Implantação de embriões. Sintomas e sinais de implantação embrionária

Uma mulher pode observar isso logo no início do período de plantação. Mas está longe de ser verdade que uma representante do belo sexo em uma posição “interessante” sentirá todas as mudanças que ocorrem em seu corpo desde os primeiros dias da concepção. No entanto, muitas meninas conseguem descrever com segurança sentimentos específicos durante a implantação do embrião. Apresentaremos a seguir todas as sensações que são observadas nesse período no corpo feminino.

informações gerais

Os especialistas acreditam que é extremamente importante saber quais são os sinais de implantação do embrião. Isso se deve ao fato de que este momento do nascimento de uma nova vida é um dos períodos críticos e importantes da gravidez. Esse fato é explicado pelo fato do futuro feto possuir uma composição genética estranha ao corpo da mãe. Afinal, como você sabe, metade dos genes da criança pertence ao pai (conjunto haplóide - 23).

O processo e os sinais de implantação do embrião no útero

Depois que o óvulo é fertilizado por um espermatozóide e um embrião é formado, ele é implantado na cavidade uterina, ou seja, em sua camada superficial mucosa. Nesse caso, as vilosidades localizadas no embrião, em processo de penetração no tecido do útero, ferem-no levemente, resultando em uma pequena quantidade de sangue. A seguir, o embrião é finalmente fixado na parede mucosa e começa a se desenvolver gradativamente.

Via de regra, esse momento ocorre em momentos diferentes para cada mulher. Mas na maioria das vezes a implementação é realizada do 8º ao 14º dia após a concepção imediata.

Deve-se notar especialmente que a esta altura o embrião já possui dois, ou melhor, externos e internos. A partir deste último elemento o feto se desenvolverá posteriormente, e do externo o chamado trofoblasto, que é a base da placenta. É o folheto apresentado que irá desempenhar o papel mais importante no curso normal da gravidez e no desenvolvimento do bebé. Isso se deve ao fato de ser totalmente responsável pela produção de substâncias especiais que impedem que o corpo da mãe ataque primeiro e depois rejeite o feto emergente.

Características da implantação embrionária

Descreveremos a seguir quais sinais de implantação do embrião no útero aparecem nas mulheres. Agora gostaria de descrever com mais precisão como ocorre exatamente esse momento especial.

Vale ressaltar que os sinais de implantação do embrião após a transferência praticamente não diferem da concepção natural. Mas, ao mesmo tempo, os sintomas são muito importantes para a futura mãe. Afinal, eles são a garantia de que o procedimento de fertilização foi bem sucedido e agora a mulher tem todas as chances de ter um filho saudável e forte. Além disso, sinais claros de implantação do embrião após a fertilização in vitro significam que não ocorreu uma reação de rejeição e as chances de a gravidez ser interrompida diminuem cada vez mais a cada dia.

Nem todos sabem que os principais sintomas da implantação do embrião na cavidade uterina se dividem em dois tipos, a saber, subjetivos e objetivos. Consideremos com mais detalhes todas as manifestações da implantação do embrião no útero.

Sinais subjetivos de implantação embrionária

Esses sintomas incluem o seguinte:

• dor tipo facada, puxão ou corte na parte inferior do abdômen;
• nervosismo, fraqueza, sonolência e irritabilidade;
• sensação de coceira e coceira na cavidade uterina;
• sensação de mal-estar geral e fadiga;
• Muitas vezes, os sinais de implantação do embrião lembram ao belo sexo o estado anterior ao início da menstruação.

Ressalta-se também que um dos primeiros e mais comuns sinais de implantação do embrião no útero é a sensação de gosto metálico na boca, acompanhada de leve náusea. Lembrando o que beberam ou comeram ontem, as mulheres nem percebem que neste momento um embrião está sendo fixado em seu corpo para maior desenvolvimento.

Sintomas objetivos de implantação embrionária

Os sinais apresentados incluem:

A propósito, as mulheres muitas vezes apresentam implantação tardia do embrião. Os sinais de tal processo e a qualidade do embrião não são diferentes da implantação precoce ou normal de um óvulo fertilizado na cavidade uterina.

Outros sintomas

Deve-se notar que a temperatura corporal nem sempre aumenta quando o embrião se implanta no útero. Às vezes, pode permanecer normal ou até mesmo ligeiramente reduzido. Além disso, nem todas as mulheres apresentam manchas. Quanto a isso, quase todos os representantes do belo sexo notam esse sinal durante a implantação do embrião. Além disso, esses sentimentos podem variar significativamente em natureza e intensidade.

Importante!

Via de regra, nesse momento, as mulheres podem observar manchas, que são muito mais claras em comparação com a menstruação e também bastante escassas. Se você tiver sangramento intenso acompanhado por isso, consulte imediatamente um médico. Afinal, essa condição pode indicar interrupção da gravidez.

Deve-se notar que durante a implantação ocorre a chamada “seleção natural”. Ou seja, aqueles incapazes de desenvolvimento e defeituosos são rejeitados pelo corpo materno, impedindo a vida de embriões com quaisquer distúrbios ou patologias.

Implantação de embriõesé chamado o processo de sua fixação ao útero. Nesse caso, o embrião “cresce” na membrana mucosa do útero, o que garante seu posterior desenvolvimento e a formação de um feto maduro. Para compreender os mecanismos de implantação do embrião, é necessário certo conhecimento da anatomia dos órgãos genitais femininos e da fisiologia da reprodução.

Um embrião só pode ser formado pela fusão de uma célula reprodutiva masculina ( esperma) com uma célula reprodutiva feminina ( ovo). Cada uma dessas células contém 23 cromossomos responsáveis ​​pela transmissão da informação genética. Durante a fertilização, os cromossomos das células germinativas masculinas e femininas se combinam, resultando na formação de uma célula completa ( zigoto), que contém 23 pares de cromossomos.

Em condições naturais, este processo ocorre da seguinte forma. Durante a ovulação, um óvulo maduro e pronto para fertilização deixa o ovário e segue para a trompa de Falópio ( conectando a cavidade uterina aos ovários), onde permanece por cerca de um dia. Se, enquanto o óvulo estiver na trompa de Falópio, for fertilizado por um espermatozoide, isso levará à formação de um zigoto.

O zigoto resultante começa a se dividir, ou seja, primeiro são formadas 2 células, depois 3, 4, 5 e assim por diante. Esse processo leva vários dias, durante os quais o número de células no embrião em desenvolvimento aumenta. Algumas das células resultantes se acumulam dentro do embrião e outras fora ( em volta) eles. A parte interna é chamada de "embrioblasto" ( um embrião se desenvolverá a partir deles no futuro), enquanto as células que circundam o embrioblasto são chamadas de "trofoblasto". É o trofoblasto o responsável pelo processo de implantação do embrião e sua nutrição durante todo o período de desenvolvimento intrauterino.

Durante o processo de divisão, o embrião ( embrião) passa gradativamente da trompa de Falópio para a cavidade uterina, após o que se inicia o processo de sua implantação. A essência deste processo é a seguinte. Primeiro, o embrião se fixa à superfície da mucosa uterina. Neste caso, vilosidades peculiares são formadas a partir de células trofoblásticas ( tópicos), que crescem na membrana mucosa e começam a produzir substâncias específicas que a destroem. Como resultado, forma-se uma espécie de depressão na mucosa do útero, na qual o embrião está imerso. Posteriormente, o defeito da mucosa se fecha, fazendo com que o embrião fique completamente imerso nele. Ao mesmo tempo, os fios trofoblásticos continuam a penetrar no tecido uterino, recebendo nutrientes e oxigênio diretamente do sangue materno. Isso garante o processo de desenvolvimento adicional do embrião.

Momento da implantação do embrião na mucosa uterina ( endométrio) após a ovulação e concepção ( Quantos dias dura a implantação do embrião?)

O processo de desenvolvimento do zigoto e implantação do embrião leva cerca de 9 dias.

Como afirmado anteriormente, uma célula reprodutiva feminina madura é liberada dos ovários durante a ovulação. Em seguida, ele passa para a trompa de Falópio, onde permanece por aproximadamente 24 horas. Se durante esse período não for fecundado, morre e é excretado do corpo da mulher, seguido de sangramento menstrual. Se ocorrer a fertilização, o embrião resultante penetrará na cavidade uterina e se implantará em sua membrana mucosa ( endométrio).

Antes de ocorrer a implantação do embrião:

• Fertilização do ovo– máximo observado dentro de 24 horas a partir do momento da ovulação ( A ovulação em si ocorre aproximadamente no 14º dia a partir do primeiro dia da última menstruação).
• Transição do embrião da trompa de Falópio para a cavidade uterina– observado nos dias 3–5 após a fertilização.
• Início da implantação– começa 6–7 dias após a fertilização.

Implantação direta do embrião ( desde o momento de sua fixação na membrana mucosa do útero até sua completa imersão nela) leva cerca de 40 horas. Consequentemente, desde o momento da ovulação até o embrião estar completamente imerso na mucosa uterina, decorrem cerca de 8 a 9 dias.

Quando a implantação do embrião é considerada precoce ou tardia?

Fala-se de implantação precoce nos casos em que o embrião está completamente imerso no útero antes do 7º dia a partir do momento da ovulação. Ao mesmo tempo, a implantação é considerada tardia se o embrião penetrar na mucosa uterina 10 ou mais dias após a ovulação.

