Medicamentos para tratamento de diarreia crônica. Principais causas de diarreia em adultos

Se a diarreia persistir por 5 dias ou mais caráter permanente e não quer ir embora, é chamado de crônico. Se a diarreia crónica, cujo tratamento foi prescrito pelo médico, não desaparecer, todos podem recorrer à ajuda de remédios populares.

Mas por si só não conseguem tratar as causas da diarreia crónica. Os medicamentos devem estar presentes nesse processo. Caso contrário, a eficácia da terapia é questionada.

Também é importante levar em conta que diarréia constante leva à desidratação, e aqui o paciente deve receber

ajuda de emergência.

Primeiros passos para diarreia

Se a diarreia não desaparecer dentro de alguns dias, deve-se tomar cuidado para proteger contra a desidratação. Os melhores métodos para isso são:

1. beber bastante líquido, repor sal e equilíbrio mineral. Para esses fins, use o medicamento Regidron, ou prepare solução salina a partir de 1 colher de chá. sal por 1 litro de água;
2. Certifique-se de seguir uma dieta rigorosa - refeições frequentes, mas pequenas, e uso de decocções saudáveis.

A dieta deve ser dada Atenção especial. A dieta deve incluir biscoitos brancos, mingaus cozidos em água e purê vegetais cozidos, bem como peixes poros, fig. Frutas frescas e vegetais, bem como alimentos ácidos, são proibidos.

A lista de produtos permitidos para diarreia crônica está sendo ampliada gradativamente.

Ao mesmo tempo, medicamentos antibacterianos, sorventes e alguns outros complexos são tomados para tratar a diarreia.

Medicamentos para diarreia

No tratamento de fezes moles crônicas, são usados ​​​​medicamentos ligeiramente diferentes dos usados ​​​​para eliminar as causas e sintomas da diarreia de curta duração:

Uma visita a um médico é altamente recomendada antes de usar qualquer medicamento.

Causas de diarreia prolongada

Existem vários motivos para diarreia prolongada:

O processo de digestão é afetado pela composição e proporção quantitativa de bactérias presentes no intestino. Recepção drogas antibacterianas leva à perturbação da microflora normal.

Os antibióticos destroem lactobacilos, E. coli e bifidobactérias, que estão diretamente envolvidas no processo de digestão. A disbacteriose pode ser causada pela falta de dieta Vegetais frescos e frutas.

A doença leva à absorção prejudicada de líquidos e nutrientes. Ausência tratamento oportuno pode levar à enterocolite.

MOTIVOS: Uma das principais causas de disfunção gastrointestinal trato intestinal - Nutrição pobre. Além da qualidade dos produtos consumidos, o regime também é importante. Para melhorar o funcionamento do intestino, você precisa beber um remédio simples todos os dias...

A diarreia prolongada pode ser um sinal de patologias pancreáticas. Quando a produção de enzimas envolvidas no processo de digestão é bastante reduzida.

O grupo de risco inclui pessoas que estão alcoólatras crônicos. O processo inflamatório pode começar após a ingestão de etanol.

A pancreatite é encontrada em pessoas que comem muita gordura. Comer demais constantemente complica muito o funcionamento do pâncreas. Alimentos não completamente digeridos entram no intestino de uma pessoa doente. Como resultado, o paciente começa a fermentar imediatamente após comer.

Neste caso, ocorre a proliferação ativa de bactérias. EM fezes moles O paciente pode notar pedaços de comida mal digerida. Este fenômeno é chamado de creatorreia. A esteatorreia indica a presença de gordura neutra não digerida nas fezes. A gordura reveste as paredes intestinais, tornando-as escorregadias e causando diarreia.

Diarréia com colite ulcerativa

A colite ulcerativa afeta os tecidos do intestino grosso. As membranas mucosas do paciente não apenas ficam inflamadas, mas também se formam úlceras. A maioria dos pacientes são jovens com idade entre 20 e 35 anos. Os pacientes queixam-se dos seguintes sintomas:

• coágulos de sangue e muco aparecem nas fezes;
• a parte inferior do abdômen começa a doer;
• uma pessoa sente um ronco no estômago e a diarréia não desaparece depois de tomar medicamentos antidiarreicos;
• o paciente sente desconforto e inchaço;
• uma pessoa é forçada a ir ao banheiro mais de 2 vezes ao dia;
• ocorre perda de peso.

