Cirurgia plástica estética e suas principais metas e objetivos. Cirurgia estética – o que é? Operações de lipoaspiração

De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos e Reconstrutivos, a cirurgia estética é um campo da cirurgia que trata da mudança da aparência, forma e relações das estruturas anatômicas de quaisquer áreas do corpo humano, que (áreas) não devem diferir significativamente na aparência. da norma e leve em consideração a idade e as características étnicas de uma determinada pessoa. A cirurgia estética deve ser realizada em situações estritamente definidas, de acordo com a decisão de um especialista competente e de forma a não prejudicar a saúde física e mental da pessoa.

Segundo a expressão figurativa de H. Gillies, a cirurgia reconstrutiva é uma tentativa de retorno à normalidade (após lesões ou doenças, bem como alterações naturais da vida humana associadas ao parto e à alimentação de um filho).

A cirurgia estética é uma tentativa de “exceder” a norma. Ninguém pode se tornar cirurgião plástico antes de dominar as duas áreas da cirurgia e aprender não só a reduzir o volume do tecido, mas também a aumentá-lo, dando ao tecido um determinado formato. Quem não consegue isso representa uma ameaça ao paciente, pois na cirurgia estética a redução do volume do tecido quase sempre é combinada com sua posterior modelagem, inclusive com adição de material plástico. Portanto, todo cirurgião pode retirar parte do tecido nasal ou mamário, mas poucos conseguem um bom resultado estético.

As seguintes características da cirurgia estética podem ser distinguidas:

1. o objetivo final da cirurgia estética não é restaurar a saúde perdida do paciente, mas sim melhorar a sua qualidade de vida;
2. a cirurgia estética visa melhorar a aparência de pessoas praticamente saudáveis, por isso as operações na maioria dos casos são realizadas em tecidos normais, embora tenham mudado com a idade;
3. não é obrigatório, pois as operações podem ser realizadas ou não; embora a recusa em intervir não afete diretamente a saúde, as alterações na aparência de uma pessoa relacionadas com a idade podem criar nela um forte complexo de inferioridade, o que pode, por sua vez, levar a um estado depressivo que afeta a sua saúde geral;
4. como a cirurgia estética não é obrigatória para o paciente, ele deve pagar por ela, já que o Estado e as seguradoras pagam apenas os tipos de operações necessárias para devolver uma pessoa ao estado normal de doença;
5. em 95% dos casos os pacientes são mulheres; isso se deve aos seguintes motivos:

• a) as peculiaridades da psicologia feminina são determinadas pelo fato de que a aparência geralmente é mais importante para elas do que para os homens;
• b) o nascimento de um filho (principalmente dois ou mais) sempre altera significativamente a figura da mulher, o formato das glândulas mamárias e relaxa a parede abdominal anterior; isto, por sua vez, pode alterar as relações familiares;
• c) muitas mulheres solteiras consideram frequentemente os defeitos na aparência como as razões da sua solidão;
• d) para muitas mulheres, corrigir a aparência aumenta significativamente as chances de conseguir determinado emprego;
• e) os pacientes muitas vezes consideram a mudança desejada em sua aparência facilmente alcançável, subestimando a complexidade e o risco das operações.

A. Belousov. O que é cirurgia estética

Considerando que a esfera de competência do cirurgião abrange todos os órgãos e sistemas do corpo humano, é habitual distinguir áreas distintas da cirurgia:

