Dor de cabeça - sintoma ou doença? Consulta do neurologista. Dor de cabeça

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Muitas vezes, ao visitar um neurologista, os pacientes, quando perguntados em que posição a dor se intensifica, respondem quando me deito. Com base na combinação da dor de cabeça com outros sinais, o médico faz um diagnóstico adequado e explica por que a dor de cabeça (cefalia) incomoda o paciente.

Nem sempre as pessoas têm pressa em diagnosticar a doença por vários motivos. Então, por que a dor de cabeça piora quando a pessoa está deitada?

Antes de adivinhar sobre a doença e fazer um diagnóstico inexistente, você deve aprender a distinguir entre dores de cabeça. Uma dor de cabeça do tipo latejante é característica de doenças vasculares. Na maioria das vezes, é experimentado por pacientes com distonia vegetovascular, nos quais é bilateral. A cefaleia unilateral é característica da enxaqueca. Esta doença não desaparece por muito tempo e é agravada pela luz brilhante, ruído forte e outros fatores irritantes. Se a dor de cabeça de uma pessoa piorar quando estiver deitada e o rosto inchar, ela poderá ter cefalia venosa.

Outras causas de dores de cabeça persistentes:

• protrusão dos discos intervertebrais, escoliose;
• hipertensão ou hipotensão intracraniana;
• inchaço da base do crânio;
• cérebro;
• outras doenças neurocirúrgicas;
• doenças ginecológicas;
• doenças neurológicas;
• doenças do sistema cardiovascular;
• falta de vitaminas ou oxigênio;
• aumento da fadiga;
• neurose;
• postura incorreta durante o sono ou postura de trabalho;
• travesseiro muito duro ou muito alto.

De fato, além da lista acima de razões pelas quais uma dor de cabeça pode ser crônica, existem muitos outros fatores provocadores. Doenças dos rins, fígado, olhos, ouvidos, tabagismo, trabalho perigoso e outros fatores sempre podem causar dores de cabeça crônicas.

Quando uma pessoa vai ao neurologista ou neurocirurgião assistente, o médico geralmente pergunta quando a dor é insuportável: quando você se deita ou quando está na posição ereta. Em alguns casos, o paciente relata que com tais dores de cabeça é melhor ele se deitar, então ele começa a se sentir muito melhor. Desde que esta condição seja causada por efeitos no LCR, muito provavelmente, o paciente sofre de hipotensão intracraniana. Se aumentar na posição supina, neste caso, há pressão do líquido cefalorraquidiano nas paredes do crânio, ou seja, tem hipertensão intracraniana.

Normalmente, a distribuição uniforme do líquido cefalorraquidiano é realizada sob pressão de 7 a 17 mm Hg. Arte. (embora alguns especialistas acreditem que o valor máximo do normal não seja superior a 15 mm Hg). Isso garante uma excelente função cerebral sem dores de cabeça. Se uma pessoa tem hipertensão, sua pressão arterial elevada provoca alterações vasculares no cérebro, resultando em um aumento da pressão intracraniana e, como resultado, uma dor de cabeça prolongada.

Com a hipotensão, a falta de LCR afeta o cérebro de tal forma que esse órgão desempenha não apenas uma função nutricional, mas também de absorção de choque. Neste caso, a cefalia, que se agrava ao andar ou simplesmente estar na posição ereta, desaparece apenas durante o repouso, quando o paciente está deitado.

O perigo desta doença é que a falta de líquido cefalorraquidiano tem um efeito extremamente negativo no trabalho do cérebro e dos vasos sanguíneos da cabeça, como resultado, pode ocorrer um resultado fatal. Isso se deve ao fato de que a hipotensão danifica gravemente os vasos sanguíneos e pode provocar hemorragia, deslocamento das estruturas dos hemisférios e do tronco encefálico. Como resultado, a substância perturbada do tronco cerebral e a hemorragia levam, na melhor das hipóteses, a um derrame, na pior, à morte.

Muitas vezes, a dor de cabeça é eliminada com terapia conservadora destinada a restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico.

Neste caso, muitas vezes recorrem à terapia com soluções isoosmolares. Se o paciente está doente com licorréia, na maioria das vezes ele precisa de tratamento em um hospital.

Por que a hipertensão e os tumores causam dores de cabeça e como tratá-los

No caso da hipertensão, a dor de cabeça geralmente ocorre devido ao excesso de líquido nos ventrículos do cérebro ou no espaço líquido. Para que o paciente não se preocupe com a dor de cabeça, é prescrita terapia que visa a normalização gradual da secreção de fluidos. Se a condição do paciente for grave, ele é encaminhado para uma consulta com um neurocirurgião para prescrever uma operação para essa doença. Então, para remover o excesso de líquido cefalorraquidiano, que causa não apenas dor de cabeça, mas também fraqueza, instabilidade, tontura, náusea e outros sintomas, um shunt é operado.

No entanto, se a saída do LCR for muito rápida, isso também leva a várias condições ruins. Nesse caso, pode ocorrer edema cerebral, focos ou hemorragia, o que acarreta sérios danos à saúde do paciente ou até a morte. Se for impossível realizar uma operação de bypass, o neurocirurgião realiza uma punção do líquido cefalorraquidiano. Se a permeabilidade das vias for preservada, a dor de cabeça pode desaparecer temporariamente após uma punção espinhal, neste caso o principal é iniciar o tratamento a tempo e corretamente.

Visão vascular

Ocorre quando o tom dos vasos do cérebro é perturbado. É caracterizada por dor maçante, dolorida e latejante, acompanhada de escurecimento nos olhos, sensação de peso na cabeça e "arrepios" intermitentes.

Visão Liquorodinâmica

Os sintomas típicos de dores de cabeça do tipo licodinâmico são: confusão, caráter explosivo, sensação de pressão "fora-dentro", aumento acentuado da intensidade na posição supina, ao caminhar, ao tossir e virar a cabeça.

Eles se distinguem pela sensação de um “aro apertando a cabeça”, sensibilidade excessiva à luz brilhante e sons altos, irritabilidade e choro. Visto em:

Causas de dores de cabeça ao deitar

Muitas vezes, ao visitar um neurologista, o paciente, quando perguntado em que posição a dor se intensifica, responde que a cabeça dói mais quando me deito. Com base na combinação da dor de cabeça com outros sinais, o médico faz um diagnóstico adequado e explica por que a dor de cabeça (cefalia) incomoda o paciente.

1 Quais doenças podem ser indicadas pela presença de cefaléia

Nem sempre as pessoas têm pressa em diagnosticar a doença por vários motivos. Então, por que a dor de cabeça piora quando a pessoa está deitada?

Antes de adivinhar sobre a doença e fazer um diagnóstico inexistente, você deve aprender a distinguir entre dores de cabeça. Uma dor de cabeça do tipo latejante é característica de doenças vasculares. Na maioria das vezes, é experimentado por pacientes com distonia vegetovascular, nos quais é bilateral. A cefaleia unilateral é característica da enxaqueca. Esta doença não desaparece por muito tempo e é agravada pela luz brilhante, ruído forte e outros fatores irritantes. Se a dor de cabeça de uma pessoa piorar quando estiver deitada e o rosto inchar, ela poderá ter cefalia venosa.

Outras causas de dores de cabeça persistentes:

• protrusão dos discos intervertebrais, escoliose;
• hipertensão ou hipotensão intracraniana;
• inchaço da base do crânio;
• tumores cerebrais;
• outras doenças neurocirúrgicas;
• doenças ginecológicas;
• doenças neurológicas;
• doenças do sistema cardiovascular;
• falta de vitaminas ou oxigênio;
• aumento da fadiga;
• neurose;
• postura incorreta durante o sono ou postura de trabalho;
• travesseiro muito duro ou muito alto.

De fato, além da lista acima de razões pelas quais uma dor de cabeça pode ser crônica, existem muitos outros fatores provocadores. Doenças dos rins, fígado, olhos, ouvidos, tabagismo, trabalho perigoso e outros fatores sempre podem causar dores de cabeça crônicas.

2 Como o comportamento do líquido cefalorraquidiano afeta a condição humana

Quando uma pessoa vai ao neurologista ou neurocirurgião assistente, o médico geralmente pergunta quando a dor é insuportável: quando você se deita ou quando está na posição ereta. Em alguns casos, o paciente relata que com tais dores de cabeça é melhor ele se deitar, então ele começa a se sentir muito melhor. Desde que esta condição seja causada por efeitos no LCR, muito provavelmente, o paciente sofre de hipotensão intracraniana. Se a dor de cabeça se intensificar na posição supina, neste caso, há pressão do líquido cefalorraquidiano nas paredes do crânio, ou seja, tem hipertensão intracraniana.

Normalmente, a distribuição uniforme do líquido cefalorraquidiano é realizada sob pressão de 7 a 17 mm Hg. Arte. (embora alguns especialistas acreditem que o valor máximo da pressão intracraniana normal não seja superior a 15 mm Hg). Isso garante uma excelente função cerebral sem dores de cabeça. Se uma pessoa tem hipertensão, sua pressão arterial elevada provoca alterações vasculares no cérebro, resultando em um aumento da pressão intracraniana e, como resultado, uma dor de cabeça prolongada.

Com a hipotensão, a falta de LCR afeta o cérebro de tal forma que esse órgão desempenha não apenas uma função nutricional, mas também de absorção de choque. Neste caso, a cefalia, que se agrava ao andar ou simplesmente estar na posição ereta, desaparece apenas durante o repouso, quando o paciente está deitado.

O perigo desta doença é que a falta de líquido cefalorraquidiano tem um efeito extremamente negativo no trabalho do cérebro e dos vasos sanguíneos da cabeça, como resultado, pode ocorrer um resultado fatal. Isso se deve ao fato de que a hipotensão danifica gravemente os vasos sanguíneos e pode provocar hemorragia, deslocamento das estruturas dos hemisférios e do tronco encefálico. Como resultado, edema cerebral, substância do tronco cerebral prejudicada e hemorragia levam, na melhor das hipóteses, a um acidente vascular cerebral, na pior, à morte.

Muitas vezes, a dor de cabeça é eliminada com terapia conservadora destinada a restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico.

Neste caso, muitas vezes recorrem à terapia com soluções isoosmolares. Se o paciente está doente com licorréia, na maioria das vezes ele precisa de tratamento em um hospital.

