Quais são os melhores tratamentos para o alcoolismo? Tratamento a longo prazo para remédios populares de alcoolismo

. A medicina tradicional acredita que uma pessoa tem desejo de beber devido à falta de potássio no corpo. Portanto, se for reabastecido, o vício em álcool diminuirá significativamente. O mel é uma fonte de potássio! Algumas receitas são para.

Limpando o fígado de toxinas. A medicina tradicional é conhecida por tratar todas as doenças. O alcoolismo não é exceção. Na maioria das vezes, as ervas são usadas para o tratamento. Como as drogas modernas têm um forte efeito no fígado, além disso, o álcool em si é um veneno para o fígado, é melhor limpar o fígado de toxinas. Um dos remédios para limpar o fígado é o uso de 0,5 grama de pó de raiz por cinco dias.

Tratamento eficaz para o alcoolismo

Esta receita aliviará até o alcoólatra mais inveterado do vício em álcool, e mesmo quando todos os outros métodos de tratamento do alcoolismo forem impotentes, inclusive.

Esta é uma coleção especial de ervas. Para prepará-lo, tome 4 colheres de chá de tomilho rastejante e uma colher de chá de erva de absinto e grama. Moa tudo bem, pegue uma colher de sopa desta coleção e despeje um copo de água fervente. Após 2 horas de infusão, coe o remédio. É necessário tomar 1-2 colheres de sopa 3-4 vezes ao dia meia hora antes das refeições. O curso do tratamento é de 3 meses. Mas depois de 1-2 semanas você se sentirá melhor.

Tintura do alcoolismo

Você precisa tirar uma raiz (esta erva está presente em quase todos os jardins, você pode até tomá-la de vizinhos que têm, por exemplo, uma dacha), depois pique-a finamente, coloque-a em qualquer jarra, por exemplo, sob maionese, adicione algumas folhas de louro lá e despeje tudo que é vodka. O remédio é infundido por cerca de duas semanas. Outra receita. As sementes de abóbora são retiradas e limpas no volume de um copo, tudo isso é triturado, por exemplo, em um liquidificador ou moedor de café. O próximo passo é derramar as matérias-primas preparadas com vodka e insistir por uma semana. Todas as tinturas são dadas ao paciente, que deve ingeri-las em várias abordagens. O efeito de tais tinturas é o seguinte: eles causam um certo desgosto no paciente. Folhas de louro causam indigestão. E as sementes de abóbora causam vômitos e diarreia.

Lavrushka contra o alcoolismo

Tratamento radical para o alcoolismo

Um remédio bastante radical no tratamento do alcoolismo será uma decocção dos brotos do musgo de carneiro. Cuidado: é venenoso! Você deve derramar uma colher de sopa ou 10 gramas de musgo de ovelha em um copo de água. Ferva por 15 minutos e adicione água fervida para que o volume total seja de 200 mililitros. Você precisa beber o remédio em 2 colheres de sopa ou 100 mililitros com o estômago vazio. Após 15 a 25 minutos, o paciente recebe um pouco de álcool para beber. O resultado é vômitos repetidos. E antes de cada ataque seguinte, o paciente recebe álcool na mesma dose. Tais procedimentos são realizados em intervalos de uma semana. E após 2-3 dessas sessões, há uma aversão completa ao álcool. Atenção! Esta erva é venenosa. É contra-indicado em pessoas que sofrem de doenças da tireóide, diabetes, hipertensão, asma brônquica, tuberculose pulmonar, úlceras estomacais e duodenais.

O método de tratamento do alcoolismo com maçãs

Mel para alcoolismo

O mel do alcoolismo é ocasião para mais de um volume de obras interessantes. O mel de abelha natural contém substâncias que lhe conferem um sabor doce de forma natural:

Sacarose.

Maltose.

Este produto contém compostos proteicos, pois isso se deve às propriedades do pólen e à secreção das glândulas das abelhas.

O uso de mel no tratamento é realizado de acordo com certas regras. No primeiro dia, o paciente precisa consumir 6 colheres de chá de mel da melhor qualidade. Após 20 minutos, você precisa usar outra porção de 6 colheres de chá e, após mais 20 minutos, repita o procedimento. Repita o esquema após 2 horas. Para o primeiro dia, é inaceitável beber álcool em qualquer quantidade. No dia seguinte, às vezes eles dão um pouco de álcool para que o paciente possa estabilizar sua condição. Mas isso é necessário apenas se houver desejo de beber.

O segundo dia passa com uma ingestão semelhante de mel. Após a primeira porção, o paciente deve receber um café da manhã leve. No final, você precisa usar mel na quantidade de 4 colheres de chá. Este é o conteúdo do tratamento.

Qual pode ser a conclusão? O tratamento com mel é realizado com base na ingestão de 6 colheres de sopa do produto por uma hora, ou seja, são 3 porções por hora. No total, são obtidas 18 colheres de sopa de mel. Após 2 horas, o procedimento é repetido. O curso dura 2 dias.

Acredita-se que alguém que precisa constantemente de álcool carece de potássio no corpo. Com o uso do mel, essa deficiência é suprida. Acredita-se que com o uso regular e frequente deste produto doce, você pode reduzir significativamente o desejo por álcool.

tratamento de raiz do casco europeu

Um tópico como o vício em álcool tem sido muito procurado em quase todos os momentos. Provavelmente porque não só o próprio paciente sofre, mas também as pessoas próximas a ele. E você só pensa por si mesmo ou apenas lembra da sua experiência, memória, quantas famílias se separam por causa dessa doença. É por isso que posso aconselhá-lo sobre algumas receitas muito eficazes que ajudarão seus entes queridos ou apenas seus amigos. Você deve tentar um tratamento que torne o paciente muito forte. Ele simplesmente ficará doente ao tomar álcool. Para preparar esta infusão, ferva uma colher de chá da raiz da planta em um copo de água fervente por 5 minutos. Depois deixe fermentar por uma hora - e você pode dar ou adicionar vodka. Leva uma colher de sopa de decocção por 100 gramas de vodka! O tratamento deve ser realizado até a aversão completa aos produtos alcoólicos. Há também uma contra-indicação: esta receita não pode ser usada para angina pectoris e gravidez.

refrigerante para alcoolismo

Acredita-se que, com a ajuda do refrigerante, seja alcançado um efeito temporário, necessário para o tratamento. É necessário fazer uma certa mistura, que é dada ao paciente. Dissolva 1 colher de chá em um copo de água. produtos. Você pode limpar os órgãos afetados com 3-4 desses óculos. Como resultado, é possível prevenir o efeito de substâncias tóxicas nas células do sangue e agravar ainda mais o bem-estar do paciente, causando vômitos. No estômago, o refrigerante é extinto pelo suco gástrico, decompondo-se em dióxido de carbono e água. Quando o dióxido de carbono se acumula, as paredes do estômago se expandem, um processo semelhante ao processamento de alimentos. A estimulação da síntese adicional de suco gástrico ocorre. O procedimento final pode ser considerado uma xícara de café.

Existem fatores adequados no corpo para a decomposição do álcool etílico. Vários compostos intermediários aparecem:

Acetaldeído (acetaldeído)

Ácido acético.

Eles têm a capacidade de mudar o pH neutro no corpo para um estado ácido, a acidose é alcançada. O refrigerante é alcalino, nos órgãos muda o pH para um ambiente alcalino. Tem um efeito benéfico em todos os sistemas e órgãos humanos.

