Grupos de saúde por visão. Grupo especial de saúde infantil para educação física na escola - as aulas de educação física são ministradas para crianças dos grupos especiais “A” e “B”? Formulário para certificado de atividades de criança em grupo especial de educação física

2-06-2012, 15:50

Descrição

Os resultados das pesquisas dos últimos anos, principalmente no que diz respeito ao mecanismo de origem da miopia, permitiram reavaliar as possibilidades da educação física para esse defeito visual.

Limitar a atividade física de pessoas que sofrem de miopia, como era recomendado até recentemente, é reconhecido como incorreto. O importante papel da educação física na prevenção da miopia tem sido demonstrado e sua progressão, uma vez que o exercício físico contribui tanto para o fortalecimento geral do corpo quanto para a ativação de suas funções, além de aumentar o desempenho do músculo ciliar e fortalecer a membrana escleral do olho.

I. V. Sukhinenko (1980) descobriu que meninas de 15 a 17 anos com miopia moderada estão significativamente atrás de seus pares com emetropia e hipermetropia em termos de aptidão física. Eles experimentam uma diminuição significativa no fluxo sanguíneo nos vasos oculares e um enfraquecimento da capacidade de acomodação. Exercícios físicos cíclicos (corrida, natação, esqui) de intensidade moderada (pulso 100-140 batimentos/min) têm um efeito benéfico na hemodinâmica e na capacidade de acomodação dos olhos, causando um aumento reativo do fluxo sanguíneo no olho algum tempo após a carga e um aumento no desempenho do músculo ciliar. Após a realização de exercícios cíclicos de intensidade significativa (pulsação igual ou superior a 180 batimentos/min), além de exercícios em aparelhos de ginástica, pular corda e exercícios acrobáticos, ocorre isquemia ocular grave, que persiste por muito tempo, e deterioração do desempenho do músculo ciliar são observados. Testar o método de educação física de crianças com miopia média, levando em consideração os efeitos do exercício físico acima, mostrou que a utilização desse método ajuda a prevenir a progressão da miopia: após um ano no grupo experimental, a refração diminuiu 37,2% dos casos, manteve-se no mesmo nível em 53,5% e aumentou em 9,3%, enquanto no grupo controle isso foi observado em 2,4; 7,4 e 90,2% dos casos, respectivamente.

A pesquisa de E. e Livado (1977) permitiu constatar que a diminuição da atividade motora geral de escolares com aumento da carga visual pode contribuir para o desenvolvimento da miopia. Exercícios físicos de natureza geral de desenvolvimento em combinação com exercícios especiais para o músculo ciliar têm um efeito positivo nas funções do olho míope. Com base nos resultados da pesquisa, foi desenvolvido um método de fisioterapia para escolares com miopia e sua eficácia foi demonstrada quando utilizado como parte de um conjunto de medidas de prevenção da miopia e sua progressão. Yu. I. Kurpan (1975, 1979) fundamentou a metodologia da educação física para alunos que sofrem de miopia.

A peculiaridade da educação física de escolares e estudantes, que auxilia na prevenção da miopia e sua progressão, é que nas aulas, além dos exercícios gerais de desenvolvimento, incluem exercícios especiais, melhorando o fornecimento de sangue aos tecidos oculares e a atividade dos músculos oculares, principalmente do músculo ciliar.

Exercícios especiais

Foi desenvolvido um conjunto de exercícios [Avetisov E. S., Livado E. I., 1977], destinado a pessoas cujo trabalho envolve a visualização prolongada de pequenos objetos próximos. Apresentamos um conjunto aproximado de tais exercícios.

1 . Posição inicial (ip.) - sentado. Feche bem os olhos por 3 a 5 segundos e depois abra-os por 3 a 5 segundos. Repita 6-8 vezes. O exercício fortalece os músculos das pálpebras, melhora a circulação sanguínea e relaxa os músculos.

2 . I.p. - sentado. Pisque rapidamente por 1-2 minutos. O exercício ajuda a melhorar a circulação sanguínea nas pálpebras.

3 . I.p. - de pé. Olhe para frente por 2 a 3 segundos, olhe para o dedo da mão direita estendida, localizado ao longo da linha média do rosto a uma distância de 25 a 30 cm dos olhos, e olhe para ele por 3 a 5 segundos, abaixe o mão. Repita 10-12 vezes. O exercício reduz a fadiga e facilita o trabalho visual de perto.

4 . I.p. - de pé. Estique a mão para frente, olhe para a ponta do dedo da mão estendida, localizada na linha média do rosto, aproxime lentamente o dedo, sem tirar os olhos dele, até que o dedo comece a dobrar. Repita 6-8 vezes. O exercício facilita o trabalho visual de perto.

5 . I.p. - sentado. Feche as pálpebras e massageie-as com movimentos circulares do dedo. Repita por 1 minuto. O exercício relaxa os músculos e melhora a circulação sanguínea nas pálpebras.

6 . I.p. - de pé. Coloque o dedo da mão direita ao longo da linha média do rosto a uma distância de 25-30 cm dos olhos, olhe com ambos os olhos para a ponta do dedo por 3-5 s, cubra o olho esquerdo com a palma do mão esquerda por 3-5 s, retire a palma da mão, olhe com ambos os olhos para a ponta do dedo 3 -5 s, coloque o dedo da mão esquerda ao longo da linha média do rosto a uma distância de 25-30 cm do olhos, olhe com os dois olhos na ponta do dedo por 3-5 s, cubra o olho direito com a palma da mão direita por 3-5 s, retire a palma, olhe com os dois olhos na ponta do dedo 3 -5 seg. Repita 5-6 vezes. O exercício fortalece os músculos de ambos os olhos (visão binocular).

7 . I.p. - de pé. Mova a mão para o lado direito, mova lentamente o dedo da mão meio dobrada da direita para a esquerda e, sem mover a cabeça, siga o dedo com os olhos; mova lentamente o dedo da mão meio dobrada da esquerda para a direita e, sem mover a cabeça, siga o dedo com os olhos. Repita 10-12 vezes. O exercício fortalece os músculos horizontais dos olhos e melhora sua coordenação.

8 . I.p. - sentado. Com três dedos de cada mão, pressione levemente a pálpebra superior e, após 1-2 segundos, retire os dedos das pálpebras. Repita 3-4 vezes. O exercício melhora a circulação do fluido intraocular.

Os seguintes exercícios gerais ajudam a melhorar o desempenho do músculo ciliar:.

1 . Passe a bola (vôlei, basquete, medicina) do peito para um parceiro que está a uma distância de 5 a 7 m. Repita 12 a 15 vezes.

2 . Passar a bola para um parceiro por trás da cabeça. Repita 10-12 vezes.

3 . Passar a bola para um parceiro com uma mão no ombro. Repita 7 a 10 vezes com cada mão.

4 . Jogue a bola para cima com as duas mãos e pegue-a. Repita 7-8 vezes.

5 . Jogue a bola para cima com uma mão e pegue-a com a outra (ou ambas). Repita 8 a 10 vezes.

6 . Bata a bola com força no chão, deixe-a quicar e pegue-a com uma ou duas mãos. Repita 6-7 vezes.

7 . Joga uma bola de tênis contra uma parede a uma distância de 5 a 8 m. Repita de 6 a 8 vezes com cada mão.

8 . Jogar uma bola de tênis em um alvo. Repita 6-8 vezes com cada mão.

9 . Jogue uma bola de tênis para que ela quique no chão e bata na parede, e então pegue-a. Repita 6-8 vezes com cada mão.

10 . Joga a bola em uma cesta de basquete com uma ou duas mãos a uma distância de 3 a 5 m. Repita 12 a 15 vezes.

11 . Passe aéreo para um parceiro de voleibol. Execute por 5-7 minutos.

12 . Passe baixo da bola de vôlei para um parceiro. Execute por 5-7 minutos.

13 . Sacar o vôlei pela rede (fundo reto, fundo lateral). Repita 10-12 vezes.

14 . Jogar badminton com e sem rede - 15-20 min.

15 . Jogo de tênis de mesa - 20-25 min.

16 . Jogar tênis contra a parede e na rede - 15-20 minutos.

17 . Jogo de voleibol - 15-20 min.

18 . Bater uma bola de futebol contra uma parede e em quadrados a uma distância de 8 a 10 m - 15 a 20 min.

19 . Passar uma bola de futebol aos pares (passe) a uma distância de 10-12 m - 15-20 min.

20 . Jogando o arco para frente e dando-lhe rotação reversa.

Abaixo estão os exercícios gerais de desenvolvimento realizados em combinação com os movimentos oculares. Ao executá-los Recomenda-se não virar a cabeça, mover os olhos lentamente.

1 . I.p. - deitado de costas, braços para os lados, bola de tênis na mão direita. Junte as mãos na frente e transfira a bola para a mão esquerda. Voltar para i.p. Junte as mãos na frente e transfira a bola para a mão direita. Voltar para i.p. Olhe para a bola. Repita 10-12 vezes.

2 . I.p. - deitado de costas, braços ao longo do corpo, uma bola na mão direita. Levante a mão (atrás da cabeça) e, abaixando-a, passe a bola para a outra mão. O mesmo acontece com a outra mão. Olhe para a bola. Repita 5-6 vezes com a outra mão. Ao levantar os braços, inspire; ao abaixar, expire.

3 . I.p. - deitado de costas, braços para a frente - para os lados. Execute movimentos cruzados com os braços esticados por 15 a 20 segundos. Observe o movimento da mão de uma e depois da outra. A respiração é voluntária.

4 . I.p. - Mesmo. Balance uma perna para a mão oposta. Repita 6-8 vezes com cada perna. Olha a meia. Balance rapidamente. Durante o balanço, expire.

5 . I.p. - deitado de costas, segure uma bola de vôlei nos braços levantados para a frente. Balance a perna com o dedo do pé tocando a bola. Repita 6-8 vezes com cada perna. Olha a meia. Durante o balanço, expire.

6 . I.p. - deitado de costas, braços para frente. Execute movimentos cruzados com os braços, abaixando-os e levantando-os. Observe o toque de uma mão e depois da outra. Execute por 15-20 s.

7 . I.p. - deitado de costas, na mão direita, levantada para frente, uma bola de tênis. Execute movimentos circulares com a mão para frente e para trás por 20 segundos. Olhe para a bola. Mude a direção do movimento após 5 s.

