Como remover corpos cetônicos na urina. Como remover acetona do corpo em casa

O cheiro de acetona no diabetes tipo 2 esta é uma ocorrência bastante comum. Via de regra, ocorre com mais frequência em pacientes que tentam curar a doença por conta própria. Este sintoma indica o desenvolvimento de uma doença como a cetoacidose e alerta para um salto significativo na glicemia. A condição deste paciente requer hospitalização urgente. Aos primeiros sintomas do aparecimento da doença, você pode livrar-se da acetona para diabetes alguns métodos tradicionais e sem internação. Mas na hora de escolher um método de tratamento, lembre-se que para obter um resultado eficaz é necessário consultar um médico.

Por que a acetona aparece no diabetes mellitus?

Para compreender totalmente o desenvolvimento desta doença, é necessário compreender a ocorrência da doença. Em primeiro lugar, deve-se notar que os “corpos cetônicos” incluem três substâncias como:

• acetoacetato,
• ácido beta-hidroxibutírico,
• propanona

Todas essas substâncias são produtos da degradação não apenas das gorduras endógenas, mas também das proteínas. As razões do seu aparecimento no corpo humano são:

• dieta de baixo teor de carboidratos,
• presença de sintomas como vômitos ou diarreia por muito tempo,
• inanição,
• envenenamento químico,
• sofreu uma doença infecciosa grave,
• desidratação,
• superaquecimento.

Além disso, um dos motivos pode ser a descompensação do diabetes. Se falamos de distúrbios dos níveis de açúcar no sangue, o problema da presença de acetona na urina pode surgir em duas condições diferentes:

1. Hiperglicemia. Nesse caso, devido à quantidade insuficiente de insulina consumida pelo organismo, o excesso de açúcar não é absorvido pelas células cerebrais. Por esse motivo, eles começam a se decompor e a formar corpos cetônicos. Quando aumentam significativamente, o fígado não consegue lidar com sua utilização e eles vão para a urina.
2. Hipoglicemia. Nesse caso, sua ocorrência é provocada pela produção de grande quantidade do hormônio ou pela falta de glicose na alimentação. O motivo pode ser a falta de um substrato necessário para produzir energia na taxa necessária, para cuja produção o corpo utiliza outras substâncias.

A acetona em si não representa uma ameaça séria à vida em caso de diabetes. Indica simplesmente que o corpo não possui insulina suficiente na dose necessária. Claro, isso também não pode ser considerado a norma. É imprescindível monitorar seu nível glicêmico e fazer exame obrigatório por um endocrinologista. Não se esqueça que no contexto deste sintoma pode desenvolver-se cetoacidose. Causa tontura, fraqueza geral e pele pálida. Tudo isso indica acidificação do corpo, que por sua vez requer terapia normal e correta.

Remédios populares para acetona

Certamente toda pessoa que sofre de diabetes está interessada em como remover acetona na urina se você tem diabetes. Existem muitos métodos diferentes, mas os mais eficazes e frequentemente utilizados pelos pacientes são: alho, folhas de nogueira, chucrute.

O método mais popular é consumir um produto como o alho. Com base nisso, uma bebida curativa é preparada. Para isso, várias cabeças do produto são limpas e esmagadas em um espremedor de alho. As matérias-primas acabadas são despejadas em água fervente. Este chá deve ficar em infusão por 15 minutos, após os quais é tomado um quarto de copo três vezes ao dia.

Não menos popular é um medicamento feito de folhas de nogueira. Para preparar, pegue folhas frescas, lave-as bem e despeje um copo de água fervente. A bebida deve ser fermentada por 10 a 20 minutos, após os quais deve ser coada e tomada meio copo duas vezes ao dia.

Se você está procurando o método mais simples, como remover acetona do corpo se você tem diabetes, então você deve prestar atenção ao chucrute. Não só ajuda a eliminar rapidamente esse problema, mas também não tem restrições de uso. Mas você pode comê-lo em grandes quantidades por no máximo dois meses. Se a causa do problema for a “fome de acetona”, que surge devido à exclusão de carboidratos da dieta do paciente, então é preciso comer geléia, mel e até doces em pequenas quantidades. Ao mesmo tempo, certifique-se de ajustar sua dieta. Seria uma boa ideia prestar atenção à prática de esportes. Se não tem oportunidade de praticar exercício físico num ginásio especializado, então o exercício diário é uma boa opção. Preste mais atenção às caminhadas ao ar livre. Somente uma abordagem integrada ajudará a eliminar o problema em um curto período de tempo. Importante antes como remover acetona para diabetes remédios populares, não deixe de ir ao seu médico para consulta.