Doença de Crohn

A doença leva à inflamação das membranas mucosas sistema digestivo. Isso danifica o tecido intestino delgado.

Existem 3 graus de gravidade da doença de Crohn:

1. A fase inicial da doença é acompanhada por um ligeiro aumento dos movimentos intestinais. Muito raramente há sangue nas fezes do paciente.
2. Sinal grau médio a gravidade é um aumento na frequência das fezes até 6 vezes ao dia. Vestígios de sangue aparecem nas fezes do paciente.
3. O último grau leva a mais complicações graves. Em muitos pacientes podem ser detectados sangramentos e fístulas.

A doença afeta pessoas com menos de 35 anos. O paciente desenvolve sintomas característicos:

• dor intensa na região abdominal;
• uma pessoa reclama de fraqueza;
• Começa a diarreia com sangue, com frequência de até 10 vezes ao dia.

Quando o verme se multiplica no corpo, o paciente sente:

1. Cólicas aparecem na região abdominal.
2. O paciente (geralmente uma criança) sofre de diarreia e flatulência;
3. O ronco constante no estômago e a diarréia não param por mais de uma semana.
4. A doença leva ao aumento da formação de gases.

Uma característica distintiva dessa diarreia é a ausência de sangue e muco nas fezes.

Quando infectado com Salmonella, as fezes tornam-se características. A salmonelose é uma infecção intestinal perigosa que pode levar à desidratação, infecciosa - choque tóxico, e até mesmo - para resultado fatal. Diarréia líquida cinza pode ser visto em pacientes com patologias pancreáticas.

Colonoscopia

O exame do paciente inclui os seguintes procedimentos:

1. A colonoscopia permite avaliar a superfície do intestino grosso do paciente. Com base nos dados obtidos, os especialistas tiram conclusões sobre várias doenças- úlceras, divertículos, pólipos, hemorragias, tumores.
2. Bakposev ( exame bacteriológico) é usado para identificar culturas bacterianas puras.
3. Durante um exame proctológico, você pode descobrir rachaduras e fístulas no cólon.
4. Nenhuma informação menos valiosa pode ser obtida pela retomanoscopia. Usando um endoscópio, os especialistas examinam as membranas mucosas de diferentes partes do intestino. .
5. Em qualquer momento questões adicionais Posso encaminhar o paciente para fazer irrigoscopia. O procedimento envolve o exame do intestino grosso com um agente de contraste radiopaco. O método permite determinar o estado das membranas mucosas, a presença de tumores e danos.
6. Graças ao ultrassom cavidade abdominal inflamação de várias partes pode ser identificada em tempo hábil trato digestivo. Os médicos avaliam o funcionamento do pâncreas, estômago e intestinos.

Tratamento da diarreia prolongada

Fezes moles não são uma doença. Esta é uma síndrome e indica apenas um distúrbio do sistema digestivo, que pode ocorrer por vários motivos.

Os antibióticos são usados ​​para tratar a diarreia associada à infecção bacteriana.

Decocção de amora

Você pode se livrar da diarreia usando raminhos de amora. Antes de preparar o caldo, devem ser cortados em pequenos pedaços. Preencha a arte. colher de matéria-prima com um copo de água e cozinhe por 15 minutos. Decocção pronta Você pode substituir o chá. Dentro de 3 dias após começar a usar a decocção de amora, você notará uma melhora em sua condição.

Para lidar com a diarreia crônica, você pode usar raiz de cinquefoil. Despeje 100 gramas de matéria-prima em um litro de água e cozinhe por 20 minutos em fogo baixo. A solução ajuda diarréia com sangue, que não desaparece por muito tempo.

A diarreia crônica pode ser causada por sintomas inflamatórios ou doenças bacterianas cólon, no qual ocorrem danos ao epitélio, formam-se abscessos e úlceras. Muitas vezes, a diarreia crónica ocorre quando doenças infecciosas causada por enterotoxinas. Muito menos frequentemente - em caso de danos intestinais por neoplasias malignas, isquemia.

Osmótico diarréia crônica está associada ao acúmulo no intestino de carboidratos não dissolvidos que sofreram fermentação, mas não são absorvidos pela corrente sanguínea.