8 . I.p. - sentado no chão, apoie as mãos atrás de você, pernas retas levemente levantadas. Execute movimentos cruzados por 15-20 s. Observe a ponta de um pé. Não vire a cabeça. Não prenda sua respiração.

9 . I.p. - Mesmo. Alternadamente, levante e abaixe as pernas. Execute por 15-20 s. Observe a ponta de um pé.

10 . I.p. – sentando no chão, apoiando-se com as mãos atrás de você. Balance a perna direita para cima e para a esquerda, retorne à posição ereta. Faça o mesmo com o pé esquerdo para cima e para a direita. Repita 6-8 vezes com cada perna. Olha a meia.

11 . I.p. - Mesmo. Mova a perna direita para a direita e volte à posição de pé. Faça o mesmo com o outro pé para a esquerda. Olha a meia. Repita 6-8 vezes com cada perna.

12 . I.p. - a mesma perna esticada ligeiramente levantada. Faça movimentos circulares com a perna em uma direção e na outra. O mesmo com a outra perna. Execute 10-15 com cada perna. Olha a meia.

13 . I.p. - o mesmo, mas ambas as pernas estão levantadas. Execute movimentos circulares em uma direção e outra por 10 a 15 segundos. Olhe as meias.

14 . I.p. - em pé, segure o bastão de ginástica para baixo. Levante o bastão, incline-se - inspire, abaixe o bastão - expire. Olhe para o bastão. Repita 8 a 12 vezes.

15 . I.p. - Mesmo. Sente-se e levante o bastão de ginástica, volte à posição em pé. Olhe para o bastão. Repita 8 a 12 vezes.

16 . I.p. - em pé, segure halteres na frente. Movimentos circulares dos braços em uma direção e outra - 15-20 s. Olhe primeiro para um haltere e depois para o outro. Execute movimentos circulares por 5 segundos em uma direção e depois 5 segundos na outra.

17 . I.p. - Mesmo. Levante uma mão, abaixe a outra e vice-versa - 15-20 s. Olhe primeiro para um haltere e depois para o outro.

18 . I.p. - em pé, halteres nas mãos abaixadas. Levante os halteres e depois abaixe-os. Olhe primeiro para o haltere direito e depois para o esquerdo. Volte seu olhar para o haltere direito. Execute movimentos oculares em uma direção e outra por 15 a 20 segundos. Mude a direção do movimento dos olhos após 5 s.

19 . I.p. - em pé, arco na mão estendida. Gire o bastidor em uma direção e depois na outra por 20 a 30 segundos. Olhe para o pincel. Execute com uma e outra mão.

20 . I.p. - em pé, olhe apenas para qualquer objeto. Vire a cabeça para a direita e depois para a esquerda. Repita 8 a 10 vezes em cada direção.

21 . I.p. - Mesmo. Levante a cabeça e depois abaixe-a, sem mudar o olhar. Repita 10 vezes. Olhe para algum objeto.

Exercícios especiais são alternados com exercícios de fortalecimento da musculatura do pescoço e das costas, da parede abdominal anterior, além de exercícios respiratórios. Para pessoas com alta miopia, não é aconselhável prescrever exercícios com transições longas e extenuantes da posição sentada para a posição deitada e costas.

Jogos ao ar livre- um excelente meio de treinar o corpo e aumentar o estado emocional dos jogadores. É necessário excluir jogos em que haja risco de colisão entre jogadores, golpes no rosto e na cabeça, bem como jogos que exijam muita tensão e esforço.

É aconselhável jogar jogos com corrida curta e rápida(10-15 m), passar e pegar a bola, arremessar contra uma parede ou alvo. Em uma lição, você pode usar de três a quatro jogos, com cada repetição 2 a 3 vezes. Se os jogadores estiverem cansados, é recomendável fazer exercícios respiratórios entre os jogos individuais. Aqui está uma lista de jogos ao ar livre que podem ser utilizados nas aulas de educação física.

1 . Uma corrida de revezamento com corrida, jogando a bola para o lado e depois pegando a bola.

2 . Corrida de revezamento com passagem de bola em colunas opostas.

3 . Jogos de arremesso de bola em um alvo.

4 . Jogos que envolvem jogar um saco de areia em uma cadeira ou em um quadrado desenhado no chão.

5 . Jogos que envolvem lançar uma bola de tênis em uma cesta (balde).

6 . Um jogo de transporte que envolve o lançamento de uma bola medicinal.

7 . Corrida de bola em círculo.

Educação física para escolares com miopia. O lugar de destaque no sistema de educação física para alunos do ensino médio é ocupado pelas aulas de educação física. Porém, nem sempre proporcionam o desenvolvimento físico necessário aos escolares que apresentam estado de inatividade física. Nesse sentido, formas complementares de educação física adquirem especial importância: ginástica higiênica matinal, ginástica antes das aulas, minutos de educação física em sala de aula, jogos nos intervalos, atividades esportivas extracurriculares. Várias formas de educação física devem ser utilizadas para reorganizar o modo motor de uma criança que fica sentada à mesa por 4 a 5 horas. Uma diminuição na atividade motora também afeta negativamente o aparelho acomodativo do olho.

As aulas obrigatórias de educação física para escolares são ministradas em três turmas: básica, preparatória e especial.

Para o grupo principal Não são admitidos alunos com acuidade visual não corrigida inferior a 0,5 no olho que melhor enxerga, ou com refração hipermetrópica ou miópica superior a 3 dioptrias.

No grupo preparatório O principal programa de educação física é realizado por 1 a 1,5 anos. Excluem-se os treinos e competições desportivas. Alunos com hipermetropia e miopia superiores a 6,0 dioptrias, independentemente da acuidade visual, não estão autorizados a participar nas aulas deste grupo.

Alunos com hipermetropia e miopia acima de 6,0 dioptrias Independentemente da acuidade visual, assim como os portadores de doenças oculares crônicas e degenerativas, são tratados em grupo especial de acordo com programa individual.

A seleção dos escolares em cada um desses grupos de acordo com o estado do órgão de visão é realizada de acordo com as instruções aprovadas pelo Ministério da Saúde da URSS em 15 de novembro de 1974 (Tabela 40).

Tabela 40. Restrições às aulas de educação física para escolares com base no estado do órgão de visão

Para crianças em idade escolar que sofrem de miopia e incluídas em um grupo especial, foram desenvolvidos exercícios especiais, como fisioterapia.

Considerando que a educação física pode não só ajudar a retardar ou retardar a progressão da miopia existente, mas também prevenir a sua ocorrência, é aconselhável incluir uma série de exercícios especiais no complexo geral de exercícios físicos para todos os alunos que estudam nas turmas principal e preparatória.

Exercícios especiais para os olhos em uma aula de educação física devem ser realizados juntamente com exercícios gerais de desenvolvimento e corretivos. Ao realizar muitos exercícios gerais de desenvolvimento, especialmente aqueles relacionados aos movimentos das mãos, você pode realizar simultaneamente exercícios para o músculo ciliar e para os músculos externos do olho, fixando o olhar na mão ou no objeto que está segurando. Esses exercícios devem ser realizados para a função do aparelho acomodativo não diminuiu e a adaptação ao aumento da carga visual ocorreria em condições mais favoráveis.

Além das aulas de educação física, descanso ativo para os olhos é necessário nas aulas de educação geral. 25-30 minutos após o início da aula, os alunos são solicitados a piscar rapidamente os olhos por 20-30 segundos, depois fechar os olhos e sentar-se em silêncio por 1 minuto, recostados na mesa.

Atenção especial deve ser dada aos alunos da 1ª à 4ª série, cujos olhos durante este período se adaptam ao aumento da carga visual e ao mesmo tempo sua atividade motora diminui drasticamente. Nesse sentido, nas aulas de educação física da 1ª à 4ª série para todos os alunos, além dos exercícios gerais de desenvolvimento e corretivos, recomenda-se incluir 2 a 3 exercícios para os olhos que ajudem a fortalecer o aparelho acomodativo. Para alunos do ensino fundamental com miopia que são encaminhados para turma preparatória ou especial, é aconselhável recomendar, além das aulas de educação física, aulas de fisioterapia.

Da 5ª à 7ª série para alunos Aqueles que sofrem de miopia de até 6,0 dioptrias, na ausência de alterações patológicas no fundo, podem praticar educação física em plena extensão. Eles se beneficiarão especialmente com aulas que envolvam jogos esportivos, natação e turismo.

Para crianças em idade escolar com miopia superior a 6,0 dioptrias estudando da 5ª à 7ª série, é necessária uma abordagem individual. Se esses escolares não apresentarem alterações patológicas no fundo e a miopia não progredir, eles poderão participar de aulas em grupo especial, excluindo exercícios de alta intensidade, bem como exercícios associados a sacudir o corpo (pular, pular ) ou que exijam grande tensão (stands, paradas, travamentos, pull-ups na barra, levantamento de peso).

Nas séries 8 a 10 Devido ao aumento do volume e da intensidade do processo educativo, à falta de tempo livre e à maior diminuição da atividade física, a importância da educação física na prevenção da miopia e na sua progressão aumenta ainda mais.

Para meninos com miopia até 6,0 dioptrias é necessário excluir exercícios na barra transversal no programa de ginástica, superação de pista de obstáculos, além de luta clássica. Os jogos de atletismo, esqui, natação e esportes são realizados sem restrições; excluem-se os exercícios de força na trave, as flexões e o levantamento em posição suspensa podem ser substituídos pela escalada em corda com as pernas;

Alunos do ensino médio com miopia não complicada de mais de 6,0 dioptrias pode participar de um grupo especial ou grupo de fisioterapia. Para escolares com miopia complicada, são recomendadas aulas individuais de educação física, cuja metodologia deve ser determinada em conjunto com um oftalmologista experiente.

As aulas de fisioterapia incluem exercícios de desenvolvimento geral e exercícios especiais na proporção de 1:2; 1:3.

Considerando que as pessoas que sofrem de miopia têm maior probabilidade de apresentar má postura, fraqueza do aparelho do tecido conjuntivo, bem como tendência a inclinar excessivamente o tronco e a cabeça para a frente ao trabalhar visualmente de perto, grande importância deve ser dada aos exercícios de fortalecimento os músculos extensores e exercícios corretivos.

Eles também desempenham um papel importante exercícios de respiração, melhorando a ventilação pulmonar, a circulação sanguínea, melhorando os processos redox no corpo. Além disso, os exercícios respiratórios servem como meio de reduzir periodicamente a atividade física.

