Fisiologia das glândulas endócrinas do corpo. Hormônios, suas propriedades e funções

As glândulas paratireoides estão localizadas próximas à glândula tireoide (na região cervical), mas funcionam separadamente dela: corrigem o metabolismo fósforo-cálcio no corpo.

As glândulas paratireóides produzem o hormônio da paratireóide, uma substância protéica biologicamente ativa que regula a quantidade de cálcio no sangue, que é especialmente importante para manter a força óssea, a funcionalidade muscular, o funcionamento dos sistemas cardíaco e nervoso, bem como a coagulação sanguínea adequada. Uma diminuição no nível de um macroelemento no sangue causa a formação descontrolada do hormônio da paratireóide.

Hiperfunção: sintomas, diagnóstico, tratamento

A hiperfunção da glândula paratireóide é uma doença causada pela liberação excessiva do hormônio da paratireóide, que lixivia o cálcio dos ossos e, com isso, causa fragilidade destes, o que agrava o estado do sistema esquelético.

Para a sua informação. O hormônio da paratireóide, cuja quantidade no corpo não se desvia da norma, tem um efeito mínimo no sistema esquelético, cuja força no nível necessário é mantida pela vitamina D, fornecida ao corpo com alimentos, e pela calcitonina, um produto da glândula tireóide que reduz os níveis de cálcio.

A presença desta doença pode ser determinada pelos seguintes sintomas:

• fraturas frequentes dos membros com cargas mínimas, decorrentes de comprometimento da estrutura óssea;
• sensação constante de fadiga;
• fraqueza geral;
• falta de apetite;
• aumento da sede;
• perda de peso;
• constipação frequente.

Deve ser lembrado. É muito importante durante o processo de tratamento não só tomar os medicamentos, mas também seguir rigorosamente as recomendações do médico assistente para seu uso. Não devemos esquecer os exames médicos regulares do corpo para determinar o nível de cálcio no sangue.

O tratamento da patologia das glândulas paratireoides é realizado por cirurgia. Se a cirurgia for contraindicada ou ineficaz, é utilizada terapia conservadora.

Causas de hipofunção

A hipofunção da glândula paratireóide ocorre como resultado da produção do hormônio da paratireóide em pequenas doses, o que leva à hipocalcemia (diminuição do cálcio no sangue) e à hiperfosfatemia (aumento do fósforo no sangue).

A causa da doença pode ser lesão das glândulas paratireoides, sua ausência ou subdesenvolvimento congênito, bem como a produção errônea de anticorpos pelo sistema imunológico que destroem o tecido desse órgão.

Para a sua informação. Um sinal típico de hipofunção da glândula paratireoide é considerado a deformação das mãos com os dedos enrolados e esticados reflexivamente (“mão do obstetra”).

Em muitos casos, o hipoparatireoidismo autoimune é acompanhado de calvície, doenças oculares, medo da luz e ceratoconjuntivite.

Sintomas de hipofunção

Na maioria dos casos, a hipofunção da glândula paratireoide se manifesta como um fenômeno concomitante durante a cirurgia na glândula tireoide e é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• formigamento, cãibras nos músculos faciais e membros, acompanhadas de dor e causadas por falta de cálcio;
• dormência temporária nas pernas e braços;
• sensação de falta de oxigênio;
• dor intensa atrás do esterno causada por um mau funcionamento do coração.

As principais funções das glândulas paratireoides no corpo humano são regular o cálcio e garantir o funcionamento normal dos sistemas motor e nervoso. Os distúrbios no funcionamento das glândulas paratireoides são hiperfunção e hipofunção: o tratamento da primeira requer intervenção cirúrgica, a segunda é tratada com medicamentos ricos em vitamina D.

Hormônios da paratireóide e sua ação

As glândulas paratireoides, ou paratireoides, estão localizadas na superfície posterior da glândula tireoide. Na maioria dos casos existem 4, mas pode haver 5 ou mais (em cerca de 4% das observações). O tamanho médio de cada glândula é 5 x 3 x 1 milímetro e o peso é de cerca de 40 miligramas.

No nível celular, o tecido das glândulas paratireoides consiste em células da paratireoide que produzem o hormônio da paratireoide, uma substância proteica que pode aumentar o nível de cálcio no sangue, estimulando a lixiviação de cálcio dos ossos, reduzindo a excreção de cálcio pelos rins e aumentando sua absorção no intestino. A ação desse hormônio da paratireóide é manter um nível constante de cálcio no sangue, o que é importante para o funcionamento do coração, dos músculos, do sistema nervoso e da coagulação normal do sangue. Sua liberação começa em resposta à queda nos níveis de cálcio no sangue. Com quantidades normais de hormônio da paratireóide, seu efeito nos ossos, rins e intestinos passa despercebido pelo corpo - a resistência óssea é mantida no nível adequado pela calcitonina produzida pela glândula tireóide e pela vitamina D ingerida com alimentos.

