Forma e localização dos órgãos genitais femininos. O clitóris é um órgão sexual feminino
A vagina é um tubo muscular coberto por dentro por uma membrana mucosa, que se abre na frente e cobre o colo do útero atrás. A parede anterior está localizada sob a bexiga, a parede posterior está localizada acima do reto. O comprimento da vagina é de 8 a 10 cm, na parte central atinge uma largura de 3 cm. Ao mesmo tempo, a vagina é muito elástica e pode esticar. Assim, durante o parto, a largura desse órgão pode aumentar para 10-12 cm, garantindo a entrega do feto. Estudos recentes mostraram que a vagina é capaz de “adaptar-se” ao tamanho do pênis de um parceiro regular. Portanto, não importa o comprimento ou a largura do pênis de um homem, em qualquer caso, a vagina irá “agarrá-lo” com força, proporcionando fricção, o que traz prazer a ambos os parceiros.
O interior da vagina é coberto por uma membrana mucosa que secreta um lubrificante oleoso e esbranquiçado produzido pelo colo do útero durante a ovulação e pelas glândulas de Bartholin durante a relação sexual. O ambiente ácido dentro deste órgão é uma boa defesa contra micróbios patogênicos, embora em alguns casos possa contribuir para a ocorrência de doenças fúngicas.
No caminho da vagina para o útero há um rolo muscular denso com um diâmetro de 3-4 cm com um pequeno orifício no meio. Este é o colo do útero. O sangue menstrual flui através de um pequeno orifício. Esse mesmo orifício permite a penetração dos espermatozoides que se deslocam em direção às trompas de Falópio. Na mulher nulípara, o colo do útero tem formato redondo após o parto, o colo do útero torna-se mais largo, mais denso e alongado transversalmente; Como outras “etapas” do canal do parto, o colo do útero é muito elástico e durante o nascimento do bebê abre vários centímetros.
O útero (ou melhor, o corpo do útero) é um órgão muscular em forma de pêra com cerca de 8 cm de comprimento e cerca de 5 cm de largura. Normalmente, o corpo do útero é ligeiramente inclinado para a frente e está localizado na pelve, atrás da bexiga. Dentro do órgão existe uma cavidade triangular revestida pelo endométrio, uma membrana mucosa com uma rede de vasos sanguíneos e glândulas que fica mais espessa durante a ovulação. Dessa forma, o útero se prepara para receber um óvulo fertilizado. Se a concepção não ocorrer, a membrana mucosa é rejeitada e ocorre a menstruação.
As trompas de falópio (trompas de falópio) são órgãos pares semelhantes a fios que se estendem da parte superior do útero e levam aos ovários, como se os abraçassem com suas extremidades franjadas. O comprimento das trompas de Falópio é de aproximadamente 10-12 cm e o diâmetro interno é muito pequeno, não mais grosso que um fio de cabelo. O tecido muscular das paredes é denso e elástico por dentro e é coberto por uma membrana mucosa revestida por cílios do epitélio ciliado.
No corpo da mulher, as trompas de falópio desempenham uma função muito importante; é nelas que ocorre a fecundação do óvulo - sua fusão com o espermatozoide. As trompas de falópio também são o canal através do qual o óvulo entra no útero. Os cílios do epitélio e o fluxo de líquido ajudam o óvulo fertilizado, lentamente (3 cm por dia), a se mover em direção ao útero. Uma vez no útero, o óvulo se fixa à parede interna do útero e cresce e se desenvolve no útero por cerca de 40 semanas.
Qualquer obstrução ou estreitamento das trompas de Falópio pode levar ao desenvolvimento de uma gravidez ectópica, que deve ser interrompida, pois o feto em crescimento pode romper a trompa de Falópio, o que representa um perigo mortal para a mulher.
As trompas de Falópio, juntamente com os ovários, formam os apêndices uterinos.
Os ovários também são órgãos pares localizados na pelve, em ambos os lados do útero. Cada um deles está conectado ao útero por dois ligamentos, um dos quais está ligado diretamente ao útero, o outro conecta o ovário à trompa de Falópio. Os próprios ovários têm cerca de 3 cm de comprimento e pesam aproximadamente 5 a 8 g. Já fica claro pelo nome que a principal função desses órgãos é a produção de óvulos. Além disso, os ovários produzem hormônios sexuais - estrogênios e progesteronas. Essas substâncias são extraordinariamente ativas biologicamente e são responsáveis pela formação das características sexuais secundárias, físico, timbre da voz, pelos corporais, regulam o funcionamento dos órgãos genitais e garantem os mecanismos da menstruação e o curso normal da gravidez.