• Cirurgia abdominal- cuida de patologias dos órgãos abdominais: apendicite e úlcera péptica, pancreatite e colelitíase, feridas penetrantes e peritonite.
• Cirurgia toráxica abrange estruturas e órgãos do tórax: pleurisia, abscessos pulmonares, estenose de brônquios e traquéia, diverticulose do esôfago, vários tipos de tumores nesta área.
• Cirurgia cardíaca- concentra toda a atenção no órgão mais vital - o coração. Sua competência inclui patologias cardíacas, endocardite, infarto do miocárdio, aterosclerose coronariana, distrofia miocárdica, cardiosclerose, pericardite, bem como defeitos cardíacos congênitos e adquiridos.
• Capítulo urologiaé especializada na eliminação de processos patológicos no sistema urinário: anomalias de desenvolvimento, lesões do trato geniturinário, urolitíase, cistos renais, etc.
• Ginecologia e andrologistas Presto atenção ao tratamento invasivo de doenças do aparelho reprodutor feminino e masculino, desde hipospádia e varicocele nos homens até endometriose, miomas e cistos ovarianos nas mulheres.
• Neurocirurgia trata da pronta solução de problemas do sistema nervoso: tumores do sistema nervoso central, consequências de inflamações cerebrais, traumas e tumores do cérebro/medula espinhal, abscessos cerebrais, hérnias intervertebrais, etc.
• Cirurgia vascular(angioscirurgia) elimina patologias das estruturas do sistema circulatório: aneurismas das artérias cerebrais, tromboembolismo pulmonar, aterosclerose vascular.
• Cirurgia oftalmológica concentra-se no órgão dos sentidos mais importante - a visão: realiza operações para substituir o cristalino, cauterizar a retina,
• Oncocirurgia trata de questões de remoção cirúrgica de neoplasias malignas.
• Coloproctologia estuda e elimina doenças do intestino grosso e reto.
• Cirurgia maxilofacial pode ser considerado parte da plástica, mas com viés na patologia do crânio e estruturas moles adjacentes.

Além disso, existem cirurgiões ortopédicos, cirurgiões endócrinos, cirurgiões plásticos, especialistas em cirurgia purulenta, etc.

A cirurgia ambulatorial é gerenciada por um cirurgião geral. Ele trata da eliminação das patologias mais comuns que dispensam consulta com especialista: abscessos subcutâneos, feridas superficiais, queimaduras, neoplasias benignas da pele.

Para quais sintomas você deve entrar em contato com um cirurgião?

O encaminhamento ao cirurgião geralmente é prescrito pelo médico assistente - clínico geral ou especialista (ginecologista, oncologista, urologista, cardiologista).

A consulta ambulatorial com o cirurgião é relevante nos seguintes casos:

• formações tumorais benignas na pele e nas membranas mucosas;
• feridas de facadas, cortes e mordidas;
• queimaduras leves de 1-2 graus;
• corpos estranhos que necessitam de remoção;
• abscessos subcutâneos;
• unhas encravadas;
• hemangiomas cutâneos;
• dor duradoura na área do hematoma;
• patologias articulares com síndrome dolorosa.

Nesse caso, são utilizados métodos cirúrgicos minimamente invasivos que não requerem reabilitação a longo prazo.

Se você tiver feridas abertas extensas, se suspeitar de apendicite (náuseas, vômitos, dor e tensão na parede abdominal do lado direito), além de dores intensas, consulte um médico imediatamente!

Na consulta do cirurgião

A consulta inicial com o cirurgião segue o esquema geral:

• ouvir reclamações;
• exame visual do paciente;
• prestação de primeiros socorros – na presença de lesões e/ou dores;
• encaminhamento para diagnósticos adicionais (se necessário).

Métodos de diagnóstico em cirurgia

Na cirurgia ambulatorial, raramente é realizado um exame preliminar do corpo. Em casos particularmente difíceis, assim como na prática cirúrgica geral, no preparo para a cirurgia, o cirurgião pode prescrever os seguintes exames:

• exame de sangue geral e bioquímico;
• análise de grupo sanguíneo e Rh;
• análise para infecção por HIV;
• teste para presença de hepatites virais B e C;
• coagulograma;
• teste imunológico;
• Ultrassonografia de órgãos;
• tomografia computadorizada e ressonância magnética;
• radiografia;
• biópsia de tecido.

Dependendo do tipo de intervenção cirúrgica, esta lista não é utilizada na íntegra ou, pelo contrário, é complementada com novos exames.

Quais operações são realizadas em nível ambulatorial?

As seguintes operações cirúrgicas são realizadas em regime ambulatorial:

• pequenas operações purulentas: abertura, instalação de drenagem, tratamento asséptico de abscessos, furúnculos, feridas purulentas;
• aplicação e substituição de curativos assépticos;
• remoção de corpos estranhos e inclusões (lascas, fragmentos de vidro) de tecidos moles;
• bloqueio nervoso medicamentoso - eliminação da dor por injeção direta de analgésicos na fonte de desconforto;
• tratamento cirúrgico da superfície da ferida: excisão de áreas mortas, higienização, sutura;
• punção terapêutica - punção de tecido com agulha de seringa para remoção de acúmulos patológicos de pus e líquido inflamatório;
• remoção de lâmina ungueal encravada durante tratamento de feridas;
• biópsia por punção diagnóstica com amostragem de tecido para pesquisa;
• remoção de formações cutâneas benignas - hemangiomas, nevos, verrugas, papilomas, lipomas.