O aparecimento de acetona no corpo pode estar associado a diversas condições patológicas. Em crianças (geralmente de 1 a 13 anos), o aumento da formação de cetonas ocorre mais frequentemente no contexto de uma infecção viral aguda, acompanhada por um aumento acentuado da temperatura corporal, bem como por erros alimentares graves.

É claro que doenças específicas do metabolismo de carboidratos ou gorduras, distúrbios no funcionamento do fígado e do pâncreas também são uma razão óbvia para a abundância de acetona. Na maioria das vezes, a cetonúria grave se faz sentir durante a doença. Neste caso, o tratamento consistirá, em primeiro lugar, na normalização dos níveis de açúcar no sangue.

Se for diagnosticada a síndrome da acetona (a tendência do corpo de uma criança de acumular cetonas), podem surgir problemas com qualquer interrupção do ritmo habitual de vida e nutrição. Isso acontece com frequência principalmente durante a temporada de resfriados e infecções virais.

Às vezes, podem ocorrer crises de acetona, quando o nível de cetonas aumenta muito acentuadamente e em volumes graves. Este estado de coisas causa uma clara deterioração da saúde, fraqueza e vômitos. A criança recusa comida, parece doente, podem aparecer tonturas e perda de consciência. Às vezes, esses episódios estão associados a doenças cerebrais, por isso é necessária uma consulta com um neurologista competente.

Como definir acetona?

• náusea,
• vomitar,
• fraqueza,
• odor característico de acetona na boca (que lembra um aroma frutado),
• qualquer tentativa de alimentar ou dar água à criança causa novos ataques.

Normalmente, os pais de crianças que sofrem de episódios frequentes de doenças sempre têm tiras de teste especiais prontas. Indicadores simples em casa permitem determinar o nível de cetonas na urina e fornecer uma avaliação objetiva da eficácia das medidas tomadas para restaurar a saúde. A quantidade de acetona também pode ser demonstrada por um exame de urina de rotina, que o médico prescreve em todos os casos suspeitos.

Os resultados deixam claro o que exatamente está acontecendo no corpo. Assim, um indicador alto de ++++ com terapia adequada diminui em poucas horas. Na maioria das vezes, as melhorias ocorrem imediatamente após a diminuição da temperatura corporal e a remoção dos sinais de intoxicação. A acetona na urina é extremamente rara por mais de 3 dias. No primeiro episódio a consulta com o pediatra é obrigatória! Aqui é importante excluir patologias graves, em particular diabetes mellitus em crianças.

Como remover a acetona do corpo?

1. A regra principal é beber muito. Aconselha-se que se trate de água mineral sem gás ou decocção de frutos secos (na ausência de reacção positiva ao aumento do açúcar no sangue). Se você não pode dar algo para beber ao seu filho devido a crises regulares de vômito, você deve passar para a ingestão de água dosada. Dê 5-10 ml. a cada 5-10 minutos. Os bebês podem receber líquidos usando uma seringa comum.
2. No primeiro dia, o jejum é altamente aconselhável. Dessa forma, será mais fácil para o corpo lidar com a intoxicação. Nos próximos dias, você deve seguir a dieta mais suave possível.
3. Tome uma solução de refrigerante (5 gramas por copo de água) em pequenos goles ao longo do dia.
4. Faça um enema de limpeza. Talvez também com uma solução fraca de refrigerante.
5. Se não houver dinâmica positiva dentro de 2 dias, você deve procurar ajuda médica com urgência em um hospital especializado, onde a criança receberá os soros necessários. Atenção médica também será necessária se alguma tentativa de dar algo para beber ao bebê falhar ou causar vômito. Lembre-se, a desidratação é extremamente perigosa!
6. Às vezes, a acetona só pode ser removida com infusão intravenosa de solução salina. Não espere que a condição piore; se os níveis de cetonas estiverem muito altos, chame uma ambulância ou vá a um centro médico para terapia de infusão.

A acetona aparece na urina somente depois de ser detectada no sangue, portanto a acetonemia costuma ser a causa da acetonúria.

