Tratamento cirúrgico do prolapso de órgãos pélvicos. Operações para prolapso e prolapso do útero

A cirurgia plástica íntima é um tipo de cirurgia plástica que se tornou muito popular nos últimos anos. A correção dos órgãos genitais permite eliminar defeitos congênitos ou adquiridos e aumentar a atratividade sexual dos parceiros.

Cirurgia plástica íntima feminina

Os procedimentos mais comuns são: endurecimento e rejuvenescimento vaginal, restauração da virgindade, vaginoplastia. Utilizando técnicas modernas e equipamentos de alta precisão, os cirurgiões plásticos extirpam cicatrizes, aumentam a sensibilidade do clitóris e reduzem os lábios.
Um dos procedimentos populares é a himenoplastia (restauração da virgindade). A operação é realizada sob anestesia local ou geral (a critério do paciente) e dura de 40 minutos a 1 hora. Graças ao uso de material de sutura absorvível, não é necessária uma nova visita ao médico.
Ao corrigir o tamanho da vagina, o cirurgião plástico remove cicatrizes e incisões pós-parto e realiza suturas dos tecidos submucosos. Um problema comum após o parto é o aumento do púbis. Um especialista experiente faz diversas punções leves com as quais aspira a gordura acumulada no tecido subcutâneo.
A labioplastia é um procedimento bastante simples, que pode ser realizado sob anestesia local e não requer internação. Todas as manipulações para retirada do excesso de tecido e correção do formato são realizadas com suturas autoabsorventes.

Cirurgia plástica íntima masculina

A cirurgia plástica permite corrigir qualquer disfunção congênita ou adquirida do aparelho reprodutor no homem: ejaculação precoce, falta de potência, formato anatomicamente incorreto do pênis, etc. Para disfunção erétil, as clínicas de Moscou oferecem substituição radical do pênis. A técnica envolve a instalação de uma prótese de silicone sob as superfícies cavernosas do pênis.
A duração da masculinidade é determinada pela predisposição genética e pelas características de desenvolvimento. O crescimento do pênis também pode ser afetado por doenças e lesões graves na infância. Para aumentar o comprimento do pênis, os cirurgiões plásticos inserem um ligamento suspensor entre o periósteo da sínfise púbica e a fáscia de Faia. Esta operação permite mobilizar a parte oculta do pênis, acrescentando alguns centímetros desejados.
Outro procedimento popular é costurar bolas clitorianas especiais no pênis para melhor satisfação do parceiro sexual. Este procedimento minimamente invasivo é realizado sob anestesia local, leva de 30 a 40 minutos e não requer reabilitação a longo prazo.

Onde em Moscou você pode fazer uma cirurgia plástica íntima?

Na base de dados do portal de informações Zoon você encontra as coordenadas de centros especializados de cirurgia íntima, clínicas públicas de cirurgia estética e departamentos de plástica íntima de instituições médicas privadas. O site Zoon também apresenta perfis de cirurgiões experientes, doutores em ciências e professores de clínicas renomadas. Para escolher o médico e a clínica certos, você pode ler as avaliações dos especialistas, as avaliações dos pacientes e o custo de uma correção cirúrgica específica.

A cirurgia plástica da parede vaginal é um tipo de cirurgia vaginal realizada tanto por motivos estéticos quanto para eliminar uma série de doenças e condições patológicas dos órgãos pélvicos.

Origens do problema

A pélvis da mulher contém vários órgãos importantes que determinam o seu bem-estar e conforto na vida cotidiana. Estes são o reto, a vagina e os ureteres.

A localização correta dos órgãos é determinada pela presença de ligamentos, pelo tônus ​​​​dos músculos do diafragma pélvico (a camada de músculos que fecha a saída da pequena pelve) e pelo trabalho do diafragma.

A função prejudicada de qualquer órgão leva inevitavelmente à interrupção do bom funcionamento de outros.

1. Por exemplo, a constipação crônica pode alterar a posição do útero e da vagina e contribuir para o prolapso persistente. E a expansão excessiva da vagina pode provocar incontinência urinária ao espirrar e rir, incontinência de gases nos intestinos e outros sintomas desagradáveis ​​que podem reduzir significativamente a adaptação social da mulher.
2. A violação do tamanho e tom normais das paredes vaginais por si só leva ao enfraquecimento das sensações sexuais em ambos os parceiros e à falta de orgasmo na mulher.
3. As violações na esfera sexual levam à diminuição da autoestima da mulher, discórdia na vida familiar, separação de um ente querido ou divórcio.

Vídeo: Que problemas isso resolve?

Com o tempo, na presença de paredes vaginais dilatadas, ocorre prolapso e prolapso dos órgãos genitais da mulher.

É por isso que se trata de uma operação complexa, durante a qual é necessário não só estreitar a vagina, mas também restaurar a disposição normal dos órgãos e o tônus ​​​​dos músculos do assoalho pélvico.