Hiperfunção das glândulas paratireoides: sintomas e tratamento

A hiperfunção das glândulas paratireoides se desenvolve como resultado de um processo tumoral no tecido tireoidiano, que também envolve as glândulas paratireoides. Além disso, esta doença das glândulas paratireoides pode se desenvolver com insuficiência renal ou com distúrbios do metabolismo da vitamina D nas paredes intestinais. Então, o nível de cálcio no sangue diminui constantemente, o que faz com que a glândula paratireóide produza grandes quantidades de hormônio da paratireóide, que lava constantemente o cálcio dos ossos, tornando-os quebradiços. O mecanismo de regulação do hormônio da paratireóide é gradativamente interrompido, e ele passa a ser liberado continuamente, independente do nível de cálcio no sangue, o que piora ainda mais o estado dos ossos.

Os principais sintomas desta doença das glândulas paratireoides são fraturas patológicas de menor estresse, que ocorrem devido ao comprometimento da estrutura óssea. Ao mesmo tempo, devido à diminuição da excreção de cálcio pelos rins, ele começa a se depositar diretamente nos rins e surgem cálculos renais.

O diagnóstico é feito com base em radiografias e densometria, nas quais se percebe aumento da magreza e fragilidade das estruturas ósseas, medidas do nível de paratormônio no sangue (alto), cálcio total e ionizado no sangue ( elevado), fósforo no sangue (baixo), perda diária de cálcio na urina (reduzida).

A urolitíase é diagnosticada com base em um exame ultrassonográfico dos rins.

A biópsia com agulha fina guiada por ultrassom é usada para examinar o tecido da paratireoide.

O tratamento desta doença das glândulas paratireoides é realizado pela remoção cirúrgica do adenoma, glândula paratireoide hiperplásica ou tumor cancerígeno.

Hipofunção das glândulas paratireoides: causas e sintomas

A hipofunção das glândulas paratireoides se desenvolve como resultado de uma cirurgia da tireoide, quando as glândulas paratireoides são removidas ou danificadas. Outra causa desta doença das glândulas paratireoides pode ser o subdesenvolvimento congênito ou a ausência completa das glândulas paratireoides.

Sintomas desta doença da paratireoide– cãibras musculares dolorosas devido à falta de cálcio, arrepios em diferentes partes do corpo, sensação de falta de ar, dor de aperto atrás do esterno devido à deterioração do coração devido à falta de cálcio.

Diagnóstico.É detectado um baixo nível de hormônio da paratireóide no sangue, que é acompanhado por uma diminuição nos níveis de cálcio e um aumento no fósforo no sangue.

Tratamento. Dieta rica em cálcio. Tomar suplementos de cálcio e vitamina D.

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As glândulas paratireóides (paratireóides) são glândulas endócrinas, geralmente apresentadas em dois pares. As dimensões são iguais às dos grãos de trigo e o peso total é de apenas um terço de grama. Adjacente à superfície posterior da glândula tireóide.

Há uma localização anormal de órgãos diretamente no tecido da glândula tireoide ou mesmo próximo ao saco pericárdico. O produto da atividade das glândulas paratireoides é o hormônio da paratireoide.

Juntamente com o hormônio tireoidiano tireocalcitonina, ambos mantêm níveis normais de cálcio. Essas substâncias têm ações opostas: o hormônio da paratireóide aumenta o nível de cálcio no sangue, a tireocalcitonina o diminui. A mesma coisa acontece com o fósforo.

O hormônio da paratireóide tem efeitos diversos em vários órgãos:

1. Ossos.
2. Rins.
3. Intestino delgado.

O efeito do PTH nos ossos é estimular a reabsorção óssea (reabsorção) através da ativação dos osteoclastos com um aumento adicional no efeito osteolítico. A consequência desses processos é a dissolução da hidroxiapatita cristalina, o componente mineral dos ossos esqueléticos, e a liberação de íons Ca e P no sangue periférico.

É este mecanismo biológico que fornece principalmente a capacidade de aumentar os níveis de cálcio no sangue, se necessário. No entanto, seu trabalho representa uma ameaça para os humanos.

Importante! A produção excessiva de PTH leva a um balanço ósseo negativo, quando a reabsorção começa a prevalecer sobre a formação óssea.