Na construção de um método de fisioterapia, é necessário observar todos os seus princípios básicos:

Impacto sistemático dos exercícios físicos e sequência de sua aplicação;

Regularidade dos impactos;

Uso prolongado de exercícios físicos;

Um aumento gradual da atividade física ao longo de um procedimento individual e de todo o tratamento;

Individualização dos exercícios físicos em função da idade, sexo, estado de saúde dos envolvidos;

Uma combinação de treinamento geral e especial durante o tratamento.

É aconselhável dividir o curso de fisioterapia para escolares com miopia em dois períodos - preparatório e principal (treinamento). O período preparatório geralmente dura de 12 a 15 dias. Caracteriza-se pela implementação de exercícios predominantemente de desenvolvimento geral e pelo aumento gradativo do treinamento especial dos extensores da cabeça e do tronco. É dada especial atenção ao ensino da respiração adequada. A proporção entre exercícios respiratórios e de desenvolvimento geral deve ser primeiro de 1:1 e depois de 1:2.

Deve ser considerado correto respiração completa usando todo o aparelho respiratório. Você precisa começar a aprender dominando a respiração estática e depois complicar gradualmente várias combinações de respiração com movimentos. Os exercícios respiratórios dinâmicos devem ser de construção simples, devem ser realizados livremente, sem esforço.

Para exercícios especiais realizados durante este período, incluem exercícios respiratórios e corretivos, bem como exercícios para fortalecer as arcadas dos pés. Os exercícios são realizados nas seguintes posições iniciais: deitado, sentado, em pé. Os exercícios corretivos são realizados principalmente em condições de alívio da coluna - deitado. O ritmo dos exercícios é lento e médio. Eles usam equipamentos de ginástica, bastões, bolas, bolas medicinais, etc.

Além dos exercícios de ginástica, utilizam jogos ao ar livre e elementos individuais de jogos esportivos para efeitos gerais na saúde, além de aumentar o tom emocional, o que é importante na infância. Os jogos esportivos são disputados na posição inicial, sentado e em pé. Os jogos que envolvem passar a bola ou arremessar a bola para uma cesta de basquete incluem elementos de competição.

O período principal dura 2,5 meses. No contexto de exercícios gerais de desenvolvimento, respiratórios e corretivos, são usados ​​​​exercícios especiais para fortalecer os músculos externos do olho e o músculo ciliar. Esses exercícios devem ser rigorosamente dosados. No início são repetidos 2 vezes e depois o número de repetições aumenta para quatro a seis. É aconselhável realizar exercícios para a musculatura externa do olho simultaneamente aos exercícios gerais de desenvolvimento na posição inicial deitado ou em pé contra a parede de ginástica, que é a mais ideal para manter a postura correta.

Ao final do tratamento, os escolares recebem recomendações individuais sobre o estado geral e visual e sobre a realização de um conjunto de exercícios terapêuticos. É importante que o seu filho continue a fazer os exercícios recomendados em casa. Na escola, as crianças não estão isentas da educação física.

Educação física de alunos com miopia. Uma proporção significativa de estudantes sofre de miopia. À medida que se avança para a terceira idade, há uma tendência para a sua progressão. Isto é obviamente causado por alta carga visual, atividade física insuficiente e violação das condições higiênicas de trabalho e de vida.

Ao distribuir os alunos com miopia em grupos de estudo para aulas de educação física, levando em consideração os dados dos exames médicos, deve-se orientar-se pelas restrições acima para aulas de educação física para escolares com base no estado do órgão de visão.

As seguintes formas de educação física são usadas:: aulas obrigatórias e eletivas; eventos de cultura física; exercícios independentes, incluindo exercícios de higiene matinal e medidas para endurecer o corpo, além de exercícios especiais para o músculo ciliar.

Alunos com baixa miopia estão incluídos no grupo principal e podem praticar educação física no departamento preparatório ou no departamento de aperfeiçoamento esportivo. Os requisitos de software são atendidos por eles sem restrições. Praticar esportes é útil. Mudar constantemente a visão ao jogar voleibol, basquetebol, ténis de perto para longe e para trás ajuda a melhorar a acomodação e a prevenir a progressão da miopia.

Na presença de miopia moderada os alunos estão incluídos no grupo médico preparatório; devem praticar educação física no departamento educacional preparatório; As aulas práticas com eles deverão ser ministradas separadamente dos alunos do grupo médico principal. É aconselhável introduzir algumas restrições nos requisitos do programa para eles: excluir saltos de altura superior a 1,5 m, exercícios que exijam grande e prolongado esforço físico. O grau de tensão neuromuscular e a carga total durante a educação física devem ser um pouco inferiores aos dos alunos do grupo médico principal.

Para os alunos do grupo médico preparatório, juntamente com as aulas educativas, também é necessário oferecer aulas independentes, incluindo exercícios especiais para os músculos oculares ou aulas de fisioterapia.

Se não for possível separar os alunos com miopia moderada num grupo separado, então eles é aconselhável dividir em dois subgrupos: os alunos com miopia de 3,5 a 4,5 dioptrias estão incluídos no grupo preparatório e os alunos com miopia de 5,0 a 5,5 dioptrias estão incluídos no grupo médico especial.

Alunos com alta miopia (6,0 dioptrias ou mais) deve praticar educação física apenas em um departamento médico especial. São utilizadas as seguintes modalidades de educação física: a) aulas obrigatórias e optativas; b) exercícios independentes, incluindo exercícios de higiene matinal e medidas para endurecer o corpo, exercícios para aumentar o nível de resistência geral e de força, bem como treinar a musculatura ciliar. Além disso, exercícios de fisioterapia podem ser recomendados.

É melhor formar grupos de alunos do mesmo curso (fluxo). O número desses grupos deve ser de 12 pessoas. Se não for possível separar os alunos com miopia em um grupo separado, é aconselhável combiná-los com alunos que sofrem de doenças respiratórias.

Alunos com miopia de até 8,0 dioptrias que não apresentam alterações patológicas no fundo do olho, com bom condicionamento físico, podem realizar quase todos os exercícios do programa de educação física para alunos praticamente saudáveis. Além das características da educação física, indicadas acima, também é importante levar em consideração que para os alunos deste grupo portadores de miopia, exercícios em trave de equilíbrio alto e médio como saltos e desmontagens, saltos sobre aparelhos, cambalhotas e cabeceiras, exercícios em mesa de ginástica são indesejáveis ​​​​em parede com altura superior a 2 m, pular de ponte giratória, pular na água de cabeça para baixo, exercícios prolongados com corda de pular, entre outros exercícios que possam resultar. em quedas e choques repentinos no corpo. Neste grupo, exercícios respiratórios e corretivos, bem como exercícios especiais para os olhos, devem ser utilizados de forma mais ampla.

Foi constatado que as aulas de educação física, realizadas 2 vezes por semana, não provocam alterações significativas no desenvolvimento físico dos alunos e que ao longo da maior parte do ano letivo estes vivenciam o fenómeno da hipocinésia. A este respeito, a educação física independente é necessária.

Exercícios diários de higiene matinal e procedimentos para endurecer o corpo;

Realização de exercícios gerais de desenvolvimento conforme orientação do professor;

Realização de exercícios para melhorar a capacidade de acomodação.

Antes de começar a organizar aulas independentes de educação física, é importante convencer os alunos da sua necessidade e benefícios. Para maior clareza, são utilizados os resultados de um exame médico, medidas antropométricas e avaliação da aptidão física dos alunos.

Para miopia 8,5 dioptrias e mais, sem afetar a condição do fundo, recomenda-se que os alunos pratiquem fisioterapia. Além dos exercícios terapêuticos, os alunos precisam realizar exercícios independentes, incluindo exercícios de higiene matinal e procedimentos para endurecer o corpo.

As aulas de ginástica terapêutica são realizadas em horário extracurricular em regime de grupo (6 a 8 pessoas por grupo) pelo menos 2 vezes por semana. A duração das aulas é de 15 a 30 minutos, dependendo do estado dos olhos e do nível de desenvolvimento físico dos alunos.

As aulas de ginástica terapêutica começam com exercícios de caminhada e respiração. Seguem-se exercícios gerais de desenvolvimento dos músculos dos membros e tronco com passagem de objetos, lançamento de bola medicinal de 2 a 3 kg, exercícios simples na parede de ginástica, elementos de dança, corrida lenta na ponta dos pés e outros exercícios. As aulas são completadas com exercícios de caminhada lenta e respiração para relaxar os músculos.

Durante as aulas de fisioterapia é necessário eliminar completamente todos os exercícios de salto, movimentos bruscos do corpo, flexões repentinas do corpo e agachamentos. O grau de tensão neuromuscular deve ser médio. Os exercícios não devem causar fadiga, portanto, exercícios gerais de desenvolvimento se alternam com exercícios respiratórios.

Miopia e esportes. O exercício físico e a prática desportiva são os principais meios de promoção da saúde e manutenção do bom desempenho em qualquer idade. Os esportes são caracterizados por alta emotividade, natureza competitiva e desejo de alcançar os melhores resultados. No entanto, ao praticar muitos desportos (especialmente de alto nível), os atletas experimentam cargas de treino significativas em termos de volume e intensidade, e são obrigados a exercer extrema força física e mental. Neste sentido, é muito importante escolher o desporto certo para as pessoas com miopia e garantir um acompanhamento médico sistemático do estado do seu órgão de visão. O treinamento esportivo pode ter um efeito benéfico sobre a condição dos olhos na miopia e ajudar a estabilizá-la, mas ao mesmo tempo também pode ter um efeito muito adverso no órgão da visão e levar a complicações da miopia. Tudo depende do grau de miopia, do estado dos olhos, bem como das especificidades do desporto e da intensidade das atividades desportivas.

Para miopia estacionária não complicadaÉ possível e benéfico praticar alguns esportes. Se a prática de um determinado esporte for incompatível com o uso de óculos e for possível sem correção óptica, os óculos poderão ser removidos durante o treinamento. Alguns esportes exigem alta acuidade visual e ao mesmo tempo não é possível usar óculos. Nesses casos, é aconselhável a correção do contato.

Com miopia progressiva, especialmente complicados, são contra-indicados esportes associados a grande estresse físico, movimentos rápidos do corpo e possibilidade de tremores.

Na tabela 41

Tabela 41. Principais contra-indicações à prática de esportes para pessoas com miopia

são apresentadas as principais contra-indicações à prática de esportes para pessoas com miopia e são fornecidas recomendações sobre o uso da correção óptica durante as atividades esportivas.