Os motivos para atrasos na implantação podem ser:

• Características individuais do corpo feminino. Todos os números e termos fornecidos anteriormente são considerados ótimos, observados na maioria das mulheres. Ao mesmo tempo, a implantação absolutamente normal do embrião pode ocorrer no 7º ou no 10º dia a partir do momento da ovulação.
• Anomalias das trompas de falópio. Se a trompa de Falópio estiver parcialmente obstruída, o óvulo fertilizado pode permanecer ali um pouco mais, e a implantação pode ocorrer 1 a 2 dias depois.
• Anomalias do desenvolvimento embrionário. Se o processo de divisão celular no zigoto em desenvolvimento for mais lento que o normal, isso também pode causar implantação tardia. Ao mesmo tempo, a divisão celular mais rápida pode levar à implantação do embrião no 7º ou mesmo no 6º dia a partir do momento da ovulação.

A implantação tardia geralmente não está associada a quaisquer riscos para o desenvolvimento posterior do feto. Ao mesmo tempo, com a implantação precoce, o embrião pode penetrar na fina e ainda despreparada membrana mucosa do útero. Isto pode ser acompanhado por certas complicações, incluindo a interrupção da gravidez nos estágios iniciais.

Como a pinopódia afeta a implantação do embrião?

Pinópodes são estruturas especiais que aparecem nas células endometriais ( mucosa uterina) e contribuem para a fixação e implantação do embrião.

Em condições normais ( durante quase todo o ciclo menstrual) pinópodes estão ausentes nas células endometriais. Eles aparecem durante a chamada “janela de implantação”, quando a mucosa uterina está mais preparada para a implantação de um embrião.

No início do ciclo menstrual, a mucosa uterina é relativamente fina e não contém glândulas ou outras estruturas. À medida que a ovulação se aproxima, sob a influência dos hormônios sexuais femininos ( estrogênio) a membrana mucosa fica mais espessa, aparece nela uma grande quantidade de tecido glandular e assim por diante. Porém, apesar de todas essas mudanças, o endométrio ainda não está pronto para a “introdução” de um embrião. Após a ovulação, ocorre um aumento na produção do hormônio progesterona, que prepara o revestimento uterino para a próxima implantação. Acredita-se que é sob a influência desse hormônio que se formam os chamados pinópodes - saliências das membranas celulares das células da mucosa. Isso facilita o processo de fixação do embrião ao útero e sua introdução na mucosa, ou seja, possibilita o processo de implantação. Esses pinópodes existem por um curto período de tempo ( 12 dias), após o que eles desaparecem. A probabilidade de implantação bem-sucedida do embrião é então significativamente reduzida.

Está cientificamente comprovado que os pinópodes aparecem na superfície da mucosa uterina aproximadamente no 20º ao 23º dia do ciclo menstrual, ou seja, no 6º ao 9º dia após a ovulação. É neste momento que o embrião em desenvolvimento passa da trompa de Falópio para o útero e pode implantar-se nele.

Quanto tempo pode um embrião viver sem implantação?

A vida útil de um embrião fora da mucosa uterina é limitada e não pode exceder 2 semanas.

Do momento da fecundação até a implantação no útero, o embrião recebe nutrientes e energia diretamente do meio ambiente. Isto é fornecido pelas células trofoblásticas ( membrana externa do embrião). Eles têm a capacidade de processar produtos de decomposição dos tecidos da mucosa uterina, que estão constantemente presentes em sua cavidade, utilizando-os para nutrição e desenvolvimento do embrião. No entanto, este mecanismo de obtenção de energia só é eficaz enquanto o embrião permanecer relativamente pequeno ( isto é, consiste em um pequeno número de células). Posteriormente, à medida que cresce e se desenvolve, o número de células aumenta significativamente, pelo que necessita de muito mais nutrientes, oxigênio e energia. O trofoblasto não pode suprir essas necessidades de forma independente. Portanto, se o embrião não for implantado no útero no prazo máximo de 14 dias a partir do momento da fecundação, ele morre e é retirado da cavidade uterina junto com o sangramento menstrual.

Inseminação artificial e implantação de embriões

Inseminação artificial ( fertilização in vitro, fertilização in vitro) é um procedimento médico durante o qual a fusão das células reprodutivas femininas e masculinas é realizada não no corpo da mulher, mas fora dele ( em condições artificiais usando ferramentas e técnicas especiais).

A fertilização in vitro pode ocorrer através de:

• Fertilização in vitro. Vários óvulos maduros são colocados em um tubo de ensaio, ao qual é adicionado um certo número de espermatozoides. Dentro de algumas horas, cada um dos óvulos pode ser fertilizado por um dos espermatozoides.
• Injeção intracitoplasmática de esperma. Nesse caso, o espermatozoide é injetado diretamente no óvulo por meio de equipamento especial.

Como resultado deste procedimento, vários embriões são formados ( embriões). Dois ou quatro deles são colocados no útero da mulher. Se esses embriões forem implantados no revestimento do útero, a mulher começará a desenvolver uma gravidez normal.

Para que este procedimento seja bem-sucedido e eficaz, os médicos devem levar em consideração as características do ciclo menstrual da mulher, bem como o desenvolvimento do endométrio ( mucosa uterina).

Recomenda-se iniciar o procedimento no dia da ovulação ( aproximadamente 14 dias após o primeiro dia da última menstruação). Isso se deve ao fato de que após a fertilização direta, o embrião deverá continuar a se desenvolver por vários dias em uma incubadora especial ( fora do corpo de uma mulher). Somente quando atinge um determinado estágio de desenvolvimento é que pode ser transferido para a cavidade uterina.

É importante observar que o procedimento de transferência ( também chamado de "recarga") a transferência de embriões deve ser realizada no momento em que a mucosa uterina está mais preparada para a implantação. Como mencionado anteriormente, isto é observado 6 a 9 dias após a ovulação. Se os embriões forem transferidos para a cavidade uterina mais cedo ou mais tarde, a probabilidade de sua implantação no endométrio será significativamente reduzida.

Em que dia após a transferência ( recargas) a implantação do embrião ocorre durante a fertilização in vitro?

Com a fertilização in vitro, embriões bastante maduros e prontos para implantação são geralmente transferidos para a cavidade uterina. Depois de transferir esse embrião para a cavidade uterina, ele pode começar a se implantar em sua membrana mucosa dentro de algumas horas, com menos frequência durante o primeiro dia. Ao mesmo tempo, vale lembrar que o processo de implantação em si é relativamente lento, demorando em média cerca de 40 horas. Portanto, após a transferência do embrião e antes da gravidez propriamente dita, devem se passar pelo menos 2 dias.

Qual deve ser a espessura do endométrio para a implantação do embrião?

Para que a implantação seja bem-sucedida, a espessura da mucosa uterina durante a transferência do embrião deve ser de pelo menos 7 mm e não mais que 13 mm. Este é um dos pontos importantes que afetam o sucesso do procedimento como um todo.

O fato é que durante a implantação do embrião, as células que o rodeiam ( células trofoblásticas) destroem a membrana mucosa do útero, resultando na formação de uma depressão peculiar, chamada fossa de implantação. Todo o embrião deve ficar imerso neste buraco, o que garantirá seu desenvolvimento normal no futuro. Se o endométrio for muito fino ( menos de 7 mm), aumenta a probabilidade de que durante o processo de implantação o embrião não se fixe totalmente nele, ou seja, parte dele permanecerá na superfície da mucosa uterina. Isso levará à interrupção do desenvolvimento da gravidez no futuro ou até mesmo causará o seu término. Ao mesmo tempo, se o embrião for imerso muito profundamente, os fios trofoblásticos podem atingir a camada muscular do útero e crescer dentro dela, o que posteriormente causará sangramento.

Também foi comprovado que a probabilidade de implantação bem-sucedida é significativamente reduzida nos casos em que a espessura da mucosa uterina no momento da transferência do embrião excede 14-16 mm, mas o mecanismo de desenvolvimento deste fenômeno não foi totalmente estabelecido.

Qual é a diferença entre implantação durante a transferência de embriões de três e cinco dias durante a fertilização in vitro?

Com fertilização in vitro ( ) as mulheres podem transferir para o útero embriões que já haviam se desenvolvido em condições artificiais por três dias ( três dias) ou cinco dias ( cinco dias) a partir do momento da fertilização. A duração do desenvolvimento do embrião fora do corpo da mulher determina em grande parte a probabilidade de implantação normal e o sucesso do procedimento como um todo.

É importante notar desde já que a escolha do tempo de transferência é determinada individualmente em cada caso específico e depende de muitos fatores. Para entender melhor isso, é preciso saber como o embrião se desenvolve após o procedimento de fertilização in vitro ( ECO).

Como mencionado anteriormente, o método de fertilização in vitro mais comum é a mistura de células germinativas femininas e masculinas in vitro. Após algumas horas, os ovos são selecionados e transferidos para meios nutritivos especiais, que são colocados em incubadoras. Se eles foram fertilizados ainda não se sabe.

Se o óvulo foi fecundado, já no segundo dia ele se transforma em zigoto ( futuro embrião) e começa a dividir. Como resultado dessa divisão, no terceiro dia de desenvolvimento, o embrião é composto por várias células e possui material genético próprio. Avançar ( por 4 a 5 dias) o número de células também aumenta e o próprio embrião fica mais preparado para implantação na mucosa uterina.

