Para que a sutura após uma cesárea cicatrize mais rápido. Como tratar uma sutura após cesariana em casa

O maior medo de uma gestante com cesariana marcada é um ponto feio que estraga a barriga lisa da mulher. E depois da operação, muitas mulheres ficam horrorizadas com a cicatriz bordô na barriga, pensando que a cicatriz continuará assim. Mas se você tranquilizar as gestantes, a cicatriz após uma cesariana ficará menos perceptível a cada dia e, com o tempo, se transformará em uma fina faixa rosa. E, se você está preocupado com uma aparência feia na praia, então por trás de uma calcinha de cintura alta você não conseguirá ver nenhum vestígio.

Porém, em diferentes tipos de pele, a operação deixa cicatrizes diferentes; para muitas, claro, fica uma linha fina e invisível, mas, infelizmente, para algumas mulheres, a cesárea “dá” uma cicatriz mais espessa. Cada pessoa é individual e todos os estágios e tempos de cura são diferentes para cada pessoa.

Tipos de cicatrizes e fases de sua cicatrização

Existem dois tipos de suturas após uma cesariana, qual a mãe fará depende da complexidade do parto, da posição do feto, etc .:

• Transversal. Normalmente, essa incisão é feita durante uma operação planejada e passa acima do púbis. O período de cicatrização dessa costura não dura mais de três semanas, permanecendo então uma marca quase imperceptível, que pode ser facilmente coberta mesmo com calcinha de biquíni.
• Longitudinal. Mais frequentemente, é feito durante um atendimento de emergência, quando a vida da mãe e do bebê é mais importante do que a aparência estética. O abdômen é cortado do umbigo ao púbis, infelizmente, essa cicatriz é mais perceptível e tem a capacidade de aumentar com o tempo;

Os especialistas acreditam que uma cicatriz de cesariana cicatriza em três estágios:

1. A fase inicial dura cerca de uma semana, após a qual se forma a cicatriz primária. A costura é vermelha brilhante ou bordô, com bordas bem definidas, os fios são visíveis. Talvez os movimentos causem fortes dores, a cicatriz pós-operatória ainda está em carne viva.
2. No segundo estágio, a cicatriz começa a engrossar e muda de cor para uma menos brilhante. Ainda dói, mas as sensações não são mais tão dolorosas quanto na primeira semana. Essa fase dura até um mês após a operação; ao final da fase, a dor durante os movimentos geralmente cessa.
3. A última etapa dura cerca de um ano e depende das características da regeneração cutânea de cada mulher. Após uma cesárea, a cicatriz muda de cor para rosa ou rosa pálido, fica quase invisível (novamente, tudo depende de cada indivíduo). A cicatrização da sutura ocorre devido à produção ativa de colágeno.

O manejo da sutura após cesariana é um aspecto importante da terapia de reabilitação. As regras para limpeza de feridas são explicadas no hospital. Todos os pontos devem ser rigorosamente seguidos. Isso ajudará a minimizar o desenvolvimento de infecção e tecido cicatricial áspero. Após a formação de uma cicatriz bem cuidada, pode-se recorrer a diversas técnicas para diminuir os sinais externos da intervenção cirúrgica.

Os médicos modernos realizam uma cesariana de três maneiras. A incisão mais precisa é feita pela técnica de Pfannenstiel. Esta incisão é feita acima da área de crescimento dos pelos pubianos.

Após a cura, essa cicatriz permanece invisível para outras pessoas. O comprimento da incisão usando este método não ultrapassa 12–15 cm. O pequeno tamanho é facilmente explicado pelas características do tecido. Nesta área, a epiderme, os músculos e o útero estão firmemente adjacentes uns aos outros. Devido a isso, o corte é feito em um movimento. O médico obtém acesso instantâneo ao feto. A cicatrização dessa sutura ocorre rapidamente. Para que o tecido se forme corretamente, a mulher deve seguir certas regras. Eles ajudarão o tecido a se formar corretamente. Após a recuperação, vestígios de intervenção cirúrgica são facilmente removidos com cosméticos.

Existe outra técnica comum para cesariana - laparotomia de Joel-Cochin. Este método é realizado fazendo uma incisão sob a região umbilical. A distância até o umbigo é de 5–7 cm. Este método permite cortar a parte superior da cavidade uterina. O comprimento médio da incisão não ultrapassa 20 cm. É utilizado em muitas clínicas. A cicatrização desta forma de ferida é menos dolorosa do que o tipo anterior de sutura. A ausência de dor é explicada pela presença de uma camada gordurosa sob a camada superior da epiderme. Mas a cicatriz pós-operatória será perceptível para outras pessoas. Para minimizar sua manifestação, você deve visitar um salão de beleza.

