Infecção intestinal em crianças, tratamento por Komarovsky. Causas da infecção intestinal viral

Infecção é uma palavra assustadora e familiar para muitos. Mas é quase impossível evitar a infecção. A infecção intestinal é uma das doenças mais comuns no mundo. Afeta pessoas de qualquer idade, ocorre de forma aguda e pode ser muito perigosa para as crianças.

Informações básicas sobre a doença

As infecções intestinais agudas são um grande grupo de doenças que afetam o trato gastrointestinal. A doença se desenvolve devido à infecção do corpo por vários microrganismos patogênicos.

Como a doença se manifesta? Após a infecção, os micróbios não começam a agir imediatamente. Os primeiros sintomas podem aparecer dentro de 10 a 50 horas. Mas então a doença começa a progredir muito intensamente.

1. As infecções intestinais mais perigosas são disenteria, salmonelose e estafilococos.
2. As infecções gastrointestinais são diagnosticadas com mais frequência no verão.
3. O principal mecanismo de transmissão das infecções intestinais é fecal-oral.

Como a doença é transmitida entre as pessoas? A infecção é possível por meio de utensílios domésticos compartilhados, aperto de mão e brinquedos em instituições pré-escolares. Os rotavírus são transmitidos por gotículas transportadas pelo ar.

Quanto tempo dura uma infecção intestinal? Com cuidados médicos oportunos, os principais sintomas desaparecem dentro de 3-5 dias. Levará pelo menos 10 a 14 dias para uma cura completa.

As infecções intestinais são divididas em: bacterianas e virais. Na classificação médica internacional, o código para doenças intestinais é CID 10.

As infecções intestinais perdem apenas para as doenças respiratórias em prevalência.

Causas

Os microrganismos patogênicos geralmente entram no corpo junto com a sujeira.

Classificação das causas da doença:

• incumprimento das regras de higiene - superfícies sujas da cozinha, roedores e insetos, mãos sujas;
• armazenamento inadequado de produtos - microrganismos de carnes cruas e frutos do mar se espalham para outros produtos durante o cozimento, utilizando a mesma tábua de corte ou quando armazenados na mesma prateleira da geladeira;
• tratamento térmico deficiente - microrganismos patogênicos morrem apenas em temperaturas acima de 70 graus;
• manter os alimentos preparados fora da geladeira por muito tempo - a temperatura ambiente leva ao rápido crescimento de bactérias;
• produtos obsoletos e de baixa qualidade.

Sintomas

O principal e mais perigoso sintoma da doença é a diarreia intensa. Neste contexto, desenvolve-se a desidratação do corpo, o que tem consequências graves. Em adultos, a infecção intestinal pode demorar muito para aparecer. Inicialmente, podem aparecer erupções cutâneas e coceira.

Os principais sinais da doença são:

• bactérias causam cólicas e dores abdominais;
• perda de apetite;
• com infestação helmíntica, ocorre constipação;
• o sono piora - durante a doença, aumenta a irritabilidade, o que leva a uma deterioração na qualidade do sono;
• imunidade enfraquecida - as bactérias impedem o corpo de absorver os nutrientes necessários;
• Ranger de dentes – este sintoma ocorre frequentemente em crianças à noite.

A anemia pode se desenvolver devido a envenenamento. A infecção por fungos causa depressão e dores de cabeça. As infecções intestinais são frequentemente acompanhadas de náuseas e vômitos.

Tipos e nomes de infecções intestinais bacterianas

Como essas infecções são transmitidas? Através de mãos não lavadas, vegetais, frutas, produtos alimentícios sem tratamento térmico adequado, água não tratada.

A salmonelose entra no corpo com carne, manteiga, leite e ovos. A infecção pode ocorrer em pessoas e animais doentes. A doença é grave, especialmente em crianças.

1. A doença é caracterizada por febre alta, febre, fezes moles, de cor esverdeada e com odor desagradável.
2. A doença costuma ser acompanhada de choque tóxico, que pode causar edema cerebral, insuficiência cardíaca e renal.

O Staphylococcus é causado por bactérias que residem constantemente nos intestinos. Mas quando o sistema imunológico está enfraquecido, a microflora é perturbada e as bactérias começam a se multiplicar rapidamente.

A infecção se desenvolve lentamente e costuma ser confundida com um resfriado comum - a temperatura baixa é acompanhada de coriza e dor de garganta. Posteriormente, aparecem dores abdominais, vômitos e sangue e muco estão presentes nas fezes moles.

A infecção ocorre através de produtos de confeitaria com creme, saladas estragadas e laticínios.

Esta doença é difícil de tratar. Como as bactérias estafilococos sofrem mutações rapidamente, elas se tornam resistentes aos antibióticos.

As bactérias da febre tifóide entram no corpo através de alimentos e água, através das fezes e da urina de pessoas infectadas.

Durante a doença, ocorrem extensos focos de inflamação nos intestinos, que podem ser acompanhados por úlceras, sangramento e ruptura intestinal.

O período de incubação da doença é de 1 a 2 semanas. A fase inicial da doença é caracterizada por febre alta, dores nas articulações, dor de garganta e falta de apetite. Então o estômago começa a doer, aparecem sangramentos nasais e a micção torna-se dolorosa. As formas graves são acompanhadas de delírio, dormência e coma.

Escheriquiose

A doença é causada por E. coli. A doença sempre ocorre de forma aguda e afeta o intestino.

Crianças menores de um ano de idade e bebês prematuros alimentados artificialmente são muito suscetíveis a esta infecção.

A infecção é transmitida por crianças doentes que liberam microrganismos patogênicos em grandes quantidades no meio ambiente. As bactérias permanecem ativas no ambiente externo por vários meses.

Quais são os tipos de infecções intestinais virais?

Rotavírus e enterovírus entram no corpo devido à falta de higiene, alimentos mal processados ​​e por gotículas transportadas pelo ar.

Gripe intestinal (estômago), gastroenterite por rotavírus é a doença intestinal viral mais comum. Uma pessoa infectada é perigosa para outras pessoas até que esteja completamente curada. Portanto, epidemias de gripe intestinal ocorrem frequentemente em instituições pré-escolares e educacionais.

A infecção viral com síndrome intestinal geralmente afeta crianças; elas enfrentam dificuldades com esta doença. Mas cada vez que a doença progride é mais fácil, pois o corpo desenvolve proteção.

