Como o colo do útero dilata? Dilatação do colo do útero durante o parto, como acontece? Que problemas podem surgir com a divulgação e como são resolvidos.

O útero é o órgão interno da mulher no qual o feto “vive” e se desenvolve durante os nove meses de gravidez. Para se ter uma ideia melhor, pode ser chamado de saco oco composto por músculos. Segundo a classificação médica, o útero é dividido em fundo, corpo e colo do útero. É através deste último que a criança nasce. Vamos falar sobre dilatação do colo do útero durante o trabalho de parto e trabalho de parto. Afinal, se você sabe o que esperar, “dar à luz é muito mais fácil”.

Qual é o colo do útero e seu papel na gravidez?

Após a fecundação, o óvulo fica preso a uma das paredes do útero, onde se divide e lentamente se transforma em embrião. Sua parte inferior é chamada de pescoço. Recebeu esse nome porque possui uma aparência cilíndrica estreita. Este tubo cilíndrico conecta o próprio útero à vagina.

Se considerarmos esta parte do órgão, dividimo-la em duas partes:

• · aquela que é visível (vaginal) – termina abaixo da cúpula vaginal;
• · superior (supravaginal) - começa acima da abóbada vaginal e se transforma nos músculos das paredes do útero.

Antes do parto o tampão mucoso sai, para cada gestante isso acontece de forma diferente, para algumas uma semana, para outras duas antes do parto propriamente dito. Em seguida, o colo do útero se abre, os músculos das paredes uterinas começam a se contrair ativamente e a empurrar o recém-nascido através do colo do útero até a vagina e depois para fora. Você pode ler mais sobre o processo de nascimento no artigo:.

Como o colo do útero amadurece?

Antes do início do trabalho de parto, uma mulher grávida pode notar os chamados “precursores”. Eles podem ocorrer duas horas antes do nascimento ou duas semanas antes. Esses “arautos” incluem:

1. Quando a parte de apresentação do feto (na maioria dos casos, é a cabeça) é pressionada contra o arco pélvico, o fundo do útero desce. Após o prolapso, fica mais fácil para a gestante respirar, seu estômago desce e isso é visualmente perceptível, e a vontade de urinar ocorre com mais frequência (o feto pressiona o trato urinário).

2. Aparecem falsas contrações. Normalmente, são espasmos raros de natureza irregular, causando uma sensação de puxão.

3. Há um processo de amolecimento; em ginecologia usa-se o termo “amadurecimento” do colo do útero. A estrutura suavizada permite pular a ponta do dedo. Toda a área (comprimento) do colo do útero é significativamente encurtada.

Dependendo do corpo da mulher, a abertura do colo do útero ocorre à sua maneira:

• · para alguns, este processo prossegue lentamente até um mês e acelera apenas nos últimos dias de gravidez;
• · para outros, este processo é demasiado rápido e passa por todas as fases de divulgação em 8–16 horas.

O grau de maturidade do colo do útero é determinado pela escala de Bishop.

Quando as pontuações obtidas são somadas, obtém-se um nível de maturidade. Quanto mais altos eles são, mais rápido ocorre o amolecimento.

Como o colo do útero dilata?

Durante ou antes do parto, o canal cervical se alarga gradualmente. O tampão sai, liberando o canal de parto da mulher. Após sua liberação, deve-se ter muito cuidado (sexo, higiene), pois a passagem da microflora patogênica para o útero fica aberta. Você pode ler mais sobre como isso acontece no artigo:.

A cabeça fetal (com apresentação correta) repousa na entrada da pelve e forma o saco amniótico a partir das águas anteriores. Atua como um “expansor” da faringe interna.

O período normal para início da dilatação é a partir da 36ª semana de gestação. Mas às vezes ocorre uma divulgação prematura. Na prática médica, a dilatação cervical é classificada em três estágios de dilatação.

Estágio I: lento ou latente

A mulher em trabalho de parto experimenta contrações regularmente, o útero se contrai ativamente com um intervalo de +/- dez minutos. A contração em si dura aproximadamente 30–40 segundos. Ao mesmo tempo, para a mulher em trabalho de parto, são indolores, mas apresentam algum desconforto. Tais sensações são típicas da primeira etapa do processo de parto, quando o colo do útero está dilatado em apenas um dedo.

Nas primíparas, o orifício interno inicialmente se expande; esse processo é sempre mais longo do que nas puérperas. Depois vem a organização do furo externo. Durante o primeiro parto, o canal cervical se abre simultaneamente em todo o seu comprimento. Marca o fim da fase latente pelo apagamento quase completo ou completo do colo do útero.