O mais desagradável para as mulheres é a cicatriz vertical deixada após uma cirurgia de emergência. É raro na cirurgia moderna, mas tem muitas consequências desagradáveis ​​para o paciente. A incisão com esta técnica é feita desde a região superior do osso púbico até a parte inferior do diafragma. A dissecção permite separar as fibras musculares diafragmáticas e abrir o acesso à cavidade abdominal. Uma operação com incisão vertical é utilizada em casos de emergência. Esta técnica permite salvar a vida de um feto que sofre diversas influências negativas. A cicatrização dessa costura é muito desagradável. Uma longa cicatriz longitudinal se forma na área pós-operatória. A restauração do tecido danificado ocorre em várias etapas. O período pós-operatório hospitalar pode durar um mês ou mais. Essa cicatriz só pode se tornar menos perceptível para os outros com o uso de tecnologias de hardware modernas.

Grampeando a ferida

As suturas são aplicadas com vários materiais médicos. A taxa de formação de tecido cicatricial depende deles. Muitas vezes há suturas feitas com fio de seda. A seda deixa marcas mínimas na pele e permite que as bordas da epiderme sejam firmemente unidas. O material de sutura possui estrutura robusta e não fica exposto às influências negativas do ambiente externo. Deve-se levar em consideração que são costurados três tipos de tecido.

A cavidade uterina também está sujeita a danos cirúrgicos durante uma cesariana. Ele é preso com um fio autoabsorvente ou grampos especiais. Os fios permitem que o útero se repare. Os pontos desaparecem após dois meses. Os grampos proporcionam um ajuste mais firme dos tecidos, mas não permitem que a mulher planeje uma gravidez sem intervenção adicional de um cirurgião. O fio cirúrgico raramente é usado.

O processo de recuperação envolve o monitoramento da cicatrização da cavidade uterina e da pele. O tecido muscular só pode ser rastreado por meio de diagnósticos de hardware. Suas bordas também são fixadas com suturas autoabsorventes.

Cuidados pós-operatórios

Os cuidados com as suturas após a cesariana são realizados em duas etapas. A primeira etapa ocorre em ambiente hospitalar. Após a operação, a mulher permanece na sala de recuperação em observação. O médico garante que não surjam várias complicações. Os seguintes processos negativos que ocorrem após a cirurgia são identificados:

O sangramento pode ser detectado pela presença de líquido no curativo pós-operatório. O sangramento pode ocorrer devido à cicatrização inadequada da ferida ou lesão intracavitária. Para determinar a causa do sangramento, a mulher é encaminhada para um exame de ultrassom. Não é recomendado ignorar a patologia. Grande perda de sangue leva à morte de uma pessoa.

Existe um pequeno risco de infecção bacteriana. O risco surge de cuidados inadequados com feridas ou de má higiene pessoal. As bactérias se instalam na superfície da ferida e começam a se multiplicar ativamente. Os microrganismos patogênicos têm um impacto negativo nas características das células dos tecidos. O local da infecção fica inflamado. O forte desenvolvimento da patologia é acompanhado por intervenção cirúrgica adicional. Na maioria dos casos, os antibióticos combatem eficazmente a infecção.

A inflamação também é observada quando o curativo estéril não é trocado em tempo hábil e não há antibioticoterapia. A patologia causa necrose parcial do tecido. A mistura de células mortas e fluido leucocitário leva ao aparecimento de pus. Nesta situação, é necessário tratamento adicional e maior supervisão médica.

Após uma cesariana, muitas vezes ocorre outro problema. Muitos pacientes apresentam pontos que se desfazem. Este fenômeno está associado ao aumento da atividade física. Muitas mães se esforçam para carregar o bebê nos braços. Isto implica desamarrar o fio de sutura. Por esse motivo, os médicos não recomendam aumentar a carga na primeira semana.

Um médico monitora o processo de cura. O tratamento é realizado por enfermeiras. As bordas da ferida são tratadas com solução anti-séptica. A maioria das clínicas utiliza uma solução aquosa de clorexidina para essa finalidade. A superfície limpa é seca com uma solução verde brilhante. A costura é selada com curativos estéreis especiais. Os curativos vêm em diversos tamanhos e são feitos de fibras de celulose. A remoção do curativo não é dolorosa. Ele é substituído duas vezes por dia.

Paralelamente aos cuidados com a costura externa, é necessário tratar adequadamente os órgãos genitais. Após o parto, você pode usar líquidos especiais para lavar os órgãos genitais. A ducha com solução aquosa de clorexidina ou miramistina pode reduzir a infecção da cavidade uterina. Lavar com sabão não é recomendado. Altera a acidez da vagina. O risco de desenvolver candidíase aumenta.

Depois de uma semana, a mulher é examinada e recebe alta. Antes da alta, o especialista explica as regras de cuidados com a sutura após cesárea em casa.

Regras de autocuidado

As regras para cuidar da sutura em casa não são difíceis para o paciente. Eles incluem os seguintes itens:

• tratamento anti-séptico;
• lavar a pele com água;
• diminuição da atividade física;
• rastrear a formação de tecido cicatricial;
• cuidado de órgãos ginecológicos.