Razões pelas quais as mulheres fazem isso

• Características estruturais congênitas dos órgãos genitais.

Exemplos de tais características podem ser a oclusão completa da abertura vaginal com o hímen ou a falta de comunicação entre o útero e a vagina. Em ambos os casos, não há caminho para a saída do sangue menstrual, o que requer intervenção cirúrgica. Também bastante comum é a duplicação de órgãos (duas vaginas, dois úteros) ou a ausência completa de vagina. Se faltar um órgão, ele é recriado a partir dos próprios tecidos do corpo.

• Lesões na vagina e no períneo durante o parto.

Após o parto, é mais frequentemente realizado por cirurgiões plásticos. A condição da vagina e dos músculos do assoalho pélvico é influenciada por vários fatores:

• preparar uma mulher em trabalho de parto para o parto;
• o tamanho do feto, principalmente da cabeça do bebê;
• fraqueza do trabalho ou, inversamente, trabalho rápido;
• a qualidade da episiotimia (incisão especial na região perineal, graças à qual podem ser evitadas rupturas significativas e a formação de cicatrizes extensas no futuro);
• qualidade da sutura de rupturas de tecidos moles da vagina e períneo na sala de parto.

Basicamente, as mulheres que recorrem aos cirurgiões plásticos estão preocupadas com três problemas principais:

1. Primeiro- é o excesso de volume da vagina, que por muito tempo não se contrai e não volta ao formato original após o parto.
2. Segundo- trata-se de uma diminuição do lúmen da vagina e uma mudança na sua posição devido a cicatrizes.
3. Terceiro- é a formação de fístulas, passagens entre o reto e a vagina ou ureteres e a vagina, que se formam no local de rupturas profundas no tecido do períneo. São justamente essas complicações que podem ocorrer na mulher caso o obstetra não conheça a técnica da episiotomia ou não a utilize nos casos em que for necessária.

• Mudanças relacionadas à idade que levam ao prolapso dos órgãos genitais.

Com a idade, a elasticidade do aparelho ligamentar e o tônus ​​​​da musculatura perineal diminuem. Isso pode levar ao prolapso do útero. Nesse caso, você poderá ver:

• sensação de corpo estranho na vagina;
• a capacidade de sentir o colo do útero na entrada da vagina;
• prolapso uterino com tensão significativa nos músculos abdominais.

Os principais métodos de realização da operação

A vaginoplastia pode ser realizada como uma operação independente ou pode ser combinada com:

• cirurgia plástica dos pequenos lábios (encurtamento, alongamento escultural dos lábios desiguais);
• perineoplastia (rejuvenescimento geral do períneo);
• lipoaspiração do púbis e grandes lábios;
• himenoplastia (restauração do hímen);
• aumento do clitóris, ponto G com preenchimento.

Usando seus próprios tecidos

Esse tipo de intervenção envolve a excisão do excesso de tecido e a aproximação das bordas da ferida, diminuindo a luz do órgão. Este princípio é utilizado para realizar cirurgias plásticas da parede anterior, estreitando a entrada da vagina e fortalecendo o diafragma pélvico.

Para reduzir o volume da vagina, apenas o excesso de mucosa é removido. Os músculos não são cortados ou removidos durante a operação. As suturas são colocadas na camada muscular de forma a coletar e fixar o tecido em uma dobra. As bordas da membrana mucosa são suturadas sobre esta dobra.

A cirurgia plástica para prolapso em mulheres idosas só pode ser realizada com sutura na largura da vagina, ou pode ser complementada com fixação do útero aos ossos pélvicos ou remoção completa do útero em caso de prolapso.

Usando implantes

Para fixar as paredes da vagina em caso de prolapso ou prolapso significativo, pode-se usar uma tela especial. A tela não se dissolve com o tempo, cresce com tecido conjuntivo e assim proporciona bons resultados cirúrgicos que duram muitos anos.

Preparação

Primeira etapa

Um cirurgião plástico está sendo consultado. O exame físico em cadeira ginecológica é obrigatório para que o médico receba informações objetivas sobre o estado dos tecidos da vagina e do períneo.

Durante a consulta, o cirurgião pode oferecer diversas opções para a resolução dos problemas do paciente, que envolvem a utilização de diversas técnicas de intervenção.

Por exemplo, a própria vagina pode ser suturada ou cicatrizes ásperas podem ser removidas e a entrada da vagina pode ser estreitada. A escolha de uma técnica específica determinará o resultado final que uma determinada mulher necessita.

Algumas clínicas podem até usar um álbum especial com órgãos genitais de diferentes formatos e tamanhos. Usando este álbum, uma mulher pode escolher o tamanho ideal de sua vagina que será mais confortável para ela e seu parceiro.

Em alguns casos, a cirurgia não é necessária para corrigir os problemas existentes. Injeções de preparações à base de ácido hialurônico podem ser suficientes. A cirurgia plástica de contorno da genitália externa e vagina é realizada com preparações especiais, como Hyalax Base.

