Como tratar a fascite plantar. Inflamação do tratamento da fáscia

A fasceíte plantar é uma causa comum de dor no calcanhar. A doença se manifesta como dor e inflamação na região da fáscia plantar, que conecta os dedos dos pés ao osso do calcanhar. A doença é perigosa porque, na ausência de tratamento adequado, pode formar-se um crescimento ósseo na região do calcanhar, comumente chamado de esporão do calcâneo. Esta patologia é muito grave, em alguns casos tem que ser tratada cirurgicamente. Outra complicação comum da fascite plantar do pé é a tendinite de Aquiles.

Causas e fatores de risco

Com uma carga pesada no pé, podem formar-se microtraumas na fáscia. Na maioria das vezes, eles curam por conta própria se a pessoa alternar exercícios e descanso de maneira uniforme. No entanto, microrrupturas frequentes e estiramento da fáscia levam à sua inflamação. Os principais fatores de risco que podem levar a uma doença como a fascite plantar são:

• Idade e sexo. A fasceíte do calcanhar ocorre com mais frequência em homens com mais de 40 anos de idade; as mulheres adoecem com menos frequência;
• Esportes ou dança excessivos, durante os quais ocorre maior estresse nos ossos do calcanhar e nos tecidos adjacentes a eles.
• Mudanças na biomecânica dos pés. Se uma pessoa sofre de pés chatos, o peso distribuído de forma desigual causa sobrecarga na fáscia.
• Excesso de peso, que carrega ainda mais o pé e deforma os arcos.
• Profissões que exigem longos períodos de pé. Operários de fábricas, operários da construção civil, professores, entregadores, carteiros e outras pessoas que, pela natureza do seu trabalho, precisam caminhar ou ficar muito em pé, estão predispostos a desenvolver fascite plantar.
• Doenças da coluna vertebral, por exemplo, escoliose, que leva à mudança do centro de gravidade do corpo. Ao mesmo tempo, aumenta a carga nas pernas, o que pode causar patologias nos pés.

Principais sintomas

A fasceíte plantar apresenta sintomas tão graves que, na maioria dos casos, somente se estiverem presentes a doença pode ser diagnosticada. A manifestação mais comum da doença é dor na região do calcanhar. Eles geralmente aparecem ao caminhar, depois de ficar sentado por muito tempo. Além disso, a dor é bastante perceptível pela manhã, quando o paciente se levanta após dormir.

Ao caminhar muito ao longo do dia, depois de ficar muito tempo em pé e subir escadas, a dor se intensifica significativamente e à noite é bastante incômoda. Quando ocorre um esporão de calcanhar, a dor torna-se tão aguda que pode ser comparada às sensações que uma pessoa sente quando é picada com objetos pontiagudos. Freqüentemente, com fascite plantar, podem aparecer hipertermia e edema.

Neste caso, principalmente se a doença afetar as duas pernas ao mesmo tempo, é necessário fazer um exame para identificar uma causa concomitante (por exemplo, artrite reumatoide ou gota). Outros sintomas característicos que acompanham a fascite plantar são formigamento nas pernas ao caminhar, dor nas costas e, em alguns casos, inchaço que ocorre como resultado do acúmulo de líquido na articulação do tornozelo e na região do calcanhar.

Métodos de tratamento

A fasceíte plantar, exceto em casos particularmente difíceis, é tratada de forma conservadora. É utilizada uma terapia complexa, cuja principal tarefa é eliminar o aumento da carga nos pés. É muito importante substituir os sapatos apertados e desconfortáveis ​​por outros confortáveis. Se ocorrer dor no calcanhar, é necessário limitar a caminhada e descansar os pés. Se você tem pés chatos ou, deve adquirir palmilhas ortopédicas e calcanhares especiais com reentrâncias no centro.

Além disso, no tratamento da fasceíte da sola, é aconselhável usar calçados ortopédicos que fixem firmemente o calcanhar e evitem que a sola caia para dentro. Você pode comprar órteses com formato de bota. Eles são usados ​​​​antes de dormir porque seguram bem o pé em um ângulo especial que alonga a fáscia plantar, o que ajuda na cicatrização durante a noite. A formação de faixas e o encurtamento da fáscia podem ser eliminados com o auxílio de massagens e exercícios especiais.

Além disso, no tratamento da fascite plantar, é muito importante normalizar o peso, a inflamação, eliminar doenças da coluna e das articulações, bem como todo tipo de distúrbios do aparelho circulatório. O tratamento da fascite plantar tem sucesso com fisioterapia, que consiste em procedimentos de aquecimento, laserterapia e uso de ultrassom. Em casos de inflamação intensa e dor significativa, a fascite é tratada com antiinflamatórios que contêm corticosteróides, por exemplo, Diprospan ou Flosteron.

Para tratamento local, o médico assistente pode recomendar o uso da pomada “Golden Us” ou “Dolobene” ou creme “Fasciitis stop”. Em casos particularmente graves que não podem ser curados por métodos conservadores, utiliza-se a intervenção cirúrgica, que consiste na remoção do crescimento ósseo e dos tecidos irreparavelmente modificados.

Tratamentos folclóricos populares

Há um grande número de remédios e métodos populares que eliminam os sintomas e tratam esta patologia do pé de forma bastante eficaz. Porém, antes de usar qualquer um deles, você deve consultar o seu médico, que lhe dirá qual deles pode ser usado em um determinado caso.

A fasceíte plantar é tratada com banhos de sal concentrados. Para prepará-los, é necessário diluir o sal (2 colheres de sopa cheias) em água quente (1 l). O tempo do procedimento é de 30 a 40 minutos. Depois de terminar, é necessário enxugar os pés e calçar meias de lã.

Uma boa maneira de tratar a fasceíte é usar botões de bétula. A partir deles é preparada uma tintura alcoólica que, além dos próprios botões de bétula (50 g), contém álcool medicinal (100 g). O produto deve ser infundido por pelo menos 3 horas. É utilizado para fazer compressas: um curativo embebido nele é aplicado no calcanhar dolorido duas vezes ao dia (2 horas à tarde e à noite).

Você pode tentar curar a doença com um banho contendo quantidades iguais de vinagre (9%), vodca e terebintina. Todos os ingredientes devem ser misturados e aquecidos em banho-maria. O calcanhar dolorido deve ser mantido em um recipiente com esta solução até esfriar completamente. Então você precisa aquecê-lo novamente e fazer o procedimento novamente.

As batatas ajudam a eliminar os sinais de fascite plantar. Deve ser cortado em pequenas fatias e aplicado nos calcanhares doloridos, bem preso com um curativo e colocado uma meia de lã por cima. Essa compressa geralmente é feita à noite. Se, após a retirada do curativo pela manhã, for descoberto que as placas ficaram pretas, isso significa que a batata está combatendo a doença. Gradualmente, a dor começará a diminuir e as fatias de batata começarão a clarear. Ao tratar a fascite plantar com métodos tradicionais, será necessário muito tempo e paciência. No entanto, a persistência ajudou muitos a superar a doença.

Prevenção de doenças

Para não cair na zona de risco de fascite plantar, é muito importante monitorar o peso, pois quilos extras são uma carga adicional na fáscia. A escolha do calçado deve ser feita com cautela: as mulheres não devem usar sapatos ou botas com salto muito alto na hora de escolher a compra, devem ficar atentas à absorção de choques e supinação; Não se empolgue andando descalço em uma superfície dura. Como sapatos muito gastos podem causar patologias nos pés, eles devem ser descartados sem arrependimento.

Se sentir dor ou queimação nas pernas após um dia ativo de trabalho, você pode usar uma compressa fria para aliviar essas sensações. Um saco cheio de gelo deve ser aplicado no local dolorido por 15 a 20 minutos. Algumas massagens com gelo, utilizando um copo de papel previamente congelado com água. Os movimentos de massagem são realizados na área onde o desconforto é sentido por 3-5 minutos. Praticá-los regularmente ajudará a reduzir a inflamação e a reduzir significativamente a dor. Para fortalecer os músculos da panturrilha, tendão de Aquiles e alongar a fáscia, é recomendável realizar uma série de exercícios especiais.