Quanto ao efeito desta substância biologicamente ativa nos rins, é duplo:

1. Os túbulos renais proximais reduzem a reabsorção de fosfato.
2. Os túbulos renais distais aumentam a reabsorção de íons cálcio.

O intestino também está envolvido no processo de aumento do conteúdo de Ca 2+ no sangue periférico. O PTH estimula a síntese de 1,25-diidroxicolecalciferol, que é um produto ativo do metabolismo da vitamina D3. Essa substância promove o crescimento da absorção de cálcio da luz do intestino delgado, aumentando a produção de uma proteína especial em suas paredes que pode se ligar a esses íons.

O papel do cálcio no metabolismo humano

Os íons deste elemento estão envolvidos em um grande número de processos intracelulares em cada um dos tecidos do corpo humano. Portanto, a interrupção das funções das glândulas paratireóides que controlam o seu metabolismo pode levar a perturbações muito graves no funcionamento de todo o organismo, levando até à morte.

Afinal, os íons Ca 2+ são necessários para os seguintes processos:

1. Contrações musculares.
2. Dá força ao tecido ósseo.
3. Funcionamento normal do sistema de coagulação sanguínea.
4. Transmissão de impulsos de controle dos nervos para o tecido muscular.

O corpo humano adulto médio contém cerca de 1 kg de cálcio. Sua distribuição no corpo e no tecido ósseo é mostrada nos diagramas abaixo:

Os compostos de cálcio mostrados no diagrama inferior diferem uns dos outros não apenas na composição, mas também no seu papel na vida humana. A hidroxiapatita é um sal pouco solúvel que forma a base do osso.

E os sais de fósforo, ao contrário, dissolvem-se facilmente na água e atuam como depósito de íons Ca 2+, de onde podem entrar no sangue periférico em caso de deficiência repentina.

Sempre há cálcio no sangue e ele é dividido em proporções iguais entre duas formas:

1. Relacionado(composto por sais e proteínas).
2. Livre(como um elemento ionizado livre).

Há uma transição mútua entre essas formas, mas o equilíbrio é sempre mantido.

Uma pessoa perde constantemente pequenas quantidades de cálcio junto com as unhas, cabelos, células da camada superior da epiderme, através dos sistemas digestivo e excretor, e também durante a perda de sangue. E tudo isso deve ser compensado.

Outro componente do sistema de regulação dos níveis de cálcio no sangue é o hormônio das células parafoliculares da glândula tireoide, a calcitonina, que é um antagonista parcial do PTH.

Ele entra em operação se a concentração de íons Ca 2+ ultrapassa o limite de 2,50 mmol/le começa a reduzi-lo, desencadeando diversos processos:

1. Prevenir a reabsorção do tecido ósseo e a retirada do cálcio da sua composição.
2. Fortalecimento da remoção de íons Na + e Ca 2+, bem como fosfatos e cloretos do corpo pelo sistema excretor.

O metabolismo do cálcio também é influenciado por vários hormônios das gônadas e das glândulas supra-renais. Na maioria das vezes, os distúrbios das glândulas paratireoides se manifestam por hipoparatireoidismo ou hiperparatireoidismo.

Manifestações de lesões cancerígenas do tecido da paratireóide

As neoplasias malignas se manifestam pelos seguintes sintomas:

• formação de selo na região da laringe;
• aumento dos gânglios linfáticos regionais;
• função respiratória prejudicada devido ao bloqueio parcial da luz traqueal;
• diminuição da patência esofágica;
• deterioração gradual do estado geral de saúde e fadiga rápida;
• perda de apetite e, consequentemente, queda acentuada do peso corporal;
• intoxicação do corpo por câncer, que ocorre nos estágios posteriores do crescimento do câncer;
• temperatura corporal de baixo grau.

O dano oncológico ao tecido da paratireoide tem prognóstico favorável apenas nos estágios iniciais. Entre os pacientes nos estágios 3-4 há uma taxa de mortalidade pós-operatória muito alta.

Hiperparatireoidismo: agressão ao corpo

O hiperparatireoidismo é o aumento da atividade de uma ou mais glândulas paratireoides com a liberação de grandes quantidades de seu hormônio (ver). A incidência é de 20 por 100 mil habitantes.

Mais frequentemente em mulheres de 50 a 55 anos. Ocorre 3 vezes menos frequentemente em homens. A urgência do problema é alta: o hiperparatireoidismo primário ocupa o 3º lugar entre todas as doenças endócrinas.