Segunda fase

Você precisa passar por vários exames:

• esfregaços vaginais para flora;
• testes para DSTs, hepatites virais;
• exames de sangue gerais e bioquímicos, análise geral de urina;
• Raio-x do tórax;

A lista de exames pode ser ampliada dependendo do estado de saúde do paciente e do escopo da operação proposta.

Terceira etapa

É obrigatória a consulta de um anestesista antes da operação, pois a operação é realizada sob anestesia geral.

Quarta etapa

Com cerca de duas semanas de antecedência, é preciso parar de fumar e de ingerir bebidas alcoólicas, para não provocar a formação de cicatrizes ásperas e evitar complicações da anestesia.

Uma semana antes da cirurgia, o médico prescreve antibióticos e antivirais de amplo espectro para evitar complicações purulentas e recorrência de infecções virais, como herpes genital, herpes zoster, etc.

Contra-indicações

É preciso levar em consideração o fato de que a operação é complexa e de grande volume e é realizada sob anestesia geral, portanto o exame deve ser levado muito a sério.

É imprescindível informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando, doenças agudas e crônicas e quaisquer queixas que tenha atualmente. É melhor adiar a cirurgia e fazer o tratamento necessário do que arriscar a saúde em busca da beleza.

Contra-indicações para anestesia

• Do sistema respiratório.

A anestesia geral não é realizada nos casos em que o paciente é diagnosticado com bronquite aguda ou pneumonia, bronquite crônica com obstrução significativa, asma brônquica durante sua exacerbação ou pleurisia.

• Do sistema cardiovascular.

O anestesista tem o direito de recusar a administração de anestesia a um paciente se houver insuficiência cardíaca grave, que se manifesta por falta de ar aos pequenos esforços físicos, hipertensão arterial com crises frequentes, distúrbios graves do ritmo e da condução cardíaca.

• Do sistema nervoso.

A operação não é realizada na presença de distúrbios neurológicos agudos, epilepsia e aumento da prontidão convulsiva. Qualquer doença mental também será considerada contra-indicação.

• Do sistema imunológico.

A vacinação realizada menos de duas semanas antes da cirurgia, a presença de alergias polivalentes e a intolerância a diversos medicamentos são consideradas fatores desfavoráveis ​​​​que podem afetar o resultado da operação.

Quando a cirurgia não deve ser realizada

• a presença de doenças infecciosas, que incluem IST, tuberculose de qualquer localização, infecções sanguíneas, infecções respiratórias agudas sazonais;
• doenças do sangue;
• distúrbios de coagulação sanguínea, bem como uso de anticoagulantes;
• doenças oncológicas;
• tendência a desenvolver cicatrizes hipertróficas;
• doenças agudas e diversas doenças crônicas de órgãos internos, sistemas cardiovascular e respiratório;
• processos inflamatórios agudos no corpo.

Como a operação é realizada?

O paciente pode ser agendado para comparecer à clínica no dia da cirurgia. Para pacientes de fora da cidade, diversas clínicas oferecem exames no local de residência ou para fazer a lista de exames necessários dois a três dias antes da operação.

A cirurgia plástica vaginal é realizada em uma sala cirúrgica equipada com todo o necessário para a anestesia.

Para o alívio da dor, pode-se usar anestesia inalatória ou intravenosa, bem como anestesia peridural em combinação com sedação medicamentosa. A operação em si leva de 1 a 1,5 horas. Após a operação, a paciente é transferida para a unidade de terapia intensiva para monitoramento de seu estado e bem-estar.

Pós-operatório

Uma característica de qualquer cirurgia plástica genital é que o pós-operatório exige o cumprimento estrito de um grande número de restrições. Disso depende o resultado final da intervenção e o desenvolvimento de uma série de consequências adversas.

• Atividade física.

Durante os primeiros 3-5 dias, você precisa observar um repouso absoluto na cama. É melhor passar esse tempo em um hospital. Você só deve receber alta para casa no dia seguinte à cirurgia se sua família for independente o suficiente para cuidar de você adequadamente.

Durante cerca de um mês após a operação, você não deve andar muito e nem sentar-se. Durante dois meses após a operação, você deve limitar significativamente sua atividade física: apenas uma pequena bolsa nas mãos, nada de levantamento de peso, nada de trabalho doméstico físico, nada de esportes.

Durante pelo menos 1 ano após a cirurgia, o peso dos objetos movimentados não deve exceder 5 kg. Este é um ótimo motivo para começar a se sentir mulher e permitir que outros cuidem de você.

• Dieta.

1. Não provocar formação de gases ou distensão abdominal, pois aumenta a pressão intra-abdominal e piora as condições de funcionamento dos órgãos pélvicos;
2. Promoveu movimentos intestinais regulares e oportunos: a constipação pode piorar significativamente as condições de recuperação vaginal após a intervenção.

• Tratamento de ferida pós-operatória.