No distúrbios funcionais funcionamento do fígado, estômago, pâncreas e sistema biliar, imperfeições anatômicas do intestino, com uma série de doenças imunológicas, pode ocorrer diarreia crônica devido ao uso prolongado de laxantes ou de vários medicamentos farmacêuticos.

Tratamento da diarreia crônica

O tratamento eficaz da doença crônica só é possível após o diagnóstico das principais causas que levaram ao seu aparecimento. Somente se os resultados do exame estiverem disponíveis, o médico prescreve uma terapia completa.

Para todas as formas de diarreia crônica, é prescrita ao paciente a dieta nº 46. Para diarreia bacteriana crônica, recomenda-se tomar “Baktisubtil”, “Enterol”, “Hilak-Forte”, “Bifidumbacterin”.

Como terapia sintomática são utilizados os seguintes medicamentos: “Smecta”, “Tannacomp”, decocções de camomila, eucalipto, casca de carvalho, bérberis.

Além disso, para todos os tipos de diarreia crónica, é necessário normalizar função motora trato gastrointestinal. Para isso, são utilizados: “Loperamida”, “Octreotida”, “Dalargin”, além de bloqueadores canais de cálcio: “Foridon”, “Verapamil”. Para diarreia secretora, são prescritos inibidores de secreção, por exemplo, Octreotida, Colestiramina.

A diarreia osmótica crônica é tratada com estimulantes de absorção: Foridon, hormônios anabólicos, enzimas digestivas. Também recomendado terapia complexa distúrbios metabólicos.

A diarreia exsudativa é eliminada com a ajuda de mesalazina, sulfassalazina e glicocorticóides. Para diarreia motora, são prescritas psicoterapia e Loperamida.

O paciente deve ser informado que a diarreia crônica pode ser causada por antiácidos, uso a longo prazo antibióticos, medicamentos antiarrítmicos, açúcar artificial, anticoagulantes, medicação com sais de potássio. Para tratamento bem sucedido diarréia crônica, todos esses medicamentos devem ser descontinuados ou as táticas de tratamento revisadas.

Uma das doenças mais desagradáveis ​​e debilitantes é a diarreia crônica. Esta é uma patologia na qual o paciente elimina fezes liquefeitas e não formadas ao longo de vários meses. Atos de defecação ocorrem mais de três vezes ao dia. Eles são acompanhados por um estado de enfraquecimento, ronco no estômago e nas seções intestinais, dor no estômago, distensão abdominal, falsa vontade de defecar, desidratação e aparecimento de impurezas patológicas nas fezes.

Por que esta condição é possível e como a diarreia crônica pode ser curada? Existem várias razões para a ocorrência desta doença. Quanto ao tratamento, deve ser medicamentoso, aliado a medidas dietéticas.

A diarreia, como sinônimo de diarreia, é um fenômeno conhecido por todos. Mas a diarreia em si não é uma doença. Portanto, quando os pacientes tentam tratá-la, principalmente sem a participação do médico, com remédios próprios, ela pode se transformar em diarreia crônica e se tornar sintoma de uma ou mais doenças perigosas.

Importante! É impossível curar a diarreia, e principalmente a crónica, sem diagnosticar a doença ou sem detectar outras patologias que a causaram.

A definição geralmente aceita de diarreia é o resultado de fezes moles um número maior de vezes. Organismo pessoa saudável excreta de 100 a 300 g de fezes normalmente formadas por dia. A frequência pode ser qualquer, é diferente para cada organismo, mas geralmente é uma vez, no máximo duas vezes ao dia. Se as fezes são evacuadas com mais frequência, mas sua consistência está dentro dos limites normais, podemos falar sobre aumento do peristaltismo intestino, que pode ocorrer em decorrência do consumo de determinados produtos que contribuem para isso. Isto não se aplica aos sintomas de diarreia.

Fezes moles podem ocorrer pelos seguintes motivos não patológicos:

• indigestão, que geralmente ocorre após comer demais e abundância de pratos de difícil digestão;
• intoxicação alimentar de primeiro e moderado grau;
• manifestação alérgica ao consumo de produto alergênico;
• tomar laxantes;
• consumo de adoçantes sintetizados;
• estresse;
• viagens e mudanças climáticas.

Todo mundo já teve diarreia pelo menos uma vez na vida devido a um dos razões listadas. Raramente dura mais de três ou quatro dias, nos casos mais graves – uma semana. De acordo com o oficial definição médica essa diarreia não pode ser considerada crônica.