Leia mais sobre as contrações durante o parto no artigo:.
A duração da primeira fase de divulgação dura em média 4 a 12 horas. Após a abertura do dedo, as contrações são acompanhadas por uma dor incômoda na pelve, na parte inferior das costas e no abdômen.

Estágio II: médio ou rápido

Durante este período, as contrações se intensificam ativamente. Normalmente a mulher já está na maternidade, o intervalo entre os espasmos é de alguns minutos e a duração da contração dura até 5 minutos. Ao ser examinado na cadeira, o obstetra pode registrar a dilatação do colo do útero em 4–8 cm. As contrações já são bastante dolorosas, durante as quais a parturiente pode realizar ações descontroladas (inconscientes). Para não prejudicar a criança que está prestes a começar a se movimentar pelo canal do parto, a parturiente deve seguir uma série de regras de conduta.

1. Não se deite. Essa posição retarda a dilatação do colo do útero, o que aumenta significativamente o tempo do processo de parto e, consequentemente, o “sofrimento” da mulher.

2. Não se senta. Porque nesta posição a mulher “senta” na cabeça do bebê, o que pode machucá-la.

4. Prepare-se. Essas ações ajudam na abertura e o processo de nascimento será mais rápido.

Estágio III: dilatação completa ou trabalho de parto ativo

A terceira etapa da divulgação é a divulgação completa, que se caracteriza pela entrada da cabeça do bebê na pequena pelve. A duração desta etapa é individual para cada parturiente, pois o corpo de cada uma delas é individual. É melhor que neste momento a gestante esteja na maternidade sob supervisão de especialistas (obstetra, ginecologista).

Quando o colo do útero estiver totalmente dilatado e a bolsa estourar, a mulher deverá ser levada para a sala de parto, onde nascerá um homenzinho magnífico.

Como ocorre a restauração cervical?

Após o nascimento da criança, o colo do útero permanece aberto para um dedo por mais um mês. Na primeira semana após o nascimento, o canal cervical pode ser expandido para 5 cm. À medida que o útero se elimina dos lóquios e diminui de tamanho, o colo do útero e, consequentemente, o canal cervical também encolhem. Com parto normal, sem complicações, os órgãos reprodutivos voltam ao normal após 6–8 semanas.

O colo do útero dilatou-se prematuramente, o que devo fazer?

Há casos em que o colo do útero dilata muito antes da 36ª semana. Em seguida, a gestante é diagnosticada com insuficiência ístmica-cervical. Este diagnóstico é caracterizado pelas seguintes alterações patológicas no colo do útero:

• ·amolecimento precoce;
• Encurtando;
• as bordas são suavizadas;
• Incontinência fetal crônica.

Estas alterações podem levar à interrupção involuntária da gravidez (parto prematuro). Afinal, o colo do útero deixa de realizar seu trabalho direto - travar e segurar o feto. A insuficiência ístmico-cervical pode ocorrer no segundo e terceiro trimestre. O “primeiro sinal” de possíveis problemas é a incompetência do colo do útero, evidenciada pelo seu encurtamento para 20–25 mm (às vezes menos). Essas alterações são registradas no período de 18 a 31 semanas de gravidez e são diagnosticadas por ultrassom.

Duas razões podem causar tais violações:

1. Patologia orgânica que ocorre como resultado de lesão no colo do útero. Pode ser:

• · intervenções cirúrgicas devido a doenças ginecológicas;
• doenças infecciosas com processos inflamatórios no aparelho geniturinário;
• · aborto artificial realizado mais cedo;
• ·ruptura cervical em partos anteriores.

2. Falha funcional. O motivo pode ser:

• gravidez múltipla;
• ·Desequilíbrio hormonal;
• excesso de água;
• Uma fruta bastante grande.

Nessas situações, é muito importante receber cuidados médicos oportunos que ajudem a manter a gravidez. Portanto, se houver indícios de predisposição à dilatação precoce (o ginecologista fala sobre isso durante as consultas de rotina), então, se você sentir fortes dores incômodas na parte inferior do abdômen, precisará consultar um médico para manter a gravidez.

O colo do útero não dilatou, mas o processo de trabalho de parto começou, como o órgão é estimulado a dilatar?