O tratamento anti-séptico em casa não deve ser diferente da limpeza hospitalar. Os pacientes perguntam como tratar uma sutura após uma cesariana em casa. É necessário adquirir clorexidina ou solução estéril de furacilina. Ambas as soluções podem ser aplicadas na ferida com algodão ou com bico especial. Você também pode usar uma solução de peróxido de hidrogênio. Após a limpeza, as bordas das costuras ficam generosamente manchadas com verde brilhante. Um curativo é colado nas costuras ou um guardanapo estéril é colocado. A sutura após uma cesariana precisa ser tratada diariamente.

A lavagem da pele é realizada no processo de lavagem do corpo. A área pós-operatória não deve ser esfregada com pano ou sujeita a outras influências físicas. A superfície pode ser coberta com espuma e lavada com água corrente. Após o banho, é necessário secar bem as costuras e realizar o tratamento usual.

Além disso, uma mulher em casa não deve fazer movimentos bruscos nem carregar objetos pesados. A alta atividade física causa espasmos no tecido muscular. O espasmo pode afetar a condição das suturas internas após uma cesariana. Pode ocorrer separação do tecido muscular. Além disso, tal carga é acompanhada por uma mudança na posição dos órgãos internos. Esses pacientes freqüentemente apresentam o aparecimento de orifícios herniários. A patologia é acompanhada por prolapso do intestino para a cavidade livre do peritônio. O problema só pode ser corrigido cirurgicamente. Para tanto, a mulher operada deve pedir ajuda aos familiares.

Também é necessário monitorar a formação de tecido cicatricial. Aparece gradualmente. Uma fina película de células epidérmicas jovens se forma na superfície da ferida. Gradualmente a camada aumenta de espessura. Durante os primeiros 4–5 meses, a cicatriz é vermelha. Os vasos são distinguidos através do tecido. Após 3 meses o tecido fica denso. A cor fica mais clara. Nesse momento, tratamentos cosméticos podem ser aplicados para diminuir os sinais externos da cicatriz.

Às vezes a cicatriz aparece de forma irregular. Uma fístula se forma em certas áreas da ferida. Através dele, o fluido necrótico é trazido à superfície. A superfície da fístula é um ambiente ideal para infecção bacteriana. Se uma mulher notar o aparecimento de um pequeno ferimento redondo na área da sutura, ela deve consultar um médico. A fístula não cicatriza sozinha. Requer sutura adicional de tecido.

Em casa, você também deve monitorar o estado do aparelho ginecológico. O útero também possui suturas. Requerem tratamento cuidadoso, pois pode ocorrer infecção bacteriana da ferida pela própria microflora da mulher. Como tratar uma sutura após cirurgia uterina? Para isso, devem ser utilizadas soluções anti-sépticas especiais. Os órgãos devem ser lavados com géis de higiene íntima. Possuem a acidez necessária para manter a microflora vaginal. A lavagem é realizada duas vezes ao dia. O paciente deve relatar ao médico assistente o aparecimento de corrimento ou odor desagradável.

Recomenda-se fazer você mesmo a ducha higiênica. Para tratamento, você pode usar clorexidina ou miramistin. Você também pode comprar espuma Bepanten. Contém dexpantenol, que ajuda a melhorar os processos metabólicos nos tecidos. A cicatriz se formará mais rapidamente sob sua influência.

Restaurando a aparência do tecido

Após a formação de uma cicatriz densa e leve, pode-se recorrer à restauração do aspecto da pele. Existem dois métodos para remover tecido áspero:

• moagem de areia;
• microdermoplasia a laser.

O lixamento é realizado em salão de beleza e permite alisar gradativamente o tecido cicatricial. Vários procedimentos podem ser necessários para obter um efeito perceptível. Se este método não for adequado para uma mulher devido ao preço, você pode usar esfoliantes caseiros. A esfrega deve ser feita com partículas grandes e grosseiras. O sal marinho é usado para esse fim. Deve ser misturado com uma colher de mel. A mistura resultante é esfregada na cicatriz por pelo menos 10 minutos. Para obter um bom resultado, é necessário realizar o procedimento 3 vezes por semana durante um mês.

Existe um método mais eficaz para remover cicatrizes após uma cesariana - a microdermoplasia a laser. Este método permite eliminar completamente o tecido cicatricial. O laser causa uma queimadura pontual. As camadas internas da cicatriz começam a desaparecer. Seu lugar é ocupado por células características da pele da região abdominal. Tratamento adicional também é necessário após o procedimento. A superfície queimada é tratada com pantenol. Não é recomendado remover a crosta manualmente. Isso pode levar à formação de tecido cicatricial novo e mais áspero.

A recuperação após uma cesariana é longa. As mães jovens estão especialmente preocupadas com uma cicatriz na parte inferior do abdômen. O cuidado adequado com a sutura minimizará o aspecto patológico da cicatriz. O médico lhe dirá como tratar a sutura. O não cumprimento das normas acarreta diversas complicações, cujo tratamento é realizado apenas em ambiente hospitalar.