A diminuição da concentração de glicose no sangue é o principal fator etiológico desta patologia. Dietas desequilibradas e longos períodos de jejum levam a um fornecimento insuficiente de carboidratos ao corpo humano. Com a deficiência enzimática, a digestão dos carboidratos fica prejudicada e o estresse, as infecções e as lesões são as causas do aumento do consumo de glicose.

Alimentos ricos em gorduras e proteínas perturbam os processos normais de digestão no trato gastrointestinal. O corpo começa a utilizá-los intensamente através da gliconeogênese. O diabetes mellitus é a causa da cetoacidose diabética. Nessa doença, o nível de glicose fica alto, mas não é totalmente consumido por falta de insulina.

Existem acetonúria primária e secundária, que se manifesta por um complexo de sintomas característicos: aumento da excitabilidade nervosa, deficiência enzimática, distúrbios do metabolismo de proteínas e gorduras, instabilidade emocional, dores nas articulações, ossos e abdômen. Os fatores que contribuem para o aparecimento de acetona na urina são: estresse, má alimentação, medo, dor, emoções negativas ou positivas.

Com um aumento significativo de acetona na urina e no sangue, ocorrem vômitos repetidos ou incontroláveis, náuseas, cólicas abdominais, falta de apetite, sintomas de intoxicação geral e danos ao sistema nervoso. O cheiro de acetona na boca, na urina e no vômito é um sinal patognomônico de acetonúria.

Removendo acetona do corpo

O tratamento da acetonúria começa com a correção do estilo de vida e da dieta alimentar. É necessário normalizar a rotina diária, proporcionar ao paciente sono noturno suficiente e caminhadas diárias ao ar livre. O estresse mental e físico deve ser limitado. A dieta deve ser seguida constantemente. Os alimentos proibidos são: carnes gordurosas, peixes, carnes defumadas, marinadas, cogumelos, café, cacau, creme, creme de leite, azeda, tomate, laranja, fast food, refrigerantes. Carboidratos de fácil digestão - frutas, açúcar, mel, biscoitos, geléias - devem estar presentes no cardápio todos os dias.

Para reduzir o nível de acetona na urina e repor a deficiência de glicose, o paciente recebe chá doce, rehydron, solução de glicose a 5% e compotas. Um enema de limpeza e o uso de enterosorbentes aumentam a remoção de cetonas do corpo. A soldagem ajuda a aumentar a quantidade de urina excretada e com ela a remoção da acetona. Os pacientes precisam alternar bebidas doces com água fervida normal, água mineral alcalina ou água de arroz.

Se o paciente estiver em estado grave, ele deve ser internado com urgência para terapia de infusão, que consiste na infusão intravenosa de líquidos por gotejamento.

Uma das doenças mais comuns do nosso tempo é o diabetes mellitus, e sua forma dependente de insulina é mais comum em pacientes. Vários sintomas podem detectar a presença desta doença, sendo o mais perigoso deles a presença de acetona no organismo. Se o tratamento não for realizado, a urina adquire com o tempo o “aroma” de acetona no diabetes. Um cheiro semelhante pode vir da pele do paciente. É preciso saber que o aparecimento desse cheiro alerta para uma possível complicação da doença, por isso o tratamento deve começar imediatamente.

A glicose é uma das principais substâncias que conferem vitalidade e energia à pessoa. A insulina, produzida pelo pâncreas, ajuda as células do corpo humano a absorver a glicose. O que acontece se o pâncreas “entrar em licença médica” e não cumprir a sua tarefa?

Ocorrência de odor

Quando o funcionamento do pâncreas deixa muito a desejar, a insulina é secretada em pequenas quantidades ou nem produzida. Nesta situação, é extremamente difícil que a glicose entre nas células sem ajuda, resultando na chamada fome a nível celular. O cérebro começa a sinalizar constantemente a falta de nutrientes, o que leva a um aumento no apetite de uma pessoa - tal desequilíbrio leva a um aumento nos níveis de açúcar no sangue.

Para combater o excesso de glicose, o cérebro utiliza substâncias energéticas auxiliares - corpos cetônicos, um tipo dos quais é a acetona no diabetes mellitus. Sob a influência dessas substâncias, as células passam a absorver (queimar) gorduras e proteínas, pois são totalmente incapazes de lidar com a glicose.