Ao contrário dos testículos masculinos, que são capazes de produzir espermatozoides desde a puberdade até a morte, a vida útil dos ovários é limitada - a produção de óvulos cessa com o início da menopausa. Os dados sobre o número de células germinativas (oócitos) nos ovários variam. A maioria dos cientistas concorda que uma menina recém-nascida tem cerca de meio milhão delas na época da puberdade, restam cerca de 30 mil, mas apenas 500-600 células germinativas se transformarão em óvulos maduros e serão liberadas dos ovários. E apenas alguns serão fecundados e darão origem a uma nova vida.
O ovário (ovário) (Fig. 186, 187) é um órgão pareado localizado em ambos os lados do útero. A massa do ovário é de 5 a 8 g, o comprimento varia de 2,5 a 5 cm. A formação e maturação das células germinativas femininas ocorrem no ovário. Em sua posição, o ovário é sustentado por seus próprios ligamentos (lig. ovarii proprium) (Fig. 187) e suspensores (lig. suspensorium ovarii) (Fig. 187) do ovário.
Além disso, o órgão é fixado ao ligamento largo do útero por meio do mesentério do ovário (mesovário) (Fig. 187), formado em sua borda posterior pelo peritônio. A borda livre convexa do ovário está voltada para a superfície pélvica do sacro.
Arroz. 186. Órgãos genitais femininos (vista lateral):
1 - trompa de Falópio;
2 - fímbrias da trompa de Falópio;
3 - ovário;
4 - corpo do útero;
5 - cavidade uterina;
6 - colo do útero;
7 - abertura do útero;
8 - bexiga;
9 - vagina;
10 - reto;
11 - uretra;
12 - clitóris;
13 - abertura vaginal;
14 - pequenos lábios;
15 - grandes lábios
O ovário é formado pela medula ovarii, composta por tecido conjuntivo - o estroma ovariano (stroma ovarii) (Fig. 188) e contendo vasos sanguíneos e nervos, e o córtex (córtex ovarii), com muitos folículos nos quais o óvulo está localizado . À medida que crescem, os folículos ovarianos primários (folliculus ovaricus primarius) transformam-se em folículos vesiculares maduros (folliculus ovaricus vesiculosus) (Fig. 188), também chamados de vesículas de Graaf. Após a ovulação, no lugar do folículo vesicular, forma-se um corpo lúteo (corpo lúteo) (Fig. 188), que posteriormente se atrofia, transformando-se em um corpo esbranquiçado (corpo albicans).
Arroz. 187. Ovário, trompa de Falópio e útero:
1 - fundo do útero;
2 - istmo da trompa de Falópio;
3 - ligamento próprio do ovário;
4 - mesentério do ovário;
5 - ampola da trompa de Falópio;
6 - fímbrias da trompa de Falópio;
7 - abertura abdominal da trompa de Falópio;
8 - corpo do útero;
9 - ovário;
10 - ligamento suspensor do ovário;
11 - colo do útero;
12 - ligamento uterino redondo;
13 - ligamento uterino largo;
14 - vagina
A trompa de Falópio (tuba uterina) (Fig. 186) também é um órgão pareado localizado em ambos os lados do útero. Seu comprimento é de 10 a 12 cm. A extremidade larga do útero se abre na cavidade peritoneal próxima ao ovário e a extremidade estreita na cavidade uterina. Com base nisso, o órgão é diferenciado em um funil (infundíbulo tubae uterinae) (Fig. 188), uma ampola (ampola tubae uterinae) (Fig. 187), um istmo (istmo tubae uterinae) (Fig. 187) e o útero , ou intraparede, parte da trompa de Falópio (pers uterina). O funil da trompa de Falópio termina com a abertura abdominal da trompa de Falópio (ostium abdominale tubae uterinae) (Fig. 187) e contém um grande número de fímbrias tubárias (Fig. 186, 187, 188), uma das quais está ligada a o ovário.
A parede da trompa de Falópio é formada por membranas mucosas, musculares e serosas. A membrana mucosa (túnica mucosa tubae uterinae) consiste em três camadas e é coberta por um epitélio ciliado prismático de camada única. Forma múltiplas dobras longitudinais da trompa de Falópio (plicae tubariae) (Fig. 188). O revestimento muscular da trompa de Falópio (túnica muscularis tubae uterinae) consiste em uma camada circular interna e uma camada longitudinal externa de fibras musculares lisas.