A forma aguda da doença é caracterizada por fortes dores e diarreia de cor clara misturada com sangue. A temperatura chega rapidamente a 39 graus, acompanhada de frequentes crises de vômito, coriza e dor de garganta.

Os rotavírus não toleram bem altas temperaturas, por isso é recomendado baixar a temperatura dos pacientes apenas acima de 38 graus. Os vírus vivem nas mãos e nos alimentos sujos; eles não morrem na água clorada.

Durante o período de incubação, esta doença intestinal ocorre sem diarreia e outros sintomas habituais da doença.

Outros tipos de infecções intestinais virais:

• infecção por enterovírus - ocorre de forma aguda com febre alta, pode afetar músculos, pele, coração, sistema nervoso;
• infecção por adenovírus - rara, a doença afeta o nariz e os olhos.

Mais da metade dos casos de infecções intestinais ocorrem em crianças. O quadro clínico da doença é mais vívido, os principais sintomas são semelhantes aos dos adultos.

O principal mecanismo de infecção é água potável e laticínios de baixa qualidade, mãos sujas, vegetais e frutas de um adulto doente.

Todos os anos, aproximadamente 1 milhão de crianças com menos de dois anos morrem de infecções intestinais agudas em todo o mundo.

As infecções intestinais mais comuns em crianças menores de um ano:

• gripe intestinal (infecção por rotavírus);
• salmonelose;
• enterovírus;
• disenteria;
• Escheriquiose

Independentemente do tipo de patógeno, os sintomas da doença incluem dor abdominal, febre e vômitos. Há um distúrbio nas fezes e muco, sangue e pus podem estar presentes nas fezes. O bebê desenvolve calafrios.

A desidratação sempre acompanha as infecções intestinais em bebês e crianças mais velhas. Aparece boca seca, surge sede constante e a quantidade de urina diminui. Devido à falta de apetite, ocorre perda de peso. A desidratação prolongada causa fraqueza e sonolência. A fontanela pode ficar obstruída, os olhos e a pele ressecam.

1. A criança deve receber mais água ou solução eletrolítica para beber. O bebê deve receber água em pequenas porções, mas com freqüência.
2. Enterofuril é um tratamento eficaz para infecções intestinais em crianças. Pode ser administrado a crianças com mais de um mês. Forma farmacêutica: cápsulas e suspensão.

Se você estiver gravemente desidratado e com temperatura acima de 39 graus, chame um médico imediatamente.

A dieta após uma infecção intestinal em crianças deve incluir trigo sarraceno fervido, arroz e aveia cozidos em água.

1. A carne deve ser introduzida gradualmente; apenas variedades dietéticas são permitidas - coelho, peru, frango.
2. Os produtos lácteos fermentados ideais são o queijo cottage com baixo teor de gordura, sem açúcar e kefir.

Após a recuperação das crianças menores de um ano, elas devem abster-se de introduzir novos alimentos complementares por pelo menos 2 semanas.

Na maioria das vezes, as infecções intestinais durante a gravidez não representam perigo para o bebê e para a mãe, uma vez que o processo inflamatório está localizado apenas nos intestinos. Mas com a falta de líquidos, o processo de fornecimento de oxigênio ao feto é interrompido.

Os sintomas e as causas da doença são semelhantes ao curso da doença em adultos.

Como tratar infecção intestinal em mulheres grávidas

Disenteria e salmonelose requerem tratamento com antibióticos - cefazolina, amoxicilina.

Smecta é o medicamento mais eficaz e seguro para eliminar a diarreia. Você deve tomar pelo menos três sachês de remédio por dia.

Se não for tratada imediatamente, desenvolve-se uma infecção intestinal crônica.

Como tratar a infecção intestinal em adultos

Os agentes causadores de infecções intestinais não afetam o regime de tratamento. A terapia começa antes mesmo de receber os resultados dos testes para infecções intestinais. Para fazer o diagnóstico primário, utiliza-se o quadro clínico da doença e o aspecto das fezes.

O diagnóstico inclui necessariamente um exame de fezes, que mostra a presença de infecção por rotavírus em crianças.

Objetivo do tratamento:

• superar microorganismos nocivos - para isso são usados ​​​​antibióticos;
• restaurar o funcionamento normal do estômago e intestinos;
• prevenir a desidratação;
• eliminar a diarreia.

O tratamento será ineficaz se o paciente não seguir uma dieta especial.

Antibióticos

Para tratamento em adultos, são utilizados antibióticos fluoroquinolonas - ciprofloxacina, norfloxacina. Esses medicamentos antibacterianos são muito eficazes para infecções intestinais porque são bem absorvidos pelos intestinos.

A levomecitina é um antibiótico comprovado ao longo dos anos que elimina a microflora patogênica do intestino e normaliza as fezes.

Para tratar a desidratação, os pacientes geralmente recebem soro fisiológico. Medicamentos eficazes para uso oral são rehydron e glucosalan.

A diarreia é eliminada com a ajuda de enterosorbentes - smecta, carvão ativado, carbolong.

Comprimidos eficazes para tratamento:

• probióticos para restaurar a microflora normal - Linex, acilol;
• enzimas – creon, mezim;
• anti-sépticos intestinais – enterol, interix.

Como comer corretamente - dieta

Durante a exacerbação da doença, recomenda-se que os pacientes façam jejum para prevenir o desenvolvimento de bactérias. Arroz e aveia sem sal têm efeito calmante no intestino.

O que você pode comer se tiver uma forma leve da doença? Nesse caso, recomenda-se manter a dieta habitual, mas reduzir a quantidade de alimentos em 30%.

Crianças doentes com menos de quatro meses de idade não devem incluir fórmulas lácteas fermentadas em seu cardápio. Nas formas agudas da doença, os bebês devem receber uma mistura enriquecida com bifidobactérias e lactobacilos.

Uma dieta para infecções intestinais em crianças e adultos envolve a exclusão completa dos seguintes alimentos:

• alguns produtos lácteos - leite integral, iogurtes, leite fermentado, natas;
• pão preto;
• vegetais - beterraba, feijão, ervilha;
• citrino;
• caldos para carne e peixe.

O que você pode comer se tiver uma infecção intestinal? O cardápio do paciente deve incluir muitas sopas viscosas, mingaus em purê, geleia e decocção de rosa mosqueta. Mirtilos e cereja de passarinho, abóbora e cenoura são bons para a cura.