No sistema de apoio médico ao movimento da educação física, um lugar importante é ocupado pelo problema do estudo dos sistemas analisadores, principalmente do órgão da visão. Surgem dificuldades particulares na avaliação prognóstica da miopia.. Como resultado, os oftalmologistas muitas vezes se encontram em uma situação difícil quando a mudança na refração excede as gradações permitidas, especialmente entre atletas altamente qualificados, cujo treinamento costuma utilizar cargas extremas. A importância desta questão para o desporto moderno reside no facto de, nos últimos anos, os atletas que sofrem de miopia terem se tornado cada vez mais comuns nos grandes desportos. Nesse sentido, é urgente esclarecer a tática do médico do esporte para esse tipo de patologia do órgão da visão.

Deve-se notar que o problema em consideração tem dois aspectos: o primeiro é a miopia e os esportes de massa, o segundo é a miopia e os grandes esportes. De acordo com a situação atual, durante o exame médico inicial, pessoas com miopia superior a 3,0 dioptrias não podem praticar esportes e, se a miopia durante as atividades esportivas aumentar para 6,0 dioptrias, o atleta é aconselhado a interromper os exercícios. No entanto, se na fase inicial do treino desportivo a questão de impedir o treino de pessoas com miopia for resolvida de forma relativamente simples, então a questão do destino dos atletas da reserva olímpica com miopia requer um estudo cuidadoso. Acreditamos que esta questão precisa ser resolvida numa base puramente individual. Neste caso, é importante levar em consideração as qualificações e perspectivas desportivas do atleta. Existem muitos exemplos de atletas com miopia moderada que defenderam com sucesso a honra desportiva da nossa Pátria no cenário internacional. Assim, a miopia não impediu que os levantadores de peso Yu. Vlasov e Yu. Zaitsev se tornassem campeões olímpicos e que o patinador artístico Yu. Atualmente, as seleções nacionais e reservas incluem atletas com miopia leve e moderada. Os médicos do esporte precisam estar atentos ao estado do órgão visual desses atletas e realizar o tratamento reabilitador necessário. Os oftalmologistas devem examiná-los pelo menos uma vez a cada 3 meses. A questão do uso da correção óptica durante atividades e competições esportivas é decidida dependendo do tipo de esporte e do tipo de correção familiar ao atleta. O médico do esporte deve utilizar integralmente todos os meios de prevenção da progressão da miopia, incluindo exercícios especiais para os músculos externos e internos do olho.

A tabela acima deve ser usada principalmente ao resolver o problema sobre a possibilidade de esportes para atletas iniciantes com miopia. Esta tabela também pode servir de guia na resolução desta questão em relação aos atletas de alto nível através de uma abordagem individual.

Artigo do livro:

P indicadores do estado de saúde de crianças e adolescentes são:

• morbidade geral,
• morbidade infecciosa,
• índice de saúde,
• porcentagem de pessoas doentes frequentes e de longa duração,
• prevalência e estrutura,
• percentual de pessoas com desenvolvimento físico normal;
• porcentagem de pessoas com deficiência no desenvolvimento mental e físico.

O monitoramento do estado de saúde dos alunos da turma é feito pelo professor da turma em conjunto com um profissional médico.

Na revista legal A última página resume informações sobre a saúde dos alunos durante o ano letivo na forma dos seguintes indicadores:

• Índice de saúde - percentagem de crianças que não adoeceram durante o ano letivo (normalmente 70-80%, na verdade - 17-30%).
• Número de crianças frequentemente doentes (mais de 3 a 4 vezes por ano).
• O número de crianças com doenças crónicas e a lista dessas doenças (uma característica dos últimos anos é o aumento do número de “doenças do adulto”: gastrite crónica, úlcera gástrica, hipertensão, etc.).

As informações sobre o estado de saúde dos alunos da turma e da escola são discutidas no conselho pedagógico e, em conjunto com um médico e o Centro de Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado, é elaborado um plano abrangente de proteção à saúde dos escolares.

Todos os anos, milhões de crianças e adolescentes são submetidos a exames médicos. O objetivo desses exames é identificar pessoas que necessitam de medidas médicas e recreativas. Além disso, permitem determinar a necessidade de pessoal médico e de uma rede de instituições de tratamento e prevenção (HCI). Tomados em conjunto, os seus resultados caracterizam o estado de saúde de toda a geração mais jovem.

É feita uma avaliação abrangente do estado de saúde de cada criança ou adolescente com atribuição a um dos “grupos de saúde”, com consideração obrigatória de todos os critérios listados. Este agrupamento permite uma avaliação comparativa do estado de saúde de diversas populações, tanto no momento do exame como durante o acompanhamento dinâmico, para verificar a eficácia das medidas preventivas e terapêuticas.

Os 5 principais grupos de saúde infantil.

Existem cinco grupos de saúde da população infantil. Dependendo da sua pertença a um determinado grupo de saúde, as crianças e os adolescentes necessitam de uma abordagem diferenciada no desenvolvimento de um conjunto de medidas terapêuticas e preventivas.

O primeiro grupo - crianças saudáveis, com desenvolvimento normal e nível de função normal - crianças que não possuem doenças crônicas; aqueles que não estiveram doentes ou raramente estiveram doentes durante o período de observação; ter desenvolvimento físico e neuropsíquico normal e adequado à idade (crianças saudáveis, sem desvios).

Para as pessoas incluídas no primeiro grupo de saúde, são organizadas atividades educativas, laborais e desportivas sem quaisquer restrições. O pediatra realiza exames preventivos conforme agendado, e as prescrições médicas geralmente consistem em medidas gerais de saúde que têm efeito de treinamento no organismo.

O segundo grupo - crianças saudáveis, mas com algumas anomalias funcionais e morfológicas, bem como com resistência reduzida a doenças agudas e crónicas - crianças que não sofrem de doenças crónicas; possuir alguns desvios funcionais e morfológicos; frequentemente (4 vezes por ano ou mais) ou por muito tempo (mais de 25 dias para uma doença) doente (saudável, com anomalias morfológicas e resistência reduzida).

Crianças e adolescentes incluídos no segundo grupo de saúde (o chamado grupo de risco) necessitam de maior atenção dos médicos. Este contingente necessita de um conjunto de medidas de melhoria da saúde destinadas a aumentar a resistência do organismo por meios não específicos:

• 2) endurecimento por fatores naturais;
• 4) fortificação adicional de produtos alimentícios, etc.

O momento dos repetidos exames médicos é definido pelo médico individualmente, levando em consideração a direção dos desvios do estado de saúde e o grau de resistência do corpo.

O terceiro grupo - crianças com doenças crônicas em estado de compensação, com capacidades funcionais do corpo preservadas - crianças com doenças crônicas ou com patologia congênita em fase de compensação, com exacerbações raras e não graves de uma doença crônica, sem pronunciada violação do estado geral e do bem-estar (pacientes em estado de compensação).

Quarto grupo- crianças com doenças crónicas em estado de subcompensação, com capacidades funcionais reduzidas - pessoas com doenças crónicas, malformações congénitas em estado de subcompensação, com perturbações do estado geral e bem-estar após uma exacerbação, com um período prolongado de convalescença após doenças agudas (pacientes em estado de subcompensação).

O quinto grupo - crianças com doenças crónicas em estado de descompensação, com capacidades funcionais do corpo significativamente reduzidas - crianças com doenças crónicas graves em fase de descompensação, com diminuição significativa das capacidades funcionais (pacientes em estado de descompensação). Em regra, as crianças deste grupo não frequentam instituições de acolhimento de crianças e não são abrangidas por exames médicos em massa.

As crianças e adolescentes dos 3.º, 4.º e 5.º grupos de saúde estão sob observação dispensária por médicos de diversas especialidades e recebem um ou outro cuidado terapêutico e preventivo, dependendo da patologia existente e do grau de compensação; Nas instituições infantis, é criada para eles uma rotina diária suave, um período prolongado de descanso e sono noturno, o volume e a intensidade da atividade física são limitados, etc. Se necessário, são encaminhados para instituições especiais para crianças e adolescentes, onde, tomando em conta as características da patologia, o tratamento e a educação são direcionados.

Exemplos:

Sopro cardíaco funcional, taquicardia, bradicardia, arritmia sinusal, extra-sístole, diminuição da pressão arterial (8-12 anos até 80 - 85 mm Hg, 13-16 anos - até 90 - 95 mm Hg) - 2º grupo de saúde. Distonia vegetativo-vascular - 3º grupo de saúde. Hipertensão - 4º grupo de saúde. Cardiopatias congênitas - 3º ou 4º grupo de saúde. Cárie dentária, má oclusão - 2º ou 3º grupo de saúde. Gastrite crônica, colite - 3º ou 4º grupo de saúde. Dismenorreia - 3º grupo de saúde.

Reações alérgicas (reações alérgicas cutâneas repetidas a alimentos, medicamentos, etc.) - 2º grupo de saúde. Eczema, dermatite - 3º ou 4º grupo de saúde. Logoneurose, enurese, tiques - 3º ou 4º grupo de saúde. Miopia leve, astigmatismo - 2º grupo de saúde. Miopia moderada e alta – 3º ou 4º grupo de saúde. Má postura – grupo 2, escoliose – grupo 3 ou 4.

Doenças oculares não são motivo para abandonar os esportes

Mas de acordo com os resultados de estudos clínicos recentes, isto está completamente errado.

O exercício físico e a prática de determinados desportos são muito importantes para as pessoas com miopia. Eles desempenham as seguintes funções:

contribuir para o desenvolvimento do corpo de forma positiva; ativar muitas funções no corpo.

O aumento do desempenho do músculo ciliar e o fortalecimento da membrana da esclera são provocados pela atividade física adequada.

É assim que o feixe é projetado

A permissão ou não da prática de determinado tipo de atividade física não depende da presença da doença, mas do estágio de seu desenvolvimento.

Miopia e treino na piscina

Muitas vezes, os pacientes se perguntam se é possível nadar com miopia.

A água é um ambiente de treinamento universal para pessoas com baixa visão à distância

Os médicos afirmam que em estágio fraco ou médio de desenvolvimento da patologia (até 6 dioptrias) sem doenças concomitantes, esse tipo de atividade física é permitida.

Mas: o treinamento deve ser moderado com desvio médio no funcionamento do sistema óptico, para que o pulso não ultrapasse 140 batimentos por minuto.