Em qualquer suco digestivo (saliva, suco pancreático, duodeno) há uma reação alcalina pronunciada. Quando o mecanismo de alcalinização é ativado, devido à ação da soda, a decomposição e excreção dos componentes do álcool etílico é acelerada. Na medicina, o tratamento do alcoolismo com refrigerante é muito popular. Isso é feito usando uma receita especial, quando o refrigerante se torna parte de uma determinada mistura. Eles são administrados por via intravenosa.

Eles lutam com uma ressaca com uma receita especial - você precisa usar de 3 a 10 gramas. refrigerante dissolvido em uma quantidade suficientemente grande de água. Quanto pior o paciente, mais refrigerante será necessário.

Observação. Você não pode usar muito refrigerante, iniciar o tratamento e retornar a ele novamente - isso leva a. Após o procedimento, é aconselhável comer, também faz sentido beber mais líquidos.

Quando bêbado

Ao beber muito, uma decocção das raízes da azeda encaracolada ajuda. Para preparar esta decocção, pegue uma colher de sopa de raízes de azedinha e coloque em um copo de água fervente. Ferva por 5 minutos em um recipiente fechado. Sem abrir a tampa, espere 3 horas - e o caldo estará pronto. Deve ser tomado uma colher de sopa 6 vezes ao dia.

O tratamento da dependência de álcool é um processo longo e difícil. Uma pessoa que bebe deve finalmente decidir passar pela reabilitação e abandonar completamente o álcool, o que pode ser bastante difícil de fazer. Até o momento, existem muitas maneiras de tratar o alcoolismo, mas ainda é difícil dizer qual é a mais eficaz. Um determinado método é adequado para cada pessoa, pois o corpo é individual e reage de maneira diferente às mudanças.

O primeiro passo e o mais difícil é persuadir o paciente a iniciar o tratamento. Muitos se recusam e não querem se submeter à reabilitação. No entanto, com a ajuda de um psicólogo e outros especialistas, isso pode ser feito. É essencial que antes de iniciar o tratamento do alcoolismo, o paciente não bebeu álcool por 10 dias. Todos os métodos de tratamento da dependência de álcool têm várias contra-indicações:

• doença mental e distúrbio do sistema nervoso;
• crises hipertensivas, acidentes vasculares cerebrais agudos;
• estados convulsivos, epilepsia;
• a presença de um marcapasso elétrico;
• acima de 60 anos, mas há exceções.

Antes de iniciar o tratamento, é realizada uma conversa com o paciente, o corpo é totalmente examinado quanto à presença de possíveis doenças. O psicólogo prepara o paciente para o próximo processo. Se você consegue persuadir um alcoólatra a iniciar o tratamento, não pode hesitar nem um minuto. Você precisa colocá-lo imediatamente em uma clínica ou enviá-lo para uma consulta com um psicoterapeuta.

Até o momento, a medicina moderna inclui métodos antigos e novos eficazes de tratamento do alcoolismo. Eles são diversos e usam diferentes formas de influenciar uma pessoa, causar aversão ao álcool, promover remissão a longo prazo. Os tratamentos modernos para o vício em álcool incluem:

• bainha;
• codificação;
• hipnose;
• impacto de hardware;
• psicoterapia;
• vários métodos não tradicionais de tratamento.

bainha

Hemming para o alcoolismo é um dos antigos tratamentos. Um determinado medicamento é costurado sob a pele ou injetado por via intravenosa no paciente: NIT, SIT, MST e outros. Se uma pessoa bebe, as drogas liberam substâncias tóxicas que levam a vômitos e náuseas. O objetivo deste método de tratamento do alcoolismo - criar uma aversão ao álcool no paciente. Ao beber grandes quantidades de álcool, alguns medicamentos causam um efeito mais grave: distúrbios do ritmo cardíaco, angina de peito, infarto do miocárdio, edema cerebral. Por esse motivo, o paciente tem medo do álcool, tem medo de beber até uma pequena dose.

Preparações para bainhas inofensivo para o paciente se ele recusar completamente o álcool. No entanto, este é um efeito temporário, pois não desencoraja completamente o desejo de beber. Este método de terapia é doloroso para muitos, mas ajuda alguns, especialmente no estágio 1 da dependência de álcool.

Codificação

Um dos métodos mais eficazes de tratamento do alcoolismo é a codificação - psicoterapia de estresse emocional. Com a ajuda da influência mental no paciente, é criada a proibição do álcool. O fundador da codificação para o vício em álcool é o narcologista ucraniano A. Dovzhenko, que o criou. O médico, com a ajuda de uma conversa emocionalmente estressante, inspira ao paciente que mesmo com o uso de pequenas doses de álcool, ele enfrentará consequências graves e perigosas que ameaçam sua vida.

No tratamento do alcoolismo, utiliza-se a hipnose, que dá bons resultados, mas não é indicada para todos. Se uma pessoa não for sugestionável, a sessão não ajudará a abandonar o álcool. Em estado de hipnose, sugere-se ao paciente aversão ou indiferença às bebidas alcoólicas, consequências graves após seu uso. A complexidade do método é que o paciente deve comparecer à consulta absolutamente sóbrio, caso contrário não perceberá a informação. Para aqueles menos suscetíveis à hipnoterapia, medidas físicas podem ser usadas.

Tratamento de hardware

A exposição de hardware é um método moderno de tratamento do vício em álcool com a ajuda de equipamentos médicos especiais que atuam no cérebro do paciente. Com este tratamento o trabalho do cérebro é restaurado, a atividade dos centros responsáveis ​​​​pelo desejo de álcool é bloqueada. A vontade de beber é eliminada e o paciente pode recomeçar a vida.

A tecnologia mais famosa do mundo para estimulação elétrica cerebral é a TES-terapia, desenvolvida por cientistas da Academia Russa de Ciências sob a orientação do professor V.P. Lebedev. Combina as principais pesquisas científicas e tecnologias modernas e é aplicado com sucesso em 17 países do mundo. No entanto, existem alguns contra-indicações para a terapia TES: lesões graves e tumores do cérebro, doenças infecciosas do sistema nervoso central, lesões da pele da cabeça nos locais onde os eletrodos são aplicados.

Métodos psicológicos

A psicoterapia há muito se estabeleceu como uma maneira eficaz de tratar o vício em álcool. Isso inclui direitos autorais Métodos de tratamento de Malkin, método psicoterapêutico de Rozhnov, sessões coletivas e outras técnicas. O paciente é influenciado por cenários psicoterapêuticos para manter o estado emocional-volitivo. Pode ser usado sozinho e em paralelo com outros tratamentos. Para que o processo de reabilitação seja mais efetivo, a família do paciente deve participar dele. Recomenda-se a realização de sessões psicoterapêuticas para toda a família juntamente com o principal método de tratamento do alcoolismo por um determinado período.

O psicoterapeuta conversa com os familiares, tenta estabelecer o paciente, estabelece a confiança entre os familiares. Os familiares do paciente devem ser positivos, não mostrar agressividade e não pressioná-lo. Somente em uma atmosfera agradável uma pessoa pode começar a viver sem álcool, começará a se envolver em novas atividades. O apoio da família e dos entes queridos é muito importante, a eficácia do tratamento e a recuperação dependem disso.