3 Por que a hipertensão e os tumores causam dores de cabeça e como tratá-los

No caso da hipertensão, a dor de cabeça geralmente ocorre devido ao excesso de líquido nos ventrículos do cérebro ou no espaço líquido. Para que o paciente não se preocupe com a dor de cabeça, é prescrita terapia que visa a normalização gradual da secreção de fluidos. Se a condição do paciente for grave, ele é encaminhado para uma consulta com um neurocirurgião para prescrever uma operação para essa doença. Então, para remover o excesso de líquido cefalorraquidiano, que causa não apenas dor de cabeça, mas também fraqueza, instabilidade, tontura, náusea e outros sintomas, um shunt é operado.

No entanto, se a saída do LCR for muito rápida, isso também leva a várias condições ruins. Nesse caso, pode ocorrer edema cerebral, focos ou hemorragia, o que acarreta sérios danos à saúde do paciente ou até a morte. Se for impossível realizar uma operação de bypass, o neurocirurgião realiza uma punção do líquido cefalorraquidiano. Se a permeabilidade das vias for preservada, a dor de cabeça pode desaparecer temporariamente após uma punção espinhal, neste caso o principal é iniciar o tratamento a tempo e corretamente.

Dos tumores na base do crânio, removidos com uma faca cibernética, a cabeça também pode doer constantemente e severamente, a sensação de andar embriagado, desmaio, dor facial e convulsões epiléticas são adicionadas aos sintomas. Tal condição negligenciada é mais frequentemente fatal; portanto, se houver alguns sinais, é necessário procurar ajuda médica com urgência.

• Você sofre de dores de cabeça episódicas ou regulares
• Pressiona a cabeça e os olhos ou "bate com uma marreta" na parte de trás da cabeça ou bate nas têmporas
• Você às vezes se sente enjoado e tonto quando tem dor de cabeça?
• Tudo começa a enfurecer, torna-se impossível trabalhar!
• Jogar fora sua irritabilidade em entes queridos e colegas?

Pare de tolerar, você não pode esperar mais, atrasando o tratamento. Leia o que Elena Malysheva aconselha e descubra como se livrar desses problemas.

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A cefaleia é uma sensação dolorosa e desagradável na área desde o nível das órbitas até a região suboccipital, uma das queixas mais frequentes e universais. Sua presença geralmente reflete não tanto problemas na cabeça em si, mas no corpo como um todo.

As dores de cabeça são primárias e secundárias.

As dores de cabeça primárias, que são efetivamente tratadas no sanatório "Koncha-Zaspa", são caracterizadas pelo fato de que mesmo o exame mais minucioso não revela causas orgânicas.

Secundárias (sintomáticas) surgem como resultado de várias doenças de órgãos internos, lesões, distúrbios metabólicos, envenenamento, uso de certos medicamentos.

Deve-se lembrar que a substância do cérebro não tem sensibilidade à dor. As sensações de dor ocorrem quando os receptores da dura-máter, artérias, veias, músculos e pele estão irritados.

Em apenas 5% dos casos, doenças orgânicas graves podem ser a causa. Mas é à sua identificação que deve ser dada atenção prioritária.

Doenças que são acompanhadas de dor de cabeça:

A cefaleia súbita, intensa e difusa é característica de uma hemorragia cerebral. É acompanhado por vômitos e, às vezes, perda de consciência. A paralisia dos membros também pode ocorrer.

• Doenças vasculares do cérebroé um dos motivos mais comuns.
• Doença hipertônica. A dor geralmente ocorre na parte de trás da cabeça e geralmente ocorre no início da manhã. Geralmente não há uma relação clara entre o aparecimento de uma dor de cabeça e o grau de aumento da pressão. Geralmente ocorre com um rápido aumento da pressão.
• Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite). Dor de cabeça constante. Na região temporal e frontal em pacientes idosos, ocorre no contexto de fraqueza geral, temperatura constantemente elevada e perda de peso. A dor geralmente piora à noite, especialmente se o paciente tocar a área dolorida esfregando a cabeça no travesseiro.
• Aumento da pressão intracraniana. A dor de cabeça pode ser um sinal precoce de um tumor e abscesso cerebral, hematoma intracraniano e outras formações de massa, bem como hidropisia do cérebro. A dor geralmente é difusa, mas a princípio pode ocorrer na área do local do tumor ou outra formação. A dor de cabeça ocorre de forma intermitente, mas depois se torna constante. Pode depender da posição do corpo. Acompanhado de vômito. É agravado pela tosse, espirros, inclinação da cabeça. Acorda no meio da noite.
• Diminuição da pressão intracraniana. Ocorre com menos frequência. O motivo é o vazamento de líquido cefalorraquidiano (líquido intracraniano) através de defeitos nos tecidos da cabeça. A dor de cabeça piora ao se levantar e é acompanhada de náusea, vômito, tontura, zumbido.
• Orgásmico (coito). Cefaléia latejante de início súbito que ocorre em homens durante a relação sexual. Geralmente dura alguns minutos, mas se ocorreu pela primeira vez durante a relação sexual, persiste por várias horas, é necessário excluir hemorragia cerebral.
• Compressão dos nervos da coluna cervical. Inflamação ou osteocondrose da coluna vertebral. Ocorre na região cérvico-occipital, pode se espalhar para a testa, têmpora, ombro, braço. Pode aparecer em um ou ambos os lados. O lado da dor geralmente não muda. Intensifica-se ao mexer a cabeça, ficar muito tempo numa posição desconfortável, ao tocar o pescoço, a nuca.
• Inflamação das vias aéreas do crânio (sinusite). Sinusite, sinusite frontal, etmoidite. Dor na testa, ao redor dos olhos. Acompanhado de febre, congestão nasal, vermelhidão da pele e dor ao bater na área do seio afetado. Quase sempre há secreção purulenta do nariz. A dor é agravada na posição supina, após o sono, diminui quando em pé.
• Inflamação da articulação do maxilar inferior. A dor ocorre perto da orelha, nos músculos ao mastigar, bocejar, abrir bem ou apertar a boca.
• Aumento agudo da pressão intraocular. Glaucoma agudo de ângulo fechado. A dor é latejante, no olho, na órbita, com vermelhidão do olho, visão turva, náusea, vômito.
• Irritação dos receptores de frio na garganta. Com hipotermia da cabeça ou engolir comida fria, há uma dor intensa de curto prazo perto dos olhos, no nariz, na garganta.
• Dor após uma lesão na cabeça. Pode durar vários meses, vários anos. Acompanhado por uma diminuição da memória, atenção, distúrbios mentais, tonturas, náuseas, aumento da fadiga, distúrbios do sono. A dor é difusa, maçante, agravada pelo esforço físico.
• Doenças infecciosas. A dor ocorre com qualquer infecção. acompanhado por um aumento de temperatura. Também pode haver dor nos músculos, articulações, fraqueza geral.
• Envenenamento, distúrbios metabólicos. Dor incômoda constante com náusea, sudorese, diarréia, dor muscular.
• Dor de cabeça ao tomar medicação. Ao tomar vasodilatadores, hormônios, antibióticos. A dor de cabeça repercute com uma overdose de analgésicos. A redução da dor de cabeça após a retirada do medicamento é o principal sintoma de cefaleia medicamentosa.
• dores de cabeça primárias- Cefaleia tensional e enxaqueca. cefaleia em salvas. Dor de cabeça sensível à indometacina.

A cefaleia tensional é a variante mais comum, afetando mais de 50-80% da população. Mais frequentemente em mulheres. A dor é leve ou moderada, dura de várias dezenas de minutos a vários dias, não aumenta com a atividade física. A dor é bilateral, na parte de trás da cabeça, na testa, pressionando, apertando, sem vômito. É difícil para os pacientes descreverem seus sentimentos. Muitas vezes - não dor, mas uma sensação de peso ou pressão de um capacete, um aro na cabeça.

Enxaqueca - ocorre na adolescência. Paroxístico. Cefaleia unilateral ou bilateral na região frontal, temporal, na órbita. A dor é intensa, latejante, com náuseas, vômitos, fotofobia, fonofobia, desejo de repouso e isolamento.

Cefaleia em salvas - ocorre em uma idade mais avançada (30-50 anos). É caracterizada por uma ocorrência de cluster de um ciclo de dor - 1-3 ataques por dia, com duração de minutos, por 6-8 semanas. Em seguida, os ataques são retomados após 4-6 meses, com uma certa ciclicidade, sazonalidade. A dor é estritamente unilateral, periorbital, extremamente intensa (“suicida”). Acompanhado de vermelhidão dos olhos, nariz, lacrimejo. O paciente está em constante movimento, não consegue encontrar um lugar para si mesmo.

A cefaleia sensível à indometacina é uma forma de cefaleia primária que responde positivamente à indometacina. A dor geralmente é de curta duração, recorrente por várias horas por dia. Pode ser unilateral ou bilateral, espontânea ou provocada por esforço. Alguns pacientes podem não responder à indometacina e outros medicamentos podem ter um efeito positivo, portanto, a alocação desse grupo de dores de cabeça é muito condicional.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico do tipo de dor de cabeça é realizado pelo método de pupilometria. Um sinal indireto de dor de cabeça é a reação das pupilas dos olhos. Os alunos podem expandir, estreitar, ter um diâmetro diferente. Os sujeitos são solicitados a realizar uma série de exercícios de teste e movimentos, durante os quais é realizada a pupilometria (gravação em vídeo da reação dos alunos com câmeras de vídeo de alta precisão). Os dados obtidos sobre a reação das pupilas são analisados ​​por um programa de computador especial que determina o tipo e a natureza da dor de cabeça. Isso oferece uma oportunidade de prescrever individualmente o tratamento necessário e eficaz.

Tipos de dores de cabeça

Dores de cabeça tensionais

O diagnóstico da dor simples e de estresse é baseado em um quadro clínico característico: a cefaleia é intratável por natureza, com episódios de dor que duram de 30 minutos a 7 dias. A dor é apertada, constritiva (não pulsante), a intensidade geralmente é média (a dor prejudica o desempenho, mas não leva à cessação da atividade). A localização é bilateral: frontotemporal, parietotemporal, "capacete", "capacete", "aro", "capuz". A dor não é agravada pela atividade física diária.

As dores de cabeça tensionais são divididas em episódicas e crônicas. Nas formas episódicas, o número de dias com dor de cabeça não excede 15 por mês ou 180 dias por ano. Nas formas crônicas, o número de dias com dor de cabeça excede esses números. Essa divisão é muito condicional - por exemplo, é difícil classificar dores de cabeça episódicas ou crônicas que ocorrem de 13 a 18 vezes por mês.

