização de exames clínicos da população adulta de Moscou em 2015


De acordo com a Lei Federal de 21 de novembro de 2011 N 323-FZ (conforme alterada em 22 de outubro de 2014) “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa”, Ordem do Ministério da Saúde da Rússia de 3 de dezembro , 2012 N 1006n “Sobre a aprovação do procedimento de exame médico de determinados grupos população adulta" com o objetivo de melhorar ainda mais a organização dos cuidados de saúde primários e implementar medidas de detecção precoce de doenças (condições) crónicas não transmissíveis, que são as principal causa de incapacidade e mortalidade prematura da população e fatores de risco para o seu desenvolvimento

Eu ordeno:

1. Aprovar:

1.1. Lista de organizações médicas do sistema estadual de saúde da cidade de Moscou, que prestam cuidados de saúde primários à população, participando na implementação de medidas para a realização de exames clínicos de determinados grupos da população adulta (Anexo 1).

1.2. O número planejado de determinados grupos da população adulta da cidade de Moscou sujeitos a exame médico em 2015 (Apêndice 2).

2. Médicos-chefes de organizações médicas do sistema estadual de saúde da cidade de Moscou, que prestam cuidados de saúde primários à população adulta, participam de exames médicos e exames médicos preventivos (doravante denominadas organizações médicas):

2.1. Garantir exames clínicos e exames médicos preventivos da população adulta de Moscou em 2015.

2.2. Fornecer o número necessário de formulários de registro (convite, consentimento voluntário informado para intervenção médica, recusa de intervenção médica, cartão de rota de exame clínico, cartão de registro de exame médico, questionário do paciente, formulário de consulta preventiva, passaporte de saúde) em estrita conformidade com as ordens do Ministério da Saúde da Rússia datado de 3 de dezembro de 2012 do ano N 1006n e datado de 6 de dezembro de 2012 N 1011n.

2.3. Compilar listas de nomes de cidadãos sujeitos a exame médico em 2015.

Prazo: 14 dias a partir da data de publicação deste despacho

2.4. Fornecer uma análise da estrutura e tamanho da população vinculada para a qual está previsto o exame clínico e, se necessário, otimizar o trabalho dos serviços de diagnóstico das organizações médicas no período noturno e aos sábados.

2.5. Aprovar planos e horários da rede para exames médicos de determinados grupos da população adulta em 2015.

Prazo: 10 dias a partir da data de publicação deste despacho

2.6. Aprovar a seguinte natureza de encaminhamento de pacientes quando submetidos a exames médicos e exames médicos preventivos: médico do serviço/gabinete de prevenção médica - estudos clínicos e laboratoriais e consultas com médicos especialistas (médico local - para todos os pacientes), depois - médico do serviço /consultório de prevenção médica ou centro de saúde (caso o paciente apresente fatores de risco para doenças não transmissíveis).

2.7. Realizar monitoramento regular da qualidade do exame médico, incluindo a correção da inserção de informações no prontuário do paciente, interpretação dos resultados das pesquisas com pacientes, validade da atribuição de pacientes a grupos de saúde e encaminhamento de pacientes para a 2ª etapa do exame médico.

2.8. Garantir que as informações sejam inseridas corretamente no prontuário do paciente ambulatorial e levar em consideração a presença de um consentimento informado assinado pelo paciente, um questionário preenchido sobre todos os pontos, informações sobre o médico que realiza uma breve consulta preventiva e uma consulta final com um médico local, resultados de exames e consultas com especialistas, bem como registros de exames médicos, grupos de saúde de pacientes estabelecidos, informações sobre a conclusão da 1ª etapa do exame médico.

2.9. Garantir que os registros de exames médicos dos cidadãos sejam armazenados no departamento/escritório de prevenção médica em ordem alfabética.

2.10. Enviar para formação aos responsáveis ​​​​pela secção preventiva do trabalho, no âmbito de seminários de um dia sobre a organização da prevenção médica (chefes de ambulatórios de hospitais, chefes adjuntos de assuntos médicos, chefes de departamentos terapêuticos, chefes e médicos de departamentos/gabinetes de prevenção médica e centros de saúde, médicos locais - terapeutas).

3. Ao Diretor da Instituição Pública Estadual “Diretoria de Coordenação das Atividades das Organizações Médicas do Departamento de Saúde da Cidade de Moscou” AV Belostotsky, Diretores das Diretorias de Apoio às Atividades das Instituições Estaduais de Saúde dos Distritos Administrativos da Cidade de Moscou:

3.1. Coordenação e monitoramento de exames médicos e exames médicos preventivos da população adulta em todas as organizações médicas do sistema estadual de saúde da cidade de Moscou, prestando cuidados primários de saúde à população adulta, localizada no território do distrito administrativo, de acordo com o número planejado aprovado.

4. Garantir o envio oportuno de relatórios do formulário N 131/o “Informações sobre exames clínicos de determinados grupos da população adulta” (aprovado) ao Centro de Prevenção Médica da Cidade de Moscou mensalmente com um total de acúmulo até o 5º dia do mês seguinte ao mês de referência.

5. O médico-chefe da Instituição de Saúde do Governo do Estado da cidade de Moscou "Bureau de Estatísticas Médicas do Departamento de Saúde da Cidade de Moscou" S.G. Komarov, juntamente com o chefe do Centro de Prevenção Médica da Cidade de Moscou, envie informações resumidas ao Departamento de Saúde da Cidade de Moscou no formulário N 131/o (aprovado por despacho do Ministério da Saúde da Rússia datado de 18 de junho de 2013 N 382n “Sobre os formulários de documentação médica e relatórios estatísticos usados na realização de exames médicos de determinados grupos da população adulta e exames médicos preventivos”) mensalmente com acumulação total até o 7º dia do mês seguinte ao mês de referência.