Métodos não tradicionais de tratamento do alcoolismo

Outros tratamentos para o alcoolismo além da codificação incluem receitas da medicina tradicional. Desde os tempos antigos, as pessoas foram tratadas para o vício em álcool com a ajuda de ervas e plantas. Algumas ervas medicinais reduzem o desejo por álcool, tais como: tomilho rastejante, centauro, erva de São João, absinto, angélica. Eles não são considerados uma cura completa para o alcoolismo, mas seu uso ajuda a apoiar o corpo em um período difícil, a restaurar a força. O chá de ervas ajuda a eliminar a tensão nervosa, limpa o corpo de toxinas, melhora a digestão.

Métodos mais radicais de tratamento do alcoolismo incluem o uso de preparações à base de plantas venenosas: musgo de clube, casco europeu, tomilho e outros. Ao beber álcool, uma pessoa experimenta vômitos graves, náusea e dor de estômago. Devido a isso, o paciente desenvolve no subconsciente uma aversão ao álcool, um medo de sentir desconforto e morrer.

Um dos tratamentos não tradicionais mais eficazes para o alcoolismo é o uso do cogumelo do escaravelho. Cogumelos de escaravelho frescos ajudam a induzir náuseas e vômitos graves ao beber álcool. Os cogumelos contêm koprin, que interrompe a quebra do álcool no estágio de formação do acetaldeído, o que leva ao envenenamento do corpo, causa vômitos intensos, batimentos cardíacos acelerados, vermelhidão grave da pele e diarréia.

Depois de algumas horas, os sinais de envenenamento desaparecem, mas com o uso repetido de álcool, os sintomas voltam novamente, mesmo no dia seguinte. Como resultado, uma pessoa desenvolve uma aversão persistente ao álcool. Os cogumelos jovens do escaravelho podem ser cozidos, fritos, cozidos e dados aos doentes como prato principal. Então ele não vai suspeitar de nada.

Outras formas não convencionais

Os tratamentos não tradicionais para o alcoolismo incluem acupuntura e meditação. Eles são baseados em relaxar uma pessoa, aliviar o estresse, ajudar a distrair o mundo exterior, entender a causa do vício em álcool. A acupuntura fortalece o sistema de defesa do corpo, o sistema nervoso, restaura o corpo. A meditação ajuda o paciente a compreender a si mesmo, descobrir algo novo, fugir dos problemas e lidar com a depressão. Para o mesmo fim, pode ser usado exercícios de ioga e respiração. Eles são usados ​​durante o período de reabilitação e nos primeiros estágios da dependência de álcool.

Existem muitos métodos de tratamento do alcoolismo, mas tudo depende apenas do paciente e de sua família. O desejo de parar de beber e recusar completamente o álcool é um grande passo no caminho da recuperação, e a família e os amigos devem sempre fornecer apoio e cuidados.

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O alcoolismo é uma doença que requer tratamento, e quanto mais cedo for iniciado, maiores são as chances de o alcoolista retornar a uma vida plena e restabelecer sua saúde. Muitos foram desenvolvidos para o tratamento da dependência de álcool. As publicações nesta seção ajudarão você a escolher a mais eficaz entre elas.

Tratamento medicamentoso e não medicamentoso do alcoolismo

Os métodos mais eficazes de se livrar do vício em álcool incluem codificação. Pode ser médica e psicoterapêutica, realizada com a ajuda de comprimidos, ou implantação de cápsulas com um fármaco alcobloqueador. Qual é a eficácia de cada método e qual é preferível em uma situação específica? Quais são as contra-indicações para este procedimento e quais as consequências que pode ter? A preparação é necessária para a codificação e quanto tempo dura o efeito? Esses tópicos são abordados em artigos.

É possível se recuperar do alcoolismo sem recorrer à codificação? Que tratamentos estão disponíveis? É possível curar um alcoólatra sem o seu conhecimento? Existe cura para alcoólatras crônicos? Procure respostas para essas perguntas em nossas publicações, conselhos para quem quer parar de beber, resenhas de medicamentos para o tratamento da dependência do álcool.

O alcoolismo tem sido considerado uma doença grave e tentou ser tratado com ervas e outros remédios populares. Em 1951, a Organização Mundial da Saúde reconheceu o alcoolismo como um problema médico e, em 1956, a Associação Médica Americana o classificou como uma doença tratável. Desde então, foram desenvolvidas preparações farmacêuticas para alcoólatras e vários métodos modernos de tratamento do alcoolismo foram inventados.

Hoje, o vício em álcool pode ser eliminado tanto em instituições médicas especializadas quanto em casa. A farmácia vende uma variedade de medicamentos para ajudá-lo a parar de beber, e muitas clínicas oferecem visitas domiciliares de um narcologista. Na Internet, você pode encontrar um número considerável de receitas folclóricas que permitem curar o vício sem ajuda externa.

Importante! O tratamento eficaz do alcoolismo, em primeiro lugar, deve começar com a conscientização e aceitação de sua doença. A pessoa deve voluntariamente decidir se livrar do vício. Se ele não concorda em parar de beber, é inútil persuadi-lo ou forçá-lo.

Existem apenas duas maneiras de curar uma pessoa: tornando-a avessa ao álcool ou suprimindo completamente o desejo por álcool. Sem exceção, todos os métodos de tratamento do alcoolismo perseguem um desses objetivos.

Para se livrar da doença, os seguintes métodos são usados:

• tratamento medicamentoso do alcoolismo;
• psicoterapia e hipnose;
• homeopatia;
• acupuntura (acupuntura);
• o uso de remédios populares;
• métodos modernos de tratamento do alcoolismo (laser, ultra-som).

Acredita-se que os métodos mais eficazes de tratamento do alcoolismo sejam a codificação de medicamentos e o uso da técnica de “duplo bloqueio”. Este último combina o uso de drogas especiais e sugestão psicoterapêutica. Esse tratamento permite que você se livre da dependência do etanol por um período de 5 a 7 anos ou mais.

Na medicina, também existe o tratamento complexo do alcoolismo. Envolve o uso simultâneo de vários métodos ao mesmo tempo. Por exemplo, você pode combinar codificação com produtos farmacêuticos ou um laser com visitas a sessões de psicoterapia. Não será supérfluo adicionar ao tratamento a luta contra a codependência em entes queridos.

Métodos médicos de tratamento

O tratamento medicamentoso do alcoolismo consiste no uso de medicamentos que causam desgosto ou indiferença ao álcool. É necessário tratar um alcoólatra estritamente com seu consentimento e após um exame completo. Durante a terapia, o paciente deve estar sob constante supervisão médica.

By the way, drogas para o alcoolismo podem ser usadas em casa. No entanto, a maioria deles está disponível apenas com receita médica. Portanto, os medicamentos antiálcool podem ser usados ​​somente após consultar um especialista. Em nenhum caso devem ser misturados na comida ou bebida de um alcoólatra sem o seu conhecimento. É proibido por lei e extremamente perigoso para a saúde e a vida humana.

Esta técnica é um dos remédios mais eficazes para o vício em etanol. Sua essência está na formação de uma aversão persistente às bebidas alcoólicas no bebedor. Para fazer isso, ele recebe drogas contendo dissulfiram que causam intolerância ao álcool. Como resultado, uma pessoa fica doente pelo mero gosto ou mesmo pelo cheiro do álcool.

As preparações à base de dissulfiram atuam nos sistemas enzimáticos do fígado, interrompendo o metabolismo (clivagem) do álcool etílico. Por causa disso, uma grande quantidade de acetaldeído se acumula no sangue humano, o que causa uma acentuada deterioração do bem-estar. As pessoas experimentam pressão alta, dores de cabeça, náuseas e vômitos. Efeitos semelhantes ocorrem somente após o consumo de álcool.