Muitas vezes, influências externas (estresse, despreparo psicológico) podem causar um “bloqueio” da produção dos hormônios responsáveis ​​pela dilatação, fazendo com que o corpo seja forçado a atrasar a data do nascimento. Mulheres com mais de 35 anos estão em risco. Porque devido às mudanças relacionadas à idade, a elasticidade dos tecidos da vagina e do colo do útero diminui. Níveis de água baixos ou altos também afetam significativamente este processo:

• com água baixa, não há pressão adequada no colo do útero, o que leva à dilatação lenta e ao trabalho de parto fraco;
• no polidrâmnio, o próprio útero se estica demais, o que torna seus movimentos contráteis insuficientes para um processo de trabalho de parto ativo.

Existem duas maneiras de estimular o parto e “ajudar” o colo do útero a abrir:

1. Com auxílio de medicamentos (em hospital sob supervisão de médico);

2. De forma independente (conselhos populares).

Estimulação de drogas

1. São introduzidas prostaglandinas (preparações à base delas), que amolecem o colo do útero e auxiliam na sua maturação. O processo de nascimento após a inserção no canal do parto pode começar dentro de 8 a 12 horas.

2. Utiliza-se um método mecânico de abertura com bastões de algas, que são inseridos diretamente no canal cervical, onde incham sob a influência da umidade, abrindo o colo do útero. Este método tem o efeito necessário dentro de 4–5 horas.

3. Punção da bexiga d'água. Na medicina, esta operação é chamada de amniotomia. Depois que as águas escorrem para a faringe, não é mais a bolha d'água que pressiona, mas a cabeça do recém-nascido, que força a dilatação do colo do útero.

Métodos não medicamentosos

Há apenas 100 anos, eles nem conseguiam pensar em métodos medicinais para influenciar o parto. Portanto, as parteiras aconselharam as gestantes os seguintes métodos para estimular o parto:

• · enemas de limpeza que ajudam a suavizar a parede uterina posterior;
• relação sexual, que provoca atividade contrátil ativa do órgão reprodutor;

Mas antes de usar esses métodos, pense nisso. Afinal, eles eram usados ​​porque naquela época não havia alternativas e a mortalidade durante o parto e a gravidez (nas fases posteriores) ultrapassava 10% de todas as mulheres que deram à luz.

Hoje nem tudo é tão triste e a medicina moderna pode ajudar nos desvios e complicações do processo de parto. O principal é consultar um médico a tempo.

Agora que você conhece todos os processos de dilatação do colo do útero, possíveis problemas e suas soluções, não deve ter medo de futuros partos, pois esse processo irá ajudá-la a pressionar a pessoa mais querida do mundo contra o seu peito.

Autor da publicação: Svetlana Sergeeva

No momento em que ocorre o parto, o colo do útero, despercebido pela própria mulher, já mudou completamente. E isso possibilita que o bebê nasça de forma totalmente natural. Mas o próprio colo do útero nem sempre pode mudar na medida necessária para o parto espontâneo. Neste caso, a intervenção médica é simplesmente necessária.

Como verificar a dilatação cervical durante o parto

Existem vários parâmetros pelos quais os médicos determinam a prontidão do colo do útero para o parto. Esta é a sua colocação na pélvis, o seu comprimento e o quão macia ela se tornou. Se sua suavidade permitir que você passe 1-2 dedos por dentro, então este é um colo do útero completamente maduro e pronto para o parto.

Além disso, essas alterações são confirmadas por um processo como a remoção do tampão mucoso. O tampão pode se afastar muito depois da hora marcada, e isso indica que as contrações começarão em breve. Além disso, antes do parto, o colo do útero deve encurtar e seu comprimento deve estar dentro de um centímetro. E quando se trata de sua posição, a posição ideal será no meio da pélvis.

Embora durante a gravidez o colo do útero fique ligeiramente inclinado para trás. Com base nos indicadores desses parâmetros, os médicos avaliam no máximo cinco; Usando a mesma avaliação, você pode determinar a prontidão do colo do útero para o parto. Se a pontuação for cinco, dizem que o colo do útero está maduro.

Mas muitas vezes acontece que o trabalho de parto deveria começar em breve, mas o colo do útero ainda está completamente despreparado. Em seguida, a estimulação será usada para abri-lo. Se você não recorrer a esse método, a criança logo começará a sentir falta de oxigênio devido ao fato de a placenta envelhecer muito rapidamente antes do nascimento e as funções que ela deve desempenhar ficarem além de sua capacidade.

Como ajudar o colo do útero a dilatar durante o parto

Hoje, os médicos usam quatro métodos para estimular a dilatação cervical.

• Injeções de Sinestrol nos músculos. Graças a esse medicamento, você pode amadurecer o colo do útero, mas não tem nada a ver com contrações.