Não há necessidade de retirar suturas da mucosa vaginal, pois normalmente são utilizados fios absorvíveis para isso. As suturas do períneo são removidas em 7 a 10 dias. Na primeira semana, as costuras deverão ser tratadas com solução anti-séptica.

• Sexo.

Você terá que parar de fazer sexo por dois meses após a vaginoplastia. Durante o segundo mês, apenas o contato vaginal é proibido. Nas primeiras quatro semanas, mesmo a excitação sexual normal pode ter consequências adversas, pois provoca fluxo sanguíneo para os órgãos genitais, o que pode aumentar o inchaço pós-operatório e causar cortes e separação das suturas.

Consequências

• Edema.

O inchaço intenso geralmente desaparece nas primeiras duas semanas. O inchaço desaparece completamente em dois meses, em média.

• Dor.

A dor na parte inferior do abdômen pode desaparecer rapidamente, em cerca de duas a três semanas. Na maioria dos casos, a dor é moderadamente intensa, por isso podem ser necessários analgésicos para aliviá-la. Nos casos em que o corpo do útero ficou fixado aos ossos pélvicos durante a intervenção, a dor pode se tornar crônica devido à irritação constante do periósteo pelo órgão nele suspenso.

• Hematomas.

Os hematomas subcutâneos geralmente desaparecem por conta própria, sem tratamento.

Vale atentar para o volume dos hematomas e a presença de dor no local das incisões cirúrgicas. Se o volume do hematoma aumentar rapidamente e for acompanhado por intensa dor explosiva, você deve consultar imediatamente um médico. Os órgãos pélvicos são abundantemente supridos de sangue, portanto, o sangramento que ocorre pode levar a uma perda significativa de sangue.

• Cicatrizes.

Se o corpo tende a responder aos danos com crescimento intenso de tecido conjuntivo, podem formar-se cicatrizes pronunciadas na região perineal e na mucosa vaginal.

Vaginoplastia antes do parto

A cirurgia plástica vaginal é realizada muito raramente em mulheres nulíparas e apenas por motivos médicos.

Vale considerar o fato de que após o parto vaginal a operação deverá ser repetida. Da mesma forma, mulheres que já fizeram vaginoplastia após o primeiro parto terão que agendar outra cirurgia após o segundo ou terceiro parto.

Aplicação de laser

Em Moscou, várias clínicas já instalaram unidades de laser especiais para realizar manipulações na região genital. O método de aperto vaginal a laser pode ser do interesse de quem sente diminuição do tônus ​​​​da musculatura da vagina e/ou períneo, deseja reduzir o volume da vagina, mas não tem motivos suficientes para a cirurgia.

Seu mecanismo de ação na pele e nas mucosas dos órgãos genitais é muito simples. A radiação laser controlada causa danos térmicos locais às estruturas do tecido conjuntivo, em particular às fibras de colágeno e elastina.

Em resposta ao dano, as fibras do tecido conjuntivo se contraem. Isso, por sua vez, leva a uma redução na área de tecido processado. Os danos também levam à ativação de processos de restauração dos tecidos, com os quais a composição celular da pele e das mucosas é rejuvenescida.

labioplastia e quais podem ser as consequências.

Acontece que a cirurgia plástica do frênulo do prepúcio com laser elimina completamente a tensão e também evita a ocorrência de rupturas e outras complicações. Leia os detalhes.

Leia todos os detalhes sobre a defloração cirúrgica.

Todos os materiais do site foram elaborados por especialistas da área de cirurgia, anatomia e disciplinas afins.
Todas as recomendações são de natureza indicativa e não são aplicáveis ​​sem consulta a um médico.

O prolapso ou prolapso dos órgãos genitais (vagina, útero) é observado quando os músculos abdominais e pélvicos estão enfraquecidos. Esta patologia pode desenvolver-se por vários motivos: nascimentos múltiplos, trabalho pesado associado a levantamento de peso, inflamação ou distúrbios endócrinos.
Nos estágios iniciais da doença, são prescritos uma dieta especial, uma determinada rotina diária e exercícios que visam fortalecer determinados grupos musculares. A cirurgia para prolapso uterino é a forma mais eficaz e radical de resolver o problema.

Indicações para cirurgia

O prolapso do útero e da vagina é uma patologia que progride inevitavelmente ao longo dos anos. Os métodos conservadores apenas podem retardar o seu curso, mas não impedi-lo. Assim, no manual de ginecologia de autoria de V.I. Duda observa: “ O quadro clínico [desta doença] é caracterizado por um curso prolongado e progressão constante do processo.”.

O tipo de cirurgia para prolapso uterino depende muito do desejo e da capacidade da mulher de se tornar mãe. A presença de outras doenças na anamnese e os planos do paciente para atividade sexual no futuro também impactam.