O pão deve estar seco e beber bastante líquido. Todos os alimentos devem ser fervidos ou cozidos no vapor.

Com infecções intestinais, o apetite geralmente desaparece - você não pode forçar a alimentação.

Prevenção

A base das medidas preventivas é a higiene dos órgãos digestivos - lavagem cuidadosa e frequente das mãos, tratamento térmico dos alimentos, limpeza regular dos intestinos e do estômago.

Você deve evitar pratos com creme de leite, maionese e cremes gordurosos durante a estação quente. Os alimentos devem ser sempre armazenados na geladeira respeitando as regras de proximidade dos produtos. Mas os alimentos não podem ser guardados na geladeira para sempre.

1. Todos os produtos devem ser frescos, sem sinais de podridão.
2. Legumes e frutas devem ser bem lavados com água quente, de preferência descascados.
3. Água da torneira é proibida. Você só pode beber água purificada ou mineral.

As infecções intestinais são doenças comuns e muito perigosas que podem devastar toda a família. Proteger-se de doenças é bastante simples - limpeza, regras de higiene, consumo de alimentos frescos e água purificada.

Todas essas regras devem ser rigorosamente observadas pelos adultos e as crianças devem ser ensinadas a segui-las.

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Se o seu filho tiver vômitos e diarreia, ele pode ter uma infecção intestinal: os sintomas e o tratamento em crianças são graves, dependendo do patógeno e da reação do corpo. Os dois principais tipos em que a doença é dividida são o tratamento viral e o bacteriano;

Por que as crianças ficam doentes?

O corpo da criança não conhece muitas das bactérias que vivem em todos os lugares: o bebê nasce “estéril”, possui um conjunto mínimo de bactérias para o pleno funcionamento do corpo.

Durante os primeiros dias - com o leite materno, pelo ar e outras formas, o bebê "absorve" um novo ambiente - junto com inúmeras bactérias, muitas das quais necessárias à sua vida.

Mas organismos desfavoráveis ​​vivem em nosso ambiente: o mundo ao nosso redor e o corpo humano estão cheios de vírus e micróbios hostis que causam distúrbios.

Os microrganismos são transmitidos principalmente através das mãos sujas

Não familiarizado com as influências agressivas, o corpo da criança não consegue superar a infecção com a ajuda da imunidade, que ainda está pouco desenvolvida na criança: ela recebe imunidade do leite materno, que contém muitos anticorpos para doenças e infecções.

Os agentes causadores das infecções intestinais entram no ambiente externo vindos do corpo dos portadores - animais e humanos.

Após a saída, vivem principalmente em dejetos humanos, em corpos d'água, solo e outros locais onde vírus ou bactérias podem ser transmitidos pela via fecal-oral (através de mãos sujas, pratos, natação em lago sujo, etc.).

Portanto, a prevenção de infecções intestinais em crianças consiste na higiene pessoal e no isolamento do paciente.

Aleksandrova Zh., pediatra, Minsk

O paradoxo do tratamento de infecções intestinais reside principalmente no fato de que uma dieta rigorosa, reposição de perdas de líquidos e sal, além de tempo e paciência são quase sempre condições suficientes para a recuperação (está implícito o cumprimento das regras de higiene).

Sintomas de infecção intestinal em crianças, pontos principais

Infecção intestinal em crianças, os sintomas de sua manifestação diferem em dois tipos:

• infecção intestinal bacteriana;
• infecção intestinal viral.

O primeiro tipo é menos comum e mais grave. Mas a infecção viral intestinal em crianças afeta com mais frequência o corpo da criança.

Na maioria das vezes, as chamadas “pragas”, ou seja, miniepidemias dessas doenças, ocorrem no inverno frio.

Um médico pode determinar a gravidade da doença. Uma doença perigosa ou uma “mania” comum - você descobrirá após exames médicos.

Sinais de infecção intestinal em uma criança irão alertá-lo para o fato de que seu suprimento de microelementos é pequeno e com diarréia grave, as horas estão contando. Reponha a perda de líquidos com água mineral ou outra bebida que esteja disponível. Existe uma maneira de garantir que haja líquido suficiente no corpo - é observar a cor da urina - se for leve, não há risco de desidratação.

Os agentes causadores das infecções bacterianas intestinais, dependendo do tipo, podem entrar no corpo de diferentes maneiras - alguns se espalham pela água, outros pelos vegetais e outros pela carne ou ovos. Lembre-se de qual produto de baixa qualidade a criança comeu - esta informação será muito útil para o médico.

A consulta médica é obrigatória para diarreia em crianças do primeiro ano de vida, independentemente da idade, se não houver tendência de melhora em 24 horas.

Infecção intestinal aguda em crianças, os sintomas de sua manifestação são apresentados em forma de tabela para maior clareza.

Bacteriana	Viral
Disenteria; salmonelose; estafilococos; febre tifóide; cólera.	Rotavírus; norovírus, etc.
O rápido desenvolvimento da doença, o principal e primeiro sinal é diarréia com desidratação grave que é fatal, pois o corpo perde rapidamente líquidos e sais. Além disso, são possíveis febre alta, vômitos, náuseas, dor abdominal e perda de apetite.	Os sintomas característicos do distúrbio intestinal são vômitos, diarréia e febre. Um ou mais sintomas estão presentes. Os ataques de vômito/diarréia se repetem após 1-2 horas, dor abdominal.

Diagnóstico e primeiros passos

O que procurar: de acordo com a prática médica, são realizados exames preventivos, por exemplo, antes de ir ao jardim de infância, para detectar micróbios intestinais.

Às vezes, o corpo de uma pessoa saudável contém algumas bactérias que não a prejudicam. Se não houver sintomas, mas a criança for portadora de uma determinada bactéria nociva, ela não será admitida no grupo infantil e será submetida a um tratamento.

Qualquer que seja o tipo de infecção intestinal, o período de incubação em crianças é de 1 a 4 dias.

Consideremos detalhadamente o diagnóstico de infecções intestinais comuns, como rotovírus e norovírus.

A infecção intestinal por rotavírus em crianças é determinada pela coleta de vômito e fezes para testes rápidos – esse método é o mais rápido e, se o laboratório tiver equipamento, os resultados estarão disponíveis em até uma hora.

Se um teste rápido para esta infecção não der resultado, o médico utiliza uma análise microbiológica mais aprofundada das massas através do método PCR para determinados microrganismos que foram infectados em uma determinada região. O sangue também deve ser retirado de uma veia., cuja análise é feita pelo método RPGA.