• Palitos de algas. O médico coloca esses palitos de 5 cm no canal cervical. À medida que a umidade atua sobre eles, eles incham e abrem mecanicamente o colo do útero.


• Gel com prostaglandinas. Este é um dos métodos mais eficazes. Sob sua influência, o colo do útero abrirá dentro de 2 a 3 horas.


• Enzaprost por via intravenosa. Este medicamento também contém prostaglandinas. Portanto, seu uso também pode reduzir a duração das contrações.

Há casos em que as mulheres preferem estimular o corpo por conta própria. O método mais comum é um enema, que ajuda a remover o tampão. Mas isso só pode ser feito para mulheres grávidas cuja data de nascimento se aproxima e o bebê está a termo.

Se não houver contrações, mas a água e o tampão já estiverem rompidos, a estimulação com banho quente é estritamente proibida. Porque existe o risco de pegar algum tipo de infecção. Você também pode usar uma variedade de atividades físicas. Caminhar é melhor para o corpo. Mas você também pode fazer alguma limpeza. Mas nesses casos é preciso monitorar o seu bem-estar, pois as consequências nem sempre serão as mais agradáveis.

Estágios da dilatação cervical

O colo do útero não abre imediatamente durante o parto. Os médicos distinguem vários períodos. O primeiro período de dilatação cervical durante o parto é denominado lento, pois em 4-6 horas a dilatação não passará de 10 cm. Nesse momento, as contrações não são muito frequentes - a cada 6-7 minutos. A segunda etapa é chamada de rápida porque a dilatação é de 1 cm por hora. Nesta fase, as contrações ocorrem a cada minuto e assim sucessivamente até a dilatação atingir 10 cm. O terceiro período é a dilatação total, o que indica total prontidão para o trabalho de parto.

Mas às vezes há casos em que o colo do útero pode abrir antes do previsto. Portanto, no último trimestre, a mulher deve estar preparada para absolutamente tudo.

A dilatação cervical começa pouco antes do nascimento, à medida que o colo do órgão oco amadurece. Quando estiver pronto, ele amolecerá e suavizará completamente, e durante o exame vaginal será determinada a abertura de 1 dedo, ou seja, o médico poderá passar livremente o dedo indicador sobre a faringe interna.

O trabalho de parto nem sempre começa nessas condições; você pode demorar mais alguns dias, apesar de seu útero já estar em estado de prontidão.

Dilatação cervical durante a gravidez

Um indicador prematuro da prontidão do corpo ocorre com sua patologia, a chamada insuficiência ístmico-cervical. Ocorre como resultado de danos ao colo do útero durante o aborto, rupturas durante o parto. Isso pode começar a ocorrer já na 16ª semana de gravidez e, sem tratamento, resulta em aborto espontâneo tardio ou parto prematuro.

Se a mulher for saudável, o órgão oco pode permanecer fechado até a data final, mas para muitos, mesmo 2 a 3 semanas antes desse evento alegre, o colo do útero sofre sérias alterações, levando a um processo gradual de prontidão do corpo.

O alisamento e a abertura do colo do útero são chamados de amadurecimento. Seus sintomas são óbvios: as contrações do treinamento são perturbadoras e o tampão mucoso está se soltando. É claro que não existe um método exato para as gestantes; é necessário um exame vaginal, que é realizado por um médico.

Usando este indicador, o médico pode avaliar quando o trabalho de parto começará. Via de regra, as alterações no colo do útero nas primíparas começam mais cedo nas multíparas, esse processo pode ser muito mais rápido e, portanto, pode começar imediatamente antes do parto;

Se a gravidez chegou ao fim e o colo do útero ainda não está pronto para o parto, para agilizá-lo podem ser prescritas medidas auxiliares. Existem formas medicinais e não medicinais de acelerar a maturação de um órgão oco.

Então, atividade física, agachamento e caminhada contribuem para essa questão, o sexo nas últimas semanas de gravidez também ajuda, e a questão aqui não é só o impacto físico no colo do útero em si, mas o fato do esperma masculino conter uma grande quantidade de prostaglandinas , substâncias que aceleram a maturação. É claro que nenhum exercício especial foi inventado para abrir o colo do útero, mas ainda assim muitas mulheres notam que o trabalho de parto começou precisamente após o esforço físico. Vale alertar que caminhar ativamente em escadas, longas caminhadas que deixam você exausto e movimentar móveis pela casa não é o caminho certo e até perigoso. Você não deve testar suas forças antes do momento mais crucial da sua vida; em vez de acelerar o início do trabalho de parto, você pode acabar com complicações, por exemplo, ruptura prematura de água ou descolamento prematuro da placenta.