Importante: o envenenamento do corpo com corpos cetônicos pode levar à formação de cetoacidose, cujas consequências são coma diabético ou morte.

Odor oral

É preciso lembrar que somente especialistas podem fazer um diagnóstico preciso da doença, por isso não há necessidade de pânico antes do tempo. O cheiro de acetona ocorre não apenas no diabetes, mas também em muitas outras doenças. O “aroma” da acetona é muito semelhante ao “aroma” emitido pelas maçãs ácidas. Ocorre com os seguintes problemas de saúde:

• Diabetes;
• Função hepática deficiente;
• Infecções;
• Dietas;
• Inanição;
• Síndrome acetonêmica.

A acetona na urina no diabetes mellitus é observada em pessoas que sofrem da doença tipo 1, ou seja, o teor de açúcar no sangue varia de 13,5 a 16,7 mmol/l, enquanto o teor de açúcar na urina ultrapassa 3%.

Acetona na urina

Como mencionado acima, os corpos cetônicos envenenam gravemente o corpo ao longo do tempo, causando graves consequências na forma de cetoacidose e coma diabético. A falta de tratamento oportuno pode levar à morte do paciente. Para detectar independentemente acetona na urina no diabetes e medir seu nível, você precisará da ajuda dos seguintes medicamentos:

1. Cetostix;
2. Teste de acetona;
3. Teste Ketur.

Além disso, é possível examinar a urina de outra maneira. Você precisará fazer uma solução de nitroprussiato de sódio a 5% com adição de amônia. Quando a urina é adicionada à solução, a acetona dará à mistura uma cor vermelha. É preciso saber que a acetona também aparece na urina quando o nível de açúcar, ou seja, a glicemia, está baixo. Portanto, para determinar com precisão a doença, você deve consultar imediatamente um médico.

Importante: A cetoacidose diabética é uma complicação comum do diabetes mellitus resultante de intervenção médica prematura.

Análise de sangue e urina

Se houver suspeita de cetoacidose, o especialista irá prescrever os seguintes exames:

• Análise de urina para presença e nível de acetona. Este estudo mostra acetonúria;
• Exame de sangue bioquímico. Apresenta diminuição da glicose, aumento do colesterol e das lipoproteínas;
• Exame de sangue geral. Demonstra alterações na VHS (taxa de hemossedimentação) e na contagem de leucócitos.

A acetonúria pode ser detectada em casa usando os testes acima. Os exames de sangue só podem ser realizados em laboratório especial por pessoas competentes.

Tratamento

A presença de acetona pode indicar a presença de diabetes tipo 1. Esta forma da doença requer apenas um tratamento principal - injeções regulares de insulina. Cada nova dose de insulina contribui para a saturação das células com carbono e a eliminação gradual da acetona. Portanto, à pergunta “como retirar a acetona do corpo com diabetes?”, a resposta surge por si mesma - com a ajuda da insulina.

É preciso lembrar que o diabetes insulino-dependente não tem tratamento - acompanha o paciente por toda a vida, desde o aparecimento da doença. No entanto, esta terrível doença é muito fácil de prevenir se não estivermos falando de predisposição genética. Para não se perguntar no futuro como remover a acetona do corpo se você tem diabetes em casa, você precisa seguir um estilo de vida saudável:

• Comer adequadamente;
• Exercício;
• Livre-se dos maus hábitos;
• Faça exames médicos regularmente.

Se você tem diabetes dependente de insulina, seu médico pode prescrever o seguinte tratamento para ajudar a remover corpos cetônicos do corpo:

1. Terapia com insulina;
2. Reidratação;
3. Terapia antibacteriana;
4. Correção de hipocalemia;
5. Restauração do equilíbrio ácido-base.

Todos esses procedimentos visam restaurar o metabolismo dos carboidratos, além de reduzir e eliminar completamente a acetona contida no sangue do paciente. Não é permitido realizar tais procedimentos de forma independente. Em casa, apenas injeções regulares de insulina podem eliminar os corpos cetônicos, cuja dosagem deve ser estabelecida pelo médico assistente.