Na formação da cefaleia tensional, os transtornos mentais desempenham um papel importante: ansiedade, depressão, hipocondria, traços de personalidade demonstrativos. No entanto, o líder entre eles é a depressão.

A causa das dores de cabeça é muitas vezes uma tensão muscular prolongada em posturas antifisiológicas. Muitas vezes isso está associado a atividades profissionais: trabalhar em um computador ou máquina de escrever, com pequenos detalhes, dirigir um carro, etc. estão em um estado tenso. Uma posição desconfortável da cabeça durante o sono também pode desempenhar um certo papel. A este respeito, não se deve esquecer métodos tão difundidos como ginástica, massagem, fisioterapia.

O uso de medicamentos para cefaleia episódica é realizado em cursos curtos ou uma vez. Assim, uma dor de cabeça pode ser interrompida por uma única dose de analgésicos: aspirina, paracetamol, ibuprofeno, analgésicos combinados (citramon, sedalgin) ou tranquilizantes, bem como sua combinação. No entanto, deve-se lembrar que o abuso de analgésicos e psicotrópicos é inaceitável, pois isso leva à diminuição de sua eficácia, à transição da dor para uma forma crônica e à formação de cefaleia crônica de abuso diário. Os melhores resultados são alcançados com uma dose única de relaxantes musculares: mydocalm em dozemg (1-2 comprimidos) em combinação com 250 mg (1 cápsula) de donalgin; sirdalud (2-4 mg).

Enxaqueca

Esse tipo de dor de cabeça é relatado nos papiros dos antigos egípcios: há descrições de crises de enxaqueca, bem como prescrições de medicamentos usados ​​para tratar essa doença. Apesar disso, muito permanece um mistério na patogênese da enxaqueca. Profissionais e pacientes que sofrem de enxaqueca não têm uma ideia clara se é curável. Quais medicamentos modernos são mais eficazes no alívio da dor da enxaqueca? Todos os pacientes com enxaqueca devem ser tratados e como?

A enxaqueca é o segundo tipo mais comum de cefaleia primária depois da cefaleia tensional.

Os critérios para o diagnóstico de enxaqueca foram definidos pela International Headache Society em 1988:

• Cefaleia paroxística com duração de 4 a 72 horas.
• A cefaleia tem pelo menos duas das seguintes características: localização predominantemente unilateral, lados alternados, menos frequentemente bilateral, latejante, cefaleia de intensidade moderada ou intensa (interrompe as atividades diárias), exacerbação com exercício.
• A presença de pelo menos um sintoma acompanhante: náusea, vômito, fonofobia, fotofobia.

A enxaqueca é uma doença hereditária, cujo curso é influenciado por vários fatores externos e internos. O processo de formação das crises de enxaqueca é extremamente complexo, e muitos de seus mecanismos não são totalmente compreendidos. Pesquisadores modernos acreditam que mecanismos cerebrais estão levando à ocorrência de um ataque.

Tipo licorodinâmico de cefaleia

Como é sabido, o líquido cefalorraquidiano produzido pelos plexos vasculares do cérebro circula no sistema dos ventrículos do cérebro, cisternas e espaços do cérebro e é direcionado ainda mais ao longo das vias de saída para o sistema venoso.

Quaisquer processos patológicos que interfiram na circulação do líquido cefalorraquidiano ou do líquido cefalorraquidiano acarretam uma mudança na pressão intracraniana (ou seja, seu aumento ou diminuição).

Com um aumento da pressão intracraniana, a dor de cabeça está explodindo por natureza, os pacientes experimentam uma sensação de pressão "de dentro para fora" (como se "o cérebro rasteja para fora"). Essa dor é agravada por esforço, tosse, espirro. Muitas vezes, o precursor de dores de cabeça severas e persistentes desse tipo é um tumor cerebral.

O tratamento é feito com diuréticos e medicamentos que reduzem a pressão arterial.

Com uma diminuição da pressão intracraniana, a dor é de natureza pulsante, combinada com fraqueza e apatia.

Tipo vascular de dor de cabeça

Este tipo está associado a várias opções para alterar o estado das artérias e veias do cérebro e do crânio. Assim, a primeira variante da dor - arteriohipotônica - é devido a uma diminuição do tônus ​​dessas artérias, a segunda - ao contrário, um espasmo e a terceira - insuficiência venosa.

No primeiro caso, devido à diminuição do tônus ​​das artérias craniocerebrais, elas são sobrecarregadas pelo sangue. Portanto, a dor é pulsante por natureza, mas em casos avançados, a dor latejante é substituída por uma dor surda e explosiva.

No segundo caso, com uma dor de cabeça do tipo arteriospástica, a dor de cabeça é de caráter doloroso, é percebida como uma sensação de pressão e pode ser acompanhada de tontura, náusea, tontura, "mosca" diante dos olhos.

A dor na insuficiência venosa deve-se ao aumento do enchimento sanguíneo dos vasos venosos e à dificuldade no fluxo venoso. Os pacientes experimentam peso na cabeça e uma sensação de ruptura maçante. Na maioria das vezes, essas sensações são limitadas à região occipital. A cefaleia da insuficiência venosa ocorre ou piora ao deitar ou ao trabalhar com a cabeça baixa. Uma das características de tal dor de cabeça é sua manifestação matinal - ocorre no início da manhã “assim que abri os olhos”, “uma cabeça pesada, como se eu estivesse arando a noite toda”.

O tratamento da dor do tipo vascular é realizado com drogas xantinas (eufilina), ergotamina, antiespasmódicos, vinpocetina, antagonistas do cálcio (nifedipina).

Dor de cabeça abusiva

Este termo vem da palavra inglesa "abuse" - abuso. A literatura também usa os termos "cefaleia medicamentosa", "cefaleia analgésica-dependente", "cefaleia por abstinência", "cefaleia por abuso" A cefaleia por abuso é a terceira mais comum, depois da enxaqueca e da cefaleia tensional.

A dor do abuso se desenvolve em pacientes que sofrem de cefaleia primária, mais frequentemente enxaqueca - 3/4 dos pacientes ou cefaleia tensional - 1/4. O uso frequente de analgésicos (diariamente ou em dias alternados) leva à cronicidade da dor episódica e à modificação de sua natureza. Os pacientes notam uma dor de cabeça constante de baixa intensidade e dor paroxística aumentada na cabeça.

A característica da dor é mista: os pacientes experimentam tanto dor de enxaqueca latejante quanto aperto, aperto, mais típico de cefaleia tensional. A dor pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, fono e fotofobia. A eficácia dos analgésicos tomados constantemente diminui com o tempo, o que leva a um aumento nas dosagens, e seu cancelamento causa um aumento da dor em metade dos pacientes. Um círculo vicioso está se formando:

dor - analgésico - dor

Na maioria das vezes, os motivos que levam ao abuso de drogas são as características psicológicas dos pacientes. Um alto nível de ansiedade e depressão, a ilusão de alto autocontrole das sensações de dor com a ajuda de uma pílula analgésica leva à formação de uma estratégia incorreta de enfrentamento da dor e leva ao abuso de drogas. Acredita-se que tomar a medicação diariamente ou em dias alternados após três meses pode levar à formação de uma dor de cabeça por uso excessivo.

O passo mais importante no tratamento da cefaleia de abuso é a abolição dos analgésicos.

A dor de cabeça piora ao deitar

Deve-se sempre suspeitar de hemorragia subaracnóidea no caso de uma dor de cabeça súbita e intensa (emergência).

Um paciente com uma cefaleia recém-aparecida, com aumento gradual, que ocorre pela manhã ou durante o esforço deve ser encaminhado para exame adicional.

Ao reclamar de dor de cabeça, é necessário medir a pressão arterial.

Deve-se lembrar que, em idosos, a cefaleia pode ser decorrente de arterite temporal ou hematoma subdural crônico.

Irritação das meninges:

- meningite aguda e crônica.

Distonia dos vasos sanguíneos intracranianos:

– Processos volumétricos (tumor, hematoma, abscesso);

- aumento da pressão intracraniana (PIC) (bloqueio das vias do LCR, trombose venosa, hipertensão intracraniana, hipertensão arterial maligna);

- diminuição da PIC (após punção lombar, menos frequentemente espontaneamente).

Expansão de vasos intracranianos e distúrbios metabólicos:

- doença infecciosa generalizada;

- violação da circulação cerebral de natureza isquêmica;

- dor de cabeça após lesão ou convulsão;

- o uso de medicamentos e alimentos que dilatam os vasos venosos;

- um aumento significativo da pressão arterial;

- dor de cabeça durante esforço físico, relação sexual;

- hipóxia e hipercapnia;

- anemia ou policitemia;

- dor de cabeça causada por analgésicos.

– Enxaqueca comum (simples) (“enxaqueca da artéria temporal”).

- Dor de cabeça grudenta.

Cefaleia tensional:

– primário (mecanismos psicogênicos);

- secundárias (danos no pescoço, lesões em "chicote", má oclusão, bruxismo1, organização inadequada do local de trabalho).

- neuralgia trigeminal;

- neuralgia do nervo glossofaríngeo;

- neuralgia atípica do nervo facial.

- danos nos ouvidos, olhos, seios paranasais, cavidade oral e ossos.

dor de cabeça diária

A dor de cabeça diária pode ser devido a várias causas concomitantes. Existem muitos tipos de dores de cabeça, e identificar as causas das dores de cabeça pode ser tão difícil quanto tratá-las. Além disso, o uso prolongado de analgésicos pode, paradoxalmente, levar ao desenvolvimento de cefaleia.

Exame e diagnóstico

Os dados da anamnese são de grande importância. Preste atenção especial aos seguintes pontos.

Idade do paciente no primeiro ataque de dor de cabeça

Se a cefaleia ocorreu após 35 anos, é necessário um exame completo do paciente (enxaqueca e cefaleia tensional geralmente se desenvolvem em uma idade mais jovem).

Duração e frequência das crises de dor de cabeça

A cefaleia prolongada ou recorrente é frequentemente de origem vascular ou devido à tensão muscular.

Uma dor de cabeça aguda de natureza diferente pode ser causada por uma doença grave (por exemplo, hemorragia subaracnóidea).

Gradualmente (ao longo de dias/semanas) o agravamento da dor de cabeça pode ser um sinal de um tumor cerebral.

Ataques de enxaqueca raramente se desenvolvem mais de 2 vezes por semana. Ataques diários de enxaqueca são incomuns.