Os seguintes medicamentos são usados ​​para codificação:

• Teturam;
• Esperal;
• Antabuso;
• dissulfiram;
• Tetlong-250.

As drogas contendo dissulfiram têm uma variedade de formas de liberação. No mercado farmacêutico, podem ser encontrados na forma de comprimidos, injeções e implantes de sutura. Os comprimidos podem ser tomados em casa, no entanto, os testes de dissulfiram-etanol só devem ser realizados sob supervisão médica. É possível dar injeções ou implantes de bainha apenas em uma instituição médica especializada.

Facto! A ação prolongada do aglutinante ou injeção intramuscular é consequência da liberação gradual do dissulfiram. A substância sai gradualmente do depósito, impedindo o alcoólatra de beber álcool. Isso ajuda a pessoa a parar de beber e por um longo tempo desmame do álcool.

Bloqueio de receptores opióides

Todo mundo bebe álcool por prazer. Uma vez no sangue, o álcool se espalha por todo o corpo, ultrapassa a barreira hematoencefálica e entra no cérebro. Lá ele se liga aos receptores opióides e os estimula. É por isso que o alcoólatra experimenta a euforia.

Se esses receptores forem bloqueados, eles se tornarão insensíveis ao álcool. Isso pode ser feito com medicamentos como Naltrexona e Vivitrol. A ação dos bloqueadores dos receptores opióides visa suprimir o prazer de beber álcool. Sem obter sensações agradáveis, o alcoólatra deixará de ver o sentido em mais embriaguez. Assim, o bloqueio dos receptores opióides ajuda a parar de beber de forma completamente indolor.

Métodos psicológicos para lidar com o alcoolismo

O tratamento psicoterapêutico da dependência de álcool consiste em um impacto direcionado no subconsciente de uma pessoa para despertar sua aversão ao álcool. Até hoje, a codificação com hipnose e psicoterapia não é menos popular do que o uso de medicamentos. Infelizmente, tem uma grande desvantagem - um alto risco de conseguir uma consulta com um charlatão ou um mau especialista.

O tratamento do alcoolismo com hipnose é bastante eficaz, mas não adequado para todas as pessoas. Se uma pessoa não quer ser tratada ou não acredita em sua recuperação, provavelmente esse método não a ajudará. A hipnose para o alcoolismo só deve ser usada quando o alcoólatra é viciado e deseja sinceramente parar de beber.

O tratamento do alcoolismo com hipnose consiste em introduzir o paciente em estado de transe e influenciar seu subconsciente. O hipnotizador instila no alcoólatra uma aversão ao álcool, seu sabor e cheiro. Após a sessão, torna-se desagradável para uma pessoa pensar em álcool. A codificação do alcoolismo por hipnose pode ser realizada tanto em uma instituição médica quanto em casa. Muitas clínicas oferecem uma visita domiciliar por um especialista, o que é muito conveniente para pessoas que não querem divulgar sua doença.

Muitas vezes, juntamente com a codificação de drogas, a assistência psicológica é usada para o alcoolismo. Psicólogos qualificados trabalham com pessoas doentes. Eles ajudam alcoólatras recentes a retornar a um estilo de vida sóbrio, aprender como se comportar na sociedade e na família. A ajuda de um psicólogo com alcoolismo é fornecida individualmente e na forma de sessões em grupo.

Muitos bêbados ficam constrangidos ou não consideram necessário frequentar as chamadas sociedades "Alcoólicos Anônimos". Mas em vão, porque muitas vezes eles precisam muito desse apoio. Pode ser extremamente difícil para as pessoas que voltaram recentemente a um estilo de vida sóbrio ingressar na sociedade, encontrar alguns interesses e hobbies. A assistência psicológica aos alcoólatras ajuda a adaptar-se rapidamente e reduz significativamente o risco de recaída (retorno à bebida).

Método Dovzhenko

Existem vários tipos de codificação psicoterapêutica, mas o método Dovzhenko é considerado o mais popular e eficaz. Ele permite que você cure até mesmo um vício grave. Esta psicoterapia do alcoolismo não requer imersão em transe profundo - durante a sessão, a pessoa está consciente.

O método de Dovzhenko funciona mesmo em pessoas que não são passíveis de hipnose. A única condição extremamente importante para uma codificação bem-sucedida é um desejo sincero e forte de parar de beber. Se o alcoólatra não quer isso, é inútil tratá-lo de acordo com esse método.

Método Shichko

Esta técnica é usada exclusivamente para auto-eliminação do alcoolismo. É um programa passo a passo que o alcoólatra deve realizar sozinho, sem a ajuda de ninguém. O método Shichko é mais eficaz nos estágios iniciais do alcoolismo, quando a pessoa ainda é capaz de controlar suas próprias ações.

Como a psicoterapia para o alcoolismo, esta técnica ajuda a pessoa a perceber os perigos da embriaguez. Passo a passo se aproximando da recuperação, ele se sente melhor. Aos poucos, o ex-alcoólatra deixa de depender do álcool, encontra novos hobbies e volta a um estilo de vida sóbrio.

Adendo! O tratamento do alcoolismo com hipnose, os métodos de Shichko e Dovzhenko devem ser usados ​​com extrema cautela. Eles são eficazes apenas em relação a pessoas com alta hipnotizabilidade (sensibilidade à sugestão).

A codificação a laser é um dos métodos mais modernos de tratamento para muitos tipos de dependência. Também é ótimo para se livrar do alcoolismo. O tratamento a laser ainda não é muito popular hoje, mas está disponível em muitas clínicas modernas. Com sua ajuda, muitas pessoas já conseguiram parar de beber.

A radiação laser afeta os pontos ativos do corpo humano, de forma especial associada a certas áreas do cérebro. Isso deprime os centros de dependência de álcool, localizados especificamente nessas áreas. Graças à codificação a laser, uma pessoa perde o desejo por álcool e o desejo de usá-lo.

Contra-indicações para o tratamento a laser:

• transtornos mentais, lesão cerebral traumática;
• danos ao sistema nervoso de natureza infecciosa, inflamatória, traumática;
• quaisquer neoplasias malignas;
• doenças descompensadas do coração e dos vasos sanguíneos.

A codificação a laser pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• letargia, apatia, falta de iniciativa;
• mudanças de humor frequentes e sem causa;
• agressividade e irascibilidade;
• perda de apetite e dispepsia;
• ansiedade, insônia, depressão;
• diminuição da potência e até impotência temporária.

Como regra, todas as consequências da codificação a laser são inofensivas e passam por conta própria. O risco de sua ocorrência depende em grande parte do estado psicológico da pessoa e do grau de sua dependência. Na maioria dos casos, todos os sintomas desaparecem completamente dentro de alguns meses ou seis meses.

Tratamento do alcoolismo com acupuntura

A acupuntura (esta técnica oriental também é chamada de acupuntura) pertence a métodos alternativos de tratamento da dependência do álcool. Durante a sessão, o especialista atua com agulhas em pontos especiais de acupuntura no corpo do paciente, responsáveis ​​pela vontade de beber. Para não ferir desnecessariamente uma pessoa, o médico usa os tipos mais finos de agulhas.