Fontes mais graves de diarreia:

• infecção viral;
• envenenamento tóxico;
• inflamação intestinal;
• deficiência enzimática;
• doenças gastrointestinais.

Aqui as manifestações da diarreia podem durar muito mais tempo mais tempo, vem acompanhada de outros sintomas, e muitas vezes falamos da natureza crônica da doença.

Mecanismo de ocorrência

A diarreia não é uma, mas um complexo de sintomas característicos das seguintes condições patológicas do corpo.

1. Lesões intestinais infecciosas.
2. Danos intestinais não infecciosos.
3. Doenças do trato digestivo que afetam suas seções superiores.
4. Intoxicação crônica.
5. Patologias psicoemocionais.
6. Doenças de outros órgãos (não digestivos).

Causas de ocorrência

Como a lista de causas de ocorrência é bastante extensa, distinguem-se quatro grupos de mecanismos para o desenvolvimento desta doença:

• hipercinético;
• hipersecretor;
• hiperexsudativo;
• hiperosmótico.

Mesa. Classificação da diarreia por mecanismos de desenvolvimento.

Tipo de mecanismo	Descrição
	É formado no processo de aumento da estimulação das paredes intestinais, o que aumenta sua atividade motora. Pode ocorrer tanto a nível neurogênico (diabetes, intestino irritável) quanto sob a influência de hormônios (doença de Addison) ou estimulação de drogas. O último caso é o mais comum, pois muitos pacientes abusam dos laxantes, tomando-os sem receita médica e em altas dosagens.
	EM nesse caso Há um aumento da secreção de eletrólitos e fluidos no lúmen intestinal. O processo pode ser passivo (com linfoma ou doença de Whipple) ou ativo (presença de coli ou infecção estafilocócica). A doença também é causada por alguns laxantes e medicamentos hormonais.
	Ocorre após inflamação da parede intestinal, caracterizada por aumento da dose de exsudato na luz intestinal. É notado em vários processos inflamatórios intestinos. Também pode acompanhar infecções crônicas (tuberculose intestinal), lesão isquêmica, pólipos e formações oncológicas.
	A razão para o desenvolvimento é um distúrbio digestivo e uma violação do processo de absorção no trato gastrointestinal. Provocadores: fístula, pancreatite, anastomose, tumor pancreático, síndrome de má absorção.

Os fatores acima, tanto individualmente quanto em combinação, tornam-se as fontes iniciais de diarreia crônica.

Além disso, a doença pode levar a doenças como:

• polipose;
• diarreia funcional;
• amiloidose intestinal;
• câncer colorretal;
• helmintíase;
• síndrome carcinóide;
• lipodistrofia intestinal;
• uremia;
• sífilis.

Manifestações sintomáticas

Como já observado, os principais sinais são fezes moles e aumento da frequência de evacuações. Mas como diferenciar entre diarreia regular e crônica se os dois sintomas principais são iguais? Os médicos especialistas não têm consenso sobre o assunto.

Por falar nisso. Alguém aposta diagnóstico crônico baseado manifestações sintomáticas com duração de três semanas. Alguém admite estágio crônico doença apenas se os sintomas durarem seis semanas ou mais.

Seja como for, os principais sinais desta patologia são os seguintes.

1. Mais de três episódios de evacuações por dia.
2. A cadeira está informe ou insuficientemente formada.
3. A consistência das fezes é viscosa, pastosa ou líquida, aquosa.
4. Continuação este estado sem alterações por pelo menos três semanas.
5. Dor associada.
6. Falsa vontade de defecar.
7. Aumento da flatulência.
8. Rumbling no estômago e em todos os intestinos.
9. Substâncias estranhas nas fezes (pus, gordura, muco, sangue, água).
10. Reduzindo a quantidade de fezes.

Para condições patológicas intestino delgado caracterizado por impurezas gordurosas nas fezes aquosas, sem dor pronunciada.

Se e patologias no intestino grosso ( seções superiores) , há muco e pus nas fezes e, ocasionalmente, sangue. Além disso, esse tipo de doença quase sempre é acompanhado por uma síndrome dolorosa.