Às vezes, para que um bebê nasça, é necessário auxiliá-lo cirurgicamente. Nesses casos, as pacientes são submetidas a uma cesariana. O procedimento pode ter muitas consequências, a sutura infecciona após uma cesariana ou há preocupações com complicações devido à anestesia, etc. Algumas mães insistem em fazer a operação porque têm medo das sensações dolorosas características do parto. Mas os especialistas ainda não aconselham o recurso a tais métodos apenas por medo da dor, argumentam que a cesariana deve ser realizada apenas de acordo com as indicações; Que problemas podem surgir com costuras e métodos para resolvê-los.

Após o parto cirúrgico, é necessário mais tempo para recuperação

O parto cirúrgico ocorre conforme planejado, mas na presença de situações imprevistas a intervenção cirúrgica é realizada em caráter emergencial. Normalmente depende disso o tipo de sutura que será feita na paciente durante o parto.

• Costuras horizontais. Geralmente são realizados durante cirurgias eletivas. A incisão é feita ao longo da dobra natural localizada acima ou abaixo da região pubiana. Ao final dos procedimentos cirúrgicos, as bordas da incisão são suturadas com sutura intradérmica contínua. Essa sutura cicatriza mais rápido e parece mais esteticamente agradável, e o risco de complicações inflamatórias e purulentas é muito menor.
• Costura vertical. É realizado em forma de linha reta que começa logo abaixo da região umbilical e se estende até o púbis. Essa incisão geralmente é realizada durante um parto cirúrgico de emergência, demora muito para cicatrizar e requer cuidados cuidadosos;

As costuras internas também são importantes. Dependendo da qualidade da sutura na parede uterina, o sucesso da gravidez subsequente depende completamente. Após a operação, a ferida requer tratamento cuidadoso e de alta qualidade para evitar a supuração da sutura após uma cesariana. Se o paciente seguir as recomendações médicas, a incisão cicatrizará rapidamente e sem complicações.

Quanto tempo leva para as feridas cicatrizarem?

Durante as primeiras 48 horas, a paciente será incomodada por fortes dores pós-operatórias, para se livrar das quais a mulher recebe anestesia injetável. Se a parturiente estiver acima do peso, ela conseguirá enfrentar as sensações dolorosas com o auxílio de um curativo pós-parto, que ajudará a imobilizar a ferida durante a atividade física. Você terá que suportar a dor, mas precisará sair da cama no segundo dia. A atividade física precoce ajudará a prevenir a paresia intestinal, típica do pós-operatório. Quanto mais cedo a mamãe começar a andar, mais rápida será sua recuperação. Isso é importante porque é preciso cuidar do bebê e estabelecer a amamentação. Enquanto isso, a mãe não pode fazer isso, as enfermeiras cuidam do bebê.

Um curativo especial pós-parto deve ser usado com cautela

A ferida da sutura não permanece apenas na parede abdominal, pois tanto o tecido muscular quanto a parede do útero são cortados. Portanto, a dor após a cirurgia persiste por muito tempo. À medida que a cura avança, os sintomas dolorosos diminuem, desaparecendo, e depois de uma semana e meia a duas semanas a dor praticamente desaparece. Embora você ainda sinta uma sensação de coceira e alguma dor na área da cicatriz, principalmente ao espirrar ou tossir. Alguns pacientes apresentam dormência ou distúrbios sensoriais na área abaixo do abdômen durante uma incisão transversal. Mas com o tempo, essas complicações desaparecem.

A ferida é suturada por meio de diversas técnicas, por exemplo, com pontos separados separados ou sutura intradérmica cosmética. Se a incisão for vertical, as suturas, via de regra, são retiradas após uma semana e meia e, com uma incisão transversal, as suturas podem ser retiradas após apenas uma semana. Mas não se iluda, porque a cura final ainda não ocorreu;

Cuidados pós-operatórios

Terminados os procedimentos cirúrgicos para cesariana, os tecidos da sutura são imediatamente tratados com soluções antissépticas para evitar infecção. As sensações dolorosas são aliviadas com analgésicos como Ketanov, etc. E para prevenir o processo infeccioso, é prescrita antibioticoterapia. Se uma pequena quantidade de líquido semelhante a icor for liberada, não há nada a temer - isso é normal. Enquanto a paciente está na maternidade, seu ferimento é tratado diariamente com antisséptico e o curativo é trocado.

Retirados os pontos, o médico explicará ao paciente como tratar as feridas em casa. Na ausência de complicações, um dia após a retirada dos pontos, você pode ir tomar banho, e bastará lubrificar a ferida com verde brilhante até que todas as crostas caiam completamente.

Complicações comuns de sutura

Nem tudo é tão róseo. Muitas vezes, as mães após o parto cirúrgico enfrentam diversas complicações pós-operatórias, que geralmente são causadas pelo cuidado insuficiente da ferida pós-operatória ou pelo não cumprimento do regime indicado para as pacientes no pós-operatório. Algumas mães, tentando acelerar o processo de cicatrização das superfícies das feridas, passam a se automedicar, o que muitas vezes resulta no desenvolvimento de complicações nas suturas.

Todas as complicações são convencionalmente divididas em precoces e tardias. Essa classificação se deve ao fato de que os problemas podem surgir imediatamente após a cesárea ou após certo tempo, até vários anos.