O útero (útero) (Fig. 187, 188, 189) é um órgão muscular oco não pareado, em forma de pêra e localizado na pelve entre o reto e a bexiga. Seu comprimento em uma mulher nulípara é de 7 a 8 cm, em uma mulher que deu à luz - 8 a 9,5 cm. No útero ocorre o desenvolvimento intrauterino e a gestação do feto. O órgão fica inclinado para frente, fazendo com que o colo do útero forme um ângulo obtuso com o corpo, abrindo-se em direção à bexiga (a chamada posição anteflexio-anteversio). Em sua posição, o útero é fixado com a ajuda de ligamentos uterinos largos (lig. lata uteri) (Fig. 187), estendendo-se de seus lados até as paredes laterais da pelve, ligamentos uterinos redondos (lig. teres uteri) (Fig. . 187), vindo dos cantos do fundo do útero através dos canais inguinais até o tecido subcutâneo do púbis e os ligamentos uterinos sacrouterinos e retais. 
Arroz. 188. Ovário, trompa de Falópio e útero (vista posterior):
1 - membrana serosa do útero (perimetria);
2 - fundo do útero;
3 - cavidade uterina;
4 - corpo do útero;
5 - dobras da trompa de Falópio;
6 - funil uterino;
7 - fímbrias da trompa de Falópio;
8 - membrana mucosa do útero (endométrio);
9 - estroma ovariano;
10 - folículos vesiculares do ovário;
11 - corpo lúteo do ovário;
12 - revestimento muscular do útero (miométrio);
13 - colo do útero;
14 - dobras palmares do canal cervical;
15 - canal cervical;
16 - abertura vaginal do útero
O útero consiste em uma seção superior achatada chamada fundo do útero (fundo do útero) (Fig. 187, 188), uma seção intermediária - o corpo do útero (corpo do útero) (Fig. 186, 187, 188) e um seção inferior estreitada - o colo do útero (colo do útero ) (Fig. 186, 187, 188). No corte frontal, a cavidade uterina (cavum uteri) (Fig. 186, 188) tem formato triangular. Nos cantos da base desse triângulo, que coincide com a parte inferior do útero, as trompas de falópio se abrem. O ápice do triângulo da cavidade uterina está voltado para baixo e passa para o canal cervical. A junção é estreitada e é chamada de abertura interna do útero. O canal cervical (canalis cervicalis uteri) (Fig. 178) se abre na vagina com a abertura do útero (ostium uteri) (Fig. 186, 188). Na nulípara, esse orifício tem formato redondo e, na puérpera, tem formato de fenda transversal. 
Arroz. 189. Parte vaginal do útero:
A - abertura do útero de nulípara; B - abertura do útero da mulher que dá à luz
A parede do útero é formada por membranas mucosas (endométrio), musculares (miométrio) e serosas (perimétrio) (Fig. 188). A membrana mucosa é coberta por epitélio ciliado prismático de camada única. Nas paredes anterior e posterior do canal cervical, a membrana mucosa forma dobras longitudinais em forma de palma (plicae palmatae) (Fig. 188). A membrana serosa cobre todo o útero, exceto as bordas e uma pequena área na parte frontal do colo do útero. Ao redor do colo do útero, sob o peritônio (membrana serosa), existe tecido periuterino formado por tecido conjuntivo. É chamado de paramétrio. O revestimento muscular do útero possui músculos poderosos, devido à contração dos quais durante o parto o feto é expelido.
Arroz. 190. Genitália externa (feminina):
1 - comissura anterior dos lábios;
2 - clitóris;
3 - grandes lábios;
4 - abertura externa da uretra;
5 - vestíbulo da vagina;
6 - pequenos lábios;
7 - abertura vaginal;
8 - hímen;
9 - frênulo dos lábios;
10 - comissura posterior dos lábios;
11 – abertura anal
Durante a gravidez, o útero aumenta gradualmente, subindo da cavidade pélvica para a cavidade abdominal.
A vagina (vagina) (Fig. 186, 187) é um tubo extensível, cuja extremidade superior larga cobre o colo do útero, e a extremidade inferior passa pelo diafragma urogenital da pelve e passa para a fissura genital. O comprimento da vagina atinge 8 a 10 cm. O reto corre atrás da vagina e a uretra e a bexiga estão localizadas na frente. A vagina é fundida com todos os órgãos adjacentes por tecido conjuntivo denso e frouxo. A extremidade inferior do órgão é direcionada para frente e para baixo; a superior, expandida, tem uma depressão em forma de cúpula e é chamada de abóbada vaginal (fornix vaginae).
A camada muscular da vagina é formada por fibras musculares lisas longitudinais circulares internas e externas. Ao mesmo tempo, a camada externa é densa e contém um grande número de fibras elásticas.
A membrana mucosa é revestida por epitélio escamoso estratificado e forma múltiplas pregas transversais.