Importante: o monitoramento diário dos níveis de açúcar pode prevenir o aparecimento de corpos cetônicos no corpo durante o diabetes, não deve exceder 12 mmol/l;

A acetonúria é uma condição na qual a quantidade de corpos cetônicos (acetona, ácido hidroxibutírico, ácido acetoacético) na urina excede o normal. As pessoas simplesmente chamam isso de “acetona”.

Em condições normais, é excretado do corpo pelos rins, mas quando ocorre uma falha, ele se acumula. Antes de escolher um método,como remover acetona da urina sem prejudicar a saúde, é necessário compreender as causas e possíveis consequências deste fenômeno.

Razões para o aparecimento de acetona na urina

O mecanismo de acúmulo de acetona na urina inclui as seguintes etapas:

1. A energia é necessária para o funcionamento normal do corpo. Obtém-no a partir da glicose, que se acumula como glicogênio no fígado. você reservas de substâncias infantis pequeno, ao contrário dos adultos. Atividade física excessiva, estresse emocional, doenças - tudo que exige grandes gastos energéticos provoca esgotamento das reservas de glicogênio. Por conta disso, o quadro costuma ser diagnosticado em crianças: elas gastam muita energia, ocorre uma deficiência, que desencadeia a quebra das gorduras.
2. Uma vez esgotado o glicogênio, a necessidade de energia permanece. O corpo começa a quebrar intensamente as gorduras, o que leva à formação de acetona e intoxicação.

Distúrbios metabólicos devido à degradação ativa de gorduras provocam vômito, dor no abdômen, febre. Esta condição é chamada acetonêmica. Sua ocorrência depende de uma série de características individuais do organismo:

• reservas iniciais de glicogênio no fígado;
• intensidade da quebra de gordura;
• a capacidade dos rins de excretar acetona.

Em risco estão crianças e adultos com diabetes, desnutrição e dieta desequilibrada.

Como detectar acetona no corpo

Manifestação de alta nível de acetona no corpo é acompanhado pelos seguintes sintomas:

• vômitos profusos repetidos. Ela é provocada por tentativas de comer e beber água. O vômito tem um odor distinto;
• presença de odor de amônia na urina e no ar exalado;
• a pele fica pálida, o corpo fica letárgico, sonolento;
• dor aguda aparece no abdômen. Podem ocorrer náuseas, diarreia ou prisão de ventre;
• a temperatura corporal sobe para 38-39 graus.

Os sintomas listados podem aparecer em algumas doenças do trato gastrointestinal. Para ter certeza de que a causa da condição é definitivamente um aumento na acetona, é necessário usar tiras de teste especiais. Você pode comprá-los na farmácia.

A tira é mergulhada em um recipiente com urina por alguns segundos e o resultado é avaliado em uma escala de 1 a 4 pontos positivos, que, dependendo dequantidade de acetonaapresenta os seguintes resultados: 1 – grau leve de crise acetônica, 4 – grave.

Riscos de alto teor de acetona na urina

O principal risco do aumento da acetona é a desidratação. Ele perde muito líquido devido a vômitos e dificuldade para comer. A falta de água pode causar febre intensa, calafrios e perda de consciência.

O segundo risco é a intoxicação por produtos de degradação de gordura. É acompanhado por fraqueza, sonolência e letargia. Em humanos com acetona existemsintomas de intoxicação, letargia, apatia, palidez.

Essas condições podem trazer complicações negativas para o corpo. Se a acetonúria for confirmada, é necessário tomar medidas urgentes para estabilizar o metabolismo.

Reduzindo a quantidade de acetona

Para reduzir os níveis de acetona, são utilizados dois grupos de métodos:

• redução com medicamentos. A decisão sobre a intervenção medicamentosa é tomada médicos . Se houver vômito excessivo, ele pode aplicar uma injeção antiemética para que seja possível dar ao paciente algo para beber e restaurar o equilíbrio hídrico do corpo. Adicionalmente atribuído à glicose em grandes quantidades. Dependendo da gravidade dos sintomas, o médico também pode recomendar remédios para aliviar dores abdominais, reduzir a febre e fortalecer o corpo em geral. Se o quadro for acompanhado de fraqueza grave, o paciente pode ser hospitalizado e seu quadro normalizado com medicamentos intravenosos (conta-gotas).
• declínio maneiras popularesnão pode ser usado como único tipo de terapia. Eles são usados ​​como componentes adicionais para fornecer vitaminas e minerais. Os principais remédios populares para normalizar o quadro após o vômito são os chás de ervas (infusão de camomila, calêndula) e sucos de frutas silvestres, compotas.