Às vezes, o rotavírus é chamado devido às possíveis manifestações de sintomas característicos da gripe - tosse, coriza, garganta vermelha. Esses sintomas podem aparecer antes da doença, durante ou depois. Eles não são companheiros obrigatórios da doença e podem nem aparecer. Não confie nesses sintomas para determinar a doença.

Zhilina A. B., pediatra, Moscou

Não existe tratamento específico para o rotavírus.

A única indicação é tratar sintomaticamente: tratamento da diarreia com reidratação, enzimas. Não force seu filho a comer se ele não quiser.

A infecção intestinal por rotavírus em crianças menores de um ano de idade é uma ocorrência comum; uma criança nesta idade aprende sobre o mundo lambendo objetos impuros. Após a infecção, você começa a se sentir mal dentro de 3-4 horas. A temperatura sobe e começa a regurgitação frequente. Uma forma eficaz de ajudar antes que cheguem os primeiros testes é dar água em pequenas porções.

A infecção intestinal por norovírus em crianças apresenta sintomas semelhantes aos do rotavírus. Essas duas doenças são diagnosticadas e tratadas da mesma forma.

Durante uma infecção intestinal, a temperatura da criança aumenta frequentemente, mas não é recomendado baixá-la para 38°C. O que fazer em altas temperaturas.

Tratamento no hospital e em casa, 3 etapas

Os sintomas e o tratamento da infecção intestinal em crianças incluem um conjunto de medidas:

• nutrição terapêutica;
• terapia patogenética e sintomática;
• terapia etiotrópica.

Nutrição médica

O que alimentar uma criança com infecção intestinal é a primeira pergunta que as mães fazem aos médicos. O prognóstico futuro depende da nutrição.

A infecção intestinal e os sintomas em crianças menores de um ano incluem uma série de características - o leite materno e as fórmulas de lactose não são digeridos e ocorre desidratação gradual.

Em primeiro lugar, forneça ao seu filho uma quantidade suficiente de água potável - alguns copos por dia.

Eles bebem com uma seringa sem agulha: colocam água na seringa, uma gota de cada vez, sem esforço desnecessário, a criança engole água voluntariamente aos poucos. Tome pequenas doses de alguns gramas – seu bebê não beberá muito de uma só vez.

A alimentação será composta exclusivamente por uma mistura sem lactose - esta é uma opção confiável para o enfrentamento rápido e fácil da doença, já que o vírus que causa infecções intestinais infantis se multiplica em ambiente de lactose.

Após o terceiro dia de doença, se não houver melhora, comece a usar misturas com alto teor de proteínas para restaurar as forças do corpo. As infecções intestinais em crianças menores de um ano só podem ser totalmente controladas por um médico.

Dieta para infecções intestinais em crianças, cardápio

O que uma criança pode comer após uma infecção intestinal após um ano: quaisquer produtos, exceto laticínios e aqueles que causam fermentação (pão, maçã, uva, etc.). A prioridade são alimentos leves e de fácil digestão, com bifidobactérias secas e lactobacilos, complexos vitamínicos.

O que dar a uma criança com infecção intestinal? Nos primeiros dias de doença não é recomendável alimentar nada; a criança pode não ter essa vontade. Experimente alimentos seguros - mingau de arroz com água, vegetais cozidos.

Dieta para infecções intestinais em crianças:

• caldo de galinha, ovo de galinha;
• carne de aves cozida;
• biscoitos;
• frutos secos – passas, damascos secos, beber compotas de frutos secos;
• mingau com água;
• vegetais cozidos;
• algumas frutas: bananas.

A dieta após uma infecção intestinal em uma criança inclui produtos lácteos fermentados e cereais com leite, não antes do término do vômito e da diarréia.

A duração de uma infecção intestinal em crianças depende muito da abordagem correta. Não pare de vomitar ou diarréia com medicamentos - isso piorará a doença.

Geralmente a doença dura de 4 a 7 dias, após os quais ocorre a recuperação completa.. Se não houver ordens especiais do seu médico, ajude seu filho apoiando as funções corporais. Mais sobre isso abaixo.

Osipova G. A., pediatra, Voronezh

Após a melhora, não comece a alimentar muito seu bebê.

A comida é dada em quantidades mínimas - um ou dois dias de jejum é mais saudável do que qualquer alimento. Aceitável: queijo cottage com baixo teor de gordura, arroz e aveia.

Terapia patogenética e sintomática: 5 medidas para a saúde do bebê

Vários excipientes que ajudam o corpo a lidar com a doença:

1. Produtos de reidratação oral: Regidron, Oralit, Gastrolit. Após a desidratação do corpo, ocorre uma perda acentuada de minerais, que os concentrados minerais ajudam a restaurar. Como substituto de medicamentos, alguns pediatras (por exemplo, E. O. Komarovsky) aconselham dar às crianças Essentuki com alto grau de salinidade.
2. Terapia enzimática: Mezim-Forte, Smecta, medicamentos com princípio ativo “pancreatina”. Enzimas semelhantes em composição molecular às enzimas humanas ajudam o estômago a digerir os alimentos e são inofensivas.
3. Correção: Linkas, Normobakt.
4. Antiespasmódicos: No-shpa e outros, à base de drotaverina.
5. Terapia vitamínica.

Infecção intestinal em crianças: o tratamento em casa é possível desde que observada a segurança do bebê– fornecendo ao seu corpo fluidos e sais.

Se por algum motivo não ocorrer reposição de líquidos em casa, vá ao hospital, o paciente receberá um soro. Você precisa entender a essência dos sintomas e depois iniciar o tratamento.

Como tratar a infecção intestinal em crianças? A diferença entre uma infecção intestinal viral e uma bacteriana é que se a primeira praticamente não tem tratamento e desaparece por conta própria, a pessoa só ajuda o corpo no combate à doença, então a infecção bacteriana nem sempre desaparece sem tratamento medicamentoso.

Para curá-lo, é utilizada antibioticoterapia.

A terapia antibiótica não é usada para infecções virais - apenas enfraquecerá ainda mais o corpo.

Terapia etiotrópica

É usar:

• antibióticos;
• medicamentos quimioterápicos;
• bacteriófagos específicos;
• enterosorbentes;
• imunoglobulinas enterais;
• lactoglobulinas.