Características de uma dor de cabeça

A dor de cabeça vascular é geralmente latejante por natureza.

Dor de cabeça tensional - compressiva, apertando, como um aro.

A cefaleia matinal (incluindo as primeiras horas) é característica de enxaqueca ou aumento da PIC.

A enxaqueca geralmente é unilateral; a cefaleia em salvas é sempre unilateral.

A cefaleia tensional geralmente cobre uniformemente a testa ou a parte de trás da cabeça (às vezes localizada apenas na "coroa" da cabeça).

A dor na região temporal pode ser causada por vários motivos (por exemplo, patologia da articulação mandibular). É necessário lembrar sobre a possibilidade de desenvolver arterite temporal em idosos.

A enxaqueca clássica é frequentemente precedida por vários sintomas prodrômicos. As manifestações típicas incluem fotopsias, escotomas, distúrbios visuais transitórios (figuras borradas), defeitos do campo visual, às vezes parestesias ou distúrbios da fala de curto prazo.

– Se os sinais prodrômicos persistirem após o início da cefaleia, o diagnóstico de enxaqueca é duvidoso.

- A diplopia não é característica da enxaqueca, sua ocorrência é considerada uma indicação para exames complementares.

Náuseas e vômitos são característicos da migrânea, mas se estiverem presentes, é necessário o diagnóstico diferencial, por exemplo, com acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, hemorragias e aumento da PIC.

Estado somático e neurológico

Embora um exame geral de um paciente que sofre de cefaleia geralmente não encontre nenhuma anormalidade, continua sendo um passo importante para o diagnóstico.

A PA precisa ser medida.

Deve-se lembrar que é necessário um exame oftalmológico (inchaço dos discos ópticos e ausência de pulsação vascular venosa indicam aumento da PIC).

A medição da pressão intraocular é necessária pelo menos nos casos em que a dor é unilateral e localizada na área dos olhos.

Métodos de pesquisa adicionais

O diagnóstico de enxaqueca e cefaleia tensional geralmente é baseado na história, nesses casos não há necessidade de mais pesquisas.

A ultrassonografia dos seios maxilar e frontal é necessária se houver sinais de uma doença infecciosa.

Para detectar arterite temporal, é necessário determinar a VHS em pacientes com mais de 50 anos.

A TC e a RM são os métodos de pesquisa de primeira prioridade para processos de volume suspeitos.

Se houver suspeita de hemorragia subaracnóidea, o principal método de pesquisa é a TC.

Às vezes, nenhuma anormalidade é encontrada na TC, mas o estudo do líquido cefalorraquidiano permite confirmar o diagnóstico.

Se houver suspeita de meningite, é necessário um exame do líquido cefalorraquidiano.

Com foco nos dados da anamnese e exame físico, realizar seletivamente: hemograma completo, glicemia de jejum, concentração sérica de íons sódio e potássio, creatinina, TSH e T3, entre outros

enzimas e hormônios no soro sanguíneo.

Indicações para consulta especializada ou métodos especiais de pesquisa

Dor de cabeça aguda severa.

Cefaleia recente grave ou com piora contínua.

Dor de cabeça constante, agravada ao deitar.

Dor de cabeça pela manhã.

Dor de cabeça provocada por tosse, esforço físico.

O início da dor de cabeça em pacientes com mais de 50 anos de idade.

Diminuição do peso corporal.

Dados do exame físico

Febre e violação do estado geral (para excluir meningite).

Edema dos discos ópticos.

Dor das artérias temporais à palpação ou aumento da VHS (biópsia da artéria temporal).

Perturbação da marcha recentemente desenvolvida.

Sintomas neurológicos focais, incluindo distúrbios visuais.

Enxaqueca que sempre se desenvolve em um lado ou ocorre pela primeira vez após os 40 anos.

Dor de cabeça que não responde ao tratamento.

Um clínico geral pode tratar uma cefaleia em feixe, desde que o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo seja excluído.

Hemicrania paroxística crônica (que lembra uma cefaleia em salvas e se manifesta na forma de ataques curtos e frequentes em mulheres).

Situações em que pode ser necessário aconselhamento

Pacientes com síndrome de dor crônica, não passível de tratamento (neste caso, é necessário um tratamento experimental com antidepressivos).

Se houver suspeita de conexão entre a ocorrência de uma cefaleia e uma lesão no pescoço.

Por que a dor de cabeça ocorre à noite

A dor de cabeça é um sintoma familiar a todos. A maioria das pessoas sente dores de cabeça durante o dia no trabalho. No entanto, existem grupos de pessoas que se incomodam com o peso na cabeça à noite. Essa condição já é mais difícil porque a dor de cabeça à noite atrapalha o sono.

O que é uma dor de cabeça

Tal doença não é uma doença separada, mas um sintoma que pode acompanhar várias condições patológicas. Esse sintoma tem uma característica predominantemente subjetiva - cada pessoa sente desconforto na cabeça à sua maneira e o descreve com conceitos diferentes.

A dor de cabeça às vezes pode ser o único sintoma de uma doença latente. Quanto às dores de cabeça noturnas, sua causa está em várias condições.

Causas de dores de cabeça noturnas

Deficiência de oxigênio

A causa mais básica de desconforto no meio da noite é a falta de oxigênio. O cérebro reage fortemente à falta de oxigênio. Se outros órgãos podem manter sua função em condições de oxigênio reduzido por até uma hora, então o cérebro não é capaz de sobreviver sem ele por mais de cinco minutos. Em resposta à hipóxia resultante, o cérebro reage com dor de cabeça.

A falta de oxigênio pode ser devido a:

1. Estar em uma sala abafada sem um influxo de ar fresco.
2. Doenças do trato respiratório superior, acompanhadas de dificuldade na respiração nasal.
3. Anomalias no desenvolvimento das passagens nasais, que também impedem a respiração nasal livre.

Tensão mental

Muitas vezes, uma dor de cabeça durante o sono está associada a um intenso trabalho mental durante o dia. A necessidade de sobrecarregar o cérebro ao longo do dia de trabalho leva ao fato de que durante a noite de sono o cérebro continua a trabalhar e não descansa adequadamente. Isso leva a desconforto na cabeça à noite e sensação de cansaço ao acordar.

Hipotensão - pressão arterial baixa

A pressão arterial média em um adulto é de 120/80 mm Hg. Arte. Para algumas pessoas, a pressão normal em que se sentem confortáveis ​​​​é números mais baixos - isso se deve à hereditariedade, com as características do físico.

Para a maioria das pessoas, a pressão arterial está abaixo de 100/60 mm Hg. Arte. leva a sensações desagradáveis ​​na cabeça. Eles são especialmente pronunciados à noite. Isso se deve ao fato de que, na posição horizontal, o sangue flui do cérebro e, se a pressão for baixa, esse processo será mais pronunciado.

Devido à falta de suprimento de sangue, as dores de cabeça noturnas se desenvolvem. Depois de acordar, tonturas, sensação de moscas diante dos olhos, podem se juntar a ela.

Por que a hipotensão pode ocorrer:

1. Jejum prolongado.
2. Falta de glicose no sangue.
3. Sangramento agudo ou crônico.
4. Permanência prolongada em posição horizontal forçada.

Em nosso site havia um artigo detalhado sobre dores de cabeça em pacientes hipotensos. Você pode conferir.

Hipertensão - pressão alta

A situação oposta é observada naqueles cuja pressão arterial excede 130/80 mm Hg. Arte. Novamente, em pacientes hipertensos, essa pressão é confortável - a patologia pode não ocorrer. Mas para aqueles cuja pressão confortável está dentro dos números padrão, alterá-la se torna a razão pela qual a cabeça dói à noite.

A pressão alta nas paredes dos vasos sanguíneos causa seu espasmo reflexo. Ao mesmo tempo, os receptores localizados na parede dos vasos sanguíneos e na substância do cérebro ficam irritados - ocorre uma dor de cabeça. Um aumento na pressão geralmente é observado à noite: o excesso de trabalho e a fadiga emocional se acumulam. Durante o sono, os vasos começam a reagir - essa condição se desenvolve.

Por que a pressão aumenta:

1. Excesso de trabalho emocional e físico.
2. Situação estressante aguda.
3. Superaquecimento.
4. Doenças caracterizadas por hipertensão arterial.

Distúrbios circulatórios - ataque cardíaco e acidente vascular cerebral

O desenvolvimento de desconforto na cabeça à noite pode ser o resultado de um acidente vascular cerebral emergente - um acidente vascular cerebral. O processo patológico no acidente vascular cerebral é um espasmo agudo ou obstrução dos vasos cerebrais. Como resultado, uma zona isquêmica é formada.

As células da substância cerebral nesta zona estão em estado de hipóxia aguda - como resultado, o desconforto se desenvolve.

Às vezes, uma dor de cabeça à noite também pode aparecer devido a um ataque cardíaco agudo. O mecanismo da dor aqui está associado a uma isquemia miocárdica aguda, dor na região do coração. Com um sistema nervoso parassimpático sensível, a sensação pode se espalhar para outros órgãos, em particular, para a cabeça.

Dor na patologia da coluna vertebral

Há casos frequentes de desconforto noturno na cabeça em pessoas que sofrem de doenças da coluna, principalmente do pescoço e das costas. A causa imediata do aparecimento da patologia neste caso é a tensão muscular excessiva.

A dor nas costas faz com que a pessoa tome uma posição forçada, às vezes diferente da fisiológica. Isso leva à tensão nos músculos das costas e do pescoço - ocorre a chamada dor de cabeça tensional. Aparece à noite e à noite, quando os músculos tensos começam a relaxar.

Problemas psicológicos

Talvez esta seja uma das principais razões para o aparecimento de desconforto noturno na cabeça. Estresses negativos, melancolia, estados depressivos são quase sempre acompanhados pelo aparecimento de sensações desagradáveis ​​à noite. Claro, também pode ocorrer durante o dia. Mas à noite, essa pessoa é deixada sozinha com suas experiências, rola tudo em sua cabeça - uma combinação disso com distúrbios do sono leva a uma forte dor de cabeça.

Distúrbio metabólico - diabetes mellitus

Outra causa orgânica de dor desagradável à noite é o diabetes. A condição neste caso é devido a vários fatores:

1. Deficiência de glicose devido a overdose de insulina.
2. A fome noturna também leva a uma diminuição dos níveis de glicose - as células cerebrais são muito sensíveis a isso.
3. Com diabetes, a patologia dos nervos periféricos se desenvolve - isso também leva ao aparecimento de uma dor de cabeça.
4. O estágio tardio do diabetes é caracterizado por patologia do órgão da visão - retinopatia, glaucoma. Essas condições são sempre acompanhadas de dor de cabeça à noite.