Os grandes lábios (labia majora pudendi) (Fig. 186, 190) são dobras de pele em forma de rolo conectadas entre si pela comissura anterior dos lábios (comissura labial anterior) (Fig. 190), localizadas na região púbica, e a comissura posterior (comissura labiorum posterior) (Fig. 190), localizada na frente do ânus.
Os pequenos lábios (lábios menos pudendos) (Fig. 186, 190) representam o segundo par de dobras cutâneas e estão localizados no espaço entre os grandes lábios. O espaço entre eles é chamado de vestíbulo da vagina (vestibulum vaginae) (Fig. 190). Fundindo-se, os pequenos lábios formam o frênulo dos lábios (frênulo labial pudendi) (Fig. 190). Na frente, a abertura externa da uretra se abre para o vestíbulo, e nas profundezas está a abertura da vagina (ostium vaginae) (Fig. 190), que nas virgens é fechada pelo hímen (hímen) (Fig. 190 ), que possui pequenos orifícios de vários formatos e tamanhos.
Os bulbos do vestíbulo (bulbus vestibuli) estão localizados em cada lado do vestíbulo e são corpos cavernosos, na extremidade posterior dos quais estão as grandes glândulas do vestíbulo (glandulae vestibulares majores).
O clitóris (clitóris) (Fig. 186, 190) está localizado no canto superior da fenda e é uma pequena formação com um grande número de terminações nervosas sensíveis. Os corpos cavernosos do clitóris começam nos ramos inferiores dos ossos púbicos com duas pernas (crura clitoridis).
Arroz. 191. Glândula mamária:
1 - corpo da glândula mamária;
2 - aréola da glândula mamária;
3 - mamilo da glândula mamária
A glândula mamária (glândula mamária), ou mama (mamma), é um órgão pareado localizado na superfície do músculo peitoral maior ao nível das costelas III-IV e está funcionalmente intimamente ligado aos órgãos do sistema reprodutor.
A forma das glândulas depende da quantidade de tecido adiposo que contêm. Na superfície da parte média da glândula, a aréola mamária pigmentada (Fig. 191) é claramente visível, no centro da qual está o mamilo da glândula mamária (papila mamária) (Fig. 191).
Figura: 192. Mama (seção horizontal):
1 - lóbulos da glândula mamária;
2 - corpo da glândula mamária;
3 - ductos excretores de leite;
4 - seios leitosos
O corpo da glândula mamária (corpus mammae) (Fig. 191, 192) de uma mulher sexualmente madura é formado por lóbulos individuais (lobuli glandulae mammariae) (Fig. 192) na quantidade de 15-20.
Os lóbulos são separados uns dos outros por camadas formadas por tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo. Na parte superior do mamilo, os ductos lácteos das glândulas (ductus lactiferi) se abrem (Fig. 192). Antes da boca, os dutos de leite se expandem, formando seios de leite (sinus lactiferus) (Fig. 192). O leite produzido pelas glândulas acumula-se nos seios da face.
Isso, é claro, interessa a todas as pessoas que buscam conhecimento e autodesenvolvimento. É claro que a estrutura dos órgãos genitais femininos é muito interessante tanto do ponto de vista anatômico quanto fisiológico. Todos os órgãos genitais femininos são divididos em externos e internos.
Basta simplesmente descobrir como são os órgãos genitais femininos, pertencentes ao grupo dos internos, que incluem o útero, seus anexos e a vagina. O útero tem o formato de uma pêra invertida. Trata-se de um órgão oco, cuja característica distintiva é uma espessura de parede bastante grande, composta por três camadas: endométrio, miométrio e paramétrio, entre as quais o miométrio é o mais desenvolvido.
Ovários- são órgãos parenquimatosos densos, com aspecto de feijão, levemente achatados no sentido ântero-posterior. As trompas de falópio e a vagina têm estrutura semelhante, pois são órgãos cavitários clássicos.
É extremamente interessante saber como são os órgãos genitais femininos, que estão entre os externos. Estes incluem os grandes e pequenos lábios, o vestíbulo da vagina e o clitóris. O vestíbulo da vagina é uma área do corpo limitada lateralmente pelos pequenos e grandes lábios, que são dobras de pele emparelhadas que formam aderências, fundidas acima e abaixo. No local da confluência superior dos pequenos lábios está o clitóris, que é um análogo reduzido do pênis masculino. No vestíbulo da vagina, os ductos das glândulas de Bartholin e da uretra se abrem.