Leva pelo menos 10-14 sessões para parar de beber com acupuntura. Os procedimentos devem ser realizados 2-3 vezes por semana durante um mês. Você pode fazê-los tanto na clínica quanto em casa, convidando um especialista. Como regra, o médico atua em pontos no ouvido ou nas costas. Durante a sessão, o corpo de um alcoólatra começa a produzir endorfinas (hormônios da felicidade), que atenuam o desejo pelo álcool.

A acupuntura para o alcoolismo causa muito menos efeitos colaterais do que todos os tipos de drogas usadas para o tratamento da toxicodependência. Além disso, após um curso de acupuntura, a circulação sanguínea de uma pessoa melhora, o trabalho de muitos órgãos se normaliza e quase todos os sintomas desagradáveis ​​desaparecem. Dores de cabeça, cãibras musculares desaparecem em um alcoólatra, o sono e o estado emocional se normalizam.

Tratamento do alcoolismo com homeopatia

Além da acupuntura, existem outros métodos não tradicionais de tratamento do alcoolismo. Bastante popular e eficaz é a homeopatia - o tratamento de "semelhante com semelhante". Uma pessoa recebe um medicamento que causa sintomas semelhantes aos de sua doença. Isso permite que você estimule o corpo e ajuda a pessoa a parar de beber mais rápido. Você pode tratar o alcoolismo com homeopatia por conta própria, em casa, mas antes disso é melhor consultar um especialista. Ele selecionará o dispositivo médico mais adequado e dará recomendações úteis.

Várias gotas homeopáticas são amplamente utilizadas para combater o vício em álcool. Junto com eles, os especialistas recomendam o uso de enterosorbentes (Enterosgel, Smecta, Polyfepam). Esses medicamentos ajudam a eliminar a intoxicação e promovem a remoção de substâncias nocivas do corpo.

Gotas homeopáticas para combater o alcoolismo:

• Conium;
• Nux vomica;
• Nux-Vom plus;
• Pimento;
• Acidum-S;
• Hamomila.

Quase todas as gotas homeopáticas são feitas de ingredientes naturais de origem vegetal, mineral ou animal. Raramente causam alergias e são muito bem tolerados. Qualquer remédio homeopático causa menos efeitos colaterais do que os medicamentos contra o alcoolismo.

Importante! As gotas homeopáticas só podem ser usadas com o consentimento da pessoa. É estritamente proibido misturá-los em comida ou bebida sem o seu conhecimento. Isso não é apenas perigoso para a saúde, mas também proibido pela lei aplicável. As gotas são melhor usadas após consulta com o médico e o próprio alcoólatra.

etnociência

Muitas pessoas preferem tratar o vício em álcool em casa sem recorrer à ajuda de um especialista. O uso de métodos populares contra o alcoolismo tem vantagens e desvantagens. Além disso, é possível tratar uma pessoa sem a ajuda de médicos apenas nos estágios iniciais da doença.

As vantagens da medicina tradicional incluem baixo custo, praticidade e uso de medicamentos exclusivamente naturais. As pessoas que estão envergonhadas com seu problema não precisam anunciá-lo pedindo ajuda a pessoas de fora. Portanto, os parentes geralmente preferem tratar um alcoólatra em casa. Eles preparam decocções, infusões, gotas ou outros remédios e os dão à pessoa que bebe.

Desvantagens da medicina tradicional:

• falta de um exame completo e exame antes de iniciar a terapia;
• alta probabilidade de complicações (muitas ervas usadas para combater o alcoolismo são bastante tóxicas e, se usadas de forma inadequada, podem causar intoxicação);
• alto risco de recaída (voltar a beber após um certo tempo).

Em alguns casos, é extremamente indesejável tratar um alcoólatra em casa. Por exemplo, com bebida prolongada, sintomas graves de abstinência ou psicose alcoólica, a hospitalização é inevitável. Nessas situações, todas as tentativas de tratar uma pessoa por conta própria podem levar a consequências desagradáveis.

Remédios populares para a luta contra o alcoolismo:

• decocções, gotas, infusões de tomilho, centaury, absinto;
• tinturas de álcool de folhas de louro e raiz de lovage;
• gotas, tinturas, decocções da raiz do casco europeu;
• pó de casca de lagostim;
• gotas e decocções de uva-ursina;
• maçãs azedas, mel, refrigerante e outros remédios populares.

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Alcoolismo e métodos modernos de seu tratamento

Yu.P.Sivolap
Departamento de Psiquiatria e Psicologia Médica MALA im. I. M. Sechenov

As consequências médicas e sociais adversas do abuso de álcool constituem um grave problema da sociedade moderna. O abuso de álcool é uma das causas mais significativas de aumento da mortalidade, bem como de morbidade e incapacidade.

Os resultados de mais de 80 estudos comprovam a relação entre as taxas médias de consumo de álcool per capita e a mortalidade na população.

Nos EUA, as mortes associadas ao álcool representam aproximadamente 5% da mortalidade total. Na Federação Russa, esse número é significativamente maior: de acordo com A.V. Nemtsov (2007), até 29% da mortalidade masculina e até 17% da feminina está de alguma forma associada ao consumo de álcool.

A lista das principais lesões viscerais associadas ao álcool inclui as seguintes doenças:

Cirrose alcoólica do fígado
pancreatite alcoólica
danos ao coração e vasos sanguíneos (incluindo arritmias cardíacas, doença cardíaca coronária, cardiomiopatia alcoólica)
sangramento gastrointestinal

Além das doenças internas listadas, o abuso de álcool leva a danos ao sistema nervoso, manifestados por inúmeros distúrbios neurológicos e mentais (veja abaixo).

O aumento da mortalidade da população, os distúrbios viscerais, neurológicos e mentais associados ao abuso de álcool, e a diminuição dos recursos de trabalho que se desenvolve em decorrência da embriaguez fazem do alcoolismo uma das doenças mais caras para a sociedade moderna. Nos Estados Unidos, as perdas econômicas anuais devido ao abuso de álcool e alcoolismo chegam a US$ 185 bilhões. .

Dados epidemiológicos

O álcool, juntamente com a cafeína e a nicotina, pertence à “tríade legal” das substâncias psicoativas (PS), cujo uso (com certas restrições de idade na compra de bebidas alcoólicas e produtos de tabaco) não é processado por lei nos países de cultura europeia.

Ao contrário das substâncias proibidas, o álcool não está associado a riscos à saúde para muitos usuários. Pelo menos 95% dos habitantes da Rússia, Europa e Estados Unidos, pelo menos às vezes, de uma forma ou de outra, consomem bebidas alcoólicas.

O alcoolismo é a forma mais comum de abuso de substâncias que requer atenção médica e é o motivo da procura de atendimento médico.

A obtenção de dados precisos sobre a prevalência do alcoolismo na população é impossível devido à falta de métodos para sua avaliação confiável. Segundo vários especialistas, a proporção de pacientes com alcoolismo nos países desenvolvidos varia de 5 a 12% e é estimada em 10% em média. Na Ásia e na África, esse número é significativamente menor.

Critério de diagnóstico

O abuso de álcool, mesmo que haja consequências médicas e sociais perigosas, não pode ser considerado alcoolismo na ausência de sinais de dependência de álcool, incluindo componentes mentais e físicos.

De acordo com os padrões mundiais aceitos, o diagnóstico de dependência de álcool atualmente é baseado na declaração de um conjunto de critérios formalizados previstos pela CID-10 e (nos países norte-americanos) DSM-IV.