Está cientificamente comprovado que para uma implantação bem-sucedida é melhor usar embriões de três dias ( a taxa de sucesso é de cerca de 40%) ou embriões de cinco dias ( a taxa de sucesso é de cerca de 50%). Mais jovem ( dois dias) os embriões ainda não possuem material genético próprio e, portanto, a probabilidade de seu desenvolvimento posterior é reduzida. Ao mesmo tempo, com um tempo mais longo ( mais de 5 dias) a presença de embriões fora do corpo da mulher aumenta a probabilidade de sua morte.

A escolha de uma técnica específica é influenciada por:

• Número de óvulos fertilizados. Se, após o cruzamento de células germinativas masculinas e femininas, apenas alguns óvulos forem fertilizados, recomenda-se a transferência de embriões de três dias. O fato é que estar fora do corpo feminino pode afetar negativamente a viabilidade dos embriões e, portanto, aumenta a probabilidade de sua morte. Portanto, quanto antes forem transferidos para a cavidade uterina, maiores serão as chances de sucesso do procedimento.
• Viabilidade de ovos fertilizados. Se durante o processo de cruzamento muitos óvulos foram fertilizados, mas nos primeiros 2 dias de permanência na incubadora a maioria morreu, também é recomendável recorrer à implantação de embriões de três dias. Se no terceiro dia após a fertilização o número de embriões em desenvolvimento for suficientemente grande, recomenda-se esperar mais 2 dias e transferir embriões de cinco dias. A chance de uma gravidez bem-sucedida aumentará, uma vez que um embrião de cinco dias é considerado mais viável, e o processo de implantação em si será tão semelhante quanto possível ao da fertilização natural ( isto é, ocorrerá aproximadamente 6–7 dias após a ovulação).
• Tentativas fracassadas de fertilização in vitro no passado. Se, nas tentativas anteriores, todos os óvulos fertilizados morreram entre o 4º e o 5º dia de crescimento na incubadora, o médico pode recorrer à transferência de embriões de três ou até dois dias. Em alguns casos, isso permite que a gravidez ocorra.

É importante notar que a implantação na transferência de embriões de cinco dias ocorre mais rapidamente do que na transferência de embriões de três dias. O fato é que após a fecundação do óvulo ( quando o primeiro esperma penetra nela) uma “membrana de fertilização” bastante densa é formada ao seu redor. Impede a entrada de outros espermatozoides e também protege o embrião durante os próximos dias de desenvolvimento ( até o início da implantação). Em condições normais, a destruição desta membrana ocorre após o embrião sair da trompa de Falópio para a cavidade uterina, ou seja, 4–5 dias após a fertilização.

Quando um embrião de três dias é implantado, ele continua a se desenvolver dentro de 24 horas na cavidade uterina, sem fixar-se à sua parede ( a fixação é evitada pela mesma membrana de fertilização). Após cerca de um dia, a membrana de fertilização é destruída, após o que o embrião começa a se implantar na mucosa uterina ( Todo esse processo leva cerca de mais 2 dias.). Consequentemente, desde o momento da transferência de um embrião de três dias até a sua implantação completa, podem passar cerca de 3 a 4 dias.

Se um período de cinco dias ( mais maduro) embrião, sua membrana de fertilização pode ser destruída quase imediatamente ( durante algumas horas), pelo que o processo de implantação do embrião pode ser concluído em 2 dias.

Implantação de embriões após criotransferência em um ciclo natural

A essência do método é que embriões pré-selecionados e congelados são descongelados e então introduzidos na cavidade uterina em um momento estritamente definido do ciclo menstrual ( nos dias 20 a 23), quando sua membrana mucosa está preparada ao máximo para implantação.

A seleção dos embriões para congelamento é realizada na fase de seu desenvolvimento em uma incubadora especial. Via de regra, isso é realizado durante o primeiro procedimento de fertilização in vitro ( ), e alguns dos embriões são transferidos para a cavidade uterina e alguns são congelados. Neste caso, embriões de três e cinco dias podem ser congelados. Se o primeiro procedimento de transferência de embriões não produziu nenhum resultado ( isto é, se não foram implantados no útero e a gravidez não ocorreu), durante o próximo ciclo o procedimento pode ser repetido e embriões congelados podem ser usados ​​( que são pré-congelados antes da inserção na cavidade uterina). Se, após a transferência de um embrião viável, ele for implantado no revestimento do útero, a gravidez prosseguirá normalmente.

As vantagens da implantação de embriões descongelados incluem:

• Não há necessidade de estimulação repetida da ovulação. Antes do procedimento habitual de fertilização in vitro ( fertilização in vitro) são prescritos medicamentos hormonais especiais a uma mulher, o que leva à maturação de vários folículos nos ovários ao mesmo tempo ( isto é, no momento da ovulação, não um, mas vários óvulos amadurecem ao mesmo tempo). Ao utilizar a técnica de criotransferência de embriões, isso não é mais necessário. O médico simplesmente determina o momento da ovulação e depois calcula o tempo durante o qual os embriões descongelados devem ser transferidos para o útero ( geralmente 6–9 dias após a ovulação).
• Preparação ideal do endométrio ( mucosa uterina) até a implantação. No contexto da hiperestimulação ovariana ( durante o qual o desenvolvimento simultâneo de vários óvulos é estimulado) há uma perturbação significativa dos níveis hormonais da mulher. Isto pode levar ao desenvolvimento inadequado e defeituoso da mucosa uterina, podendo a implantação não ocorrer. Antes do transplante de embriões descongelados, não é realizada hiperestimulação, fazendo com que a mucosa uterina fique mais preparada para a implantação do embrião nela.
• Não há necessidade de obter novamente células germinativas masculinas. Como os óvulos já fertilizados estão congelados, não há necessidade de receber novamente o fluido seminal do marido ou doador.

Também é importante notar que vários estudos não revelaram quaisquer anormalidades no desenvolvimento e no curso da gravidez ao utilizar embriões descongelados.

É possível implantar dois embriões em dias diferentes?

A implantação de dois e/ou mais embriões em dias diferentes é possível, mas apenas durante o período em que a mucosa uterina está preparada para isso.

Como afirmado anteriormente, o revestimento do útero está pronto para a implantação do embrião aproximadamente entre os dias 20 e 23 do ciclo menstrual. Se um embrião for implantado nela em um desses dias, seu estado funcional não mudará imediatamente, ou seja, ela ainda permanecerá pronta para implantação. Portanto, se 1 a 2 dias depois, outro embrião viável entrar na cavidade uterina, ele também será capaz de se implantar em sua membrana mucosa e começar a se desenvolver.

Esse fenômeno pode ser observado durante a fertilização in vitro, quando vários embriões são colocados na cavidade uterina ao mesmo tempo. Porém, eles podem ser implantados em dias diferentes. No entanto, se isso acontecer, os médicos geralmente removem todos os embriões “extras”, deixando apenas um deles se desenvolver ( ou dois, se este for o desejo do paciente e não houver contraindicações médicas).

Sentimentos, sintomas e sinais de gravidez com implantação bem-sucedida do embrião ( É possível sentir a implantação de um embrião?)

Não há sintomas confiáveis ​​que permitam determinar com segurança o momento da implantação. Ao mesmo tempo, muitas mulheres relatam sensações subjetivas que, em sua opinião, estão associadas à implantação do embrião. Na verdade, após a implantação do embrião na membrana mucosa do útero, ocorrem certas alterações hormonais no corpo da mulher, que podem afetar o seu estado geral e bem-estar. Como resultado, podem aparecer alguns sintomas inespecíficos, que juntos podem indicar uma possível implantação do embrião.

A possível implantação do embrião pode ser indicada por:

• dor incômoda na parte inferior do abdômen ( leve ou moderado);
• aumento moderado da temperatura corporal ( até 37 – 37,5 graus);
• leve sangramento vaginal;
• fraqueza geral;
• aumento da irritabilidade;
• diminuição do humor ( depressão);
• mudança nas sensações gustativas ( o aparecimento de um gosto metálico na boca).

Ao mesmo tempo, é importante notar que esses sintomas também podem ocorrer em uma série de outras condições, e como resultado não podem ser considerados sinais confiáveis ​​de implantação bem-sucedida do embrião.

Temperatura corporal basal durante e após a implantação do embrião

A temperatura corporal basal pode aumentar após a implantação do embrião, indicando uma gravidez em desenvolvimento.

A temperatura basal é a temperatura corporal que deve ser medida pela manhã ( depois de uma noite inteira de sono) no reto, vagina ou boca ( a medição deve ser realizada no mesmo local e, se possível, ao mesmo tempo). Em condições normais, na primeira fase do ciclo menstrual ( durante a maturação do folículo e do óvulo) a temperatura corporal da mulher cai ligeiramente ( até 36,3 – 36,4 graus), que se deve às alterações hormonais que ocorrem no corpo feminino. Imediatamente antes da ovulação, a concentração dos hormônios sexuais femininos no corpo da mulher muda, como resultado será observada uma diminuição ainda mais pronunciada e acentuada da temperatura ( até 36,2 graus). Após a ovulação, no lugar do folículo maduro, forma-se o chamado corpo lúteo, que passa a produzir o hormônio progesterona. Sob a influência desse hormônio, a mucosa uterina se prepara para a implantação do embrião, sendo observado certo aumento da temperatura corporal nos dias subsequentes do ciclo menstrual.