Isto é interessante! A doença foi descrita pela primeira vez pelo cientista alemão Recklinghausen em 1891, razão pela qual recebeu o nome do autor com o mesmo nome. E em 1924, Rusakov provou a relação entre um tumor de paratireoide e o desenvolvimento de hiperparatireoidismo.

Classificação do hiperparatireoidismo

A doença de Recklinghausen pode ser primária, secundária e terciária. Abaixo estão mais detalhes sobre cada um de seus formulários.

Hipertireoidismo primário

As seguintes patologias podem estar subjacentes ao seu desenvolvimento:

1. Hiperplasia de órgãos primários.
2. Carcinoma secretor de hormônios.
3. Adenoma hiperfuncionante, um ou mais.
4. Poliendocrinopatia hereditária, que é herdada de forma autossômica dominante (síndromes de Wermer e Sipple).

Em cada décimo caso, o hiperparatireoidismo primário é combinado com outros tumores das glândulas endócrinas, como feocromocitoma, câncer de tireoide e tumores hipofisários.

Hiperparatireoidismo secundário

Esta forma de patologia é um aumento compensatório no trabalho das glândulas paratireoidianas, que se desenvolve em resposta a uma diminuição prolongada no conteúdo de íons cálcio no sangue no contexto de um aumento na concentração de fosfatos.

Esta condição pode ser causada pelas seguintes condições e doenças:

1. Forma renal de raquitismo.
2. Várias tubulopatias.
3. Síndrome de má absorção.
4. Várias formas de osteomalácia.
5. Insuficiência renal crônica.

Além disso, o hipertireoidismo secundário é provocado por deficiência de vitamina D de várias origens, bem como por problemas de absorção de Ca 2+ no trato gastrointestinal.

Hiperparatireoidismo terciário

A razão para o desenvolvimento desta forma da doença é a hiperplasia secundária prolongada e o(s) adenoma(s) de funcionamento autônomo da glândula paratireoide que se desenvolveram em seu contexto, nos quais o feedback entre a concentração de íons de cálcio no sangue e o aumento da liberação do PTH é interrompido. Além disso, o hiperparatireoidismo terciário pode ser provocado por várias neoplasias extraparatireoidianas capazes de liberação ectópica do hormônio da paratireoide.

O que causa o hiperparatireoidismo?

As razões para o desenvolvimento desta doença da glândula paratireóide:

• patologia renal crônica, transplante renal;
• neoplasia benigna () ou maligna;
• hiperplasia da glândula paratireóide.

Isto é interessante! Um tumor da glândula paratireoide leva ao desenvolvimento de hiperparatireoidismo primário em 85% dos casos e glândulas paratireoides com funcionamento autônomo - em 15%.

O mecanismo de desenvolvimento da patologia

Aumento do hormônio da paratireóide no sangue → aumento da liberação de cálcio e fósforo do tecido ósseo e muscular na urina → aumento da porosidade do tecido ósseo e acúmulo de sais de cálcio nos órgãos internos, fraqueza muscular. Níveis elevados de cálcio sérico levam a uma inibição recíproca do efeito do hormônio antidiurético hipofisário nas estruturas renais → aumento da perda de urina e da sede.

A inspeção é uma etapa necessária do diagnóstico

Então:

1. A pele fica seca, pálida com tonalidade terrosa, coçando por causa da coceira, às vezes a elasticidade fica um pouco reduzida devido à perda de líquidos, o cabelo fica quebradiço e opaco.
2. Os membros são curvados, os corpos vertebrais deformados, por isso o crescimento é baixo.
3. A marcha é como se o paciente estivesse balançando em um barco - “parecido com um pato”.
4. O peito é em forma de barril.
5. Dedos em forma de baquetas.

Os sinais gerais são inespecíficos e, via de regra, nem sempre sugerem doença:

• fraqueza e sonolência;
• perda de peso rápida e dramática até anorexia;
• fadiga crônica e fadiga;
• febre sem motivo aparente.

A hiperatividade das glândulas paratireoides está associada ao desenvolvimento de doenças de vários órgãos:

1. Aparelho geniturinário: urolitíase com possível infecção e maiores danos aos rins e ao trato urinário inferior (cistite, uretrite, prostatite).
2. O sistema cardiovascular: arritmias e falta de oxigênio do músculo cardíaco.
3. Trato gastrointestinal: úlcera péptica do estômago e duodeno com complicações como sangramento ou perfuração.

Isto é interessante! A urolitíase em 6-15% é resultado de hiperparatireoidismo. Pedras nos rins não tratadas levam à degeneração do tecido renal, que se reflete na urina como níveis aumentados de ácido úrico e nitrogênio.