Cedo

Para evitar complicações, você deve seguir rigorosamente todas as recomendações médicas.

As complicações precoces surgem quase imediatamente após o parto cirúrgico, enquanto a paciente está na maternidade. Esses incluem:

1. Divergência de costura. Este fenômeno ocorre com bastante frequência. A causa da discrepância geralmente é atividade física excessiva associada a levantamento de peso ou movimentos descuidados. Portanto, nos primeiros dias após a alta, mãe e filho necessitam de ajuda dos familiares;
2. Hematomas, sangramento. Manifestam-se pela presença de secreção correspondente da sutura. Tais complicações são geralmente consequência do mau fechamento da pele e das estruturas vasculares subcutâneas.
3. Penetração de infecção na ferida. Se a paciente não receber cuidados suficientes em termos de curativos ou se ela própria se recusar a tomar antibióticos para prevenir a inflamação, as bactérias entram nas estruturas da sutura. Os tecidos ficam inflamados, aparecem pus e secreção exsudativa e de odor desagradável, enquanto as sensações dolorosas, via de regra, tornam-se mais intensas.

Estas complicações estão associadas à falta de higiene e ao não cumprimento de um regime suave no primeiro mês após a cirurgia, pelo que para as prevenir basta seguir as recomendações do médico e cuidar cuidadosamente da ferida.

Tarde

Existem também complicações que aparecem um tempo considerável após a operação. Tais complicações incluem fístulas de ligadura. Se o corpo do paciente for agressivo contra o material de sutura, formam-se estruturas patológicas semelhantes. A complicação se manifesta por inflamação na área da sutura, dor e inchaço. Onde os fios e o tecido vivo entram em contato, acumulam-se massas purulentas e formam-se buracos por onde sai o exsudato.

Pequenos nódulos contendo líquido também podem se formar na costura. Essa formação geralmente aparece nos locais onde os vasos linfáticos se cruzam, que após a incisão não podem mais ser conectados. Como resultado, forma-se uma cavidade na qual a linfa começa a se acumular. Você não pode tratar esses problemas sozinho; é necessária ajuda médica. Se não houver complicações, o seroma desaparecerá sozinho dentro de algumas semanas.

As complicações tardias da sutura também incluem cicatrizes quelóides e hérnias. As cicatrizes quelóides geralmente se formam em costuras verticais na forma de compactações pronunciadas, conferindo à costura uma aparência inestética. As hérnias ocorrem devido ao estresse físico excessivo da mulher.

Supuração da sutura

Geralmente, para prevenir processos inflamatórios e purulentos, as pacientes após cesariana recebem antibioticoterapia, mas mesmo nesses casos podem ocorrer inflamação e supuração. Fenômenos semelhantes ocorrem em 3-6 dias de pós-operatório. A enfermeira pode perceber lesões inflamatórias na sutura durante o curativo, e a própria paciente sentirá que a dor aumentou sensivelmente, embora antes parecesse que já havia diminuído. Se uma mulher tomou um antibiótico e ainda ocorre uma infecção, ele é trocado por outro antibiótico.

Causas

A consulta oportuna com um médico irá acelerar a recuperação

As causas mais comuns de supuração do tecido de sutura são distúrbios atrás da ferida e da sutura, infecção da ferida, lesões traumáticas ou rejeição do material de sutura. Se aparecerem sinais de supuração, um especialista deve decidir o que fazer. Previamente, a paciente é submetida a um exame externo e o diagnóstico ginecológico é indicado para avaliar as suturas internas do útero e da parede abdominal.

É estritamente inaceitável a automedicação; o método terapêutico necessário está de acordo com a complexidade e as características do processo inflamatório e purulento. Além disso, a causa dos processos purulentos deve ser levada em consideração. Somente levando em consideração todos os fatores um especialista pode prescrever um tratamento eficaz. Às vezes basta retirar a sutura e tratar cirurgicamente a ferida.

Sinais

Se ocorreu supuração inflamatória de uma sutura pós-operatória, é necessário entrar em contato com urgência com especialistas, você não pode fazer nenhuma tentativa de lidar com o problema sozinho, pois isso só pode agravar a situação pelo desenvolvimento de complicações sépticas, inflamação extensa do útero; e outras condições. Você pode entender que a sutura foi infectada por uma certa combinação de sintomas:

• Hiperemia da pele ao redor do tecido de sutura;
• Dor ardente na área de sutura pós-operatória;
• Umedecimento do local onde foi feita a incisão tecidual;
• Presença de sinais hipertérmicos;
• A secreção de uma ferida suturada é de cor branca suja e tem um odor desagradável;
• Aparece mal-estar geral, deterioração da saúde, pode ocorrer febre e fraqueza pronunciada e letargia.

Tais sinais indicam quase completamente o desenvolvimento de processos purulentos nos tecidos da sutura pós-operatória. Se esses sintomas aparecerem, a mulher não deve procurar aconselhamento de recursos on-line ou de amigas, nem deve adiar a visita a um especialista. Esperar pode levar ao agravamento do quadro e ao desenvolvimento de complicações ainda mais perigosas.