O conjunto de órgãos que garantem a reprodução sexuada é denominado sistema reprodutivo. Produz gametas (células reprodutivas masculinas) espermatozóide ou mulher - ovos), ocorre a fertilização, resultando no nascimento da primeira célula de um novo organismo - o zigoto. Os óvulos amadurecem em dois ovários, localizados profundamente na pelve. Os ovários também são glândulas endócrinas que produzem hormônios sexuais femininos estrogênios. Em uma menina recém-nascida, cada ovário contém cerca de 200 mil óvulos. Sob a influência do hormônio folículo-estimulante (é produzido pela glândula pituitária), um óvulo amadurece no corpo feminino a cada mês. Uma vesícula, um folículo, se forma ao seu redor na superfície do ovário. No décimo quarto dia, a parede da vesícula rompe. Um óvulo maduro sai do ovário. É captado por um dos ovidutos, ou trompas de falópio. São tubos que se abrem em uma extremidade na cavidade abdominal, perto dos ovários, e na outra, no útero. Os tubos internos são revestidos por epitélio ciliado, que cria o fluxo de fluido necessário para o movimento do óvulo em direção ao útero.
A cada quatro semanas, os ovários liberam um óvulo maduro. Ele entra em uma das duas trompas de falópio. Se, como resultado da relação sexual, o esperma entrar no corpo de uma mulher, um dos espermatozoides penetrará na membrana do óvulo através do oviduto e o fertilizará. Uma primeira célula embrionária é formada.
As glândulas sexuais femininas são os ovários. A cada quatro semanas, um óvulo maduro entra em um dos dois ovidutos. Se ocorrer a fertilização, ele descerá para a cavidade uterina e se fixará em sua membrana mucosa. É aqui que o embrião se desenvolverá. A gravidez termina com o parto. O bebê é liberado para o mundo através da vagina.
Diagrama da posição dos órgãos genitais femininos
1. Ovários; 2. Trompa de Falópio; 3. Útero; 4. Bexiga; 5. Uretra; 6. Osso púbico; 7. Intestino grosso; 8. Coluna vertebral.
Cada vez que o óvulo sai do folículo, as extremidades das trompas de falópio voltadas para o ovário se curvam, preparando-se para receber um óvulo maduro. Se a relação sexual ocorrer neste momento e a mulher e o homem não usarem anticoncepcionais, as células reprodutivas masculinas podem penetrar na trompa de Falópio. A fecundação do óvulo geralmente ocorre na trompa, onde começa sua divisão. Ao longo de vários dias, o embrião desce pela trompa até o útero, que está pronto para recebê-lo. No útero, ele se liga à sua membrana mucosa, permeada por vasos sanguíneos.
Durante a gravidez, o útero aumenta. Os números na figura indicam a idade gestacional em semanas. No final da gravidez, o útero com o embrião desenvolvido ocupa a maior parte da cavidade abdominal.
Útero- um órgão oco no qual o feto se desenvolve antes do nascimento. Consiste em três camadas: tecido conjuntivo externo, músculo e membrana mucosa. A camada muscular é composta por três camadas de fibras musculares lisas que permitem a contração do útero. À medida que o embrião cresce, o útero aumenta. O embrião possui membranas que o envolvem por todos os lados e servem para proteção e nutrição. Uma das membranas, o córion, cresce na parede do útero e, junto com suas células, forma a placenta, por meio da qual o embrião recebe nutrientes, oxigênio e libera produtos metabólicos e dióxido de carbono. Nos estágios posteriores de desenvolvimento, o corpo fetal está conectado à placenta pelo cordão umbilical. No final da gravidez, sob a influência do hormônio oxitocina (secretado pela glândula pituitária), o útero se contrai e expele o feto do útero.
O bebê é liberado no mundo através da vagina - um tubo muscular muito elástico de 10 cm de comprimento. Se o óvulo não for fertilizado, depois de algumas horas ele morre. Porém, sob a influência da progesterona - nome do hormônio que é formado pelo corpo lúteo, tecido do folículo rompido - a mucosa uterina continua a crescer, preparando-se para receber um óvulo fertilizado. Só depois de duas semanas o corpo da mulher percebe seu erro. O corpo lúteo para de produzir hormônios. Logo, a membrana mucosa crescida do útero, rica em secreções e nutrientes, saturada de sangue e fluido tecidual, morre. A concha explode. Agora o útero a está rejeitando. Toda mulher saudável tem essa secreção mensal do útero - a menstruação se repete 12 vezes por ano. Eles param apenas na idade em que se perde a capacidade de fertilizar, perto dos cinquenta anos.
Como funciona o sistema reprodutor masculino?
1. Bexiga; 2. Osso púbico; 3. Corpo cavernoso; 4. Cabeça do pênis; 5. Testículos; 6. Uretra; 7. Vaso deferente; 8. Próstata; 9. Vesículas seminais; 10. Intestino grosso.