Quadro clínico

Tabela 1: Sintomas de aumento da atividade das glândulas paratireoides:

Sistema de órgãos	Queixas do paciente
Cardiovascular	Aumento da frequência cardíaca e pressão arterial.
Digestivo	diminuição do apetite; náusea; vomitar; diarréia, menos frequentemente - prisão de ventre; dor de estômago; sede.
Urinário	Micção frequente, incl. noite
Musculoesquelético	Dor nos membros e rigidez pela manhã. Fraqueza muscular devido à diminuição da excitabilidade muscular. Dor dolorida ou incômoda nos músculos, ossos e articulações. Fraturas mesmo com pequenos impactos. Perda de dentes com aparência saudável.
Esfera psíquica	Habilidades mentais prejudicadas: memória, atenção, orientação. Humor reprimido (depressão). Alucinações. Idéias obsessivas de perseguição.
Sistema nervoso	Sensibilidade cutânea reduzida; sensação de dormência nos membros; disfunção dos órgãos pélvicos como resultado da compressão das raízes nervosas pelas vértebras curvas da coluna sacral.

É importante saber! O cálcio se acumula nas paredes das artérias, tornando-as duras e inelásticas. Desenvolve-se hipertensão arterial persistente, que leva à ruptura dos vasos sanguíneos com complicações como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Diagnóstico: dos métodos primitivos às tecnologias mais recentes

Como já foi dito, o exame cuidadoso e o questionamento do paciente são o primeiro e importante passo do médico que pretende determinar a doença. É necessário saber o momento do início dos sintomas, a evolução do seu desenvolvimento, a presença de doenças crônicas dos órgãos de secreção interna e outros.

É importante saber! A dor espasmódica no abdômen pode simular apendicite aguda. Um exame competente e uma prescrição adequada de métodos adicionais ajudam a distinguir uma condição cirúrgica aguda da forma visceral de hiperparatireoidismo.

Pesquisa laboratorial:

1. Exame bioquímico de sangue: aumento dos níveis de cálcio, potássio, fosfatase alcalina, hormônio da paratireóide, depuração de creatinina; diminuição de fósforo e sódio.
2. Urinálise: aumento da excreção de cálcio na urina. A norma é 2,5-7,5 mmol/dia.
3. Citologia - determinação da malignidade das células ao microscópio obtida após biópsia - amostragem intravital de material do órgão em estudo.

Métodos instrumentais de diagnóstico:

1. A cintilografia das glândulas paratireoides é uma avaliação do estado dos órgãos internos, que se baseia na distribuição uniforme de uma substância que pode brilhar sob a influência dos raios X. A imagem é transferida para a tela ou impressa em papel especial. Partes individuais do órgão são pintadas com cores apropriadas. Este método de diagnóstico é bastante sensível - 60-90%. Desvantagem: ao identificar múltiplos adenomas, sua precisão cai em 30-40%.

A glândula paratireóide é um componente importante do sistema endócrino. Tem uma missão especial na vida do corpo. Se houver distúrbios no seu funcionamento, ocorre uma alteração que provoca o desenvolvimento de patologias graves.

Glândula paratireóide - papel no corpo

Externamente, este órgão do sistema endócrino assemelha-se a uma “ilha”. O número de glândulas varia. 80% das pessoas possuem 2 pares de “ilhas” de paratireoide, e o restante possui de 6 a 12 peças. Embora essas glândulas sejam separadas, elas funcionam como um único órgão. Essas “ilhas” consistem em dois tipos de células. Os tecidos escuros produzem o hormônio da paratireóide. As células claras têm pouca atividade.

Os hormônios da paratireóide têm vários nomes:

• paratirina;
• calcitrina;
• paratirócrino.

Na verdade, a glândula paratireoide tem um propósito especial: controla os níveis de cálcio no corpo. A regulação é realizada de acordo com o princípio do efeito oposto. Existem receptores especiais na superfície das “ilhas”. Eles medem os níveis de cálcio. Se esses “controladores” detectarem um nível baixo de algum elemento, é imediatamente dado um sinal sobre a necessidade de ativar o trabalho das glândulas paratireoides. Eles sintetizam o hormônio da paratireóide.

Como resultado, ocorrem as seguintes alterações no corpo:

• a quantidade de cálcio excretada na urina é minimizada (isso é conseguido devido ao fato de que uma maior quantidade desse elemento é absorvida nos túbulos renais);
• a oxidação ocorre de forma mais intensa, resultando no aumento do nível de calcitriol, que está envolvido na produção de proteínas;
• As células que destroem o tecido ósseo são ativadas, então a taxa aumenta.