As pernas são um órgão que nos dá a alegria dos movimentos, e a liberdade de ação de uma pessoa depende de quão bem ela funciona. É claro que qualquer dor nas pernas limita nossos movimentos e afeta negativamente a qualidade de vida. Por exemplo, uma patologia bastante comum, que é cientificamente chamada de fascite plantar, e entre as pessoas é conhecida como esporão de calcanhar, pode arruinar significativamente a vida de pessoas de meia-idade e mais velhas, porque qualquer pressão no pé na região do calcanhar causa graves dor.

Código CID-10

M72.5 Fascite, não classificada em outra parte

Causas da fascite plantar

Segundo as estatísticas, a fascite plantar é uma doença de pessoas com mais de 40 anos. Sim, as alterações inflamatórias e degenerativas na fáscia do pé afetam principalmente pessoas de meia-idade e idosos que já acumularam um certo estoque de problemas de saúde, a maior parte dos quais estão nos sistemas músculo-esquelético e circulatório. E a tendência ao excesso de peso aumenta com o início das alterações hormonais na meia-idade.

Estamos falando principalmente da menopausa nas mulheres, que muitas vezes é acompanhada de aumento do peso corporal. Talvez esta seja a principal razão pela qual as esporas do calcanhar aparecem frequentemente no sexo mais fraco na idade de Balzac e mais tarde.

Como a doença está associada a uma grande carga nas pernas (é por isso que provoca alterações degenerativas na fáscia da sola e sua inflamação), as pessoas cuja profissão envolve ficar em pé por muito tempo ou está associada à movimentação manual de cargas pesadas são as mais suscetíveis. para isso. Muitas vezes, essa patologia afeta atletas corredores profissionais e pesos pesados.

Mas por enquanto estávamos falando de atividades profissionais. Mas e a percentagem de pacientes cujas condições de trabalho e de vida não se enquadram nos factores acima descritos? Acontece que você não precisa praticar esportes ou trabalhar como carregador para ter fascite plantar.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia inflamatória são:

• Peso corporal excessivo (e não apenas obesidade, porque mesmo uma pequena quantidade de quilos extras aumenta visivelmente a carga nas pernas), razão pela qual as pessoas sofrem com mais frequência de fascite plantar:
  • pessoas com distúrbios metabólicos e, como resultado, ganho de peso,
  • mulheres grávidas que ganham peso significativo enquanto esperam um bebê,
  • quem está acostumado a comer estresse com todo tipo de iguarias.
• desenvolvimento de pés chatos (neste caso, outras áreas da fáscia também recebem carga excessiva),
• pé torto com carga nas bordas externas da fáscia,
• patologia, o oposto do pé chato, quando o arco arqueado do pé é excessivamente elevado e a carga é colocada principalmente no calcanhar e na área onde a fáscia se fixa às cabeças dos ossos metatarsais,
• hiperpronação do pé, quando pode cair fortemente para dentro, resultando em aumento da pressão na parte lateral mais fraca da fáscia,

Mas a causa do desenvolvimento da fascite plantar pode ser não apenas trabalho em pé, excesso de peso e defeitos nos pés, mas também algumas doenças do tecido ósseo e cartilaginoso (artrite e artrose das pernas, gota, osteocondrose, etc.), patologias vasculares ( doenças de grandes extremidades inferiores, distúrbios circulatórios nas pernas), lesões no calcanhar. A doença também pode desenvolver-se no contexto de problemas na coluna, pelo que a pressão no pé é distribuída de forma desigual.

Outro fator de risco para o desenvolvimento de fascite plantar pode ser considerado o uso de calçados desconfortáveis, por exemplo, dedo do pé muito levantado, o que aumenta a carga no calcanhar. Sapatos apertados ou muito gastos, com o pé torto quando usados, também não contribuem para a saúde dos pés.

Quem gosta de caminhadas, que exigem muito estresse nos pés, não deve relaxar.

Patogênese

Todos nós sabemos pela anatomia que o membro inferior humano consiste na coxa, perna e pé. Estas são as partes principais da perna, que devem atuar harmoniosamente durante o movimento, o que nos dá a oportunidade de manter o equilíbrio e nos movimentar.

Acontece que, ao realizar praticamente o mesmo trabalho, diferentes partes do membro inferior não sofrem a mesma carga. A menor parte horizontal da perna, o pé, é a que mais sofre, pois é obrigada a suportar não só o peso do nosso corpo, mas também a pressão de outras partes (coxa e perna).

Em princípio, o pé suporta uma carga tão grande todos os dias ao longo da vida de uma pessoa que não é surpreendente que várias alterações degenerativas e inflamatórias comecem nele. E a fascite plantar (também conhecida como plantar) é exatamente uma dessas doenças.

A própria palavra “fascite” sugere que estamos falando de uma patologia inflamatória (a maioria dos processos inflamatórios em vários órgãos tem nomes que terminam em “isso”, por exemplo, gastrite, cistite, estomatite, etc.). Nesse caso, a fáscia plantar ou aponeurose fica inflamada.

O que é? É uma faixa de tecido conjuntivo denso que conecta o osso do calcanhar (tubérculo do calcâneo) e os dedos dos pés (início dos metatarsos). Na verdade, a fáscia plantar é um ligamento que percorre a planta do pé, sustentando seu arco longitudinal e participando do processo de transferência do peso corporal de um lado para o outro do pé.

Se uma pessoa ficar em pé, a aponeurose plantar de um pé representa metade do peso corporal total. Mas a carga no pé é distribuída de forma desigual. É fácil entender que a maior pressão recai sobre a parte da fáscia que fica mais próxima do tubérculo do calcanhar. Portanto, a dor na fascite plantar está localizada principalmente no calcanhar (junção do osso do calcanhar e da fáscia plantar).

Com estresse ou lesão regular, a fáscia pode ser danificada, o que se manifesta principalmente no aparecimento de microfissuras. Se a carga for excessivamente grande, as menores rupturas no tecido, que normalmente cicatrizam por conta própria e sem consequências, começam a inflamar. E os episódios subsequentes de pressão na fáscia serão acompanhados de dor.

A causa da inflamação nesta situação não é um fator infeccioso, mas sim um efeito mecânico (inflamação asséptica). Além disso, com o tempo, a fáscia começa a desempenhar cada vez pior suas funções de suporte e, para compensar essa deficiência, osteófitos (um tipo de crescimento ósseo) começam a se formar na região do calcanhar. São essas protuberâncias que são chamadas de esporas de calcanhar (por analogia com as protuberâncias acentuadas na perna de um galo).

Acontece que fascite plantar e esporão de calcanhar não são a mesma coisa. A segunda patologia pode ser considerada uma complicação da fascite.

Sintomas de fascite plantar

As manifestações da fascite plantar são muito típicas desta patologia. Só pode ser confundido com outra coisa se você tiver uma lesão no pé ou no tornozelo, quando sentir uma dor aguda ao pisar na sola. Mas geralmente essas situações são acompanhadas por um inchaço perceptível do tecido, e não por um leve inchaço, como é o caso da inflamação da fáscia.

Os primeiros e principais sinais da fascite plantar são as dores que podem surgir quando a pessoa tenta ficar em pé após um longo período de inatividade. Primeiro, a dor está localizada na região do calcanhar. Eles aparecem pela manhã, depois de sair da cama. O descanso noturno não está associado ao estresse nos membros inferiores; seus músculos e fáscias estão relaxados. Mas com a menor carga, aparece uma dor perceptível no calcanhar.

Situação idêntica pode ser observada no caso em que uma pessoa fica muito tempo sentada sem apoiar os pés. Basta ficar de pé e a doença o lembrará de si mesma com dores no calcanhar. Se você colocar o peso do corpo sobre o calcanhar, poderá surgir uma sensação desagradável de queimação, como se você estivesse pisando em uma superfície quente.