Se o óvulo for fertilizado e o embrião implantado no revestimento do útero, a gravidez começa a se desenvolver. Ao mesmo tempo, a concentração de progesterona ( hormônio responsável pela preservação e manutenção da gravidez) é mantido em níveis elevados no sangue da mulher. Isso explica o aumento moderado da temperatura corporal basal ( até 37 – 37,5 graus), registrado em uma mulher durante as primeiras 16–18 semanas a partir do momento da implantação do embrião.

Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que durante a segunda fase do ciclo menstrual será observado aumento da temperatura corporal associado à produção de progesterona ( aproximadamente de 15 a 28 dias) mesmo que a gravidez não ocorra. Portanto, este sintoma deve ser considerado como um sinal de implantação e gravidez bem-sucedidas, não antes de 2 semanas após a ovulação e apenas em conjunto com outros dados.

Haverá sangue? ( corrimento marrom e sangrento) após a implantação do embrião no útero?

Após a implantação do embrião, pode ser observado um leve sangramento vaginal, que está associado ao próprio processo de implantação. Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que a ausência dessas secreções também é normal.

Durante a implantação do embrião, sua camada externa ( trofoblasto) cresce com processos filamentosos no tecido da mucosa uterina. Nesse caso, o trofoblasto secreta substâncias específicas que destroem o tecido da membrana mucosa, bem como os pequenos vasos sanguíneos, glândulas e assim por diante localizados nele. Isso é necessário para criar uma espécie de depressão na membrana mucosa ( fossa de implantação), onde o embrião deve imergir. Como neste caso há violação da integridade dos vasos sanguíneos, uma pequena quantidade de sangue ( geralmente não mais que 1 – 2 ml) pode ser liberado do trato genital da mulher 6–8 dias após a ovulação ou 1–3 dias após a transferência do embrião durante a fertilização in vitro ( fertilização in vitro). Essas secreções são observadas uma vez e cessam rapidamente, sem causar nenhuma preocupação séria à mulher.

Ao mesmo tempo, vale lembrar que sangramento intenso ou repetido pode indicar o desenvolvimento de alguma complicação ( fixação inadequada do embrião, ruptura do cisto e assim por diante). Se estes sintomas forem detectados, a mulher deve consultar imediatamente um médico.

Um aumento nos níveis de hCG durante a implantação do embrião ( por dias)

hCG ( gonadotrofina coriónica humana) é um hormônio produzido pelas células da placenta desde os primeiros dias de gravidez, permitindo sua determinação ( gravidez) disponibilidade o mais cedo possível.

A placenta é um órgão formado a partir de tecido embrionário e fornece comunicação entre o feto em desenvolvimento e o corpo da mãe. É através da placenta que o feto recebe oxigênio, bem como todos os nutrientes e microelementos de que necessita durante o desenvolvimento intrauterino.

A formação da placenta começa com a formação das chamadas vilosidades coriônicas - estruturas constituídas por tecido embrionário. Por volta do 11º ao 13º dia de desenvolvimento, as vilosidades coriônicas penetram no tecido da mucosa uterina e destroem seus vasos sanguíneos, interagindo estreitamente com eles. Ao mesmo tempo, o oxigênio e a energia começam a passar do corpo da mãe através das vilosidades coriônicas para o corpo do feto. Já nesta fase de desenvolvimento, as células que compõem as vilosidades coriônicas começam a liberar gonadotrofina coriônica na corrente sanguínea da mãe, o que pode ser determinado por meio de testes especiais.

À medida que o embrião se desenvolve, o córion se transforma em placenta, cujo tamanho aumenta até o 3º mês de gravidez. Consequentemente, a concentração de hCG determinada no sangue da mulher também aumenta. Isso pode servir como um dos sinais confiáveis ​​de uma gravidez normal.

Níveis de HCG no sangue de uma mulher, dependendo do estágio da gravidez

Período de gestação ( a partir do momento da ovulação)	Nível de HCG no sangue
7 – 14 dias(12 semanas)	25 – 156 mUI/ml ( mili unidades internacionais por 1 mililitro)
15 – 21 dias(2 – 3 semanas)	101 – 4.870 mUI/ml
22–28 dias(3 – 4 semanas)	1.110 – 31.500 mUI/ml
29 – 35 dias(4 – 5 semanas)	2.560 – 82.300 mUI/ml
36 – 42 dias(5 – 6 semanas)	23.100 – 151.000 mUI/ml
43 – 49 dias(6 – 7 semanas)	27.300 – 233.000 mUI/ml
50 – 77 dias(7 – 11 semanas)	20.900 – 291.000 mUI/ml
78 – 112 dias(11 – 16 semanas)	6.140 – 103.000 mUI/ml
113 – 147 dias(16 – 21 semanas)	4.720 – 80.100 mUI/ml
148 – 273 dias(21 – 39 semanas)	2.700 – 78.100 mUI/ml

Seios após implantação do embrião

Alguns dias após a implantação do embrião, a mulher pode sentir uma dor explosiva moderada no peito. Isso se deve às alterações hormonais que ocorrem no corpo feminino após a gravidez. Acredita-se que os hormônios secretados pela placenta ( em particular a gonadotrofina coriônica humana, bem como o pouco estudado lactogênio placentário ou somatomamotropina) estimulam o desenvolvimento das glândulas mamárias e o aumento do seu tamanho. É isso que causa a dor que a mulher pode sentir desde as primeiras semanas após a concepção.

Mudanças no colo do útero após a implantação do embrião

A condição do colo do útero e do muco cervical nele muda após a implantação do embrião e a gravidez. Isto é devido a alterações hormonais que ocorrem no corpo feminino.

Após a implantação do embrião, você pode experimentar:

• Mudança na cor do colo do útero. Em condições normais ( fora da gravidez) a membrana mucosa do colo do útero tem uma tonalidade rosada. Ao mesmo tempo, após a implantação do embrião e início da gravidez, novos vasos sanguíneos são formados no órgão, o que é acompanhado por aumento do fluxo sanguíneo. Isso faz com que a membrana mucosa fique ligeiramente azulada.
• Amolecimento do colo do útero. Se antes da gravidez o colo do útero era relativamente denso, após a implantação do embrião ele amolece e torna-se mais plástico, o que pode ser determinado pelo médico durante o exame ginecológico da paciente.
• Mudança na posição do colo do útero. Após a gravidez, o colo do útero cai mais baixo do que o normal, o que está associado ao desenvolvimento da camada muscular do útero e ao aumento do seu tamanho.
• Mudança na consistência do muco cervical. Em condições normais, existe um tampão mucoso no colo do útero, formado a partir do muco cervical. Protege o útero da penetração de agentes infecciosos e outros agentes estranhos. Durante o período da ovulação, sob a influência dos hormônios sexuais femininos, o muco cervical torna-se mais líquido, o que facilita a passagem dos espermatozoides pelo canal cervical. Ao mesmo tempo, após a ovulação, o hormônio progesterona é liberado, o que novamente torna o muco cervical mais espesso. Se o óvulo for fertilizado e o embrião for implantado no útero ( isto é, a gravidez ocorrerá), a concentração de progesterona será mantida em um nível relativamente alto por um longo período e, portanto, o muco cervical também permanecerá espesso.

Em que dia após a implantação do embrião o teste mostrará gravidez?

Testes de gravidez altamente sensíveis podem confirmar sua presença 7 a 9 dias após a fertilização do óvulo.

A essência de todos os testes rápidos de gravidez é que eles determinam a presença ou ausência de gonadotrofina coriônica humana ( hCG) na urina de uma mulher. Como mencionado anteriormente, esta substância é produzida por células especiais do embrião ( vilosidades coriônicas) e entra na corrente sanguínea materna quase imediatamente após ocorrer o processo de implantação do embrião ( isto é, a partir do momento em que os tecidos do embrião começaram a crescer na membrana mucosa do útero e nos vasos sanguíneos). Uma vez na corrente sanguínea de uma mulher, o hCG é excretado de seu corpo junto com a urina, e como resultado pode ser determinado durante testes especiais.

Hoje existem muitos tipos de testes de gravidez, mas sua essência é a mesma - eles contêm uma substância especial que é sensível ao hCG. Para realizar o teste, uma certa quantidade de urina deve ser aplicada em uma área especialmente designada. Se contiver uma concentração suficientemente alta de hCG ( mais de 10 mUI/ml), o produto químico mudará de cor, fazendo com que uma segunda linha ou “gravidez” apareça no teste ( no caso de usar testes eletrônicos). Se não houver hCG na urina, o teste apresentará resultado negativo.

Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que um resultado negativo pode ser observado se a concentração de hCG na urina de uma mulher estiver abaixo do nível mínimo detectável ( isto é, menos de 10 mUI/ml). Em casos duvidosos, as mulheres são orientadas a repetir o teste após 24 horas. Se realmente houver gravidez, em 24 horas a concentração de hCG certamente aumentará até o nível exigido, e o teste será positivo.

O ultrassom ajudará a detectar a implantação do embrião?

Ultrassom ( ultrassonografia) é um método diagnóstico que permite identificar um embrião cujo tamanho atinge 2,5 - 3 milímetros, o que corresponde à 3ª semana de desenvolvimento ( desde o momento da fertilização).

A essência do método é que ondas ultrassônicas são enviadas ao corpo da mulher por meio de um dispositivo especial. Diferentes tecidos do corpo refletem essas ondas com intensidades diferentes, que são registradas por um sensor especial e exibidas no monitor.