Para pacientes que planejam engravidar, são utilizadas cirurgias preservadoras de órgãos, que incluem cirurgia plástica vaginal e fortalecimento dos músculos pélvicos (elevadores). Para mulheres com mais de 45 anos está indicada a retirada do útero (histerectomia), que está naturalmente associada à perda da função reprodutiva. Alguns médicos preferem a cirurgia à sutura dos ligamentos que protegem o útero. Uma condição necessária para tal intervenção é a ausência de processos atróficos nos órgãos genitais.

A cirurgia de sutura vaginal é recomendada para mulheres que não planejam mais ser sexualmente ativas.(principalmente idosos). É o mais eficaz e minimamente invasivo. As contra-indicações incluem a presença de doenças gerais e a ausência de suspeita de processos oncológicos no útero.

Quando o prolapso atinge órgãos vizinhos (intestinos, bexiga), durante a operação sua posição e os músculos que os seguram são corrigidos. Às vezes é necessário combinar uma abordagem vaginal com uma abordagem laparoscópica para obter o efeito máximo da intervenção cirúrgica.

Em caso de prolapso do coto cervical após cirurgia radical, recomenda-se o uso de prótese de tela. Ele atuará como ligamento e permitirá que o órgão seja fixado na posição desejada.

Tipos de operações e curso da cirurgia

Colporrafia anterior

colporrafia anterior

Este tipo de tratamento cirúrgico para prolapso uterino é realizado na parede anterior da vagina. Para realizá-lo, o cirurgião precisa de um auxiliar. Ajuda na visualização de órgãos internos por meio de espelhos. A mulher está na cadeira ginecológica, o médico ou auxiliar trata o períneo e a parte interna das coxas com um anti-séptico (geralmente usa-se álcool).

O colo do útero está exposto. O cirurgião remove a parede anterior da vagina. A aba do excesso de tecido é agarrada com pinças e cortada. Depois disso, o cirurgião disseca o tecido subcutâneo para ter acesso à fáscia (membranas do tecido conjuntivo dos órgãos). São suturados para dar ao útero e, se necessário, à bexiga a posição correta e sua posterior fixação.

Depois disso, as suturas são colocadas diretamente na mucosa. Um cateter será colocado no ureter do paciente por algum tempo para monitorar a condição da bexiga.

Colporrafia posterior

A preparação para a cirurgia é semelhante. O cirurgião agarra a parede posterior da vagina com uma pinça serrilhada. Depois disso, é determinada a forma da futura abóbada vaginal e são aplicadas mais 3 pinças. A largura ideal é considerada igual a dois dedos, o que deixa a possibilidade de atividade sexual no futuro.

colporrafia posterior

Como resultado, forma-se um retalho em forma de diamante, que o cirurgião corta quando a membrana mucosa é esticada. Usando uma tesoura, ele limpa a superfície do tecido subcutâneo. Os levantadores são liberados na ferida, que são suturados para uma fixação posterior mais durável do útero e da vagina. Ao mesmo tempo, é realizado um monitoramento constante do estado dos vasos e, se necessário, o sangramento é interrompido.

O cirurgião conecta as bordas da ferida com uma sutura contínua. As áreas afetadas da pele também são suturadas. A vagina é seca e limpa com álcool. Um tampão com pomada desinfetante é inserido por um dia. Importante! Você pode sair da cama 1-2 dias após a cirurgia.

Fixação do útero

A operação se resume a consertar os órgãos prolapsados. Pode ser realizada por acesso transvaginal ou abdominal. A parede abdominal e o osso sacral são usados ​​como objeto de fixação. Em alguns casos, é utilizada uma prótese de tela, que desempenha a função de ligamento.

É feito de polipropileno ou prolene. A prótese não causa reação alérgica e é durável. A tela é colocada dentro do órgão e costurada com fios de seda ou náilon através do canal formado, suas pontas são retiradas e fixadas no peritônio ou osso; A sutura de tecidos camada por camada é realizada.

Colporrafia mediana (operação de Lefort-Neugebauer)

Durante o procedimento, o cirurgião expõe e puxa o colo do útero até o períneo. Depois disso, retalhos de membrana mucosa medindo aproximadamente 4 x 6 cm são separados das paredes anterior e posterior da vagina. As superfícies expostas são pressionadas uma contra a outra. Os pontos são aplicados.

Nesse caso, verifica-se que o útero repousa sobre as áreas suturadas e, portanto, não pode cair ou descer. Isto é seguido por cirurgia plástica vaginal e levantadora. Tudo se resume à excisão parcial dos lábios e suas suturas, além do encurtamento dos músculos.

Remoção do útero (histerectomia)

A maneira ideal de corrigir o prolapso usando esse método é remover o útero e parte da vagina. Com uma grande área de excisão deste último, forma-se no lugar do canal uma chamada haste vaginal de tecido conjuntivo, que evita a formação de hérnia e fortalece o assoalho pélvico. Com a retirada parcial da vagina (método Elkin), o coto é fixado a um ligamento ou prótese. Importante! Neste caso, permanece a possibilidade de atividade sexual.