Sensações semelhantes podem ser observadas ao caminhar por muito tempo, carregar objetos pesados, subir escadas e até mesmo ficar muito tempo parado no mesmo lugar, quando a carga nos calcanhares é especialmente alta.

Quando a fascite plantar do calcanhar é complicada pelo aparecimento de osteófitos, ou seja, Com o desenvolvimento do esporão do calcâneo, a natureza da dor muda um pouco. Eles se tornam mais intensos. É especialmente difícil para aqueles com diagnóstico de esporão de calcanhar quebrado ou fraturado.

Ao pisar no calcanhar, o paciente sente uma dor aguda e penetrante, que pode ser simplesmente insuportável. Para amenizar a situação, algumas pessoas recorrem a muletas, que diminuem a carga na perna. Embora tal medida dificilmente possa ser considerada uma boa saída para a situação.

A fascite da aponeurose plantar inicia-se principalmente com dor no calcanhar. Mas posteriormente a sua localização pode expandir-se significativamente. A dor ocorre no tornozelo e no tendão de Aquiles, na região do arco do pé e, às vezes, no dedão do pé.

O processo inflamatório nos tecidos do pé é acompanhado por algum inchaço, resultando em inchaço perceptível nas áreas do tornozelo e tornozelo. Além disso, no tecido conjuntivo da fáscia, durante a inflamação crônica, podem formar-se cordões que limitam a mobilidade dos dedos dos pés (contratura em flexão dos dedos das extremidades inferiores).

Além dos fios na sola, também é possível sentir outras compactações - osteófitos. É verdade que isso nem sempre é possível. Mas quando eles crescem fortemente, você pode notar uma deformação quase imperceptível do pé na área do tubérculo ósseo, mesmo a olho nu.

Complicações e consequências

Vale a pena falar muito sobre esse assunto se quase todo mundo entende que o comprometimento da atividade motora das pernas, e é o que se observa na fascite plantar, afeta muito a qualidade de vida dos pacientes? E ainda assim, observemos alguns pontos que falam a favor do tratamento da doença, ao invés de aliviar os sintomas usando as mesmas muletas.

A dor sensível ao pisar obriga a pessoa a recusar movimentos desnecessários, o que leva à inatividade física, à desaceleração do metabolismo e, consequentemente, ao aumento do peso corporal. A inatividade física e o excesso de peso estão repletos de outras complicações, por exemplo, problemas nos vasos sanguíneos e patologias cardíacas. Os processos estagnados no corpo no contexto de distúrbios metabólicos são frequentemente acompanhados pelo desenvolvimento de falência de vários órgãos e inflamação deles.

Tentando aliviar seu quadro quando precisam caminhar muito, os pacientes buscam diversas formas de diminuir a dor. E as muletas nesta situação não são o pior, embora neste caso não só o pé, mas também outras partes da perna se desacostumem à carga, o que provoca a sua fraqueza e susceptibilidade a lesões (sem treino, tanto os músculos como os ossos atrofiam ).

De que adianta aliviar a dor mudando a marcha quando o paciente quase sempre anda na ponta dos pés ou torce o pé para não pisar muito no ponto dolorido? Mas isso está repleto de problemas nas articulações, incluindo joelho e quadril.

É claro que as dores constantes nas pernas das pessoas em idade produtiva as obrigam a mudar de emprego, e isso não é tão fácil na idade de 40-50 anos. Mas por outro lado, essa patologia reduz significativamente o desempenho do funcionário e o que o gestor gostaria que isso acontecesse.

Se você continuar a trabalhar com dor, outras consequências perigosas poderão surgir, levando facilmente à incapacidade. Acontece que, na ausência de tratamento eficaz, uma pessoa pode ficar incapacitada devido a uma tensão banal no pé.

Diagnóstico de fascite plantar

Os sintomas da fascite plantar são tão específicos que os médicos geralmente não têm dúvidas quanto ao diagnóstico. Depois de ouvir as queixas do paciente sobre dores no pé e tornozelo que não estão associadas a fratura, luxação ou entorse, o médico pode facilmente suspeitar de fascite plantar. Isso não requer nenhum teste.

Um exame geral de sangue e urina pode ser prescrito em conexão com o tratamento prescrito, pois mostram o estado do fígado e dos rins - os principais filtros do corpo, sensíveis aos efeitos negativos dos medicamentos. Com base nos resultados dos testes, a dosagem dos medicamentos prescritos pode ser ajustada para baixo para não lesar órgãos doentes. Além disso, testes clínicos de rotina podem revelar patologias ocultas nas quais a prescrição de um medicamento específico pode ser indesejável e até perigosa.

O exame físico e a palpação do membro afetado com fascite plantar mostrarão inchaço na região do pé e na parte inferior da perna. Além disso, ao pressionar a fáscia, o paciente sentirá imediatamente uma dor que o médico não pode deixar de notar. E os densos cordões ao longo da fáscia não deixarão dúvidas sobre o diagnóstico.

Procurar uma vedação em forma de esporão na região do calcanhar é uma tarefa ingrata. Geralmente não são palpáveis. Eles só podem ser detectados por meio de diagnósticos instrumentais. Para identificar formações ósseas patológicas, utiliza-se a radiografia usual, que, aliás, pode revelar simultaneamente fraturas ou outros danos a tais crescimentos, explicando a dor insuportável com qualquer carga no calcanhar. Afinal, nosso pé está equipado com muitas terminações nervosas que são comprimidas por fragmentos móveis de esporões de calcanhar, causando uma dor insuportável.

A radioterapia para fascite plantar é considerada a única forma eficaz de identificar osteófitos no osso do calcanhar, pois na grande maioria dos casos eles não se manifestam externamente, principalmente no início da formação do esporão do calcâneo. Uma radiografia do pé ajudará a diferenciar a fasceíte de lesões traumáticas ou danos às articulações e nervos.

Apesar da especificidade dos sintomas da fascite plantar, outras doenças acompanhadas de dores no pé e tornozelo não podem ser descartadas. Como já discutimos, a dor nessas áreas pode ser causada por traumas nos ossos, articulações e tecidos moles. Mas algumas doenças sistêmicas de natureza inflamatória degenerativa também podem começar com o mesmo sintoma. Um exemplo é a artrite reumatóide, que afeta principalmente as pequenas articulações dos tornozelos e tornozelos, ou a síndrome de Reiter, na qual ocorrem alterações patológicas simultaneamente em diferentes partes do corpo (articulações, aparelho geniturinário, conjuntiva dos olhos).

A fasceíte plantar e o esporão do calcâneo são patologias bastante semelhantes. E isso não é surpreendente, pois o aparecimento de osteófitos é considerado uma complicação da inflamação da fáscia da planta do pé. Mas é preciso entender que a fascite da planta do pé nem sempre é acompanhada pela formação de protuberâncias ósseas no calcanhar, que podem ser tratadas cirurgicamente. Portanto, é muito importante desenvolver um esquema de tratamento para esclarecer se há apenas um processo inflamatório ou se a disfunção da fáscia foi compensada pelo aparecimento de esporões.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial ajudará a diferenciar entre a fascite plantar e uma condição como a síndrome do túnel do tarso, em que a dor está associada à compressão do nervo tibial na região da cabeça do metatarso. É verdade que, neste caso, a pessoa pode sentir dores no pé mesmo à noite, quando a perna parece estar descansando do estresse.

Tratamento da fascite plantar

Não nos repetiremos descrevendo a necessidade de tratamento da fascite plantar devido ao alto risco de diversas complicações. Detenhamo-nos no fato de que você não pode contar com a solução do problema sozinho. Sim, a doença pode regredir um pouco se você reduzir a carga no pé ou tomar algumas medidas terapêuticas da categoria da medicina tradicional, mas no futuro ela se lembrará mais de uma vez com fortes dores e complicações. Portanto, é em vão que muitos dos que sofrem de fascite plantar não têm pressa em procurar ajuda de especialistas.