Somente um médico pode avaliar a necessidade de qualquer tipo de tratamento com base nos sintomas expressos e no resultado de um teste de acetona na urina. O autotratamento pode levar a complicações graves no funcionamento do estômago e dos intestinos.

Características da eliminação de acetona durante a gravidez

Durante a gravidez, uma condição semelhante pode ser observada no primeiro trimestre durante a intoxicação. Um médico pode detectar um nível elevado de acetona por acaso durante um exame de urina periódico obrigatório, ou a própria mulher grávida suspeitará dessa condição devido a sintomas desagradáveis.

Na maioria dos casos, uma mulher grávida com acetona elevada é encaminhada ao hospital para se submeter a um curso de soluções de infusão de glicose e outros medicamentos necessários. A lista é compilada pelo médico, analisando o estado geral da gestante.

Para evitar recaídas no futuro, a gestante recebe detalhadamente uma dieta especial que contém alimentos seguros ricos em carboidratos. Você precisa comer pequenas porções 4 a 6 vezes ao dia. Para evitar a desidratação, é preciso beber muito.

Para uma gestante nessa condição, o principal risco não é a presença de acetona na urina, mas complicações que pode provocar: intoxicação, fraqueza, disfunção intestinal. Portanto, é importante sempre enviar dentro do prazo. Análise de urina e sangue, monitore seu estado para reagir a tempo e tomar as medidas necessárias para normalizar o estado do corpo da mãe e do filho.

Características da remoção de acetona no diabetes mellitus

No diabetes mellitusEsta condição é acompanhada por vômitos, desidratação e pele pálida. Antes de tomar qualquer medida, é necessário determinar o nível de corpos cetônicos na urina. Para isso são utilizadas tiras; o procedimento pode ser feito em casa.

A injeção de insulina ajuda a aliviar os sintomas do aumento da acetona em pessoas com diabetes. Pode ser necessário aumentar a dose habitual para que as células famintas fiquem saturadas de carbono.

Com base no exame do paciente e no diagnóstico de seus sintomas, podem ser prescritos adicionalmente:

• dieta especial e regime de bebida;
• tomar enterosorbentes (Smecta, Polisobr);
• injeções para restaurar o equilíbrio alcalino e eletrolítico.

Os pacientes diabéticos devem discutir esses casos com seu médico para que possam responder rapidamente a tais situações.

Tratamento da acetonúria em crianças

É importante compreender que o aumentoacetona em uma criança– não se trata de uma doença, mas de uma condição específica do corpo, uma falha no metabolismo de suas substâncias. Esta não é uma patologia do fígado, pâncreas ou rins. Ocorre como complicação de doenças reais (bronquite, amigdalite, doenças infantis), quando imunidade enfraquecido ou por conta própria após situações estressantes que exigem maior gasto de energia.

Crianças com tendência à acetonúria são ativas e hiperativas. Devido à falta de glicogênio, seu corpo utiliza gorduras para decompor a gordura, o que provoca um estado acetonêmico. É necessário beber bastante líquido, o tratamento neste caso é apenas sintomático: a criança recebe medicamentos que aliviam o quadro, aliviam a febre e as dores abdominais.

O que fazer se uma criança tiver alto teor de acetona:

• É urgente fornecer-lhe muitas bebidas quentes e açucaradas. Quanto mais tarde você começar a dar água ao paciente, mais graves serão os sintomas. Às vezes, devido a vômitos intensos, isso é problemático, então você pode administrar uma injeção antiemética. A reposição de líquidos é a principal tarefa para normalizar o quadro;
• garantir a paz - a criança não deve caminhar, brincar ou participar de qualquer atividade. A principal razão para esta condição é o conflito entre a energia gasta e os estoques de glicogênio. Ele deve permanecer em repouso no leito por vários dias para que o corpo possa estabelecer o processo de acúmulo de glicose;
• Enfatizar nutrição – não se deve tentar alimentar a criança, pois isso pode provocar crises adicionais de vômito.

A primeira coisa que você pode tentar fazer em casa é dar à criança uma solução de glicose para beber. Pode ser adquirido na farmácia em forma de frasco ou ampola (a segunda opção é preferível - nesta forma a concentração de glicose é maior).