É melhor dar preferência a treinos de intensidade moderada

Importante: Cargas pesadas com pouca visão ao longe, principalmente mais de 6 dioptrias, são proibidas, pois existe o risco de descolamento de retina, que já ameaça a cegueira.

Com intensidade moderada e regularidade nas aulas de natação, você pode até melhorar o estado dos seus órgãos visuais.

Exercícios de força de braço para miopia

Os pacientes costumam perguntar ao oftalmologista se é possível bombear os braços se tiverem miopia.

Cargas de energia devem ser realizadas com cautela

Aumentar os braços para desenvolver os músculos do antebraço e trapézio só é possível em estágios fracos e médios de desenvolvimento de anomalias oftalmológicas.

Esse tipo de atividade física não é pesada no início, mas no futuro, por isso é preciso encontrar o equilíbrio perfeito.

Para não prejudicar os olhos e obter o efeito do exercício, deve-se aumentar a carga mais lentamente do que o normal para uma pessoa saudável.

Se você ainda estiver preocupado com o risco emergente, seria uma boa ideia consultar um oftalmologista. O médico já irá recomendar outras ações.

A ajuda de um treinador é obrigatória

Na miopia subdesenvolvida, essa atividade física não é prejudicial aos olhos. O principal é não ser muito zeloso.

Esportes e baixa visão ao longe: esses conceitos são compatíveis?

O treinamento regular significa muito para uma pessoa moderna.

Para que o corpo esteja em boa forma física, o humor esteja sempre excelente e os órgãos internos funcionem como deveriam, é necessário fortalecer sistematicamente o corpo.

Comer saudável também significa muito

No entanto, às vezes certos tipos de atividades esportivas são contra-indicados devido ao comprometimento das funções corporais. É por isso que os oftalmologistas costumam ouvir perguntas sobre se é possível praticar esportes com miopia.

Os exercícios cíclicos moderados são úteis para a miopia e não prejudicam os olhos. Além disso, ainda apresentam benefícios na aceleração de processos metabólicos.

Os esportes permitidos se a função ocular estiver prejudicada em até 8 dioptrias incluem:

correr; ioga; natação; esquiar; surfando.

O atletismo tem um efeito positivo no corpo com miopia

O exercício de alta intensidade é contra-indicado devido ao aumento da frequência cardíaca e do esforço, que pode afetar negativamente os olhos.

Miopia e esportes podem coexistir, mas se você tratar esse conjunto com total responsabilidade e cautela.

Importante: O levantamento de peso em caso de patologia oftalmológica com desvio superior a 4 dioptrias é estritamente proibido.

Em crianças, com diminuição da atividade física e aumento da atividade visual, pode ocorrer miopia.

É por isso que você não deve proibir seu filho de praticar seu esporte favorito se ele tiver uma predisposição genética para esta doença ocular.

O diagnóstico desempenha um papel importante

Importante: Se uma criança já foi diagnosticada com miopia, vale a pena incluí-la em um grupo especial de treinamento físico, que está disponível em todas as escolas.

A carga calculada corretamente durante esportes com miopia beneficia tanto o corpo quanto os olhos.

Você não deve abandonar completamente um estilo de vida ativo, mesmo com alto nível de miopia.

Ioga com aulas selecionadas individualmente, assim como ginástica, manterá o corpo em boa forma e não prejudicará os olhos.

Aulas de yoga são ideais para quem tem dificuldade de enxergar ao longe

A consulta sobre quais cargas são permitidas nas diferentes fases da doença pode ser obtida com um oftalmologista e um treinador competente em qualquer centro desportivo.

Além disso, não se esqueça de fazer exercícios para os olhos.

Confira também o vídeo sobre este tema:

Se necessitar de aconselhamento especializado, contacte:

Miopia e esportes são compatíveis? Anteriormente, havia apenas uma resposta para esta pergunta - claro que não. Porém, com uma abordagem competente deste problema, certos exercícios físicos não só não são proibidos, como até recomendados, pois ajudam a fortalecer os vasos sanguíneos do olho e a estabilizar o quadro. Com a recusa total de qualquer atividade física, os músculos relaxam e o tônus ​​​​diminui em todo o corpo humano.

Grupos de saúde para miopia

As primeiras restrições à atividade física são impostas na escola durante as aulas de educação física. O grupo de saúde é determinado em função do grau de miopia e da presença de alterações degenerativas no fundo. Existem 3 grupos de saúde para a educação física, que prevêem a limitação da atividade física e a isenção da mesma:

O primeiro grupo de saúde, o principal. Inclui crianças com visão normal e deterioração da acuidade inferior a 0,5 quando não corrigida. Crianças com hipermetropia estabelecida e miopia acima de 3 dioptrias não são permitidas no grupo. Segundo grupo de saúde, preparatório. Inclui crianças com visão abaixo de 0,5 dioptrias, sujeitas a correção. Crianças com miopia e hipermetropia superior a 6 dioptrias estão proibidas de frequentar o segundo grupo de saúde. Nem o primeiro nem o segundo grupo de saúde podem incluir crianças com doenças oculares inflamatórias e degenerativas. Terceiro grupo de saúde, especializado. Disponibiliza isenção de educação física e realização de aulas de acordo com programa individual. A visita a este grupo de saúde é recomendada para crianças que apresentam miopia e hipermetropia acima de 6 dioptrias, alterações degenerativas do fundo e processos inflamatórios crônicos.

Quais exercícios são úteis?

Dependendo do grau de progressão da doença, em cada caso específico você pode selecionar exercícios especiais com os quais você pode fortalecer os músculos oculares e normalizar a circulação do fluido intraocular.

Na verdade, na ausência de atividade física, inclusive nos músculos oculares, eles enfraquecem e até atrofiam. Com o estresse a que os olhos ficam expostos durante o processo educativo, a miopia pode aumentar significativamente. Muitas vezes isso acontece em instituições de ensino superior, onde o currículo é muito intensivo.

Exercícios para os olhos

A miopia não é um diagnóstico que impede você de se mover. Os exercícios cíclicos são muito úteis para a circulação sanguínea e para o fortalecimento dos músculos. O principal é não ultrapassar a intensidade e duração recomendadas. Neste caso, o principal indicador é a frequência cardíaca.

Na miopia fraca e moderada, é necessário dar preferência a exercícios em que o pulso não ultrapasse 100-140 batimentos por minuto. Isso pode ser corrida ou natação de intensidade moderada.

Alguns jogos esportivos dão bons resultados - bola pioneira, vôlei, basquete, tênis de mesa, etc. Nesse caso, a pessoa deve monitorar cuidadosamente a bola, que está próxima ou distante, e mudar a visão. Isto ajuda a melhorar a acomodação e é uma prevenção bem-sucedida da progressão da doença.

Quais esportes você não deve praticar se for míope?

Enquanto estão na escola, as crianças frequentam frequentemente vários clubes e secções desportivas. Um diagnóstico de miopia não deve tornar-se um obstáculo à capacidade de uma criança estar em pé de igualdade com os seus pares. Porém, antes de decidir finalmente pela escolha de um determinado esporte, deve-se levar em consideração a intensidade da carga e as contra-indicações existentes.

Na hora de escolher um esporte, deve-se levar em consideração o grau de miopia e a presença de alterações no fundo. O fator mais importante é o 2º fator, pois indica a progressão da doença e o aparecimento de alterações degenerativas.

boxe; luta; tênis; esportes e ginástica rítmica; Salto de esqui; esqui alpino.

Na miopia moderada, as contra-indicações não são tão amplas, principalmente na ausência de alterações no fundo do olho. Porém, ainda não é recomendado a prática de esportes que exijam grande e prolongado esforço físico. Além disso, é necessário excluir exercícios que exijam saltos de uma altura superior a 1,5 m.

A miopia leve não implica quaisquer restrições especiais, exceto aquelas que são impostas para qualquer grau da doença. Recomenda-se optar por esportes cíclicos sem cargas grandes e prolongadas. Não é permitido aumentar a frequência cardíaca em mais de 180 batimentos por minuto durante a realização de exercícios. Portanto, é melhor dar preferência a esportes mais tranquilos:

correndo; caminhada atlética; natação; remo; cercas; tiro, etc.

No entanto, embora o ciclismo seja útil para fortalecer os músculos oculares, é preciso ter cuidado. Devem ser evitados acrobacias, exercícios de ginástica em aparelhos e saltos de qualquer altura, pois podem levar ao desenvolvimento de isquemia.

Se uma pessoa usa lentes, isso não é contra-indicação para a prática de esportes. Ao praticar alguns esportes, você nem precisa tirá-los.

Como evitar que a miopia progrida?

Você pode estabilizar a miopia e prevenir sua progressão e deterioração da visão com a ajuda de exercícios regulares. A principal regra para alcançar o sucesso é que os exercícios matinais sejam realizados regularmente, não se esqueça de incluir um conjunto de exercícios para fortalecer o músculo ciliar do olho.

O endurecimento desempenha um papel importante na obtenção de uma remissão estável. Com sua ajuda, você pode fortalecer o sistema imunológico e aumentar a resistência a doenças virais e bacterianas.

Um especialista - um médico de medicina esportiva ou um oftalmologista - irá ajudá-lo a desenvolver um conjunto de exercícios e determinar a carga necessária. O esporte não só fortalecerá o corpo, mas também trará muito prazer.

Além disso, você deve ser examinado regularmente por um oftalmologista e, se necessário, fazer tratamento preventivo. Se a visão piorar, você não pode ignorar o fato da progressão da doença ou se automedicar, deve procurar imediatamente o conselho de um especialista;

Isto permitirá prevenir o desenvolvimento da doença, a deterioração da visão e o desenvolvimento de processos irreversíveis no fundo.

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• Categoria:

Ekaterina Morozova

Tempo de leitura: 9 minutos

Um Um

Uma das principais disciplinas escolares responsáveis ​​pela saúde da criança é, como vocês sabem, a educação física. Sem ele, o pleno desenvolvimento físico dos nossos filhos é impossível - especialmente num ambiente escolar, onde as crianças passam a maior parte do tempo imóveis nas suas carteiras.

Via de regra, toda a turma é “expulsa” para a educação física, oferecendo exercícios que, de acordo com o programa de desenvolvimento, são “prescritos” para todas as crianças saudáveis. E poucas pessoas hoje lembram que existem 3 grupos médicos de educação física, e nem todas as crianças acabam no principal – o saudável.

Quantos grupos de educação física e saúde os escolares têm - princípios de divisão em grupos de saúde

Primeiro de tudo, você deve entender que grupos de saúde e grupos de saúde para educação física não são a mesma coisa.