Você precisa entender que o esporão do calcâneo já é um estágio extremo da fascite plantar, quando a única opção de tratamento atual é a cirurgia para remover os crescimentos. Mas tratamento cirúrgico nem sempre dá o resultado esperado, além de exigir reabilitação a longo prazo, não sem o uso de medicamentos e fisioterapia. Mas a remoção de um crescimento ósseo não alivia a urgência do processo inflamatório no pé. Portanto, a cirurgia é considerada o último recurso no tratamento da fascite plantar complicada por esporão de calcâneo.

A principal ênfase na fascite plantar está na fisioterapia, terapia por exercícios e tratamento medicamentoso com antiinflamatórios e analgésicos. Vejamos com mais detalhes em tratamento fisioterapêutico, porque para inflamação da fáscia das pernas, muitos de seus métodos são aplicáveis:

• Termoterapia. A exposição ao calor reduz a inflamação e a dor associadas à fascite. Em condições de resort, banhos minerais quentes são utilizados para esse fim. O procedimento é muito eficaz para diversas doenças do sistema músculo-esquelético. A prática da fangoterapia também é indicativa, quando a lama terapêutica é aplicada na região do pé e tornozelo por cerca de 20 minutos, o que ajuda a aquecer o local dolorido e tem efeito terapêutico devido aos minerais contidos na lama . Não nos repetiremos descrevendo a necessidade de tratamento da fascite plantar devido ao alto risco de diversas complicações. Detenhamo-nos no fato de que você não pode contar com a solução do problema sozinho. Sim, a doença pode regredir um pouco se você reduzir a carga no pé ou tomar algumas medidas terapêuticas da categoria da medicina tradicional, mas no futuro ela se lembrará mais de uma vez com fortes dores e complicações. Portanto, é em vão que muitos dos que sofrem de fascite plantar não têm pressa em procurar ajuda de especialistas.
• É claro que sem a participação ativa do paciente o tratamento do sistema musculoesquelético é impossível. Mas o paciente também deve entender que sem reduzir a carga no pé o tratamento da doença é impossível. Muito provavelmente, você terá que abandonar a prática de esportes por um período determinado pelo médico, resolver a questão da transferência para outra posição onde a carga nas pernas seja bem menor e esquecer os sapatos justos e de salto alto.
• Esta é apenas uma etapa do tratamento da doença. O regime de tratamento da fascite plantar é sempre individual. Mas sem um tratamento abrangente é impossível derrotar a doença, por isso você terá que levar o tratamento a sério e cumprir todas as exigências do médico.
• Você precisa entender que o esporão do calcâneo já é um estágio extremo da fascite plantar, quando a única opção de tratamento atual é a cirurgia para remover os crescimentos. Mas o tratamento cirúrgico nem sempre dá o resultado esperado, além de exigir reabilitação a longo prazo, não sem o uso de medicamentos e fisioterapia. Mas a remoção de um crescimento ósseo não alivia a urgência do processo inflamatório no pé. Portanto, a cirurgia é considerada o último recurso no tratamento da fascite plantar complicada por esporão de calcâneo.
• A principal ênfase na fascite plantar está na fisioterapia, terapia por exercícios e tratamento medicamentoso com antiinflamatórios e analgésicos. Vamos falar mais detalhadamente sobre fisioterapia, pois para inflamação da fáscia das pernas muitos de seus métodos são aplicáveis:
• Ultrassom. Promove o aquecimento dos tecidos dos pés, o que alivia a inflamação e a dor.
• Terapia a laser. As ondas de baixa frequência não prejudicam a pele nem por dentro nem por fora, mas melhoram a circulação sanguínea nos tecidos do pé, reduzem o inchaço, promovem a cicatrização e a restauração da fáscia. Não é usado para tratar esporões de calcanhar porque não é suficientemente eficaz. A remoção do crescimento ósseo é realizada por outros métodos. Mas para melhorar a condição e o bem-estar do paciente, essa terapia é bastante adequada.
• Exposição a raios X. Tem efeito analgésico, reduzindo a sensibilidade dos tecidos da região do calcanhar sem o uso de medicamentos.
• Terapia por ondas de choque. Este é um método relativamente novo de tratamento de esporões de calcanhar existentes. As ondas acústicas destroem os depósitos de cálcio (osteófitos) na área onde a fáscia se liga ao tubérculo do calcanhar. O esporão do calcâneo diminui de tamanho ou é completamente destruído, conforme confirmado por radiografias subsequentes.
• Eletroforese na região plantar com analgésicos e antiinflamatórios.
• Termoterapia. A exposição ao calor reduz a inflamação e a dor associadas à fascite. Em condições de resort, banhos minerais quentes são utilizados para esse fim. O procedimento é muito eficaz para diversas doenças do sistema músculo-esquelético. A prática da fangoterapia também é indicativa, quando a lama terapêutica é aplicada na região do pé e tornozelo por cerca de 20 minutos, o que ajuda a aquecer o local dolorido e tem efeito terapêutico devido aos minerais contidos na lama .

Os procedimentos térmicos são indicados apenas sob supervisão da equipe médica, pois a inflamação não gosta de altas temperaturas.

A terapia regular com exercícios e massagens são consideradas um pré-requisito para o tratamento da fascite plantar. Quanto à massagem, é preferível que seja realizada por um especialista em terapia manual. Nesse caso, você pode obter alívio rápido da dor e restaurar a mobilidade dos pés.

Tratamento de fascite plantar em casa inclui:

• aulas de acordo com o esquema de terapia por exercícios (ginástica para os pés),
• durante o dia, o uso de palmilhas ortopédicas para calçados, que ajudam a redistribuir a carga nas diferentes partes do pé, diminuindo o trauma na fáscia (no estágio inicial da doença a cura é possível sem recursos adicionais),
• à noite, usar órteses em forma de bota que limitam a mobilidade do pé e dão oportunidade de descanso.

Em relação à terapia por exercícios, podemos dizer que este método de tratamento é útil para a fascite plantar e não no contexto de pés chatos, pés tortos e outras patologias dos pés. Eles também são usados ​​​​se se formarem cordões densos no local da inflamação, como se estivessem apertando a fáscia da planta do pé.

Ginástica para fascite plantar consiste em exercícios de compressão e alongamento da fáscia, que são utilizados para restaurar a elasticidade do tecido conjuntivo. Vejamos alguns exercícios úteis:

• Sentados no chão com os joelhos dobrados, tentamos agarrar com os dedos dos pés pequenos objetos espalhados pelo chão (trocos, contas com cerca de 1 cm de diâmetro, pedrinhas). Depois de prender o objeto com os dedos, transferimos-o para um recipiente próximo e o colocamos lá. Não fazemos mais que 20 minutos.
• Na mesma posição, puxamos os joelhos até o queixo e fixamos os pontos no chão. Usando os dedos, tentamos puxar os dedos dos pés o máximo possível para a frente (alongamos a fáscia). Esticamos a perna por no máximo 3 minutos. Repetimos o exercício 5 vezes.
• Sentado no chão e esticando as pernas para a frente, movemos ativamente os pés em diferentes direções.
• Pegue uma bola de massagem, coloque-a no chão e coloque o pé por cima. Rolamos a bola pelo chão com a sola, permitindo que os músculos e a fáscia relaxem.
• Ficamos com os pés apoiados em uma cadeira estável e nos levantamos um pouco na ponta dos pés para que o pé fique tenso por meio minuto. Ao descer até o chão, não dobramos os joelhos, mas tentamos ficar sobre os calcanhares. Ao mesmo tempo, os dedos permanecem ligeiramente levantados. Ficamos ali por mais meio minuto. Repetimos o exercício 3 vezes.

Recomenda-se fazer este exercício três vezes ao dia, mas os exercícios de alongamento são especialmente úteis pela manhã. Benefícios adicionais virão de andar na ponta dos pés com os pés voltados para fora ou para dentro, transições do calcanhar para os dedos dos pés e para trás, levantar o dedão do pé, etc.