Para patologia nas partes inferiores do cólon as fezes têm volume mínimo, evacuações com mais frequência do que três vezes ao dia, o paciente apresenta falsa necessidade de defecar.

Se a diarréia acompanhar câncer colorretal, a diarreia é acompanhada por sensação de fadiga, perda de apetite, peso, obstrução intestinal e perfuração intestinal.

No inflamação intestinal A diarreia é acompanhada por hipertermia e sintomas extraintestinais, como estomatite.

Se ocorrer diarréia crônica devido a distúrbios endócrinos, a regulação hormonal é perturbada.

Diagnóstico

Como esta doença não é independente, o principal medidas de diagnóstico visando identificar as causas de sua ocorrência. Que doença ou patologia está por trás da diarreia que dura semanas? Descobrir esse assunto A medicina possui as seguintes ferramentas.

Irrigoscopia prescrito para suspeita de polipose ou câncer.

Colonoscopia permite avaliar a integridade das paredes intestinais e determinar, se houver úlceras, seu número, tamanho e localização.

Sigmoidoscopia mostrará a presença de pólipos e ajudará a identificar tumores.

Durante o procedimento endoscópico, uma biópsia pode ser realizada ao mesmo tempo.

Como é tratada a diarreia crônica?

Após um exame minucioso do paciente, o médico traça um plano de tratamento, que pode ser de dois tipos.

Sorventes

Um dos pontos mais importantes no tratamento da diarreia crônica, pois ao longo de todo o período da terapia é necessário retirar toxinas e bactérias do corpo do paciente, além de aliviar a formação de gases.

Conselho. Ao prescrever esses medicamentos, os médicos alertam que eles não devem ser combinados com outros medicamentos. O que isto significa? Tome-os separadamente, pelo menos duas horas antes ou duas horas depois de tomar outros medicamentos, caso contrário sua absorção será prejudicada.

Os enterosorbentes não são prescritos para diarreia apenas em um caso, quando o processo de absorção no intestino está prejudicado. Para que não sejam eliminados do corpo junto com as toxinas. nutrientes, sorventes não são aceitos.

A escolha de medicamentos neste grupo é grande. Os medicamentos mais comumente prescritos são:

Medicamentos antidiarreicos

A sua escolha depende da causa da diarreia e da doença subjacente. Os seguintes medicamentos interrompem a diarreia, reduzindo o peristaltismo:

Antiinflamatório intestinal

No infecções intestinaisé necessário aliviar a inflamação, por isso são prescritos ao paciente antissépticos que atuam em todas as partes do intestino, mas não são absorvidos pelo sangue. São medicamentos como:

Probióticos

Este grupo é obrigatório e indispensável no tratamento de diarreias de qualquer etiologia. Esta doença desequilibra completamente microflora intestinal, e as preparações probióticas são mais adequadas para sua restauração.

O grupo probiótico inclui:

Remédios herbais

Eles ajudam a reduzir a secreção intestinal e normalizar o peristaltismo. Eles contêm componentes naturais de plantas com propriedades adstringentes.

Essas plantas incluem:

• cereja de pássaro (bagas);
• carvalho (casca);
• Potentilha (raiz);
• amieiro (cones);
• camomila (flores).

O melhor é comprar esta matéria-prima fitoterápica em uma farmácia ou usar preparações multicomponentes prontas.

Dieta e regime de bebida

Se ocorrer diarreia, sem esperar que a doença progrida para forma crônica, a terapia de reidratação é necessária. Deve ser iniciado imediatamente, ao primeiro sinal de diarreia. Isso é muito fácil de fazer; qualquer paciente pode repor sozinho a perda de líquidos no corpo. No entanto, esta ação simples é muitas vezes ignorada pelos pacientes e eles ainda ficam gravemente desidratados antes de decidirem consultar um médico por causa da diarreia.

O que beber se tiver diarreia

É importante organizar imediatamente regime de bebida o que evitará a desidratação. Os líquidos devem entrar no corpo em um volume de pelo menos dois litros por dia, e a bebida deve ser de tal natureza que os líquidos do corpo sejam retidos e não excretados com a diarreia. Água pura neste caso não é a melhor opção adequada. Você precisa beber soluções que mantenham o equilíbrio e normalizem o metabolismo do sal de água.

Você terá que beber muito durante o tratamento da diarreia, até que os sintomas desapareçam. Você precisa beber com freqüência, mas em pequenas porções e goles.