Em condições normais ( fora da gravidez) a membrana mucosa do útero reflete uniformemente as ondas ultrassônicas. Imediatamente após a implantação do embrião, seu tamanho não ultrapassa 1,5 mm. Isso é muito pequeno para ser determinado por ultrassom. Ao mesmo tempo, após apenas alguns dias o embrião duplica de tamanho e, portanto, pode ser detectado utilizando equipamento altamente sensível.

Vale ressaltar que o ultrassom convencional ( em que o sensor é instalado na superfície frontal do abdômen da mulher) detectará a gravidez apenas a partir de 4–5 semanas de desenvolvimento. Isso se deve ao fato de que os músculos da parede abdominal anterior criarão interferência adicional no caminho das ondas ultrassônicas. Ao mesmo tempo, com ultrassonografia transvaginal ( quando uma sonda de ultrassom é inserida na vagina de uma mulher) a gravidez pode ser detectada dentro de 20–21 dias a partir do momento da fertilização ( isto é, 10 a 12 dias após a implantação do embrião na mucosa uterina).

O procedimento em si é considerado absolutamente seguro e não causa nenhum dano à mãe nem ao embrião em desenvolvimento.

O dímero D aumenta durante a implantação do embrião?

Durante a gravidez, a concentração de dímeros D no sangue da mulher pode aumentar gradualmente, o que está associado a alterações no seu sistema hemostático ( responsável por parar o sangramento).

Em condições normais, o sistema de hemostasia do corpo humano está em uma espécie de equilíbrio - a atividade dos fatores do sistema de coagulação sanguínea é equilibrada pela atividade dos fatores do sistema de anticoagulação. Como resultado disso, o sangue é mantido no estado líquido, porém, ao mesmo tempo, não é observado sangramento significativo em caso de lesões, hematomas e outros danos aos tecidos.

Durante a gravidez, ocorre um aumento da ativação do sistema de coagulação sanguínea, resultando num risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos – coágulos sanguíneos que contêm a proteína fibrina. Ao mesmo tempo, desencadeia a formação de um coágulo sanguíneo no corpo de uma mulher grávida ( ativa) sistema anticoagulante, que destrói esse coágulo sanguíneo. Durante o processo de destruição do coágulo, a proteína fibrina se decompõe em partes menores, chamadas dímeros D. Consequentemente, quanto mais fibrina for formada e decomposta no corpo de uma mulher, maior será a concentração de dímeros D no seu sangue.

Normalmente, a concentração de dímeros D no sangue de uma pessoa saudável não deve exceder 500 nanogramas em 1 mililitro ( ng/ml). Ao mesmo tempo, imediatamente após a gravidez, a concentração de dímeros D pode aumentar gradativamente, o que em alguns casos pode causar complicações.

Níveis aceitáveis ​​de dímeros D dependendo do estágio da gravidez

Um aumento na concentração de dímeros D acima do nível permitido está associado a um risco aumentado de trombose. Ao mesmo tempo, coágulos sanguíneos ( coágulos de sangue) pode se formar nos vasos sanguíneos de vários órgãos ( especialmente nas veias das extremidades inferiores), obstruindo-os e interrompendo o fornecimento de sangue aos tecidos, levando ao desenvolvimento de complicações graves.

Por que há dor na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas durante a implantação do embrião ( dolorido, puxando, afiado, áspero)?

Dor moderada na parte inferior do abdômen ou dor na região lombar, que ocorre nos primeiros dias após a implantação, pode ser observada na maioria das mulheres, o que é absolutamente normal. O fato é que durante o processo de implantação, o embrião destrói o tecido da mucosa e penetra nele, o que pode ser acompanhado de dores leves, formigantes ou incômodas na parte inferior do abdômen. Nesse caso, a dor incômoda pode irradiar para a região lombar. Normalmente, a síndrome dolorosa não atinge um alto grau de gravidade e desaparece sozinha após alguns dias.

Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que a dor após a implantação do embrião pode indicar a presença de processos patológicos graves que requerem intervenção médica urgente.

A dor durante a implantação pode ser causada por:

• Processo inflamatório na cavidade uterina. Nesse caso, o paciente se queixará de dores fortes e cortantes, que podem ocorrer nas crises ou persistir constantemente.
• Espasmos dos músculos uterinos. Espasmos ( contrações musculares fortes e prolongadas) são acompanhadas por distúrbios metabólicos nos tecidos, que se manifestam por dores agudas, paroxísticas e doloridas na parte inferior do abdômen, ocorrendo com certa frequência. Neste caso, a probabilidade de implantação bem-sucedida do embrião é significativamente reduzida.
• Violação da integridade do útero. Se o embrião não for implantado no revestimento do útero, mas em outra parte do órgão ( por exemplo, na trompa de Falópio ou na cavidade abdominal), durante o processo de crescimento pode danificar os tecidos vizinhos, causando sangramento. A paciente sentirá uma dor aguda e cortante na parte inferior do abdômen, após a qual poderá apresentar sangramento vaginal moderado ou intenso.

Náusea, diarréia ( diarréia) e inchaço durante a implantação do embrião

Certos distúrbios digestivos ( náusea, vômito ocasional, ocasionalmente diarréia) pode ser observado durante a implantação do embrião na mucosa uterina. Isso se deve às alterações hormonais no corpo feminino, bem como à influência dos níveis hormonais no sistema nervoso central. A duração e a gravidade desses fenômenos podem variar amplamente ( individualmente para cada mulher e durante cada gravidez).

Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que os sintomas listados podem indicar intoxicação alimentar - patologia que representa perigo para a saúde da gestante e para a próxima gravidez. Por isso é extremamente importante identificar a tempo os sinais de intoxicação e procurar ajuda de um especialista.

A intoxicação alimentar pode ser indicada por:

• vômitos repetidos;
• abundante ( abundante) diarreia;
• aumento acentuado da temperatura corporal ( mais de 38 graus);
• fortes dores de cabeça ( associado à intoxicação do corpo);
• o aparecimento de náuseas, vômitos e diarréia algumas horas após comer ( especialmente carne, produtos mal processados).

Sinais de implantação malsucedida do embrião

Se o embrião formado durante o processo de concepção não for implantado na mucosa uterina dentro de 10 a 14 dias, ele morre. Nesse caso, ocorrem certas alterações na mucosa, que permitem confirmar o insucesso da implantação.

A implantação malsucedida do embrião pode ser indicada por:

• Ausência dos sinais acima de implantação do embrião dentro de 2 semanas a partir do momento da ovulação.
• Testes de gravidez negativos ( realizada nos dias 10 e 14 após a ovulação).
• Sangramento intenso após a ovulação ( é um sinal de complicações nas quais o desenvolvimento normal do embrião é impossível).
• Isolamento do embrião durante o sangramento ( em alguns casos pode ser visto a olho nu).
• O aparecimento de sangramento menstrual 14 dias após a ovulação ( ocorre apenas se a gravidez não ocorreu).
• Ausência de alterações características no colo do útero e no muco cervical.
• Falta de gonadotrofina coriônica humana ( hCG) no sangue de uma mulher 10–14 dias após a ovulação.
• Ausência de mudanças características na temperatura basal ( Se a gravidez não ocorrer, após cerca de 12 a 14 dias a temperatura corporal inicialmente elevada começará a diminuir novamente, ao passo que se a gravidez tivesse ocorrido ela teria permanecido elevada.).

Por que não ocorre a implantação do embrião?

Se você ainda não conseguir engravidar depois de muitas tentativas, a causa da infertilidade pode ser a implantação malsucedida do embrião. Isso pode ser devido tanto a patologias do corpo feminino quanto a violações do próprio embrião ou da técnica de sua implantação ( com fertilização in vitro - fertilização in vitro).

A probabilidade de implantação malsucedida do embrião pode ser afetada por:

• Desequilíbrios hormonais das mulheres. Para o desenvolvimento normal do endométrio ( mucosa uterina) e prepará-lo para implantação, são necessárias certas concentrações de hormônios sexuais femininos ( estrogênio), bem como progesterona ( hormônio da gravidez). Além disso, o aumento da concentração de progesterona na segunda fase do ciclo menstrual é necessário para o processo normal de implantação do embrião e, em caso de gravidez, para a sua manutenção. A violação da produção de qualquer um desses hormônios impossibilitará a implantação.

• Distúrbios do sistema imunológico feminino. Para algumas doenças do sistema imunológico ( que normalmente é projetado para proteger o corpo de bactérias estranhas, vírus e outros agentes similares) suas células podem começar a perceber os tecidos do embrião como “estranhos”, e como resultado irão destruí-lo. Implantação ou gravidez não serão possíveis.
• Tempo de vida dos embriões transferidos durante a fertilização in vitro. Como mencionado anteriormente, com a fertilização in vitro, embriões de cinco, três ou até dois dias podem ser transferidos para a cavidade uterina. Está cientificamente comprovado que quanto mais tempo o embrião se desenvolver fora do corpo da mulher, maior será a probabilidade de sua implantação bem-sucedida. Ao mesmo tempo, a probabilidade de implantação de embriões de dois dias é considerada a mais baixa.
• Tempo de transferência de embriões durante a fertilização in vitro. Como mencionado anteriormente, existe um intervalo de tempo estreito até que a mucosa uterina possa aceitar a implantação de um embrião. de 20 a 23 dias do ciclo menstrual). Se o embrião for transferido antes ou depois do período especificado, a probabilidade de implantação bem-sucedida será significativamente reduzida.
• Anomalias na formação/desenvolvimento do embrião. Se o processo de fusão das células germinativas masculinas e femininas não ocorrer corretamente, o embrião resultante pode ser defeituoso, pelo que não será capaz de se implantar na membrana mucosa do útero e morrerá. Além disso, várias anormalidades genéticas no embrião em desenvolvimento podem ocorrer tanto durante a implantação quanto durante os primeiros dias após ela. Nesse caso, o embrião também pode se tornar inviável, com o que morrerá e a gravidez será interrompida.
• Distúrbios do desenvolvimento endometrial ( mucosa uterina). Se na fase preparatória a mucosa uterina não atingiu a espessura necessária ( mais de 7 mm), a probabilidade de implantação bem-sucedida de um embrião nele é significativamente reduzida.
• Tumores benignos do útero. Os tumores benignos do tecido muscular do útero podem deformar sua superfície, impedindo assim a fixação e implantação do embrião. O mesmo pode ser observado com o crescimento patológico do endométrio ( mucosa uterina).