Ao usar a modificação mais recente, é usado o acesso vaginal. Neste caso, o útero e a vagina são completamente virados do avesso e removidos. Eles são fixados com grampos especiais. A separação é realizada ao nível de três dedos transversais do orifício vaginal. Os ligamentos provenientes dos apêndices são fixados ao coto do órgão por meio de ligaduras. Os pontos são aplicados.

Período de recuperação

Dependendo da complexidade da operação e do método de acesso escolhido, você poderá ficar em pé de 1 a 3 dias após o procedimento. A hospitalização pode durar de 2 a 3 dias a uma semana. A princípio, o paciente receberá antiinflamatórios. Alguns podem receber supositórios contendo estrogênio. Em caso de dor intensa, a mulher receberá analgésicos.

Se o acesso foi vaginal, então ela não tem permissão:

• Sente-se por até 3-4 semanas;
• Fazer força ao defecar (deve-se evitar prisão de ventre, nos primeiros dias as fezes devem ser líquidas);
• Ser sexualmente ativo por 2 meses;
• Pratique esportes, levante pesos, vá à piscina até a recuperação completa;
• Tome um banho ou visite uma sauna ou banho turco por 2 meses.

O banho é permitido 5 a 6 dias após a cirurgia. Antes disso, o banheiro é realizado por uma enfermeira durante a internação hospitalar ou por uma mulher de forma independente, mediante recebimento de instruções adequadas.

Um exame de acompanhamento é realizado uma semana após a operação (geralmente ainda no hospital) e um mês depois. Em caso de sangramento, deve-se avisar a clínica onde foi realizado o tratamento e chamar uma ambulância.

Custo da operação

A intervenção cirúrgica para prolapso uterino pode ser realizada gratuitamente em ambiente hospitalar, ao abrigo do seguro médico obrigatório. Ao usar uma prótese, o próprio paciente paga por ela - 20.000 - 25.000 rublos.

O custo da colporrafia em uma clínica privada será de 25.000 a 50.000 rublos. Os preços médios para remoção de órgãos são de 30.000 a 90.000 rublos. Se forem necessários testes e estudos adicionais, bem como hospitalização, o preço pode aumentar em 50.000 - 100.000 rublos em ambos os casos.

Contente

O prolapso uterino ocorre tanto em idade jovem (10% das mulheres com menos de 30 anos) quanto na idade adulta - 40%. Após 50 anos, a patologia é registrada em metade do sexo frágil. Na fase inicial, a doença é passível de tratamento conservador. No entanto, devido à rápida progressão, o prolapso uterino afeta negativamente o curso da gravidez e o período após o parto, e piora a qualidade de vida fora da gravidez.

Estrutura anatômica

O estado do sistema reprodutivo de uma mulher determina sua capacidade de conceber e ter um parto bem-sucedido. Normalmente, o útero está localizado na parte central da pelve e é anatomicamente sustentado pelos ligamentos e músculos do assoalho pélvico. O órgão consiste em um pescoço e um corpo. As paredes posterior e anterior são revestidas por três camadas: endométrio, miométrio e peritônio. Os ligamentos são bastante elásticos, apesar da pequena espessura (até 5 mm). No entanto, sua condição é influenciada tanto por mudanças fisiológicas no corpo feminino quanto por fatores internos.

Causas e sinais de prolapso

Quando os músculos do órgão enfraquecem, ele começa a ceder até cair. Os principais fatores que contribuem para a torção dos ligamentos são:

• gravidez múltipla;
• fruta grande;
• doenças sistêmicas do tecido conjuntivo;
• lesões de órgãos;
• violação da inervação da pelve devido a doenças do sistema nervoso;
• constipação crônica;
• diminuição dos níveis de hormônios sexuais;
• intervenções cirúrgicas;
• trabalho repetido;
• obesidade;
• atividade física intensa;
• violação do tônus ​​​​muscular.

Pelas razões acima, a pressão na pelve aumenta e o aparelho de suporte enfraquece. Às vezes, a cirurgia plástica de órgãos é realizada para aumentar as sensações durante o sexo. As mulheres freqüentemente detectam sinais de prolapso no 3º estágio das alterações patológicas.

Estágios e sintomas da doença

Clinicamente, no estágio inicial da doença, a mulher é incomodada por dores incômodas na parte inferior do abdômen. Eles podem irradiar para o períneo e ser envolventes. Há uma sensação de corpo estranho na vagina, a relação sexual torna-se dolorosa. Existem vários graus de prolapso de órgãos.

1. No primeiro estágio, ocorre uma diminuição do colo do útero em direção às partes inferiores da vagina. A fase inicial do prolapso uterino pode ser tratada de forma conservadora e os exercícios físicos são eficazes. A cirurgia plástica é realizada de acordo com as indicações.
2. No segundo, o colo do útero é visível a partir da fenda genital durante atividade física intensa ou tosse.
3. O terceiro grau é caracterizado por sua descida constante além do interior da vagina.
4. A quarta fase (observada na velhice) é caracterizada pela perda de todo o órgão. A remoção do útero está indicada.