De acordo com os critérios do DSM-IV, para a qualificação de dependência ou dependência de substâncias psicoativas, inclusive o álcool, é necessário apresentar pelo menos três dos seguintes sintomas: 1) tolerância; 2) síndrome de abstinência; 3) desejo persistente ou tentativas malsucedidas de reduzir o uso de substâncias; 4) o uso de substâncias em maior quantidade do que se pensava inicialmente; 5) infrações às atividades sociais e profissionais, bem como às atividades de recreação e entretenimento; 6) gastar muito tempo para obter as substâncias; 7) uso continuado de substâncias apesar dos problemas resultantes.

Consideramos os seguintes fenômenos básicos como condição necessária e suficiente para diagnosticar a dependência do álcool como base do alcoolismo: 1) o álcool ocupa um lugar inapropriadamente alto na hierarquia de valores de um indivíduo; 2) a quantidade de bebidas alcoólicas consumidas sempre ou na maioria dos casos excede os valores esperados ou planejados (perda de controle da dose de álcool); 3) o uso de álcool continua apesar dos obstáculos que surgem, oposição do meio, dos interesses profissionais e sociais do indivíduo; 4) o consumo de álcool é acompanhado pelo desenvolvimento de uma síndrome de abstinência.

Os três primeiros critérios refletem o componente mental da dependência do álcool, enquanto o último reflete seu componente físico.
Os componentes mentais e físicos da dependência do álcool não são equivalentes em termos de perigo e influência na dinâmica e no desfecho da doença.
A tolerância ao álcool, a dependência física dele e a síndrome de abstinência como principal reflexo da dependência física não diferem em constância. Sua presença e gravidade são determinadas pelos estados de fase da doença. Durante o período de abstinência estável do álcool, a dependência física desaparece.

A dependência mental do álcool é formada mais cedo do que a dependência física e, ao contrário dela, não desaparece mesmo durante a remissão. É a dependência mental do álcool (ou de qualquer outro surfactante) que explica a tendência do alcoolismo (ou de qualquer outro viciante 1 doença) para um curso desfavorável.

Especificidades de gênero

O alcoolismo nas mulheres desenvolve-se 3-5 vezes menos frequentemente do que nos homens. Ao mesmo tempo, de acordo com alguns dados, nos últimos anos tem havido uma tendência de diminuição da diferença de morbidade masculina e feminina. Em particular, destaca-se que se em anos anteriores entre alunos e estudantes o abuso de álcool era mais comum entre meninos do que entre meninas, então atualmente esses indicadores estão se igualando e, em algumas subpopulações de jovens, as meninas que bebem superam quantitativamente os meninos que bebem.

No ambiente não médico, há uma ideia estável, compartilhada por alguns especialistas, sobre a natureza maligna e a incurabilidade prática do alcoolismo feminino. Outros especialistas (incluindo A.Yu. Egorov e LKShaidukova, 2005) avaliam criticamente essa ideia, remetendo a opinião sobre o curso maligno do alcoolismo feminino à estigmatização das mulheres que bebem.

Em nossa opinião, a ideia da natureza maligna e incurável do alcoolismo feminino pertence à categoria de mitos clínicos, mas, ao mesmo tempo, não se pode negar que essa doença nas mulheres em muitos aspectos procede de maneira diferente dos homens.

A dependência do álcool desenvolve-se nas mulheres mais tarde do que nos homens, mas caracteriza-se por uma progressão mais rápida. As mulheres procuram ajuda médica mais cedo e demonstram maior adesão ao tratamento com resultados um pouco piores.

De acordo com nossas próprias observações, o abuso e a dependência de álcool em mulheres são significativamente mais prováveis ​​de serem baseados em problemas psicológicos óbvios do que em homens. Finalmente, os transtornos mentais limítrofes pré-mórbidos são detectados duas vezes mais (60-70%) em mulheres que bebem do que em homens (30%).

Álcool e o sistema nervoso

O abuso de álcool sistemático ou raro, mas maciço em todos os casos, sem exceção, leva a danos no sistema nervoso central (SNC). Junto com a derrota do sistema nervoso central, desenvolve-se dano aos nervos periféricos (polineuropatia alcoólica).

O dano alcoólico ao SNC é caracterizado por pronunciada diversidade clínica, o que, aparentemente, reflete a complexidade dos mecanismos patogênicos subjacentes aos processos patológicos cerebrais causados ​​pela ação do álcool, bem como a variabilidade significativa dos tipos individuais de reações à intoxicação alcoólica e distúrbios metabólicos a ela associados.

Pesquisas modernas mostram que existem três principais fatores patogênicos no centro do dano alcoólico do SNC:

Deficiência alimentar (devido à desnutrição) de tiamina (vitamina B 1)
diminuição do teor de ácido gama-aminobutírico (GABA) no tecido cerebral
2 efeitos excitotóxicos do glutamato

Este último mecanismo desempenha um papel fundamental no desenvolvimento de distúrbios alcoólicos agudos e atrofia cerebral alcoólica.

O abuso de álcool leva a um aumento da síntese de receptores NMDA, cujo ligante natural é o glutamato. A síndrome de abstinência alcoólica é acompanhada por uma liberação maciça de glutamato de sua associação com receptores e um efeito prejudicial nas estruturas cerebrais. Com um curso relativamente favorável desse processo, o efeito do glutamato no tecido nervoso é da natureza de "dano bioquímico" e, em casos mais graves, o glutamato causa alterações neurodegenerativas.

Os mecanismos glutamatérgicos desempenham um papel universal não apenas na formação da encefalopatia alcoólica, mas também no desenvolvimento de outros tipos de atrofia cerebral, incluindo a doença de Alzheimer. O efeito antagônico sobre os receptores NMDA e as propriedades antiglutamatérgicas resultantes explicam a eficácia da memantina no tratamento tanto da demência quanto, como mostram alguns estudos e nossa própria experiência, no tratamento da encefalopatia alcoólica aguda.

O dano alcoólico ao SNC inclui numerosos sintomas psicopatológicos e neurológicos.

Em nossa opinião, do ponto de vista da patogênese, os distúrbios cerebrais alcoólicos podem ser divididos em formas típicas, no desenvolvimento das quais os fatores patogênicos descritos acima (e as alterações neurometabólicas causadas por eles) desempenham o papel principal e formas atípicas.

formas, cuja gênese é em grande parte determinada pela predisposição hereditária (que se manifesta pela presença de transtornos mentais dos espectros esquizofrênicos e paranóides em parentes de alcoólatras) e pelas peculiaridades da constituição pré-mórbida.

Formas típicas de dano alcoólico do SNC incluem os seguintes estados:

síndrome de abstinência alcoólica
crises de ressaca (epilepsia alcoólica)
variantes típicas de delirium tremens
Encefalopatia de Wernicke
psicose de korsakov
demência alcoólica
manifestações moderadas e apagadas (subclínicas) de disfunção cognitiva

Formas atípicas de dano alcoólico do SNC

são apresentados na lista a seguir:

Variantes atípicas (endoformes) de delirium tremens (incluindo delirium oniroide e paranoide descrito por vários autores)
paranóico alcoólatra
alucinose alcoólica aguda e crônica
delírio alcoólico de ciúme

A divisão do dano alcoólico do SNC em formas típicas e atípicas não é de forma alguma apenas de interesse acadêmico. As variantes típicas de distúrbios cerebrais alcoólicos têm as seguintes diferenças fundamentais das formas atípicas:

Uma maior proporção de sintomas neurológicos na estrutura geral das manifestações dolorosas (por exemplo, distúrbios neurológicos na estrutura da encefalopatia de Wernicke têm uma preponderância significativa sobre os sintomas psicopatológicos, e a epilepsia alcoólica, em princípio, é um fenômeno puramente neurológico)
maior incidência e gravidade da disfunção cognitiva
agravamento somático pronunciado de síndromes psicopatológicas agudas
alta mortalidade (capaz de chegar a 8% no delírio alcoólico e 40% na encefalopatia de Wernicke) As diferenças observadas no curso e no prognóstico sugerem diferenças fundamentais nas táticas de tratamento.