Resfriados e tosses podem impedir a implantação do embrião?

Um leve resfriado não afetará de forma alguma o processo de implantação do embrião na mucosa uterina. Ao mesmo tempo, infecções virais graves ou pneumonia bacteriana ( pneumonia) pode perturbar significativamente a condição da mulher, o que afetará a capacidade do endométrio de perceber a implantação do embrião. Neste caso, a implantação pode nem ocorrer.

É importante notar também que uma tosse forte pode atrapalhar o processo de implantação. O fato é que durante a tosse a pressão no tórax e na cavidade abdominal aumenta, o que leva ao aumento da pressão no útero. Isso pode provocar a “expulsão” do embrião que ainda não se fixou da cavidade uterina, não ocorrendo a implantação. Ao mesmo tempo, é importante notar que a importância prática deste mecanismo de implantação malsucedida permanece em dúvida.

É possível fazer sexo durante a implantação do embrião?

Os especialistas têm opiniões divergentes sobre este assunto. Alguns cientistas acreditam que em condições normais ( natural) as condições de fazer sexo durante o período de implantação do embrião não afetam o processo de sua penetração na mucosa uterina. Eles argumentam isso dizendo que muitos casais fazem sexo regularmente durante e após a ovulação, o que não interfere no desenvolvimento da gravidez da mulher.

Ao mesmo tempo, outros cientistas argumentam que a relação sexual pode afetar negativamente o processo de fixação do embrião à mucosa uterina. Supõe-se que as contrações da camada muscular do útero observadas durante a relação sexual podem alterar a condição do endométrio ( membrana mucosa), reduzindo assim a probabilidade de implantação bem-sucedida de um embrião nele. Além disso, durante a relação sexual, a entrada do fluido seminal na cavidade uterina pode perturbar a condição do endométrio e do embrião, o que também afetará negativamente a implantação subsequente.

Apesar de muitos anos de pesquisa, não foi possível chegar a um consenso sobre esta questão. Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que ao realizar a fertilização in vitro ( fertilização in vitro) os médicos proíbem fazer sexo após a transferência de embriões para a cavidade uterina. Isso se deve ao fato de que os embriões transferidos podem estar enfraquecidos ( especialmente no caso de transferência de embriões de três ou dois dias), pelo que qualquer influência externa, mesmo a mais insignificante, pode perturbar o processo da sua implantação e desenvolvimento.

É possível implantar um embrião no dia da menstruação?

Implantação do embrião no dia da menstruação ( durante o sangramento menstrual) é impossível, o que está associado a certas alterações na mucosa uterina observadas neste período.

Em condições normais, a mucosa uterina consiste em duas camadas - basal e funcional. A estrutura da camada basal permanece relativamente constante, enquanto a estrutura da camada funcional varia dependendo do dia do ciclo menstrual. Nos primeiros dias do ciclo, a camada funcional começa a crescer e se desenvolver, engrossando gradativamente. Nele crescem vasos sanguíneos, glândulas e outras estruturas. Como resultado de tais mudanças, no momento da ovulação a camada funcional torna-se suficientemente desenvolvida para receber um óvulo fertilizado em poucos dias.

Se não ocorrer a implantação do embrião, o tecido da camada funcional do endométrio é separado da camada basal. Nesse caso, ocorre ruptura dos vasos sanguíneos que o alimentavam, sendo a causa direta do aparecimento do sangramento menstrual. Junto com o sangue, fragmentos rejeitados da camada funcional da membrana mucosa são liberados da cavidade uterina. A implantação de embriões sob tais condições é, em princípio, impossível ( mesmo que o embrião entre na cavidade uterina, ele simplesmente não terá onde implantar).

Terei menstruação após a implantação do embrião?

Após a implantação bem-sucedida do embrião, não haverá menstruação. O fato é que após a penetração bem-sucedida do embrião na membrana mucosa do útero, a gravidez começa a se desenvolver. Ao mesmo tempo, certas alterações hormonais são observadas no sangue da mãe, o que impede a separação da camada funcional do endométrio ( mucosa uterina), e também bloqueia a atividade contrátil da camada muscular do útero, garantindo o desenvolvimento da gravidez.

Se o sangramento menstrual aparecer 14 dias após a ovulação, isso indicará implantação malsucedida e ausência de gravidez.

Como se comportar para aumentar as chances de sucesso na implantação do embrião?

Para aumentar a probabilidade de implantação do embrião na mucosa uterina, uma série de regras e recomendações simples devem ser seguidas.

As chances de implantação bem-sucedida do embrião aumentam:

• Na ausência de relação sexual após a transferência de embriões durante a fertilização in vitro ( fertilização in vitro). Como mencionado anteriormente, fazer sexo pode atrapalhar o processo de fixação do embrião ao revestimento uterino.
• Com repouso físico completo durante o momento esperado de implantação. Se a concepção ocorrer naturalmente, a mulher está proibida de levantar pesos ou realizar qualquer trabalho físico por pelo menos 10 dias a partir do momento da ovulação ( até que, teoricamente, a implantação do embrião na mucosa uterina esteja concluída). Durante a fertilização in vitro, a mulher também está contra-indicada em atividades físicas por 8 a 9 dias após a transferência do embrião.

• Se você comer alimentos proteicos suficientes dentro de 10 dias após a ovulação. Recomenda-se que uma mulher coma alimentos que contenham grandes quantidades de proteínas ( queijo cottage, ovos, carne, peixe, feijão e assim por diante). Isso promove a implantação do embrião e seu desenvolvimento na mucosa uterina. É importante ressaltar que não se deve mudar exclusivamente para alimentos proteicos, mas sim aumentar sua participação na alimentação diária.
• Ao calcular o dia da ovulação e a “janela de implantação”. Se um casal está planejando uma gravidez, a mulher é aconselhada a calcular o período de ovulação, quando um óvulo maduro sai do ovário e segue para a trompa de Falópio. Como o óvulo permanece na trompa apenas 24 horas, o contato sexual deve ocorrer dentro desse período. Ao mesmo tempo, se a concepção ocorrer durante a fertilização in vitro, a transferência do embrião deve ser realizada levando-se em consideração o tempo da chamada “janela de implantação” ( 6 – 9 dias após a ovulação), quando a membrana mucosa do útero está preparada ao máximo para a penetração dos embriões nela.
• Ao transferir embriões de cinco dias durante a fertilização in vitro ( fertilização in vitro). Acredita-se que os embriões de cinco dias sejam os mais viáveis, pois seu aparato genético já está formado. Ao mesmo tempo, quando os embriões de dois e três dias são transplantados, seu aparato genético é formado na cavidade uterina. Se ocorrer alguma anormalidade, o embrião morrerá.
• Na ausência de processos inflamatórios no útero. A inflamação da mucosa uterina pode reduzir a probabilidade de implantação bem-sucedida, pelo que quaisquer infecções existentes ou outras doenças inflamatórias dos órgãos genitais devem ser tratadas antes de planejar uma gravidez.

Antes de usar, você deve consultar um especialista.

Foi assim que aconteceu o maior dos milagres - o nascimento de uma nova vida. O óvulo saiu do ovário e entrou no lúmen da trompa de Falópio. Aqui ela encontra espermatozoides que conseguiram superar a distância do colo do útero. A fertilização não é um processo tão simples.

O ovo é coberto por uma membrana bastante densa, por isso será possível penetrá-lo imediatamente. Os espermatozóides secretam substâncias especiais que dissolvem as proteínas das membranas e desenrolam a célula com seus flagelos. Aos poucos, sua capa fica mais fina e um sortudo penetra em seu interior, dando origem a uma nova vida.

O que acontece depois que o óvulo é fertilizado?

Um dia após a fusão com o espermatozóide, começa a fragmentação ativa do óvulo fertilizado. No início, isso acontece de forma síncrona. A célula primeiro se divide em duas, após 12 horas em 4. Assim, após 96 horas o embrião já possui 16 ou 32 células. Nos primeiros dias de vida assemelha-se a uma framboesa e é chamada de mórula, e nos dias 3-4 forma uma bola chamada blastocisto.

Paralelamente ao crescimento, a célula se move em direção ao útero. Ela não consegue se mover sozinha, mas é transportada sob a influência das contrações da trompa de Falópio, dos movimentos do epitélio e do fluxo de líquido nos capilares. O avanço do embrião é regulado por hormônios.