Hipofunção da glândula paratireoide

Esta é uma condição patológica em que há produção insuficiente do hormônio da paratireóide ou diminui a sensibilidade dos receptores teciduais a ele. As causas da hipofunção (nome científico - hipoparatireoidismo) incluem:

• , durante o qual são produzidos anticorpos contra células glandulares;
• deficiência crônica de vitamina D;
• envenenamento químico (chumbo, dióxido de carbono, etc.);
• lesão no pescoço, causando hemorragia no órgão endócrino;
• processos inflamatórios que ocorrem no corpo;
• alta dose de radiação de rádio;
• glândula paratireóide subdesenvolvida;
• metástases.

Os sintomas irão ajudá-lo a avaliar se a glândula paratireóide está reduzindo suas funções. Eles diferem entre si na fase inicial da doença, com a progressão da doença e com a falta crônica do hormônio da paratireóide. Os sinais podem intensificar-se sob estresse, devido à hipotermia ou superaquecimento. Os sintomas do estágio inicial do hipoparatireoidismo incluem:

• dormência dos membros e formigamento;
• cãibras nas pernas ou braços;
• , que abruptamente dá lugar ao calor.

À medida que a doença progride, os sintomas acima são acompanhados por estes sintomas:

• taquicardia;
• irritabilidade;
• catarata e outros problemas oftalmológicos;
• convulsões (são simétricas e dolorosas);
• fortes dores de cabeça;
• comprometimento da memória;
• fotofobia.

Quando a patologia se torna crônica, é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• queda intensa de cabelo;
• aumento do ressecamento e descamação da pele;
• o esmalte dos dentes é destruído;
• unhas quebradiças são notadas.

Hiperfunção da glândula paratireoide

Esta condição é caracterizada pela atividade especial das “ilhas” ou de suas seções individuais. A produção do hormônio da paratireóide e a concentração de cálcio no soro sanguíneo aumentam. Existem hiperparatireoidismo primário e secundário. A primeira é provocada pelos seguintes motivos:

• patologia hereditária no funcionamento do sistema endócrino;
• adenoma;
• hiperplasia;
• carcinoma.

O hiperparatireoidismo secundário ocorre pelos seguintes motivos:

• deficiência de cálcio e vitamina D;
• tomar medicamentos anticonvulsivantes;
• distúrbios no trato digestivo;

A hiperfunção das glândulas paratireoides em estágio inicial é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• comprometimento da memória;
• dor no osso;
• fadiga severa;
• dor de cabeça.

O hiperparatireoidismo pode assumir diferentes formas:

• renal;
• gastrointestinal;
• osso;
• neuropsíquico.

Glândula paratireóide - sintomas da doença em mulheres

Qualquer doença é mais fácil de tratar na fase inicial. Por esse motivo, se uma mulher perceber um ou mais sinais de desenvolvimento de patologia, deve procurar imediatamente um endocrinologista. Você não pode hesitar – é perigoso! A glândula paratireoide pode apresentar diferentes sintomas da doença: isso depende muito da forma da doença que atacou o corpo. Todos eles sinalizam um problema sério.

Hiperplasia da glândula paratireoide

Esta doença é uma patologia do funcionamento do sistema endócrino, que é acompanhada pela secreção excessiva do hormônio da paratireóide. Esta doença está associada ao aumento do tamanho das glândulas paratireoides. Diagnosticado em adultos e crianças. Numa fase inicial, a doença é assintomática. Somente um exame médico revela esta doença.

Quando a hiperplasia das glândulas paratireoides se torna crônica, os pacientes queixam-se da seguinte condição:

• sonolência;
• dor intensa nas articulações;
• perturbações no trato digestivo;
• prostração;
• náusea.

Quanto maior o tamanho da glândula paratireóide aumenta, mais pronunciados todos os sintomas acima aparecem. A proliferação de “ilhas” leva à hipercalcemia, que é acompanhada por:

• anemia;
• deposição mineral na córnea com posterior desenvolvimento de catarata;
• distúrbios circulatórios;
• insuficiência renal;
• artrite e assim por diante.

Adenoma de paratireóide

Este é um tumor hormonal benigno que provoca produção excessiva do hormônio da paratireóide. Nas mulheres, esta doença é diagnosticada 2 ou até 3 vezes mais frequentemente do que nos homens. Mulheres com idade entre 20 e 50 anos correm maior risco. O adenoma da paratireoide é acompanhado pelos seguintes sintomas:

• perda repentina de peso;
• artralgia;
• náusea;
• convulsões;
• perda de apetite;
• dor no osso;
• depressão;
• perda de dentes;
• hipertensão;
• aumento da sudorese;
• aumento da frequência cardíaca.