As glândulas sexuais masculinas - os testículos, ou testículos - são dois pequenos órgãos localizados fora da cavidade do corpo, em uma bolsa especial de couro - o escroto. Todos os dias, as células testiculares produzem de várias centenas de milhares a vários milhões de novos espermatozoides - células sexuais que consistem em uma cabeça e uma cauda. O esperma introduz o material hereditário contido em seu núcleo no óvulo. Além da formação dos espermatozoides, os testículos também desempenham a função de glândulas endócrinas, produzindo hormônios sexuais masculinos - andrógenos. Sob sua influência, formam-se características sexuais secundárias, como barba e bigode. As glândulas acessórias – a próstata e as vesículas seminais – produzem fluido seminal, que transporta e nutre os espermatozoides.
Diagrama da posição dos órgãos genitais masculinos
Gônadas masculinas - testículos. Durante a relação sexual, os espermatozoides por eles produzidos, movendo-se pelas glândulas acessórias dos testículos e pelos canais deferentes, misturam-se com as secreções secretadas pela próstata e pelas vesículas seminais. O fluido seminal é formado - esperma.
O canal deferente sai do escroto para a cavidade abdominal e flui para a uretra - a uretra, que é um tubo estreito que passa dentro do pênis e vai da bexiga para o exterior.
O tema da forma e estrutura dos órgãos genitais femininos, mais cedo ou mais tarde, começa a interessar a todas as meninas. As tentativas de se familiarizar com a estrutura dos órgãos do sistema reprodutivo com a ajuda de atlas e diagramas médicos raramente terminam em sucesso - existem muitos termos complexos e incompreensíveis. É tímido ir até a mãe com perguntas; é assustador ir ao ginecologista. Então a menina sofre na incerteza e na dúvida. Ficaremos felizes em ajudá-lo e contaremos tudo o que lhe interessa em linguagem “humana”
Sistema reprodutivo: órgãos unidos por um propósito comum
O sistema reprodutor feminino inclui órgãos que estão de uma forma ou de outra envolvidos no processo de concepção, gestação e nascimento de um filho. Cada órgão tem sua função única, portanto, a ausência (ou desenvolvimento inadequado) de qualquer órgão do sistema reprodutivo muitas vezes leva à incapacidade da mulher de ter filhos. Os órgãos genitais femininos são divididos em internos e externos, dependendo se estão localizados dentro da pelve (a parte mais baixa da cavidade abdominal) ou fora.
Genitália externa: o que o ginecologista vê durante o exame?
A genitália externa (vulva) inclui órgãos localizados fora da cavidade pélvica que são acessíveis para inspeção direta. É com o exame da genitália externa que se inicia o exame ginecológico. A genitália externa inclui o púbis, grandes lábios, pequenos lábios, clitóris, abertura vaginal, hímen (é a fronteira entre a genitália interna e externa). Vamos descobrir o que é cada um dos órgãos listados.
Então, púbis- Esta é a parte mais baixa da parede frontal do abdômen. O púbis está localizado acima do osso púbico, contém muito tecido adiposo e é coberto por pele e pelos. Com níveis normais de hormônios sexuais, a borda superior dos pelos pubianos da mulher é horizontal.
Grandes lábios São duas grandes dobras de pele que vão da frente para trás - do púbis ao ânus (ânus). Os grandes lábios são cobertos de pelos. Sob a pele dos lábios existe tecido adiposo, glândulas sudoríparas e sebáceas. Dentro de cada grande lábio (no terço posterior) existe um Glândula de Bartholin A função das glândulas de Bartholin é secretar uma secreção (fluido) que hidrata a genitália externa durante a excitação sexual. Se, como resultado de uma infecção, a glândula de Bartholin inflama, forma-se um selo no interior dos lábios e a secreção da glândula adquire uma cor incomum e um odor desagradável.
Localizado dentro dos grandes lábios pequenos lábios. Os pequenos lábios parecem duas pequenas dobras finas de pele paralelas aos grandes lábios. Os pequenos lábios não possuem pelos, mas são penetrados por um grande número de vasos e terminações nervosas, o que proporciona maior sensibilidade.
Entre as partes anteriores dos pequenos lábios está localizado clitóris. O clitóris é o análogo feminino do pênis masculino, cujo desenvolvimento foi interrompido no período pré-natal sob a influência dos hormônios sexuais femininos. O clitóris tem um corpo e uma glande, que contém muitos nervos e terminações nervosas. O clitóris, assim como os lábios, aumentou a sensibilidade sexual. Normalmente, o clitóris é bastante pequeno e aumenta apenas ligeiramente no momento da excitação sexual. Em algumas meninas (mulheres), como resultado do aumento dos níveis de hormônios sexuais masculinos, o tamanho do clitóris aumenta significativamente - isso é um sinal de um distúrbio hormonal que precisa de tratamento.