Depois que o óvulo é liberado do ovário, um órgão temporário especial é formado em seu lugar - o corpo lúteo. Produz progesterona e estrogênios. Esses hormônios garantem a velocidade correta do avanço do embrião. No início, o nível de progesterona é baixo, de modo que a célula permanece bem no início da trompa de Falópio, onde ocorre a fertilização e o início da divisão. Então sua quantidade aumenta, de modo que a função contrátil das trompas de falópio aumenta e se torna de natureza peristáltica. Ou seja, eles se contraem em ondas direcionadas ao útero e, assim, “impulsionam” o óvulo fertilizado para frente.

Somente uma certa proporção de progesterona e estrogênio, bem como alguns outros hormônios no sangue, pode garantir o avanço correto e oportuno do embrião na cavidade uterina.

A viagem do ovário ao útero leva cerca de quatro dias para o feto. Depois disso, começa um dos processos mais importantes e complexos de sua vida intrauterina - a implantação.

Características da implantação de óvulos fertilizados

A implantação é um processo muito complexo que requer um trabalho coordenado entre o embrião e o corpo da mãe. Se não estiver lá, a implantação pode não ocorrer. Na maioria das vezes isso acontece se o embrião tiver defeitos genéticos muito graves.

Um embrião saudável, a caminho do útero, começa a acumular em seu corpo substâncias que podem dissolver seu endométrio. Ao mesmo tempo, crescem vilosidades, por meio das quais o embrião receberá nutrientes. O corpo da mãe também está se preparando para a implantação. Sob a influência do hormônio progesterona, a estrutura do endométrio assume uma forma favorável à implantação do embrião.

Como e quando ocorre a implantação?

A implantação do embrião no útero geralmente começa no quarto dia após a fertilização, aproximadamente 5 dias após a ovulação. Acontece em três etapas

1. Adesão. Uma vez no útero, o óvulo fertilizado adere imediatamente à sua membrana mucosa. Depois disso, o útero é preenchido com um fluido especial que levanta o embrião, pressionando-o contra o endométrio.
2. Colagem (adesão). O óvulo fertilizado já se juntou ao epitélio e agora suas microvilosidades interagem ativamente com suas células.
3. Invasão e nidificação (invasão). O embrião decompõe o revestimento do útero, conecta-se aos vasos sanguíneos maternos e forma um rim embrionário.

Sintomas e sinais de implantação

Para a maioria das mulheres, a sua saúde não muda de forma alguma durante a implantação. Esse processo ocorre quase sem dor e as alterações nos níveis hormonais ainda não se manifestam externamente. Mas às vezes as mulheres que monitoram de perto sua saúde podem notar alguns sintomas:

• Sangramento de implantação. Ao se introduzir na parede do útero, o óvulo fertilizado causa pequenos danos aos vasos sanguíneos. Por causa disso, o corrimento pode adquirir uma tonalidade acastanhada ou rosada.
• Sensações de formigamento ou puxão na parte inferior do abdômen. Eles podem ser muito fracos ou bastante perceptíveis. Eles geralmente estão localizados no local de fixação do ovo.
• . Uma leve inflamação ocorre no local da implantação do embrião. Por causa disso, não apenas a temperatura basal, mas também a temperatura corporal podem aumentar.
• A retração da implantação é uma diminuição de curto prazo na temperatura basal em 1-1,5 graus antes de aumentar durante o período de implantação.
• Leve mal-estar, náusea, apatia, gosto metálico na boca.
• Instabilidade emocional. Durante este período, as mulheres frequentemente experimentam alterações de humor devido a alterações nos níveis hormonais. Pode haver uma maior necessidade de cuidado, choro e autopiedade.

Descarga durante a implantação do óvulo fertilizado

O sangramento de implantação é um sintoma que requer uma consideração mais detalhada. O fato é que não é fácil reconhecê-lo. Isso não acontece com todas as mulheres; pode ser muito escasso ou até intenso, como a menstruação. Sua duração também varia - geralmente é de 1 a 2 dias, mas pode ser mais longa. Portanto, muitas mulheres com ciclos irregulares confundem esse corrimento com períodos regulares e não percebem sua interessante situação.

Normalmente, a secreção de implantação é muito escassa, com manchas e não dura mais de 2 dias.

Se você está planejando uma gravidez e monitora sua temperatura basal, suas alterações indicarão que se trata de implantação. Mas lembre-se de que sintomas semelhantes podem ocorrer em algumas doenças ginecológicas. Portanto, se o corrimento for muito forte e/ou acompanhado de outros sintomas desagradáveis, é melhor ir ao médico.

A partir do momento em que o embrião é implantado, podemos afirmar com segurança que a gravidez ocorreu. É a partir deste dia que o futuro humano começa a crescer e se desenvolver no útero. Nos próximos nove meses, este órgão do corpo da mãe se tornará um lar confiável e seguro para o bebê. Como ocorre o processo de implantação, que mudanças sofre o sistema reprodutor da mãe e para o que a mulher deve estar preparada?

A concepção é um processo incrível, um verdadeiro milagre da natureza! Quando você vê uma pessoa à sua frente, é difícil imaginar que sua vida começou no momento da fusão de duas minúsculas células-mãe! Mas é assim.

Hipoteticamente, o corpo de uma mulher saudável em idade reprodutiva está pronto para engravidar todos os meses, desde o início da menstruação na adolescência. Mas para que um óvulo maduro se transforme em embrião, ele deve ser fertilizado. E não é tão simples!

Ela está pronta para a fertilização apenas algumas horas no dia da ovulação. A ovulação ocorre aproximadamente nos dias 10 a 16 do ciclo mensal. Mas mesmo que tenha ocorrido relação sexual desprotegida durante esse período, não é fato que ocorrerá a fertilização. Apesar de os espermatozoides “viverem” uma vez no corpo feminino por até três dias, eles ainda têm um caminho muito difícil para chegar ao óvulo: primeiro, através do ambiente ácido destrutivo da vagina até o colo do útero, depois através do colo do útero espesso muco, depois através das trompas de falópio contra o fluxo de fluido.

Mas mesmo depois de superar esses obstáculos, o espermatozoide deve passar pelo estágio principal - penetrar nas duas cascas do óvulo. Do número restante dos espermatozoides mais rápidos e “hábeis”, talvez apenas um consiga fazer isso - o restante morrerá, afrouxando as membranas.

É muito raro que dois ou três espermatozoides fertilizem um óvulo ao mesmo tempo.

Os seguintes motivos podem ser um obstáculo à concepção:

• atividade espermática fraca;
• obstrução das trompas de falópio;
• aumento da viscosidade do muco cervical;
• anomalias no desenvolvimento dos órgãos do aparelho reprodutor feminino;
• fatores imunológicos;
• processos patológicos do sistema reprodutor feminino, etc.

Se as condições para a concepção fossem favoráveis ​​e ela ocorresse, o óvulo fecundado (ou zigoto) começa a se mover em direção ao útero, continuando a se fragmentar ao longo do caminho. Ao mesmo tempo, não aumenta de tamanho, permanecendo nesta fase com 13 mícrons de tamanho, mas simplesmente se divide em células cada vez menores, formando um blastocisto no quinto dia de desenvolvimento - este é o nome de uma fase especial do embrião desenvolvimento. Ao final de sua formação, o blastocisto consiste em aproximadamente duzentas células.

Processo de implantação

Antes mesmo de ocorrer a fecundação, literalmente desde o primeiro dia do ciclo, iniciavam-se no útero os processos de preparação para o desenvolvimento de uma possível gravidez. O endométrio, que reveste o interior do útero, começa a crescer. Se a concepção não ocorrer, as células endometriais a deixarão com fluxo menstrual. Mas se ocorrer gravidez, o endométrio desempenhará um papel importante na fixação do embrião ao útero: a implantação é tanto o contacto físico como químico entre o endométrio e o blastocisto. A implantação é o processo de fixação de um embrião à parede interna do útero.

A parte externa do blastocisto consiste em células especiais - trofoblasto, e as células internas são chamadas de embrioblasto. A parte superior do blastocisto é coberta por uma membrana chamada eclosão. No momento da implantação, o blastocisto reinicia a eclosão e o trofoblasto lança processos, com a ajuda dos quais será mais conveniente e confiável mergulhar na camada endometrial.

É assim que o óvulo se fixa ao útero, e o endométrio, que o nutre, continua a crescer, circundando o óvulo por todos os lados ao mesmo tempo. O trofoblasto passa a desempenhar uma nova função - produzir um hormônio especial da gravidez, o hCG, e a partir de agora a gravidez pode ser confirmada por um exame de sangue, e um pouco mais tarde vai aparecer, depois a gravidez será confirmada por um teste de farmácia faixa.

O que pode interferir

Muitas vezes, a implantação do óvulo é difícil. Entre os motivos comuns:

• ausência ou perturbação do mecanismo de adaptação da imunidade do organismo materno à gravidez;
• a presença de anticorpos contra células que desempenham um papel importante no desenvolvimento da gravidez;
• disfunções genéticas do embrião;
• insuficiência do endométrio uterino, etc.

Se o transporte do zigoto pelas trompas de falópio for interrompido, é possível que o embrião se fixe fora do útero (na trompa, no ovário, às vezes na cavidade abdominal), e então estamos falando de uma gravidez ectópica , uma condição patológica perigosa não só para a saúde reprodutiva, mas também para a vida das mulheres.

Em que dia o óvulo se fixa na parede do útero?