6. G. V. Pogosova, especialista autônomo chefe em prevenção médica do Departamento de Saúde da Cidade de Moscou, fornecerá apoio organizacional e metodológico para o exame médico de determinados grupos da população adulta.

O prazo é constante.

7. O chefe do Centro de Prevenção Médica da cidade de Moscou realizará uma análise mensal dos dados sobre o estado de saúde da população com base nos resultados do exame clínico. As informações com base nos resultados da análise, acordadas com o especialista autônomo chefe em prevenção médica do Departamento de Saúde da Cidade de Moscou, G.V. Pogosova, devem ser submetidas mensalmente ao Departamento de Organização de Assistência Médica do Departamento de Saúde da Cidade de Moscou antes do 10º dia do mês seguinte ao mês de referência.

8. Aos Vice-Chefes do Departamento de Saúde da Cidade de Moscou (A.V. Pogonin, A.V. Starshinin):

8.1. Realizar o controle e monitoramento do andamento e da qualidade dos exames médicos e exames médicos preventivos da população adulta.

O prazo é constante.

8.2. Garantir que os relatórios sobre o monitoramento do exame médico de determinados grupos da população adulta sejam apresentados ao Ministério da Saúde da Rússia dentro do prazo estabelecido.

9. Chefe do Departamento de Relações Públicas e Mídia do Departamento de Saúde da Cidade de Moscou, S.N. Brown, juntamente com o principal especialista autônomo em prevenção médica G.V. Pogosova, como parte de uma campanha de informação e comunicação para popularizar um estilo de vida saudável e a luta contra doenças cardiovasculares doenças, destacar na mídia a relevância dos exames médicos e exames médicos preventivos, incluindo a organização de conferências de imprensa, exposições e aparições na televisão, rádio e mídia impressa.

11. O controle sobre a implementação desta ordem é confiado ao primeiro vice-chefe do Departamento de Saúde de Moscou, N.N. Potekaev.

Chefe de departamento
cuidados de saúde da cidade de Moscou
A.I.Khripun

Apêndice 1. Lista de organizações médicas do sistema estadual de saúde da cidade de Moscou, que prestam cuidados de saúde primários à população, participando na implementação de medidas para a realização de exames clínicos de determinados grupos...

Anexo 1
por despacho da Secretaria de Saúde
Cidades de Moscou
13 de março de 2015 N 193

Lista de organizações médicas do sistema estadual de saúde da cidade de Moscou, que prestam cuidados de saúde primários à população, participando na implementação de medidas para a realização de exames clínicos de determinados grupos da população adulta em 2015


Chefe do Departamento de Organização
Departamento de Assistência Médica
cuidados de saúde da cidade de Moscou
A. V. Zholinsky

Apêndice 2. Número planejado de determinados grupos da população adulta da cidade de Moscou sujeitos a exame médico em 2015 pelos distritos administrativos da cidade de Moscou

Apêndice 2
à ordem do Departamento
cuidados de saúde da cidade de Moscou
datado de 13 de março de 2015 N 193

Distrito administrativo de Moscou

Número de cidadãos sujeitos a exame médico (pessoas)

O número planejado de determinados grupos da população adulta da cidade de Moscou, sujeitos a exame clínico em 2015, em instituições de saúde da cidade de Moscou

Nome da organização médica

Número planejado de determinados grupos da população adulta sujeitos a exame clínico
(pessoas)

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 220 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica Municipal N 68 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 3 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 46 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 5 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Centro Consultivo e Diagnóstico No. 6 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica Municipal N 62 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do Estado da cidade de Moscou "Unidade médica e sanitária nº 51 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 6 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 12 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 107 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 218 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Centro de diagnóstico nº 5 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 64 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 66 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 69 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 175 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica Municipal N 191 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do Estado da cidade de Moscou "Centro Consultivo e Diagnóstico No. 2 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 9 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 19 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 23 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 36 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica Municipal N 109 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Centro de diagnóstico nº 3 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 52 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 166 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica Municipal N 170 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 210 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica Municipal N 214 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 2 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 67 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica consultiva e diagnóstica N 121 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 22 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 11 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica Municipal N 134 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Centro Clínico de Diagnóstico No. 1 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 25 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 195 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 212 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal No. 8 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 209 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do Estado da cidade de Moscou "Centro Clínico e Diagnóstico No. 4 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 180 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 115 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica Municipal N 219 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Clínica Municipal N 201 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 129 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Policlínica Municipal N 202 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal N 40 do Departamento de Saúde de Moscou"

Filial da Instituição Orçamentária de Saúde do Estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal N 57 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Municipal No. 3 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal No. 5 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal No. 13 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal N 68 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal No. 17 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal N 70 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal N 53 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal No. 4 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal N 79 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal N 71 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Clínico Municipal N 81 do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do Estado da cidade de Moscou "Hospital "Gafanhotos" do Departamento de Saúde da cidade de Moscou

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Voronovskaya do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Municipal de Moscou do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Trinity City Hospital do Departamento de Saúde de Moscou"

Instituição de saúde orçamentária do estado da cidade de Moscou "Hospital Municipal de Shcherbinsk do Departamento de Saúde de Moscou"


Chefe de departamento
organizações de cuidados médicos
Departamento de Saúde
Cidades de Moscou
A. V. Zholinsky



Texto de documento eletrônico
preparado por Kodeks JSC e verificado em relação a:
site oficial do Departamento
Cuidados de saúde em Moscou
www.mosgorzdrav.ru (cópia do scanner)
em 20 de novembro de 2015



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