Entre o clitóris e a entrada da vagina está localizado abertura externa da uretra- um pequeno orifício através do qual a urina é liberada durante a micção.
Entre os pequenos lábios, atrás do clitóris e da abertura da uretra, fica a entrada do vagina. A uma profundidade rasa (a uma distância de 1-2 cm da entrada) na vagina das virgens existe hímen. O hímen é um septo de tecido conjuntivo que cobre parcialmente a entrada da vagina. Normalmente, o hímen possui um ou mais orifícios de tamanhos variados que permitem que o sangue menstrual flua livremente. Os médicos conhecem casos de ausência completa do hímen em virgens - essa característica do desenvolvimento ocorre em aproximadamente 5% das meninas. Durante a primeira relação sexual, o hímen é rompido (esse processo é chamado de defloração) e durante o parto é completamente destruído. O hímen pode ter diferentes formatos, espessuras e elasticidade, por isso, quando se rompe, as meninas experimentam sensações diferentes - desde fortes dores até a quase completa ausência de desconforto. O hímen é penetrado por um pequeno número de vasos sanguíneos, por isso sua ruptura costuma ser acompanhada de sangramento, que não é abundante e não dura mais que 1 a 2 dias. O hímen (como outros órgãos do sistema reprodutor) tende a perder elasticidade e firmeza à medida que a mulher envelhece. Portanto, às vezes, com a defloração tardia (após 30 anos), a ruptura do hímen exige um esforço significativo por parte do homem e é acompanhada de fortes dores e sangramento bastante intenso. Nessa situação, não se recomenda que o homem seja persistente, e a menina (para evitar problemas) precisa consultar um ginecologista que fará uma dissecção cirúrgica do hímen.
Órgãos genitais internos: fiadores da procriação
Os órgãos do sistema reprodutor localizados atrás do hímen (no fundo da pelve) são chamados de órgãos genitais internos. Os órgãos genitais internos incluem vagina, útero, trompas de falópio e ovários. Às vezes, as trompas de falópio e os ovários são combinados sob o nome geral de apêndices uterinos.
VaginaÉ um órgão oco extensível, com 8 a 10 cm de comprimento. Começa na entrada da vagina, sobe e volta. Normalmente, as paredes da vagina estão em contato umas com as outras. Graças aos elementos musculares da parede vaginal e às dobras da membrana mucosa, a vagina pode alterar significativamente o seu comprimento e volume, o que lhe permite adaptar-se ao grande tamanho do pénis do parceiro e evitar lesões durante o parto. A cor da mucosa vaginal de uma mulher não grávida é rosa pálido; durante a gravidez, é lilás escuro (azulado). Na parte superior, a vagina envolve o colo do útero (a parte vaginal do colo do útero). Parte vaginal do colo do útero pende livremente na vagina e é palpado com os dedos inseridos na vagina na forma de uma formação oval elástica densa com um orifício no meio (óstio uterino externo). Para examinar a vagina e a parte vaginal do colo do útero, o ginecologista utiliza um instrumento especial - um espéculo ginecológico. As portas espelhadas permitem espalhar as paredes da vagina para os lados e torná-la acessível para inspeção. Dependendo da constituição da mulher, são utilizados espelhos de vários tamanhos. Existem espelhos especiais que permitem examinar a vagina e o colo do útero de uma virgem sem danificar o hímen. Ao ser examinado com espéculo, o médico avalia o estado da mucosa vaginal e da parte visível do colo do útero - cor, integridade, sinais de lesão e inflamação (vermelhidão, corrimento patológico, ulceração, etc.). Diretamente acima da vagina, na cavidade pélvica, inacessível à inspeção direta, está o útero.
Úteroé um órgão oco localizado na cavidade pélvica entre a bexiga na frente e o reto atrás. O útero “não grávido” está localizado bem profundamente na pelve e não pode ser sentido através da parede anterior do abdômen. Uma característica da estrutura do útero é a presença de poderosas camadas musculares em suas paredes. Esta estrutura da camada muscular do útero garante a expulsão do feto durante o parto. O útero tem o formato de uma pêra achatada; a estrutura do útero inclui o fundo, o corpo e o colo do útero. O comprimento do útero não grávido (incluindo o colo do útero) é normalmente de 6 a 8 cm (em mulheres adultas). O corpo do útero tem formato triangular, estreita-se para baixo e passa para uma parte arredondada - o colo do útero. Nas mulheres que não deram à luz, o colo do útero geralmente é cônico, enquanto nas mulheres que deram à luz é cilíndrico. O canal cervical (cervical) passa dentro do colo do útero, conectando a cavidade uterina à vagina. Na parte superior do útero (a partir dos cantos), as trompas uterinas (falópio) estendem-se para a direita e para a esquerda.