1. Em grupos de saúde compreender os 5 grupos em que as crianças estão inscritas, de acordo com uma avaliação da sua saúde.
2. Relativo grupos de saúde médica para educação física– existem 3 deles.

Eles são importantes quando uma criança participa das aulas de educação física escolar:

• Principal. Crianças saudáveis, que não apresentam problemas graves de saúde e que atendem aos padrões de desenvolvimento.
• Preparatório. Crianças com pequenos problemas de saúde.
• Especial (A, B). Crianças com distúrbios graves no funcionamento dos principais sistemas do corpo e com doenças crónicas.

Muitos pais (e até professores) não sabem, mas cada grupo de educação física e saúde tem suas contraindicações, indicações, conjunto de aulas e até mesmo o tempo destinado a essas aulas.

Nem todo mundo entende que os grupos médicos especiais diferem da terapia com exercícios regulares. E a diferença é simples: a terapia por exercícios é ministrada por médicos, enquanto as aulas de educação física para grupos médicos são ministradas por professores, mas levando em consideração métodos de treinamento ideais.

O que mais você precisa saber sobre grupos de saúde física?

1. A escolha da turma para a educação física é feita antes do ingresso na escola – e deve ser indicada no prontuário.
2. O estado da criança é avaliado exclusivamente pelo pediatra (ou terapeuta, especialista em adolescentes). É ele quem classifica a criança após exame em um dos 3 grupos. Ao inscrever-se num grupo especial, o médico é obrigado não só a indicar o diagnóstico, mas a estabelecer o grau de perturbação no funcionamento do organismo. Em certos casos, poderá ser necessária a opinião de uma comissão médica.
3. O grupo de saúde deve ser confirmado anualmente.
4. O grupo de saúde pode ser alterado se o exame anual revelar que o estado da criança melhorou ou piorou.

As crianças das 2 primeiras turmas de educação física médica costumam treinar juntas, mas para as crianças do grupo preparatório tanto o volume da carga quanto sua intensidade são reduzidos.

Quanto à composição do grupo especial, é formado por ordem do diretor da escola e com base na conclusão de uma equipe visitante de especialistas. As aulas para esse grupo são ministradas na escola duas vezes por semana ou três vezes, mas com duração de meia hora.

Grupos de educação física e saúde para crianças em idade escolar na Rússia - estatísticas

Primeiro grupo básico de saúde de estudantes escolares na Rússia

O principal grupo de saúde física inclui crianças saudáveis ​​com grupos de saúde 1 e 2:

• Não tendo problemas de saúde.
• Aqueles com deficiências leves que não acarretam atraso no desenvolvimento de seus pares. Por exemplo, excesso de peso, CIV, discinesia ou alergias leves.

As crianças deste grupo podem…

1. Aprovando os padrões GTO.
2. Sessões de treinamento completas.
3. Passando padrões.
4. Treinamento em seções esportivas.
5. Participação em competições, torneios, olimpíadas.
6. Participação em caminhadas.
7. Aulas na Escola de Esportes Juvenis e Escola de Esportes Infantis.

Claro, também é importante lembrar, ao permitir que as crianças pratiquem esportes, sobre as contra-indicações relativas.

Em particular:

• Se você tem costas arredondadas, boxe, remo e ciclismo serão contra-indicados.
• Para astigmatismo e miopia - mergulho, boxe, automobilismo e levantamento de peso, esqui alpino.
• Em caso de perfuração do tímpano - qualquer tipo de esporte aquático.

Grupo preparatório de saúde para escolares de educação física

O grupo preparatório de educação física inclui crianças com grupo de saúde 2 (estatisticamente, mais de 10% de todos os alunos nas escolas russas):

• Mal preparado fisicamente.
• Com distúrbios morfofuncionais de saúde.
• Aqueles em risco de certas doenças.
• Aqueles com doenças crônicas em remissão, que dura cerca de 3 a 5 anos.

As crianças deste grupo podem:

1. As aulas seguem o programa habitual, mas com exceção de determinados tipos de treinos e exercícios.
2. Passagem no GTO, testes e testes regulares de controle, participação em eventos esportivos - somente com autorização especial de um especialista.

As crianças deste grupo de educação física não estão autorizadas a participar de competições esportivas.

Também são proibidos:

• Grandes volumes de atividade física de alta intensidade.
• Longo prazo.
• Um grande número de repetições de exercícios.

O professor é obrigado a escolher um conjunto especial de exercícios para crianças, de acordo com o prontuário, que lista todas as contra-indicações.

O atestado médico também deve indicar o prazo para transferência da criança para o grupo principal.

1. Alternando exercícios complexos com exercícios respiratórios especiais.
2. Substituir a corrida pela caminhada.
3. Realização de jogos calmos, sem movimentos bruscos.
4. Aumento dos intervalos para descanso.

Não é necessária conclusão de comissão para enquadrar uma criança neste grupo - basta um atestado do pediatra local, que deve ser acompanhado por:

• Selo e assinatura.
• Recomendações baseadas nas recomendações de um especialista especializado, bem como limitações específicas.
• Diagnóstico.
• Bem como o período em que a criança fica matriculada no grupo preparatório.

Grupo especial de saúde infantil para educação física na escola - as aulas de educação física são ministradas para crianças dos grupos especiais “A” e “B”?

Este grupo de educação física está dividido em mais dois - A e B.

As crianças do grupo de saúde 3 estão matriculadas no grupo especial de educação física A:

• Aqueles com doenças crônicas, defeitos de desenvolvimento, etc.
• Com distúrbios de desenvolvimento que exigem limitação obrigatória da atividade física.
• Aqueles que apresentam distúrbios graves no funcionamento do corpo que não atrapalham os estudos, mas são contra-indicações para a educação física.

As crianças do grupo especial A podem:

1. Aulas de acordo com um programa especialmente desenvolvido.
2. Aulas em determinados tipos de currículo escolar com redução obrigatória de padrões.

Os seguintes exercícios são obrigatórios:

• Acrobático.
• Poder.
• Expressar.
• Jogos ao ar livre moderadamente intensos.

Proibido:

1. Participação em competições.
2. Participação em eventos de educação física de massa.
3. Visitando seções de esportes.
4. Passando padrões.

As crianças do grupo especial A não estudam com outras crianças - devem ser ministradas aulas separadas para elas, que devem ser ministradas por instrutores especialmente treinados em programas especiais.

As crianças do 4º grupo de saúde estão matriculadas no grupo especial de educação física B:

• Aqueles com doenças crônicas sem sinais significativos de comprometimento do bem-estar geral.

Ou seja, as crianças deste grupo são admitidas nas aulas teóricas gerais, mas geralmente ficam dispensadas da educação física na escola.

As crianças do grupo especial B podem:

1. Aulas de terapia por exercício.
2. Aulas de acordo com um programa especial abrangente desenvolvido por um especialista - em casa, de forma independente.

Uma criança só pode ser incluída neste grupo por decisão de uma comissão médica, sendo o atestado emitido exclusivamente por um determinado período, após o qual deve ser reemitido com comissão e exame da criança.

Válido Editorial de 30.12.2003

ORDEM do Ministério da Saúde da Federação Russa datada de 30 de dezembro de 2003 N 621 "SOBRE AVALIAÇÃO ABRANGENTE DA SAÚDE INFANTIL"

Ordem

A fim de melhorar a organização da assistência médica infantil e desenvolver medidas para preservar e fortalecer a saúde das crianças de diferentes idades e grupos sociais, ordeno:

1. Aprovar:

1.1. Instruções para (Apêndice No. 1).

1.2. Um algoritmo para determinar grupos de saúde em crianças de 3 a 17 anos inclusive com base nos resultados de exames médicos preventivos (Anexo nº 2).

2. Confiar o controle sobre a implementação desta ordem ao Vice-Ministro da Saúde da Federação Russa O.V. Sharapova.

Ministro
Yu.L. SHEVCHENKO

Formulários

Apêndice nº 1

APROVADO
por ordem do Ministério da Saúde da Rússia
datado de 30 de dezembro de 2003 N 621

INSTRUÇÕES PARA AVALIAÇÃO ABRANGENTE DA SAÚDE INFANTIL

O sistema abrangente de avaliação da saúde baseia-se em 4 critérios básicos:

A presença ou ausência de distúrbios funcionais e/ou doenças crônicas (considerando a variante clínica e a fase do processo patológico);

Nível de estado funcional dos principais sistemas do corpo;

O grau de resistência do corpo às influências externas adversas;

O nível de desenvolvimento alcançado e o grau de sua harmonia.

O principal método para obter características com base nas quais é feita uma avaliação abrangente do estado de saúde é o exame médico preventivo.

É feita uma avaliação abrangente do estado de saúde de cada criança ou adolescente com a formalização do resultado na forma de atribuição a um dos “grupos de saúde” com consideração obrigatória de todos os critérios elencados.

Dependendo do seu estado de saúde, as crianças podem ser classificadas nos seguintes grupos:

PARA Eu grupo de saúde incluir crianças saudáveis, com desenvolvimento físico e mental normal, sem defeitos anatômicos, anomalias funcionais e morfofuncionais;

Co. II grupo de saúde incluem crianças que não possuem doenças crônicas, mas apresentam alguns distúrbios funcionais e morfofuncionais, convalescentes, principalmente aqueles que sofreram doenças infecciosas graves e moderadas; crianças com atraso geral no desenvolvimento físico sem patologia endócrina (baixa estatura, atraso no nível de desenvolvimento biológico), crianças com baixo peso (peso inferior a M-1) ou excesso de peso (peso superior a M+2), crianças frequentemente e/ou há muito tempo aqueles que sofrem de doenças respiratórias agudas; crianças com deficiência física, consequências de lesões ou operações, mantendo as funções correspondentes;

PARA III grupo de saúde incluir crianças portadoras de doenças crônicas em fase de remissão clínica, com raras exacerbações, com funcionalidade preservada ou compensada, na ausência de complicações da doença de base; crianças com deficiência física, consequências de lesões e operações, sujeitas a compensação pelas funções correspondentes, o grau de compensação não deve limitar a capacidade da criança de estudar ou trabalhar, incluindo a adolescência;

PARA IV grupo de saúde incluir crianças portadoras de doenças crônicas na fase ativa e na fase de remissão clínica instável com exacerbações frequentes, com capacidades funcionais preservadas ou compensadas ou compensação incompleta das capacidades funcionais; nas doenças crônicas em remissão, mas com funcionalidade limitada, são possíveis complicações da doença de base, a doença de base requer terapia de manutenção; crianças com deficiência física, consequências de lesões e operações com compensação incompleta das funções correspondentes, o que, em certa medida, limita a capacidade da criança de estudar ou trabalhar;

PARA V grupo de saúde incluem crianças que sofrem de doenças crônicas graves, com remissões clínicas raras, com exacerbações frequentes, curso continuamente recidivante, com descompensação grave das capacidades funcionais do organismo, presença de complicações da doença de base, necessitando de terapia constante; crianças deficientes; crianças com deficiência física, consequências de lesões e operações com comprometimento pronunciado da compensação de funções relevantes e limitações significativas na capacidade de estudar ou trabalhar.