A cirurgia ambulatorial utiliza métodos de tratamento minimamente invasivos, por isso não requer anestesia geral e é facilmente tolerada pelo paciente.

Atenção! Se a operação não for possível em regime ambulatorial, o cirurgião emite um encaminhamento para internação.

Consulta com um cirurgião em Moscou

Um cirurgião ambulatorial é um médico de atenção primária. O contato oportuno com ele ajudará a evitar envenenamento do sangue, infecção profunda de feridas e propagação de uma infecção existente.

A Policlínica Otradnoe oferece serviços de cirurgião geral para residentes do Distrito Administrativo Nordeste e em toda Moscou. Para marcar uma consulta médica, utilize o formulário online do site ou ligue para o telefone fornecido.

As cirurgias, modalidade de cirurgia estética associada à cirurgia plástica estética, são realizadas em uma área saudável do corpo com o objetivo de alterar sua aparência. Muitas pessoas acham que a cirurgia plástica estética pode melhorar a autoestima e proporcionar uma imagem corporal mais positiva.

O candidato ideal para a cirurgia plástica estética é aquela pessoa que está física e emocionalmente saudável e deseja melhorar sua autoestima realizando mudanças na aparência física.

Além do mais, É importante ter expectativas realistas em relação aos resultados da cirurgia: Pode ajudar a aumentar a autoconfiança, mas não o ajudará a conseguir um novo emprego, a encontrar felicidade em um relacionamento e assim por diante.

Se você sempre pensou que cirurgia plástica estética e cirurgia plástica restauradora (reconstrutiva) são a mesma coisa, então você não está sozinho. São especialidades intimamente relacionadas, mas não são sinônimos, pois possuem objetivos diferentes.

A cirurgia plástica estética tem como objetivo melhorar a aparência do paciente. Melhorar o apelo estético, a simetria e as proporções corporais são objetivos fundamentais para o cirurgião. A cirurgia estética pode ser realizada em todas as áreas da cabeça, pescoço e corpo. As partes do corpo que precisam ser alteradas estão funcionando corretamente.

As operações de cirurgia plástica estética realizadas com mais frequência são:

• Modificação mamária: aumento, elevação, redução.
• Contorno facial: rinoplastia, cirurgia de bochecha.
• Rejuvenescimento facial: lifting facial, lifting de pálpebras, lifting de pescoço, lifting de sobrancelhas.
• Contorno corporal: lipoaspiração, tratamento de ginecomastia, lifting de nádegas.
• Rejuvenescimento da pele: resurfacing a laser, Botox, injeções de preenchimento.

observação

A cirurgia plástica reconstrutiva concentra-se na correção de defeitos no corpo para restaurar a função e a aparência normais.

Exemplos de procedimentos de cirurgia plástica reconstrutiva:

• reconstrução mamária pós-traumática;
• substituição de defeitos causados ​​por queimaduras;
• cirurgias para corrigir defeitos congênitos, como fenda palatina e orelhas deformadas;
• correção de cicatrizes patológicas e pós-traumáticas;
• reconstrução da ponta do nariz em caso de amputação traumática.

Na cirurgia plástica estética e reconstrutiva, cada médico tem objetivos claros associados a um conjunto específico de procedimentos. Conclui-se que o processo de treinamento e certificação de um cirurgião plástico será diferente de um cirurgião especializado em cirurgia reconstrutiva.

Para se preparar para a cirurgia plástica estética, você deve parar de beber álcool, produtos que contenham aspirina e medicamentos que impeçam a coagulação do sangue duas semanas antes da cirurgia.

Pare de fumar duas semanas antes da cirurgia. A nicotina, o monóxido de carbono e outras toxinas reduzem o fluxo sanguíneo para a pele. Fumar afeta a cicatrização de feridas e prejudica a cicatrização de cicatrizes. Comece a tomar vitaminas prescritas pelo seu médico. Organize folga do trabalho e obrigações sociais.