Se todos os prazos já passaram, ou se a condição da criança exige aceleração do trabalho de parto e o corpo ainda não está pronto, a estimulação medicamentosa é possível.

Como é verificada a dilatação cervical?

Um médico examina uma mulher grávida em uma cadeira ginecológica. Ele insere 2 dedos da mão direita na vagina da mulher e avalia a condição do órgão oco por simples palpação. Durante a gravidez, o colo do útero normalmente fica voltado para trás e é muito difícil alcançá-lo durante o exame. No momento em que a mãe dá permissão, o colo do útero se desdobra para a frente, ao longo do eixo da pelve, tornando-se facilmente acessível e macio. Seu canal se expande gradativamente e quando amadurece completamente passa facilmente o dedo indicador do médico dentro do útero, até a criança. Claro, ele está separado do bebê pelo saco amniótico, mas esse grau de maturidade do útero indica que o trabalho de parto está prestes a começar.

Se for necessário acelerar o amadurecimento, são utilizados diferentes métodos. Por exemplo, você pode agir localmente; um gel contendo prostaglandinas causa um amolecimento bastante rápido.

Alguns métodos forçam o próprio corpo a produzir essas substâncias. Por exemplo, você pode usar efeitos não medicinais, bastões especiais feitos de algas marinhas secas (algas marinhas). São introduzidos no canal, e aqui incham sob a influência da umidade, aumentando significativamente de volume sob sua pressão, abrem tanto mecanicamente quanto devido ao aumento da produção de prostaglandinas em seus tecidos; Em qualquer caso, supositórios, comprimidos e outros medicamentos são prescritos pelo médico, não tente acelerar o parto por conta própria;

Parto, dilatação cervical

A dilatação do colo do útero antes do parto mal chega a 1 dedo, o orifício uterino se assemelha a um anel elástico denso, mas com o início do trabalho de parto ocorrem as mudanças mais surpreendentes. A primeira fase do trabalho de parto dura algumas horas, durante as quais se torna mais fino, espalhando-se em um amplo anel, até praticamente desaparecer por completo, fundindo-se com as paredes do canal de parto, e agora não interfere mais no nascimento do parto. bebê.

Como o colo do útero dilata?

A parede de um órgão oco consiste em duas poderosas camadas de músculo, longitudinal e circular. A camada circular lembra anéis e concentra-se principalmente no segmento inferior do útero, incluindo o colo do útero. Durante toda a gravidez, a camada circular da região cervical fica tensa e a mantém no lugar como uma trava, enquanto a camada longitudinal fica relaxada para que o bebê fique confortável e receba tudo o que precisa.

O início do trabalho de parto altera a função muscular para o oposto. Agora, fortes contrações dos músculos longitudinais a cada contração esticam o segmento inferior do órgão oco da mulher, puxam o pescoço em diferentes direções e a camada circular relaxa, não resistindo a esse puxão. Como resultado, o colo do útero se abre cada vez mais e fica mais fino. A abertura do colo do útero por 2 dedos, que geralmente está presente nas primeiras horas do trabalho de parto, progride para o resultado final quando o colo do útero passa livremente por todos os 5 dedos (10 cm).

Durante todo o parto, os médicos monitoram o andamento do trabalho de parto usando esses indicadores. Muitas mulheres descrevem o exame vaginal durante o trabalho de parto como extremamente desagradável e doloroso. Quando o médico verifica a dilatação do colo do útero, as sensações realmente não são agradáveis, pois o útero reage com outra contração.

Às vezes há uma violação da coordenação das contrações do órgão oco por um motivo ou outro e, apesar das contrações serem fortes, o colo do útero não reage. A estimulação, nesses casos, é realizada com anestesia de parto e uso de antiespasmódicos. A dilatação manual do colo do útero, quando em seus últimos estágios a parteira estica e dobra o colo do útero com a mão atrás da cabeça do bebê, movendo-se rapidamente ao longo do canal do parto, raramente é utilizada, principalmente nos casos em que a parturiente não consegue superar o empurrão , embora seja cedo para pressionar, e esta medida ajuda a evitar rupturas.

A função de um órgão oco durante a gravidez permite que a mulher carregue e dê à luz seu bebê. O útero, danificado por abortos, pode posteriormente tornar-se incompetente e começar a abrir muito antes do nascimento, ou devido a cicatrizes, não responderá adequadamente. Cuide-se, não permita abortos que possam prejudicá-la, para que nada interfira na sua maternidade no futuro.