A classificação da criança ou adolescente doente nos grupos de saúde II, III, IV ou V é realizada pelo médico, atendendo a todos os critérios e sinais indicados. Um médico especialista, a partir da análise dos dados contidos no histórico de desenvolvimento da criança, no prontuário da criança nas instituições de ensino, nos resultados do seu próprio exame, bem como nos exames instrumentais e laboratoriais, faz (em sua especialidade) um completo diagnóstico clínico indicando a doença de base (distúrbio funcional), seu estágio, variante de curso, grau de preservação das funções, presença de complicações, doenças concomitantes ou conclusão “saudável”.

Uma avaliação abrangente do estado de saúde da criança com base nas conclusões de especialistas e nos resultados do seu próprio exame é feita pelo pediatra que chefia o trabalho da equipe médica que realiza o exame preventivo.

Crianças com doenças ou distúrbios funcionais com suspeita pela primeira vez no momento do exame, bem como com suspeita de alteração do curso da doença, nível de funcionalidade, aparecimento de complicações, etc., com base nos resultados de exame médico preventivo, não é fornecida uma avaliação abrangente do seu estado de saúde. Nesses casos, é necessário um exame diagnóstico completo. Depois de receber os resultados do exame, é feito um diagnóstico atualizado e uma avaliação abrangente do estado de saúde.

Todas as crianças, independentemente do grupo de saúde a que pertencem, são submetidas a um exame de rastreio anual, cujos resultados determinam a necessidade de novos exames pediátricos.

As crianças alocadas no grupo de saúde I são submetidas a exames médicos preventivos integralmente nos prazos determinados pelos documentos normativos e metodológicos vigentes.

O acompanhamento do estado de saúde das crianças classificadas no grupo de saúde II é realizado durante exames médicos preventivos e anualmente por um pediatra.

As crianças alocadas nos grupos de saúde III-V são submetidas a exames médicos preventivos em faixas etárias adequadas. Além disso, o monitoramento do estado de saúde e a avaliação da eficácia das medidas de tratamento e reabilitação são realizados com base nos resultados da observação do dispensário.

Os resultados de uma avaliação abrangente do estado de saúde podem, até certo ponto (como triagem), ajudar a resolver problemas especiais aplicados em relação ao estado de saúde das crianças - atribuição a determinados grupos de educação física, seleção esportiva, resolução de questões de especialistas em questões profissionais escolha, serviço militar e etc.

Apêndice nº 2

APROVADO
por ordem do Ministério da Saúde da Rússia
datado de 30 de dezembro de 2003 N 621

ALGORITMO PARA DETERMINAÇÃO DE GRUPOS DE SAÚDE EM CRIANÇAS DE 3 A 17 ANOS INCLUSIVOS (COM BASE EM RESULTADOS DE EXAMES MÉDICOS PREVENTIVOS)

No site da Zakonbase você encontrará a ORDEM do Ministério da Saúde da Federação Russa datada de 30 de dezembro de 2003 N 621 “SOBRE AVALIAÇÃO ABRANGENTE DA SAÚDE INFANTIL” na versão mais recente e completa, na qual todas as alterações e alterações foram feitas. Isso garante a relevância e confiabilidade das informações.

Ao mesmo tempo, você pode baixar a ORDEM do Ministério da Saúde da Federação Russa datada de 30 de dezembro de 2003 N 621 “SOBRE AVALIAÇÃO ABRANGENTE DA SAÚDE INFANTIL” de forma totalmente gratuita, na íntegra e em capítulos separados.