Antibióticos para infecções intestinais em crianças são prescritos com princípios ativos: derivado de quinolona, ​​nitrofurano, nifuroxazida.

Nem toda infecção intestinal aguda em crianças requer tratamento com antibióticos e quimioterapia. Você precisa consultar um médico, talvez mais de um, para realizar esse curso.

A doença é mais grave em crianças, causando febre e sinais de intoxicação no trato gastrointestinal

Vale lembrar que a infecção bacteriana intestinal em crianças é diagnosticada em laboratório, após uma série de exames para diversos microrganismos.

Ninguém, mesmo um médico experiente, pode determinar “a olho nu” a presença de uma infecção específica em uma criança.

Não dê medicamentos fortes ao seu filho até que o diagnóstico seja confirmado.. Às vezes os médicos, querendo ajudar, não esperam o resultado dos exames e prescrevem medicamentos pesados. Isso é feito para economizar tempo e para que a doença não tenha tempo de se desenvolver.

Avalie cuidadosamente os riscos antes de dar ao seu filho um medicamento potente que tenha vários efeitos colaterais.

Mas, em certos casos, é necessária ajuda de emergência. Deve dirigir-se com urgência ao serviço médico do seu local de residência se verificar que:

• a criança sofre mais com dores abdominais;
• a criança não consegue beber devido ao vômito;
• não anda “pequeno” por mais de 6 horas;
• a pele é acinzentada, os olhos estão fundos, a língua da criança está seca;
• há sangue nas fezes;
• depois que a diarreia parou, os vômitos aumentaram, a temperatura aumentou e o estômago doeu.

Cuide de seus filhos.

Doença infecciosa aguda causada por um grande grupo de vírus (rotavírus, enterovírus, adenovírus), bactérias (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Staphylococcus e muitos outros) e caracterizada por danos ao trato digestivo, desidratação e uma reação tóxica do corpo é chamado de infecção intestinal. Em termos de prevalência, a doença ocupa o segundo lugar, depois do ARVI. Afeta mais frequentemente crianças menores de 5 anos de idade. Após uma doença, desenvolve-se imunidade a esse tipo de patógeno e a infecção subsequente por uma infecção por ele causada é mais fácil.

O pico de incidência ocorre no período verão-outono.

Por que ocorre infecção intestinal?

A infecção de uma criança ocorre por meio da alimentação (por ingestão de vegetais, frutas, ervas mal lavados), contato domiciliar (por meio de mãos sujas, pratos, utensílios domésticos, brinquedos) e água (pela ingestão de água contaminada). Em crianças com baixa imunidade, é possível infecção endógena (o agente causador da infecção são microrganismos oportunistas - representantes da microflora humana normal).

Sintomas

Os sintomas dependem do tipo de patógeno que causou a doença. No entanto, quase todas as infecções intestinais apresentam sintomas comuns:

• transtorno alimentar (náuseas, vômitos repetidos, diarreia);
• aumento da formação de gases;
• dor de estômago;
• letargia, fraqueza, mal-estar;
• falta de apetite;
• aumento da temperatura corporal para 39 °C e acima.

Um diagnóstico preciso só pode ser feito após exames laboratoriais.

As infecções intestinais mais comuns incluem: rotavírus, salmonelose, enterovírus, disenteria.

O que e como tratar

Aos primeiros sintomas de uma infecção intestinal, você deve definitivamente chamar um médico ou uma ambulância, principalmente se a criança for pequena. O tratamento geralmente ocorre em casa. Em casos graves (temperatura corporal prolongada igual ou superior a 39 °C, diarreia incessante, vómitos, sinais de desidratação, convulsões febris), a criança deve ser internada num hospital.

A infecção intestinal em crianças é tratada de forma abrangente e inclui:

• Terapia antibacteriana. Porém, seu uso só é aconselhável para infecções intestinais causadas por bactérias.
• Terapia de infusão(realizado em um hospital). Administração intravenosa de medicamentos para repor rapidamente líquidos e sais perdidos no corpo.
• Terapia de reidratação(em casa). O medicamento Regidron é prescrito para repor líquidos e sais perdidos no corpo. Também é mostrada ao paciente água mineral sem gases, chá, água com limão, suco de cranberry e infusão de camomila. O líquido é administrado lentamente, uma colher de chá de cada vez, com intervalo de 5 minutos, caso contrário, uma grande quantidade de líquido ingerido de uma só vez pode causar vômito.
• Terapia auxiliar. Prescrição de medicamentos que normalizam a microflora do trato gastrointestinal.
• Dieta terapêutica. A nutrição deve ser o mais suave possível. Sob nenhuma circunstância você deve forçar uma criança a comer se ela não quiser. Os bebés amamentados devem continuar a amamentar conforme necessário. Se você é alimentado com mamadeira, são indicadas fórmulas com baixo teor de lactose, sem lactose ou à base de soja. As crianças mais velhas são aconselhadas a comer alimentos em puré de fácil digestão. Durante a infecção, não se deve consumir leite integral, pão integral, mingaus de leite, beterraba, frutas cítricas, carnes gordurosas, aves e peixes. Você pode comer purê de batata, abóbora, abóbora e cenoura; biscoitos secos sem açúcar; croutons de pão branco; sopa de legumes com arroz, mingaus (trigo sarraceno, arroz) em água, purê de carne cozida; produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura (kefir, queijo cottage, leite coalhado, iogurte), frutas assadas ou raladas (peras, maçãs, bananas).

Consequências

Vômitos e diarreia repetidos levam a uma grande perda de líquidos e, junto com os líquidos, os sais de sódio e potássio, necessários ao funcionamento normal dos sistemas cardiovascular, renal, muscular e nervoso, deixam o corpo. Quanto mais líquido uma criança perde, pior é a sua condição

A desidratação em bebês pode ser fatal.

Os primeiros sinais de desidratação:

• sensação de sede;
• sonolência, fraqueza, letargia,
• ausência de micção por mais de 4-6 horas;
• diminuição da quantidade de urina, torna-se mais escura, surge um odor pungente;
• pele pálida;
• falta de lágrimas ao chorar;
• olheiras sob os olhos;
• respiração e pulso rápidos;
• perda de peso;
• retração da fontanela em lactentes.

Seguir regras simples de higiene ajudará a reduzir o risco de desenvolver uma infecção intestinal em uma criança: lave regularmente as mãos com sabão e trate frutas e vegetais com calor. É necessário monitorar sempre a limpeza das superfícies da cozinha onde são preparados os alimentos, pratos e chupetas do bebê, além de limitar o consumo de alimentos fora de casa.