O que comer para diarreia

No caso de diarreia, e principalmente nas suas formas crônicas, é necessário observar modo especial nutrição. A composição dos alimentos afeta a qualidade e a quantidade das fezes e a taxa de evacuações. Portanto, o suporte nutricional pode corrigir e potencializar o efeito dos medicamentos tomados.

Em primeiro lugar, você precisa remover o seguinte do menu.

1. Temperos e especiarias.
2. Vegetais crus.
3. Frutas cruas.
4. Alimentos picantes, azedos e salgados.
5. Comidas gordurosas.
6. Produtos contendo fibra grossa.

Lista de compras, proibido para diarréia até que esteja completamente curado, fica assim:

• ameixas secas, damascos secos, figos e outras frutas secas;

  

• tomate, cenoura, repolho, beterraba, pepino;
• leite e creme de leite, creme de leite integral;
• uvas e suco de uva;

  

• nabos e rabanetes;
• pão preto;
• mirtilos e maçãs;

  

• carnes fritas e carnes gordurosas, cozidas de qualquer forma;
• caldo de carne concentrado;
• miudezas;

  

• peixes fritos e peixes gordurosos, preparados de qualquer forma;
• comida enlatada;
• fumar;

  

• cogumelos;
• ovos cozidos e ovos fritos;
• frutas e bagas ácidas;

  

• quaisquer produtos assados;
• bebidas carbonatadas, bebidas alcoólicas e kvass.

A lista é bastante impressionante e, à primeira vista, pode parecer que um paciente com diarreia crônica terá que sentar-se sobre pão ralado e água durante vários meses. Isso não é verdade, pois a lista de produtos permitidos também não é pequena.

Para diarreia crônica, são permitidos:

No primeiro dia recomenda-se beber apenas chá com açúcar e uma pequena quantidade de bolachas. Em seguida, introduza gradativamente os alimentos permitidos, mas certifique-se de que sejam ingeridos em porções mínimas (até 200 g) a cada três horas. Assim, um paciente em dieta antidiarreica deve comer pelo menos cinco vezes ao dia. Não se esqueça de manter o regime de bebida.

Depois de uma semana, condições rigorosas de dieta podem ser suavizadas e introduzidas:

• massa;
• sopas com caldo de carne, peixe e legumes;
• leite e manteiga;
• queijo cottage e queijos com baixo teor de gordura;
• frutas e bagas frescas;
• leguminosas e cacau.

A diarreia crônica não é fácil de tratar. Mas a doença é uma continuação lógica da diarreia comum, que é mais fácil de curar. Se você se automedicar e não consultar um médico, esperando até que a diarreia se torne crônica, você poderá perder o aparecimento de muitas doença seria. Não espere que isso aconteça situação crítica e a transição da diarreia para a forma crônica. Se você tem tendência a diarréia e problemas de estômago, siga um regime alimentar e tome Medidas preventivas, e se as fezes moles durarem mais de três dias, vá ao médico para um exame completo.

Vídeo – Diarréia frequente (crônica)

– uma condição patológica polietiológica em que durante 3-6 ou mais semanas há um aumento nos movimentos intestinais até 2-3 ou mais vezes ao dia com a passagem de fezes não formadas. Pode ser acompanhado de tenesmo, distensão abdominal, ronco, dor abdominal, urgência e presença de impurezas patológicas no fezes. A diarreia crônica é diagnosticada levando-se em consideração queixas, anamnese, dados de exames, métodos radiológicos contrastados, colonoscopia (possivelmente com biópsia), exames de fezes e outros técnicas de diagnóstico. O tratamento é dietético, terapia medicamentosa sintomática e patogenética.

A diarreia crônica hipercinética ocorre como resultado da estimulação neurogênica, hormonal ou farmacológica excessiva da atividade motora intestinal. A estimulação neurogênica é observada na síndrome do intestino irritável, na diarreia crônica funcional e na enteropatia diabética. A estimulação hormonal é detectada na tireotoxicose, doença de Addison e neoplasia neuroendócrina. A estimulação farmacológica é observada com o uso de certos laxantes. Este último mecanismo é mais comum na diarreia aguda do que na crônica, uma vez que os pacientes ajustam a dose do medicamento após o início da diarreia. Ao mesmo tempo, alguns pacientes abusam de laxantes secretamente do médico ou mesmo contrariando suas recomendações, portanto esta razão a diarreia deve ser excluída durante o diagnóstico diferencial.