Como tratar

Quando as mães descobrem sinais de supuração em uma sutura, a primeira dúvida na consulta com o especialista costuma ser a escolha do medicamento. As mulheres têm medo de voltar à mesa de operação. Mas tais medidas são necessárias apenas em casos complexos e avançados. Se o paciente procurar ajuda imediatamente aos primeiros sinais de patologia, a terapia geralmente se limita ao uso de antibióticos. As mulheres recebem amoxicilina ou cefalosporinas em combinação com metronidazol.

A ferida deve ser tratada com pomada de sintomicina, estreptonitol, Levomekol ou pomada Vishnevsky. Se a causa das complicações purulentas for uma fístula de ligadura, é provável que seja necessária dissecção repetida do tecido, limpeza das superfícies da ferida e sutura, mas com um material de sutura diferente. Depois disso, a costura deve ser tratada diariamente com pomadas cicatrizantes.

Como evitar problemas de costura

Para evitar problemas com a sutura, é necessário fornecer condições estéreis à ferida, onde será excluída a possibilidade de entrada de microrganismos no tecido danificado. Para isso, é tratado com uma solução fraca de manganês, verde brilhante ou 5% de iodo.

No futuro, pomadas e cremes como Contractubex ou Betadine, Actovegin e Derimaks, Solcoseryl ou Dimexide ajudarão a curar a ferida e a reduzir a sua superfície. Então a recuperação após o parto cirúrgico ocorrerá sem complicações.

O tratamento antisséptico adequado das suturas pós-operatórias é uma etapa importante na reabilitação da mulher submetida à cesariana. Os principais aspectos desse evento higiênico são discutidos dentro dos muros da maternidade.

As recomendações que a jovem mãe recebe devem ser implementadas de forma clara e respeitando todas as normas. A utilização de técnicas auxiliares que possam reduzir as manifestações da intervenção cirúrgica só é permitida após a formação de uma cicatriz duradoura.

Que tipos de cicatrizes existem?

Na prática médica moderna, obstetras e ginecologistas utilizam as técnicas mais suaves de incisões cirúrgicas, que evitam a formação de cicatrizes quelóides ásperas. Para obter o máximo efeito estético após a cirurgia, utiliza-se a técnica de Pfannenstiel, cuja essência é fazer uma incisão acima da área de crescimento dos pelos pubianos.

No pós-operatório, tais cicatrizes não são perceptíveis e não afetam a autoestima da jovem mãe. Além disso, a cicatrização dessas suturas ocorre em um curto período de tempo. Apesar disso, a rapidez e a qualidade da formação das suturas pós-operatórias dependem diretamente do cumprimento dos cuidados com a superfície da ferida.

Se houver indicações adequadas, a parturiente é submetida a uma dissecção vertical da parede abdominal anterior, resultando na formação de uma cicatriz quelóide vertical áspera. A principal indicação para a realização deste tipo de intervenção é uma situação de urgência quando a vida da mãe ou do feto está em risco. Durante o período de reabilitação após a realização de uma incisão vertical, as mulheres sentem dor e desconforto diários. A duração desse período de recuperação pode ser superior a 1 mês.

Opções de sutura

Ao realizar uma cesariana, são utilizados vários tipos de material de sutura. A velocidade e a qualidade da formação do tecido conjuntivo (cicatricial) dependem de sua estrutura e origem. Fios de categute e seda são frequentemente usados ​​para esse propósito.

Se as suturas foram aplicadas com seda, isso permite que as bordas da ferida fiquem o mais próximas possível e evita que a sutura pós-operatória se desfaça. Nesse período, enquanto o material de sutura se dissolve sozinho, a jovem mãe fica sob supervisão de um médico especialista.

Cuidados pós-operatórios

As medidas de higiene no período pós-cesárea são de natureza bifásica. A primeira etapa do processamento é realizada dentro das paredes da maternidade. Após a cirurgia, a mulher fica sob supervisão diária de um médico especialista para monitorar o estado das suturas.

Se o regime restritivo não for observado no pós-operatório e se as suturas forem colocadas incorretamente, uma jovem mãe pode apresentar as seguintes complicações:

• Entrada de microrganismos patogênicos na superfície da ferida e supuração da ferida;
• Costuras desmanchando;
• Sangramento pela ferida;
• A formação de um processo inflamatório no qual estão envolvidas diferentes camadas de tecidos moles.

O sangramento de uma sutura pode ser reconhecido pela presença de conteúdo líquido em um curativo especial. Essa complicação pode ser causada por danos no interior da cavidade, bem como pela falta de contato adequado entre as bordas da ferida. Para excluir sangramento intracavitário, a jovem mãe é submetida a um exame de ultrassom.

A falta de tratamento anti-séptico adequado acarreta a penetração de microrganismos patogênicos de natureza bacteriana. No contexto desse processo, desenvolvem-se supuração e uma reação inflamatória. Se as medidas para eliminar a infecção não forem seguidas em tempo hábil, o processo inflamatório purulento causará necrose parcial do tecido.