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O distúrbio intestinal agudo em uma criança se manifesta por vômitos e fezes moles e um aumento acentuado da temperatura. No contexto de um estado preliminar de saúde, este fenômeno indica que o rotavírus se tornou mais ativo. Existem boas maneiras de tratar infecções intestinais em crianças em casa.

Importante! Os patógenos do rotavírus se multiplicam no trato gastrointestinal. Começa a náusea, acompanhada de vômito. Em bebês, o vírus se manifesta como febre. Nesse caso, o estômago dói, há um estado geral de letargia, fraqueza severa e falta de apetite.

O que é importante saber sobre a infecção por rotavírus

O desenvolvimento de tal infecção é especialmente perigoso em crianças que ainda recebem leite materno. O vírus se multiplica nas paredes do intestino delgado, suas células ajudam a digerir os carboidratos. As vilosidades localizadas nessas células são danificadas devido ao desenvolvimento ativo do vírus. Como resultado, o processo de digestão do açúcar contido no leite é interrompido. Ou seja, com a infecção por rotavírus, a absorção do leite diminui.

As consequências do vírus são as mais difíceis de tratar.

Sintomas de infecção intestinal

Outros sintomas clínicos que acompanham uma infecção intestinal (vômitos, fezes moles abundantes, intoxicação corporal) requerem tratamento imediato.

Importante! Aos primeiros sintomas de uma infecção intestinal, o médico é chamado com urgência, mas enquanto o médico estiver a caminho, os pais devem tratar adequadamente as infecções intestinais das crianças em casa.

Sinais em crianças

Durante a doença, a temperatura corporal pode aumentar, podem aparecer náuseas, vômitos, letargia, tez pálida, desejo constante de dormir, diarréia e perda de apetite. Se o seu filho desenvolver estes sintomas, consulte um médico imediatamente para evitar a desidratação.

Ajuda domiciliar para infecções intestinais

Antes de responder à questão de como tratar uma infecção intestinal em crianças, o médico irá aconselhá-lo a seguir certas regras.

Nutrição

Em primeiro lugar, você precisa começar a seguir uma dieta alimentar para seu filho:

1. Pelas razões descritas acima, o consumo de produtos lácteos é estritamente proibido.
2. É necessário excluir da dieta os alimentos que provocam processos de fermentação no estômago. São frutas, sucos, purês diversos à base de frutas.
3. Durante o pico da doença, deve-se comer mais mingaus cozidos em água; purê de batata líquido e uma pequena quantidade de purê de carne cozida são adequados para a nutrição.

O que fazer antes da chegada do médico

O que fazer se uma criança tiver uma infecção intestinal grave:

1. Beba muito. Com vômitos e diarréia, eletrólitos e sais minerais são eliminados do corpo. Isso pode levar à desidratação, por isso seu filho deve beber bastante. Além da água, deve-se dar para beber chá fraco com açúcar.
2. Veja Regidron. É um pó que contém sais minerais e vitaminas individuais para manter a força do corpo da criança nos momentos críticos. A saqueta é diluída (um quarto para bebés) em um litro de água.
3. Dê carvão ativado ou outro sorvente para beber (na proporção de um comprimido por 10 kg de peso). Sorventes são necessários para absorver toxinas.
4. Pare de alimentar o bebê. O intervalo dura de 6 a 12 horas. Alimentos sólidos com infecção intestinal causarão novos vômitos.

O que fazer é estritamente proibido

No tratamento de infecções intestinais em crianças em casa, é estritamente proibido dar à criança medicamentos antidiarreicos. Se o diagnóstico não for especificado, podem piorar o quadro do paciente.

Não é recomendado dar às crianças uma solução de permanganato de potássio. A eficácia do medicamento contra uma infecção viral é baixa, mas um grande volume de líquido aumenta o vômito e provoca desidratação. Além disso, uma solução concentrada de permanganato de potássio causa queimaduras nas mucosas das crianças.

Para infecção intestinal aguda em crianças, medicamentos como Linex, Hilak-Forte não são adequados para uso na situação descrita. Enquanto as fezes estão moles e os vômitos continuam - esses são sintomas de uma infecção intestinal aguda, não faz sentido tomar todos os medicamentos à base de bactérias. Você não deve dar nada para ele comer, nem mesmo biscoitos.

Importante! Se a temperatura corporal estiver elevada, e isso costuma acontecer com infecções intestinais em crianças, é proibido esfregar a criança com vodca ou vinagre. Para um organismo doente, este será um forte golpe tóxico (as toxinas penetrarão no corpo através da pele).

Como tratar uma infecção intestinal em uma criança

O tratamento das infecções intestinais em crianças deve ser acordado com o pediatra.

Em crianças menores de um ano

Se o seu filho for amamentado, não há necessidade de transferi-lo para nutrição artificial. É necessário alimentar o mesmo volume, só que em doses menores e com maior frequência, para que o alimento seja melhor digerido e não provoque vômito. Antibióticos não são recomendados para crianças com infecção por rotavírus. Você pode usar Smecta.

Desoldagem

De que outra forma a infecção intestinal é tratada em crianças? É preciso dar muita água, apesar de ele não querer beber. Com a ajuda do líquido, será possível eliminar toxinas do corpo, além de repor vitaminas e microelementos perdidos. As bebidas devem ser oferecidas em pequenas porções – colheres de chá ou de sobremesa, para não aumentar o vômito.

Além disso, você precisa tomar medicamentos especiais na forma de pós que ajudarão a manter a força do corpo. O remédio mais popular é Regidon. O pó é diluído em um litro de água, beber compensará a perda de água e sais e eliminará a perda repentina de líquidos.

Gastrolit ajudará a aliviar rapidamente os sintomas de uma infecção intestinal. O produto contém não apenas sais, mas também extrato de camomila (efeito antiinflamatório adicional). O pó é diluído em um copo de água. Se você não tiver nenhum medicamento necessário em mãos, pode simplesmente dar à criança uma bebida à base de sal e açúcar. Dissolva 1 colher de chá em 1 litro de água. sal, meia colher de sobremesa de refrigerante e oito colheres pequenas de açúcar.