O HCG dá ao corpo um sinal de que a gravidez está ocorrendo e as alterações hormonais começam. Por conta disso, o processo de maturação dos novos óvulos é interrompido e, aproximadamente 14 dias após a ovulação, as mulheres não grávidas esperam a menstruação, mas se um embrião já está se desenvolvendo no útero, a menstruação não chega - este é um dos primeiros e sinais mais confiáveis ​​de gravidez.

Estágios do desenvolvimento pré-implantacional do embrião humano do primeiro ao sétimo dia. Após a fertilização, ocorre a divisão celular. Por volta do quinto dia surge o blastocisto, uma estrutura cheia de líquido composta por uma massa celular interna (seta branca) e um trofoblasto (seta cinza). No sétimo dia, o embrião está pronto para implantação na parede do útero.

Os estudos ginecológicos e embriológicos nem sempre permitem determinar com precisão em que dia após a concepção ocorre a implantação do embrião. Na maioria dos casos, isso ocorre 7 a 8 dias após a fertilização. Como o momento da fecundação coincide ou coincide aproximadamente (com diferença de até um dia) com a ovulação, podemos dizer que após a ovulação, a implantação do embrião ocorre nos dias 7 a 9.

Mas às vezes os prazos podem mudar. Se a implantação ocorreu antes do sétimo dia após a concepção, o termo “implantação precoce” é utilizado. Se a implantação do embrião ocorrer após a ovulação, depois de 10 dias, os ginecologistas usam o conceito de “implantação tardia”. Em geral, o momento da implantação não afeta o curso da gravidez.

Quantos dias dura em média a implantação? O processo leva de várias horas a 2-3 dias - esta é uma característica individual do corpo feminino.

sinais e sintomas

Existem sinais pelos quais se pode suspeitar que ocorreu implantação embrionária no útero? Muitas mulheres notam que nenhuma sensação incomum acompanha esse processo.

No entanto, sintomas específicos podem estar presentes:

• Sangramento de implantação: pequenas manchas que às vezes são confundidas com menstruação. Esse sangramento é de curta duração e ocorre como resultado de danos aos vasos sanguíneos quando o blastocisto penetra no endométrio. Muitas pessoas confundem a alta durante a implantação do embrião com o início da menstruação. A diferença é que a menstruação é intensa. O sangramento durante a implantação do óvulo é muito escasso e às vezes não ocorre;
• dor: às vezes na parte inferior do abdômen, muitas vezes irradiando para a região lombar;
• mudança nas leituras (retração de implantação no gráfico, quando a temperatura cai de 37 - 37,5 graus para 36,7-36,9). Contudo, esta retração pode não acontecer;
• mal-estar, tontura.

Em que dia o teste mostrará duas linhas?

Em que dia após a implantação o teste apresentará resultado positivo? Idealmente, um método expresso domiciliar para diagnosticar a gravidez deve ser realizado pelo menos a partir do primeiro dia da menstruação perdida. Mas os modernos testes ultrassensíveis permitem fazer isso antes do atraso, já cinco a seis dias após a implantação pretendida.

Porém, o resultado de um exame laboratorial de sangue para hCG é muito mais confiável, pois é no sangue que a concentração desse hormônio é maior do que na urina, principalmente nos estágios iniciais.

Medidas de segurança

O primeiro trimestre da gravidez - o período desde o momento da concepção até 10-12 semanas de gestação (ou 12-14 semanas obstétricas) - é uma fase difícil; é chamada de fase crítica da gravidez. Nesse momento ocorre não só a implantação, mas também a formação de todos os órgãos e sistemas internos do bebê. Atividade física intensa, estresse, uso de antibióticos, infecções e até má nutrição podem afetar negativamente o bem-estar da sua gravidez.

Se houver doenças ginecológicas associadas a uma possível ameaça de aborto espontâneo, o médico poderá prescrever medicamentos especiais que ajudarão a preservá-lo. Por exemplo, em caso de deficiência de progesterona na segunda fase do ciclo, utiliza-se duphaston ou.

Vale a pena se proteger das mudanças bruscas de temperatura, evitar ir à sauna e tomar banho quente.

Durante as festas, você deve resistir à tentação de beber uma ou duas taças de vinho. Emoções positivas, atitude positiva, boa nutrição, quantidade suficiente de ar fresco, amor e compreensão das pessoas ao seu redor - este é o mínimo acessível que toda gestante tem o direito de pagar para que o processo de implantação do embrião seja bem-sucedido e a gravidez prossiga. sem patologias.

A implantação propriamente dita só é possível em determinados dias do ciclo, isso se deve ao processo de ovulação. Todos esses dados devem ser levados em consideração no planejamento da inseminação artificial. Ainda não é possível ver o embrião, mas fazendo um teste de crescimento do hormônio hCG, você pode determinar com precisão se está grávida ou não. E depois de 1-2 semanas, o teste mostrará as duas listras tão esperadas por muitos. É importante notar que não há sintomas óbvios de fixação do óvulo fertilizado ao útero. Embora algumas mulheres notem formigamento na parte inferior do abdômen, dor intensa, dor lombar, fraqueza, peso no útero, etc. Tudo isso pode ser considerado como manifestação individual, mas de forma alguma uma regra. É quase impossível sentir isso, do ponto de vista médico não está de forma alguma confirmado. Já o processo ocorre em nível microscópico e não é acompanhado de manifestações intensas no corpo da mulher. Um sintoma bastante raro da fixação do óvulo fertilizado ao útero é um pequeno corrimento, que muitas vezes preocupa os médicos, pois pode indicar outras doenças e requer um exame minucioso por um especialista.

Esse processo complexo ocorre com mais frequência nos dias 18 a 22 do ciclo menstrual. Muitas gestantes podem nem saber que estão grávidas. Normalmente nesse período a mulher se sente bem, não há manifestações de intoxicação precoce ou todo o processo é quase assintomático. Se o apego em si não ocorrer ou não se enraizar devido a muitas circunstâncias, ocorre a menstruação e ninguém pode sequer presumir que a gravidez não está se desenvolvendo. Se a implantação for bem-sucedida, o óvulo fertilizado fica firmemente preso ao endométrio e a fase ativa do desenvolvimento fetal começa. Depois disso, a menstruação geralmente não ocorre.

Descarga quando o óvulo fertilizado se fixa

É considerado normal ter uma leve secreção quando o óvulo fertilizado se fixa ao útero. Isto não ocorre em todas as mulheres e é uma exceção à regra e não um sinal preciso de uma gravidez há muito esperada. Atenção especial deve ser dada ao volume e à cor da secreção. Se for realmente uma secreção associada ao processo de implantação, então sua quantidade não deve ser superior a algumas gotas durante um dia, sem coágulos sanguíneos. A cor do corrimento pode ser vermelha, amarela clara, marrom ou rosa. Na maioria das vezes, a secreção é observada 7 a 8 dias após o esperma entrar no útero. Mas esses dados são bastante subjetivos e dependem das características individuais de cada mulher.

Se notar que o corrimento aumentou e está vermelho, consulte imediatamente um médico. Estes podem ser sinais de ameaça de aborto ou sangramento uterino. Nesse caso, cada minuto será importante, pois disso dependerá a vida do seu bebê e a sua. Além disso, esse corrimento pode se tornar o primeiro sinal de doenças mais graves, que incluem câncer, desequilíbrios hormonais, tumores benignos, descolamento ou inflamação do endométrio, erosão, cervicite, etc. Somente um especialista, após um exame minucioso, poderá fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento correto. Portanto, não se esqueça de visitar regularmente o seu médico e fazer os exames apropriados.

O que influencia o sucesso da implantação

Ao planejar uma gravidez, é importante levar em consideração alguns fatores que atrapalharão seu objetivo. No momento da fixação, o óvulo fertilizado é bastante sensível ao ambiente externo e necessita de condições especiais para seu posterior desenvolvimento. Se você teve abortos medicamentosos, abortos espontâneos ou inflamação pélvica, você precisa passar por um tratamento completo seguido de um exame que confirmará a prontidão do útero, e em particular do endométrio, para uma futura gravidez. Pois se um embrião frágil entrar na cavidade uterina inflamada, ele não conseguirá sobreviver e seu desenvolvimento posterior será impossível. Você também deve fazer testes para verificar o nível de hormônios adrenais, progesterona, estrogênio, etc. Esses hormônios desempenham um papel decisivo na concepção e no desenvolvimento fetal.

Ao planejar uma gravidez, deve-se levar em consideração o tempo de uso dos medicamentos hormonais e o tempo de uso do dispositivo intrauterino. Todos esses fatores tornam a membrana mucosa interna do útero insuficientemente sensível, o que pode resultar em placentação ou gravidez cervical. Não se esqueça dos maus hábitos também. Pare de beber álcool e fumar. Procure passar mais tempo ao ar livre, na hora de comer dê preferência a carnes magras e peixes, vegetais e frutas frescas, ricas em vitaminas e minerais de origem natural. Evite o contato com substâncias nocivas e, se estiver tomando algum medicamento, consulte o seu médico sobre os efeitos colaterais.

A fixação do óvulo fertilizado à cavidade uterina é uma das etapas mais importantes no desenvolvimento do embrião. O desenvolvimento ou não desenvolvimento da gravidez depende de como esse processo ocorre. Portanto, é importante ouvir os conselhos do ginecologista e então em 9 meses você terá um bebê saudável e forte.

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