Doenças infecciosas

Existem algumas infecções, cujo principal sintoma é uma dor de cabeça. Pode ocorrer a qualquer hora do dia, inclusive à noite. O aparecimento de desconforto em uma doença infecciosa pode ser devido ao seguinte:

1. Como sintoma de intoxicação em infecções graves por influenza ou adenovírus.
2. Como consequência da desidratação em infecções intestinais.
3. Como danos diretos às estruturas cerebrais na infecção meningocócica, encefalite transmitida por carrapatos, meningite e encefalite de outra etiologia infecciosa.

Enxaqueca

Esta é uma causa particular de dor de cabeça. As crises de enxaqueca tendem a ocorrer à noite e podem durar todo o dia. A patogênese é baseada no espasmo persistente dos vasos cerebrais.

Diagnóstico

O diagnóstico de cefaleia noturna depende de suas características. Se necessário, métodos de pesquisa adicionais são aplicados.

Desconforto na cabeça com fadiga, estresse emocional e mental, a hipóxia tem as seguintes características:

1. Desenvolve-se gradualmente, atingindo um pico à noite e à noite.
2. Tem um caráter monótono e monótono.
3. Intensidade moderada.
4. Acompanhado por uma sensação de fadiga, fraqueza.

O desconforto com a pressão arterial baixa também se desenvolve gradualmente, acompanhado de fraqueza geral e tontura, é possível a perda de consciência.

O desconforto com a pressão alta geralmente ocorre de repente, uma pessoa acorda no meio da noite devido à dor e à sensação de latejar na cabeça. Se a pressão atingir números muito altos, a dor de cabeça se torna mais intensa, podendo ocorrer sangramentos nasais.

A dor em derrames e ataques cardíacos ocorre de repente, uma pessoa acorda de uma dor de cabeça aguda. Tal sensação é acompanhada por visão prejudicada, moscas diante dos olhos, sinais de paresia e paralisia.

A dor de cabeça na patologia da coluna é formada ao longo do dia e à noite e à noite torna-se o mais intensa possível. É caracterizada por uma sensação de peso na cabeça, a incapacidade de girá-la ou incliná-la.

A dor no diabetes ocorre repentinamente - assim como ocorre um estado hipoglicêmico. É acompanhado por fraqueza severa, tontura, mãos trêmulas e sudorese.

O desconforto na cabeça com doenças infecciosas é caracterizado pelos seguintes sintomas:

1. Abrupto, início súbito.
2. associada ao aumento da temperatura corporal.
3. Dor de cabeça com gripe é combinada com fotofobia, vermelhidão dos olhos.
4. Com infecções que causam meningite, a dor de cabeça será pronunciada, combinada com náuseas e vômitos, fotofobia, perda auditiva. Existem sintomas meníngeos.

A dor da enxaqueca ocorre em metade da cabeça, acompanhada de deficiência visual e lacrimejamento deste lado. Pode atingir alta intensidade.

Além dos dados clínicos, métodos instrumentais de pesquisa são usados ​​para diagnosticar certos tipos de patologia:

1. Ultrassonografia Doppler dos vasos da cabeça e pescoço;
2. Eletromiografia - um estudo da atividade elétrica dos músculos das costas e do pescoço;
3. eletrocardiografia;
4. Para uma dor de cabeça causada por uma infecção, é realizada uma punção lombar diagnóstica.

Tratamento da dor

As técnicas terapêuticas dependem em grande parte da causa que causou o desconforto. Na maioria dos casos, a medicação para a dor por si só não é suficiente.

Tratamento da dor causada por hipóxia

Essa condição é a mais fácil de gerenciar. É suficiente fornecer um fluxo constante de ar fresco e prescrever analgésicos:

Essas medidas são suficientes para eliminar a dor causada pela hipóxia.

Tratamento da dor durante o estresse psicoemocional e físico

Nesses casos, a dor de cabeça pode desaparecer sozinha - após um bom descanso. Para reduzir a intensidade das sensações, você pode usar os seguintes medicamentos:

1. Analgésicos - Nurofen, Pentalgin;
2. Sedativos - valeriana, motherwort, preparações combinadas (Persen, Novo-passit, Afobazol).

Tratamento da dor para pressão arterial flutuante

A dor de cabeça hipotônica é tratada com medicamentos que podem aumentar a pressão arterial:

Se a hipotensão se desenvolveu devido à fome, uma refeição completa pode eliminar o desconforto mesmo sem analgésicos.

A dor de cabeça hipertensiva passará após a redução da pressão arterial com medicamentos especiais. Apenas um especialista está envolvido em sua seleção e nomeação. Você pode aliviar a condição por conta própria tomando um banho frio, descansando e tendo uma boa noite de sono.

Tratamento da cabeça em doenças da coluna vertebral

Aqui, o tratamento deve ser abrangente, visando não apenas eliminar a dor de cabeça em si, mas também o desconforto na coluna. Se a patologia das costas não for tratada, a cabeça não desaparecerá após nenhum analgésico.

Ginástica para as costas, massagem, acupuntura, métodos de fisioterapia serão úteis. Natação e hidroginástica têm um bom efeito.

Tratamento da dor nos distúrbios circulatórios

Acidente vascular cerebral e infarto são indicações para internação imediata na unidade de terapia intensiva. A dor de cabeça em tais condições não deve ser tratada de forma independente.

Tratamento para doenças infecciosas

A dor de cabeça em doenças infecciosas desaparecerá completamente somente após a eliminação do patógeno. Durante a terapia etiotrópica, o desconforto pode ser interrompido com qualquer analgésico - diclofenaco, ibuprofeno, pentalgina.

Tratamento da enxaqueca

A dor da enxaqueca é tratada com um grupo especial de medicamentos - sumatriptanos. No momento, existem muitos nomes comerciais para esta substância nas farmácias - Amigrenin, Sumamigren, Nomigren. Além de tomar esses medicamentos para interromper um ataque de enxaqueca, é necessário criar um descanso completo, um ambiente escuro. Compressas quentes são aplicadas na testa para relaxar os vasos espasmódicos.

Prevenção de dores de cabeça

As medidas preventivas para dores de cabeça são as seguintes:

1. Atividade física completa.
2. Exposição suficiente ao ar fresco.
3. Arejar o quarto antes de ir para a cama.
4. Controle da pressão arterial.
5. Tratamento oportuno de doenças infecciosas e doenças da nasofaringe.
6. Nutrição apropriada.
7. Tratamento da patologia da coluna.

Conclusão

Dores de cabeça à noite têm muitas causas. Muitas vezes, para eliminar essa sensação, primeiro você precisa agir sobre a causa original.

Dor de cabeça ao deitar

Diagnóstico de dores de cabeça

A identificação das causas da cefaleia ou seu diagnóstico é importante em relação às táticas de tratamento. Afinal, é justamente sobre o fator causal, ou pelo menos sobre um dos elos do mecanismo de desenvolvimento, que a terapia deve ser direcionada. Detectar a natureza primária ou secundária de uma dor de cabeça é a primeira tarefa dos médicos. A cefaleia primária ocorre durante processos patológicos que se desenvolvem no próprio cérebro. E o tipo secundário é formado como resposta a focos distantes de patologia.

Especialistas da "Clínica do Dr. Ignatiev" de Kyiv estão tentando determinar a causa da dor de um tipo distante. Sua competência inclui patologias da coluna vertebral, e são eles que geralmente causam um complexo de sintomas, acompanhado de dor de cabeça. Portanto, é possível que uma das partes do corpo que devem ser submetidas a diagnósticos detalhados seja a coluna e suas seções individuais. Os vertebrologistas da clínica realizam consultas diárias após uma consulta.

Mecanismos de dor de cabeça

Para diagnosticar corretamente, é importante entender o mecanismo da síndrome:

• Mecanismo vascular - pode ter o caráter de uma reação vasomotora, quando ocorre uma dor de cabeça em resposta a uma violação do tônus ​​vascular. O tipo venoso é uma consequência de um aumento no enchimento sanguíneo das veias. A dor do tipo isquêmico-hipóxico é mais frequentemente associada a depósitos de placas de colesterol dentro das paredes dos vasos sanguíneos na aterosclerose ou hipertensão arterial.
• Mecanismo neurálgico - dá um tipo refletido de dor de cabeça, por exemplo, quando as raízes nervosas são espremidas por uma protrusão do disco entre os corpos vertebrais durante a protrusão ou hérnia na região cervical.
• O mecanismo da tensão muscular - neste caso, aparece a chamada cefaleia tensional. Ocorre quando as fibras nervosas ou vasos de suprimento são comprimidos por músculos espasmódicos.
• Mecanismo licorodinâmico - associado a desvios da pressão intracraniana. O licor é um dos fluidos corporais, localizado nos ventrículos do cérebro e no canal espinhal, juntamente com o sangue e a linfa, desempenha um papel importante nos processos metabólicos do tecido nervoso.
• Mecanismo psicológico - a dor de cabeça ocorre como resultado de sobrecarga psicoemocional.

Assim, tendo entendido o mecanismo de formação da cefaleia, já é possível, sem hesitação, estabelecer um diagnóstico preliminar.

Sintomas de diferentes tipos de cefalia (dor de cabeça)

No diagnóstico de grande importância é o reconhecimento dos sintomas característicos de um determinado tipo de cefaleia. Assim, a dor vascular é detectada na forma de cefaléia pulsante. A dor unilateral indica a presença de enxaqueca, e o caráter bilateral indica os fenômenos de distonia vegetovascular. A cefalia venosa é agravada na posição supina e é acompanhada por inchaço da face e das pálpebras.

A cefaleia tensional é do tipo compressiva, a condição do paciente é aliviada amassando a zona do colarinho e com movimentos rítmicos dos ombros. A hipertensão intracraniana causa uma dor de cabeça explosiva, que é agravada na posição horizontal. Pelo contrário, uma diminuição da dor na posição supina indica uma pressão reduzida do líquido cefalorraquidiano.

Diagnóstico e tratamento em Kyiv

A cefalgia neurálgica geralmente tem um caráter paroxístico e tem a aparência de dores agudas de curta duração. Nesse caso, são determinadas as fontes de dor, que correspondem aos pontos de saída dos ramos do nervo trigêmeo.