A terapia medicamentosa visa aliviar a dor e os sintomas de inflamação. Para tanto, são utilizados antiinflamatórios sistêmicos e locais. Podem ser AINEs (ibuprofeno, naproxeno, etc.) ou corticosteróides (Diprospan, Flosteron), que são administrados localmente. Várias pomadas com efeitos analgésicos e antiinflamatórios, que são aplicadas nas áreas do pé para fascite plantar (Diclofenaco, Viprosal, pomada de prednisolona, ​​​​pomada de hidrocortisona, também usada para eletroforese, etc.), também têm um bom efeito.

Terapia medicamentosa

Vamos dar uma olhada nas possibilidades de uso de vários medicamentos para fascite plantar.

"Diprospan"- glicocorticosteroide para uso tópico em patologias dos pés, utilizado em procedimentos de bloqueio medicamentoso. Usado para injeções locais para esporões de calcanhar. A dosagem para esta doença é de 0,5 ml do medicamento. O intervalo recomendado entre aplicações é de 1 semana. Mas em cada caso específico, o próprio médico decide a questão da dosagem e frequência de uso dos esteróides, tentando tornar o tratamento o mais curto possível.

Não há muitas contra-indicações para o medicamento: hipersensibilidade a ele e patologias fúngicas sistêmicas. Mas quanto aos efeitos colaterais, existem muitos deles se você tomar o medicamento por muito tempo. São distúrbios do sono, depressão, distúrbios digestivos, deterioração óssea, ganho de peso, patologias infecciosas graves, etc.

Um medicamento do grupo dos AINEs pode ser utilizado como agente antiinflamatório para administração oral e aplicação local. "Naproxeno". O medicamento está disponível na forma de comprimidos, suspensão oral, injeções, supositórios retais e gel.

Os comprimidos são tomados inteiros, independentemente da ingestão de alimentos, sem esmagamento. Beba com água. A frequência de administração é geralmente 2 vezes ao dia e a dosagem varia de 500 a 750 mg.

Se a administração interna do medicamento não for possível, são prescritos supositórios retais na quantidade de 1 peça por noite.

O medicamento em forma de gel é prescrito principalmente para dores nas articulações, mas também pode trazer alívio perceptível para fasceíte. Esprema uma tira de gel de cerca de 3-4 cm e esfregue-a bem na pele limpa e seca até 5 vezes ao dia.

As contra-indicações ao medicamento em comprimido são: lesões ulcerativas agudas do trato gastrointestinal, tríade “aspirina”, inibição do processo hematopoiético na medula óssea, insuficiência hepática e renal, períodos de gravidez e lactação. Use com cautela em crianças e pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

O gel não é aplicado em pele danificada por infecção fúngica, com feridas e inflamação livre. Não use nos últimos meses de gravidez.

O uso de um medicamento oral é mais frequentemente acompanhado de danos à mucosa gastrointestinal, sintomas dispépticos, distúrbios digestivos e dores de cabeça. Também podem ocorrer tonturas, perda auditiva e zumbido, reações alérgicas, problemas renais, etc.

O uso externo do medicamento pode estar associado ao risco de irritação da pele e, com o uso prolongado, até mesmo reações sistêmicas são possíveis.

"Viprosal V"- um anestésico à base de veneno de víbora. Além disso, tem efeito anti-séptico e queratolítico.

A pomada é aplicada em uma pequena quantidade na pele da sola e esfregada nela. Isso deve ser feito 1 ou 2 vezes ao dia, dependendo da intensidade e duração da dor.

A pomada tem muitas contra-indicações. Além da sensibilidade individual aos componentes, seu uso não é permitido para asma brônquica e tendência a broncoespasmo, tosse convulsa, possibilidade de crises epilépticas, tuberculose pulmonar aguda, distúrbios circulatórios, danos graves ao fígado e rins. A pomada não é utilizada em temperaturas elevadas, febre, fraqueza corporal, bem como em caso de feridas e lesões na pele no local da aplicação.

Os efeitos colaterais incluem: aparecimento de erupções cutâneas alérgicas, coceira e leve inchaço da pele.

Pomada de prednisolonaé um medicamento da categoria dos glicocorticosteróides locais. Deve ser aplicado na sola 1 a 3 vezes ao dia em camada fina e esfregado suavemente na pele. O curso do tratamento não deve exceder 2 semanas.

A pomada não é utilizada para diversas lesões de pele e danos à sua integridade no local da aplicação, e não é utilizada durante o período de vacinação ou reações alérgicas ao medicamento.

Cremes como "Parada de fascite" E "Bigode dourado".

Tratamento tradicional

Em princípio, é perfeitamente possível aliviar a inflamação e a dor da fascite plantar usando métodos tradicionais de tratamento. Estes incluem todos os tipos de banhos medicinais, compressas com ervas medicinais, papas de vegetais ou pomadas preparadas pela própria pessoa, fricção com pomadas e compressas.

Normalmente, o escalda-pés é usado logo no início do tratamento com remédios populares, como fase preparatória. Para encher os banhos, use água morna (3-3,5 litros), sal (2-3 colheres de sopa) e iodo (10 gotas). A duração do procedimento não é superior a 10 minutos.

Também útil banho de sal marinho(para 3 litros de água tomamos 2 colheres de sal).

Para compressas você pode usar ervas, por exemplo, cinquefoil. Duas colheres de sopa da raiz da planta são colocadas em 50 ml de água e deixadas por cerca de 2 horas em local aquecido, após o que são amassadas até formar uma pasta e aplicadas em compressa por 10 horas ou mais.

Também pode ser usado para compressas batatas cruas ou rabanete preto, que são pré-moídos com um ralador. O mingau de legumes é colocado sobre a sola, coberto com filme e embrulhado em pano ou calça-se uma meia.

Você pode tentar fazer compressas de folhas de repolho untada com mel, aplicando na região do calcanhar e tornozelo.

É muito popular no tratamento de esporões de calcanhar. "Bishofita"- uma solução mineral barata que pode ser comprada em qualquer farmácia. É utilizado para compressas e fricções, após as quais a perna deve ser enrolada.

O tratamento com ervas para fascite plantar envolve o uso fricções caseiras à base de plantas medicinais e álcool(vodka), tomada em volumes iguais. Ervas como banana, urtiga, celidônia, elecampane e bardana (principalmente raízes) são usadas como matéria-prima para tinturas.

Homeopatia

Aqueles que, por diversos motivos, não são adequados para um tratamento tradicional específico com medicamentos podem ser aconselhados a recorrer à homeopatia. Provavelmente não existe patologia onde o tratamento homeopático não tenha remédios adequados.

Para fascite plantar, os seguintes medicamentos podem ser recomendados:

• Ambra grisea é um medicamento à base de secreções intestinais do cachalote, utilizado quando é impossível ficar em pé.
• Manganum é uma preparação de manganês usada para dores nos pés.
• Argentum Metallicum é uma prata metálica que alivia a condição de pacientes com fascite plantar.
• Alumina (para dores e dormência no calcanhar) – óxido de alumínio ou alumina.
• Phytolacca é uma preparação à base da planta lanokos que auxilia no tratamento de inflamações e dores agudas.
• Secale cornutum (para queimaduras nos pés) é um medicamento cuja substância ativa é o micélio de um fungo da família dos catomata, que se desenvolve nos cereais (centeio).

Boas críticas no tratamento da fascite e preparações à base de óleo de tubarão, que combatem eficazmente a inflamação e a dor. Para processos inflamatórios na fáscia, os medicamentos são utilizados na forma de pomadas.

Quando os osteófitos crescem no calcanhar, os médicos homeopatas recomendam o uso de um medicamento à base de lava e cinzas do vulcão Hekla. É assim que a droga é chamada Lava Hekla.

A dosagem e a frequência de uso dos medicamentos homeopáticos devem ser discutidas com um médico especialista na área da ciência. O mesmo se aplica à prescrição de medicamentos específicos.