Dieta

Se o médico determinar que a hospitalização não é necessária, o tratamento domiciliar adicional recairá sobre os pais. Para os bebês, é necessário abandonar os alimentos complementares (apresentá-los alguns dias após o desaparecimento dos sintomas). Para crianças mais velhas, você pode dar mingau (não trigo), cozinhar legumes, fazer purê de carne cozida. É permitido comer maçãs assadas, alimentos e bebidas com leite fermentado.

Os alimentos devem ser dados com freqüência e em pequenas porções. Certifique-se de que a condição não piore depois de comer. Você não deve forçar seu filho a comer: se ele comer algumas colheres depois de uma infecção tão grave, já está bom. Não é necessário comer biscoitos, secadores ou biscoitos. Nos primeiros dias (com exceção dos bebês), a criança pode passar fome. Recomenda-se dar-lhe caldo de arroz ou aveia por 2 a 3 dias e depois começar a diversificar sua dieta.

Tratamento com antibióticos

Algumas infecções intestinais em crianças são tratadas com antibióticos. Aqui estão medicamentos para infecções intestinais em crianças:

• Metronidazol;
• Ciprofloxacina;
• Norfloxacina.

Esses medicamentos devem ser usados ​​estritamente conforme prescrição médica, com infecção bacteriana confirmada. Outros medicamentos que você pode usar:

• Regidrão;
• Enterosgel;
• Smecta ou carvão ativado.

Para restaurar a microflora, use: Linex, iogurte canadense, Acipol.

Tratamento após uma infecção intestinal

Após o tratamento, as crianças precisam fazer exames de fezes novamente para garantir que não sejam portadoras da infecção. Durante o tratamento, a criança faz dieta após a recuperação, não deve interrompê-la imediatamente. Dessa forma, você só pode piorar as coisas - o corpo não está pronto para comer vários alimentos saborosos, pode não ter tempo para digeri-los. Além disso, o corpo da criança deve receber enzimas.

Prevenção

A forma mais eficaz de prevenção é a vacinação. Também é necessário seguir as regras de higiene: lavar as mãos antes de comer, depois de usar o banheiro, lavar bem os alimentos, manusear brinquedos recém-adquiridos, monitorar a qualidade da água potável. É necessário acostumar a criança às normas sanitárias e higiênicas.

Para não tratar infecções intestinais em crianças em casa, é preciso saber como evitar essa condição. Não será difícil proteger completamente o seu filho das fontes de infecção.

A incidência de infecções intestinais no mundo, inclusive na Rússia, é bastante elevada. As infecções intestinais estão logo depois do ARVI e da gripe em termos de frequência de ocorrência. Quase todas as pessoas conhecem seus sintomas, pois muitas sofreram de infecções intestinais na infância.

O que é importante saber sobre infecções intestinais em crianças?

As infecções intestinais em crianças podem ser causadas por vários tipos de vírus e bactérias. Todos esses microrganismos patogênicos são resistentes a fatores ambientais negativos e podem permanecer ativos por muito tempo em baixas temperaturas fora do corpo humano.

Eles vivem de alimentos, utensílios domésticos e pele suja do corpo. É muito fácil introduzir um patógeno infeccioso no trato gastrointestinal; a infecção ocorre pela boca; O processo de tratamento de infecções intestinais em crianças vai deixar os pais muito nervosos e causar ainda mais sofrimento à criança.

As infecções intestinais são divididas nas seguintes doenças:

1. Infecções bacterianas intestinais: salmonelose, disenteria, escheriquiose, yersiniose, campilobacteriose, cólera, botulismo, febre tifóide, infecção intestinal aguda causada por Klebsiella, clostrídios, Pseudomonas aeruginosa, estafilococos e outros.
2. Infecções intestinais virais causadas por rotavírus, enterovírus, adenovírus e outros.
3. Infecções intestinais fúngicas causadas por fungos Candida.
4. Infecções intestinais por protozoários: amebíase, giardíase.

O tratamento de infecções intestinais em crianças é complicado pelo fato de os especialistas precisarem de cerca de 3 dias para determinar com precisão o agente causador da doença. Nesse período, a microflora patogênica começa a apresentar atividade no material biológico coletado do paciente. Durante a análise, a criança recebe tratamento com medicamentos eficazes contra a grande maioria dos patógenos.

Sintomas

Os sintomas de infecção intestinal em crianças são divididos em locais e gerais.

Sinais gerais da doença:

• intoxicação: aumento da temperatura corporal, dor de cabeça, fraqueza geral;
• desidratação: micção rara, urina escura, mucosas e pele secas, turgor cutâneo prejudicado.

Sintomas locais de infecções intestinais em crianças:

• por tipo: dor de estômago, náusea, vômito, fezes moles;
• por tipo: dores no estômago e região umbilical, vômitos, fezes aquosas com muco;
• de acordo com o tipo de gastroenterocolite: dores abdominais difusas constantes, vômitos, fezes moles misturadas com sangue, que não trazem alívio;
• por tipo de colite: dor na parte inferior do abdômen, dor durante as evacuações, fezes moles misturadas com muco e sangue, falsa vontade de ir ao banheiro.

A doença grave pode causar as seguintes complicações, cada uma com seus próprios sintomas:

• neurotoxicose: comportamento inquieto, distúrbio de consciência, delírios e alucinações, síndrome convulsiva;
• distúrbios circulatórios: pressão arterial baixa, pele azulada, fraqueza da atividade cardíaca;
• insuficiência renal: dor na região lombar, diminuição do volume de urina excretada ou sua completa ausência;
• choque hipovolêmico resultante de desidratação: globos oculares afundados, perda de peso corporal, traços faciais mais nítidos.

Como distinguir uma infecção intestinal viral de uma bacteriana?

Para fazer o diagnóstico correto e escolher um tratamento eficaz, é importante saber o que causou a infecção intestinal, qual foi a sua base - uma infecção bacteriana ou viral?

As infecções intestinais bacterianas se desenvolvem como resultado da entrada no corpo de bactérias como salmonela, bacilo da disenteria, etc. Tal infecção pode ser distinguida de uma viral pelos seguintes sinais: a doença começa como um tipo de envenenamento com um simultâneo aumento da temperatura corporal de 37 para 38 °.

Na maioria dos casos, a criança apresenta vômitos abundantes e sintomas de colite - espasmos intestinais. As fezes podem ser verdes e conter muco. Se a infecção for grave, você poderá notar sangue nas fezes. A vontade de defecar é extremamente dolorosa. O tratamento de uma infecção intestinal bacteriana requer antibióticos. Na maioria das vezes, a criança fica internada durante o período de tratamento em um hospital de doenças infecciosas.