Técnicas de diagnóstico, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, confirmam um diagnóstico preliminar, mas geralmente fornecem resultados exaustivos para causas mais óbvias de cefaléia, como tumores cerebrais, hematomas e outras formações que ocupam espaço.

Os médicos da "Clínica do Dr. Ignatiev" aconselham a não negligenciar as manifestações da cefaléia. A patologia é melhor tratada no início de seu desenvolvimento, portanto, a terapia oportuna é a condição mais importante para uma recuperação completa.

Dor de cabeça ao deitar

A dor de cabeça na posição supina é o resultado de muitas condições patológicas diferentes, desde excesso de trabalho banal até um tumor cerebral maligno.

Dependendo dos sintomas e causas característicos, os médicos distinguem vários tipos genéticos de cefaleia, cuja definição é de suma importância para sua terapia medicamentosa.

Visão vascular

Ocorre quando o tom dos vasos do cérebro é perturbado. É caracterizada por dor incômoda, dolorida e latejante, acompanhada de escurecimento dos olhos, sensação de peso na cabeça e tremores # 171; arrepios # 187;.

A dor vascular aumenta significativamente quando a cabeça está abaixada e na posição supina. O grupo de dores de cabeça vasculares inclui:

• dor na hipertensão arterial;
• com enxaqueca e aterosclerose de vasos cerebrais;
• em acidente vascular cerebral agudo (AVC);
• dores de cabeça pré-menstruais e menstruais;
• dor com hipotensão e dores de cabeça sazonais.

Visão Liquorodinâmica

É formado devido a desequilíbrios entre a saída do líquido cefalorraquidiano e a secreção, como resultado do qual a pressão intracraniana diminui ou aumenta.

Sintomas típicos de cefaleias do tipo licodinâmico: confusão, caráter explosivo, sensação de pressão #171; de fora para dentro #187;, um aumento acentuado da intensidade na posição supina, ao caminhar, ao tossir e virar a cabeça.

Doenças que provocam dores de cabeça licodinâmicas:

• abscesso cerebral, tumores cerebrais benignos e malignos;
• inchaço do cérebro devido a inflamação ou lesão.

Dores de cabeça de tensão muscular

Eles surgem no contexto de impulsos patológicos dolorosos durante os processos de localização local, bem como como resultado de um tom alto do sistema nervoso.

Eles se distinguem pela sensação de #171;um aro apertando a cabeça#187;, sensibilidade excessiva à luz brilhante e sons altos, irritabilidade e choro. Visto em:

• alterações hormonais, neurose, estresse;
• doenças infecto-tóxicas;
• lesões orgânicas dos seios paranasais e olhos.

O mais importante no diagnóstico das cefaleias é a determinação da cefaleia primária ou secundária. Não há dúvida de que a cefaleia secundária não pode ser curada sem afetar o fator patológico que a causa. É igualmente importante identificar o mecanismo da cefaleia, pois apenas um impacto adequado no mecanismo pode levar a um resultado positivo no tratamento da cefaleia. Caso contrário, o uso até mesmo dos medicamentos mais novos e eficazes pode sair pela culatra. Um exemplo disso é a introdução de antiespasmódicos no topo de uma crise de enxaqueca ou a nomeação de terapia de desidratação para hipotensão intracraniana.

Até o momento, 6 mecanismos de dor de cabeça podem ser distinguidos:

• vascular
• licor dinâmico
• tensão muscular
• nevrálgico
• licor dinâmico
• psicológico.

A cefalalgia vascular, por sua vez, pode ser vasomotora com comprometimento funcional do tônus ​​vascular, venoso e isquêmico-hipóxico (com alterações orgânicas na parede vascular em pacientes com aterosclerose, hipertensão arterial ou vasculite). Além disso, vários mecanismos podem ser combinados no mesmo paciente. Além disso, esses mecanismos estão, em certa medida, associados à etiologia, mas muitas vezes coincidem com diferentes fatores causais.

No diagnóstico da cefaleia, muita atenção é dada às queixas do paciente. Eles permitem suspeitar, em primeiro lugar, o mecanismo da dor de cabeça. Assim, a natureza pulsante da cefalia indica o mecanismo vascular. Com a localização unilateral de uma dor de cabeça latejante, na maioria das vezes lidamos com enxaqueca. Com pulsação bilateral, pode-se suspeitar de distonia vegetativo-vascular ou doenças cerebrovasculares (encefalopatia discirculatória). A cefalia venosa é caracterizada por dores de cabeça matinais ou dores que se desenvolvem ou pioram após a posição horizontal e são acompanhadas de inchaço das pálpebras.

A natureza contrativa da dor de cabeça fala a favor de uma dor de cabeça de tensão muscular. Essa dor de cabeça é reduzida por movimentos musculares da cintura escapular, massagem da zona do colarinho.

A hipertensão craniana é caracterizada pela natureza explosiva da dor de cabeça. Nesse caso, a dor de cabeça se intensifica na posição horizontal, ao tossir, fazer força e pode ser acompanhada de sintomas cerebrais - tontura, vômito, etc. Deve-se lembrar que, na prática, o papel da hipertensão intracraniana como mecanismo para o desenvolvimento da cefaleia é frequentemente superestimado. Além disso, muitas vezes acontece que o paciente, ao contrário, desenvolve hipóteses intracranianas. Isso pode ser evidenciado pelo aumento da cefaleia ao caminhar, na posição vertical, e diminuição na horizontal.

A natureza neurológica da dor é caracterizada por paroxismos de cefaléia de curta duração (segundos) de natureza aguda. A dor é localizada de acordo com os ramos do nervo trigêmeo. Pode ocorrer ou se intensificar quando exposto a zonas de gatilho. A dor constante não se aplica à nevrálgica, pois não está mais associada à irritação, mas a danos no nervo trigêmeo (neuropatia).

A história médica não deve ser subestimada. A ocorrência de dores de cabeça paroxísticas pela primeira vez em uma idade jovem, o aumento da dor durante o esforço físico é mais provável em favor da enxaqueca ou dores de cabeça vasomotoras no contexto da distonia vegetativo-vascular. A natureza crônica da dor de natureza não intensa, o agravamento durante o estresse emocional ou mental indica dor de tensão.

No diagnóstico, a pesquisa clínica ou objetiva é de grande importância. Muitas vezes, esse estudo nos permite suspeitar da causa da cefaléia (com sua origem secundária) e determinar seu mecanismo.

Identificação de sinais de perigo indicando o desenvolvimento de dores de cabeça secundárias que acompanham doenças com risco de vida

1. Cefaleia com início a partir dos 50 anos.
2. O aparecimento de uma nova cefaleia diferente da habitual ou um aumento significativo da cefaleia habitual.
3. A dor de cabeça é a causa dos despertares noturnos.
4. A ocorrência de dores de cabeça com esforço físico, tosse, espirros, esforço (indica um aumento da pressão intracraniana).
5. A combinação de dores de cabeça com os seguintes distúrbios neurológicos (confusão ou perda de consciência, perda de memória, ataxia e coordenação prejudicada, paresia e paralisia, assimetria das pupilas, reflexos tendinosos, sintomas meníngeos, distúrbios visuais, zumbido constante nos ouvidos, perda de gosto ou cheiro.
6. Náuseas, vômitos, tonturas pela manhã (é possível um processo volumétrico).
7. A presença de dor latejante recorrente em um lado (suspeita de um aneurisma vascular).
8. A presença de outros sintomas patológicos (febre, hipertensão arterial, perda de peso, tosse prolongada, linfadenopatia, coriza ou respiração nasal difícil).

Pesquisa adicional em dor de cabeça.

Embora os exames diagnósticos como a radiografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) forneçam poucas informações úteis para o diagnóstico de cefaleias habituais, seu uso na prática médica geral tornou-se comum. Infelizmente, na maioria dos casos, esses estudos não garantem um diagnóstico de cefaleia primária. Por outro lado, a neuroimagem permite, em certa medida, excluir ou confirmar a natureza secundária da cefaleia. Portanto, na presença de sintomas alarmantes óbvios, é prescrito um estudo diagnóstico - tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro, que permite identificar processos volumétricos de localização hemisférica ou do tronco. Em que casos é necessário realizar esses estudos?

Indicações para a nomeação de TC ou RM para dor de cabeça.

1. Violações de comportamento e consciência.
2. O aparecimento de uma dor de cabeça durante o esforço físico, relação sexual, ao tossir ou espirrar.
3. Deterioração da condição do paciente durante o período de observação por um médico.
4. Rigidez do pescoço.
5. Sintomas neurológicos focais.
6. A primeira aparição de dores de cabeça com idade superior a 50 anos.
7. A ocorrência de dores de cabeça mais graves do que o habitual.
8. Mudança na natureza habitual das dores de cabeça.

Se houver cefaleia latejante unilateral, pode ser necessária angiografia ou ressonância magnética vascular.

Princípios do tratamento da cefaleia.

O tratamento das cefaleias secundárias envolve o impacto sobre a causa e o mecanismo da cefaleia.

A cefalia é um fenômeno familiar a todos. A maioria da população se depara com esse sintoma desagradável durante o dia. No entanto, existem grupos de pessoas que se incomodam com esse desconforto à noite, atrapalhando o sono.

Esta não é uma doença separada, mas um sintoma que pode acompanhar várias condições patológicas. Esse fenômeno é predominantemente subjetivo, pois cada pessoa descreve tal desconforto na região da cabeça à sua maneira.

Às vezes, a cefalia pode ser o único sintoma de uma doença latente. Quanto às dores de cabeça noturnas, sua causa está em várias condições.

Fatores de origem

Deficiência de oxigênio

O aparecimento de desconforto na área da cabeça à noite muitas vezes provoca falta de oxigênio. O cérebro reage agudamente à hipóxia. Se outros órgãos podem manter sua função em condições de níveis reduzidos de oxigênio por até uma hora, então o cérebro pode sobreviver sem ele por não mais que cinco minutos. Em resposta à hipóxia resultante, o órgão central do sistema nervoso reage com dor de cabeça.

A falta de oxigênio pode ser devido a:

fadiga mental

Muitas vezes, a cefalia que ocorre durante o sono está associada à atividade mental excessiva. A necessidade de sobrecarregar o cérebro ao longo do dia de trabalho leva ao fato de que durante a noite de sono o principal órgão do sistema nervoso central continua trabalhando e não recebe o descanso adequado. Um fenômeno semelhante provoca a ocorrência de sensações desagradáveis ​​na área da cabeça à noite e fadiga.