Antigamente, as cirurgias estéticas invasivas eram sempre realizadas sob anestesia geral. Mesmo as formas modernas de sedação ainda podem levar a um risco aumentado de efeitos colaterais desagradáveis ​​(inchaço, maior chance de náusea, perda de memória, diminuição da libido).

As cirurgias estéticas são realizadas em um hospital de curta permanência. O tempo médio de operação é de 3 horas. Após a operação, o paciente permanece internado de 1 a 3 dias, dependendo da presença ou ausência de complicações e da complexidade da operação.

Com base nas preferências do paciente e na sua própria experiência, o cirurgião pode escolher uma das formas de anestesia:

• Anestésico local: o paciente está acordado.
• Sedação intravenosa: o paciente está dormindo.
• Anestesia peridural: o paciente está acordado.
• Anestesia geral: o paciente está dormindo.

Antes da cirurgia, seu cirurgião deve fornecer informações detalhadas sobre o procedimento, incluindo:

• Quanto tempo vai demorar;
• como será implementado;
• qual anestésico você precisará;
• o período de recuperação será acompanhado de dores e como aliviá-las;
• quanto tempo levará o processo de recuperação?
• quais riscos e complicações potenciais existem;
• Quanto tempo durarão os resultados da cirurgia?

Possíveis complicações colaterais e riscos da cirurgia plástica estética:

• rejeição do implante;
• diminuição da sensibilidade ao redor da área operada;
• descoloração da pele;
• necrose tecidual;
• assimetria de proporções corporais;
• infecções;
• acúmulo de líquido sob a pele;
• formação de tecido cicatricial;
• complicações associadas à anestesia, incluindo pneumonia, reações alérgicas e coágulos sanguíneos.

As consequências destas complicações geralmente podem ser corrigidas com uma ou mais cirurgias adicionais.

O médico que realizará a operação é a melhor fonte de informação e deve educar o paciente sobre os riscos gerais de uma determinada operação. Só ele pode avaliar o risco pessoal do paciente.

Importante

Problemas de saúde geral, tabagismo, obesidade, uso de certos medicamentos ou drogas e idade são fatores que aumentam a probabilidade de complicações.

Após a maioria dos procedimentos cirúrgicos, as atividades normais do paciente serão limitadas por um período de tempo. Faça uma pausa e planeje seus eventos sociais com cuidado. Siga cuidadosamente as instruções específicas que você recebe do seu médico. Tome as vitaminas prescritas - elas ajudarão na sua recuperação.

Certifique-se de passar as primeiras 24 horas com um adulto responsável após receber alta para casa. Você pode comer alimentos normais imediatamente após a alta, a menos que indicado de outra forma pelo seu médico.

Evite beber álcool por pelo menos uma semana após a cirurgia. Evite usar roupas muito quentes e não tome banhos quentes ou use saunas até que seu médico lhe diga para fazer isso.

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver algum problema com a cicatrização de feridas, como:

• febre;
• inflamação;
• mal-estar geral.

34. CIRURGIA ESTÉTICA

34.1. MUDANÇAS DE IDADE NO TECIDO MOLE DO ROSTO E PESCOÇO……………..319

34.2. DEFORMAÇÕES DO NARIZ EXTERNO…………………………………………..325

34.3. DEFORMAÇÃO DA ORELHA EXTERNA ……………………………………………………………336

O rosto é a parte frontal da cabeça humana. Convencionalmente, a borda superior segue ao longo da linha que separa o couro cabeludo da pele da testa. Anatômico borda superior da parte facial do crânio- esta é uma linha traçada através da glabela (ponte do nariz), das cristas superciliares, da borda superior do osso zigomático e dos arcos até o conduto auditivo externo. Borda lateral- ao longo da linha de fixação da orelha atrás e da borda posterior do ramo da mandíbula inferior, e mais baixo- ângulo e borda inferior da mandíbula. O relevo do rosto e seu perfil são determinados pelo formato das áreas mais convexas - testa, sobrancelha e maçãs do rosto, nariz, bem como pelo formato dos tecidos moles dos lábios e bochechas.