As formas típicas muitas vezes requerem cuidados intensivos e, em alguns casos, abordagens de ressuscitação, e os objetivos das medidas terapêuticas são a correção das alterações neurometabólicas e o suporte das funções vitais.

O tratamento de distúrbios atípicos, cuja principal expressão são os sintomas psicopatológicos endoformes, pode não diferir fundamentalmente do tratamento da esquizofrenia ou síndromes paranóides, sendo os antipsicóticos o principal meio de seu tratamento.

Abordagens de tratamento

O tratamento do alcoolismo inclui duas etapas principais: 1) alívio dos transtornos alcoólicos agudos; 2) terapia anti-recaída.

Alívio de transtornos alcoólicos agudos dentro

em primeiro lugar, inclui a prevenção ou eliminação da síndrome de abstinência e suas complicações - crises convulsivas de ressaca e delírio alcoólico.

As drogas de primeira escolha no tratamento da síndrome de abstinência alcoólica e suas complicações são os análogos mais próximos do etanol, cujos efeitos farmacológicos se devem à atividade GABAérgica - derivados benzodiazepínicos. Do grupo dos benzodiazepínicos, o diazepam (Relium), o clordiazepóxido (Elenium) e, com um pouco menos eficiência, o lorazepam (Lorafen) são usados ​​principalmente no tratamento de distúrbios alcoólicos agudos.

Para eliminar os sintomas da abstinência do álcool e prevenir suas complicações, os benzodiazepínicos são prescritos em doses iniciais suficientemente altas.

O princípio de altas doses iniciais nem sempre é observado na prática narcológica russa, o que pode ser devido aos temores dos médicos devido ao possível risco de efeitos colaterais. No entanto, a prática clínica mostra que altas doses de benzodiazepínicos prescritos durante a abstinência aguda de álcool geralmente não representam um risco significativo para a saúde dos pacientes, enquanto a capacidade dessas drogas de eliminar estados de abstinência agudos e, em muitos casos, prevenir o desenvolvimento de crises convulsivas e delirium tremens não causa dúvida. Nesses casos adversos de alcoolismo complicado, quando o desenvolvimento de psicose alcoólica é impossível, benzodiazepínicos prescritos oportunamente (assim como outras terapias racionais, discutidas abaixo) podem mitigar o curso da psicose e melhorar seu resultado, incluindo, mais importante, aumentar a sobrevida de pacientes alcoolismo.

O diazepam intravenoso deve ser considerado uma abordagem de tratamento arriscada. Os usuários de álcool frequentemente demonstram uma sensibilidade aumentada dos centros respiratórios do cérebro ao efeito supressor respiratório da droga, e a injeção intravenosa de diazepam pode levar à parada respiratória. Também é importante levar em consideração que a biodisponibilidade do diazepam quando administrado por via intramuscular é relativamente baixa, o que se explica pela absorção da substância em valores de pH fisiológicos dos músculos esqueléticos. Assim, a administração intravenosa de diazepam é arriscada e a administração intramuscular não é suficientemente eficaz. Ao mesmo tempo, deve-se notar que o diazepam, prescrito em doses suficientes, na maioria dos casos elimina de forma rápida e eficaz as manifestações agudas da síndrome de abstinência alcoólica e, portanto, não há necessidade clínica de administração parenteral do medicamento.

Para eliminar efetivamente os sintomas da abstinência de álcool e prevenir o desenvolvimento de delírio, o diazepam é prescrito na dose de 10-20 mg, clordiazepóxido - na dose de 30-60 mg e lorafen - na dose de 2-4 mg. Após 1 hora, na ausência do efeito desejado, os medicamentos são prescritos novamente.

As dosagens necessárias para o tratamento de manutenção da síndrome de abstinência alcoólica ou delirium tremens são dadas em tabela.

Juntamente com as benzodiazepinas, outras drogas GABAérgicas são utilizadas na clínica do alcoolismo, nomeadamente barbitúricos e anticonvulsivantes - carbamazepina (Finlepsina) e valproatos (Depakine).

Junto com carbamazepina e valproato, nos últimos anos, novos anticonvulsivantes, lamotrigina (convulsan) e topiramato (maxitopir), têm sido cada vez mais utilizados na prática clínica. Um estudo dos resultados da terapia de 125 pacientes com alcoolismo, realizado por E.M. Krupitsky et al. (2009) mostraram que a lamotrigina e, em menor grau, o topiramato, são comparáveis ​​ao diazepam e superiores à memantina no tratamento da abstinência aguda de álcool.

Deve-se acrescentar aos dados acima que, ao contrário do diazepam e outros benzodiazepínicos, a lamotrigina e o topiramato não causam sedação excessiva e não reduzem as funções cognitivas. Além disso, as propriedades antiglutamatérgicas da lamotrigina e do topiramato sugerem melhora no funcionamento cognitivo semelhante, mas aparentemente em maior extensão, ao tratamento de distúrbios cognitivos com memantina.

Descoberto por E.M. Krupitsky et al. (2009) as propriedades da lamotrigina e do topiramato são classificadas como efeitos off label e ainda não permitem que esses medicamentos sejam considerados como uma alternativa incondicional aos benzodiazepínicos no tratamento de transtornos agudos do álcool, no entanto, mais estudos confirmando sua segurança e eficácia são muito prováveis ser a base para a revisão das normas médicas existentes.

Deve-se enfatizar que os fármacos GABAérgicos (e, com algumas ressalvas, os antagonistas do glutamato) são caracterizados por uma ação patogeneticamente direcionada e, portanto, são considerados como o meio preferencial para o tratamento de transtornos alcoólicos agudos. O uso de antipsicóticos como medicamentos alternativos para a mesma finalidade é inaceitável por três razões principais: 1) os antipsicóticos são incapazes de influenciar os mecanismos patogenéticos subjacentes à síndrome de abstinência alcoólica e suas complicações e, portanto, têm apenas um efeito indireto e fraco nessas condições; 2) os neurolépticos aumentam a prontidão convulsiva, pioram as funções neurológicas e apresentam muitos outros efeitos colaterais que pioram a condição dos pacientes com alcoolismo.

Um componente necessário do tratamento de distúrbios alcoólicos agudos e da prevenção (ou tratamento) de formas agudas de encefalopatia alcoólica é a normalização dos processos bioquímicos no cérebro com a ajuda de vitaminas. Os pacientes recebem tiamina (vitamina B 1) e secundariamente outras vitaminas, incluindo piridoxina (vitamina B 6), cianocobalamina (vitamina B 12) e ácido nicotínico (vitamina PP).

A dose diária terapêutica de tiamina é de 100 mg. Em casos neurologicamente sobrecarregados, bem como na encefalopatia de Wernicke (ou com a ameaça de seu desenvolvimento), a dose diária necessária de tiamina é aumentada para 300500 mg.