No segundo estágio e nos subsequentes, aparecem os seguintes sintomas:

• sangramento de um órgão;
• incontinência urinária (retenção) ou micção frequente, prisão de ventre;
• cistite, pielonefrite;
• doença de urolitíase.

Em casos avançados, desenvolvem-se escaras na vagina, observa-se estrangulamento do útero com morte do tecido e prolapso de parte do intestino. Sem tratamento, a vida sexual e a gravidez tornam-se impossíveis.

Para evitar o desenvolvimento de complicações, Você deve entrar em contato com um ginecologista para obter ajuda quando aparecerem os primeiros sinais de patologia. Exames preventivos regulares ajudarão a prevenir doenças do aparelho reprodutor.

Indicações e contra-indicações para levantamento

As mulheres procuram atendimento médico para prolapso de órgãos com o objetivo de se livrar do desconforto estético, aumentar a autoestima e eliminar as manifestações fisiológicas. O estágio inicial do prolapso é tratado com medicina conservadora e exercícios especiais de fortalecimento. As indicações para cirurgia plástica uterina são as seguintes:

• 3-4 estágios de fluxo;
• cirurgia plástica da vagina após sua dissecção durante o parto ou ruptura do períneo;
• prolapso simultâneo do útero e da vagina;
• prolapso das paredes vaginais;
• prolapso da bexiga;
• ineficácia da terapia conservadora.

Antes de tomar uma decisão sobre a cirurgia plástica uterina, o médico prescreverá um exame diagnóstico para a paciente e estudará detalhadamente o histórico médico.

A colporrafia (cirurgia plástica de órgãos reprodutivos) não é realizada em vários casos:

• quando o corpo fica infectado;
• inflamação na pélvis;
• distúrbios de coagulação sanguínea;
• processos malignos do sistema reprodutivo;
• patologias graves de órgãos internos.

No caso de inflamação crônica dos órgãos pélvicos na fase aguda, é necessário aliviar os sintomas. A decisão sobre a cirurgia plástica é tomada durante o período de remissão. O cirurgião ginecologista não só avalia o grau do problema fisiológico, mas também ouve os desejos da paciente.

Para ptose menor o médico pode oferecer à paciente rejuvenescimento vaginal a laser. Isto é especialmente verdadeiro para mulheres em idade fértil.

Realizando a operação

Antes da correção cirúrgica do prolapso uterino, a mulher deve ser submetida a um exame diagnóstico. Obrigatórios são exame de sangue geral, hemostasia, determinação do grupo e fator Rh, análise de urina, RW e HIV, hepatite. Se não houver contra-indicações para cirurgia plástica uterina, a paciente é internada.

Em 60-70% dos casos, a operação é realizada em uma das paredes. Segundo as estatísticas, mais frequentemente as mulheres queixam-se de prolapso da parede posterior.

Dependendo de qual parte é esticada, existem vários tipos de cirurgia plástica:

• frente;
• voltar;
• aperto de ambas as paredes com fixação de ligamentos.

Durante a cirurgia plástica, o cirurgião corta um retalho de tecido mucoso na área problemática. As peças são então costuradas e a camada muscular é fortalecida. Na ausência de sinais de atrofia, o médico realiza suturas dos ligamentos e paredes que fixam a cavidade uterina. Se a atividade sexual não for uma prioridade, a mulher poderá suturar a vagina. Este método de tratamento é o mais minimamente invasivo e eficaz. Uma contra-indicação para sua implementação é a presença de câncer e certas doenças de órgãos internos.

Durante a colporrafia anterior, após exposição do colo do útero, a parede vaginal anterior é removida. O excesso de tecido mole é excisado e o tecido subcutâneo é cortado. O próximo passo é suturar a fáscia e a membrana conjuntiva para dar ao útero a posição correta. Um cateter é instalado para monitorar a função da bexiga.

Ao realizar a colporrafia posterior, o estado dos vasos é monitorado cuidadosamente. Após a operação, um tampão embebido em pomada desinfetante é colocado na cavidade vaginal. Você não tem permissão para andar ou ficar em pé por dois dias.

Ao diagnosticar o prolapso uterino em estágio inicial, utiliza-se o método da colporrafia mediana. Como resultado dessa cirurgia plástica, o órgão é suturado em ambos os lados, o que evita seu posterior prolapso. Além disso, é necessária cirurgia plástica vaginal, encurtamento do tecido muscular ou sutura do períneo.

Se a ptose uterina afetar negativamente o funcionamento dos intestinos ou da bexiga, o médico corrige sua localização durante a cirurgia. Se necessário, combine acesso vaginal e laparoscópico. Em caso de prolapso do coto cervical após cirurgia radical, é utilizada uma prótese de tela para as paredes. Funciona como ligamentos e fixa o útero.