O revestimento uterino, ou endométrio, forma a camada interna da parede uterina. A espessura da membrana mucosa depende da fase do ciclo menstrual, variando de 1-2 mm a 1 cm. A parte do endométrio que reveste a cavidade uterina (camada funcional) sob a influência de hormônios sofre alterações mensais com o objetivo de criar. condições ideais para a gravidez. Se a gravidez não ocorrer, a camada funcional do endométrio é arrancada e, junto com o sangue, é eliminada da cavidade uterina - isso é chamado de menstruação (menstruação).
Lá, na pequena pelve de cada lado do corpo do útero, existem dois ovário. O ovário é a glândula sexual na qual ocorre a maturação dos óvulos e a formação dos hormônios sexuais femininos (e uma pequena quantidade de masculinos) (estrogênios e progesterona). Os ovários têm formato oval (parecem um pequeno ovo - daí o nome), as dimensões médias do ovário são: comprimento 3 cm, largura 2 cm, espessura 2 cm.
O ovário é dividido em camadas superficial (cortical) e interna (medula). A medula do ovário consiste em células que produzem hormônios. Na camada cortical existem folículos ovarianos (vesículas), um dos quais amadurece mensalmente, rompe e libera um óvulo maduro, pronto para fertilização, no lúmen da trompa de Falópio. No lugar do folículo rompido, forma-se um corpo lúteo - uma glândula temporária que secreta o hormônio progesterona. Uma vez ocorrida a concepção, esta glândula garante que a gravidez seja mantida durante as primeiras 12 a 16 semanas de gravidez (até o desenvolvimento da placenta). Se a gravidez não ocorrer, 12-14 dias após a ovulação, o corpo lúteo sofre desenvolvimento reverso, a produção de progesterona é interrompida - ocorre a menstruação.
As trompas de falópio- comece pelos cantos do útero e vá para os lados - para a direita e para a esquerda. O comprimento da trompa de Falópio é de 10 a 12 cm, o tamanho do lúmen da trompa não excede 2 a 4 mm. Cada trompa de Falópio possui uma extremidade expandida (ampola), que está localizada próxima ao ovário e serve para capturar o óvulo que é liberado do ovário durante a ovulação. A trompa de Falópio serve para transportar o óvulo para a cavidade uterina. O processo de fertilização ocorre no lúmen da trompa de Falópio.
Como ver o invisível?
O útero, o ovário e as trompas de falópio não estão sujeitos a exame direto (pois estão localizados dentro do corpo - na cavidade pélvica). Para examinar esses órgãos, os ginecologistas utilizam um método conhecido como palpação (palpação). Como a palpação através da parede anterior do abdômen de um útero não grávido com apêndices não é possível (eles estão localizados muito profundamente), é utilizado um método de exame com as duas mãos. Para realizar um exame com as duas mãos, o ginecologista insere os dedos de uma mão (interna) na vagina e coloca os dedos da outra mão (externa) na parte inferior do abdômen, acima do púbis. Com os dedos localizados na vagina, o médico “empurra” o útero e seus anexos para cima, em direção à parte externa do braço. Esta técnica permite determinar a localização dos órgãos, seu tamanho, mobilidade e uma série de outros sinais necessários para avaliar o estado de saúde da mulher. Para examinar virgens (a fim de preservar o hímen), é realizado um exame retal (os dedos internos são inseridos não na vagina, mas no reto). Para meninas e mulheres saudáveis, o procedimento de exame é absolutamente indolor (desde que você relaxe o máximo possível e siga as instruções do médico).
Finalmente
Esta é a estrutura complexa do sistema reprodutor feminino. Somente um ginecologista pode determinar com precisão qual é a norma e o que é um desvio dela. Ele descobrirá qual é a causa da violação e ajudará a lidar com ela. Portanto, munido de conhecimentos sobre o seu corpo, você precisa ousadamente ir ao médico e discutir todos os assuntos com ele de igual para igual, sem medo ou constrangimento. Seja saudável!
Figura 1. Sistema reprodutor feminino e órgãos adjacentes (vista lateral)
Figura 2. Genitália feminina externa
Figura 3. Genitália interna de uma mulher (vista frontal)