Prevenção

Prevenir uma doença como a fascite plantar não é tão fácil quanto parece. Existem muitas profissões em que cargas pesadas nas pernas podem causar processos degenerativos na fáscia do pé. E se levarmos em conta também as exigências impostas às empresas, quando um funcionário não tem o direito de sentar para descansar fora do horário previsto, o que, aliás, não é suficiente, então a situação pode ser considerada crítica. No entanto, muitas vezes as pessoas não têm de escolher onde trabalhar, o que significa que continuam em risco de desenvolver inflamação nos pés.

Neste caso, é aconselhável fazer exercícios para as pernas diretamente no local de trabalho. Isso reduzirá um pouco a carga e a probabilidade de desenvolver a doença. Usar palmilhas e sapatos ortopédicos também é útil.

No dia a dia, não basta dar descanso às pernas após longas caminhadas. Você também precisa escolher os sapatos certos para eles. Recomenda-se livrar-se de sapatos apertados e velhos e pisoteados, que provocam doenças nos pés.

Ao caminhar, se possível, é melhor escolher uma estrada de terra, menos acidentada que as superfícies de pedra e concreto. O mesmo se aplica ao piso interno. Andar em caminhos e tapetes é menos traumático para os pés.

Seja como for, se você está acima do peso, é melhor combatê-lo. Isso ajudará a evitar o desenvolvimento não apenas de fascite plantar, mas também de outras patologias desagradáveis.

Previsão

O que fazer se a dor no calcanhar ainda aparecer? Não espere até que fiquem mais fortes e se transformem em esporões de calcanhar, mas procure ajuda de médicos especialistas. Afinal, o prognóstico do seu tratamento depende muito da rapidez com que a fascite plantar é detectada.

Todos os anos, centenas de milhares de pacientes reclamam de dores na região do calcanhar, querendo se livrar do desconforto e da dor ao caminhar. Na maioria das vezes, são diagnosticados com fascite plantar, que significa inflamação da fáscia plantar. Às vezes, essa patologia é chamada de esporão do calcâneo, o que não é inteiramente verdade. O esporão começa a se formar justamente no contexto da inflamação da aponeurose plantar devido à saturação da área afetada com sais de cálcio. É assim que um crescimento ósseo, um osteófito, se forma no osso do calcanhar.

Estrutura anatômica

A fáscia plantar, ou plantar, é uma formação de tecido conjuntivo localizada entre as bases dos dois últimos metatarsos e o tubérculo do calcâneo. A principal função da fáscia é apoiar o arco do pé e proteger as estruturas ósseas de danos mecânicos.

Quando uma pessoa está na posição vertical, a carga sobre a fáscia plantar é enorme, sendo a região do calcanhar a que sofre maior estresse. Deve-se levar em consideração o aumento da pressão durante a caminhada, corrida e salto, que pode causar microrrupturas e traumas na fáscia.

Normalmente, as consequências do impacto mecânico desaparecem por si mesmas, mas sob a influência de uma série de fatores negativos, pode iniciar-se um processo inflamatório de natureza asséptica (não infecciosa).

A fasceíte do calcanhar é tratada com métodos conservadores na maioria dos casos e apenas 5% dos pacientes necessitam de cirurgia.

Razões

A fasceíte do calcanhar é uma doença secundária que se desenvolve no contexto de patologias sistémicas, nomeadamente:

• pés chatos, pronação excessiva;
• lesões no calcâneo;
• artrite;
• gota;
• distúrbios circulatórios das extremidades inferiores (trombose, varizes);
• aterosclerose;
• diabetes mellitus

Com a pronação excessiva, a inclinação do pé para dentro é superior a 15°, o que pode, sob certas condições, provocar inflamação da fáscia plantar

O risco de desenvolver fasceíte é aumentado por fatores como excesso de peso, gravidez e doenças infecciosas anteriores (gonorreia, clamídia, etc.). A doença é mais suscetível às mulheres, nas quais a fascite plantar é diagnosticada em 80% dos casos.

Atividades profissionais associadas ao estresse constante nos pés, uso de calçados apertados e desconfortáveis, idade e fatores hereditários também podem ter impacto negativo significativo na aponeurose plantar.

Como resultado do esforço excessivo regular, a fáscia torna-se gradualmente mais fina e estica. Como o tecido conjuntivo é bastante forte, ele é capaz de desempenhar suas funções por muito tempo. Porém, uma vez atingido um determinado limite, a fáscia não consegue suportá-lo e aparecem microfissuras. O sistema imunológico, por sua vez, tenta extinguir o foco patológico, produzindo grande quantidade de substâncias biologicamente ativas e preenchendo com elas a área lesada.

Apesar da ausência de organismos patogênicos, inicia-se o processo inflamatório: aumenta a permeabilidade vascular e ocorre saída de plasma. Aparece inchaço, o que promove um alongamento ainda maior da fáscia, irritação das terminações nervosas (receptores de dor) e ocorre dor intensa.

Sintomas

O primeiro e principal sintoma da fasceíte nas pernas é a dor, especialmente intensa pela manhã e após atividade física prolongada. Parece que depois do descanso deveria ser mais fácil, mas por algum motivo é nas primeiras horas da manhã que a pessoa sente as dores mais fortes. Isso se explica pela ativação da fase produtiva da inflamação, durante a qual as células secretam intensamente substâncias para curar microfissuras e restaurar a integridade. Como o processo de regeneração não tem tempo para ser concluído, ao ficar de pé, os tecidos da fáscia se rompem novamente.

Se o tratamento da fascite plantar for atrasado, ocorrem alterações degenerativas na estrutura da fáscia plantar - a marcha muda, a pessoa pode mancar ou ter pé torto e, quando uma coluna óssea se forma, a síndrome da dor aumenta.

Tipos de fascite

Dependendo da localização da inflamação, existem vários tipos de fascite nos pés:

• distal;
• próximo;
• frente;
• nodal;
• bilateral.

A fasceíte nodular, ou fibromatose plantar, é rara e caracterizada por cicatrizes no tecido fascial. Isso se manifesta pela formação de nódulos densos na planta do pé e contratura em flexão dos dedos. Esse tipo de fasceíte se desenvolve de forma semelhante à doença de Dupuytren, que afeta as mãos.

Separadamente, existe uma forma necrosante de fasceíte, cujo agente causador é a bactéria patogênica Clostridium e o estreptococo hemolítico. Esses microrganismos entram no corpo humano através de feridas abertas e cortes. O curso da fasceíte necrosante é caracterizado por rapidez e quadro clínico pronunciado com os seguintes sintomas:

• vermelhidão e inchaço intensos;
• formação de bolhas na pele com líquido em seu interior;
• a pele pode mudar de cor de acinzentada para azul;
• sinais de intoxicação geral - febre, temperatura corporal elevada;
• batimento cardíaco acelerado, diminuição da pressão arterial;
• deterioração da atividade cerebral, confusão.

A forma necrosante de fasceíte ocorre extremamente raramente, mas requer intervenção médica imediata. Na ausência de ajuda, uma em cada três vítimas morre.

Diagnóstico e tratamento

Para fazer o diagnóstico, o médico utiliza testes funcionais e encaminha para estudos instrumentais. Para avaliar o estado do sistema músculo-esquelético, são testados os reflexos, a força e o tônus ​​​​muscular, a sensibilidade da superfície das plantas dos pés, a coordenação dos movimentos e a capacidade da pessoa de manter o equilíbrio.

Para confirmar o diagnóstico preliminar, é realizada radiografia, em alguns casos pode ser necessária ressonância magnética ou tomografia computadorizada;

Com acesso oportuno a um centro médico, a maioria dos pacientes pode ser ajudada com medicamentos e métodos fisioterapêuticos. Produtos ortopédicos são utilizados para fixar o pé em uma posição anatomicamente correta.

Os medicamentos de escolha para o tratamento da fascite plantar do pé são os glicocorticosteroides. Esses medicamentos podem “extinguir” focos de inflamação, aliviar o inchaço e a dor incômoda. Além disso, os medicamentos à base de GCS potencializam o efeito de outras substâncias medicinais que o paciente toma.