Glândula paratireóide - diagnóstico

Para confirmar a presença de uma doença endócrina, o médico prescreve um exame completo. As glândulas paratireoides são examinadas usando diferentes métodos. Tal diagnóstico é necessário nos seguintes casos:

• convulsões e outras manifestações de aumento da excitabilidade nervosa;
• dormência dos membros;
• pedras nos rins;
• osteoporose de etiologia desconhecida.

Cintilografia da paratireóide

Este método de pesquisa é considerado o mais preciso atualmente. A cintilografia das glândulas paratireoides é realizada com isótopos radioativos. Eles são introduzidos no corpo do paciente e, em seguida, sua radiação é registrada por meio de equipamento especial. No entanto, este método de diagnóstico não é aceitável para mulheres grávidas, lactantes e com excesso de peso (se o seu peso exceder 150 kg).

Ultrassonografia da glândula paratireóide

Este procedimento diagnóstico não requer preparação adicional. A ultrassonografia das glândulas paratireoides é realizada da seguinte forma:

1. O paciente é colocado de costas no sofá.
2. Uma almofada é colocada sob seus ombros.
3. Um gel é aplicado na área a ser examinada e o exame é realizado.
4. A reflexão dessas ondas ultrassônicas é registrada por um dispositivo especial (que as exibe na tela).

Testes de paratireóide

Este procedimento de diagnóstico mostra uma imagem completa e confiável. Como a glândula paratireoide produz hormônios, um exame de sangue ajuda a determinar o nível dessa substância no soro. Vários estudos podem ser solicitados ao mesmo tempo. O sangue para o hormônio da paratireóide é doado junto com uma análise de fósforo e cálcio. Um exame detalhado permite ao endocrinologista obter informações completas sobre o estado do metabolismo.

Glândula paratireoide - tratamento

Após um exame minucioso que confirme o diagnóstico, o endocrinologista prescreve o método ideal de combate à patologia. O tratamento da glândula paratireóide pode ser realizado de duas maneiras:

• medicinal – visando corrigir o hormônio;
• cirúrgico – envolve a remoção completa ou parcial das glândulas paratireoides.

O prognóstico do curso da doença depende de vários fatores: o tipo de disfunção, o estágio da doença e outras características do corpo do paciente. Para hiperparatireoidismo, durante as crises, as mulheres podem receber os seguintes medicamentos:

• antiespasmódicos;
• vitamina D;
• hidróxido de alumínio;
• sedativos;
• sulfato de magnésio;
• cloreto de sódio ou gluconato.

O último medicamento é administrado lentamente por via intravenosa. As injeções são realizadas várias vezes ao dia. Ao mesmo tempo, é prescrito um produto farmacêutico contendo extrato de glândulas paratireoides animais. No entanto, a terapia a longo prazo não pode ser realizada com estes medicamentos, uma vez que produzem anticorpos contra o hormônio da paratireóide. Durante o período de tratamento medicamentoso, o médico monitora os níveis de fósforo, cálcio e magnésio no organismo do paciente.

Se a “cápsula” da paratireóide estiver subdesenvolvida, essa glândula precisa de estimulação externa. Para isso, o endocrinologista pode prescrever o seguinte tratamento:

• administração intravenosa de hormônio da paratireóide;
• tomando cálcio e vitamina D.

Cirurgia de paratireóide

Se o estado do sistema endócrino estiver avançado ou for diagnosticado um adenoma, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada. Todas as doenças da glândula paratireoide requerem tratamento imediato, por isso o endocrinologista orientará o paciente a não atrasar a operação. A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Sua duração pode variar de uma a várias horas.

Remoção da glândula paratireoide

Durante a operação, o cirurgião avalia o estado das “ilhas” e a extensão dos seus danos. Ele fará de tudo para eliminar a possibilidade de uma recaída futura. A cirurgia pode ser realizada das seguintes maneiras:

1. Tireoidectomia.
2. Cirurgia para remoção da glândula paratireoide (um ou mais pares).
3. Eliminação da área afetada pelo tumor.

Tratamento da glândula paratireóide com remédios populares

Para disfunções do sistema endócrino, métodos de medicina alternativa também podem ser usados. Eles devem ser usados ​​somente após consulta com um endocrinologista. A automedicação é perigosa porque pode levar a consequências irreversíveis. Se, por exemplo, for diagnosticado um adenoma de paratireoide, o tratamento com remédios populares só é eficaz no estágio inicial da patologia.