Após a cirurgia plástica, o paciente permanece internado por uma semana. Antes da alta, é necessário um exame por um ginecologista e um exame de ultrassom.
Se a elevação for ineficaz, está indicada a remoção do útero e de parte da mucosa vaginal. Este método é usado com mais frequência em mulheres idosas e maduras com função reprodutiva realizada. Nesse caso, o preparo psicológico e a reabilitação do paciente são de grande importância.

É importante antes de decidir pela cirurgia plástica uterina, verificar as qualificações do médico. Ele deve ser ginecologista. O lifting íntimo tem muitas nuances. Independentemente da invasividade do método escolhido, o especialista deve ser um cirurgião ginecológico e não um cosmetologista.

Período de recuperação

A reabilitação após cirurgia plástica, sujeita a todas as recomendações do médico, dura de 2 semanas a um mês. No período inicial é necessário realizar tratamento antisséptico do períneo e duchas higiênicas com soluções antibacterianas. A necessidade de antibioticoterapia é decidida individualmente. Durante duas semanas após a cirurgia plástica, é proibido sentar-se para evitar esforço excessivo na área operada. Existem regras que devem ser seguidas.

1. Após a cirurgia plástica uterina, é necessário usar roupas íntimas elásticas especiais por seis meses. Proporciona uma ligeira elevação e apoia os músculos do assoalho pélvico.
2. Não use tampões vaginais durante todo o período de recuperação após a cirurgia plástica.
3. Não levante cargas pesadas; o trabalho não deve ser excessivamente exigente fisicamente.
4. Atividades esportivas: não são permitidas atividades físicas, aeróbica, passeios a cavalo e ciclismo. Um mês após a operação, está indicada a natação.

A nutrição é igualmente importante. A dieta deve ser rica em alimentos ricos em fibras para evitar constipação. Ao mesmo tempo, você deve excluir alimentos que promovam a fermentação no intestino. A retomada da atividade sexual é possível após 1,5 meses.

• sangramento;
• perfuração dos órgãos pélvicos;
• erosão da mucosa vaginal;
• infecção secundária.

Na maioria das vezes, as dificuldades após a cirurgia plástica surgem em mulheres que não mantêm o repouso sexual durante o período de reabilitação. Uma cirurgia repetida pode ser necessária para eliminar as consequências. Em outros casos, o risco de recaída é mínimo.

As cirurgias ginecológicas nos órgãos genitais podem proporcionar saúde e autoconfiança à mulher. A cirurgia plástica íntima é indicada na presença de defeitos de desenvolvimento, defeitos após lesões e em caso de desejo pessoal do paciente.

Tais operações ginecológicas são possíveis na clínica Euro-Med. Os nossos médicos possuem uma vasta experiência na área da cirurgia íntima, pelo que lhe é garantida uma abordagem individualizada e todo o volume de cuidados médicos necessários.

Tipos de cirurgia plástica íntima

Existem vários tipos de operações praticadas no campo da cirurgia íntima. Em nosso site você poderá conhecer as características da cirurgia genital e o período de recuperação.

• Labioplastia
• Excisão de septo na vagina
• Remoção de tumores benignos da genitália externa

Indicações para operações ginecológicas em mulheres:

• O desejo de ajustar o tamanho e a forma dos pequenos e grandes lábios por razões estéticas.
• Desconforto na área íntima durante relações sexuais ou esportes.
• Sinéquia (fusão dos pequenos lábios).
• Desconforto ao usar roupas íntimas.
• Mudanças na forma e tamanho dos órgãos genitais após o parto.

Em nossa clínica, as operações ginecológicas nos órgãos genitais são realizadas por especialistas qualificados em cirurgia íntima. Sua experiência profissional é de pelo menos 10 anos.

Vantagens de realizar cirurgia plástica íntima na clínica Euro-Med:

1. Realização de exame ginecológico e exames necessários antes da cirurgia. Isso permite determinar possíveis contra-indicações e levar em consideração o estado de saúde do paciente. Somente uma abordagem tão cuidadosa pode garantir a eliminação de quaisquer complicações pós-operatórias.
2. Conversa preliminar com um anestesista. Um médico qualificado seleciona corretamente a anestesia, que é determinada pela complexidade e escopo da intervenção planejada. Na grande maioria dos casos, a anestesia local é suficiente.
3. Uma moderna unidade operacional equipada com todos os equipamentos necessários de última geração.
4. Permanência pós-operatória do paciente no hospital. A mulher dispõe de um quarto confortável e dos cuidados médicos necessários.
5. Discussão preliminar sobre o andamento da operação e suas características.
6. Sem complicações após cirurgia plástica genital íntima (sujeito a recomendações médicas).
7. Custo razoável.

A cirurgia plástica íntima é a principal direção da ginecologia estética. Praticamos uma abordagem individual para cada paciente e realizamos operações com sucesso há 21 anos.