Para aliviar a dor, a hidrocortisona é administrada ao paciente diretamente na lesão.

O efeito antiinflamatório da GCS se deve a diversos fatores, sendo o principal deles a capacidade de suprimir a atividade da fosfolipase A2. Uma vez no corpo, os hormônios esteróides melhoram a microcirculação no local da inflamação, causam estreitamento do lúmen dos capilares e reduzem a exsudação de líquidos. Assim, a propagação da inflamação diminui e a dor desaparece.

Além disso, podem ser prescritos agentes tópicos - pomadas e géis antiinflamatórios não esteróides. Estes incluem ibuprofeno, indometacina, diclofenaco, etc.

Paralelamente ao tratamento medicamentoso, é realizada fisioterapia - eletro e fonoforese, ultrassom, UHF, terapia por ondas de choque. O último método é especialmente eficaz para a fasceíte crônica, pois estimula a regeneração do tecido danificado.

Tratamento cirúrgico

As indicações para intervenção cirúrgica são as seguintes:

• a intensidade dos sintomas não diminui e o paciente continua sentindo dor, enquanto o tratamento não foi interrompido;
• ineficácia da terapia conservadora dentro de um ano;
• Os sintomas da fascite interferem nas responsabilidades diárias e profissionais.

A essência da operação é extirpar parte da aponeurose plantar para aliviar a inflamação e reduzir a tensão dos tecidos. Métodos abertos e endoscópicos são usados ​​com anestesia local

Uma incisão é feita na região plantar logo acima da camada de gordura do calcanhar, na junção da pele grossa da sola e da pele fina da parte posterior do calcanhar. Às vezes, a incisão é feita diretamente ao longo da planta do pé, na planta do pé.

Se a operação for realizada com instrumentos endoscópicos, é necessária uma pequena incisão em um lado do calcanhar, próximo à planta do pé. Depois, há duas opções: separação da aponeurose plantar do calcâneo ou sua dissecção. Em alguns casos, o médico pode remover parte da fáscia danificada.

Após a conclusão de todas as manipulações, a superfície da pele é nivelada para que a tensão na fáscia plantar seja mínima durante o período de cicatrização. Para evitar a compressão das terminações nervosas, é possível dissecar o músculo adutor do primeiro dedo - a questão de sua necessidade é decidida pelo cirurgião operador. Se houver um esporão ósseo no osso do calcanhar, o músculo do polegar será removido.

O período de reabilitação após a cirurgia é de cerca de um mês. Para acelerar a cicatrização da aponeurose e da incisão pós-operatória, uma tala ou tala é aplicada no pé. A perna fica imobilizada por duas a três semanas.

Após a cirurgia endoscópica, a pessoa pode usar sapatos leves (chinelos macios) imediatamente e, quando o quadro melhorar, mudar para calçados normais. A carga no pé deve aumentar gradativamente, e correr e pular não devem ser permitidos antes de três meses.

Se você tratar a fasceíte cirurgicamente, então, como qualquer operação, podem surgir complicações:

• danos às terminações nervosas, desenvolvimento de síndrome do túnel (neuropatia compressiva do nervo tibial no canal metatarso ou tarso);
• a ocorrência de neuroma - um tumor benigno do tecido nervoso;
• infecção de feridas;
• cicatrização a longo prazo da incisão;
• risco de anestesia;
• síndrome de dor recorrente.

Em casos extremamente raros, a condição pode piorar e a intensidade dos sintomas pode aumentar.

Remédios populares

Uma combinação da medicina tradicional e tradicional para a fascite pode dar excelentes resultados, principalmente se o médico aprovar os métodos escolhidos pelo paciente. O tratamento com remédios populares nem sempre significa um longo preparo de um medicamento a partir de ingredientes difíceis de encontrar. Neste caso, existem várias receitas muito simples que requerem um mínimo de tempo e esforço.

Para preparar tinturas, você também pode levar matérias-primas frescas, se possível.

Estas são soluções para álcool. Você só precisa de 2 componentes - vodka e ervas secas, que sempre podem ser adquiridos na farmácia. Banana, celidônia, grão de bico, bardana, elecampane ou dodder são adequados. Você pode usar urtiga, de preferência colhida na primavera. Cada planta é usada separadamente.

A receita é:

• Encha um recipiente de 0,5 litro até a metade com grama;
• adicione vodca;
• licença por 7 dias;
• variedade.

A tintura resultante pode ser usada para esfregar ou como compressa, o procedimento deve ser realizado antes de dormir. Após esfregar com o produto, coloque uma meia quente no pé.

Nota importante: para preparar a tintura não se deve usar vodka com aditivos ou aguardente, pois os óleos fúsel neutralizam o efeito curativo das ervas.

O efeito máximo do tratamento pode ser alcançado seguindo regras simples - não sobrecarregue os pés, use sapatos confortáveis ​​e faça exercícios especiais para os pés. Os dispositivos ortopédicos – palmilhas, calcanhares, órteses – desempenham um papel importante. O seu médico certamente irá informá-lo sobre esses produtos antes de tratar a fasceíte. Lembre-se que a melhor terapia é a prevenção e mantenha-se saudável!

A fasceíte plantar é uma infecção da fáscia plantar. no local de sua fixação ao calcâneo. Esta doença é caracterizada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório e é acompanhada por dores intensas na área afetada. A fasceíte plantar é mais frequentemente a causa da dor no calcanhar.

No mecanismo de desenvolvimento desta doença, nota-se que sua ocorrência é facilitada por microrrupturas da fáscia plantar, suas lesões e aumento da carga no osso do calcanhar, o que leva ao desenvolvimento de inflamação asséptica. Se os sais de cálcio forem depositados nessa área, forma-se um crescimento ósseo - um osteófito, ou como também é chamado de “esporão do calcanhar”. Por isso, esporão do calcâneo é consequência da fascite plantar.

Como afirmado acima, O aumento do estresse contribui para o desenvolvimento da fascite plantar nos ossos do calcanhar, portanto, essa doença afeta mais frequentemente atletas, bem como pessoas cujas atividades profissionais exigem que eles fiquem muito tempo em pé.

Sintomas de fascite plantar

Os sintomas da fascite plantar não são tão numerosos, como acontece com muitas outras doenças. O principal sintoma que vem à tona é a dor. A dor na região do calcanhar é bastante forte e intensa, intensificando-se principalmente ao caminhar. Geralmente a dor aparece pela manhã, logo ao sair da cama. Durante o dia pode enfraquecer um pouco (se não houver atividade física intensa nas pernas), mas à noite volta novamente. Se você aumentar a atividade física nas pernas, a dor aumentará significativamente.

Às vezes, o sintoma de dor torna-se tão pronunciado que a pessoa é obrigada a se movimentar com o auxílio de bengala, muletas, apoiando-se constantemente em algo, ou evitar andar, pisar na sola inteira, e andar apenas levantando-se na ponta dos pés. Devido ao sintoma de dor, a pessoa limita a atividade física, caminha menos e tenta mais estar em estado de descanso e relaxamento. Na maioria das vezes, a fascite plantar afeta apenas uma perna.. Se você notar esses sintomas, é melhor consultar imediatamente um médico para obter ajuda profissional.

Afinal, se você ignorar esta doença, ela rapidamente se tornará crônica e posteriormente levará ao desenvolvimento de complicações indesejáveis.

Causas da fascite plantar

Causas da fascite plantar e fatores predisponentes que levam a esta doença são muito diversos:

Corridas de longa distância em superfícies duras;

Caminhada inadequada - pronação severa do pé;

Pés chatos, ou vice-versa, arco do pé muito alto;

Obesidade;

Usar sapatos apertados e desconfortáveis, bem como sapatos de salto alto;

Gota, lesões na coluna;

Estilo de vida sedentário.