Um problema igualmente comum é a separação das suturas pós-operatórias. Essa condição ocorre quando uma jovem mãe descumpre o regime restritivo. É proibido carregar uma criança nos braços, levantar objetos pesados, movimentos bruscos e agachamentos.

Quando uma jovem mãe está internada na maternidade, as enfermeiras remuneradas são responsáveis ​​​​pelo tratamento antisséptico da sutura pós-operatória. Ambas as bordas da superfície da ferida são lubrificadas com uma solução anti-séptica de amplo espectro. A maioria das maternidades utiliza solução aquosa de clorexidina, que tem pronunciado efeito antimicrobiano e bactericida.

Depois disso, uma solução de verde brilhante é aplicada sobre a superfície limpa da ferida, o que evita que a ferida fique molhada. A etapa final do tratamento é a aplicação de um curativo estéril ou adesivo especial.

Além dos cuidados com a ferida pós-operatória, é necessário atentar para o tratamento antisséptico da genitália externa. Este procedimento é realizado lavando a área com líquidos antissépticos (Miramistina, Clorexidina). Não se deve usar sabonete comum para limpar a genitália externa, pois afeta o pH da vagina, abrindo acesso a microrganismos patogênicos.

Autocuidados

As regras básicas para o tratamento higiênico das suturas pós-operatórias em casa não causam dificuldades às jovens mães. Cuidar da superfície da ferida em casa inclui as seguintes atividades:

• Cumprimento de um regime de atividade física limitada;
• Tratar a ferida com anti-sépticos;
• Cuidados com a genitália externa;
• Limpar a pele ao redor da ferida com água;
• Monitorando a qualidade e velocidade de formação de cicatrizes quelóides.

Importante! É necessário iniciar a limpeza da superfície da ferida após a lavagem corporal básica. Durante o banho, é terminantemente proibido o uso de pano ou escova para lavar o corpo no local onde fica a sutura pós-operatória. Qualquer impacto físico nesta área levará à divergência das bordas da ferida e ao sangramento.

Até que a ferida cicatrize completamente, a jovem mãe está estritamente proibida de realizar qualquer trabalho que envolva curvar-se, agachar-se ou levantar objetos pesados.

Depois de tomar banho, a mulher precisa secar a área da costura com um pano macio de algodão, usando movimentos suaves. O verde brilhante mencionado anteriormente é usado como solução anti-séptica. Para evitar vestígios de verde brilhante nas roupas, após o tratamento, a costura é coberta com um pedaço de curativo estéril e fixada com gesso.

Os remédios alternativos incluem uma solução fraca de permanganato de potássio (manganês), clorexidina, solução de furacilina e peróxido de hidrogênio a 3%. Para o tratamento, são utilizados cotonetes ou pedaços de curativo estéril embebidos em solução anti-séptica. Essa medida higiênica é realizada diariamente até que a ferida cicatrize completamente.

Importante! Para o tratamento anti-séptico da superfície da ferida, é terminantemente proibido o uso de produtos como solução de sabão, bicarbonato de sódio e sal diluído em água, iodo farmacêutico, vodka, álcool 96%. Os componentes químicos listados têm efeito agressivo nos tecidos moles, causando irritações e queimaduras químicas.

Para proteger ao máximo a superfície da ferida contra lesões e microorganismos patogênicos, é importante que todas as jovens mães que foram submetidas a uma cesariana usem um curativo pós-parto. Este dispositivo médico acelera e facilita a recuperação pós-parto e dá uma sensação de segurança. Para que o curativo pós-parto ajude a alcançar o resultado desejado, ele é usado 24 horas por dia, retirando-o periodicamente por 10 a 15 minutos para permitir a entrada de ar na pele.

Para evitar a separação das costuras internas e externas, uma jovem mãe não deve levantar pesos superiores a 3 kg. Apesar de seguir todas as recomendações descritas, o período de reabilitação nem sempre corre bem.

Os seguintes sintomas são motivos para procurar orientação médica:

• Dor e desconforto na área da sutura pós-operatória;
• O aparecimento de secreção purulenta ou sanguinolenta na ferida;
• Divergência perceptível do material de sutura;
• Vermelhidão e inchaço da pele ao redor da cicatriz;
• Aumento da temperatura corporal para 37,5-38 graus.

Mulheres que sofreram infecção de sutura são orientadas a realizar revisão cirúrgica da área da ferida, tratamento antisséptico adicional, reaplicação de material de sutura e excisão das bordas da ferida envolvidas no processo de necrose. Para evitar consequências tão graves, as mulheres após uma cesariana são aconselhadas a não negligenciar as principais recomendações para os cuidados com a sutura pós-operatória.

Quanto tempo leva para cicatrizar um ponto após uma cesariana?

A cesariana é uma operação abdominal importante. Com ele, não apenas a pele, o tecido subcutâneo e a camada muscular subjacente são dissecados, mas também um grande órgão muscular - o útero. Essas incisões são bastante grandes, pois o obstetra precisa retirar o bebê da cavidade uterina com conforto, e isso é feito muito rapidamente.