Além das medidas terapêuticas listadas, o tratamento de distúrbios alcoólicos agudos inclui infusão intravenosa por gotejamento, cujos objetivos são a reidratação e a restauração do equilíbrio eletrolítico (completar a deficiência de íons potássio e magnésio).

Entre os vários tipos de preparações para infusão, as soluções eletrolíticas (cristalóides) apresentam características ótimas. No uso de soluções de polivinilpirrolidona (hemodez) e glicose (com exceção de casos relativamente infrequentes de hipoglicemia), geralmente não há necessidade clínica. Além disso, a administração de glicose (assim como qualquer outro carboidrato) requer doses aumentadas de tiamina, cuja deficiência em pacientes com alcoolismo é, como mencionado acima, um fenômeno típico. Nos casos em que a terapia de infusão com preparações de glicose é prescrita para pacientes com alcoolismo, esta medida terapêutica deve ser precedida pela administração parenteral de tiamina.

O tratamento eficaz da síndrome de abstinência alcoólica envolve a observância de três princípios básicos: 1) a natureza urgente da terapia; 2) fundamentação patogenética na escolha dos medicamentos; 3) a sequência ótima de medidas terapêuticas.

Se os dois primeiros princípios geralmente não levantam dúvidas, o último, em nossa opinião, requer um comentário especial.

Um erro médico comum é prescrever fluidoterapia sem primeiro tomar benzodiazepínicos ou outros medicamentos GABAérgicos. Ao contrário desta última, a terapia de infusão per se não tem efeito sobre a síndrome de abstinência alcoólica, e a administração de soluções de glicose sem correção adequada com tiamina pode, se predisposta, provocar diretamente o desenvolvimento da encefalopatia de Wernicke.

O principal objetivo da terapia anti-recaída do alcoolismo é uma remissão estável da doença. Nos casos em que pacientes com alcoolismo, apesar do tratamento em curso, não conseguem parar completamente o consumo de álcool e o objetivo designado é inatingível, a terapia é de suporte, e seu objetivo é melhorar o curso da doença, ou seja, reduzir a frequência e gravidade de excessos alcoólicos, prevenindo compulsões e mitigando os efeitos adversos do abuso de álcool.

Terapia anti-recaída (manutenção) do alcoolismo na maioria dos países desenvolvidos, é realizado com o uso de três drogas principais: dissulfiram, naltrexona e acamprosato.

O dissulfiram é um tratamento aversivo clássico para o alcoolismo. A atividade farmacológica do dissulfiram baseia-se na supressão irreversível da atividade da acetaldeído desidrogenase, enzima que catalisa a conversão do acetaldeído em acetato (ácido acético). O acúmulo de acetaldeído no corpo sob a influência de dissulfiram ao beber álcool leva ao desenvolvimento da "síndrome do acetaldeído", ou reação ao álcool dissulfiram (DAR).

A DAR é caracterizada pelas seguintes manifestações clínicas:

Aumento da pressão arterial
taquicardia
batimento cardiaco
dor latejante na cabeça
visão embaçada
nausea e vomito
falta de ar e sensação de falta de ar

O sintoma mais óbvio da DAD é a vermelhidão da pele, e a principal manifestação da ação aversiva do dissulfiram e seu efeito terapêutico mais útil é o medo da morte, que, em caso de terapia bem-sucedida, força o alcoólatra a parar de beber álcool.

A dose diária inicial (durante os primeiros 5 dias) de dissulfiram é geralmente de 800 mg. Para terapia de manutenção adicional, recomenda-se tomar dissulfiram na dose diária de 400 mg, geralmente 200 mg 2 vezes ao dia. Em alguns casos, o medicamento é prescrito na dose de 800 mg em dias alternados (ou 3 vezes por semana).

A duração da terapia aversiva com dissulfiram geralmente é determinada pela necessidade clínica. Em alguns casos, é aconselhável usar cursos de curta duração em situações que possam provocar outro excesso alcoólico.

Infelizmente, apesar do uso de quaisquer abordagens terapêuticas, o tratamento do alcoolismo é caracterizado pela baixa eficácia, o que é determinado por uma série de razões, incluindo a fraca motivação dos pacientes para o tratamento e, consequentemente, o seu desejo insuficiente (adesão) de seguir o médico. recomendações. De acordo com a opinião de alguns especialistas (cuja legitimidade é confirmada por nossas próprias observações clínicas), a adesão ao tratamento com dissulfiram e, portanto, a eficácia da terapia podem aumentar significativamente quando a droga é controlada por parentes, principalmente cônjuges de alcoólatras.

Uma forma farmacêutica inovadora e muito bem sucedida do dissulfiram são, em nossa opinião, os comprimidos solúveis em água (“efervescentes”) produzidos pela Actavis sob o nome clássico de Antabuse.

A solubilidade de Antabuse em água na ausência de sabor e cheiro permite que os familiares do paciente (na ausência do risco de complicações graves da DAD) adicionem o medicamento à comida ou bebida em casos de potencial eficácia da terapia se o paciente recusar o tratamento .

Assim, cada ingestão de um comprimido solúvel, ao contrário do habitual, garantirá uma ingestão confiável do medicamento no corpo do paciente.

Além disso, a rápida entrada da droga no sangue, proporcionada por esta forma farmacêutica, implica o desenvolvimento oportuno de um efeito clínico, que pode ser de importância incondicional na prática do tratamento do alcoolismo.

Os comprimidos de Antabuse estão disponíveis em dois tipos de 200 e 400 mg, o que corresponde às doses acima recomendadas para terapia de manutenção.

Aparentemente, muitos narcologistas práticos estão familiarizados com um fenômeno que pode ser definido como o “efeito sinusóide” e que reflete flutuações na eficácia do tratamento do alcoolismo (e, provavelmente, de algumas outras doenças) com a ajuda de diferentes drogas. O surgimento de um novo medicamento geralmente é acompanhado por um aumento na eficácia do tratamento, inclusive devido ao peculiar componente placebo de sua ação. Então, após o inevitável acúmulo de casos de terapia malsucedida e a formação de uma percepção mais negativa do medicamento ou método de tratamento entre os pacientes e seus familiares, a eficácia do tratamento diminui para aumentar novamente após alguns anos com crescente interesse em uma droga menos comumente prescrita e, portanto, “esquecida”. A dinâmica da popularidade e, em certa medida, a eficácia clínica das drogas mediadas por fatores psicológicos, adquirem, assim, o caráter de uma sinusóide. De acordo com nossas observações, a popularidade e, consequentemente, a potencial eficácia clínica da terapia aversiva para o alcoolismo está experimentando atualmente outro aumento, e o surgimento de uma nova forma de dissulfiram na forma de comprimidos solúveis certamente pode expandir significativamente as possibilidades dos praticantes na terapia anti-recaída (manutenção) da dependência de álcool.

Juntamente com a terapia farmacológica, a psicoterapia e outras abordagens não medicamentosas são utilizadas no tratamento do alcoolismo. De acordo com os padrões de tratamento da OMS, a psicoterapia cognitiva e comportamental é considerada a abordagem psicoterapêutica ideal no tratamento (assim como outras doenças que causam dependência).

Deve-se notar que a combinação de psicoterapia e terapia farmacológica do alcoolismo pode aumentar a eficácia deste último devido a uma realização mais bem-sucedida de seu potencial.

1 Do inglês. vício "vício".
2 Do inglês. excitação "excitação" e tóxico "tóxico".

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