Classes, grupos de doenças, formas nosológicas individuais	Código de acordo com CID-10	Grupo de saúde	Notas
1	2	3	4
órgãos circulatórios
defeitos cardíacos:		III, IV, V	Dependendo da compensação (grau de insuficiência circulatória) - na ausência de insuficiência circulatória - III - em caso de insuficiência circulatória, 1 colher de sopa. - 4; - em caso de insuficiência circulatória em st. mais de 1 - V.
congênito	Q20-Q28
adquirido	I34-I38 I05-I09
miocardite de etiologia não reumática	I40-I41	III, IV, V	Com remissão clínica completa - III, com remissão clínica incompleta - IV, V
febre reumática	I00-I20	III, IV	Sem defeito cardíaco - na ausência de sinais de atividade do processo reumático, de 1 ano a 5 anos após a crise - III, - durante o período de abrandamento da atividade do processo reumático (de 6 meses a 1 ano após a crise) - IV
Anomalias cardíacas menores:		II
- janela oval aberta;	Q21.1
- válvula aórtica bicúspide;	Q23.1
- acorde localizado anormalmente;	Q24.8
prolapso da válvula mitral	I34.1	I, II, III, IV	Sem regurgitação - eu; com regurgitação grau 1 - II; com regurgitação em st. mais de 1 - III - IV
ritmo cardíaco e distúrbios de condução:		II, III, IV
- extrassístoles;	I49.1-I49.4		II.
- taquiarritmias;	I47-I48		- na presença de disfunção cardíaca, aloritmia - III, IV - sem paroxismos - II:
- síndrome de excitação prematura dos ventrículos;	I45.7		- na presença de paroxismos - III, IV
- bradiarritmias (SSSU, migração de marcapasso atrial)	I49.5 I49.8		- na presença de síncope - V
bloqueio cardíaco:		II, III. IV, V
- bloqueio atrioventricular 1º grau.	I44.0		- II;
- bloqueio atrioventricular grau II - III;	I44.1-I44.3		- na presença de síncope III - V
- bloqueios intraventriculares	I44.4-I45		-III-V
síndrome de distonia vegetativa tipo vagotônica		II, III	- níveis médios de PAS e/ou PAD entre o percentil 10-5 para determinado sexo, idade e altura - II. - na presença de disfunção autonômica: sudorese, aumento da fadiga, dores de cabeça, etc. - III
síndrome de distonia vegetativa do tipo simpaticotônico		II, III	- níveis médios de PAS e/ou PAD entre o percentil 90-95 para determinado sexo, idade e altura II. - na presença de disfunção autonômica, taquicardia, febre baixa e ausência de alterações nos vasos do fundo e no ECG - III
hipertensão arterial	I10-I15	III, IV, V	- os níveis médios de PAS e/ou DAL são iguais ou superiores ao valor do percentil 95 para determinado sexo, idade e altura - III, IV, - quando ocorre insuficiência cardíaca - V
varizes de n/membros, flebite e tromboflebite de veias superficiais e profundas de n/membros	I83, I80.0-I80.3	III, IV	na ausência de insuficiência venosa - I; na presença de insuficiência venosa - IV
varizes do escroto	I86.1	III, IV	na ausência de insuficiência venosa - III; para insuficiência venosa - IV
Órgãos digestivos
cárie (descompensação)	K02	II	múltiplos (4-5 ou mais dentes)
distúrbios funcionais do estômago	K31	II	na ausência de sinais endoscópicos de um processo crônico
distúrbios intestinais funcionais	K59	II
gastrite crônica	29,4 K, 29,5 K, 29,7 K	III
duodenite crônica, gastroduodenite	K29.8-K29.9	III	na presença de sinais endoscópicos
gastroduodenite erosiva, úlcera gástrica, úlcera 12-p. intestinos (úlcera péptica)	K25, K26	III, IV	em estágio de remissão - III; para complicações - IV.
Doença de Crohn, colite ulcerativa	K50-K52	III, IV	na fase de remissão - III, durante a exacerbação - IV.
síndrome de má absorção	K90.0	II, III, IV, V	personagem secundário - II; natureza primária dependendo da gravidade do curso - III, IV, V
pancreatite crônica	K86	III
hepatite Cronica	K73	III, IV, V	além da exacerbação - III, durante a exacerbação, dependendo da gravidade - IV, V
colecistite crônica	K81.1	III
discinesia do ducto cístico e da vesícula biliar	K82.8	II
outras doenças do trato biliar	K83	III
helmintíase	B65-B83	II, III	sem sinais de intoxicação - II, se houver sinais de intoxicação - III
hérnia	K40-K46	eu, III	Após tratamento cirúrgico na ausência de complicações - I.
sangue e órgãos hematopoiéticos
Anemia associada à nutrição (deficiência de ferro, etc.)	D50, D51, D52, D53	II, III	com curso leve - II; para moderado - III
Sistema respiratório
bronquite crônica, mucopurulenta simples, obstrutiva, enfisematosa, não especificada	J40-J42, J44	III, IV, V	dependendo da compensação (grau de insuficiência respiratória) e frequência das exacerbações: -1-4 vezes por ano - III; -5-6 vezes por ano - IV
Asma brônquica	J45	III, IV, V	com remissão clínica completa - III; com cunha incompleta. remissão - IV Dependendo da compensação (de acordo com indicadores clínicos e funcionais, dados do exame de alergia): - com fluxo leve - III, - para casos moderados - IV; - em casos graves - IV ou V; - com dependência hormonal - V.
bronquiectasia	J47	III, IV, V	dependendo da compensação (grau de insuficiência respiratória)
rinite alérgica	J30	II, III, IV,	com curso leve - II; para gravidade moderada - III; em casos graves - IV
rinite crônica	J31.0	III
doenças crônicas das amígdalas e adenóides	J35	II, III	com hipertrofia de amígdalas e adenóides grau 2, 2-3, ausência de camadas lacunares e sinais de intoxicação - II; com hipertrofia grau 3. -III
sinusite crônica	J32	III
desvio de septo nasal sem problemas respiratórios		II	na ausência de ronco noturno e apnéia do sono
nasofaringite crônica, faringite crônica	J31.1, J31.2	II, III	sem manifestações clínicas - II
hemorragias nasais.	R04.0	II	na ausência de patologia orgânica grave que os cause
rinite alérgica		II, III, IV	em remissão - II, durante uma exacerbação - III, IV dependendo. dependendo da gravidade da situação atual
orelha e processo mastóide
otite média crônica	H65-H75	III, IV	com exacerbações até 4 vezes ao ano - III; com exacerbações mais de 4 vezes por ano e clara diminuição da audição - IV
otosclerose, perda auditiva condutiva e neurossensorial (incluindo neurite coclear, etc.) perda auditiva não especificada (incluindo surdez em ambos os ouvidos)	H80; H90; H91.9; N93-N95	III, IV, V	dependendo do grau de perda auditiva: - a fala sussurrada pode ser ouvida a uma distância superior a 3 metros - III; - a fala sussurrada pode ser ouvida a uma distância de 1 a 3 metros - IV; - a fala sussurrada não pode ser ouvida - V
distúrbios da função vestibular, síndromes vestibulares	Н81-Н83	II, III, IV	dependendo da gravidade dos distúrbios vestibulares II, III, IV
transtornos mentais e comportamentais
disfunção somatoforme do sistema nervoso autônomo, astenia neurocirculatória: NCA (tipo hipertenso) NCA (tipo hipotensor) NCA (tipo misto)	F45.3 F45.3 F45.3	II II II
transtornos de ansiedade fóbica	F40	II, III	fracamente expresso II pronunciado III
neurastenia	F48.0	II
reações neuróticas e/ou astênicas		II
reações neuróticas associadas ao estresse	F43.2	II, III	fracamente expresso II pronunciado III
distúrbio do sono de etiologia não orgânica	F51	II
transtorno orgânico emocionalmente lábil (astênico)	F06.6	III
transtornos de personalidade e comportamentais causados ​​por doenças, danos ou disfunções cerebrais	F07	II, III	fracamente expresso II pronunciado III
distúrbios emocionais que começam na infância e adolescência (tiques, enurese, logoneurose, etc.)	F90-F98	II, III	expresso fracamente - II pronunciado - III
transtornos de personalidade específicos (psicopatia)	F60-F62	II, III	expresso fracamente - II pronunciado - III
transtorno esquizotípico	F21	III
distúrbios hipercinéticos	F90	II, III	com remuneração - II com subcompensação - III
distúrbios comportamentais	F91	II, III, IV	limitado. dentro da família – II; não socializado. chateado -III; socializado. dist. - III-IV
atraso mental desenvolvimento/mentalidade retardo leve	F70	II
distúrbios específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem	F80	II
sistema nervoso
epilepsia	G40	III, IV	no contexto de lesões cerebrais orgânicas residuais, na fase de compensação (sem terapia constante) - III na fase de subcompensação (com terapia constante) - IV
Enxaqueca	G43	III
outras síndromes de dor de cabeça (incluindo aquelas de etiologia desconhecida)	G44	III
distúrbios do sistema nervoso autônomo	G90	II, III	sem vasoespasmos com frequência inferior a Uma vez por semana - II com vasoespasmo - III
hidrocefalia	G91	II, III	com remuneração - III, para manifestações clínicas - IV
paralisia cerebral	G80	III, IVV	dependendo da gravidade dos sintomas e grau de compensação III, IV, V
polineuropatia	G62	III, IV	Distúrbios motores, sensoriais e de coordenação: - sem reduzir a funcionalidade. possível -III - ao diminuir - IV
doença desmielinizante do sistema nervoso central	G37.9	III, IV	além da exacerbação - III, durante o período de exacerbação - IV
olho e seus apêndices
estrabismo acomodativo	H50	II	sem ambliopia com acuidade visual corrigida em ambos os olhos de pelo menos 1,0 sem comprometimento da visão binocular
Estrabismo paralítico e não acomodativo	H49	III, IV	levando em consideração o grau de erro de refração
hipermetropia sl. graus	H52.0	II
hipermetropia moderada e alta	H52.0	III
espasmo de acomodação, pré-miopia		II
miopia leve	H52.1
miopia moderada e alta	H52.1	III
ambliopia	H53.0	III
anisometropia	H52.3	II, III	até 5 dioptrias - II mais de 5 dioptrias - III
doenças alérgicas e inflamatórias crônicas do aparelho protetor e segmento anterior dos olhos	H01, H13.2	III
Conjuntivite alérgica	Nu	II, III	dependendo do curso e complicações
aparelho geniturinário
proteinúria benigna (fisiológica, ortostática)		II	na ausência de doença renal
Cristalúria na ausência de síndrome urinária		II	com adição de síndrome urinária ou diminuição da função renal - ver nefrite intersticial de origem metabólica
Anomalias menores dos rins e do trato urinário (rotação dos rins, distopia dos rins, leve pielectasia, mobilidade dos rins) na ausência de síndrome urinária	Q60-Q64	II, III, IV	na ausência de síndrome urinária - II; com acréscimo de síndrome urinária - III; com diminuição da função renal - IV
doenças glomerulares (glomerulonefrite)	N00-N08	III, IV, V	com remissão completa - III; com atividade e diminuição da função renal - IV;
doenças tubulointersticiais (pielonefrite crônica - nefrite intersticial primária, secundária de origem metabólica, etc.)	N10-N16	III, IV, V	com remissão completa - III; com atividade e com diminuição da função renal - IV; na fase de insuficiência renal crônica - V
disfunção neurogênica da bexiga (distúrbio do ritmo urinário) enurese	F98.0, N39.4	II
malformações congênitas dos rins e do trato urinário	Q60-Q64	III, IV, V	na fase de insuficiência renal crônica - V
infecções do trato urinário, cistite	N30.1	III
hipertensão arterial secundária (renal)		III, IV	com função renal normal e ausência de complicações de outros órgãos e sistemas - III; com diminuição da função renal e presença de complicações de outros órgãos e sistemas - IV
doença de urolitíase	N20-N23	III, IV, V	com função renal preservada - III; com diminuição da função renal - IV; na fase de insuficiência renal crônica - V
criptorquidia (testículo que não desceu)	Q53	III
distúrbios do ciclo menstrual (ausência de menstruação, menstruação escassa e rara, menstruação intensa, frequente e irregular, menstruação escassa e rara); sangramento anormal do útero e da vagina; dor e outras condições associadas aos órgãos genitais femininos e ao ciclo menstrual	N91 N92 N93 N94	II, III	durante a formação do ciclo menstrual 1,5 - 2 anos após a primeira menstruação - II; com ciclo menstrual estabelecido e com outras doenças - III
doenças crônicas dos órgãos pélvicos femininos	N70, N73, N75, N76	III
hidrocele	N43.0-43.3	II, III
sistema endócrino, nutrição, metabolismo
glândula tireóide aumentada	E00.1-E04.0	II, III	- aumento do grau I, II. sem disfunção - II; - aumento do grau III, IV. sem disfunção - III; - aumento do grau I - IV. com hipo ou hipertireoidismo - III
desnutrição (baixo peso)	E43-E46	II	o peso corporal é inferior ao limite mínimo “normal” em relação ao comprimento do corpo (M-1)
excesso de peso corporal		II	o peso corporal é superior ao limite máximo da “norma” em relação ao comprimento corporal (M+2) (15-19,9% do valor esperado)
baixa estatura	E34.3	II	as opções de crescimento são inferiores ao limite mínimo da “norma” em relação à idade e na ausência de distúrbios endócrinos
baixa estatura (nanismo)	E34.3	III, IV
obesidade estágio I-IV exógeno-constitucional.	E66	III, IV	excesso de peso corporal em 20% ou mais devido à deposição de gordura. Na ausência de alterações nos sistemas cardiovascular, reprodutivo, nervoso e outros - III, se disponível - IV
ginecomastia juvenil	N62	II	ao excluir patologia endócrina
hipovitaminose, hipervitaminose, deficiência ou excesso de minerais	E50-E56, E64	II
tolerância à glicose diminuída	R73,0	II
diabetes mellitus dependente de insulina (tipo I)	E10.0	III, IV
diabetes mellitus (tipo II)	E11	II, III	dependendo do grau de compensação
puberdade atrasada	E30.0	II, III, IV	se presente e dependendo da gravidade III ou IV
Puberdade precoce ou prematura		II, III, IV	sem doenças endócrinas concomitantes - II, se presente e dependendo da gravidade - III ou IV
pele e tecido subcutâneo
dermatite atônica, eczema, neurodermatite, dermatite alérgica	L20, L23	III, IV	dependendo da localização do processo, prevalência, intensidade do processo cutâneo, com localização limitada, ou grau não expresso de proliferação e liquenificação, prurido moderado, sem distúrbios do sono - III; com erupções cutâneas generalizadas ou proliferação e liquenificação graves, prurido significativo e distúrbios do sono - IV.
Urticária	L50	II, III, IV	localizado - II; generalizado, recorrente - III; generalizado, recorrente com edema de Quincke ou anafilático. choque (história) - IV
Coceira	L29	II
Distúrbios papuloescamosos (psoríase, parapsoríase, etc.)	L40-L45	III, IV	dependendo do grau de compensação
sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo
cifose, lordose	M40	II
Escoliose	M41	III, IV	radiograficamente e clinicamente não mais que 2 graus. curvatura - III; curvatura superior a 2 graus. ou presença de disfunção de órgãos internos - IV
osteocondrose juvenil	M42	III, IV	sem manifestações clínicas pronunciadas - III; com síndrome de dor local e/ou radicular intensa, parestesia e outras manifestações clínicas - IV
distúrbios de postura		II	na ausência de sinais radiológicos de outras alterações na coluna
achatamento dos pés		II	com base em resultados de plantografia
pé chato (pé chato)	M21.4	III	com base em resultados de plantografia
hálux valgo	M21.0	III
deformidades congênitas e raquíticas do tórax	Q67.5-Q67.7	EU
dorsopatias (incluindo espondilopatias), deformidades congênitas da coluna vertebral	M40-M54	III, IV	dependendo da compensação do defeito anatômico e do estado de função dos órgãos internos
deformidades da perna, coxa	M21.7-M21.9	III, IV	dependendo da compensação do defeito anatômico
artropatia, osteopatia e condropatia	M00-M25, M80-M94	III, IV
artrite juvenil (juvenil)	M08	III, IV	dependendo da compensação do processo
artrite reumatóide juvenil	M08.0	III, IV	dependendo da compensação do processo
danos musculares, danos às membranas sinoviais e tendões, danos aos tecidos moles	M60-M63, M65-M68, M70-M79	III, IV	dependendo da compensação do processo e do status da função