Fatores de risco que aumentam a probabilidade de fascite plantar:

• Idade 45-65 anos;
• Gênero feminino;
• Atividade que exerce muita pressão no calcanhar: dançarinos profissionais, corredores, etc.; profissões onde é preciso passar muito tempo em pé: operários, cirurgiões, cabeleireiros.

O tratamento da fascite plantar não envolve a escolha de apenas um método de tratamento, seja ele medicamentoso ou fisioterapêutico. O tratamento da fascite plantar deve ser abrangente. É com este tratamento que é possível obter uma recuperação completa no menor tempo possível.

Os médicos recomendam iniciar o tratamento para fascite plantar de eliminar os fatores prejudiciais que levaram a esta doença. Portanto, é necessário dar descanso físico completo e descanso aos pés. Se o paciente pratica esportes, é necessário interromper o treinamento por pelo menos 2 semanas. Certifique-se de escolher os sapatos certos e confortáveis. Além disso, os médicos podem recomendar o uso de palmilhas com suporte de arco, especialmente se você tiver pés chatos.

Além disso, para reduzir a inflamação e aliviar a dor, o médico irá prescrever terapia medicamentosa, que incluirá o uso de antiinflamatórios e analgésicos. Esses medicamentos podem ser prescritos na forma de comprimidos, bem como na forma de pomadas. Traz bons resultados tratamento da fascite plantar, incluindo o uso de glicocorticosteróides. Não devemos esquecer que a automedicação pode levar ao desenvolvimento de complicações graves, por isso confie a sua saúde a especialistas!

Neste artigo falaremos sobre o tratamento da fascite plantar (plantar) do calcanhar em casa, sobre todos os métodos e características desse processo.

A fasceíte plantar é uma doença do pé que ocorre como resultado da inflamação da fáscia plantar, que envolve os músculos do arco do pé. O resultado da reação protetora-adaptativa do corpo é a lesão do tecido fibroso devido ao alongamento, carga pesada e regular.

O papel da fáscia é manter o pé na posição correta e, assim que começa a doer, a pessoa não consegue se mover normalmente ou praticar atividade física. Se o problema estiver apenas começando, você poderá descobrir como tratar a fascite plantar em casa. Em caso de dor aumentada e já intolerável, recorrem à terapia medicamentosa. Vejamos essas questões com mais detalhes.

Fasceíte plantar: causas comuns de inflamação

O principal motivo é a grande carga nos pés, por isso dançarinos, ginastas e outros atletas são frequentemente suscetíveis a esta doença.

Pés chatos são outra causa de dor. Pode ser congênita, devido à quantidade insuficiente de tecido conjuntivo durante a formação do pé, ou adquirida, em decorrência do uso de calçados de baixa qualidade.

Artrite, artrose e doenças vasculares nas pernas também afetam a nutrição normal do tecido fibroso, limitando o fluxo de microelementos essenciais ao metabolismo.

Pessoas que estão acima do peso precisam pensar em perdê-lo. Somente eliminando a causa original da fascite você poderá se livrar dela para sempre.

Os sintomas do esporão do calcâneo são sinais importantes que auxiliam na determinação do quadro geral da doença e no combate a ela.

Tratamento medicamentoso para fascite plantar

A fasceíte do calcanhar, ou de outra forma plantar, a fascite plantar em estágio avançado só pode ser tratada com medicamentos. Isso inclui terapia com antiinflamatórios não esteróides em comprimidos e pomadas: Motrin, Indometacina, Aleve, Diclofenaco e seus análogos, Advil. Eles contêm os ingredientes ativos ibuprofeno e aspirina. O curso do tratamento é longo, mas eficaz.

Também são praticados procedimentos de injeção com introdução de corticosteróides: hidrocortisona ou betametasona. Esses medicamentos hormonais com poderoso efeito antiinflamatório podem danificar a fáscia e resultar em pés chatos adquiridos e dor crônica.

O tratamento da fascite plantar é possível com remédios homeopáticos quando ainda não há esporas ósseas. Além do efeito antiinflamatório, os preparados à base de extratos vegetais melhoram a elasticidade dos ligamentos, o que leva à redução da dor durante o impacto mecânico no pé.

Métodos fisioterapêuticos

A fasceíte plantar é tratada de forma eficaz com dispositivos que afetam a área doente apenas mecanicamente - ultrassom (fonoforese), corrente (iontoforese), laser, campo magnético; melhora com o uso de corticoides: betametasona, hidrocortisona e disprospan.

Os métodos fisioterapêuticos são utilizados com sucesso no tratamento complexo e conservador de doenças dos pés.

Medicina tradicional

Nos estágios iniciais da doença, você pode usar métodos comprovados da medicina tradicional: compressas, pomadas e aplicações.

Compressas

A fasceíte plantar, que deve ser tratada em casa, responde bem à aplicação correta de compressas:

• cada sobreposição deve ser mais larga que a anterior;
• Não é recomendado o uso de força excessiva na fixação das camadas no tornozelo;
• Reserve bastante tempo para a ação (faça uma compressa à noite).

Então, quais remédios populares são usados ​​​​para compressas:

1. ervas medicinais sob a forma de tinturas em líquido alcoólico;
2. vinagre de maçã diluído em água 1:1;
3. folha de repolho (bardana) untada com mel (giz);
4. batata crua ou alho ralado em um ralador grosso;
5. rabanete preto cru e raiz de raiz-forte, ralados e misturados na proporção de 1:1.

As receitas fornecidas são componentes medicinais de compressores, que devem ser aplicados de acordo com as seguintes regras:

• ingrediente natural preparado;
• filme plástico para criar um efeito térmico;
• material quente (bicicleta, lenço de lã);
• bandagem para fixação.

Banhos

O tratamento da fascite em casa é praticado com vários banhos:

• Salina. A solução é preparada da seguinte forma: diluir 3 colheres de sopa em 1 litro de água quente. colheres de sal. Coloque o calcanhar dolorido na banheira e cozinhe no vapor por pelo menos meia hora. Seque o pé e envolva-o em um pano quente, vá para a cama;
• Refrigerante de iodo. Despeje 1 colher de chá de refrigerante em uma tigela com 1 litro de água morna e adicione 10 gotas de iodo. Cozinhe no vapor por 10 minutos, depois seque o pé e trate o local dolorido com malha de iodo;
• À base de vodka. Como tratar a fascite plantar em casa tomando banho com solução de vodka, vinagre de mesa e terebintina? Você precisa misturar todos os ingredientes na proporção de 1:1, aquecer, colocar o pé e segurar até que a composição esfrie completamente. Para maior eficiência, recomenda-se realizar o procedimento 2 vezes.
• Gelado. Mergulhe o calcanhar (sem dedos) em água fria com gelo por 10 minutos;
• De cascas de nozes. A fasceíte plantar na fase inicial ou em terapia complexa é bem tratada com banho, cuja solução deve ser preparada da seguinte forma: ferva a casca verde picada das nozes por 10 minutos. Antes de dormir, vaporize o pé na banheira por 15 minutos;
• Baseado em um medicamento antiespasmódico e antimicrobiano. O banho consiste em 1 litro de água, 2 colheres de sopa. colheres de vinagre de maçã, 1 mesa. colheres de mel e 2 comprimidos de furacilina e analgin. Leve a mistura até ficar homogênea e coloque o pé por 20 minutos. Após o procedimento, submeta a fasceíte do calcanhar ao calor - envolva-a em argila por 10 a 20 minutos.

Aplicativos

A fasceíte plantar, que pode ser tratada em casa (foto abaixo), pode ser tratada com aplicação de sobreposições. Este procedimento ajuda a aproveitar todas as forças da natureza a partir de ingredientes naturais, nutrindo o tecido com microelementos importantes para ele.

Uma aplicação eficaz é considerada uma mistura de cera de montanha e parafina. Eles são aquecidos a 40 ° C, misturados, aplicados no local dolorido, embrulhados em um pano quente e colocados em um saco plástico na perna. Deixe o aplicativo por meia hora.

Infelizmente, formas complexas com sobreposições não funcionarão, mas usá-las em terapias complexas será útil.