Hipotensão

A pressão arterial normal em um adulto é de 120/80 mm Hg. Arte. Para alguns indivíduos, pressões mais baixas são confortáveis. Muitas vezes isso se deve à hereditariedade, bem como às características do físico.

Para a maioria das pessoas, a pressão arterial está abaixo de 100/60 mm Hg. Arte. leva ao aparecimento de sensações desagradáveis ​​na cabeça, agravadas à noite. Isso se deve ao fato de que, na posição horizontal, o sangue flui do cérebro e, se a pressão for baixa, esse processo será mais pronunciado.

Como resultado do suprimento sanguíneo prejudicado, a cefalia se desenvolve. Depois de acordar, esse sintoma pode ser acompanhado de tontura, bem como a cintilação de moscas diante dos olhos.

As causas da hipotensão são:

• jejum prolongado;
• falta de glicose no sangue;
• sangramento agudo ou crônico;
• permanência prolongada na posição horizontal.

Em nosso site havia um artigo detalhado sobre, você pode ler.

Hipertensão

A situação oposta é observada naqueles cuja pressão arterial excede 130/80 mm Hg. Arte. Para pacientes hipertensos, essa pressão arterial é confortável. No entanto, para aqueles cuja pressão normal está dentro dos números padrão, uma mudança para cima causa cefaléia à noite.

A hipertensão arterial causa vasoespasmo reflexo. Ao mesmo tempo, os receptores localizados nas paredes das formações tubulares e na substância do cérebro são irritados. Um aumento da pressão arterial geralmente é observado à noite devido ao excesso de trabalho e fadiga emocional. Durante o sono, os vasos começam a reagir, o que leva ao desenvolvimento de uma condição patológica.

Os fatores que provocam hipertensão incluem o seguinte:

• sobrecarga emocional e física;
• reações agudas de estresse;
• superaquecimento do corpo;
• doenças caracterizadas por hipertensão.

Discutimos em detalhes anteriormente.

Violação da circulação cerebral

O desenvolvimento de dor de cabeça noturna pode ser o resultado de uma deterioração na circulação do principal órgão do sistema nervoso central, em particular um acidente vascular cerebral. O processo patológico consiste em espasmo agudo ou obstrução dos vasos do órgão central do sistema nervoso, resultando na formação de uma zona isquêmica.

As células da substância cinzenta do cérebro nesta área estão em estado de hipóxia, o que leva ao desenvolvimento de cefaléia.

Às vezes, uma dor de cabeça pode provocar um ataque cardíaco agudo. O mecanismo de desconforto está associado à isquemia miocárdica, bem como à dor no coração. Com um sistema nervoso parassimpático sensível, sensações desagradáveis ​​se espalham para outros órgãos, em particular para a cabeça.

Patologias da coluna

Há casos frequentes de desenvolvimento de cefaléia à noite em pessoas que sofrem de doenças da coluna, especialmente do pescoço e das costas. A causa imediata do desenvolvimento da patologia neste caso é a tensão muscular excessiva.

A dor nas costas faz com que a pessoa tome uma posição forçada, às vezes diferente da fisiológica. Isso leva a um espasmo dos músculos das costas e do pescoço, resultando no chamado. Como regra, essa doença se faz sentir à noite, quando os músculos espasmódicos começam a relaxar.

Problemas psicológicos

Estresse, melancolia, estados depressivos são quase sempre acompanhados de sensações desagradáveis ​​na área da cabeça à noite. Um fenômeno semelhante também pode ocorrer durante o dia, mas é à noite que uma pessoa fica sozinha com suas experiências, rola tudo em sua cabeça, o que leva ao desenvolvimento de cefaleia pronunciada.

Distúrbios metabólicos

Outra causa de desconforto na cabeça durante o sono é o diabetes. A condição neste caso é devido a vários fatores, incluindo o seguinte:

• overdose de insulina;
• fome noturna;
• danos aos nervos periféricos;
• patologia dos órgãos da visão: retinopatia, glaucoma.

Doenças infecciosas

O principal sintoma de tais doenças é a dor de cabeça. Pode ocorrer a qualquer hora do dia, inclusive à noite. O aparecimento de desconforto é devido aos seguintes motivos:

• intoxicação em infecção grave por influenza ou adenovírus;
• desidratação do corpo com infecções intestinais;
• infecção meningocócica, encefalite transmitida por carrapatos, meningite, etc.

Enxaqueca

As crises de enxaqueca ocorrem com mais frequência à noite e podem durar o dia todo. A patogênese é baseada no vasoespasmo persistente do principal órgão do sistema nervoso central.

Diagnóstico

Um diagnóstico preciso depende da natureza da doença. Se necessário, métodos adicionais de identificação da doença são usados.

A cefaleia causada por fadiga, estresse emocional e mental e hipóxia tem as seguintes características:

• desenvolve-se gradualmente, atinge um pico à noite e à noite;
• acompanhado por uma sensação de fraqueza;
• é maçante, monótono;
• tem intensidade moderada.

Desconforto na cabeça com pressão arterial baixa também se desenvolve gradualmente, acompanhado de fraqueza geral e tontura, é possível a perda de consciência.

A cefalia, provocada pela hipertensão, na maioria das vezes ocorre de repente. Uma pessoa acorda no meio da noite devido à dor e uma sensação de latejamento na cabeça. Com uma pressão arterial bastante alta, a cefalia se torna mais intensa. Em alguns casos, podem ocorrer hemorragias nasais.

Sensações desagradáveis ​​na área da cabeça causadas por um derrame ou ataque cardíaco ocorrem repentinamente e são agudas. Esta condição é acompanhada por visão prejudicada, moscas diante dos olhos, paresia e paralisia.

A dor de cabeça nas patologias da coluna aparece durante o dia e se intensifica à noite. A condição é caracterizada pelo aparecimento de uma sensação de peso na cabeça, a incapacidade de girá-la ou incliná-la.

A cefalia provocada pelo diabetes mellitus desenvolve-se tão repentinamente quanto um estado hipoglicêmico. Um fenômeno semelhante é acompanhado por fraqueza, perda de equilíbrio, tremores nas mãos e sudorese excessiva.

O desconforto na cabeça com doenças infecciosas ocorre repentinamente e é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• aumento da temperatura corporal;
• fotofobia, vermelhidão dos olhos (com gripe);
• dor intensa, acompanhada de náuseas e vômitos, aumento da sensibilidade à luz brilhante, perda auditiva; sintomas meníngeos são frequentemente observados (com infecções que causam meningite).

A enxaqueca é de natureza unilateral, acompanhada de deficiência visual e lacrimejamento na área afetada. Tais sensações podem atingir uma alta intensidade.

Além dos dados clínicos, métodos instrumentais de pesquisa são usados ​​para diagnosticar certos tipos de patologia, incluindo:

• dopplerografia ultrassonográfica dos vasos da cabeça e pescoço;
• eletromiografia (registro da atividade elétrica dos músculos das costas e pescoço);
• eletrocardiografia;
• punção lombar diagnóstica (para dor de cabeça causada por infecção).

Tratamento

As medidas terapêuticas dependem em grande parte da causa que causou desconforto na região da cabeça. Na maioria dos casos, a medicação para a dor por si só não é suficiente.

Com hipóxia

Esta condição é a mais fácil de lidar. Para fazer isso, é necessário garantir um suprimento constante de ar fresco e tomar analgésicos:

• "Nurofen";
• "Momento";
• "Pentalgina".

Com estresse psicoemocional e físico

Nesse caso, o desconforto pode desaparecer sozinho após um bom descanso. Para reduzir a intensidade do desconforto, recomenda-se o uso dos seguintes medicamentos:

• analgésicos ("Nurofen", "Pentalgin");
• sedativos (tintura de valeriana ou motherwort);
• medicamentos combinados ("Persen", "Novo-Passit", "Afobazol").

Com saltos na pressão arterial

A cefalia hipotônica é tratada com os seguintes medicamentos que aumentam a pressão arterial:

Se a hipotensão se desenvolveu devido ao jejum prolongado, uma refeição completa ajuda a eliminar o desconforto na área da cabeça, mesmo sem o uso de medicamentos.

A cefalia hipertensiva desaparece após a redução da pressão arterial com medicamentos especiais. Apenas um especialista está envolvido em sua seleção e nomeação. Você pode aliviar a condição por conta própria tomando um banho frio, descanso, bom sono.

Com patologias da coluna

Aqui, o tratamento deve ser abrangente, visando não apenas a eliminação direta da cefaléia, mas também a síndrome da dor na coluna vertebral. Se a patologia não for tratada, não será possível se livrar completamente das sensações desagradáveis.

Os métodos de tratamento de doenças da coluna incluem ginástica para as costas, massagem, acupuntura, fisioterapia. Com esta doença, natação e hidroginástica têm um bom efeito.

Para infecções

É possível se livrar de uma dor de cabeça em tais doenças somente após a eliminação do patógeno. Durante a terapia etiotrópica, o desconforto pode ser interrompido com qualquer analgésico: diclofenaco, ibuprofeno, pentalgina.

Em caso de distúrbios circulatórios

Acidente vascular cerebral e infarto são indicações para internação de emergência na unidade de terapia intensiva. A dor de cabeça em tais condições não pode ser tratada de forma independente.

Para enxaqueca

A cefaleia da enxaqueca é removida por um grupo especial de medicamentos - sumatriptanos. Existem muitos nomes comerciais para esta substância no mercado farmacêutico: Amigrenin, Sumamigren, Nomigren, etc. Além disso, para interromper um ataque de enxaqueca, é necessário criar um silêncio completo e um ambiente escuro. Para relaxar os vasos espasmódicos, compressas quentes são aplicadas na testa.

Prevenção

As medidas preventivas para a cefaléia que ocorre à noite são as seguintes:

Conclusão

Existem muitos fatores que causam dores de cabeça à noite. Para fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento necessário, você precisa consultar um médico que o ajudará a descobrir a causa raiz.

A dor de cabeça súbita é causada por uma variedade de razões: problemas neurológicos, somáticos, trauma, distúrbios metabólicos, intoxicação, drogas. A prestação de assistência qualificada é possível mediante contato oportuno com um especialista para um exame competente. A anamnese ajudará a obter uma resposta às questões colocadas, o estudo das circunstâncias do início das convulsões, frequência, duração, intensidade, sintomas do plano de acompanhamento é considerado decisivo. É importante saber o máximo possível sobre o comportamento do paciente, só assim será possível estabelecer um diagnóstico prescrevendo o tratamento adequado.