Todos os tecidos cortados cicatrizam de maneira diferente. Isso depende não só das características individuais do corpo, mas também do estado de saúde no momento do parto, da idade, do físico da mulher e do tipo de incisão feita: longitudinal ou transversal.

A incisão longitudinal é mais conveniente para o obstetra no sentido de que por ela é mais rápido chegar à cavidade uterina e retirar o bebê. É utilizado nos casos em que há ameaça à vida da mãe ou do filho: hipóxia fetal, sangramento materno, eclâmpsia materna. Os médicos fizeram isso, tiraram o bebê, entregaram-no aos neonatologistas ou reanimadores, e então estancaram o sangramento, retiraram a placenta e suturaram com calma e cuidado os tecidos cortados.

A sutura após uma incisão longitudinal cicatriza em cerca de 2 meses, mas é sentida e pode incomodar periodicamente por um ano, às vezes mais. Esses pontos tendem a ficar grossos e esteticamente desagradáveis.

A incisão transversal no abdome inferior é feita em maior percentual de casos, principalmente após cesariana planejada. A pele é frequentemente suturada com material de sutura atraumático, e o fio passa por via intradérmica, ou seja, as marcas de agulha em ambos os lados não serão visíveis - parecerá uma linha fina e bem definida (se você não tiver uma tendência aumentada para formar cicatrizes quelóides ).

A sutura cicatriza um pouco mais rápido após uma incisão transversal. Normalmente, isso leva cerca de 6 semanas. Mas também tende a reaparecer um ano após o parto por cesariana. Se a sutura inflamar após uma cesariana, não a aperte.

As suturas na pele geralmente são feitas com material inabsorvível - seda ou náilon. Essas suturas são removidas uma semana após a cesariana. Claro, também ocorre sutura com fios absorvíveis. Esses fios se dissolvem sozinhos dentro de um ou dois meses (isso depende do material).

Após a operação, nos primeiros três dias a sutura dói muito. Na maternidade a mulher recebe analgésicos, por isso a amamentação não é permitida nesse período. Se você quiser estabelecer a amamentação, deverá bombear para estimular a produção de leite nas glândulas mamárias.

A sutura após cesárea é tratada com álcool, iodo ou verde brilhante pela equipe médica da maternidade. Um curativo estéril é aplicado nele. Antes da alta, você deve ser informado que ao voltar para casa você mesmo deverá realizar as mesmas manipulações: molhar (enquanto ainda gruda na pele) o curativo antigo, despejar água oxigenada sobre ele, retirar e tratar com álcool, e depois verde brilhante.

O tratamento geralmente é realizado até 7 a 10 dias, então a costura pode ser untada com óleo de espinheiro ou Solcoseryl para que cicatrize mais rápido e a dor incômoda seja menos incômoda.

A sutura do útero fica completamente cicatrizada dois anos após a operação. É depois de 2 anos, e não antes, que a mulher pode planejar sua próxima gravidez para ter certeza de que a sutura do útero em crescimento não se desfará.

Se você recebeu alta para casa e a sutura de repente começou a doer mais, se apareceu secreção amarelada ou com sangue, se apareceu um caroço sob a sutura ou a temperatura subiu, entre imediatamente em contato com a maternidade onde você nasceu desta forma - o O obstetra de plantão irá atendê-la no pronto-socorro e lhe contará o que aconteceu e o que fazer a respeito.

Sutura pós-operatória

Em geral, a cicatrização de feridas depende da resistência geral do corpo e da própria pele. No tratamento de feridas, nem sempre é possível obter a cicatrização por intenção primária, o que está associado a complicações - supuração da sutura secundária e lise microbiana do retalho cutâneo.

Como remover os pontos sozinho

As suturas cirúrgicas são o método mais comum hoje para conectar tecidos biológicos: as paredes dos órgãos ou as bordas de feridas em vários locais, que são usadas para estancar sangramentos ou durante cirurgias. Para a sutura são utilizados diversos materiais de sutura médica: fios não absorvíveis ou absorvíveis de origem sintética ou biológica, além de fios metálicos.

O ponto se desfez após uma cesariana

A cesariana é uma operação em que todas as camadas da parede abdominal da mulher em trabalho de parto são cortadas, assim como a parede do útero, e o bebê é removido. Esta operação é realizada se houver ameaça à vida e à saúde da mãe ou do bebê durante o parto normal.

Quanto tempo levam para cicatrizar os pontos após o parto?

Durante o parto, há situações em que a parturiente recebe pontos para ruptura do colo do útero e do períneo, bem como após uma incisão no períneo, o que atualmente é bastante comum.

Depois da cesariana

Após o nascimento do bebê, a mãe se sente bem e feliz. Mas se uma mulher quisesse dar à luz sozinha, mas tivesse que fazer uma cesariana de emergência, ela poderia ficar desapontada. Após tal operação, você precisa conversar com sua parteira ou médico para que expliquem por que você teve que recorrer a esse método.