O rosto, representando apenas parte da cabeça de uma pessoa, é a principal característica de sua aparência, pois O rosto de cada pessoa tem personalidade própria. O rosto de uma pessoa pode ser usado para julgar sua idade, estado de saúde, caráter, presença de doenças concomitantes, etc.

Em 1528, o artista Albrecht Durer, em livro sobre proporções humanas, destaca que as proporções faciais não são apenas estritamente individuais, mas também estáveis. Sabe-se que no recém-nascido a altura da cabeça é 1/4 do comprimento total do corpo, na criança de 7 anos é 1/6 e no adulto é 1/8. Na clínica costuma-se dividir o rosto em áreas topográfico-anatômicas. Distinguir parte facial da região frontal cabeça (área da sobrancelha, glabela) e o rosto real composto pelas seguintes áreas: órbitas, nariz, infraorbital, oral, bucal, zigomática, parótido-mastigatória e mentual. As proporções de altura, largura e perfil do rosto mudam com a idade.

Com o envelhecimento, devido a alterações no aparelho dentofacial (perda de dentes, atrofia do processo alveolar), a altura dos maxilares superior e inferior diminui. Como resultado, as dobras nasolabiais e queixo-labiais tornam-se pronunciadas. As alterações involutivas afetam os tecidos moles (diminui o tônus ​​​​muscular, ocorre atrofia parcial devido à carga insuficiente). Com a idade, o tecido adiposo torna-se mais fino e a elasticidade da pele perde-se, a sua elasticidade diminui, a pele fica flácida e as dobras do rosto já não se endireitam e formam-se rugas. Devido à redução do tônus ​​​​muscular, o aparecimento de rugas se intensifica ainda mais. Deve-se notar que os sulcos nasolabiais e mentolabiais também são pronunciados em uma idade relativamente jovem (até 40 anos). Uma rede de pequenas rugas em forma de pés de galinha aparece na área do canto externo dos olhos (seu aparecimento é acelerado pelo hábito de algumas pessoas semicerrar os olhos). Com a idade, as dobras frontais da pele aparecem ou se aprofundam na testa (longitudinais ou transversais entre as sobrancelhas - dobras do pensador). As características faciais tornam-se mais nítidas, as bochechas caem, o excesso de pele aparece nas pálpebras, queixo e bochechas.

O desejo pela beleza é inerente às pessoas desde a eternidade e é um dos fatores do aperfeiçoamento humano. A cirurgia estética pode prevenir o envelhecimento.

Cirurgia estética (cosmética)é um ramo da cirurgia plástica. O objetivo da cirurgia estética da região maxilofacial é eliminar alterações perceptíveis (relacionadas à idade, etc.) e defeitos (congênitos ou adquiridos). Após qualquer cirurgia estética, permanece uma cicatriz, que deve satisfazer esteticamente o paciente. Isto é conseguido colocando as incisões ao longo das dobras e sulcos naturais.

Seleção de pacientes para intervenções cirúrgicas estéticas é uma etapa muito importante, pois Durante esse período de comunicação com o paciente, fica decidida a questão da possibilidade de realizar a operação nessa pessoa. O médico tem que lidar com algumas pessoas que, na ausência de defeitos cosméticos, ainda acham que certas partes do rosto têm uma aparência inestética. Fixam sua atenção nisso e associam todos os fracassos da vida (pessoais ou profissionais) apenas a isso e demonstram grande persistência no desejo de serem operados. Se não houver indicação para operação, é necessário recusar tal paciente, pois a intervenção cirúrgica pode se tornar uma fonte de sofrimento emocional e sofrimento para ele no futuro.

Indicações para operações pode haver absoluto(na presença de defeitos cosméticos pronunciados e muito perceptíveis) e relativo(se as deficiências forem fracamente expressas e quase imperceptíveis). Neste último caso, o estado mental do paciente deve ser corretamente avaliado do ponto de vista da possibilidade de combinar a sua vontade com a gravidade do defeito cosmético. A cirurgia estética deve ser realizada em pessoas aparentemente saudáveis.

Na região maxilofacial, essas operações devem ser realizadas em pacientes maiores de 17 a 18 anos. A exceção são as pessoas com deformidades congênitas das orelhas (orelhas em abano), para as quais a intervenção cirúrgica pode ser realizada aos 6-7 anos de idade, ou seja, antes de entrar na escola.