Muitas vezes, os pacientes vêm ao médico, reclamando que sua cabeça dói enquanto está deitado. Esse tratamento deve ser considerado sem demora, o que às vezes pode salvar a vida de uma pessoa.

Imediatamente, notamos que a tontura pode ser dividida em:

• normal, decorrente da influência de fatores externos - carrosséis, se você olhar para baixo, mude drasticamente a posição do corpo; tudo isso é consequência do desequilíbrio do analisador visual, o aparelho vestibular;
• patológico, a causa são violações internas de sistemas ou de todo o organismo.

Vale destacar os seguintes sinais:

• parece que o teto está se aproximando rapidamente, as paredes estão caindo;
• sensação de que o corpo está girando e ocorre mesmo em um sonho;
• objetos "flutuando" pela sala;
• inquietação aumentando à medida que a noite se aproxima;
• desenvolvimento de náuseas, dor de cabeça na posição supina.

Esses sintomas se assemelham a um estado de intoxicação, especialmente durante a exacerbação, quando a pessoa tenta mudar de posição. Às vezes o vômito mais forte abre-se. Após um ataque, a fraqueza é notada.

Também é importante separar claramente a tontura de pessoas saudáveis ​​e doentes, prestando atenção especial às anormalidades patológicas.

Uma reação completamente normal do corpo são os seguintes pontos:

• a liberação de uma porção de adrenalina, como resultado de circunstâncias estressantes, excitação; há um estreitamento da seção transversal dos vasos, como proteção contra um possível perigo, após o qual o cérebro experimenta falta de oxigênio;
• tontura geralmente ocorre devido à fome, esta é uma deficiência de glicose;
• gravidez, com a reestruturação do fundo hormonal;
• condições climáticas adversas geralmente levam a um estado em que a cabeça dói mesmo quando deitada.

No entanto, tudo é muito mais grave se tais violações ocorrerem em adultos, e não apenas na posição horizontal, mas também ao dobrar, girar, simplesmente levantar a cabeça. Estes são os primeiros sinais de muitas doenças, principalmente distúrbios associados ao aparelho vestibular, o sistema vascular.

Muitas vezes, a tontura é confundida com distúrbios visuais, quando “moscas” aparecem diante dos olhos, escurece ou o espaço de repente se transforma nas cores mais inesperadas. Geralmente, o desconforto é acompanhado por sintomas como:

• náusea;
• vomitar;
• sudorese;
• problemas de visão, audição.

Além disso, isso é mais evidente quando se deita ou quando uma pessoa tenta se levantar. As condições patológicas podem ser causadas por uma variedade de razões - excesso de trabalho banal, neoplasias malignas.

Os médicos, com base nas informações recebidas dos resultados dos exames, identificaram certos tipos genéticos da cabeça "doente", o estabelecimento correto é extremamente importante para prescrever o único curso terapêutico correto.

Vascular

Causa uma violação do tom que flui nos vasos do cérebro. As manifestações características são dor latejante e explosiva, acompanhada de escurecimento da visão, peso na parte de trás da cabeça (como se uma pedra estivesse amarrada). Atinge seus valores máximos quando uma pessoa deita ou abaixa a cabeça. Este grupo inclui dor em:

• ataques de hipertensão;
• aterosclerose, enxaquecas;
• golpes;
• estado pré e menstrual;
• hipotensão, distúrbios sazonais.

Liquorodinâmico

Eles são formados como resultado de um desequilíbrio na saída do líquido cefalorraquidiano, juntamente com a secreção, o que leva a um aumento ou diminuição da pressão intracraniana.

As manifestações típicas são:

• mente confusa;
• sensação de "estouro" ou pressão "para fora - de dentro";
• a intensidade da dor aumenta acentuadamente ao andar, deitar, ficar em pé, tossir, virar.

Entre as doenças que podem provocar tais complicações, estão:

• abscessos cerebrais, neoplasias;
• inchaço causado por inflamação ou lesão.

Dores de tensão muscular

Eles podem ocorrer como resultado de pulsações patológicas quando ocorrem processos que têm localização local ou devido a um aumento do tônus ​​​​do sistema nervoso. Característica distintiva: como um aro comprime a cabeça, incrível sensibilidade a flashes de luz, qualquer som alto. A irritabilidade de uma pessoa aumenta, aparece o choro, o que é típico para:

• neurose, falha hormonal, estresse;
• doenças infecciosas e tóxicas;
• lesões do plano orgânico dos seios paranasais.

Possíveis causas e sintomas associados

A resposta para a pergunta de por que a cabeça dói quando está mesmo deitada é muitas vezes a presença de doenças vasculares. Qualquer ataque súbito, desenvolvimento intenso de dor em áreas difusas ou occipitais, deve ser motivo para consultar um especialista, pois é possível uma hemorragia subaracnóidea causada por um aneurisma de artéria cerebral rompido.

Se começar a doer quando os problemas vasculares forem detectados, os pacientes notam que essa é a sensação mais forte que eles experimentaram. Os fatores de acompanhamento são geralmente vômitos, até perda de consciência. Os sintomas da meningite são capazes de facilitar significativamente o diagnóstico, embora nem sempre seja possível determinar em tempo hábil.

As manifestações de cefaleia aguda difusa (local), que é combinada com consciência deprimida, sintomas neurológicos focais (fraqueza, membros dormentes, fala prejudicada, coordenação de movimentos), são mais frequentemente um sinal de:

• hemorragias dentro do cérebro;
• isquemia;
• trombose que obstruiu as veias cerebrais.

A dissecção da artéria carótida interna, que ocorreu como resultado de lesões cervicais, causa dor ocular intensa e persistente em um lado, dor na cabeça da área periorbitária, síndrome de Horner (pupilas estreitas, pálpebra superior moderadamente caída), no afetado lado, ao mesmo tempo que a hemiparesia aumenta no lado oposto.

Diagnóstico

Se os pacientes receberem queixas do seguinte conteúdo - dor de cabeça na posição supina, torna-se obrigatório fazer um exame completo e, provavelmente, você precisará entrar em contato com vários especialistas de vários perfis. É mais difícil determinar os problemas do ouvido interno, que envolve um complexo de procedimentos.

No decorrer da pesquisa, preparação de uma anamnese, o médico deve saber exatamente a natureza do curso do ataque, quando os seguintes parâmetros devem ser avaliados:

• início real; especialmente porque as consequências da tontura, náusea e pré-síncope muitas vezes se tornam tontura quando a pessoa simplesmente se deita;
• frequência de ocorrência, duração;
• como os fatores provocadores afetam, ou seja, o quanto ela aumenta com as mudanças na posição do corpo;
• fica mais forte quando deitado de costas, lado direito/esquerdo;
• a presença de sintomas concomitantes - ruído nos ouvidos, dor de cabeça, estômago, perda auditiva, náusea, vômito, incerteza de movimentos é notada.

O diagnóstico final só é possível após a realização de todas as manipulações necessárias, após o que fica mais fácil escolher um tratamento adequado.

É ainda mais importante conhecer o procedimento, cuja observância ajuda a pessoa a aliviar um ataque de tontura, devolvendo a saúde ao normal:

• a primeira é a ventilação completa da sala, especialmente quando você é forçado a ficar em uma sala abafada por muito tempo;
• em vez disso, tire roupas apertadas;
• medir a pressão arterial, os diabéticos devem verificar seus níveis de açúcar.

Muitas vezes, a adesão estrita a uma dieta com muito ferro e vitaminas torna-se suficiente. Uma ótima maneira é caminhar por um sonho vindo ao ar livre, por exemplo, vale a pena visitar um parque, qualquer lugar tranquilo. Se você não sobrecarregar, a atividade física, um conjunto de exercícios relaxantes, ajuda bem.

A escolha dos métodos de tratamento depende diretamente da causa raiz de uma condição específica. Há uma série de doenças graves em que se torna possível alcançar a recuperação completa apenas por meio de intervenção cirúrgica.

Como posso ajudar se uma pessoa reclama quando me deito, minha cabeça dói?

Em primeiro lugar, é estritamente proibido suportar tal condição por muito tempo, você precisa consultar um médico o mais rápido possível. Informações sobre a natureza das manifestações, violações decorrentes se tornarão indispensáveis, o que ajudará a controlar sua própria condição, seguida de uma descrição precisa e correta de tudo o que acontece a um especialista que lhe dirá por que as complicações aparecem.

Às vezes, o problema é resolvido de forma muito simples, especialmente se as causas forem comuns:

• estar na posição errada, o que leva à sobrecarga dos músculos do pescoço, interrupção do suprimento de sangue para o cérebro;
• a notória hipodinamia, a maneira mais fácil de lidar com as consequências é mudando o ritmo, o estilo de vida;
• os olhos sofrem muito estresse, o que pode causar dor na cabeça;
• osteocondrose.

Os agentes preventivos são:

• movimentos bruscos devem ser evitados, é melhor virar a cabeça suavemente, você não pode pular imediatamente de manhã, virar lentamente para um lado e depois levantar com o máximo de cuidado possível;
• você precisa ir para a cama apenas em um quarto limpo e bem ventilado, em uma cama confortável, travesseiro;
• aumento do tempo gasto ao ar livre;
• esportes, isso inclui: caminhada, corrida, ginástica matinal, natação; devido à atividade física, os vasos sanguíneos são fortalecidos, a circulação sanguínea melhora, um espartilho de músculos é formado, suficiente para sustentar os órgãos internos;
• evite dietas rigorosas, pois a deficiência de apenas um elemento é repleta de complicações sérias;
• é importante eliminar qualquer inflamação da nasofaringe o mais rápido possível;
• diga não ao álcool.

Um pré-requisito para uma recuperação rápida é a aprovação de um exame médico completo. Por que e por que é extremamente importante que a tontura comece a se intensificar ao deitar? Em primeiro lugar, porque permitirá que você escolha rapidamente um tratamento.

Mais uma vez, vale lembrar que quando se torna doloroso uma vez, pode não significar nada de grave. Mas a repetição regular de ataques desagradáveis ​​torna-se um sinal para pensar em sua própria saúde.

Independentemente da situação, você não deve esperar que tudo corra por si só. É melhor começar fazendo exames, visitando uma instituição médica onde poderão prestar assistência qualificada. É importante procurar o especialista certo, cuja experiência é suficiente para estabelecer as verdadeiras causas da falha do sistema do corpo.

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