A diarreia crônica hiperexsudativa é causada pela inflamação da parede intestinal e secreção aumentada exsudato para o lúmen intestinal. Diarréia crônica com exsudação aumentada é observada em doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa, doença de Crohn), infecções crônicas(actinomicose, tuberculose, sífilis), enteropatias, doença cardíaca intestinos, pólipos e Neoplasias malignas cólon. Normalmente, a diarreia crónica desenvolve-se como resultado de uma combinação de vários ou de todos os mecanismos acima.

Sintomas de diarreia crônica

Os principais sinais desta patologia são 2-3 ou mais atos de defecação durante o dia e a passagem de fezes insuficientemente formadas (aquosas, líquidas ou pastosas). Os especialistas têm opiniões diferentes sobre a duração da diarreia. Alguns investigadores acreditam que os distúrbios fecais que persistem durante 3 semanas são suficientes para fazer um diagnóstico de “diarreia crónica”; outros indicam números de 4-6 ou mais semanas; Juntamente com os sintomas listados, os pacientes podem sentir dor abdominal, ronco, flatulência, tenesmo, urgência e matéria fecal anormal.

A diarreia crônica com patologia do intestino delgado é caracterizada por gordura abundante ou fezes aquosas. Quando o intestino grosso é danificado, o volume das fezes diminui e o número de evacuações aumenta; impurezas de pus, muco e sangue são frequentemente encontradas nas fezes. A diarreia crónica do cólon é frequentemente acompanhada por síndrome da dor(com exceção da diarreia funcional), a dor geralmente não é observada na diarreia do intestino delgado. Para diarreia crônica resultante de doenças seções inferiores intestino grosso (para proctite e retossigmoidite de diversas etiologias) as fezes são ainda mais escassas e as evacuações são ainda mais frequentes do que na colite. Os pacientes ficam incomodados com falsos impulsos.

Os restantes sintomas são determinados pela doença subjacente que causou o desenvolvimento da diarreia crónica. Pessoas com câncer colorretal podem apresentar fraqueza, fadiga, perda de apetite e perda de peso. Pode ocorrer obstrução intestinal ou perfuração intestinal. Sobre estágios finais são observadas intoxicação por câncer, hipertermia e caquexia. Para doenças inflamatórias intestinos, acompanhados de diarreia crônica, caracterizada por hipertermia graus variantes gravidade (dependendo da gravidade da doença) e manifestações extraintestinais: artralgia, estomatite, etc. Nos distúrbios endócrinos e neuroendócrinos, são observados sinais de distúrbios na regulação hormonal.

Diagnóstico

Porque a diarreia crónica não é doença independente, e a manifestação de outras condições patológicas, o principal objetivo do diagnóstico é identificar a causa do desenvolvimento da diarreia. Durante o exame, o médico faz uma anamnese, descobrindo as características dos sintomas e determinando o nível dos danos (diarréia do intestino delgado ou do cólon, doenças retais). Ao realizar um exame objetivo de um paciente com diarreia crônica, o especialista atenta para a presença de distensão abdominal, dor, assimetria abdominal, endocrinologista, se houver sinais de uremia, consulte um nefrologista, etc.

Tratamento da diarreia crônica

O tratamento da diarreia crônica pode ser patogenético e sintomático. Plano tratamento patogenético são feitas levando em consideração a patologia identificada, é possível utilizar técnicas conservadoras (medicinais e não medicinais) e cirúrgicas. Pacientes com diarreia crônica são prescritos dieta especial, excluindo o uso de produtos que estimulem a atividade motora, processos de fermentação e formação de gases. Recomendamos pratos amassados ​​e cozidos no vapor.

Se necessário, realize terapia antibacteriana usar significa não causando desenvolvimento disbacteriose (nifuroxazida, tiliquinol). Para diarreia crônica devido à disbiose, são usados ​​​​probióticos. Aplicar remédios sintomáticos adsorvente, envolvente e ação adstringente. Para regular a motilidade, é prescrita loperamida e, menos comumente, octreotida e antagonistas do cálcio. O prognóstico é determinado pela causa do desenvolvimento da diarreia crônica.