As infecções intestinais virais também não são incomuns. Os especialistas identificam 10 grupos de vírus intestinais. Os agentes causadores mais comuns da doença são rotavírus e enterovírus.

A infecção por rotavírus é chamada de gripe intestinal e ocorre em metade dos pacientes com infecção intestinal viral. As infecções virais desenvolvem-se de forma aguda, como um resfriado ou gripe, a temperatura corporal sobe repentinamente para níveis críticos - de 39 ° e acima, as fezes tornam-se aquosas e abundantes, de cor amarela. As táticas terapêuticas para infecções intestinais de origem viral são diferentes do tratamento da forma bacteriana da doença.

O que fazer antes da chegada do médico?

O seu médico lhe dirá como tratar uma infecção intestinal em uma criança.

Antes de sua chegada, você pode ajudar seu filho das seguintes maneiras:

1. Ofereça o máximo de fluido possível. Mesmo os bebês devem receber água fervida da chupeta para combater a desidratação.
2. A partir dos 6 meses, a criança pode receber Enterosgel ou Carvão Ativado. O cálculo da dose é simples: 1 colher de chá. gel ou 1 comprimido de carvão por cada 10 kg de peso da criança.
3. É importante não dar comida às crianças. Os produtos alimentares que entram no trato digestivo irritados pelo processo infeccioso irritam ainda mais e agravam os sinais de infecção intestinal na criança. Somente bebês com menos de um ano de idade podem continuar a receber leite materno se forem amamentados.

O que você não pode fazer?

Se uma criança apresentar sintomas de infecção intestinal, o seguinte não deve ser feito:

1. Dê analgésicos. Os analgésicos podem desfocar o quadro da doença, fazendo com que o médico faça um diagnóstico incorreto e atrase indefinidamente a prestação dos cuidados especializados necessários.
2. Dê adstringentes ou fixadores, como Loperamida ou Imodium. É impossível parar a diarreia, pois os patógenos e suas toxinas saem do intestino junto com as fezes. Se a diarreia for interrompida, a maior parte da microflora patogênica permanecerá no corpo, agravando a situação.
3. Você não pode fazer enemas em casa.
4. Você não deve hesitar em chamar um médico e automedicar seu filho. As infecções intestinais agudas podem esconder a patologia cirúrgica, por isso uma ambulância deve ser chamada imediatamente, caso contrário as consequências podem ser terríveis. Quanto mais nova a criança, mais perigosa é para ela uma infecção intestinal.

Tratamento medicamentoso

O tratamento das infecções intestinais em crianças deve ser realizado de forma abrangente, envolvendo a organização de reidratação oral, tratamento sintomático, etiotrópico e patogenético e dietoterapia.

A dieta infantil no tratamento de infecções intestinais baseia-se na redução da quantidade de alimentos e no aumento da frequência das mamadas, utilizando produtos de fácil digestão ou misturas artificiais para bebês que possuam fatores de proteção.

A base para o tratamento dos sintomas de infecção intestinal em crianças é a reidratação oral do corpo com soluções especiais de sais e glicose (preparações Regidron, Citroglucosolan). Você também deve prestar atenção em beber muitos líquidos. Se for impossível beber uma quantidade suficiente de líquido, é prescrito à criança um tratamento de infusão com administração intravenosa de uma solução de albumina, glicose e outros.

O tratamento etiotrópico dos sintomas de infecção intestinal em crianças é realizado com os seguintes medicamentos:

• antibióticos: Gentamicina, Polimixina;
• anti-sépticos intestinais: Furazolidona, ácido nalidíxico;
• enterosorbentes: Smecta;
• bacteriófagos de significado específico: salmonela, klebsiella, disenteria e outros;
• imunoglobulina: anti-rotavírus e outros.

O tratamento patogenético é realizado para infecções intestinais em crianças, cujos sintomas requerem a prescrição de preparações enzimáticas (por exemplo) e medicamentos antialérgicos (por exemplo, Suprastin, Loratadina).

O tratamento sintomático da infecção intestinal em crianças inclui o uso de medicamentos antiespasmódicos (por exemplo, Drotaverina, No-shpa) e antipiréticos (por exemplo, Paracetamol, Panadol).

Nutrição

Após exame médico e prescrição de todas as medidas terapêuticas destinadas a eliminar os sintomas de infecção intestinal em crianças, o tratamento deve ser continuado com dietoterapia adequada.

Crianças menores de um ano amamentadas devem receber o seio com mais frequência e água fervida do mamilo para que o bebê reponha rapidamente o líquido perdido pelo corpo. As crianças alimentadas com mamadeira são aconselhadas a receber uma fórmula com baixo teor de lactose ou sem lactose durante o tratamento e por algum período após a recuperação.

As crianças com mais de um ano devem receber alimentos mais suaves e de fácil digestão, por exemplo: purês de vegetais, sopas de vegetais e arroz, laticínios fermentados com baixo teor de gordura, frutas e bagas, cereais e cereais cozidos em água, sucos naturais sem açúcar. Também é preciso lembrar o regime de bebida: para evitar a desidratação, a criança precisa beber com frequência. Como bebida, pode-se oferecer água fervida, chá preto, infusão de camomila, suco de frutas, água mineral sem gás.

Prevenção

Para não pensar em como tratar a infecção intestinal em crianças, é preciso estar atento à prevenção dessa doença. As recomendações gerais resumem-se à manutenção da higiene pessoal, lavagem obrigatória das mãos após a utilização do banheiro e ao ar livre, manuseio cuidadoso dos alimentos, principalmente lavagem de frutas e legumes frescos.

Se um dos familiares ou uma criança apresentar sintomas de infecção intestinal, o tratamento deve ser realizado em sala separada, onde deve ser realizada a desinfecção. O doente recebe roupas de cama, toalhas, pratos e talheres separados. Após cada ida ao banheiro, é necessário tratar o vaso sanitário ou o penico das crianças com qualquer desinfetante, caso a criança o utilize.

Detectar sinais de infecção intestinal em uma criança é um motivo urgente para consultar um médico. Não se pode falar em automedicação neste caso. É necessário consultar um pediatra, fazer um exame adequado e receber atendimento médico adequado.

Vídeo útil sobre o tratamento de infecções intestinais em crianças