Decocção de aveia para hiperfunção

Hiper e hipofunção das glândulas paratireoides, principais manifestações clínicas.

Hipofunção

A perda da função das glândulas paratireoides leva à tetania da paratireoide (experimentalmente)

Manifestação: letargia, sede, diminuição da temperatura corporal, falta de ar. Diminuição da concentração de cálcio no sangue, alteração na proporção de íons mono- (Na+, K+) e divalentes (Ca2+, Mg2+). Como consequência disso, ocorre um aumento da excitabilidade neuromuscular. Aparece rigidez muscular e a marcha é perturbada. Nesse caso, ocorrem múltiplas contrações fibrilares dos músculos de todo o corpo, às quais se juntam crises de convulsões clônicas, que se transformam em tônicas, e ocorre o opistótono. As contrações convulsivas também podem se espalhar para órgãos internos. Durante um dos ataques, o animal experimental morre.

Simultaneamente à hipocalcemia, o conteúdo de fósforo inorgânico no sangue aumenta. As violações do metabolismo mineral são causadas por comprometimento da reabsorção óssea, absorção de cálcio no trato gastrointestinal e aumento da reabsorção de fósforo nos rins.

Hipoparatireoidismo em humanos

Causa: dano acidental ou remoção das glândulas paratireoides durante cirurgia na glândula tireoide. A hipofunção relativa é observada durante o crescimento intensivo em crianças, durante a gravidez, lactação, etc.
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condições associadas a uma maior necessidade de cálcio.

Manifestação: aumento da excitabilidade neuromuscular (espasmofilia pode ser observada em crianças de 1 a 2 anos - cãibras musculares periódicas quando a temperatura ambiente aumenta, etc.
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influências adversas. O maior perigo neste caso é o laringoespasmo, que pode levar à asfixia e à morte).

Hiperfunção das glândulas paratireoides.

Com o aumento da secreção de paratirina, a atividade e a formação de osteoclastos aumentam e sua diferenciação em osteoblastos é inibida. A absorção de cálcio no trato gastrointestinal aumenta, a reabsorção de fosfatos nos rins diminui.

Causa: adenoma ou hiperplasia das glândulas paratireoides. Nesse caso, desenvolve-se osteodistrofia fibrosa generalizada.

Manifestação: Dor nos músculos, ossos, articulações, amolecimento dos ossos, deformação grave do esqueleto. Os componentes minerais são “lavados” dos ossos e depositados nos órgãos internos. Desenvolve-se nefrocalcinose, estreitamento da luz dos túbulos do néfron e seu bloqueio com cálculos (nefrolitíase) e, como resultado, insuficiência renal (FR). Devido à deposição de sais de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos, a hemodinâmica e o fornecimento de sangue aos tecidos são perturbados.

Para a cavidade oral: Com a hiperfunção das glândulas paratireoides (observada na doença de Recklinghausen), ocorre osteodistrofia da paratireoide (o cálcio dos ossos é “lavado” para o sangue, a osteoporose se desenvolve com a substituição do tecido ósseo por tecido fibroso - ocorre osteólise), inchaço, dor em os ossos e em particular na mandíbula são observados. Posteriormente, são observadas fraturas. No caso de hipofunção crônica das glândulas paratireoides, desenvolve-se calcificação prejudicada da dentina dentária e hipoplasia do esmalte. Essas alterações se devem à influência do hormônio da paratireóide na liberação de cálcio e fósforo pelos rins, na absorção do cálcio no intestino, bem como no seu efeito direto no tecido ósseo. O efeito do hormônio da paratireóide no tecido ósseo é expresso na inibição do ciclo de Krebs pela inativação da coenzima lectato e isocitrato desidrogenase nas osteolâminas, o que leva ao acúmulo de ácidos cítrico e láctico. O excesso de ácidos orgânicos contribui para a lixiviação do cálcio do esqueleto através da formação de sais solúveis e quelatos. O hormônio da paratireóide também ativa o transporte de Ca 2+ do fluido extracelular para as células e aumenta a síntese de hidrolídeos lisossomais pelos osteoclastos, que destroem a base orgânica do tecido ósseo.

Hiper e hipofunção das glândulas paratireoides, principais manifestações clínicas. - conceito e tipos. Classificação e características da categoria “Hiper e hipofunção das glândulas paratireoides, principais manifestações clínicas”. 2017, 2018.